工作计划
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计划是提高工作与学习效率的一个前提。做好一个完整的工作计划,才能使工作与学习更加有效的快速的完成。怎样写计划才更能起到其作用呢?计划应该怎么制定呢?那么下面我就给大家讲一讲计划书怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。
刚刚过去的一年,我们在州委、州政府的正确领导下,在州卫生局的关心支持和大力帮助下,认真贯彻落实党的xx届五中全会、中央新疆工作会议以及自治区、自治州党委一系列会议精神,按照国家卫生工作的决策部署,紧紧围绕一个中心、二个力争、三个巩固、四个完善、五个提高的工作思路,以医疗质量万里行、优质护理服务示范工程、争先创优等活动为契机,立足实际,真抓实干,多措并举,稳步推进,全院呈现出团结进取安定有序,业务发展指标稳增,基础建设规范入轨,各界关系改善融洽,应急实战多获好评的良好局面。
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、三八妇女节举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:
病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题:
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。.
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
1、创伤性窒息:是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、粘膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害。
2、连枷胸flail chest:多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完全肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸。
3、局限性气肿:当胸膜腔因炎症、手术等原因发生粘连,胸腔积气则会局限于某些区域,出现局限性气肿。
4、胸部吸吮伤口sucking wound:对于开放性气胸患者,伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发生吸吮样声音的伤口,称为胸部吸吮伤口。
5、凝固性血胸coagulating hemothorax:当胸腔内迅速积聚大量血液,超过肺,心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时,胸腔内积血发生凝固,形成凝固性血胸,凝血块机化后形成纤维板,限制肺与胸廓的活动,损害呼吸功能。
6.感染性血胸infective hemothorax 血液是良好的培养基,经伤口或肺破裂口侵入的细菌,会在积血中迅速滋生繁殖,引起感染性血胸,最终导致脓血胸pyohemothorax 7.进行性血胸progreive hemothorax:持续大量出血所致胸膜腔积血。
8.迟发性血胸delayed hemothorax:少数伤员因肋骨断端活动刺破肋间血管或血管破裂处血凝块脱落,发生延迟出现的胸腔内积血。
9、全脓胸:大量脓性渗出液布满全胸膜腔时,称为全脓胸。
10、胸廓形成术:目前是去除胸廓局部的坚硬组织,使胸壁内陷,以消灭两层胸膜间的死腔。这种手术不仅要切除覆盖在脓腔上的肋骨,而且要切除增厚的壁胸膜纤维板,但需保留肋间神经血管,肋间肌和肋间骨膜。
11、pancoast肿瘤:即上叶顶部肺癌,可以侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋骨,锁骨下动脉和静脉,臂丛神经,颈交感神经等,产生剧烈胸肩痛,上肢静脉怒张,水肿,臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球凹陷,面部无汗等颈交感神经综合症(hornei综合症)。
12、内脏器官纵膈:前后纵膈之间含有多种重要器官的间隙为中纵膈,又称内脏器官纵膈。
13、体外循环cpb:是将回心的上下腔或右心房的静脉血引出体外,经人工肺进行氧合和排除二氧化碳(气体交换),再经人工心泵入人体动脉的血液循环。在体外循环下,可停止病人呼吸阻断或不阻断心脏血流,切开心脏进行心内直视手术。
14、艾森曼格综合症eisenmenger:肺循环阻力的进行性增高,当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时,呈现双向或右向左分流,病人出现发绀,最终导致右心衰竭而死亡。
15、差异性青紫:肺动脉压升高时,产生右向左分流,出现下半身青紫,即为差异性青紫。
16、第三心室:隔膜性狭窄在右心室漏斗部下方形成环状纤维性隔膜,将右心室分隔成两个大小不等的心室腔,其上方扩大的薄壁心室称为第三心室。
17、二尖瓣面容:二尖瓣狭窄病人体格检查常可见颧部潮红,口唇轻度发绀,即为所谓二尖瓣面容。
18、法洛四联症:是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形,主要包括解剖畸形、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大。
19、激光心肌打孔血运重建术:应用激光在左心室外膜向心腔内打孔,在心肌上建立新的血运,称为激光心肌打孔血运重建术。 20、bentall手术:冠状动脉口移植术。 问答: 1.肋骨骨折的治疗原则:镇痛,清理呼吸道分泌物,固定胸廓,防治并发症。
2、闭式胸腔引流术适应证:
(3)需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者; (4)拔出胸腔引流管后气胸或血胸复发者; (5)剖胸手术。
(7)胸内存留较大的异物。
4.闭式胸腔引流术的方法:根据临床诊断确定插管的部位,气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间隙,血胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。取半卧位,消毒后在胸壁全层作局部浸润麻醉,切开皮肤,钝性分离肌层,经肋骨上缘置入带侧孔的胸腔引流管。
5、三种气胸比较:
(1)鉴别点:闭合性/开放性/张力性;
(2)气体来源:经肺漏气/经胸壁、肺/经支气管、肺;
(6)继发病:器官偏移/纵膈摆动、残气对流/心肺受压、心跳骤停; (7)症状特点:轻度或无/呼吸困难、吸吮音/憋气胸胀、皮下气肿; (8)处理要点:胸穿抽气/堵抽引流、清创修补/紧急减压、引流、手术。
6.提示存在进行性血胸的征象:
(3)血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低,引流胸腔积血的血红蛋白和红细胞计数与周围血相接近。
(2)胸部开放伤、肺损伤、气管及食管伤
(5)胸腔手术污染,术后发生血胸感染、支气管胸膜瘘、食管吻合口瘘等
(2)积极排尽胸膜腔积脓
(3)尽快促使肺膨胀及支持治疗 12慢性脓肿的治疗原则:
(1)改善营养,提高机体抵抗力
(2)去除造成慢性脓肿的病因,清除感染,闭合脓腔 (3)尽可能保存和恢复肺功能 13.慢性脓肿病因; (1)急诊脓胸就诊过迟,未及时治疗,逐渐进入慢性期(2)急性脓胸处理不当,如引流太迟,引流管拔出过早,引流管过细,引流位置不当或插入太深,致排脓不畅(3)脓腔内有异物存留,如弹片、死骨、棉球、引流管残端等(4)合并支气管或食管瘘而未及时处理,或胸膜腔毗邻的慢性感染病灶,反复传入感染致脓腔不能闭合(5)有特殊病原菌存在,如结核菌、放线菌等。
14、肺癌诊断方法:
(1)x线、ct:①、中央型肺癌:a肺门类圆形阴影,边缘毛糙,分叶;b单侧性肺门肿块;c肺不张或阻塞性肺炎并存,形成“s”型的典型征象;f间接征象:肺不张,阻塞性肺气肿。②、周围型肺癌:早期:局限性小斑片状阴影:肿块增大呈圆形或类圆形,边缘呈分叶状,有切迹或毛刺,癌性空洞。
(2)痰细胞学检查,准确率为85%以上;
(3)支气管检查,对中央型肺癌诊断的阳性率较高;
(11)放射性核素扫描。
15.肺癌晚期症状:
(1)压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹
(5)肿瘤侵入纵膈,压迫食管,可以引起吞咽困难
(1)远处转移,如脑、骨、肝等器官转移
狭窄:咽部:食管与左支气管交叉处;膈肌食管裂孔处
四段:从食管入口至胸骨切迹为颈段;胸骨切迹至气管分叉为上胸段;气管分叉至贲门入口等分为二,分别为中胸段和下胸段。
18、食管癌病理形成分型:
(1)髓质型:管壁明显增厚并向腔内外扩张,使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。多累及食管周径的全部或绝大部分。切面呈灰白色,为均质致密的实体肿块。
(2)蕈伞型:瘤体呈卵圆形扁平肿块状,向腔内呈蘑菇样凸起,隆起的边缘与其周围的粘膜境界清楚,瘤体表面多有浅表溃疡,其底部凹凸不平。
(3)瘤体的粘膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡,溃疡的大小和外形不一,深入肌层,阻塞程度较轻。
(4)缩窄型(即硬化型):瘤体形成明显的环形狭窄,累及食管全部周径,较早出现梗阻。
19、食管癌吞钡x线表现: 早期可见:(1)食管粘膜皱襞紊乱,粗糙或有中断现象(2)小的充盈缺损(3)局限性管壁僵硬,蠕动中断(4)小龛影。
中晚期:有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。
20.食管癌临床病理分期:
早期:0期——病变长度 不定,病变范围 限于粘膜层,转移情况 无
i期——病变长度
晚期:iv期——病变长度5com,有明显外侵,有远处淋巴结转移或有其他器官转移 21.食管癌的转移途径: ①食管壁内扩散:食管粘膜及粘膜下层有丰富的淋巴管相互交通,癌细胞可沿淋巴管向上下扩散。
②直接扩散:肿瘤直接向四周扩散,穿透肌层及外膜,侵及邻近组织和器官。
全身情况良好,各主要脏器功能能耐受手术;无远处转移;局部病变估计有可能切除,无顽固胸背疼痛;无声嘶及刺激性咳嗽。
23、纵膈临床解剖分区:
(1)血泵(2)氧合器(3)变温器(4)微栓过滤器(5)血液浓缩器 25.动脉导管未闭的病理生理: 出生后主动脉压力升高,肺动脉阻力下降,无论收缩期或舒张期,主动脉压力均超过肺动脉,主动脉血经动脉导管持续流向肺动脉,形成左向右分流。分流量大小取决于主动脉和肺动脉之间的压力阶差和导管的粗细。可达左心排血量的20%~70%。左房回心血量增加,左心容量负荷加重,导致左心肥大,甚至左心衰竭。由于肺血量增加,肺循环压力升高,右心负担加重,至右心肥大。肺小动脉长期承受大量主动脉血流而引起痉挛性收缩和继发性管壁增厚,肺循环阻力逐渐增高。当肺动脉压力等于主动脉舒张压时,仅收缩期存在分流;当其压力接近或超过主动脉压力,呈双向或逆向分流,临床上出现发绀,形成艾森曼格(eisenmenger)综合征,终至右心衰竭而死亡。
26.动脉导管未闭手术治疗的并发症:
27、pda手术方法:
动脉导管未闭的手术方法可分为四种类型:
(1)结扎或钳闭术:左侧标准剖胸切口,当动脉导管未闭合并其他先天性心血管畸形需体外循环心内直视手术时,如动脉导管部粗,肺动脉压力不高,可经胸骨正中切口解剖胸动脉分叉处心包折返,先游离和结扎动脉导管,再心内直视矫治其他畸形。
(2)切断缝合术:此法适应于导管粗大,损伤出血或感染后不宜结扎或钳闭的病例。 (3)内口缝合法:此法适应于粗短,壁脆或瘤样改变的动脉导管,伴有肺动脉高压,感染性心内膜炎结扎后再通病例,合并需要体外循环心内直视矫正的其他心血管疾病。
(4)导管封堵术:经皮穿刺股静脉和股动脉,置入右心和左心导管,此法创伤小,用于适宜封堵的选择性病例。
28、室间隔缺损分型:
根据缺损解剖位置不同,分为膜部缺损,漏斗部缺损和肌部缺损三大类型及若干亚型,其中膜部缺损最常见,其次为漏斗部缺损,肌部缺损较少见。
29、主动脉缩窄手术指证:
(3)漏斗型:瓣膜明显纤维化、增厚、钙化,腱索、乳头肌融合和挛缩,瓣膜活动严重受限,呈漏斗状。
31、二尖瓣狭窄病理生理:
(1)左房室跨瓣压差和左房压力改变:正常成人二尖瓣口面积4-5cm2,舒张期房室间屋跨瓣压差;瓣口缩小至大约时为轻度狭窄,跨瓣压差产生,左房压轻度增加;瓣口缩小至1cm2时为重度狭窄,跨瓣压差及左房压明显升高。
(2)左房压升高对肺循环的影响:①左房压升高→静脉压升高→肺毛细血管压升高→肺淤血→呼吸困难②肺动脉高压形成(左房压升高被动后向传递,肺小动脉收缩—由左房压及肺静脉压升高触发;肺血管床的器质性闭塞性改变)。
34.冠心病的手术适应证:
35、冠状动脉旁路移植手术适应证:
(1)适应证:心绞痛内科治疗不缓解,主干及主要分支明显狭窄,梗塞后某些严重并发症。 (2)禁忌症:慢性充血性心衰,肺高压。
36、心脏粘液瘤临表:
4、5肋间可听到舒张期杂音。移动度较大的粘液瘤如突然阻塞房室瓣瓣孔,病人可发作昏厥,抽搐,甚至引致死亡。
(2)全身反应:由于粘液瘤出血,变性,坏死,引起全身免疫反应,常有发热,消瘦,贫血,食欲不振,关节痛,荨麻疹,无力,血沉加快,血清蛋白的电泳改变等表现。
(2)假性动脉瘤,瘤壁无动脉壁的全层结构,仅有内膜面覆盖的纤维结缔组织; (3)夹层动脉瘤。
b.按照病理形态可将动脉瘤分为三类:
(1)动脉硬化(2)主动脉中层囊性坏死(3)创伤性主动脉瘤(4)细菌性感染(5)_。
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(1)重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
(2)加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2-3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
(3)基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
(4)强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
2、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护医-学教育-网搜集-整理士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
3、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
1、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
2、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
3、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
1、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
2、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
3、加强护理过程中的安全管理。
(1)继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患医`学教育`网搜集`整理查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
(2)严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
(3)强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
2、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
3、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
4、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
5、计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。
1、在院领导的正确领导下,积极完成医院下达的各项年度指标。
2、围绕各项核心制度的落实,继续制定和完善适合神经外科实际情况的各项流程和管理细则,并对科室成员一视同仁,严格执行,使科室的管理进入“法治”、有序的轨道。
3、完善科室的人才梯队,计划引进1—2名年轻、上进、德才兼备的应届毕业生,以壮大科室队伍,解决科室人手紧张的困难。
4、全面开展颅内压监测在重度颅脑外伤治疗中的应用,以改善此类患者的救治效果,规范救治流程,巩固和扩大我科在颅脑外伤救治方面的优势,使我科的颅脑外伤救治达到一个新的水平。
5、积极开展神经内镜在神经外科颅底肿瘤手术和动脉瘤夹闭手术中的.应用,提高手术质量,特别是积极开展审计内镜在经蝶垂体瘤手术中的应用。
6、积极开展脑血管病的介入诊断和治疗。
7、开展颅外—颅内动脉搭桥在治疗缺血性脑血管病方面的尝试,以扩展科室在脑血管病领域的治疗范围。
9、教学方面,继续积极完成医院的教学任务。招收研究生2名。
10、举办江苏省继续教育学习 班,并邀请国内神经外科学教授来我院访问和讲学扩大影响。
附加相关具体质量指标:
住院人数、出院人数、手术例数比去年增长10%;
出院者平均住院日≤16.5天;
甲级手术率比去年增长5%;
床位使用率≥95%;
治愈好转率≥80%;
临床路径完成率≥80%;
三基考试合格率≥90%。
一、提高护士理论、技术水平
1、为提高我科护士总体业务水平,自20xx年1月起,每周晨间坚持专科理论学习,每月底坚持专科理论小考试,每季度坚持专科理论统考,已奖惩制度来对护士进行约束,达到预期目标。
2、护士每月轮流进行理论主讲,其目的加深并巩固个人理论知识,树立个人自信心,提高个人语言表达能力。
3、每月进行一次实际操作培训,要求人人过关,考核分数纳入该月奖金的审核。
4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。
5、积极参加医院组织培训的各项业务知识,以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。
二、提高基础护理质量
1、按要求完成科室病区“一条线”,以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。
2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐,病房固定物品定点放置。
3、每周更换一次床单位,有血渍、潮湿必须立即更换。
4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次,每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。
三、严格执行消毒隔离制度
1、每周一按时更换消毒液,周二护士长进行检查。
2、掌握无菌操作原则,减少输液反应的发生及各项感染的发生,增强护士的无菌操作观念。
3、减少治疗室人员走动,养成入室戴口罩的良好习惯。
4、配置药物时,做到一人一针一管,严格按照无菌操作原则进行操作。
5、穿刺失败,再次操作时必须更换针头,严格消毒。
6、每周安排卫生班,对卫生死角进行打扫。
7、做好病区终末消毒工作。
四、加强护士责任心
1、严格执行“三查八对一注意”制度。
2、防止差错事故的发生,首先要从各护士的心里抓起,增强个人的责任心,剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束,减少差错事认真仔细完成每项工作。
3、工作完成的真实性,当班护士必须认真准确的对住院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造,针对此类现象将严惩。
4、中夜班实施坐班制,并定时巡查病房,防止特殊事件的发生,针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生,做好沟通进行处理。
5、对差错事故的发生,进行分析总结。
6、定期组织学习,加强责任心的培养。
五、做好医护沟通工作
1、与医生进行沟通,做到“不懂就问”、“不清楚就问”、“不明白就问”。
2、尊重医生,做到一切已病人利益为原则,进行沟通处理。
3、医护之间做好配合,争取为病人做到最好的诊疗护理工作。
4、团结一致,积极进取
六、提高护理文书质量
1、每日检查护理文书及静脉输液单的完成情况。
2、针对特殊疾病的护理文书书写,将由护士长在场指导书写,每日定期开会,对好的护理文书进行讨论,已逐步提高大家的文字表达能力和护理文书的规范性。
3、认真仔细按医嘱进行护理记录。
4、按时、按质上交出院病历。
七、提高服务水平
1、做好科室新入病人的接待工作,微笑服务,认真宣教。
2、责任护士定期进行相关疾病健康指导。
3、认真为患者解答各种难题,做到尊称不离口。
4、为出院患者做好饮食指导、用药指导。
加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
1。真正的医生与患者之间的沟通,与其家属之间的沟通,如何更好的解除患者和医生之间的隔阂。
2。知道医院里查房时候的工作流程以及交接班所需要处理的东西。
3。真正印象深刻的就是外科的操作技能―――换药,相对的无菌操作训练,让我换药很有信心。
4。最后就是亲身感受的,在手术室的环境,无菌术的重要性更是体现的淋漓尽致。
我会珍惜现在的实习机会,掌握更多的临床实用技能,希望有朝一日用我的手来为患者创造幸福的明天。
医院胸外科工作计划和目标(6篇)
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