最新精神病人请假条(五篇)

精神病人请假条篇一

外出去向：外出时间年月日时分预计回院时间年月日时分

可联系电话：实际回院时间年月日时分

医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

患者（亲属、代理人）

签名：与患者关系联系电话

值班医师：护士签名：时间：年月日时分

温馨提示：请患者回院后立即告知科室医护人员，患者的健康是我们共同的心愿，谢谢您的合作！

精神病人请假条篇二

尊敬的领导：

本人×××定于2×××年×月×日结婚，依据国家有关规定可以享受××天婚，现申请于××××年×月×日≈××××年×月×

日休婚假√卮松昵氇∏胗枧准!

申请人：×××

2×××年××月××日

精神病人请假条篇三

尊敬的学校领导(或x校长)：

您好

我将于近日结婚，婚期定在*月*号。是老人家定的，我也借此机会向您报告。因为最近比较忙，结婚的很多事情都没有怎么准备，双方父母催得特别紧，几次打电话要我赶紧请假去办

要我*月*日——*日务必去做必要的准备工作。

现在正置期末，学校和班里的工作又比较繁忙，真是不好意思向您说请假的事。万望您海涵准假。

谢谢！

请假人：xxx

精神病人请假条篇四

新丰乡卫生院住院患者请假外出知情同意书

患者性别年龄科别床号住院号

请假外出事由：；

外出去向：外出时间月日分预计回院时间日分可联系电话：实际回院时间年月日时分

因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101 ，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

患者（亲属、代理人）签名：与患者关系联系电话

值班医师：

护士签名：

时间：年月日时分

精神病人请假条篇五

医院名称：盘县圣光医院

患者姓名：病区：床号：请假事由：请假时间：年月日时分

拟归院时间：月日时分

1.外出时间不做违法乱纪之事。

2.外出期间不做影响疾病恢复的'行为，如过劳、饮酒、吸烟等。

3.外出期间保证按时用药，不得影响疾病治疗。

4.外出期间病情加重或发生其它一切意外伤害事件（故）责任自负。

5.超时未归或发生1、2、3条行为，医院有权按自动出院处理。

6.请假必须征得主管医师或值班医师的同意。

7.凡病情危重患者一律不得请假。

以上看过，保证遵守上述约定，自愿签字：有效联系电话：

归院时间（归院后填写）：月日时分

准假医师签字：

1.患者住院期间未经医生许可不得私自离开医院，如擅自外出，医院将按自动出院处理，外出期间发生病情变化或其他意外由患者本人负责。

2.住院患者外出须填写请假条并经医生批准，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，有患者或家属、医生签字。

3.外出之前护士将需继续服用的药物交给患者，嘱咐患者注意事项，外出期间服药不得间断。

4.外出期间，如有身体不适应及时返回医院治疗或就近医疗机构急救。

5.外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房，否则后果由患者本人负责。

6.外出应按时返院，将请假登记单留存病历存档。

7.除正常吃饭时间以外长时间外出，必须遵守本管理制度。

8.凡超出医院辖区正常活动范围以外，必须遵守本管理制度。

盘县圣光医院

20x年10月10日