为了确保事情或工作有序有效开展，通常需要提前准备好一份方案，方案属于计划类文书的一种。怎样写方案才更能起到其作用呢？方案应该怎么制定呢？以下是小编为大家收集的方案范文，欢迎大家分享阅读。

疫情应急处置服务方案疫情应急处置方案篇一

永安市疾病预防控制中心

白喉疫情应急处置技术方案

一、总则

（一）目的为规范本本中心应对白喉疫情的规范处置，提高处置能力，有效预防和最大限度地减少急性职业中毒事件造成的危害，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，特制定本技术方案。

（二）编制依据

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《福建省白喉疫情应急处置技术方案》、《永安市突发公共卫生事件应急预案》等有关规定，结合我市实际，制定本技术方案。

（三）分级

根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的规定，“发生本县近 5 年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病”即可确定为突发公共卫生事件，由于我市多年无白喉病例报告，故在我市发现 1 例及以上白喉病例即视为暴发，并同时作为“突发公共卫生事件”，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求，在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”网上开展白喉的相关信息报告工作。

重大突发公共卫生事件（ⅱ级）：白喉疫情波及 2 个以上县（市），且 1 周内发病水平超过前 5 年同期平均发病水平 2 倍以上。

较大突发公共卫生事件（ⅲ级）：一周内在一个县（市）行政区域内，白喉发病水平超过前 5 年同期平均发病水平 1 倍以上。

一般突发公共卫生事件（ⅳ级）：白喉非疫区（指过去连续三年无病例发生的县）发生首例病例，由市卫生局确认。

（四）适用范围

本方案适用于我市发生白喉疫情时的应急处置工作。

（五）工作原则

统一领导、各司其责、快速反应、分工协作。加强日常监测，及时分析、评估，做到早预测、早发现、早报告、早控制。

二、组织

（一）中心设立应急指挥部，组织机构同突发公共卫生事件处置机构，负责部署本中心在本市发生白喉疫情时的应急处理工作。

（二）传染病防制科负责开展白喉疫情的日常监测；负责发生白喉疫情时的现场调查处理工作。

（三）检验科负责现场样品的采集、检测及送样。

（四）健康教育与促进科负责白喉防控相关知识的宣传、事件相关信息的报道等。

（五）应急信息科负责白喉疫情的信息上报、资料收集及归档工作。

三、监测与报告

（一）监测

传染病防制科负责开展白喉疫情日常监测工作，健全疫情信息审核、质量控制、实时监控等一系列制度，直报管理人员及时登录传染病信息报告管理系统，进行传染病报告卡浏览、审核、查重、订正工作，科学分析、综合评价监测数据，及时发现白喉病例，及时调查核实有关情况。

（二）报告制度?

1、报告程序和时限

应急信息科接到各医疗机构报告白喉病例后，应立即报告分管领导，尽快开展调查核实，确定真实性，对事件形成初步结论后，在中心主任的指示下，于2小时内向市卫生局、三明市疾控中心报告。并按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行网络直报。

2、报告内容及形式

白喉疫情应急处置的发生、发展、控制过程信息报告分为初次报告、进程报告、结案报告。

（1）初次报告：报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等，初次报告要快，应在调查后2小时完成。

（2）进程报告：报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容，同时，对初次报告的内容进行补充和修正。进程报告要新，如事态发展迅速，每天、每周或不定时报告事件进程。

（3）结案报告：事件结束后，应进行结案信息报告，结案报告要全，在确认事件终止后2 周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。

四、应急

（一）准备

传染病防制科负责准备白喉疫情处理相关的业务参考资料、调查用表、消杀用品等；检验科负责需进行实验室检测样品采样器具的准备及检测试剂的配备；健康教育促进科负责准备白喉相关健康教育知识宣传资料。

1、调查用表：白喉个案调查表以及其它相关表格、记录本；

2、标本采集和现场检测用品：标本采集记录表、无菌棉拭子或无菌棉拭子吸附新鲜配制的亚碲酸钾、甘油盐水保存液、灭菌试管或带盖可密闭的塑料管、自封式塑料袋、标签纸、油墨耐水的记录笔、装有运送培养基的密闭试管、loeffler血清培养基结合有亚碲酸钾培养基培养皿等；

3、现场消杀用药品与器械：①?常用消毒剂：包括漂白粉、漂精片、碘伏等，②?配备的器械：包括喷雾器、刻度量杯、装药品的消毒箱等；

4、现场防护用品：现场工作（包括流行病学调查、样品采集和消毒杀虫）防护用品，包括一次性手套、长筒橡皮手套、长筒靴、工作服等；

5、特殊治疗药物：白喉抗毒素等；

6、预防性服用药物：复方新诺明、青霉素、红霉素等；

7、应急接种：白喉类毒素。

（二）响应?

接到报告后，中心在市卫生局组织下迅速了解详细情况，采取边调查、边处理、边报告的方式，以有效措施控制事态发展。ⅱ级、ⅲ级、ⅳ级分别由省级、市（地）级和县级卫生行政部门在同级人民政府的统一领导和指挥下，负责卫生应急响应。

（三）应急处置

1、核实诊断

查看已发现病例并进行流行病学调查，询问能够提供较详细的病人发病与发病前生活信息的人。查阅病历及化验记录、询问诊治医生，详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、临床进程、早期抗菌素诊断性治疗以及完整的临床治疗记录情况。收集病人的基本情况、症状体征、实验室检测及发病危险因素等资料。必要时重复采样进行检测。最后根据病例的临床表现、实验室检查与流行病学资料进行综合分析做出判断。

2、流行病学调查

开展流行病学调查，以掌握白喉暴发的流行规律，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，为及时制定疫情控制方案提供科学依据。

对每例病例开展个案调查，积累资料，作为流行病学分析的基础；对疫点、疫区应有计划有目的地及时开展病原检索工作（包括接触者、污染物和可疑食物等）。以发生病例的整个地区（单位）及与之相关的地区为范围开展暴发调查，迅速摸清发病的时间分布、地区分布及人群分布，确定可能的传染源与传播途径。在现有临床与流行病学资料难以确定感染来源和途径时，需要提出假设，开展专项调查；通过病例-对照研究、实验室检测等综合手段，验证假设，确定感染来源、途径与流行因素。

3、病人隔离救治

由于病人和带菌者是白喉的传染源，因此，要及时隔离治疗病人和带菌者。病人、疑似病人和带菌者要立即送就近指定医院或治疗点治疗，不允许长距离转送病人。若确需转送的病人，要随带盛放吐痰的容器，对其痰液要进行严格消毒。对途中污染的物品、地面和运送病人之工具要随时消毒处理。病人症状消失后，间隔2日采集咽拭子培养，连续两次阴性者，方可出院；如无条件培养，可在症状消失2周后出院。

4、密切接触者的调查与处理

密切接触者包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。所有密切接触者必须采取下列措施：

（1）医学观察

对密切接触者进行医学观察随访，时间至少为 7 天（自最后接触之日算起），期间内可不限制其活动，但要告知其尽量减少与他人接触，一旦其出现咽痛及血性鼻涕者或高热、扁桃体及咽部高度水肿，在咽、喉、鼻及皮肤等部位出现黄色或灰绿色假膜等症状和体征，要主动申报，并及时就诊。所在地乡村医生、校医、社区卫生服务站医务人员等负责医学观察工作。

（2）预防性服药

发生白喉流行时，可对密切接触者采取的应急抗菌素预防性注射。可以选择青霉素、红霉素等抗菌素进行预防服药。

（3）病菌携带者

对所有已经证实的病菌携带者进行足量全程抗菌素治疗，并重复进行标本培养，最少持续 14 天；对用青霉素和红霉素联合治疗后仍携带病菌者，应给予另外10 天疗程的红霉素治疗，并采集标本供进一步培养。

5、样本采集、运送和实验室检测

（1）标本的采集

在个案调查开展的同时即对病人、疑似病人、密切接触者进行采样，采集的标本为咽拭子。在工作能力可及的情况下，要对每个病例收集标本分离白喉杆菌。病原分离标本的采集最好在使用抗生素和应急接种之前；必要时，也可对使用抗生素后的病人、疑似病人及密切接触者采集标本进行检测。

对病人接触的可疑物品、食品等，应规范采集标本进行病原分离。因聚餐引起的暴发，应采集可疑食品标本。怀疑或经病原分离确证感染来源为市售食品或原料时，应对市场相关食品进行采样检测。标本采集方法附件3。

采集标本时应详细填写标本送检单。病人或疑似病人标本送检单应包括标本编号、姓名、地址、发病时间、临床诊断、标本种类、采样地点（住院时填写医院和病房名称）、采样时间等内容；健康人标本送检单应包括标本编号、姓名、地址、是否为病人密切接触者（如果“是”，则同时记录病人姓名、发病日期、医院名称）、是否有共同餐饮史、标本种类、采样地点、采样时间等内容；食品或环境标本送检单应包括标本编号、标本名称、采样地点、采样时间等内容。标本管（盒）外表应作明确标记，且所作标记应能防水、不易擦除。

（2）标本的运输

采集的标本宜立即处理和接种培养基进行增菌和/或培养。不能立即检测的标本，需置于保存培养基（amies 或 carey-blair）中保存。所有标本应按照可能有白喉杆菌对待，注意相应的生物安全要求，置于坚固、防水、密闭、耐压的转运箱中，专人送往实验室。

（3）标本的检测

实验室收到标本应立即进行检测。所有标本首先进行增菌，对环境标本和食品等，应考虑二次增菌的需要。标本最好同时接种强选择培养基（loeffler 血清培养基结合有亚碲酸钾培养基）和弱选择培养基（血琼脂培养基）。长出菌落的鉴定参照卫生部疾控司《白喉防治手册》（第五版）执行。

对于分离到的白喉杆菌菌株、尤其是分离自首例和暴发疫情的菌株，应立即送上级疾病控制中心的实验室进行复核。对菌株主要进行以下实验分析：①利用必要的生化实验进行鉴定和鉴别；②药物敏感性实验；③产毒实验。

实验室根据工作能力完成以上基本分析，及时上报至省疾病控制中心。

6、疫点、疫区处理

（1）疫点、疫区的划定

①疫点：指发生病人、疑似病人或发现带菌者的地方。要根据流行病学资料来划定疫点。一般指同门户出入的地方或与病人、疑似病人、带菌者生活上密切有关的若干户为范围。根据传染源的污染情况，一个传染源可有一个以上的疫点。

②疫区：为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播，要根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。

（2）疫点处理

①坚持“早、小、严、实”的精神，即时间要早，范围要小，措施要严，落在实处。疫点内有可能被污染的物品未经消毒不得带出。

②疫点消毒：认真做好随时消毒和终末消毒，特别注意对病人、疑似病人和带菌者的痰液和污染过的环境、物品等进行消毒和处理。消毒前向疫点内人群进行宣传、解释和介绍消毒知识。随时消毒时向隔离的健康人培训消毒剂使用方法并使之掌握。

a、随时消毒：具体消毒方法按《突发公共卫生事件消毒技术方案》和《突发公共卫生事件媒介生物控制技术方案》执行。

b、终末消毒：在病家向病人家属解释消毒目的、过程和注意事项，请病人家属配合开展工作，了解患者发病时居住和活动的房间区域、触及物品以及吐泻物污染区域，将未受污染并且不能进行消毒的物品进行遮掩或转移。消毒前需要穿戴好个人防护服和手套。消毒时先灭苍蝇、蟑螂，然后按由外向内的顺序，喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、厕所等处；从不同房间以及最后退出时，边退边消毒经过的地面。病人穿过的衣物、吃过的剩余食品、使用过的餐具及其它生活用品、痰液等，按照随时消毒的方法进行消毒。对于室外环境，根据流行病学调查和室外环境采集标本的实验检测结果，对污染区域及可能污染区域进行消毒。

③如涉及跨辖区的病例或密切接触者时，要及时按规定联系上级相关部门，紧密配合作好调查处理工作。

④疫点的解除：当疫点内上述措施均已落实，病人和密切接触者鼻、咽拭子细菌培养连续两次阴性，无续发病人或带菌者出现时可予以解除。若有新病人和带菌者出现，则继续做好疫点内各项工作，达到上述要求时再行解除。如无检测条件，自疫点处理后5日内再无新病例出现时亦可解除。

在特殊情况下，如新菌型的出现，流行早期，港口、旅游地、对外开放点及人口稠密地区等，可实施疫点封锁并从严管理。

（3）疫区处理

为迅速控制疫情，除在疫点内采取严格的防控措施外，还应在划定的疫区范围内开展群众性爱国卫生运动，加强疫点外围的疾病控制工作，及时发现传染源，认真处理，防止传播。主要工作如下：

①加强卫生宣传教育。

②开展疫情的进一步监测，及时发现病人、疑似病人和带菌者：各医疗机构要加主动监测，发现疑似病人时要隔离留验。对疫区人群，要按流行病学指征进行检索，及时发现传染源，特别要及时发现首发病例同期所有病人并及时处理。

③限制人群流动，防止传染源扩散：当地疫情流行期间，禁止大型集会，必要时暂停集市贸易，限制一切大型聚餐活动。

7、疫情解除后的观察

疫情解除后，为了防止再次发生疫情，必须继续做好以下几项工作，即：卫生宣传教育、群众性查病报病以及对白喉病人和疑似病人的妥善处理，有重点地开展人群检索等。疫情解除后观察时间的长短，可根据流行病学指征而定。

（四）响应终止

在白喉疫情得到控制后，最后1例白喉病例经最长潜伏期（7天）后无新发病例出现予以解除。

五、总结

现场调查与控制工作结束后，疫情控制工作组对疫情调查处置工作进行全面总结，并向市卫生局报告，全面分析疫情及其流行因素，描述疫情控制过程，总结经验与教训，为今后处理类似疫情提供借鉴。

附件：1．疫情处置工作流程图

2．白喉个案基本信息表

3．白喉疑似病例个案调查表

4．疫点内关人群白喉杆菌检索登记表

5．标本采集及疫点消毒方法

附件1

疫情处置工作流程图

附件2 白喉个案基本信息表

1. 基本信息 发病（1） 订正（2） 出院（3） 死亡（4） □

地区编码： 户籍：常住（01）、暂住（02） □□

流动：地市内（92）、省内（94）、省际（96）、境外（98） □□

门诊号： 病案号： 卡片号：

患者姓名： 性别：男（1）、女（2）出生日期： 年 月 日

发病地点：本地（1）（家庭、单位）外地（2）、港澳（3）、境外（4）、不详（5） □

户口地址：（详填）： 省 县（市）

现住址：（详填）： 省 县（市） 区（乡镇）

患者单位： 联系电话：

患者职业：托幼儿童（1）、散居儿童（2）、学生（3）、教师（4）、保育员及保姆（5）、

炊饮食品人员（6）、公共场所服务员（7）、其他商业人员（8）、医务人员（9）、工人（10）、

民工（11）、农民（12）、牧民（13）、渔（船）民（14）、购销员（15）、驾驶员（16）、

干部职员（17）、离退休人员（18）、家务及待业（19）、其它（20）、不详（21） □□

发病日期： 年 月 日 初诊日期： 年 月 日

确诊日期： 年 月 日 入院日期： 年 月 日

出院日期： 年 月 日 死亡日期： 年 月 日

2. 主要临床表现及诊断：

发热：有（1）、无（2） □

假膜：有（1）、无（2） □

临床分型：重（1）、中（2）、轻（3） □

传染源和传播途径的追溯：

病前5天内外出史：有（1）、无（2） □

诊断依据：可疑流行病学史（1）、临床表现典型（2）、白喉杆菌检验阳性（3） □

诊断结论：确诊病人（1）、临床诊断病例（2）、带菌者（3） □

报告单位： 报告科室：

报告人： 报告日期： 年 月 日

填表说明：

1. 本调查表分为基本信息和主要临床表现及诊断两部分，第一部分与传染病报告卡相同，可以共享，即只需填写一次传染病报告卡，其相同栏目的信息可以自动导入白喉个案调查表中。

2. 填写第二部分内容的方法与非典型肺炎个案表的方法相同。

附件3

白喉疑似病例个案调查表

一、一般情况：

1、姓名 编号 □□□□□□□

2、性别 （1）男 （2）女 □

3、出生日期 年 月 日 □□□□/□□/□□

年龄 岁 月龄 □□/□□

4、户口地址

现住址

工作单位或就读幼儿园、学校 电 话

家长姓名（儿童和学生病例填写） 家庭电话

二、就诊及报告情况（初步诊断为白喉或疑似病例时及以后）

1、第1次就诊时间 年 月 日 □□□□/□□/□□

就诊医院 接诊医生 临床诊断

2、报告时间 年 月 日 □□□□/□□/□□

3、本次就诊时间 年 月 日 □□□□/□□/□□

就诊医院 接诊医生 临床诊断

4、报告时间 年 月 日 □□□□/□□/□□

5、是否住院： （1）是 （2）否 □

医院名称 住院科室 病例号

住院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日

6、病例转归 （1）治愈 （2）死亡（死亡日期 年 月 日） □

7、接到疫情报告时间 年 月 日 □□□□/□□/□□

8、调查时间 年 月 日 □□□□/□□/□□

调查人

三、临床表现：

1、主诉：

2、现病史：

3、阳性体征：

4、实验室检查

（1）血白细胞数量及分类

采样时间 年 月 日 结果

采样时间 年 月 日 结果

采样时间 年 月 日 结果

采样时间 年 月 日 结果

（2）咽拭子涂片镜检

采样时间 年 月 日 结果

采样时间 年 月 日 结果

采样时间 年 月 日 结果

（3）咽拭子菌培养

采样时间 年 月 日 结果

采样时间 年 月 日 结果

采样时间 年 月 日 结果

（4）白喉杆菌毒力试验

采样时间 年 月 日 结果

采样时间 年 月 日 结果

采样时间 年 月 日 结果

（5）其它

采样时间 年 月 日 结果

采样时间 年 月 日 结果

采样时间 年 月 日 结果

5、临床诊断：

6、主要治疗方法：

7、出院小结：

8、主管医生

四、疾病预防控制机构实验室检查

1、白喉igg抗体：

急性期血：采样时间 年 月 日 结果

恢复期血：采样时间 年 月 日 结果

2、咽拭子白喉杆菌培养：

采样时间 年 月 日 结果

采样时间 年 月 日 结果

3、白喉杆菌毒力试验：

采样时间 年 月 日 结果

采样时间 年 月 日 结果

五、流行病学调查与免疫史

1、病前一周与病人或疑似病人接触： （1）是 （2）否 □

若是，填写以下内容：

姓名 性别 年龄 发病日期 年 月 日

与患者关系 接触方式：同家、同院、同班、同所、同单位

2、病人周围有无类似病例：（1）有 （2）无 （3）不详 □

3、白喉预防接种史： （1）有 （2）无 （3）不详 □

剂次 疫苗名称 接种时间

1

2

3

4

5

最后1次

六、病例分类

1、疑似病例 2、临床诊断病例 3、确诊病例 4、排除病例 □

调 查 人

调查日期 年 月 日

附件4

疫点内相关人员白喉杆菌检索登记表

编号 姓 名 性别 年龄 住 址 与病人的接触方式 采样日期 检验日期 分离结果

(+/-) 产毒

(+/-) 备注

注：与病人的接触方式包括共同聚餐、工作、生活、学习以及其他方式等。

填表人： 填表日期： 年 月 日

报告单位：

附件5

标本采集及疫点消毒方法

1 标本的采集方法

咽喉标本要用棉拭子在膜上和白斑或炎症区反复抹擦；棉拭子要转动轻压，如果有膜，则将膜边挑起，使棉拭子尽可能达到处于深部的白喉杆菌聚集处。对于鼻标本，将棉拭子插进鼻孔的远端，沿着鼻腔轻轻插入拭子，自中鼻甲的下面一直到咽壁；遇到阻力时不要强力捅过。在皮肤或其它病变部位用拭子采样之前，要用无菌生理盐水清洗去除结痂，棉拭子要紧密地贴进病变处。实验室一旦收到标本应立即接种到特殊培养基，不应耽误。

2 疫点消毒实施方法

2.1消毒原则

2.1.1及时开展消毒工作：为减少传播机会，在接到疫情报告后城市应在6小时内，农村应在12小时内落实消毒措施。

2.1.2消毒范围的确定：应以白喉病人可能污染的范围为依据。

2.1.3消毒持续时间：应以白喉流行情况和病原体监测结果为依据。

2.1.4消毒方法的选择：应以消毒因子的性能、消毒对象为依据。尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。

2.1.5对疑似白喉病人的疫点消毒：按确诊白喉病人的疫点进行消毒处理。

2.2 疫点的随时消毒

2.2.1医疗机构的防疫人员接到患者诊断与消毒通知单后，应立即到疫点指导随时消毒，必要时提供所需消毒剂和器械。

2.2.2在病家，随时消毒由病人的陪伴或病人所在单位派人进行；在医院，随时消毒由医院安排专职人员进行。

2.2.3交给病家使用的消毒剂，应标明名称和使用方法。

2.2.4对病人应根据病情做到“三分开”与“六消毒”。

“三分开”：分住室、分饮食、分生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）；“六消毒”：消毒呕吐物和排泄物、消毒生活用具、消毒双手、消毒衣服、被单、消毒患者居室、消毒生活污水。

2.2.5病人的陪伴和护理人员，除做好病人的随时消毒外，应做好本人的卫生防护。特别在护理病人后，应消毒双手。

2.2.6消毒指导人员与负责随时消毒人员，应共同填写疫点消毒工作记录，及时上报。必要时，采样进行消毒效果检测与评价。

2.3疫点的终末消毒

2.3.1消毒的执行

在当地卫生防疫机构的监督指导下，由医院防保医生负责进行终末消毒。

2.3.2消毒程序

(1) 消毒人员接到传染病消毒通知后，应在规定时间内迅速赶赴疫点开展终末消毒工作。

(2) 在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。

(3) 消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。

(4) 脱掉外衣，放在自己带来的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。更换隔离服、胶鞋，戴上口罩、帽子。如用过氧乙酸或含氯制剂时，须戴防护眼镜。

(5) 仔细了解患者病前居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物倾倒或存放的地点，以及污水排放处等，以确定消毒范围，并根据不同对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。

(6) 进入疫点时，应先消毒有关通道。

(7) 测量污染范围内需消毒的房屋及地面的面积和体积，以及需消毒的污水量。

(8) 必要时，检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。

(9) 消毒前应关闭门窗，将水缸盖好，将未被污染的贵重衣物、饮食、名贵字画及陈列物品等收藏好。

(10) 在关闭门窗前，应先于室内灭蝇，再进行其它消毒。

(11) 消毒室内地面、墙壁、家具和陈设物品时，应按照先上后下，先左后右，依次进行。

(12) 病人用过的餐具、饮具及污染的衣物可在疫点内进行煮沸或浸泡消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时，必须反复擦拭2～3次。对污染重、经济价值不大的物品如废弃物等，征得病家同意后进行焚烧。

(13) 室内消毒后，必要时对厕所、垃圾、下水道、自来水龙头或饮用水井等进行消毒。

(14) 对病人密切接触者进行卫生处理。

(15) 疫点消毒工作完毕后，先对消毒人员的衣物、胶靴喷洒消毒后再脱下。衣物脱下，将污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。将所用消毒工具表面以消毒剂进行擦拭消毒。

(16) 达规定的消毒作用时间后，检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。

(17) 填写疫点终末消毒工作记录。

(18) 离开病家前，告诉病家开窗通风，擦拭打扫。

2.4 消毒人员注意事项

2.4.1消毒人员在出发前要检查应携带的消毒工具是否齐备无故障，消毒剂是否齐全够用。

2.4.2消毒人员应主动取得病家合作。在消毒过程中，应尽量采用物理消毒方法。在用消毒剂时应尽量选择对相应微生物杀灭作用良好，对物品损害轻微者。

2.4.3消毒人员在消毒过程中，不得吸烟、饮食，更不要随便走出消毒区域。同时应禁止无关人员进入消毒区域内。

2.4.4消毒人员工作时应认真细致，有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。

2.4.5消毒完毕后，消毒人员携回的污染工作衣物应立即分类作最终消毒。清点所消耗的药品器材，加以整修、补充。填好的消毒记录应及时上报。

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白喉疫情报告

三明市cdc

省cdc

永安市cdc

白喉疫情现场

总 结

进一步调查采取进一步措施

采取措施控制蔓延

初步调查

提出建议

暴发疫情处理报告、流行病学调查报告

核实全部个案病例、病例对照调查

疫情发布、信息沟通、协查通报、卫生检疫

密切接触者

处理

环境标本

采集

疫点疫区的划定和处理

核实诊断

确诊暴发

自然环境

调查

隔离病人

抢救治疗

上报

有关部门

实验室检测

流行病学

调查

调查处理资料分类归档

疫情的进一步监测

病例标本

采集

疫情应急处置服务方案疫情应急处置方案篇二

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水痘应急处置技术方案

1 总则

1.1 背景

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有起病急、传播迅速、极易暴发流行等特点。多见于冬春季节，发病高峰在3-5月；人群中儿童普遍易感，10岁以下多见。由于水痘具有高度传播性，在人员密集的公共场所传播迅速。近年来，常在幼儿园和中小学引起暴发流行，对小儿威胁极大。

1.2 编制目的为指导各级疾病预防控制机构及时发现、报告水痘疫情。疫情发生后，做好以控制传染源、开展健康教育为主导的综合防制措施，有效地切断传播途径，保护易感人群，最大限度地防止疫情的扩散、蔓延，保护广大儿童的身体健康。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国疾病预防控制机构工作规范》、《省突发公共卫生事件预防和应急办法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》及其他有关规定，结合我实际情况，制定本技术方案。

2 分级标准

根据突发事件性质、危害程度和涉及范围，按照国家对突发事件的分级规定，我将水痘突发疫情分为特别重大（ⅰ级）、重大（ⅱ级）、较大（ⅲ级）和一般（ⅳ级）四个等级。

2.1 特别重大疫情（ⅰ级）

同一乡镇3周内出现500例及以上水痘病例，或全3周内出现30个及以上水痘暴发点。

2.2 重大疫情 （ⅱ级）

同一乡镇3周内出现400例及以上水痘病例，或全3周内出现20个及以上水痘暴发点，或同一县3周内出现10个及以上水痘暴发点；或同一暴发点1周内发生200例及以上水痘病例。

2.2 较大疫情（ⅲ级）

同一乡镇3周内出现300例及以上水痘病例，或全3周内出现10个及以上水痘暴发点，或同一县3周内出现5个及以上水痘暴发点，或同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位7天内发生100例及以上水痘病例。

2.3 一般疫情（ⅳ级）

同一乡镇3周内出现100例及以上水痘病例。

3 应急响应

3.1 一般疫情（ⅳ级）的响应

（1）督导发生地县级疾病预防控制中心启动应急技术方案，及时将疫情报告当地卫生行政部门、级疾病预防控制中心。

（2）发生地县级疾病预防控制中心组织应急小分队24小时内赶赴现场核实诊断，进行流行病学调查，采取各项业务控制措施。

3.2 较大疫情（ⅲ级）的响应

在蓝色疫情响应基础上，疾病预防控制中心组织应急小分队24小时内赴现场指导、协助与督促落实各项业务控制措施。

3.3 重大疫情（ⅱ级）的响应

在黄色响应的基础上，疾病预防控制中心应急小分队现场蹲点，指导、督促落实各项业务控制措施。

3.4 特别重大疫情（ⅰ级）的响应

在橙色响应的基础上，报人民政府依法采取紧急控制措施，包括应急接种、限制或停止集、集会、停工、停业、停课等。

4 先期处置

县（、区）级疾病预防控制中心接到水痘暴发疫情报告后，应立即组织卫生防病人员赶赴现场，进行先期现场处置，掌握第一手资料，有些资料也可通过电话与有关方面取得联系。同时上报

.

级疾病预防控制中心和当地卫生行政部门。

（1）初步核实诊断，证实是否暴发。询问病人的临床症状和实验室检测情况，初步核实诊断。考察疫情，判断是否暴发，初步制定调查处理方案。

（2）收集疫情资料，并简单分析，以估计此次暴发可能的严重程度，根据暴发的严重程度以确定启动相应级别的应急响应。

（3）准备调查的设备、工具等，包括人员，现场和实验室设备，办公场所和车辆等。

（4）组织准备必要的应急接种疫苗和消毒物资等。

5 报告与预警

5.1 信息报告

（1）各级医疗卫生机构的医务人员发现水痘病例时，按照《传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》，在24小时内进行网络直报。

（2）当发生或可能发生水痘暴发、流行时，应按照本方案分级规定和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的有关规定，疾病预防控制机构应当在2小时内通过电话或传真尽快向所在地县（、区）卫生主管部门、级疾病预防控制中心报告，同时进行网络报告。接到报告的卫生主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，同时向上级卫生主管部门报告，并立即组织现场调查确认，随时报告疫情进展情况。各级人民政府接到报告后在2小时内向上级人民政府报告。任何单位和部门不得瞒报、漏报、缓报。

（3）指导各级医疗单位建立相应的传染病疫情报告部门，落实报告责任人，负责单位内疫情的核实、报告和管理。各学校、较大的企业、以及建筑工地，指定相应人员搜索、报告传染病疫情，一旦发现疑似病人或暴发疫情时，立即将病人送到指定医疗机构就诊，同时向当地疾病预防控制中心报告，并协助疾病预防控制中心调查处理。

5.2 信息分析与预警发布

各级疾病预防控制中心负责辖区内监测信息的汇总、分析工作，并在当地卫生行政部门领导下定期对监测信息进行综合分析与评估，适时提出疫情预警报告，经卫生行政部门报请当地政府和水痘防控指挥部决定启动、变更和终止应急响应。

6 现场应急处置

6.1 流行病学调查

6.1.1 调查前准备

成立调查处理小组，小组的成员应包括流行病学、消杀人员等；其次初步确定调查处理方案，要准备好各种调查表格和各种消杀器材，并联系好参与调查处理的车辆和司机；最后通知当地初步行程和安排。

6.1.2 核实疫情，确认暴发

调查小组人员应及时赶赴现场，听取当地汇报，了解疫情发生经过及已采取措施，开展相关调查，结合病人临床表现、流行病学资料等进行初步诊断。

6.1.3 开展病例调查与搜索

水痘病例个案调查重点要调查病例的出生日期、出疹日期和水痘疫苗的免疫史、感染来源等,填写《水痘暴发病例调查一览表》。同时调查当地人群水痘疫苗接种状况、居住环境、人口流动等内容。同时对当地各级医疗机构特别是基层医疗单位开展病例主动搜索，必要时开展社区病例主动搜索。

6.1.4 暴发原因调查

（1）评价水痘免疫水平。

（2）评价水痘暴发疫情报告的及时性。

（3）开展病例对照调查或队列研究。

尽可能开展不同年龄段儿童病例对照调查或队列研究，估算水痘疫苗的效力或保护率。

6.2 控制措施

原则是边调查，边采取相应控制措施。

6.2.1 病人隔离治疗

对水痘病例进行在家或医院隔离，减少与他人接触，原则上隔离至疱疹干燥结痂为止或出疹后7天，均不得少于发病后14天。同时应加强水痘病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。

6.2.2 密切接触者的判定和处置

密切接触者是指与病人一起生活的看护人员、家庭成员、以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。对密切接触者自接触患者之日起21天内，进行医学观察，尽量减少其与他人接触，一旦出现发热、出疹等症状和体征，要立即报告。

6.2.3 及时开展应急接种

应急接种应根据水痘疫情的流行特征和当地免疫状况等，确定应急接种范围和接种对象，在卫生主管部门的统一部署下，短时间内完成，接种率应达到95％以上。应急接种工作严格按照《预防接种工作规范》及国家对疫苗使用的有关规定实施，要特别注意掌握预防接种禁忌症。

6.2.4 宣传教育

对城乡社区的所有公众，重点是病家周围人群，学校、医院等人员密集场所的人群，尤其是流动人口。使广大群众特别是外来流动人员了解水痘的特征和正确的预防方法(密切接触者应急接种、避免去人群聚集场所、有发热或出疹等症状及时就诊、注意个人卫生)，提高防病意识和能力。

6.2.5 加强疫情监测

要加强托幼机构和学校等集体单位疫情监测工作，定期到相关单位核查晨检记录或出勤记录，及时了解因病缺课、缺勤或医疗机构集中就诊情况，并进行相关流行病学分析，提出防控措施建议。加强对措施落实情况的督导检查，防止疫情蔓延。在暴发疫情控制后21天内，无新病例出现时终止监测。

6.2.6 消毒处理

督促指导各级各类医疗机构要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊。严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》。发生疫情的学校、幼托机构做好玩具、桌面等日常生活学习场所的消毒。

7 后期处理

7.1 善后处理

（1）患者在被隔离治疗期间，实施隔离措施的当地政府应为他们提供必要的生活保障。有工作单位的被隔离人员，其所在单位不得停止支付其在隔离期间的工作报酬，更不得解雇。

（2）各级疾控机构紧急调集的传染病防治人员，应按照相关规定给予合理报酬。

（3）临时征用的房屋、交通工具以及相关设施、设备，向当地政府提出应依法给予补偿，用完后能返还的，应及时返还。

（4）疫点或疫区解除后，继续开展常规的疫情监测和防治工作。

7.2 疫情控制效果评价

疫情控制期间，在流行病学调查和病原学检测的基础上，动态分析疫情的发展趋势和防治措施的实施效果。如有无死亡病例、疫情是否播散、有无二代病例来分析疫点控制效果，以疫情控制的时间长短来分析措施的效果等。

7.3 调查总结

现场调查工作的书面总结一般包括初步报告、进程报告和总结报告。

初步报告是第一次到现场调查后的报告，它应包括进行调查所用的方法，初步流行病学调查结果，及下一步调查建议等。

随着调查的深入和疫情的进展，还需要向上级汇报疫情的发展趋势、疫情调查处理的进展、调查处理中的问题等，即进程报告。

调查结束后要及时收集、整理、统计、分析调查资料，及时详细写出本次调查的总结报告。内容包括暴发流行的总体情况描述，引起暴发流行的主要原因，采取的控制措施及效果评价，找出问题，应吸取的经验教训，向政府和有关部门进一步提出根本性的预防控制建议。

8 应急保障

8.1 决策指挥保障

在疫情发生时，根据不同的疫情级别，要及时启动相应级别的应急指挥组织，负责承担指挥办公室的职能，负责日常疫情报告、信息沟通与组织协调工作。出现突发疫情时提出疫情处理所需的经费，确保疫情处理工作顺利开展。

8.2 物资和人员防护保障

各级疾控部门应分别建立传染病防治物资储备库，要编制物资储备明细表，并根据疫情等级分别测算不同物资储备的需求量及其配比，可采取多种储备形式，以免浪费。

发生水痘疫情时，各级疾控机构可以根据疫情需要，向政府提出，由政府组织调用传染病物资储备库中的相应物资，并在发生疫情区域内统筹使用。

所有储备物资的使用实行审批制，专人负责。

8.3 应急队伍保障

各级疾病预防控制中心都应建立各自的应急处置队伍，平时作好应急队伍的培训和演练工作，储备应急装备。在水痘疫情发生时，根据不同的疫情级别，分别调动不同级别的应急队伍。

8.4 经费保障

在各级卫生行政部门的领导下，在水痘疫情发生时，疾控机构积极向政府卫生行政部门提出所需经费，由卫生行政部门报告政府，按照财政分级负担的原则，为水痘疫情处置工作提供合理而充足的资金保障。

8.5 信息保障

按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的规定，法律授权部门依法及时公布和通告疫情，保持信息透明，避免因猜疑引起公众的恐慌。

8.6 预案演练

各级疾病预防控制中心应按照本技术方案的要求，进行人员储备，并不定期的开展疫情应急模拟综合演练，检验并提高应急指挥、信息报告、疾病预防控制和应急救治体系的应急处理能力。

8.7 健康教育和培训

开展健康教育活动，制订健康教育计划，提高民的水痘等呼吸道传染病的防治知识水平和健康保护意识，主动自觉参与水痘的防控。

开展医疗卫生人员的培训，提高水痘防控技能，增强责任性，提高对水痘疫情的敏感性。

9 结束响应

经采取控制措施后，3周内新出现暴发点在10个及以下，由特别重大疫情降为重大疫情；3周内新出现暴发点在1个及以下，由重大疫情降为较大疫情；3周内无暴发点发生，由较大疫情降为一般疫情。疫情发生县末例病例治愈且经过一个最长潜伏期后无新发病例出现，一般疫情应急响应结束。

10 附件

附件1 水痘的诊断与鉴别诊断要点

附件2 水痘暴发病例调查一览表

附件3 水痘病例个案调查表

附件1

水痘的诊断与鉴别诊断要点

a1 诊断要点

a1.1 流行病学史：约2—3周前与水痘患儿有密切接触史。

a1.2 临床表现

a1.2.1 前驱症状：可有发热，大多在39℃以下。

a1.2.2 皮疹特征：皮疹可在发热同时或1～2天后出现。初时为成批的细小红色斑疹，斑丘疹，数小时或1天后变为椭圆形大小不等的疱疹，周围红晕。数日后，疱疹逐渐变干、结痂。再经数日脱落，不遗留疤痕。皮疹呈向心性分布，以躯干及头皮多见，伴痒感。丘疹，疱疹，结痂三种不同形态皮疹同时存在，是最典型的水痘疹在口腔，咽部和结膜也可见小红丘疹，继而形成疱疹，破裂后成溃疡。

a1.2.3 并发症：少见，偶可有下列并发症：

(1) 继发性皮肤细菌感染。

(2) 水痘脑炎：发生率在1％。以下，多发生于出疹后3～8天，主要表现为发热、头痛，呕吐.神志改变，颈有抵抗感。

(3) 水痘肺炎：多见于免疫缺陷和新生儿患者，正常小儿罕见。

a1.3 实验室检查

a1.3.1 血常规：白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。有继发感染时白细胞数可增高。

a1.3.2 病毒分离：出疹后3～4天从疱疹液中可分离出病毒。

a1.3.3 血清学检查：常用的为补体结合试验。补体结合抗体可在出疹后1～4天内出现，2～6周达高峰，6～12个月后逐渐下降。取急性期和2周以后的血清检测结果对比，如4倍以上增高有回顾性诊断意义。

a1.3.4 一般病例的临床症状典型，诊断多无困难。必要时可选作下列实验室检查：

(1) 取新鲜疱疹内液体作电镜检查，可见到疱疹病毒颗粒。能快速和 天花病毒相鉴别。

(2) 在起病3天内，取疱疹内液体接种人胚羊膜组织，病毒分离阳性率较高。

(3) 血清学检查，亦可用间接荧光抗体法检测。

(4) pcr方法检测鼻咽部分泌物vzv dna，为敏感和快速的早期诊断手段。

a2 鉴别诊断

a2.1 丘疹性荨麻疹：皮疹为红色丘疹，壁硬，质较坚，痒甚，周围无红晕，不结痂。

a2.2 脓疱病：皮损为化脓性疱疹，疱液可培养出细菌。

a2.3 手足口病：皮疹呈离心性分布，在四肢远端及尹足部位出现疱疹，不结痂，由柯萨奇a组肠道病毒所致，多见于4岁以下小儿。

附件2

水痘暴发病例调查一览表

(地） 县（、区） 乡（镇、街道办） 村（居委会）

编号

姓名

性别

出生年月

患者职业

发病日期

体温℃

出疹日期

出痘顺序

其他症状

结痂日期

水痘疫苗免疫史

接触史

标本采集情况

就诊情况及费用

备注

疫苗类型

接种日期

填表单位： 填报人： 填报日期：

附件3

水痘病例个案调查表

?一、基本信息

1.1 传染病报告卡卡片编号：

1.2 患者姓名*： （患儿家长姓名： ）

1.3性别*： 男 女

1.4出生日期*： 年 月 日

a.如出生日期不详，实足年龄*：年龄单位： 岁 月 天

1.5患者工作单位： 联系电话：

1.6户籍地址选择： 省 地（） 县（区） 乡（镇、街道）

1.7家庭现住址(详填)*： 省 地（） 县（区）

乡（镇、街道） 村（居委会） （门牌号）

1.8患者职业*：

幼托儿童 散居儿童 学生（大中小学） 教师 保育员及保姆

餐饮食品业 商业服务 医务人员 工人 民工 农民

牧民 渔（船）民 干部职员 离退人员 家务及待业 其他 不详

1.9病例分类*： 疑似病例 实验室诊断病例 临床诊断病例

1.10 发病日期*：20 年 月 日

1.11 诊断日期*：20 年 月 日 时

1.12 初诊单位：

1.13 死亡日期 ：20 年 月 日

1.14 疾病名称： 法定传染病：

1.15 接触者有无相同症状： 无 有

1.16既往发病史： 麻疹： 年 月 日

风疹： 年 月 日

其他出疹性疾病： ， 年 月 日

1.17 备注：

二、流行病学调查信息

2.1 报告日期*：20 年 月 日

2.2 调查日期*：20 年 月 日

2.3是否在集体单位（如学校、幼儿园、工厂等）： 是 否 不详

如是，所在集体单位具体名称：

2.6 发热*： 是 否 不详

如是，发热日期*：20 年 月 日

发热 ℃

2.7 出疹*： 是 否 不详

如是，出疹日期*：20 年 月 日

皮疹类型：红色斑疹 20 年 月 日

丘疹 20 年 月 日

水泡 20 年 月 日

出痘顺序： 头颈部 胸部 背部 腹部 上肢 下肢

2.8 结痂 是 否 不详

如是，结痂日期*：20 年 月 日

2.9 其他临床症状*：

厌食 是 否 不详

头痛 是 否 不详

咽痛 是 否 不详

2.10 水痘疫苗接种剂次*: 0剂 1剂 ≥2剂 不详

免疫史来源： 接种证 接种卡 信息系统 家长回忆

如接种过，a.首剂次接种时间： _________年______月_______日

b.最后一剂接种时间：_________年______月_______日

2.11发病前1个月内是否去过医院*: 是 否 不详

若是，医院名称 ，间隔_________天

2.12发病前1个月内是否接触其他发热出疹性病人*: 是 否 不详

如是，触地点：同屋 同班 同楼 邻居 医院、门诊

2.13 是否与实验室诊断病例有流行病学联系*: 是 否 不详

三、标本采集情况

是否采集标本*： 是 否

标本名称： 皮肤病变刮片 水泡液 血清

采集日期：__________年______月______日

四、实验室检测结果反馈信息

4.1血标本igm/igg抗体检测结果*： 阳性 阴性 待定

4.2 病毒分离： 阳性 阴性 待定

4.3病毒核酸检测： 阳性 阴性 待定

五、病例最终分类：（县级cdc根据相关依据判断）

5.1病例分类*： 疑似病例 实验室诊断病例 临床诊断病例 其他

调查人员签字： 调查单位：

疫情应急处置服务方案疫情应急处置方案篇三

组长：

副组长：

成员：

领导小组及公司全体职工要密切配合，形成合力，确保各项工作落到实处。

1.领导小组要加强对全体职工的预防控制传染病等疫情知识的教育，加强健康防护与知识教育，提高自我防范意识。

2.要求员工在认真做好日常工作的同时，注意个人的健康防护。对于患有传染病的员工，及时发现并建议其及时诊断病因，进行休息治疗，痊愈后再上班工作。

3.公司所有办公场所及生产场地设备，按照领导小组和应急安全卫生防疫等部门公布的有关预防措施和要求，搞好各项卫生防疫。

3.生产部：负责每天生产场所设施设备清洁消毒工作。负责人：

1.监控工作：每天登记所有公司进出人员要带口罩量体温，车辆进入要消毒。

2.通风工作：每天上下班时，必须打开全部门窗通风，保证空气流通，地面清洁干燥。

3.消毒工作：每天下班前场地设施设备清洁消毒，加强日常卫生保洁工作。

1.所有公司进出人员，测量体温时发现感冒咳嗽发热症状人员，应劝其去医院发热门诊治疗，不准进入公司。

2.疫情一旦发生，员工马上上报疫情应急工作领导小组，领导小组及时向应急安全卫生防疫等部门汇报单位出现的疫情，并全员隔离。

3.领导小组要及时把发生病情的员工送xxx门进行救治，根据防疫部门的部署开展疫情的控制工作。

4.对发生疫情的场所进行消毒处理，并根据疫情的情况建议或强制发生病情员工接触到的员工到医院等xxx门进行检查，避免疫情的扩大。

5.疫情发生时，公司要以疫情的防治做为工作的重点，领导小组要认真协调各部门做好消毒等病原体的.消除工作，后勤部要做好疫情防治的后勤保障工作。

6.疫情发生时，领导小组要成立专人小组做好员式的教育和消除心理压力及正确引导性工作，确保疫情期的尽早过去。

急救：120

街道应急办：

疫情应急处置服务方案疫情应急处置方案篇四

麻疹疫情应急处置技术方案

麻疹是由麻疹病毒通过呼吸道传播所引起的乙类传染病，常在冬春季发病和流行，传染性强，波及范围广，常可引起暴发及较大规模流行，尤其易在人群密集的小学及幼儿园等处引起暴发。麻疹潜伏期一般为10～11天，最短为7天，最长为21天，主要临床表现为发热、出疹（全身性斑丘疹）并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎。

为及时发现我县的麻疹疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《灌南县突发公共卫生事件应急预案》等有关规定，结合我县实际，特制定本技术方案。

2?本方案适用范围和术语界定

本方案适用于在1周内同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例时的预防控制工作。县卫生局、县疾病预防控制中心、医疗机构、县卫生监督所及疫情可能涉及到的其他有关部门或机构，尤其是县疾病预防控制中心在开展疫情应急处置时必须遵循本方案的技术标准和要求。

2.1?麻疹病例定义

参照国家标准《麻疹诊断标准及处理原则》（gb 15983—1995）执行。

2.1.1疑似病例：

(1)全身皮肤出现红色斑丘疹。

(2)发热(38℃或更高)。

(3)咳嗽或上呼吸道卡他症状，或结合膜炎。

具备(1)加(2)条者，或同时伴有(3)条者。

2.1.2?临床诊断病例：

(4)起病早期(一般于病程第2～3日)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑(koplik氏斑)。

(5)皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。

(6)流行病学史：与确诊麻疹的病人有接触史，潜伏期6～18天。

疑似病例加(4)条或(5)条或(6)条。

2.1.3?实验室确诊病例：

(7)一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹lgm抗体。

(8)恢复期病人血清中麻疹igg抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。

(9)从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒(附录a)，或检测到麻疹病毒核酸。

疑似病例加(7)条或(8)条或(9)条，以及具有任何一项临床症状(1)至(5)条中任一条加(7)条或(8)条或(9)条。

2.2?暴发疫情、突发公共卫生事件的定义

根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》（试行版）的规定，在1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例，确定为突发公共卫生事件。按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求，必须在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”网上开展麻疹的相关信息报告。

2.3?监测病例定义

在麻疹疫情发生后，为了及时发现和掌握新的麻疹病例，相关的医疗卫生机构在辖区范围内开展麻疹的主动搜索等有关监测工作，期间发现的病例称之为监测病例。而其搜索的范围按现场实际、疫情波及地等情况，由疾控中心具体确定。

3?部门职责与组织保障

按照《传染病防治法》的有关法律、法规和规范的要求，县政府及卫生局、医疗卫生机构以及其它相关部门必须切实履行各自的工作职责，加强对麻疹预防控制工作的组织领导、技术支持、后勤保障、监督检查等工作，提高麻疹预防控制工作的成效。

3．1?部门职责

3.1.1县政府应组织相关部门提供麻疹应急处置所必要的经费、物资等保障，敦促卫生局及相关部门落实各项防控措施。

3.1.2卫生局应组织、协调疫情的调查处理和医疗救治工作，正面引导宣传，加强与其它部门的沟通与协作。

3.1.3医疗机构负责麻疹病人或疑似病人的医疗救护、现场救治等工作；协助疾病预防控制机构做好流行病学调查及相关标本的采集；及时发现疫情，及时报告。

3.1.4卫生监督所应对医疗机构和疾病预防控制机构的传染病疫情报告、医疗救治、防控措施等执行情况进行监督检查，查处违法行为；积极开展卫生法律法规的宣传教育工作。

3.1.5疾病预防控制机构要做好麻疹疫情监测的信息收集；及时开展麻疹疫情的核实、调查、报告和处理等工作，具体落实各项防控措施；开展麻疹的宣传教育和健康促进活动。

3.1.5.1省级疾病预防控制中心负责参与基层需要和领导批示等两种情况出现后疫情的应急处置。负责对地市级和县级疾控中心的技术指导、样本的进一步检测等工作。

3.1.5.2市级疾病预防控制中心负责直接参加全市麻疹暴发疫情的调查处理，负责对县级疾控中心的技术指导、样本采集，并在3天内完成实验室检测工作。

3.1.5.3县级疾病预防控制中心负责对麻疹病例进行流行病学调查、密切接触者的追踪、医学观察和疫苗应急接种；指导收治医院对麻疹病例进行隔离治疗；开展对有关医院麻疹病例的主动搜索；落实疫点、疫区的处理等工作；进行有关样本的采集，并在3日内完成实验室检测工作（有条件地区）；负责疫情个案报告的审核和突发公共卫生事件相关信息报告与管理工作。

3.1.5.4乡镇卫生院及相应防保机构负责麻疹病例的隔离治疗；协助县级疾病预防控制中心对麻疹病例进行流行病学调查；在县级疾病预防控制中心的指导下对麻疹病例进行标本采集或协助县级疾病预防控制中心对麻疹病例进行标本采集；负责疫情的个案报告。

3.2组织保障

3.2.1制定应急技术方案和有关操作规程

根据全省麻疹防制的总体要求，结合本地历史上的疫情发生情况和规律，科学分析今年的疫情发生趋势，制订应急处置技术方案和有关操作规程。

3.2.2开展专业培训和应急演练

在疫情高发季节之前以及在流行期内，县疾病预防控制中心应对辖区内卫生行政领导和管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行专项培训，强化麻疹病例的早发现、早隔离、早报告的意识，进行流行病学、临床学、病原学、实验室诊断技术的培训，推广有效控制疫情的新技术和新方法；根据当地实际情况，适时开展麻疹防制工作的应急演练，锻炼出一支疫情意识强、行动迅速、处置高效的善战队伍。

3.2.3配备各类所需物资

各地均应根据疫情预测和防制工作的实际需要，储备足量的疫苗，配备必要的治疗药械，必要的治疗药品、器械和病床等。

医院应制订好发现麻疹病人的隔离或转院的有关程序，并在麻疹高发季节之前进行检查落实，做好准备工作。

4?应急准备

4.1组织准备

根据疫情应急处理工作的实际需要和事件的级别，地方人民政府卫生局向本级人民政府提出成立相应的应急指挥组织机构的建议。应急指挥机构应迅速组织现场调查工作组到达现场，必要时，请求市级和省级相关单位和部门派人协助调查与处理。现场调查组一般包括流行病学、实验室和临床医学等专业人员，现场调查组应设立负责人，组织协调整个调查组在现场调查工作，调查组成员应明确各自的职责。

4.2物品与器械准备

现场调查组奔赴现场前应准备必需的资料和物品，一般应包括：

（1）调查和资料分析用品：麻疹个案调查表以及其它相关表格、记录本；

（2）标本采集和现场检测用品：标本采集记录表、标本采集用拭子（注意用于pcr检测标本采集的拭子，应使用灭菌人造纤维拭子和塑料棒）、自封式塑料袋、标签纸、油墨耐水的记录笔等。

（3）应急用麻疹疫苗。

5?疫情报告

5.1报告方式、时限和程序

按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，对于获得麻疹相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在２小时内以电话或传真等方式向县疾病预防控制中心报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报，直报的信息由疾病预防控制中心审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送县疾病预防控制中心，接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》后，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生局和上级疾病预防控制中心。对主动搜索发现的病例应由疾控中心负责进行网络直报。

5.2?报告内容

?疾病预防控制中心在接到辖区内麻疹病例报告后，在以最快的方式向县卫生局和上级疾病预防控制中心报告的同时，应立即组织有关人员进行调查、核实和处理，病例确诊后于6小时内填写基本信息，以传真形式及时上报有关部门。所有病例的流行病学个案调查表于个案调查，疫情结束后5日内上报有关部门。

麻疹发生、发展、控制过程信息分为初次报告、进程报告、结案报告。1）初次报告：报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等，初次报告要快，应在调查后2小时完成。2）进程报告：报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的《突发公共卫生事件相关信息报告卡》进行补充和修正，进程报告要新，需按日进行。3）结案报告：事件结束后，应进行结案信息报告，结案报告要全，在确认事件终止后2?周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。

6应急处置

6.1?核实诊断

核实诊断的目的在于排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。核实诊断可通过查看病例、访问病人和能够提供较详细的病人发病与发病前生活信息的人、查看病人的检查信息甚至专家会诊等方式进行，收集病人的基本情况包括年龄、性别、地址、职业以及发病日期等，同时还要收集病人的症状、体征和实验室检测资料，同时还需要分析临床采样的准确性，必要时重复采样进行检测。最后根据病例的临床表现、实验室检查与流行病学资料相互结合进行综合分析做出判断。

6.2?流行病学调查

掌握麻疹暴发的流行规律，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，为及时制定暴发疫情控制方案提供科学依据。调查方法主要有个案调查与暴发调查两种。

6.2.1个案调查：主要为了了解患者的发病原因及疫源地现况，以便控制疫情蔓延，积累资料，作为当地流行病学分析的基础。对疫点、疫区应有计划有目的地及时开展病原检索工作。

6.2.2暴发调查：暴发调查的对象，应该是发生病例的整个地区（单位）及与之有关的地区。暴发疫情调查目的是确定暴发的原因。要迅速摸清发病的时间分布、地区分布及人群分布，确定可能的传染源与传播途径。

6.3?病人隔离治疗

各医疗机构要严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》中的各项规定，切实做好医院麻疹预检、分诊工作；在发现疑似患者时，应立即进行诊治，并及时对其密切接触者进行检查、登记，采取适当的预防措施；要加强医院内消毒隔离和防护措施，防止麻疹在医院内的交叉感染。

医务人员要加强培训，掌握麻疹的临床特征、诊断标准、治疗原则，及时发现病人；同时要掌握消毒、隔离和个人防护知识和措施。

麻疹病例应当按照属地化的原则就地隔离治疗，收治医院要向疾病预防控制机构报告病例的转归情况。要尽早采取规范治疗，避免或减少并发症。

6.4?密切接触者的调查与处理

密切接触者是指家庭成员、病人看护人员以及任何可能暴露于病人口腔、鼻咽分泌物的人员。对密切接触者必须进行医学观察随访，时间至少为21天（自最后接触之日算起），一旦其出现发热、出疹等症状要主动申报，并及时就诊。所在地乡村医生、校医、社区卫生服务站医务人员等负责医学观察工作。

6.5样本采集、运送和实验室检测

实验室检测应与流行病学调查密切结合，由医疗机构按照要求在对病人进行抗生素治疗前采集咽拭子和血液等标本，及时送疾控中心实验室检测。

采集标本时应详细填写标本送检单。病人或疑似病人标本送检单应包括标本编号、姓名、地址、发病时间、临床诊断、标本种类、采样地点（住院时填写医院和病房名称）、采样时间等内容。

6.6?疫点、疫区的划定及处理?

疫点、疫区的划定及处理的目的在于及时发现和管理传染源，切断传播途径，迅速控制疫情。

6.6.1?疫点、疫区的划定

（1）疫点：指发生病人、疑似病人的地方。要根据流行病学资料来划定疫点。一般指同门户出入的地方或与病人、疑似病人生活上密切有关的若干户为范围。

（2）疫区：为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播，要根据疫点的地理位置、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。

6.6.2?疫点消毒处理和个人防护

疾病预防控制机构专业人员开展和指导社区、学校等定期开窗通风。对物体表面可用适当浓度含氯制剂擦拭。

负责现场流行病学调查、采样和治疗的工作人员要加强个人防护，及时做好免疫预防工作。同时注意避免医院内的交叉感染与传播。

6.6.3免疫预防

麻疹暴发或流行时，应根据疫情的动态，在上级卫生主管部门的统一部署下，开展儿童和高危人群麻疹疫苗的应急接种。

预防接种工作严格按照预防接种技术管理规程及国家对麻疹疫苗使用的有关规定实施，要特别注意掌握预防接种禁忌症。

6.7加强区域联防

疫情调查处理时要加强不同部门或机构间的协作，如疫情发生在两县或多县交界地区，由市卫生局负责协调处理该区域疫情；如属不同市，由省卫生厅负责协调处理该区域的疫情。

?疾病预防控制中心要及时将有关疫情信息向相邻省市县疾病预防控制中心通报。县卫生局要适时向社会通报疫情。

6.8加强部门合作和健康教育，动员全社会参与

(1)坚持预防为主的方针，在流行季节前，各地可通过各种媒体宣传防治麻疹的科普知识，增强广大群众预防麻疹的意识。教育群众搞好个人卫生和家庭卫生，改变不良生活习惯、勤扫地、勤洗手、淡盐水漱口；开窗通风，保持室内外空气流通。引导群众加强营养和室外活动，增强体质、提高机体抵御疾病的能力。

(2)在卫生部门与各有关部门参与或监督下，托儿机构、中小学校、工厂、工地、商场和影剧院等公共场所要搞好环境卫生，保证空气流通。

(3)发生麻疹疫情后，卫生局要根据国家有关规定适时公布疫情，做好与媒体的沟通，避免处置过度造成社会恐慌。当疫情严重时，根据突发公共卫生事件管理的有关规定，启动应急预案，实行群防群控。

(4)?卫生局和卫生监督所要会同有关部门加强对辖区内学校、建筑工地和医疗机构的麻疹防治工作进行督导检查，发现问题，及时解决，促进各项防控措施的落实。

7?疫情控制效果评价

疫情控制期间，在流行病学调查和病原学检测的基础上，动态分析麻疹疫情的发展趋势和防治措施的实施效果。

疫点和疫区在实施控制暴发流行应急处理预案后21日内再无新病例出现时，可视为暴发流行已得到初步控制，可转为常规防制和监测。

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6

疫情应急处置服务方案疫情应急处置方案篇五

1、了解有关幼儿容易传染上的传染病的情况，根据自己的生活经验说出预防疾病的方法。

2、培养幼儿的语言表达能力。

3、幼儿学习一些基本的预防传染病的方法，增强幼儿预防疾病的意识。

了解有关幼儿容易传染上的传染病的情况，根据自己的生活经验说出预防疾病的.方法。

难点：幼儿学习一些基本的预防传染病的方法，增强幼儿预防疾病的意识。

1、有关传染病的资料与图片。

2、幼儿用书。

1、师幼谈话，由幼儿比较熟悉的手足口病谈到传染病。

（1）讨论春秋季为什么是流行性的传染病的多发季节？（春天和秋天气候乍暖还寒阴雨绵绵，潮湿多雾，气候多变。

（3）重点介绍手足口病的临床表现。

（4）请幼儿讲述自己生病时的经历和感受。（如请医生诊治，要定时服药，多休息，多喝水，痊愈后才回幼儿园上课等。教师讲述手足口病的传播途径。）

（1）幼儿运用自己的已有经验讨论讨论。

（2）请语言能力强的幼儿到前面来讲一讲小朋友们的经验。

（3）老师小结：咳嗽，打喷嚏，吐口水，，毛巾及手摸过的用具上都会留下细菌，都有可能会传染手足口病的。

（4）很多传染病的传播途径和手足口病是一样的。

（1）提问：我们应该怎样预防传染病？

（2）幼儿自由回答。

（3）老师小结：多喝开水，多吃蔬菜水果、不挑食，勤洗手，勤剪指甲，不喝生水，打预防针，不接触生传染病的人群。

疫情应急处置服务方案疫情应急处置方案篇六

1、普及新型冠状病毒肺炎的防控知识，提高广大师生的防控意识。

2、完善疫情信息报告制度，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应机制，及时防控疫情的发生和蔓延。

二、组织机构与分工

1、成立疫情防控工作小组，明确职责，落实任务。

成员名单及职责如下：

组长：___，全面负责防控与应急工作。

副组长：___，协助组长，主管幼教中心防控与应急工作。

成员：___，防控与应急工作。

三、各幼儿园日常防控工作

1、做好每日疫情(教工、幼儿人员)统计工作，严格执行疫情日报制度，不得漏报、迟报、瞒报、错报，数据及时上报联盟组组长，配合区教委做好联防联控工作。

2、各班主任每天上午十一点前在班长群里上报班级幼儿有无发热情况。

3、完成每日两次体温检测：入园时、下午午睡后各一次。

4、完成每日消杀工作。

四、预防办法和措施

1、利用多种媒介，幼儿监护人每天上报幼儿及家人情况。

2、加强对个人健康生活习惯、防护措施等宣传，如：外出戴口罩、加强消毒、打喷嚏捂住口鼻、尽量不外出、经常洗手等。

3、注意增减衣物和均衡营养，加强锻炼，保证足够休息，增强体质。

五、如果突发新冠肺炎疫情，立即启动分级响应机制

1、蓝色预警：幼儿园单个班出现2名(含)发烧儿童时，立即请幼儿家长接回并上报。

2、蓝色预警：幼儿园单个班出现3名以上(含)、5名(含)以内发烧儿童时，立即请幼儿家长接回并上报，建议关闭该班。

3、橙色预警：幼儿园单个班出现5名(含)发烧儿童时，立即请幼儿家长接回并上报。关闭该班。

4、红色预警：幼儿或教职工一旦出现新冠肺炎疾病疑似或者确诊病例，建议关闭幼儿园。

六、防控工作信息报告机制

1、幼儿、工作人员出现发热等症状时，应及时就医并向班主任汇报;幼儿园及时向疫情防控工作小组汇报，经医院诊断排除传染病后才能回校上课、上班。

2、启动日报告制度，对发病幼儿及早隔离，学校各班级、各部门应严格按程序逐级报告，确保信息畅通。

3、幼儿园实行24小时值班制度，加强校内幼儿的疫情通报工作。

4、加强对发热病人的追踪管理。疫情流行期间，教室、专用教室等公共场所必须加强通风换气，并采取必要的消毒措施。

5、防控信息报告程序：首先向幼儿园负责人报告，然后向分管处长及教育局、疾控部门报告，明确疫情报告的范围和内容，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

疫情应急处置服务方案疫情应急处置方案篇七

麻疹疫情应急处置技术方案

麻疹是由麻疹病毒通过呼吸道传播所引起的乙类传染病，常在冬春季发病和流行，传染性强，波及范围广，常可引起暴发及较大规模流行，尤其易在人群密集的小学及幼儿园等处引起暴发。麻疹潜伏期一般为10～11天，最短为7天，最长为21天，主要临床表现为发热、出疹（全身性斑丘疹）并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎。

为及时发现我县的麻疹疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《灌南县突发公共卫生事件应急预案》等有关规定，结合我县实际，特制定本技术方案。

2?本方案适用范围和术语界定

本方案适用于在1周内同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例时的预防控制工作。县卫生局、县疾病预防控制中心、医疗机构、县卫生监督所及疫情可能涉及到的其他有关部门或机构，尤其是县疾病预防控制中心在开展疫情应急处置时必须遵循本方案的技术标准和要求。

2.1?麻疹病例定义

参照国家标准《麻疹诊断标准及处理原则》（gb 15983—1995）执行。

2.1.1疑似病例：

(1)全身皮肤出现红色斑丘疹。

(2)发热(38℃或更高)。

(3)咳嗽或上呼吸道卡他症状，或结合膜炎。

具备(1)加(2)条者，或同时伴有(3)条者。

2.1.2?临床诊断病例：

(4)起病早期(一般于病程第2～3日)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑(koplik氏斑)。

(5)皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。

(6)流行病学史：与确诊麻疹的病人有接触史，潜伏期6～18天。

疑似病例加(4)条或(5)条或(6)条。

2.1.3?实验室确诊病例：

(7)一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹lgm抗体。

(8)恢复期病人血清中麻疹igg抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。

(9)从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒(附录a)，或检测到麻疹病毒核酸。

疑似病例加(7)条或(8)条或(9)条，以及具有任何一项临床症状(1)至(5)条中任一条加(7)条或(8)条或(9)条。

2.2?暴发疫情、突发公共卫生事件的定义

根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》（试行版）的规定，在1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例，确定为突发公共卫生事件。按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求，必须在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”网上开展麻疹的相关信息报告。

2.3?监测病例定义

在麻疹疫情发生后，为了及时发现和掌握新的麻疹病例，相关的医疗卫生机构在辖区范围内开展麻疹的主动搜索等有关监测工作，期间发现的病例称之为监测病例。而其搜索的范围按现场实际、疫情波及地等情况，由疾控中心具体确定。

3?部门职责与组织保障

按照《传染病防治法》的有关法律、法规和规范的要求，县政府及卫生局、医疗卫生机构以及其它相关部门必须切实履行各自的工作职责，加强对麻疹预防控制工作的组织领导、技术支持、后勤保障、监督检查等工作，提高麻疹预防控制工作的成效。

3．1?部门职责

3.1.1县政府应组织相关部门提供麻疹应急处置所必要的经费、物资等保障，敦促卫生局及相关部门落实各项防控措施。

3.1.2卫生局应组织、协调疫情的调查处理和医疗救治工作，正面引导宣传，加强与其它部门的沟通与协作。

3.1.3医疗机构负责麻疹病人或疑似病人的医疗救护、现场救治等工作；协助疾病预防控制机构做好流行病学调查及相关标本的采集；及时发现疫情，及时报告。

3.1.4卫生监督所应对医疗机构和疾病预防控制机构的传染病疫情报告、医疗救治、防控措施等执行情况进行监督检查，查处违法行为；积极开展卫生法律法规的宣传教育工作。

3.1.5疾病预防控制机构要做好麻疹疫情监测的信息收集；及时开展麻疹疫情的核实、调查、报告和处理等工作，具体落实各项防控措施；开展麻疹的宣传教育和健康促进活动。

3.1.5.1省级疾病预防控制中心负责参与基层需要和领导批示等两种情况出现后疫情的应急处置。负责对地市级和县级疾控中心的技术指导、样本的进一步检测等工作。

3.1.5.2市级疾病预防控制中心负责直接参加全市麻疹暴发疫情的调查处理，负责对县级疾控中心的技术指导、样本采集，并在3天内完成实验室检测工作。

3.1.5.3县级疾病预防控制中心负责对麻疹病例进行流行病学调查、密切接触者的追踪、医学观察和疫苗应急接种；指导收治医院对麻疹病例进行隔离治疗；开展对有关医院麻疹病例的主动搜索；落实疫点、疫区的处理等工作；进行有关样本的采集，并在3日内完成实验室检测工作（有条件地区）；负责疫情个案报告的审核和突发公共卫生事件相关信息报告与管理工作。

3.1.5.4乡镇卫生院及相应防保机构负责麻疹病例的隔离治疗；协助县级疾病预防控制中心对麻疹病例进行流行病学调查；在县级疾病预防控制中心的指导下对麻疹病例进行标本采集或协助县级疾病预防控制中心对麻疹病例进行标本采集；负责疫情的个案报告。

3.2组织保障

3.2.1制定应急技术方案和有关操作规程

根据全省麻疹防制的总体要求，结合本地历史上的疫情发生情况和规律，科学分析今年的疫情发生趋势，制订应急处置技术方案和有关操作规程。

3.2.2开展专业培训和应急演练

在疫情高发季节之前以及在流行期内，县疾病预防控制中心应对辖区内卫生行政领导和管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行专项培训，强化麻疹病例的早发现、早隔离、早报告的意识，进行流行病学、临床学、病原学、实验室诊断技术的培训，推广有效控制疫情的新技术和新方法；根据当地实际情况，适时开展麻疹防制工作的应急演练，锻炼出一支疫情意识强、行动迅速、处置高效的善战队伍。

3.2.3配备各类所需物资

各地均应根据疫情预测和防制工作的实际需要，储备足量的疫苗，配备必要的治疗药械，必要的治疗药品、器械和病床等。

医院应制订好发现麻疹病人的隔离或转院的有关程序，并在麻疹高发季节之前进行检查落实，做好准备工作。

4?应急准备

4.1组织准备

根据疫情应急处理工作的实际需要和事件的级别，地方人民政府卫生局向本级人民政府提出成立相应的应急指挥组织机构的建议。应急指挥机构应迅速组织现场调查工作组到达现场，必要时，请求市级和省级相关单位和部门派人协助调查与处理。现场调查组一般包括流行病学、实验室和临床医学等专业人员，现场调查组应设立负责人，组织协调整个调查组在现场调查工作，调查组成员应明确各自的职责。

4.2物品与器械准备

现场调查组奔赴现场前应准备必需的资料和物品，一般应包括：

（1）调查和资料分析用品：麻疹个案调查表以及其它相关表格、记录本；

（2）标本采集和现场检测用品：标本采集记录表、标本采集用拭子（注意用于pcr检测标本采集的拭子，应使用灭菌人造纤维拭子和塑料棒）、自封式塑料袋、标签纸、油墨耐水的记录笔等。

（3）应急用麻疹疫苗。

5?疫情报告

5.1报告方式、时限和程序

按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，对于获得麻疹相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在２小时内以电话或传真等方式向县疾病预防控制中心报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报，直报的信息由疾病预防控制中心审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送县疾病预防控制中心，接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》后，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生局和上级疾病预防控制中心。对主动搜索发现的病例应由疾控中心负责进行网络直报。

5.2?报告内容

?疾病预防控制中心在接到辖区内麻疹病例报告后，在以最快的方式向县卫生局和上级疾病预防控制中心报告的同时，应立即组织有关人员进行调查、核实和处理，病例确诊后于6小时内填写基本信息，以传真形式及时上报有关部门。所有病例的流行病学个案调查表于个案调查，疫情结束后5日内上报有关部门。

麻疹发生、发展、控制过程信息分为初次报告、进程报告、结案报告。1）初次报告：报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等，初次报告要快，应在调查后2小时完成。2）进程报告：报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的《突发公共卫生事件相关信息报告卡》进行补充和修正，进程报告要新，需按日进行。3）结案报告：事件结束后，应进行结案信息报告，结案报告要全，在确认事件终止后2?周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。

6应急处置

6.1?核实诊断

核实诊断的目的在于排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。核实诊断可通过查看病例、访问病人和能够提供较详细的病人发病与发病前生活信息的人、查看病人的检查信息甚至专家会诊等方式进行，收集病人的基本情况包括年龄、性别、地址、职业以及发病日期等，同时还要收集病人的症状、体征和实验室检测资料，同时还需要分析临床采样的准确性，必要时重复采样进行检测。最后根据病例的临床表现、实验室检查与流行病学资料相互结合进行综合分析做出判断。

6.2?流行病学调查

掌握麻疹暴发的流行规律，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，为及时制定暴发疫情控制方案提供科学依据。调查方法主要有个案调查与暴发调查两种。

6.2.1个案调查：主要为了了解患者的发病原因及疫源地现况，以便控制疫情蔓延，积累资料，作为当地流行病学分析的基础。对疫点、疫区应有计划有目的地及时开展病原检索工作。

6.2.2暴发调查：暴发调查的对象，应该是发生病例的整个地区（单位）及与之有关的地区。暴发疫情调查目的是确定暴发的原因。要迅速摸清发病的时间分布、地区分布及人群分布，确定可能的传染源与传播途径。

6.3?病人隔离治疗

各医疗机构要严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》中的各项规定，切实做好医院麻疹预检、分诊工作；在发现疑似患者时，应立即进行诊治，并及时对其密切接触者进行检查、登记，采取适当的预防措施；要加强医院内消毒隔离和防护措施，防止麻疹在医院内的交叉感染。

医务人员要加强培训，掌握麻疹的临床特征、诊断标准、治疗原则，及时发现病人；同时要掌握消毒、隔离和个人防护知识和措施。

麻疹病例应当按照属地化的原则就地隔离治疗，收治医院要向疾病预防控制机构报告病例的转归情况。要尽早采取规范治疗，避免或减少并发症。

6.4?密切接触者的调查与处理

密切接触者是指家庭成员、病人看护人员以及任何可能暴露于病人口腔、鼻咽分泌物的人员。对密切接触者必须进行医学观察随访，时间至少为21天（自最后接触之日算起），一旦其出现发热、出疹等症状要主动申报，并及时就诊。所在地乡村医生、校医、社区卫生服务站医务人员等负责医学观察工作。

6.5样本采集、运送和实验室检测

实验室检测应与流行病学调查密切结合，由医疗机构按照要求在对病人进行抗生素治疗前采集咽拭子和血液等标本，及时送疾控中心实验室检测。

采集标本时应详细填写标本送检单。病人或疑似病人标本送检单应包括标本编号、姓名、地址、发病时间、临床诊断、标本种类、采样地点（住院时填写医院和病房名称）、采样时间等内容。

6.6?疫点、疫区的划定及处理?

疫点、疫区的划定及处理的目的在于及时发现和管理传染源，切断传播途径，迅速控制疫情。

6.6.1?疫点、疫区的划定

（1）疫点：指发生病人、疑似病人的地方。要根据流行病学资料来划定疫点。一般指同门户出入的地方或与病人、疑似病人生活上密切有关的若干户为范围。

（2）疫区：为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播，要根据疫点的地理位置、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。

6.6.2?疫点消毒处理和个人防护

疾病预防控制机构专业人员开展和指导社区、学校等定期开窗通风。对物体表面可用适当浓度含氯制剂擦拭。

负责现场流行病学调查、采样和治疗的工作人员要加强个人防护，及时做好免疫预防工作。同时注意避免医院内的交叉感染与传播。

6.6.3免疫预防

麻疹暴发或流行时，应根据疫情的动态，在上级卫生主管部门的统一部署下，开展儿童和高危人群麻疹疫苗的应急接种。

预防接种工作严格按照预防接种技术管理规程及国家对麻疹疫苗使用的有关规定实施，要特别注意掌握预防接种禁忌症。

6.7加强区域联防

疫情调查处理时要加强不同部门或机构间的协作，如疫情发生在两县或多县交界地区，由市卫生局负责协调处理该区域疫情；如属不同市，由省卫生厅负责协调处理该区域的疫情。

?疾病预防控制中心要及时将有关疫情信息向相邻省市县疾病预防控制中心通报。县卫生局要适时向社会通报疫情。

6.8加强部门合作和健康教育，动员全社会参与

(1)坚持预防为主的方针，在流行季节前，各地可通过各种媒体宣传防治麻疹的科普知识，增强广大群众预防麻疹的意识。教育群众搞好个人卫生和家庭卫生，改变不良生活习惯、勤扫地、勤洗手、淡盐水漱口；开窗通风，保持室内外空气流通。引导群众加强营养和室外活动，增强体质、提高机体抵御疾病的能力。

(2)在卫生部门与各有关部门参与或监督下，托儿机构、中小学校、工厂、工地、商场和影剧院等公共场所要搞好环境卫生，保证空气流通。

(3)发生麻疹疫情后，卫生局要根据国家有关规定适时公布疫情，做好与媒体的沟通，避免处置过度造成社会恐慌。当疫情严重时，根据突发公共卫生事件管理的有关规定，启动应急预案，实行群防群控。

(4)?卫生局和卫生监督所要会同有关部门加强对辖区内学校、建筑工地和医疗机构的麻疹防治工作进行督导检查，发现问题，及时解决，促进各项防控措施的落实。

7?疫情控制效果评价

疫情控制期间，在流行病学调查和病原学检测的基础上，动态分析麻疹疫情的发展趋势和防治措施的实施效果。

疫点和疫区在实施控制暴发流行应急处理预案后21日内再无新病例出现时，可视为暴发流行已得到初步控制，可转为常规防制和监测。

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