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语文的教学法篇一

（一）小学语文教师要具有亲和力。把那真诚的笑容挥洒到每一位小学生的心田是小学语文教师最最善意的爱。小学语文课程内容丰富多彩，要把那些死板的教材知识和枯燥的语言融入到他们的脑海深处，必须在教学过程中经常地循续诱导，鼓励他们克服困难，培养他们探索精神，在教学中要注意学生情感的变化，加强情感的协调，来促进学生学习、实践能力的提高，从而是他们感受到老师的关爱。冰心先生在1986曾说：“我说的既不是‘尊师’，也不是‘爱生’。我觉得‘师’与‘生’是互相尊重，互相亲近的朋友。”在课余时间老师要与小学生交朋友，带领他们参加一些有意义的活动，让他们接近老师，接受老师，从而喜欢老师。他们就会明白老师就是他们真正的朋友，那么老师和小学生的关系就会进一步拉近，教师的爱就会融入到学生们的心中。

（二）教师要培养学生们的自信心。“让每个孩子都有成功的体验，从而树立自信心，培养进取心，从小相信自己是强者，用坚忍不拔的意志去奋斗，努力实现自己的目标，满怀信心的迎接明天。”[2]作为语文教师，首先自己要有信心，那就是相信自己能够把自己的情感融入到教学中去，能够教好每一位学生。在教学的过程中要经常与学生，家长交谈，建立一种师生感情的桥梁，这样孩子们的信心有了，那么语文教学课堂与课外就不会有“笨学生”，“坏学生”的存在了。从而减轻了小学生的心理障碍。一个带着积极情感学习课程的学生，应该比那些缺乏热情、乐趣和兴趣的学生，或者比那些对学习材料感到焦虑和恐惧的学生，学习得更加轻松，更加迅速。一旦他们的情感与老师的情感相碰撞，他们就会感受到语文学习的乐趣，更会从老师那里学到了一些人生的知识。

（三）教师要培养学生的创造性思维。小学生的思想是千差万别，丰富多彩。在小学语文教学中应该引导学生寻找新方法，新途径，鼓励他们的.新思路，新观点。在掌握基础知识的同时，要培养他们的创新意识，换一种方式学习，从小例字中发现大的道理。老师要善于倾听他们对一种观点的不同认识，把教师的教学情感带到与他们共同探讨的环境中去，这样孩子们的思想通过老师的情爱引导，他们就会对知识的掌握更加全面。从而他们的思维也会更加的灵活，看待问题会更严谨。

（四）教师要有一种为学生服务的意识。教育就是服务，作为一名小学语文教师，其服务性就体现的更加重要。在学校的时候老师就相当于他们的父母，老师的一言一行都会影响到学生的健康发展。他们有责任，有义务去教育好每一位学生。把自己当成一名服务行业的带头人，全心全意的为学生服务，让他们生活在一个充满感情的环境中。公平、公正地对待每一位学生，不仅平常应尊重学生的人格、自尊心，而且在课堂上应鼓励他们积极参与。小学生的情感存在很大的直觉性和不稳定性，教师服务的好坏会在他们的心理留下不同的印象。因此教师要善待每一位学生，把自己的教学情感耕植在学生们的心灵深处。

“感人者莫先于情，教师要以情施教，以情动人，以情感人，除了以自己良好的教学心境感染学生外，还需要教师充分发掘和体验教学内容中蕴涵的情感因素。”小学生要学好语文必须要对语文有浓厚的感情，让他们明白学习语文是一种快乐，就像与小朋友一起作游戏一样，从中得到的欢乐而不是烦恼。小学语文蕴涵着丰富的情感因素，寻找学生的情感突破口，以情感去感化学生，使教学更具有吸引力和感染力。

（一）充分利用教材中的情感因素，以情导情。经过新修订的小学语文教材，其内容更具有人文性。小学语文教师在教学中要引导学生领悟教材中的感情世界，使他们感受到其中的真、善、美。老师应该抓住学生们的情感因素，带领他们去探讨字里行间跳动着的感情脉搏。这样呈现在学生面前的不是枯燥无味的拼音、汉字，而是栩栩如生，呼之欲出的有血有肉的感情世界了。要挖掘课文中蕴涵的思想感情，教师把精力集中在情感上，将一些比较抽象的语言符号生动化、趣味化，不仅可以激发学生的兴趣和热情，加强对知识的理解和记忆，而且可以提高学生对语文的情感。

（二）展示语文美，丰富语文情感。小学语文中的美，不仅表现在语文学科内容本身的语言美、意境美、哲理美上，而且表现在语文学科教学中对学生美好情感的激发，对美好生活的向往和对美好人生的追求上。小学生在在心理上都有一种爱美之心，通过把语文教材中所蕴涵的丰富知识展现到学生面前，使他们感受到语文本身就是一种美的事物，进而去接近他，爱他。小学生的思想丰富多彩，其中生活中的语文无处不在，就像是百花园中的一朵绮丽的奇葩，漫步其中可以达到令人神往的境界。然而这种语文的自然存在美，怎样才能够更好的印入小学生的脑海里呢？以此让他们运用到生活中去呢？那么教师就应该充分展现语文中的美，去吸引学生，让学生欣赏语文美，感受语文美，从而追求语文美。例如在小学四年级下册的一篇课文是《触摸春天》，课文中的主人公是一位盲女孩——安静，她虽然失明了，但是她渴望春天的到来，“她慢慢地伸出双手，在花香的引导下，极其准确地伸向一朵沾着露珠的月季花。”她是在触摸着人间的光明。多么美的一瞬间啊！其实在一些其他的课文中这样的美很多。语文是一个美的世界，教师在授课中就很容易的把学生的心灵情感调动起来，促进情感在教学中的运用。在教学中关注学生的情感，把教师的情感融入进去，不仅有利于提高学习效果，而且有利于促进学生的全面发展。实际教学中，教师还可以把情感教学法与启发性教学法、兴趣性教学法联系起来进行教学，从而使语文教学更加多元化、理性化。

作者:张青民 单位:新乡学院

语文的教学法篇二

小学语文故事教学法研究

一、小学语文教学中应用故事教学法的意义故事教学法在小学语文教学中应用具有举足轻重的作用，主要表现在以下几个方面①有趣的故事能够将学生思维活跃性有效的激发出来，使学生在故事情节中受到较大的启发，学生对故事有了一定的认知与理解以后，潜移默化的对学生各方面能力进行培养；②能够有效促使学生学习积极性与主动性的不断提高，有利于学生在情绪较好的状态下将新知识所接受，同时，能够实现其主动思考、积极探索的境地；③古诗教学法能够帮助学生将语文知识中的重点与难点攻破，使其对语文知识的理解与巩固更加深入。

二、故事教学法在小学语文教学中应用的原则故事教学法在小学语文教学中是一种辅助的教学手段，其能够促使教学质量以及教学水平的提高。

要想将古诗教学法应用于小学语文教学中，必须确保在进行语文教学的时，选取合理的故事情节作为课堂的情节。

通常情况下，故事教学法在小学语文教学中应用必须遵循以下几个方面的原则一故事的真实性原则在小学语文教学中选取的故事必须确保其真实性。

所以，如若讲述的故事与原本事实不符，学生就会出现质疑，对学生的成长造成一定程度的不利影响。

所以，为了预防此种现象的再次发生，教师在进行教学的过程中，必须将故事的真实性原则进行有效的把握。

二故事的趣味性原则小学语文教学中引用故事是为了吸引学生的注意力，促使学生学习兴趣的不断提高，以此实现学生积极性与主动性不断提高的目标。

这就要求选取的故事必须有趣、生动，另外，还需要具有新鲜感，猪油这样才能吸引学生的注意力。

三故事的针对性原则故事教学法在小学语文教学中的应用，要求选取的故事必须要与课文中的内容保持统一，不能存在脱节的现象，所以，对故事的内容进行针对性的讲述，才能根据故事内容对学习内容进行教学。

为了促使故事具有针对性，必须根据学生的思维角度出发，使学生对学习意识的培养，与课本进行有效的融合，在文中将故事找出。

三、小学语文教学中故事教学法应用的措施故事教学法在小学语文教学中的应用，除了能够促使学生学习积极性的不断提高以外，还能够对整个课堂效果起到促进的作用。

故事教学法在小学语文教学中的应用措施主要表现在以下几个方面一在日常生活中对故事素材进行提炼语文教材中的绝大部分故事都是来自于日常生活中，所以，小学语文教师必须善于在日常生活中对故事情节进行提炼，尽量将故事教学的效用充分的发挥出来，进而实现教学的最佳效果。

例如在《一个小村庄的故事》的实践教学过程中，教师能够在日常生活中找出与课文中寓意相关的故事，进而将学生的学习兴趣有效的激发，教师可以这样进行故事导入同学们，老师家的家乡中有一个很美丽的小河，河里有很多漂亮的小鱼，但是，不知道什么时候起家家都有了钓鱼竿，每户人家便拿起钓鱼竿去钓鱼，后来，鱼儿渐渐少了，日子一天天过去，小鱼一条也没有了，后来人们再钓鱼的时候，钓上来的只有臭袜子，同学们都笑了，老师随后又问同学们，这样的做法对吗？学生回答不对。

教师又接着说，那么今天我们所要学习的这篇课文中的小村庄也是这样，现在我们就一同来学习一下吧。

这样根据生活中的具体故事，能够将学生的学习兴趣进行有效的激发，将学生较快的引入到所要学习的知识中来，能够促使学生对课文中的整体有效把握。

二根据学生的表演，将故事中的净化进行提炼教师在利用故事进行小学语文教学的过程中，必须可以创造性的将教学资料了解清楚，在采用教材时，必须对教材知识进行整理，这样才能对课堂资源进行有效的开发，才能引导学生在具体的学习时对不同的教学策略以及课文中的主要内容进行学习与掌握。

因为小学生的表演欲望较为强烈，在进行语文课堂教学的过程中，必须将学生的心理特点与故事性教材进行有效的融合，将课文中的重点内容精心的编制成一个剧本，以此让学生表演，学生根据自身的角色能够将故事中的人物更好的表现出现，对文中的主要内容以及思想感情进行充分的理解与表达。

例如，在对《渔夫的故事》一文的学习过程中，教师在对课文内容进行系统、有效的讲解以后，可以组织学生扮演不同的角色进行表演，根据学生的不同的学习兴趣、表演能力以及认知能力，将学生分为不同的小组，选取一名小组长，让各个组员对表演角色自行确定，并叮嘱学生课下进行多次的练习，争取将课文中的有趣的故事情节再次展现出来，最终以比赛的方式激励学生进行有效的表演，采用这样的方式，能够促使学生主动性的不断提高。

三利用多媒体将故事情境构建通常情况下，小学低年级的学生都比较活泼、爱动，其好奇心与求知欲都比较强，但是学生的自控能力却不是很高。

所以，学生很容易对一种事物产生兴趣，但是随着时间的变化，学生的兴趣会慢慢消失。

所以，教师在进行教学的过程中，必须采用新型的教学方式以及教学手段促使学生学习兴趣的不断提高。

在进行小学语文教学的过程中故事教学法的应用，可以利用多媒体的方式对故事的情境进行构建，这样能够将声音与图像进行有效的结合，使学生的视觉以及听觉进行有效的吸引，使其更好的进入到课堂教学中来，随后教师引导学生进入到故事情境中，这样能能够对学生的学习热情以及兴趣进行有效的激发。

例如，在《将相和》的实践教学过程中，为了促使学生对故事的理解更深入，教师可以利用多媒体播放房子的图片供学生进行观看，根据图片中的相关资料，使学生能够对课文中所蕴含的中心意图进行更加直观的体会与理解，所有事情不能只听别人怎么说，必须亲身经历才能有发言权。

四鼓励学生多读、讲故事，促使其爱上语文通常情况下，教师在课堂上一般采用传统的老师讲，学生听的方式进行故事的教学，这样可以在一定程度上对学生的倾听能力进行锻炼，促使学生归纳总结效率有所提升，但是不管何种方式，长时间采用都会造成相关的效果，小学生也一样，所以，教师不仅要讲故事以外，还应要求学生在课下多读故事，并将自己认为的好故事讲给同学听，这样的方式除了能够对学生的阅读能力有所锻炼以外，还能能够促使学生口语表达能力的不断增强，读故事与讲故事是小学语文故事教学中的重要组成部分。

例如，为了将学生内心中的真善美因素进行有效的激发，教师可以推荐学生阅读《好孩子》、《棉花姑娘》等，不断丰富学生的故事积累，随后选择一节课，讲述自己认为最好的故事，讲给学生们听，这样除了能够对学生的口才进行锻炼以外，还能够促使学生自信心的提升，使学生渐渐爱上语文学科，最终促使小学语文教学效率的不断提高。

五采用课文延伸方式将故事资源进行开发通常情况下，根据故事能够为学生提供一定程度的想象空间，教师可以对学生的这个特点进行充分的把握，让学生根据对课文的延伸，对故事资源进行开发。

在写作文时，想象是必不可少的部分，教师应该指引学生充分的进行想象，自行编制故事，这样学生才能充分发挥想象力，促使其更好的发展，使其感受到成功的喜悦，体会到故事教学的乐趣。

总而言之，基于故事教学法在小学语文教学中具有重要的作用，因此，小学语文教学必须将课堂的主导性充分的发挥出来，可以采用多种教学手段将故事教学法充分的融入到语文教学中，故事教学法在小学语文教学中的应用并不是一蹴而就的，必须由教师进行长时间的坚持与努力。

作者陈淑娟单位南昌市绳金塔小学

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篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗

重症 肺 炎

【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, cap),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, hap)。在hap中以重症监护病房(intensive care unit ,icu)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,vap)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,hcap)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从icu综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。cap 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。cap 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④wbc 10

99×10 / l 或

重症肺炎通常被认为是需要收入icu的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的cap 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③pao25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。

美国胸科学会(ats) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/l( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②

pao2/fio2

2007年ats 和美国感染病学会( idsa) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

次要标准包括：①呼吸频

率30 次/min; ② 氧合指数( pao2/fio2) 20 mg/dl）⑥白细胞减少症（wbc计数＜4×109 /l）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109 /l）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。

重症医院获得性肺炎（shap）的定义与scap相近。2005 年ats 和美国感染病学会( idsa) 制订了《成人hap, vap, hcap 处理指南》。指南中界定了hcap 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为hcap患者往往需要应用针对多重耐药(mdr)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入hap 和vap 的范畴内。

【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症cap患者，部分是hcap患者。重症cap的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：

⑴肺炎链球菌为重症cap最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。

⑵金葡菌肺炎 为重症cap的一个重要病原体。在流行性感冒时期，cap中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。mrsa（耐甲氧西林金葡菌）为cap中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。

⑶革兰氏阴性菌cap 重症cap中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的cap约占1%~5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部x线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。

⑷非典型病原体 在cap中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致cap中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占

6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的cap，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其

他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、dna检测、pcr、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症cap病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ards区别。胸腔积液相对较多。此外，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。

⑸流感嗜血杆菌肺炎 约占cap病例的8%~20%，老年人和copd病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。copd病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部x线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。

[6]卡氏孢子虫肺炎（pcp） pcp仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但pcp仍是一种重要的肺炎，特别是hiv感染的病人。pcp常常是诊断aids的依据。pcp的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，pcp相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。pcp的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，cd4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部x线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。pcp为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。

【辅助检查】

1.病原学：

⑴诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（psb）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（bal）。

①血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。

在大规模的非选择性的因cap住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。

抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏

阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。

②痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌＞1ml,真菌和寄生虫3~5ml, 分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检，不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮＞10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。

痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。

③ 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。

④其他 在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。

语文的教学法篇三

浅议小学语文故事教学法的应用

摘要： 小学阶段语文教学活动的教学方法数不胜数，有效者却寥若晨星，其中故事教学法无疑是所有方法中的常青树，一直散发着无穷的魅力光芒。本文着重探讨了故事教学法在课堂上的应用技巧，如理论的展示帮助、阅读的有效辅助等。

关键词：小学语文;教学方法;故事

小学苏教版语文教材《师恩难忘》这篇文章，作者在里面说过如下一段话：“田老师每讲一课，都要编一个引人入胜的故事。我在田老师那里学习四年，听了上千个故事，这些故事有如春雨点点，滋润着我。”从作者的这段话中，可以感受到他受田老师故事教学法的帮助之大，事实上也的确如此，故事同时兼顾了语文之特点与学生之兴趣，俨然是小学生的重要精神食粮。如何让故事在课堂上首尾相顾，既不散乱，也不突兀，与课堂成为有机的整体，有待探讨。

一、让故事成为理论的展示平台

教师参考不同的教材文本，可以直接突破传统文本教学的切入模式，在上课之前即精心设计出同本课内容相贴合的故事，以便在课堂上讲给学生，给学生与语文之间的交流搭建一个合适的平台。比如当接触到《司马迁发愤写〈史记〉》一文时，学生会普遍觉得难度偏大，鲁迅先生给《史记》的评价是“史家之绝唱，无韵之《离骚》”。而司马迁之所以通写出这部煌煌七十万言的巨著，定有其不同凡响的经历。为了使学生可以对《史记》作者有一个深入认识，教师有必要给学生介绍作者生平还有创作《史记》时候的艰辛。这些既属于理论知识背景，同时又属于故事的内容被收集整理到一起，然后由教师以生动的叙述方式讲给学生后，那个才华横溢、不屈不挠、爱憎分明的史学家的形象很快就会印记在学生头脑之中。等到接下来进行课文的理论知识讲解时，学生也就会听得更加投入，理解得更加透彻。

让故事成为理论的展示平台，并不是说整节课都要以故事为主，故事可以视情节需要被安排在课前、课中或者课后任何一段时间 ，比如接触到《卢沟桥烽火》一文后，教师即可以借助阅读活动的时间为学生讲述“九?一八事变”的历史故事，使学生了解此次事变以后，日本即开始全面占领东北，并建立了奴役与殖民性质的伪满洲国政权，而且“九?一八事变”标志着日本帝主义侵华正式开始，卢沟桥事变是九一八事变的延续，这种讲述方法让学生对《卢沟桥烽火》有了更深刻的认识，激发了大家的爱国热忱，利于同学们更积极地进行以本文为出发点的延伸拓展。

二、让故事成为情境的交流伴侣

一节成功的语文课，需要有成功的情境作为衬托，而故事无疑是情境的绝佳伴侣。让故事与情境结合的方法主要有两种，一是借助学生表演，提炼故事精华，因为小学生表演欲望非常强，课堂上教师要抓住学生的心理发展特点，将故事、表演同教材的整合为一体，把课文里面的核心情节、难点情节，编制成易于表演的剧本，给学生提供表演机会，让角色展示故事，让故事提示教学内容。值得一提的是，如果教师想在课堂上融入故事教学法，那么首先就要具备将教材知识进行重组与整合的能力，只有在此基础上才能对课程资源给予合理开发，继而达到实际教学中的学生融入表演。

让故事与情境结合的第二种方法是多媒体教学，一般来说，年级越低的学生，其性格越倾向于活泼，好奇心与求知欲也更强，同时也表现出自控能力不足的特点。如此一来，小学生极容易对某件事物产生兴趣，然而如果该事物一直保持不变的话，小学生的兴趣却会因而消失。因而教师需要借助新型教学模式与教学手段达成学生兴趣保持的愿望。故事教学法有益、有效，而如果只是依靠教师一张嘴来讲，学生难免会觉得索然无味，所以教师可以通过多媒体技术手段重新构建故事情境，让故事情节充满声音和影像效果，吸引学生从声像入故事，从故事入课堂，从课堂学知识。

三、让故事成为阅读的得力助手

教材中的一些文章会让小学生觉得难度很大，而另有一些文章则具有丰富的时代与环境背景，这两种情况都让故事教学法具有充分的应用空间，如果教师能够善加利用，学生可从故事中得到借鉴，更加有利于教材文章的领会与把握 [5 ]。比如学习到《宋庆龄故居的樟树》时，教师可以带领学生全面感受樟树的蓬勃状态以及拒虫特点，接下来带领学生共同阅读与宋庆龄有关的故事，如《你好，宋庆龄》《宋庆龄生平简介》《宋庆龄义救七君子》《宋庆龄和她的保姆》等，于是不待教师指导，学生便能自然地将宋庆龄同樟树两相联系，产生全新的学习感悟，推动教材文本阅读的进步。这种感悟的灵感从课外故事中来，到课内故事中去，一来一去之间，教师的驾驭能力非常关键，也就是说教师应当负有选择合适材料、利用合适契机的责任。

为了带动学生完成更加深入的思考，故事应当用更加合适的办法发挥自身功能，以便让语文课堂的阅读可以大放异彩。比如学习《怀素写字》一文，如果只是就文论文，一年级学生很可能理解得不够深刻，而如果教师能够顺便给学生讲王羲之临墨池、钟繇抱犊入山一类的故事，学生就很容易感受到学习时自强不息的道理。这些故事一方面深化了教材文本，另一方面也增强了学生练字的兴趣，可谓一举两得。

四、让故事成为写作的延续支撑

写作是语文教学的最后一道难关，故事教学恰恰能够成为写作的后期延续支撑，帮助学生提供基于想象的无尽写作助力。比如一些童话故事即为儿童留下了足够的想象空间，教师只有抓住这一特点，明确小学生写作同想象创造的对等关系，那么学生的写作则将无往而不利，有望达到出神入化的境界。这给教师提出的具体要求就是“不做过多要求”，也就是教师应该放纵学生的想象力。将童话故事提供出来以后，学生据此完成作文创作，只要语句通顺即可，教师不做过多要求。

当利用故事教学法完成作文教学时，一些学生会觉得无所适从、无从着手，这是因为学生思维易于朝向固定模式发展，思想禁锢于特定范围之内，一旦完全放开，听任故事引导，初始时觉得无话可说。对此教师可以采取两种行之有效的策略，一是故事续作法，当教师给学生讲述一个故事之后，即可安排学生对该故事进行续编，续编可以是书面的，也可以是口头的，经过长时期的续编训练，学生想象力与表达力定然有所提高，接下来的自由写作也就有了基础。二是思维发散法，在作文教学过程中，为了使学生的创作思路得到创新，教师可以给学生提供那些本身即具有思维创新味道的故事，比如科学家逸闻、历史人物传说等，在形象且富于趣味故事的引导下，学生意识到原来写作思路还可以如此丰富，从而增加不同角度的理解，让创新能力因为不同故事的支撑而变得意味无穷。

无数教育经历可以充分证明，讲故事的确可以起到使学生进入主动学习状态的效果，使语文课堂教学产生难以抵挡的魅力，这种教学模式让学生在语言实践过程中学习语言应用，置听说读写于一炉，从理论学习直到写作训练全程关照学生进步。

参考文献：

[1]肖云.文学教育中的童话世界――从小学语文教科书探析中国童话的演变[d].湖南师范大学，2013，（5）.

[2]乌彦博.小学语文童话教学误区探析[j].赤峰学院学报（汉文哲学社会科学版），2011，（6）.

[3]王芳.小学语文教学语言特点新探[j].淄博师专学报，2011，（6）.

[4]罗先慧.当前小学语文教学研究的热点与重点――基于2012年人大复印报刊资料《小学语文教与学》的统计与分析[j].课程?教材?教法，2013，（7）.

■ 编辑?m岳 凤

5

语文的教学法篇四

一选择题 课程目标

掌握小学语文教学的基本理论和基本方法；具有小学语文教学设计能力和实施能力；具有小学语文教学评价能力和一般研究能力。

思想性：其内涵更多的指向立场和观点。更偏重于政治思想及其教育。语文学科对人的思想教育是必须的，这里更多的是对文本的价值判断。

语文的工具性，只有与人文性统一们才能焕发强大的生命力；语文的人性，只有以工具性为基础，才能真正得以实现。

语文的工具性与人文性的统一，是指既打好语文学习的基础，又重视语文的熏陶感染作用。在培养学生语文能力、使学生初步掌握语文工具的过程中，受到文化、文学、思想、情感的熏陶。

工具性与人文性的统一

实现途径：在言语实践中感悟语言文字所包含的内涵 语文课程的性质

阅读教学新理念

一 以读为本 二

珍视学生独特感受和体验 听课

1听课的类型

检查性听课

辅导性听课

研究性听课

观摩性听课

2听课的内容和要求

学生的学习行为

评课

他评

自评

二填空

1利用家庭生活○2利用社会生活 二利用学生生活选择话题○

1适当降低汉语拼音教学的要求2多认少写,识、写分开（认识，学会）认识：见其形读起音，不抄不默不考。学会：会读会写会拼会用3重视和加强写字教学；能正确工整地书写汉字，并有一定的速度。

授课过程

说课是教师在备课的基础上，面对同行教师或评委，系统地述说自己的教学设计及其理论依据的一种教学研究活动，说课是述说者和听者双向互动活动，述说者把备课中的平面静态的隐性思维进行显现，听者对其进行评议，共同优化课堂教学设计。说课的内容与要求 说教材（“教什么”）

说学生

说教法（“怎样教”和“为什么这样做”）

确定说课稿的人称

把握说课稿的结构

教学内容述说:分析教材、确定的教学目标、教学重点和难点

备课主要解决“教什么”和“怎样教”的问题，“教什么”，是指教师教给学生哪些知识和技能，“怎样教”，是指教师如何引导学生积极主动地获取知识，培养能力，养成良好的学习习惯。

导课—教学新内容—结课 1导课：即导入教学内容

3结课：即课的收尾，也称教学小结 上课应处理好的几个基本关系

符号性,视感性,思维性 小学阅读教学的任务

1、培养学生独立阅读能力（包括探究性阅读和创造性阅读的能力）和良好的阅读习惯。

2、丰富学生情感体验与精神世界。 3培养学生的文化理解力。三 判断

小学语文教学常规：备课，说课，上课，听课，评课

字谜：如，一口咬掉牛尾巴“告”你我各一半，“伐” 五 解析题

根据习作教学的精神和基本理念答题 要求语音简练 《观潮》《麻雀》

根据如下要求回答，多元阅读：重视语言积累，培养语感

习作教学精神和基本理念：

2、鼓励自由表达

在习作中想说什么就写什么，想怎么说就怎么写；想写什么就写什么，想怎么写就怎么写 鼓励自由表达，教师要用儿童的眼光看儿童的作文。

鼓励自由表达，要激发学生的想象，要鼓励有创意的表达，让他们展开想象和幻想，尽情抒写想象中的事物。

三、重视写作习惯的培养

1、留心观察生活，养成积累写作材料的的习惯

2、努力养成认真修改自己习作的习惯

自己修改；与他人共同修改。及时修改，也可以热写冷改。

四、采取积极的评价方式 给予正面的鼓励

分数、评语、奖励

给高分、给满分

3关于教学设计理念问题：怎么去教，抓住两条线索，体现理念，抓关键词 4教学过程（主要过程）（举例说）1整体感知课文内容○2精读课文抓重点词句，3回归正题○引导学生阅读○（主要解决主要内容，写作特色，有感情的朗读词句）

5板书设计

简洁明了，内容与形式的统一 《月光曲》

1、理解贝多芬创造《月光曲》的思想感情。

设问：听曲、弹曲、记曲是谱写《月光曲》的基本过程。透过这一过程可以看出贝多芬的情感流程。引导学生再读课文并思考：贝多芬创作《月光曲》的情感变化。

月光曲

散步(听)谈话

(同情)

月亮升起

微波粼粼

贝多芬 走近(弹)曲子

(知音)创作《月光曲》

月亮升高

风卷浪涌

环境影响

月光照耀

写《月光曲》的创作经过，表达贝多芬同情和热爱劳动人民的思想感情。2分析主题思想是如何表达的 1回顾《月光曲》诞生的经过 ○2分析《月光曲》诞生的情感基础，理解事物与联想的关系。设问：事物，指的是实实在在○地事物，是产生联想的基础。课文哪些是描写实实在在地事物？哪些是由实实在在的事物而产生的联想？（学生默读课文。反馈）3分析实实在在地事物与联想的关系，○进一步分析课文主题思想；分析由实实在在的事物而产生联想的表达方式（“好像”“仿佛”串联联想）

3配乐朗读全文，让学生体会内容美、情感美、旋律美，是学生情感受到感染和升华。4总结全文，结束。

1整体入手，理清思路

学生自读为主；音读准，句读通，段读明

2细读课文，加深理解

3总结归纳，落实重点训练

中心思想及其表达

4加强训练，体会思想情感

2理解文章内容。把握感情基调，领会表达手法，探讨表现技巧

自读法：自读发是在教师指导下学生独立阅读课文的方法

发展语言能力

提高认识能力

陶冶思想情操 重视写作习惯的培养 1留心观察生活，养成积累写作材料的习惯2努力养成认真修改自己习作的习惯3采取积极的评价方式 《寻隐者不遇》：一是隐者的行为表现结构，它由虚而实(不在此地在此山)，由实而虚（云深不知处），虚虚实实，给人一种扑朔迷离，恍惚迷离之感，充分呈现了隐者的风神。一是诗人自己的感情表现结构，它由惆怅而期冀（不遇到知在此山中），由期冀转而更深一层的惆怅，流露出终不可及的感想。诗人仕途并不得意，因此始终倾羡高洁超俗的世外生活。“但在此山中，云深不知处”，实际不独是诗人对隐者的描绘，也正是诗人自己所追求向往的人生境界。

4语文课程的人文性是在语文教学中通过人类优秀文化成果对人的熏陶感、潜移默化，初步内化为学生个人人格气质修养，成为学生相对稳定的内在品质。

结性评价与过程性评价相结合，通过开展活动如：读书比赛、演讲比赛、抽测积累量、即兴作文等考察学生的各项素质。

语文的教学法篇五

摘要：语文的新课程特别强调要在语文的课堂教学中重视对学生人文意识的培养,明确指出“语文课程应培养学生热爱语文的思想感情”,“重视提高学生的品德修养和审美情趣,使他们逐步形成良好的个性和健全的人格,促进德、智、体、美的和谐发展”。那么怎样的课堂教学结构才能构建这样的学习氛围呢?笔者根据自己的经验谈了一些看法。

关键词：小学 语文 课堂气氛

一、课堂教学开始时

上课开始，教师可以带领学生唱唱歌，背背诗，这样，不仅让学生从课间的活动中进入学习状态，活跃课堂气氛，而且能集中学生的注意力，为新课的学习作好铺垫。如果是借班上课，可以和学生课前谈话，如问学生“你贵姓”“老师想和你做朋友”“你吃过饭了吗？”等一些轻松活泼的话题，这样便能在极短时间内拉近师生之间的距离，为新授课作情感铺垫。

二、动手操作调动课堂气氛

前苏联教育家苏霍姆林斯基曾经说过：“儿童的智慧在他的手指尖上。”这句话的意思是说，儿童多动手操作会促进智力的发展。从脑的结构看，人的大脑皮层的各种感觉和运动部位中，管手的部位所占面积很大，所以手的运动能使大脑的很大区域得到训练。动手操作的过程，调动了学生的感官参与，手脑结合。学生的思维离不开动作，动手操作是智力的源泉，发展的起点，激发了学生对操作活动的兴趣。动手操作建立学生的表象思维，是学生的直观学习，把书本内容生动化，让语文学习更加形象，课堂学习气氛不再是讲和听的形式。比如，学生在课外进行剪报活动，把用到的知识、语句剪下来，增加了记忆，将学习变成了一种布满情趣的活动课。

三、以微笑的方式授课，塑造教师亲切可感的外在形象

在营造良好的课堂气氛中，充满微笑地去授课，这是一种简单易行，而又行之有效的方法。当然，这种微笑是发自内心的，是对学生的一种关爱，是一种与学生心理上的交流，而非一种矫揉造作、虚假的表情。学生在洋溢着微笑的课堂中，会感到教师的可亲可敬。现在有些教师在授课时，总是板着面孔，处处想着在学生中树立威严感，这就在无形中就扼杀学生对你的亲切感。那样的话，试问，学生还愿意和你交流问题吗？其实，教师的威严不是建立在严厉的表情基础上的，而是来自于你的学问和修养。微笑着面对学生，其实是一种自信，一种认为自己的魅力可以征服学生的自信。而板起面孔去说教，往往是因为觉得自己没有能力征服学生，而运用一种外来的压力去迫使学生去做，我想，这有时似乎会起到一定的效果，但往往不能持久。因此，语文教师要想使学生在一种欢悦、畅快的课堂气氛中去追求知识，那就要首先自己充满这种情绪，用自己欢悦的情绪去感染学生。

四、用多媒体来辅助教学，激发学生的情趣和学习的兴趣

多媒体教学已成为教学活动中必不可少的一个重要环节和要素。在课堂教学活动中，教师利用多媒体技术，使教学形式和教学方式变得灵活多样，彻底改变了过去单凋死板的课堂教学方式；让多媒体技术与语文课堂教学环节有机结合，生动有趣的教学形式激发了学生的学习兴趣，从而提高了课堂教学效果。例如，教学《黄山》一课时，为了让学生真实地感受黄山的美景。教师可以寻找一些黄山的图片，再配上适合的背影音乐，制作成幻灯片，从而让学生真实、生动地感受黄山的美。通过多媒体技术不仅可以感染学生，更重要的是可以使课堂教学活动生动有趣，调动学生对语文学习的兴趣和爱好，让学生喜欢语文学习，爱上语文，这样就激发了学生的学生情趣和学习兴趣。

五、创设悬念引发课堂气氛

由于长期受应试教育的影响，一些教师不愿活跃课堂气氛，也不知怎样活跃课堂气氛，惟恐一发而不可收，形成了灌输式的教育，学生在听话的听教师讲课，整节课下来，教师讲得多，学生说得少。课堂上教师在唱独角戏，下面的学生静如一潭死水，被动地接受知识，缺少师生互动，课堂气氛沉闷，导致了教与学被割裂开，处于对立面，教学效果可想而知。因此，教师必须改变这种传统的教育观念，建立活跃的课堂气氛，让学生做学习的主人。教师可以设置一些有趣的，带有挑战意味的.，悬念式的情境，调动学生的参与积极性，让课堂气氛活泼起来。学生在悬念下产生认知矛盾，对疑问有了探究的欲望，自觉地去思考，分析问题和解决问题。教师让学生大胆发言，组织讨论学习，课堂气氛活跃，激发了学生的思维，碰撞出灵感的火花。

六、要提高教师本身的教学艺术

教学艺术是教师达到最佳教学效果的方法、技巧和创造能力的综合表现，它主要表现在教师对教学过程的把握和教学方法的运用上。在影响语文课堂气氛的诸因素中，教师的教学艺术是一个重要因素，教师首先应从教育思想和教育方法放手，应积极培养和保护学生的好奇心、探索欲。“学起于思，思源于疑。”鼓励学生独立思考，大胆质疑。同时，教师要善于用自己的态度、语言和技巧创设一种宽松、和谐和进取的课堂气氛，使学生思维处于高度活跃状态，此时，教师也不需担心教学效果如何。

在语文教学活动，教师要给学生创设一个好学上进、互助互爱的集体气氛。创设课堂气氛的方式、途径多种多样，教师要结合语文学科特点、教学对象、教学环境等因素，灵活地采取适合的教学模式，提高教学效率，创设良好的课堂气氛。