新华保险索赔申请书 机动车辆保险索赔申请书
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申请人:姓名,性别,年龄,身份证号:联系电话:住址或单位
请求事项
一、请求xxx赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计xxxxx元。
事实与理由
申请人与xxx于xxxx年xx月xx日xx时xx分,在xxxxxxxx路段发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。
此致
xx交警队
申请人:
年 月 日
被保险人:绵阳xxx社区卫生室/医生宋xx
保险险别:医疗责任保险
保单号码:add03xxxx127
保险期限:自
患者:姓名:胡秀英身份证号:510702xxxx
2025年新华保险索赔申请书 机动车辆保险索赔申请书(三篇)
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