人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

心肺复苏抢救记录书写抢救记录书写的基本要求篇一

时间：8:00-8:30

地点：泌外处置室

主持人：闫红丽

题目：护理文件书写

主讲人：高艳君

参加人：泌外部分护士

1护理文书书写中存在问题

记录就不能客观反映患者的情况。

3对策

并将检查结果纳入考核，≥90分为甲级，89～80分为乙级，79～70分为丙级。＜70分为等外病历。乙级以下的护理文书按不同标准与经济挂钩。

（1）简化病室交班报告书写内容，只记录科室患者24 h动态情况。（2）危重患者生命体征、病情观察、护理措施落实及对手术患者拟行手术的术式、术后情况、各引流管观察要客观、真实、及时、完整地反映在护理记录单中。（3）不再重复书写整体护理病历，但要求护士仍要将整体护理作为一种理念，把护理程序理论服务与患者。记录采取记实的手段，护士对病情观察，治疗过程、护理行为的描述更具体、全面、客观，避免了发生医疗纠纷时对护士举证不利的状况［4］。

听课人签字：

心肺复苏抢救记录书写抢救记录书写的基本要求篇二

20xx年12月6日，在各教研组的大力支持与配合下，教务处对任课教师的听课笔记进行了比较细致的，全面的检查。

总体检查良好，绝大多数老师能认真听课，并及时做好听课记录，大部分教师听课记录书写工整，字迹清楚，填写认真，规范，数量足，质量高。所有年级的任课教师都能及时保质保量的把听课笔记上交到教务处接受检查。

（一）有部分教师字迹太草，书写不认真。

（二）教师书写听课笔记时有大部分教师项目书写不全，特别是评价一栏中，有很多的教师根本没写。

（三）有个别教师存在抄袭现象。

听课是每位任课教师一定要做的一项重要工作，不容忽视，每次教师在今后的工作中一定要把听课工作当做一件大事去做。

（一）各教师要在教研组长的领导下，制定相关的听课计划。

（二）每周每一位任课教师至少要听课一节。

（三）听课的同时要认真书写听课记录。

（四）听课过后，各任课教师要认真整理自己的听课笔记并做好评课准备。

（五）听课过后，各教研组长要组织所有听课教师集中评课。

希望各位任课教师在今后的教学中在认真编定教案的同时，挤时间深入班级听课，并认真做好评课工作，真正把新课程理念最终落实到课堂中，从而提升本学科的教学质量。

心肺复苏抢救记录书写抢救记录书写的基本要求篇三

更耐心地去与病人交流与沟通，更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。思想上加强学习提高理论和业务素养。始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。在学习过程中，注意理论联系实际的方法，不断提高自身的认识能力和思想政治素，一直坚信人应该坚守自己的信念和操守，在这个物欲横流的社会，保持内心的纯净，言者易，行者难，有所为，有所不为。

二、团结协作方面

严以律己，宽以待人，不埋怨，不指责，当意见有冲突时，先想想自己的过失，有则改之，无则加勉，工作中分工不分家，积极协调配合医生，努力营造良好的医护患关系，实现优质护理服务做出努力。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，医院组织的护理查房，护理人员三基训练，护理部组织的技术操作考试。能始终坚持爱岗敬业，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了自身素质及应急能力。我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。

在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

科室设置井然有序，病房干净、温馨，制度健全，科室人员主动性、积极性高涨，纪律性强，形成了全科上下团结、诚信、求精、务实、高效的工作氛围，在这样的环境下，作为一名骨科护士，我从无懈怠，踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作，先重后轻，先急后缓。

我本着把工作做的更好这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好骨科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。

认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的.书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守医院规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

心肺复苏抢救记录书写抢救记录书写的基本要求篇四

当家庭出现危重病人时，或在郊外的事故发生地，都可能只有一个人在场，掌握单人心肺复苏抢救法，对患者进行适当的处理，可使之免于不幸。下面本站小编为大家整理了心肺复苏的单人抢救方法。

1、首先判定患者神志是否丧失。如果无反应，一方面呼救，让旁人拨电话通知急救中心，一方面摆好患者体位，打开气道。

3、按摩和人工呼吸同时进行时，其比例为15:2，即15次心脏按摩，2次吹气，交替进行。

4、操作时，抢救者同时计数1、2、3、4、5……15次按摩后，抢救者迅速倾斜头部，打开气道，深呼气，捏紧患者鼻孔，快速吹气2次。然后再回到胸部，重新开始心脏按摩15次。如此反复进行，一旦心跳开始，立即停止按摩。

1、单人进行心肺复苏抢救一分钟后，可通过看、听和感觉来判定有无呼吸。以后每4-5分钟检查一次。操作时，中断时间最多不得超过5秒钟。

2、一但心跳开始，在立即停止心脏按摩的同时，尽快把患者送到医院继续诊治。

心肺复苏抢救记录书写抢救记录书写的基本要求篇五

听课是每位任课教师一定要做的一项重要工作，不容忽视，在今后的工作中，教师一定要把听课工作当做一件大事去做。

1、每周每一位任课教师至少要听课一节，每月不少于5节。

2、听课的同时要认真书写听课记录并把项目填写完整，记录完整，重点要记录授课教师的教学活动、学生的学习活动和学习状态，要结合具体的教学细节，指出优点，提出有针对性的建议。

3、每位教师每听一节课，就在左（右）上角用①②……标清楚这是听得第几节课。

4、听课过后，各任课教师要认真整理自己的听课笔记并做好评课准备。

5、听课过后，各教研组长要及时组织所有听课教师集中评课。

希望各位任课教师在今后的教学中在认真编定教案的同时，挤时间深入班级听课，并认真做好评课工作，真正把新课程理念最终落实到课堂中，从而提升本学科的教学质量。

工作描述：工作当中，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，对有疑问的，及时翻查病例或则问医生，避免差错事故发生，还利用有限的时间不遗余力的鼓励患者，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心。在护士长和各个老师耐心及时的指导下能够及时纠正，在以后的日子里，对自己要求会更加严格，坚决避免差错发生，努力学好自己的专科知识，才能更好的为患者解决一些力所能及的事情。

心肺复苏抢救记录书写抢救记录书写的基本要求篇六

产科应急预案、流程产后出血的应急预案 , 1 立即通知医生。 , 2 吸氧。

, 5 配合医生查找出血原因并采取相应的止血方法。 , a)宫缩乏力:使用宫缩剂，按摩子宫，宫腔填塞。 , b)软产道裂伤:仔细检查并缝合。

, c)胎盘因素:迅速剥离并行清宫术。 , d)凝血功能障碍:遵医嘱治疗原发病。 , 6 密切观察生命体征并做好护理记录。

产后出血抢救流程图 1、产前 3、产时

高危管理 高危因素 及时娩出胎盘并

必要时 子宫次全切除术 羊水栓塞的应急预案

, 1 立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内 插管，气管切开正压给氧。

及利尿药物，做好胎儿产妇监护。 , 4 协助医生向家属交待病情。

, 5 配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口 未开全立即剖宫产。

加压给氧 胎儿娩出前 胎儿娩出后 补充血容量

第一产程 第二产程 产 后 p:xxx碱 c:西地兰

b:输血 s:碳酸氢钠 子痫的应急预案

, 1 立即通知医生，准备抢救物品。

, 2 吸氧，准备约束患者的物品，必要时制动患者，避 免刺激产妇。 , 3 遵医嘱给予解痉、镇静、利尿、降压、扩容处理。 , 4 协助医生向家属交待病情。

程。

子痫抢救流程图 子 痫

了解病史 一般处理

产科处理 处理并发症 血生化 监 测

纠正酸中 肾 心 脑水肿 颅

衰 衰 脑 疝 毒及水电 内 临产 未临产 解质紊乱 出 血

(二) 遵医嘱给予药物复苏，心率100 次/分，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察如 紫绀，继续给氧。

交接记录。

新生儿窒息复苏流程图 a 触觉 1.保持体位

充分正压通气后心率仍,60次/分

应用肾上腺素，考虑气管插管 ? d 气管插管 指征: 1.羊水粪染且新生儿无活力 2.正压通气需延长 3.气囊-面罩通气效果不佳 4.需注入肾上腺素 ? e 支持呼吸及循环 1.肾上腺素的应用 2.纳洛酮的应用 3.扩容药物的应用 4.纠正酸中毒 休克的应急预案 1 立即通知医生。 2 吸氧。

3 迅速建立俩条经脉通路，遵医嘱给止血，扩容，抗休 克药物。

4 协助医生向家属交待病情。

5 配合医生去除休克原因，迅速止血。尽快终止妊娠， 排空宫腔，缝合出血部位，并正确估计出血量，需手术 者做好术前准备。

6 密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程。 休克抢救流程图

,400ml)。 休克

建立静脉输液通道，生命体征监护 判定休克类型

防治mod。

icu连续监

密切观察病情，记录出入 及时评估治疗效果 dic的应急预案 , 1 立即通知医生。

, 2 加压给氧，用面罩或气管内加压给氧。 , 3 遵医嘱给抗凝药物，补充血容量及凝血因子。 4 向家属交待病情。

5 选择合适的分娩方式，适时终止妊娠，尽量阴道分娩，减少软产道损伤，避免行会阴切开，减少产后出血。

6 密切观察病情，及时记录患者生命体征及抢救过程。 dic抢救流程

心肺复苏抢救记录书写抢救记录书写的基本要求篇七

（1）眉栏用蓝墨水笔填写各空白项目，不得有空项、漏项。

（2）使用规范医学术语，可使用通用的缩略语。日间用蓝黑墨水笔，夜间用红墨水笔书写。签班次及护士全名。

（3）抢救患者，在同一时间段应简述病情或手术情况、经过的处置及效果。

（4）危重患者的抢救记录应与医师协调一致，记录及时、准确、客观、真实。

（5）患者抢救死亡的护理记录顺序：病情变化→抢救过程→心电图示→宣布死亡→尸体护理→死亡小结。

最常见的书写问题有哪些？

护理记录前后矛盾，导致无法准确判断患者病情。例如：患者前面记录病情变化时写明患者处于深昏迷状态，而在最后评价时却写成「浅昏迷，神志模糊」。

有医嘱无护理措施记录，有护理措施记录无医嘱，医嘱时间与护理措施执行时间不符。

面对同一位患者，而医生写的抢救记录和护理抢救记录不吻合，尤其是时间上的出入。

及时、准确、客观、完整记录病情变化是护理记录书写的基本要求，也是处理医疗纠纷时的原始证据。

记录中有违规涂改的现象。

有的护士文字掌控能力较差，医学术语运用不当。

1. 生命体征记录：准确记录日期和时间，具体到分钟。

3. 抢救记录应体现专科护理特点。患者病情、生命体征、出入量液、用药、治疗效果、病情变化与护理措施及护理评价。

4. 应记录完整、全面、及时、准确、有连续性。

5. 准确应用医学术语。

附：病房抢救记录

x 点 x 分：症状体征，如呼吸困难，大汗淋漓，测生命体征或监护显示生命体征情况，马上根据病情给予吸氧、建立静脉通路，同时通知医生。

每隔 5-10 分钟记录生命体征情况，稳定后可以延长至 10-15 分钟或 30 分钟记录一次，并评估病情。x 点 x 分：如出现意识丧失，呼之不应，血压测不出。心率 xx 次, 氧饱和度 xx%，立即给予胸外按压，呼吸囊辅助呼吸，通知麻醉插管，接呼吸机，xxx 模式。

x 点 x 分：有无除颤。

x 点 x 分：持续胸外按压，血压测不出，spo2xxx 记录抢救用药情况。

x 点 x 分：记录持续心肺复苏 xx 分钟，仍无自主呼吸与心跳，宣布死亡。