总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料，它能够使头脑更加清醒，目标更加明确，让我们一起来学习写总结吧。什么样的总结才是有效的呢？以下是小编为大家收集的总结范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

骨科临床教学工作总结 骨科主治医师工作总结篇一

首先感谢护理部及护士长对我的信任，让我有机会在护理组长的岗位上锻炼。自2014年11月负责科室护理教学工作以来，在医院和护理部的领导下，在科护士长的支持下，通过全体同事及学生共同努力，圆满完成了本年度教学任务。

实习生的临床教学是医院的一项重要工作，它的好坏直接影响培养下一代护理人才的质量。我院是清远职业技术学院，连州卫校等多所护理学院的临床护理实习基地。2014年在我科实习的护理学生共有50人，其中本科生1人，大专生28人、中专生21人。实习护生人数多、水平参差不齐。针对实际情况，结合我院的教学资源进行合理分配，加强素质教育，提升教学质量，以利教学相长。实习期间未发生任何差错、事故。现作总结如下：

1、计划教学。

根据各学校教学计划要求及护理部制定的相关教学计划，结合本科室的具体情况，制定了详细的教学计划、入科培训计划、出科理论及护理操作考试并严格按计划进行考核。对新入科的实习生详细介绍本科特点及病房管理制度。按照教学计划要求安排好护生的实习，严格遵照护理本、专、中专学生实习大纲安排临床教学。每月组织护理讲课1～2次，使其了解本科常见病种护理常规及围手术期护理，健康宣教；每月组织护生参加护理查房至少一次，教学查房1-2次，并组织疑难护理讨论会，读书报告会等教学活动，实习结束前，对护生基础护理，基础技能操作，专科护理以及基础理论进行考核，根据考核结果，实习表现等，对护生的政治思想、服务态度、工作能力、业务技术水平等作出评价，及时填入实习手册中，最后由护士长审查签名。督促各带教老师定期完成护理带教记录本。

由于骨二区是一个高风险科室，所以在认真执行已制定的教学计划同时还新加入了有关医疗安全的相关内容如加强查对制度，消毒隔离制度，职业暴露及其标准预防原则等内容的学习。11月，还专门邀请icu主任孟启勇对全科在职护士及实习护士进行cpr配合及除颤仪使用的培训。

2、严格学生管理，防范护理差错。

严格落实实习护士管理规定，负责学生的考勤，经常了解实习学生在本科室的实习情况，如有违纪、差错或其他特殊情况发生，及时向护长汇报，对学生进行规范、系统的管理。全年实习生未有医疗问题出现，未出现违反纪律情况。严格做好实习生的考核。本年度共对实习护士进行理论考核50人次，合格率100%；操作考核合格率100%。

3、选择合适带教老师，因材施教。

选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师进行带教。因临床护士素质参差不齐，对于带教老师的培训，在这一年度做得不够好。本人认为，在带教工作开始之前，科室应培训带教老师，统一教学标准，加强老师自身的专业和教学水平。所以，对带教老师的培训，是来年带教工作的重点之一。本科室相对固定带教老师带教。在带教中以各种形式，结合医院特点，带思想、带作风、带技术，使护生能运用所学知识指导实践，尽快掌握基本工作和基本操作。带教过程中要求带教老师做到放手不放眼，鼓励护生细心、大胆。重视培养护生的自身调节能力，在保证外在表现良好的情况下，重视自身情绪和其他状况的调节，自我疏导，自我学习，授人以渔。

4、及时双向沟通，提升教学水平。

不定期对带教老师、实习生进行调查，充分听取各方合理化建议，及时反馈，达到双向沟通，不断促进教学质量。合理排班，关心学生生活，指导实习护士找工作。由7月至11月各校实习生顺利完成实习计划，先后安全离院。

要做好骨二区的护理带教工作，首先要对带教老师严格要求，其次切身从带教工作出发，根据护生的特点，人性化的实施带教方法，教导其增强法律意识、职业素养、专业素养、内外兼修等。严格的要求、专业的培训最终使护理事业得以发展和壮大。

骨科临床教学工作总结 骨科主治医师工作总结篇二

2010年度骨科优势病种临床疗效年度总结

桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是一种常见的上肢损伤，最常见的后遗症是骨折畸形愈合、创伤性关节炎及前臂、腕关节功能受限。桡骨远端骨折是我科的重点病种之一，通过长期的临床实践，在对该病的诊断、治疗及对其预后的认识上，我们积累了较多的经验，制定了较为完善的诊疗方案，充分体现了中医治疗的优势。2010年度，我科对该病的诊治取得了较好的成绩和疗效，经济效益和社会效益双丰收。疗效评价

（一）评价标准

参照《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1995年）进行评定：

治愈：骨折对位满意，有连续性骨架形成，局部无明显畸形，无疼痛肿胀，功能完全或基本恢复，或腕掌屈、背伸及前臂旋转受限在15°以内。

好转：骨折对位欠佳，局部轻度疼痛，轻度畸形，腕背伸、掌屈及前臂旋转受限在45°以内。

未愈：骨折不愈合或畸形愈合，压痛、叩击痛存在，功能障碍。

（二）诊疗项目情况：

1、桡骨远端骨折患者根据年龄等不同给予早期内服桃红四物汤，中后期内服？？？，局部贴敷院内中药制剂等进行治疗。

2、根据我科制定的中医诊疗方案实施手法复位、小夹板固定治疗等。

3、采用非药物治疗手段如中药贴敷疗法、中药封包等，后期配合中医薰洗、中医涂擦、推拿等治疗可有效促进功能恢复。

（三）评价方法

一般根据治疗前后x线表现，及骨折愈合后与健侧腕关节进行疼痛、畸形、活动（腕关节各方向、前臂旋转）、并发症等方面进行对照评价。

（四）病例诊治情况总结：

2010年1月至12月共收治桡骨远端骨折（含后期复查）患者共？？人次，住院病房共收治？？人次，平均住院天数？？天，人均住院费用？？元。骨折分型 ：（1）无移位型（2）伸直型（3）屈曲型（4）半脱位型。按照骨折类型分：斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插形骨折、开放性骨折。

中医以三期辨证治疗为基础：

1、骨折初期：局部疼痛，肿胀明显，活动受限，动则痛甚，舌质红，苔薄白，脉弦涩。属血瘀气滞证。

2、骨折中期：痛减肿消，新血渐生，筋骨虽续而未坚，活动仍有受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。属营血不调证。

3、骨折晚期：疼痛基本消失或时有隐痛，肿胀不显，可轻微活动，不能负重，因病久必虚，舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。属肝肾气血亏虚证。

治疗方案：（1）辨证选择口服中药汤剂：按骨折三期辩证施治进行分期治疗。骨折初期，治法：行气活血，消肿止痛。方药：桃红四物汤加减。骨折中期，治法：和营止痛。方药：和营止痛汤加减。骨折晚期，治疗方法：补益肝肾。方药：壮筋续骨汤加减。

（2）其他治疗：康复锻炼。可以外敷膏剂、散剂、水剂等，也可采用熏、洗等方法。骨折早期可外敷具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、去腐生肌功效的膏剂、散剂。

（3）西医治疗：

1、手术内固定：

2、夹板固定：

（4）其他疗法：可以辅助微波治疗仪、红外线治疗仪等理疗，以促进炎症消散、提高药效、改善血液物质循环、增加骨痂生长、止痛、镇静、改善周围血管功能和预防下肢深静脉血栓。经过中西医结合治疗，总有效率85%。

（三）疗效评估

桡骨远端骨折是关节部位的骨折，需尽量解剖复位，以减少创伤性关节炎的发生，在我院就诊的病人主要是受伤后即来我院就诊的病人，也有在多家综合医院整治疗效果欠佳的情况存在，作为省级骨伤科专科医院，对我们医生提出了更高的要求。经过长期临床验证和观察，我们总结出了一套比较合理和安全的诊疗模式，把我院特色的郑氏正骨手法、郑氏伤科方药、临床的康复训练结合起来形成优化后的诊疗方案，综合治疗取得了一定的疗效。

（四）难点评析与优化措施： 在桡骨远端骨折的诊治中，在2010年度，难点体现在：

1、患者行小夹板、中立板外固定后，远端肿胀明显。

2、桡骨远端粉碎性骨折经手法复位后，骨位较好，但是3天后来院复查时，可见骨折移位，影响骨折复位效果。

3、行小夹板、中立板外固定后，束带的松紧度合适，但是随着肿胀加重，束带也就显得太紧，有些病人会出现张力性水泡，严重时会出现缺血性肌挛缩。

4、行小夹板、中立板固定后，患者有时会出现皮肤瘙痒，不能耐受的患者会自行去除外固定，从而引起骨折移位。

5、当骨折稳定后，去除小夹板、中立板外固定，发现患者患侧腕、肘、肩关节功能较差。针对这些难点，通过指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节的功能锻炼，在复位的过程中，重视理筋手法的运用，也可以很大程度上缓解疼痛，减轻肿胀程度，早期进行掌指关节的主动运动也有助于骨折远端肿胀的减轻。

骨科临床教学工作总结 骨科主治医师工作总结篇三

骨折

1.定义：骨的完整性破坏或连续性中断时称骨折

2.成因：直接暴力----骨折发生于暴力作用部位；

间接暴力----传达暴力或扭转暴力使之发生骨折，部位有所不同；

肌肉拉力----肌肉收缩将附着点的松质骨拉断；

疲劳骨折----长期、反复、轻微的直接或间接伤力作用于骨的某一部位而使其发生骨折；

3.病理骨折----有病骨骼受轻微外力而发生骨折

4.分类：依据不同的分类方法称呼有所不同，但可以重叠使用

依据骨折是否与外界相通分为：闭合性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜完整，与外界不相通；开放性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜破裂，与外界相同； 依据骨折程度及骨折线形态分为：完全性骨折----如横型骨折，粉碎性骨折；

不完全骨折----如青枝骨折，裂缝骨折；

临床上根据复位后骨折的稳定程度分为：

稳定性骨折----复位后经过适当的外固定不易再发生移位者；

不稳定骨折----复位后仍易于发生再移位的骨折；

5.影响移位的因素：

暴力的大小、方向和性质；骨折远段肢体重量；肌肉牵拉；搬运及治疗不当

6.骨折移位的类型有：成角移位 (成角畸形)；侧方移位；缩短移位(包括嵌插性骨折及压缩性骨折)；分离移位*；旋转移位*

7.骨折的临床表现：

全身表现：休克∶为失血性休克和疼痛引起的休克；

体温升高∶为血肿吸收引起，一般不超过38°c，如体温超38.5°c，则可能有并发感染。

局部表现：骨折的专有体征(即骨折特有的体征，只要发现其中之一即可确诊)∶畸形；

反常活动∶非关节部位出现活动；

骨擦音或骨擦感；

其他表现：（骨折时及软组织损伤均可出现）局部疼痛及压痛；肿胀及淤血；功能障碍；

8.骨折的治疗：一般处理∶危及生命的情况优先处理，怀疑骨折应作为骨折处理；

创伤包扎∶止血、防止污染；

妥善固定∶避免副损伤、止痛、便于运输；

迅速运输∶到有条件的医院治疗；

9.骨折的治疗原则：复位，固定，功能锻炼

骨与关节化脓性感染

1.化脓性骨髓炎：骨髓炎是一个沿用名词；化脓性细菌感染；涉及骨膜、松质骨、密质骨及骨髓组织。

2.急性血源性骨髓炎临床表现：

儿童多见；胫骨上端股骨下端；发病前多有外伤史；不易查出原发感染灶；急性骨髓炎自然病程3-4周；全身症状:起病急剧；全身症状明显，寒战、高热、烦躁不安、呕吐、惊厥等，严重可出现昏迷感染性休克。

3.急性血源性骨髓炎局部症状：

剧痛、肢体半屈曲、皮温增高、局限性压痛、局部肿胀不明显。

形成骨膜下脓肿后局部可出现水肿，压痛更明显；

形成深部脓肿后疼痛可减轻，但局部红、肿、热、压痛更明显；

邻近关节可有反应性关节积液，骨质的广泛破坏后可发生病理性骨折。

4.急性血源性骨髓炎诊断：早期诊断尤为重要！

下列表现提示急性骨髓炎：急骤高热和毒血表现；长骨干骺端剧烈疼痛，不愿活动；

局部压痛；白细胞和中性粒细胞增高。

5.急性血源性骨髓炎治疗：

抗菌素治疗－—抗菌素治疗后出现4种结果

手术治疗：钻孔引流，开窗减压－－伤口处理：闭式灌洗引流；单纯闭式引流；不缝合创口 全身辅助治疗

局部辅助治疗

6.慢性血源性骨髓炎

（1）临床表现：骨骼变形，肢体增粗；皮肤菲薄，色泽暗，多处瘢痕；关节挛缩；窦道经

久不愈；急性发作。

（2）治疗：原则：手术为主，清除死骨、炎性肉芽组织、消灭死腔、改善局部血液循环

指征：死骨，死腔，窦道流脓者

禁忌症：急性发作时；包壳尚未充分形成者；开放性骨折感染而骨折尚未愈合者

骨与关节结核

1.骨关节结核

1）病理特点：初起为单纯滑膜或骨tb——全关节tb；骨质破坏；死骨形成；窦道、感染。

2）临床表现：起病缓慢；

病变单发；

病变部位疼痛（初期不严重）；

浅表部位可查出肿胀、积液（关节梭形肿胀）；

全关节结核：冷脓肿（病变部位积聚了多量脓液）；

冷脓肿破溃引起混合性感染，引流不畅引起高热；

脊柱结核的冷脓肿会压迫脊髓；

产生肢体瘫痪；

病理性脱位、病理性骨折；

后遗症：关节腔粘连、纤维性强直；

关节挛缩：屈曲挛缩、后凸畸形；

肢体长度不等（儿童）。

3）治疗： 全身治疗：支持治疗；抗结核药物治疗（异烟肼、利福平、乙氨丁醇：对氨基水杨酸）局部治疗：局部制动：石膏固定——减轻疼痛

牵引——防止病理性骨折、脱位

解除肌痉挛——纠正关节畸形

局部注射：单纯性骨膜结核：关节腔内注药

冷脓肿：避免反复穿刺抽脓，形成窦道

2.脊柱结核

1）临床表现：

起病缓慢：低热、疲倦、消瘦、盗汗、贫血；

疼痛：最先出现症状，休息后缓解，劳累后加重

颈椎结核：神经枢刺激症状；咽后壁脓肿者妨碍呼吸与吞咽

腰椎结核：不能弯腰、挺腰、屈膝、屈髋、下蹲；后期腰大肌脓肿流注；后凸畸形

2）诊断与鉴别诊断：

强直性脊柱炎；化脓性脊柱炎；腰椎间盘突出症；脊柱肿瘤；嗜酸性肉芽肿；退行性脊柱病变

3）治疗：

局部制动：石膏或支具保护

卧硬板床休息

手术治疗：1.切开排脓2.病灶清除3.矫形手术

3.脊柱结核并截瘫

发生率约10%，胸椎多见，颈椎次之

临床表现：弛缓瘫、痉挛瘫；脊柱结核全身症状、局部症状+脊髓受压

治疗：手术治疗；植骨

4.髋关节结核

1）临床表现：起病缓慢：低热、乏力、消瘦等

中毒症状、儿童夜啼、跛行

寒性脓肿：产生窦道

病理性脱位

髋关节屈曲内收畸型4字试验；髋关节过伸试验；thomas征阳性

2）诊断与鉴别诊断：

暂时性滑膜炎；股骨头骨软骨病；类风湿关节炎；化脓性关节炎

3）治疗：全身与局部治疗并重！

患肢牵引、石膏固定；

关节内注入药物；

滑膜切除、引流、病灶清除；

关节融和术

全髋置换术

4.膝关节结核：

1）临床表现：早期关节肿、痛、皮温高

晚期疼痛剧烈，股四头肌萎缩，关节强直

x线片：早期----间隙宽；晚期----窄，骨融合结核中毒症状

血沉增快

浮髌试验（+）

膝部梭形肿胀

2）治疗：全身支持，抗痨

局部治疗：牵引、制动、穿刺等

手术治疗：滑膜切除；病灶清除；关节加压融合腰腿痛和颈肩痛

1.颈椎病：

1）概念：颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。

2）病因：1.颈椎间盘退行性变（基本原因）

2.损伤（急，诱发；慢，加速）

3.颈椎先天性椎管狭窄（椎弓根过短）

3）临床表现：

神经根型：颈肩痛→上肢放射麻、痛。

上肢肌力下降，手指活动不灵。

颈肌痉挛，压痛点（横突、斜方肌、肩部）。

上肢（肩部）不同活动受限。

上肢牵拉试验阳性。

压头试验阳性。

脊髓型：脊髓受压原因:中央后突之髓核;椎体后缘骨赘;增生肥厚的黄韧带;钙化的后纵韧带。

四肢乏力，行走、持物不稳，首发。

自下而上的上运动神经原性瘫痪。

有时压迫物也可来自侧方(关节突关节增生)或后方(黄韧带肥厚)，不同表现。

交感神经型：交感神经兴奋症状：头痛、恶心、呕吐、视物模糊、视力下降、眼后痛、心跳

速、律不整、四肢出汗、耳鸣、听力下降。

交感神经抑制症状：头昏、眼花、流泪、心动过缓、血压下降、胃肠胀气。

椎动脉型：横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大，可直接刺激或压迫椎动脉；

颈椎退变后稳定性降低，在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉；

颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛。

眩晕：旋转性，浮动性或摇晃性，头活动加剧。

头痛：椎基底动脉供血不足。

视觉障碍：突发性弱视或失明、复视。短期恢复。大脑后动脉及脑干

3、4、6

脑神经核缺血。

猝倒：椎动脉受到刺激，突然痉挛。

其他：不同程度运动、感觉障碍、精神症状。

4）诊断：

中、老年；病史、体征；ｘ线片、ct、mri；脊髓造影、椎动脉造影

5）治疗：1.非手术治疗：颌枕带牵引；颈托和围领；推拿、按摩；理疗；自我保健疗法；

药物治疗：消炎止痛，局麻。

2.手术治疗：非手术治疗无效，反复发作的神经根型、椎动脉型及交感神经型

绝大多数脊髓型。

术式：前路及前外侧手术；后路手术：椎板切除，椎板成形。

2.肩周炎：粘连性肩关节囊炎

1）概念：肩关节周围软组织与滑囊病变所致的一组症候群。多发于50岁左右，故名“五十肩”。女性多于男性。左肩多于右肩。有自愈趋势。

2）诊断：

病史

1、年龄

2、外伤史或偏瘫病史

3、感受风寒史

症状

1、缓慢发病，持续疼痛，夜间加重

2、功能障碍，外旋受限明显

3、日常活动不便 体征

1、压痛广泛

2、关节僵硬

3、肌肉萎缩

x线检查骨质疏松改变；大结节改变

3）治疗：有自愈倾向。

非手术治疗活动、镇痛、理疗、封闭等。

手术治疗肱二头肌长头肌腱松解、移位、喙肱韧带切除、关节镜松解等。

3.腰椎间盘突出症

1）概念：是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。

2）临床表现：常见于20-50岁

男：女 ≈ 4～6 ：1

20岁者以内者占6%，老人发病率最低

弯腰劳动和长期坐位工作史

首次发病多有损伤病史

3）体征：腰椎侧突或曲度变直；腰部活动受限；压痛及骶棘肌痉挛；直腿抬高及加强试验阳性；神经系统表现：感觉、肌力、反射。

4）诊断：

病史；临床表现（尤其是定位体征）；影像学；如果仅有ct、mri表现而无临床表现，不应诊断本病。

5）治疗：

非手术治疗：适应征：(1)年龄小，病轻、短(2)休息可缓解(3)ｘ线查无椎管狭窄

目地：减压、消肿、去炎

卧硬床休息：绝对卧床！持续骨盆牵引：解痉、减压、还纳。理疗、推拿、按

摩：有效。硬膜外(麻)封闭：消炎止痛，不可滥用。三维牵引：需慎重。

手术治疗：适应证：(1)病程＞半年，反复发作，加重者；(2)保守治疗无效者；

(3)根性症状明显，且持续者；(4)马尾综合症（中央型）。

术式：(1)髓核摘除术(2)椎间盘镜(3)经皮椎间盘切除(4)经皮激光椎间盘切除术

(5)椎间融合器（cage)或人工椎间盘置换术

骨科临床教学工作总结 骨科主治医师工作总结篇四

2016年骨科临床实习医师带教工作总结

在院领导与科主任的支持带领下，我科圆满的完成了医院安排我科的实习带教任务，2016年主要带教的学员为安徽医科大学本科临床医学系实习医师二十余名，江苏医科大学临床医学系实习医师十余名。临床实习是医学教育的重要组成部分，是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程是一个再学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量提高医学生综合素质的关键。如何做好临床实习带教工作，提高带教质量，培养合格的临床医务工作者，总结如下

1、树立良好的医德医风：建立良好的师生关系。

带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者，对学生起到言传身教、潜移默化的作用，带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任，会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作，要有极强的责任心，不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验，更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则，体现对病人的关爱，并自然地结合医德医风开展教书育人工作。

2、学习和建立良好的医患关系。

学生也要善于与患者沟通要尊重、关心、体贴患者，想患者所想，急患者所急，可适当承担起护理患者的责任，通过自己的“勤”赢得患者的心，从而取得患者的积极配合。只有建立良好的医患关系，才能更有利地开展临床实习教学工作，相得益彰。

3、教学讲课、教学查房和病例讨论相结合，严格规范骨科治疗操作技术。

实习过程中，应结合学生的学习和接受能力，把我科常见疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点，并把它灌输于整个教学过程中，而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解，这样有利于学生临床思维和处理问题能力的培养和提高。应使医学生逐步掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力，特别是培养自学和口头表达能力。定期开展病例讨论，特别是疑难病例讨论，开发学生的思维。这种临床教学模式使学生的整个临床实习始终不脱离临床实践，从理论到实践、从实践又到理论，一边复习临床知识，系统观察病人的病情变化，将理论与实践紧密结合起来，促进了学生对理论知识的理解和运用，培养了学生临床实际能力，训练了学生临床思维能力,而且也提高了学生临床技能能力和临床分析问题、解决问题的能力。

实习学生只有通过自身的努力，带教教师的精心指导，才能从学生式的思维模式转向合格的康复医生的思维模式，将康复医学知识融会贯通地运用于临床实际，圆满地完成实习任务, 成为一名合格的医疗工作者。

应正然

上海市普陀区人民医院骨科

2017.01.08