保险理赔案例分析报告 保险公司理赔案例分析(16篇)
报告，汉语词语，公文的一种格式，是指对上级有所陈请或汇报时所作的口头或书面的陈述。写报告的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小编带来的优秀报告范文，希望大家能够喜欢!
保险理赔案例分析报告 保险公司理赔案例分析篇一
目前我司理赔中心的各种组织架构还没有搭建，各岗位职责及业务流程并不清晰和顺畅，所以，理清岗位职责
及优化业务流程势在必行。前期在组织中心架构搭建及人员调整之后，9月底，理赔部还组织了全省理赔业务骨干的专项学习，对中心及全省各岗位人员职责及业务流程进行了全面的梳理和整合。然而，理赔中心目前还面临着职责覆盖面较大，全省理赔人员数量、年龄、学历及思想意识不统一等各方面的不利因素，因此在理赔部相关领导带领下，我中心还深入全省各支公司工作一线，对各个支公司理赔负责人及相关理赔人员进行思想对接、强化绩效考核、统一规范我司理赔流程等方式方法，进行宣导和沟通，目前全省理赔人员队伍比较稳定、归属感普遍增强。
根据公司理赔部的要求，重点开展了以下几项工作：
二、根据公司出台的查勘车实用管理办法，严格管控查勘车辆的使用，杜绝公车私用，并且每周做不定期的抽查，对非工作期间私自使用查勘车辆的工作人员处于经济罚款和通报批评。
三、根据公司出台的大额案件管理办法，对全省的万元以上的大额案件给予处理意见和后续案件处理重点注意事项。平均每日批复大额案件8件，同时对万元以上的案件进行复勘，复勘率达到80%以上，按照公司出台的查勘定损规范，对全市的查勘理赔人员做全面的培训和要求，从而有效防范道德风险，节约理赔成本。
四、成立每周四的例会，对公司各项管理规定做定期的宣导，检查各个查勘定损员名下的案件滞留情况，对于工作突出的员工给予奖励，反之罚款。对全市的理赔人员做不定期的技能培训和疑义案件的讲解，在提升自己管理能力和专业技能的同时，带动部门人员提高学习，4个月以来，理赔中心通过例会等形式，对理赔服务常抓不懈，使得公司的各项理赔数据及外部客户服务方面都取得了一定的成效。
五、加大对保险骗赔案件的查处力度，我部出台拒赔案件奖励办法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点加强车险万元以上和疑义案件的调查，随着打假力度的加大，近期的工作取得了明显的成效。截至2014年12月13日我部门与有关部门密切配合，共查处保险骗赔案件xx件，为公司避免经济损失xx万余元，有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。”
截止11月末，公司车险满期赔付率为，结案率为，平均结案周期从原来的20多天大幅缩短到现在的天，车险未决件数从原来的3000多件减少到现在的1500多件，已超额完成公司下达的考核指标。截至4季度末，理赔工作在全省综合考评中位居前茅。
自到理赔中心工作之后，是领导的指引和同事的帮助推动着自己不断前行，一路上更加深刻的领悟了“感恩、珍惜、责任”的含义， 同时也更加让我明白：生活中，重要的不是凯旋，而是奋斗；重要的不是必须获得胜利，而是奋力拼搏！
在政治上，我始终和公司党委、总经理室保持高度一致。工作中摆脱自己以前在其他公司固有的思维模式，提升自己管理能力和专业技能，工作到位不越位，积极与公司其他成员进行沟通、协作，结合我们诚泰公司的特点扎实推进全市理赔工作。同时在廉洁自律方面对自己提出了更加严格的要求，时刻以高标准警醒自己，将“要严于律己，不谋私利，做到顶得住歪理，耐得住艰苦，抗得住诱惑，管得住小节”作为座右铭。
保险理赔案例分析报告 保险公司理赔案例分析篇二
x代表团
提议案人或单位:
李南起汉孟路，北至袁冲乡，是我市连接河南邓州，一条重要跨省通道，全长21公里，于x年建成通车，全程为水泥路面，x年修复刷黑为柏油路。
李多年来为服务地方经济和社会发展做出了积极贡献，但由于袁冲乡矿产资源丰富，常年向外输出，造成超载车辆屡禁不止，目前日交通量平均达3255辆，其中超载车辆占60%以上，李xx大部分路段路基下沉，路面破损，给过往车辆和行人造成严重威胁，也给袁冲乡经济发展带来不利影响。
重修李是老区袁冲乡经济可持续发展的迫切需要，袁冲乡地处丘陵岗地，经济基础差，“要想富，先修路，”李目前状况严重制约了袁冲山石资源，荒地资源，水资源，生态旅游资源，红色文化资源丰富，重修李必将成为袁冲乡开发资源，促进发展的助推器，重修李是以人为本，维护民利的迫切需要，李是袁冲乡人民生产，生活的交通大动脉，目前，李已严重影响人民群众的正常生产，生活需要，群众要求重修李呼声日益强烈。
解决办法:
1、多渠道筹措建设资金。重点是向上级xxx门争取建设资金，同时积极争取国家移民，扶贫及拉动内需资金，地方适当配套，多渠道争取道路建设资金。
2、高质量搞好道路建设。提高施工质量抓好公路路肩培土，和排水系统建设等配套建设，加快施工进度，构建和谐畅通李。
3、经常化加强道路养护。公路“三分建，七分养”，建立道路养护队伍，设置养护班和超检站，健全日常养护制度，落实日常养护按理，延长公路运营寿命。
保险理赔案例分析报告 保险公司理赔案例分析篇三
编号: 45
类型:
案由:
处理状态: 已交办
建议人: 王
附议人:
承办单位: 主办:xx县财政局，会办:xx县编办、xx县人社局、xx县教育局
正文: 建议内容:
x镇幼儿园是x镇内唯一一所学前教育机构，服务镇内15个村、1个居委会，现有在园幼儿230人，受办院条件限制，分了4个班，人员最多的班达60余人，幼儿园暂设在x镇中心小学内，教师全部雇请社会人员，老师无办公室，幼儿无活动场所。x年，中心幼儿园投入施工，现已顺利完工，但因各种条件及体制问题，至今还未投入使用，大门紧锁，社会传闻新幼儿园将采取公建民营模式运营，各位家长大多认为民营模式会增加群众负担，大部分家庭将无法承受，且会降低校园安全保障和幼儿生活质量。
建 议:县政府一是要采取措施，增加各项投入，保证师资和学前教育公用经费，确保新幼儿园x年秋季学期投入使用;二是按国家有关政策，保证每个乡镇建一所公办幼儿园的模式，以减轻群众负担，保障幼儿安全和办学质量。
关于教育经费的议案3
x年，教育部等七部门下发治理教育乱收费规范教育收费工作实施意见，意见中明确指出：“严格执行公办普通高中招收择校生‘三限’政策。”并明文规定“从x年秋季学期办开始，每个学校招收择校生的比例最高不得超过本校当年招收高中学生计划数(不包括择校生数)的20，……在3年内取消公办普通高中招收择校生。”在《福建省教育厅关于做好x年高中阶段教育招生工作的通知》中，对招收择校生的比例也由x年、x年的20以下，调整为本年新招生数(不含择校生)的10。
随着x年普通高中招收择校生政策的终止，普通高中学校教育办学经费短缺更是“雪上加霜”。如：福建省邵武一中为省级一级达标高中校，现有教、职工为220人，x年秋季高一入学新生计划设14个班级，以每班45名新生计，共计招收630名新生，择校生比例为10，仅能招收63人，每个择校生高中三年的择校费为18000元，63名择校生的择校费为1134000元，加上630名正取生每人缴纳1800元/每年的学费，共计113400元，两项收入总计2268000元; 220名教职员工的30奖教绩效工资、公积金、社保、医保、失业保险以及年终一次性奖励等加上学校办公经费等方面的费用支出，一年的办学经费支出需在400～500万元之间，缺口达200多万元。福建省南平一中为省级重点达标高中校，现有教、职工为302人，x年秋季高一入学新生计划设20个班级，以每班45名新生计，共计招收900名新生，择校生比例为10，仅能招收90人，每个择校生高中三年的择校费为18000元，90名择校生的择校费为162万元，加上900名正取生每人缴纳1800元/每年的学费，共计162万元，两项收入总计324万元; 302名教职员工的30奖教绩效工资、公积金、社保、医保、失业保险以及年终一次性奖励等加上学校办公经费等方面的费用支出，一年的办学经费支出约需600万元，缺口近300万元。且南平教师平均工资只有沿海地区教师平均工资的三分之一。此外，近年来为改善办学条件，满足民众对优质教育资源日益升温的需求，校园内的办学设施新建和改扩建项目也使得普通高中校、尤其是一些省、市级的重点高中背上了沉重的债务，这更让普通高中办学陷入“债务深重”的境地。在普通高中学校办学经费已然是“举步维艰”之时，出台新的高中学校办学经费保障机制势在必行。为此建议：
1、统一省级高中生均公用经费下拨标准。为促进基础教育均衡发展，公平、公正地保障基础教育阶段学生享有同等受教育的合法权益，建议政府有关部门根据现阶段高中教育发展的真实现状进行调研，实事求是对高中生均公用经费额度重新认证、核算，科学核定并统一省级普通高中生均公用经费财政拨款标准。对于经济欠发达的市、县，财政应给予必要的财政补贴或转移支付。此外，还应建立健全与办学成本、物价水平、财力情况联动的稳定增长机制，以保障普通高中学校教育能稳步、有序的向前发展。
2、尽快清理公办普通高中项目建设债务。针对公办普通高中因改善办学条件而导致的项目建设债务问题，政府相关部门应积极作为，在清理核实锁定公办普通高中债务的基础上，通过合法途径减轻、减除公办普通高中学校债务利息，并规划减除普通高中校债务的时间表，切实减轻普通高中学校的办学压力，防范学校财务风险，促进高中教育持续健康发展。在满足未来教育发展需要的建设项目，应引导学校科学规划、勤俭办学，从严审批学校建设项目，严格控制学校建设标准，切实落实建设资金来源，建立健全基本建设债务控制长效机制。
3、依法保障普通高中教师的合法权益。依照《教师法》，政府有关部门应努力确保教师平均工资水平不低于本地公务员的平均水平，基础性绩效工资按时足额发放。对承担省、地、市示范性高中校、办学质量获社会认可且高层次人才相对集中的重点高中，如一级达标普通高中校，应适当增加绩效工资总量，以此调动教师教书育人的积极性、稳定教师人才队伍。
4、对普通高中办学经费实施有效监管。在出台新的普通高中办学经费保障机制的同时，各级政府有关部门要对普通高中教育办学经费进行有效的监管。确保财政下拨的每笔经费都使用合法、合理，避免办学经费错位使用现象;对于普通高中阶段教育的资金分配比例应公开、透明，便于加强监督。
保险理赔案例分析报告 保险公司理赔案例分析篇四
20xx年是海联集团的元年，也是海联集团立足创新，开拓进取的一年。一年来，在集团领导和公司领导的关心指导下，在部门员工的大力支持下，保险理赔较好地完成了年度计划，取得了一定的成绩。现述职如下：
保险理赔全年的工作主要是根据市场变化和公司的发展目标，加强自身建设，全面提升管理水平和服务水平，提高公司的经营效益，扩大市场份额。
一、加强学习，拓宽思路，不断提升业务水平和管理能力。
加强自身的管理能力和思想学习，认真领会一汽大众的各项流程和公司的各项方针政策，不断提高工作认识的思想和论断。通过不断学习，增强了事业心，提高了工作的管理能力。同时不断拓宽工作思路，增强创新精神，才使得自身工作能力得到提升。明确了努力工作的方向，从而增强对工作的责任感和使命感。
二、利用一切可利用资源提高经营效率。
随着大环境的变化，为提高保险理赔的业务发展，围绕公司的发展目标，充分发挥员工的积极性、创造性，充分调动员工的主观能动性，提高员工的服务意识，转变思路，深入挖潜，取得了一定的成效。产量提前完成全年计划，产值完成了 。
三、做好基础工作，推动部门业务稳步发展。
在公司业务发展的同时，也要求自身管理能力要不断得到加强。注重工作环节，责任到人，严格按照一汽大众工作流程完成工作。加强员工理赔数据化管理。定期对日常工作进行总结、分析，及时发现工作中的问题，把问题消灭在萌芽状态。针对个别员工工作不在状态的情况，平心促谈，让员工真正热爱本职工作。
回顾一年的工作和学习，在取得上述成绩的同时，还有一些在今后的工作中亟待提高的地方：一是要提高自身的业务水平和管理水平，二是提高业务员的接待水平和业务水平，降低各项成本。三是要增强服务意识，提高业务员的责任心和责任感，以提高客户满意度和忠诚度，从而扩大市场份额，增加企业效益。
在下一年的工作中，我将进一步强化学习意识，坚持学以致用，用以促学的原则，不断提升自身管理能力，以便更好地适应工作要求。严于律己、克己奉公，在思想上提高认识，行动上严格要求，以饱满的激情，迎接海联集团的辉煌未来。
保险理赔案例分析报告 保险公司理赔案例分析篇五
2019年7月1日，李女士被诊断为贲门癌。
李女士到人寿保险处办理保险理赔手续时，人寿保险以李女士在订立保险合同时未如实告知有乳腺癌术后的既往史为由拒绝理赔。
李女士将中国人寿河北分公司告上法庭，人寿保险给付保险金。
一审判决——
一审法院认为，人寿保险应当向李女士给付保险金，并支付本次诉讼费。
理由如下：
1、李女士在申请患支气管炎所支付医药费的保险金时，出院记录中已载明有乳腺癌术后18年、7年的既往史，说明人寿保险在支付这次保险金时已知晓李女士的该既往病史。
《保险法》第十六条规定，自保险人知道有解除合同事由之日起，超过三十日不行使而消灭。
李女士申请支气管炎住院保险金的日期为2019年3月，当年7月申请重大疾病保险，解除合同的权限已超过30日，保险公司的合同解除权已经消灭。
2、《保险法》第十六条还规定，合同成立之日起超过二年的，保险公司不得解除合同，发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
合同订立日为2011年4月7日，重大疾病确诊日为2019年7月1日，合同生效早已超过2年。
一审法院认为，人寿保险拒赔理据不足，不予支持。要求判决：被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司给付原告李女士保险金45,000元。于本判决生效后十日内付清。同时支付案件受理费926元。
二审判决——
人寿保险上诉，法院驳回，维持原判。二审案件受理费926元由人寿保险支付。
公主评析这个案件，怎么说呢，一方面是保险公司自己给自己挖坑了，一方面也是投保人比较走运，住院医疗报销得到顺利理赔。
保险理赔案例分析报告 保险公司理赔案例分析(16篇)
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