icu护士自我评定
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随着医疗技术的不断提高,现代医学科学的迅速发展,新的化学物质及高科技在临床上的广泛应用,带来了新的职业危害。而人们对医院感染和职业性危害的认识也逐渐提高,越来越多的人重新评估医院环境及医务人员职业的特殊性导致的现存及潜在危害。icu是医院抢救重危患者的重要场所,icu护士常暴露于多种职业性危害因素中,若不注意个人防护容易造成职业性损伤, icu护士与病人接触密切,既担负技术工作,又从事一定的体力劳动。icu是危重患者密集的场所,具有病情变化快,突发事件多,先进仪器集中,护理工作强度大的特点。icu的护士是护士中的特殊群体,所以icu护士的自我防护尤为重要,它不仅可以避免自身遭受疾病侵袭,同时也可预防院内交叉感染的发生,现结合icu的实际情况就icu护士的职业危害及防护对策做一探讨。
一、职业危险因素
1、心理因素:心理社会压力的危害疲溃感、神经衰弱、负性刺激。综合icu是一个危重患者集中、病重繁多、病情多变、危象丛生的场所,需要有较高的自觉性,积极性、警惕性,夜班频繁,三班倒班,班次根据病人数量和危重程度来调整,排班弹性很大,随时有抢救任务,手机24小时开机,护士承受着巨大的工作压力,还承担着抚养后代和管理家务的重担,加上护士还要不断参加各种继续教育的学习,容易造成护士身心疲劳。而且icu护士上班期间面对的都是痛苦的面孔,焦虑的神情、没有表情的昏迷病人或死亡,加上患者家属对医务人员期盼过高,护士的身心健康明显降低,其疲溃感和负性刺激较其它职业严重,因此更增加了icu护士的风险和不确定性。长期的压力可导致护士的性格改变,情绪不稳定,工作效率低。
2、生物性因素:icu护士长期接触患者的呼吸道分泌物,体液以及排泄物等,这些潜在的感染都会产生极大的威胁。护十常在患者未明确有无潜在传染病前即投入对患者的抢救和处臵中,常忽视了自身的防护。尤其是一些处于潜伏期的传染患者和细菌病毒携带者,均会使护士被感染,其中以乙肝、丙肝、艾滋病最为危险。
3、化学性因素:icu护士经常接触各种化学消毒液,这些对人体的伤害是缓慢的,因而容易被忽视。如各种器械,一次性物品的浸泡消毒,机器表面的擦拭消毒以及每天地面消毒,都要使用含氯消毒液,再加上环境密闭,一些药物和消毒剂的挥发气体在icu通风系统和空调系统中循环,从而直接影响护士的健康。
4、物理因素:① 放射线导致的辐射损伤:icu患者经常需要接受床旁胸片检查,而护士则需协助其拍片,因此不可避免的要接触放射线,长期过量照射会使人产生乏力,记忆力减退,严重者可引起内分泌失调和造血功能损害。② 噪音:icu拥有众多的监护抢救设备,各种仪器发出的声音及报警声加上患者的呻吟声,噪音可达45—80db,而高分贝的噪音可引起护士的听力下降,烦躁不安,头疼头晕等反应,从而使工作效率显著降低。(3)职业性腰背疼:由于搬运重物或患者,造成护士脊柱、关节损伤。icu患者病情危重,常由于疾病限制,不能正常翻身,多数病人采取斜坡位,icu一般使用的是三折床,病人仍往床尾滑动,每2小时变动体位时需要往床头搬动病人,在更换床单、外出检查、转科时都需护士搬动。护士在工作中姿势不正确,也可以使腰痛的发生率增高。
二、防护对策
1、心理因素的防护:正确认识icu护士工作的特殊性,不断加强新业务新技术的学习,提高自身的专科理论和专科技术水平,学会自我调节心理技巧,提高职业道德及个人文化素质修养,增强心理承受能力,降低心理社会因素对护士的危害,使之保持最佳的身心状态。工作之余合理安排休息及休假,积极参加体育锻炼,劳逸结合,从而提高工作效率。
2、生物性因素防护:患者入住icu前,护士应认真阅读其个人资料,对表面抗原阳性或有其他传染病患者要做好防护工作,严格执行6步洗手法及终末消毒制度。如操作中不慎被患者的血液或体液污染,应对手进行彻底消毒,若被针刺伤,则必须立即用消毒水冲洗伤口,挤出少量血液后用碘酊或酒精消毒后包扎,事事后进行血生化检查。
3、化学因素的防护:icu护士在配臵使用消毒剂时,需要戴防护手套和口罩,并严格执行配臵方法,明确注意事项。配臵时应选择宽敞通风的地方,剂量要准确,配臵动作要熟练。若操作中不慎将消毒液溅到皮肤或眼睛时,应及时用生理盐水彻底清洗。
4、物理因素的防护:为控制辐射,应尽量减少床边摄片的次数,若必需进行时应用屏风遮挡或穿防护服。定期检查和维修易发出噪音的设备,将各种仪器的报警音量调至适宜的分贝。调节电话,传声器等院内通讯设备的音量,减少干扰。规范医护人员的言行,严格执行icu管理制度,做到四轻(讲话轻、走路轻、操作轻、关门轻),掌握正确的搬抬患者方法,协调用力防止腰扭伤,对已发生的腰背疼,要防止其再受伤并积极治疗。
三、总结
从事icu工作的护士,除了需要有扎实的理论基础,丰富的临床经验,娴熟的工作技巧外,更需要一个强健的体魄和良好的心理状态,才能更好的胜任其工作,同时,医疗卫生管理机构应高度重视对icu的管理,加强icu专业人员的岗前培训,尽量降低影响职业危害的因素,在维护患者健康的同时也保障icu护士的身心健康。
一、严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来,我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物,明辨是非,坚持真理,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国,热爱中国共产党,热爱社会主义,拥护中国共产党的领导,拥护改革开放,坚信社会主义最终必然战胜资本主义,对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质
我重视加强理论和业务知识学习,在工作中,坚持一边工作一边学习,不断提高自身综合素质水平。
(一)、是认真学习“三个代表”重要思想,深刻领会“三个代表”重要思想的科学内涵,增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的xx大报告及xx届三中、四中全会精神,自觉坚持以党的xx大为指导,为进一步加快完善社会主义市场经济体制,全面建设小康社会作出自己的努力。
(二)、是认真学习工作业
务知识,重点学习公文写作及公文处理和电脑知识。在学习方法上做到在重点中找重点,抓住重点,并结合自己在公文写作及公文处理、电脑知识方面存在哪些不足之处,有针对性地进行学习,不断提高自己的办公室业务工作能力。
三是认真学习法律知识,结合自己工作实际特点,利用闲余时间,选择性地开展学习,学习了《中华人民共和国森林法》、《森林防火条例》、《中华人民共和国土地管理法》、《广西壮族自治区土地山林水利权属纠纷调解处理条例》、《反分裂国家法》,通过学习,进一步增强法制意识和法制观念。
三、努力工作,按时完成工作任务。
一年来的学习与工作,让我成长了很多,今后我会继续努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,作出一番成绩。
从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。
自身修养,努力提高自身素质。2.4进行严格的出科考试实习生出科前要进行理论及操作2具体做法考试,填写考核记录及实习鉴定,考试不及格者不许转科,确保2.1熟悉环境,全面认识护生进入手术室后,为消除其陌生实习质量。感及紧张、恐惧心理,带教老师及时向护生介绍手术室一般情参考文献况、环境,手术室医疗设施的布局,物品的摆放,手术问的划分,[1]唐明霞,朱建丽,等.培养手术室实习生防范纠纷的方法浅各班工作职责等,使其尽快熟悉和适应环境。另外,向护生讲明析.中国实用护理杂志,xx,20(9):61.预防差错事故的措施及手术室各项规章制度,重点强调无菌观[2]刘文娟,宫玉典,等.临床带教老师的素质要求.齐鲁护理念在手术室的重要性,使其在思想上对手术室工作有一个全面杂志,xx,12(8):1488~1498.的认识。
我是20xx级医学系高护10班学生宋婉玲。通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。
我们于07年7月份进入了郑州市中心医院,进行为期9个月的'临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别手术室。外科。内科儿科重症监护室等几个科室轮流进行实习。
我实习的是重症监护室,在这里我们的实习时间只有两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。
在这两周里,我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识,了解工作性质,熟悉所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂,对于有些器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。由于是首次实习实践,所以医院对我们很是严格,并没有让我们进行临床操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿。插胃管。床上插浴。口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会很多其他东西。
在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西,这才是我的目的。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握xx,xx等的临床应用和注意事项,并能独立完成xx的检测。最后均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。
我在xx科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中,我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
我们于20xx年xx月份进入了xx医院,进行为期xx个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的锻炼阶段。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别xx科、xx重症监护室等几个科室轮流进行实习。
我实习的是重症监护室,在这里我们的实习时间只有xx周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解工作性质。
在这xx周里,我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识,了解工作性质,熟悉所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂,对于有些器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是通过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会很多其他东西。
在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。
icu,作为我实习阶段的首站,对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。
在老师的带教下,我定时给病人xx、xx等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。在icu住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的icu护士必需熟练掌握呼吸机的应用。
在已经过去的xx个星期的实习生活中,我认真学习呼吸机的相关事项,还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。
在icu实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了xx法、xx的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入临床后,感触就更深了。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
实习以来,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,严于律己,踏实工作。所有操作都严格遵循无菌操作原则,严格执行查对制度,不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务。
总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。加油!
icu护士自我评定(七篇)
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