内科优质护理实施方案细则(5篇)

2023-03-20 00:00:00 小编：新疆金标尺

为了确保我们的努力取得实效，就不得不需要事先制定方案，方案是书面计划，具有内容条理清楚、步骤清晰的特点。方案的格式和要求是什么样的呢？接下来小编就给大家介绍一下方案应该怎么去写，我们一起来了解一下吧。

内科护理实施方案细则篇一

为了进一步深化优质护理服务工作内涵，提升服务水平，持续改进护理质量，特制订 2017 年优质护理工作计划。

一、指导思想

以科学发展观为指导，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，充分调动护士工作积极性，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、领导小组

组长：

成员：护理部主任

医务科副科长

设备科科长

总务科科长

信息科科长

药剂科主任

门诊部主任

各科室护士长

职责：

（一）医务科：医护协作联合查房、密切交流沟通患者情况。

（二）设备科：负责日常维护、定期检测设备的运行状态，1

培训医护人员使用方法、保证特殊仪器故障时的替代仪器调配。

（三）总务科：下送日常物资到临床、负责病房床上用品及病员服的及时供应、及时巡视检查及维修基础设施。

（四）信息科：协助护理部修改护理文书、引进护理操作管理系统、简化工作流程等。

（五）药剂科：送药到临床、指导观察药物不良反应及药品规范管理等。

（六）门诊部：负责安全转运患者、陪检、夜间标本运送等。

（七）临床科室：全面、彻底落实责任制包干护理，优质高效完成各项护理工作，密切观察患者病情，保证患者安全。

三、工作目标

以“患者满意、护士满意、社会满意和政府满意”为总体目标，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

四、活动范围及主题

活动范围：全院所有科室

疗护理服务”

五、优质护理服务理念及服务承诺

服务理念：为您提供全程、全面、专业、人性化的优质护理

服务。

服务承诺：用我们温暖的心、智慧的脑、灵巧的手，让您少

一分病痛，多一分康乐。

六、主要工作内容

（一）改善临床护理服务 ,提升病人满意度

1.全院病房深入实施责任制整体护理，责任护士全面履行护

育、沟通配合等护理服务，注重对患者的人文关怀和沟通交流。

推行医护一体化模式，责任护士分与主管医生形成相对固定的诊

疗团队，以医护小组的形式为病人提供诊疗、护理、康复一体化的医疗护理服务，今年拟在 1-2 个病房试点，成功后再全院推广。

2.加强病房环境管理，做到安静、整洁、安全、有序，保障

患者医疗安全，陪护率≤ 8%。

3.改善住院服务流程，实现住院全程服务，加强住院告知服

务，对患者入、出院事项实行门诊告知或床边告知。

4.在门（急）诊、手术室等继续深入开展有特色的优质护理

服务，体现人文关怀。推行日间手术模式，为门诊患者提供高效、便捷、安全的服务。

5.各科继续开展患者体验日活动，选派护士从门诊就诊到住

院过程进行真实感受体验，从患者视角审视观察各流程、各环节、各位医务人员的服务及管理缺陷，提出问题并整改，实行患者服务投诉“零容忍”。

6.定期开展患者满意度调查，（第三方满意度查）

病人对医院持续改进护护理服务满意度〉 90 分，并将调查结果作为切入点，理服务。

（二）注重护士队伍建设，提升护士满意度

1.遵循责任制整体护理工作模式的要求配备病房护士，普通

病房实际护床比不低于

0.4:1 ，每名护士平均负责的患者不超过

2.5-3:1 ，新生儿监护病房护患比为

个，重症监护病房护患比为

1.5-1.8:1 。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。

2.各科根据不同专科特点、护理工作量实行科学的排班制度。

护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。

3.根据护士人力紧急调配预案，合理调配机动护士人力资源，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

4.进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人

员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，充

分发挥高年资护士及责任组长的传、帮、带作用，提高护士专科

知识水平。

5.依据《护士轮转方案》，继续进行低年资护士轮转工作，各

基础知识及技能得到有效提升

度调查，降低离职率。

7.护士知晓绩效方案，护士绩效分配体现多劳多得，优劳优

得，同工同酬，兑现奖惩。

8.整合全院护工及转运工人力资源，提高后勤等支持系统对

临床护理工作的支持和保障力度。

（三）开展延伸护理服务，将护理服务延伸至社区

1.为出院患者提供延续性护理服务，通过电话、短信、上门

服务等多种形式提供随访服务，科室有效随访率〉

90%。

2.加强健康教育，制定各专科专病健康教育手册，用通俗易

懂的语言帮助患者理解、掌握健康教育的内容，促进居家正确护

理观念的形成，提高患者居家护理质量，使患者得到延伸护理服

务。

3.开展多种形式的护理服务进社区活动。

（各护理单元拟定活

动计划并付诸实施）

（四）开展评价与自我评价，创优争先树立榜样

1.各护理单元依据《优质护理服务评价细则（

2014 版）》开

1）。

2.各护理单元护士长或责护组长依据《责任护士日常工作评

价表》（附件 2）对全科责任护士工作进行评价并记录，并依据评

3.护理部每季度组织质量控制组依据

《 2016 年优质护理服务

季度考评标准》（附件 3）进行评价检查，并依据评价结果评选优秀个人及优秀集体。

考评标准”（附件 4）全年评选优质服务先进个人

40 名（500 元/

人 /次）。

（2）依据医院《优质护理质量评价标准》，结合日常各种质量检查结果、工作量（护患比）、护士满意度、患者满意度及科室护理风险系数等项目，评选年度“优质护理服务先进病房”三个，奖励 3000 元/个。

附件 7:《优质护理服务患者（护士）满意度调查表》

附件 1

*** 护理单元 *** 季度优质护理服务自评报告

一、科室基本情况介绍

现有护士 *** 名，职称结构，学历结构，年龄结构。床位数，医生数量。

二、开展优质护理服务情况

（一）科室开展的优质护理服务相关培训

（二）科室开展的特色护理服务

（三）科室开展的延伸护理活动（图片、内网报道）

三、自评结果

项目

等级

1-2 1-5 2-1

项目

等级

1-3 1-6 2-2

项目

等级

4-3-3

护理单元年月日

附件 2：

责任护士评价表（2017 年）

评价内容

护理人员姓名 __________ 职称 ______ 评价方式

项

目

月评价分值

正确评估患者

正确判断护理问题

情景演练

护理记录和患者实际情况匹配度

提问

护理记录评价

过程观察

过程观察过程观察

识别潜在高风险

根据安全和舒适目标，落实基础护理

及时评价护理效果

能持续监测和及时报告重症危象，并能有效提供专科抢救

专业照

顾

按照操作流程和标准，正确落实护理操作技术

及时评价健康指导效果月平均分：

护理记录和家属实际情况匹配度患者 /家属知晓率

护理记录和家属实际情况匹配度护理记录和患者匹配度

过程观察

健

康教育

及时、正确提供患者 /家属相关专科健康指

/家属实际情况

护理录和家属实际情况匹配度

责任护士评价表（2017 年）

项目

评价内容

评价方式

月评价分值

沟通协调

及时介绍自己

以年龄相适应为核心，和患者有效沟通家庭为中心，和家属有效沟通

隐私保护

月平均分

正确和有效执行药物医嘱

正确和有效执行非药物治疗医嘱

月平均分

季度总评分年度总评分

患者 /家属知晓度过程观察

家属满意度

过程观察 / 及患者 /家属评价

同事评价

医生查房参与度护士长评价

医生评价

协

医嘱整理正确率医嘱执行正确率

协助诊疗

医嘱执行正确率医嘱执行正确率医生评价

医生评价

1－不胜任，需要进一步培训和完全的督

附件 3

优质护理服务质量评价标准（病房）

标准值≥ 95 分

科室：

检查人：

考评内容

1.1

年

分值 5

月日

扣分说明

考评项目

病房环境安静、整洁、安全、有序，每床陪伴不

1.病房管理 15 分

超过 2人。

每 1 项不合格扣 1 分

护士值班室及办公区五常法实施到位，各种标识

1.2

清楚、完整、统一。

每 1 项不合格扣 1 分

（评估、判断、5 每 1 项不合格扣 1 分

2.1

（评估、协助、5

每 1 项不合格扣 1 分

2.2

指导、告知、教育与评价）。

每 1 项不合格扣 1 分

2.3 2.4

责任护士能为患者提供入、出院告知服务。责任护士能够正确协助诊疗。

5 5

每 1 项不合格扣 1 分

责任护士能够正确评估安全风险：跌倒、压疮、2.5

坠床、窒息等。

每 1 项不合格扣 1 分

2.患者

满意 50 分

责任护士熟悉患者主要用药的药理作用及不良

2.6

反应，各项专科护理措施落实到位；注意保护患者隐私，体现人文关怀。

每 1 项不合格扣 1 分

患者知晓环境安全教育内容，包括坠床、跌倒、2.7

床栏、财物保管、安全通道、陪伴椅及呼叫铃正确使用等。

2.8

每 1 项不合格扣 1 分

患者或家属知晓疾病相关知识、主要治疗及注意

事项、饮食及营养、休息与活动、康复锻炼等。

每 1 项不合格扣 1 分

5 每 1 项不合格扣 1 分

2.10

度调查得分 90 分。

每 1 项不合格扣 1 分

护士满意度调查得分情况（由护理部统一进行匿

3.1

每 1 项不合格扣 1 分

护士绩效方案知晓情况及奖金签字情况。

按责任制整体护理工作模式合理排班，每名责任

5 每 1 项不合格扣 1 分

每 1 项不合格扣 1 分

3.护士

3.3

护士负责患者数量≤ 8 人。

（功能制排班不得分）

满意

病房护士总数与实际开放床位比不低于

3.4

icu 护士与实际床位之比不低于术室护士与开放手术间之比不低于

0.4 ：1；

20 分

2.5 ～3： 1；手

3： 1。

每 1 项不合格扣 1 分

科室每季度依据国家卫计委优质护理《评价细

4.1

则》进行自我评价，并形成自评结果的汇总报告

4.自我评

价与资料管理

每 1 项不合格扣 1 分

及分析整改。

4.2

每月由护士长或责护组长依据《责任护士日常工

每 1 项不合格扣 1 分

15 分

作评价表》对责任护士的工作进行评价并记录。

4.3

优质护理相关资料按要求整理成册并方便查询。

5 得分

每 1 项不合格扣 1 分

合计

合格率

优质护理服务质量评价标准（门诊）

标准值≥ 95 分

检查人：

考评内容

环境安静、整洁、安全、有序，五常法（常组织、1.1

常整顿、常清洁、常规范、常自律）实施到位。各种标识清楚、完整、统一

就诊秩序良好，确保一医一患；诊疗用品齐全，科室：

年

分值

月日

考评项目

扣分说明

每 1 项不合格扣 1 分

1.环境

管理

15 分

1.2 1.3 2.1

性能完好。

医患沟通本有记录，回复及时。

设有咨询台，认真回答患者提出的问题，帮助患

每 1 项不合格扣 1 分

5 5

每 1 项不合格扣 1 分每 1 项不合格扣 1 分

者解决困难。提供便民服务措施并落实。

实行首问负责制，服务主动热情，满足患者需要。就诊流程合理，缩短患者候诊时间。设有科普教育宣传栏，定期更换。

提供健康宣教资料，并向患者进行健康指导。

2.患者

5 5 5 5 5

急诊提前就诊。

主动迎诊、分诊、导诊，经常巡视候诊区、主动

满意 50 分

2.7

配合医生检诊、有序引导患者就诊。对行动不便的病人能协助就诊。

分诊护士掌握本科常见疾病的护理常规及健康宣

每 1 项不合格扣 1 分

2.8

教内容。

认真执行传染病预检和分诊制度，对传染病有严

每 1 项不合格扣 1 分

2.9

格的消毒隔离制度和报告制度。对传染病和疑似传染病病人及时采取隔离措施。

科室每月进行就诊患者满意度调查，第三方满意

每 1 项不合格扣 1 分

2.10

度调查得分 90 分

护士满意度调查得分情况（由护理部统一进行匿

每 1 项不合格扣 1 分

3.护士

每 1 项不合格扣 1 分

满意 20 分

3.1

名调查，90%、80%、70%分别得 5、3、1 分。

护士绩效方案知晓情况及奖金签字情况。

5 5

（满意度

3.2

合理排班，体现责任制整体护理，兼顾临床需要

3.3

和护士意愿实施合理、弹性排班。

每 1 项不合格扣 1 分

有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的3.4

内科护理实施方案细则篇二

一、指导思想

1、作为临床基础护理工作的落实者，我们将进一步转移观念，迎接挑战、以积极的心态，扎实的工作投身到创建活动中来，坚持以病人为中心，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

2、我们要统一思想，提高认识，认真学习卫生局及医院有关优质护理服务的“通知”和“活动方案”精神，明确此项活动的主题、要求和目标，才能把活动开展好。

二、活动目标（一）患者满意

临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，1 感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

（二）社会满意

通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。

（三）政府满意

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

三、活动原则

（一）科室自查、行政督导评价相结合科室定期对照优质护理评价标准进行自查，对照本方案的要求认真加以落实。护理部在科室实施活动和自查的基础上，进行检查指导。

（二）、当前任务与长远建设相结合1、加强护理专业理论知识培训拓宽知识面，增强护理人员交流技巧，进一步深化实施健康教育。

（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责

1、深化“以病人为中心”的理念，丰富工作内涵，充实临床护

2 理队伍，加强人力资源管理，完善临床护理质量管理，持续改进质量。高度重视临床护理工作，确保措施落实到位。

2、根据各班工作量，并做好弹性排班，保证日常护理工作顺利完成。

3、根据医院的绩效制度，逐步落实护理人员绩效薪酬分配，提高大家工作的积极性。

（二）落实基础护理职责，改善护理服务。

1、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务，加强科室护理质控管理，确保基础护理落到实处，实现护理质量持续改进。

2、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。

3、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

4、为患者提供满意的护理服务，减少家属陪护，做到陪而不护，提高患者满意度。

（三）深化“以病人为中心”服务理念，做到“三贴近”

1、一切以病人满意为目标，我们要着装规范、整洁、仪表端庄、文明用语、面带微笑、态度和蔼，为患者提供放心、温馨的服务。落实人文关怀，以构建和谐的护患关系。

3 2、加强护理人员各项基础护理技术操作规范培训，使大家尽快掌握操作规程，更好地服务于病人。

1、改变护理工作模式，实行责任制整体护理，我科现有病床57张，实际开放57张，我们实行的是所有护士分管床位，每个护士负责4-6张床，为病人提供持续、全程的护理服务，责任组长每天对患者的护理情况进行评估，按护理级别对基础护理措施做出明确规定，制定每日工作重点和每班工作重点。在分工明确的基础上，强调护理责任组之间的协作精神，要体现团队精神。

2、对护士进行合理分工，分层管理，体现能级对应，合理分工，弹性排班，改革护士分工和排班方式，合理调配护理人力资源，制定相关职责。

3、实行apn排班方法，弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。

（五）规范管理科室仪器、设备、抢救物品等

1、完善科室仪器、设备、抢救物品的使用制度及流程，对可能出现的设备故障，检修有应急预案，对制度及流程、应急预案有培训、考核，使医护人员掌握。

2、成立科室仪器、设备、抢救物品管理小组，定期对仪器、设

1、强化科室专科护士培养，建立专科护士培训计划并组织实施。 2、选派护理骨干外出进修学习，回院后带动科室医护开展专科项目及护理。

（七）加强医护团队合作和患者沟通

1、制定科室医疗护理查房制度，定期组织医疗护理查房并有记录。

2、形成“以患者为中心”的合作医疗护理团队，共同围绕患者病情，完成治疗计划，康复促进、健康指导等服务。

2018年1月3日

内科护理实施方案细则篇三

在总结上一年开展“优质护理服务”活动经验的基础上，2014年将以“三级”医院为标准，发挥中医特色，提升专业水平，进一步深化服务内涵，改进护理质量。现制定实施方案。

一、指导思想

以患者满意为总体目标，立足专业发展深化服务内涵。现全院21个护理单元全面开展优质护理服务，8个常州市优质护理a类病房，今年巩固成果，夯实基础，争取年底再增加1-2个常州市优质护理a类病房。

三、工作措施

(一)实施目标管理

成立优质护理服务领导小组，把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保工作取得实效。

(二)强化服务理念，健全规章制度，持续推进护理工作

1、定期组织护士长学习“相关政策文件”和“行业标准”，更新管理理念和管理技巧，如2014年5月1日将正式发布实施《静脉治疗护理技术操作规范》等。

2、学习“输血质量标准”、“围手术期护理质量标准”、“护理安全质量标准”和“分级护理质量标准”等常州市卫生局新增修订的临床质量考核标准。

3、修订和完善各种护理应急预案及流程、制度、常规、考核标准等。

4、改革临床质量考核办法，实行“通知预查—标准考核—限期整改”层层加码的护理质量绩效考核方式，不但给临床体提供了质量整改的机会，更是创造了护理质量持续改进的空间。 5、定期召开护理质量分析讨论，解决护理质量改进的瓶颈问题。

1、对照优质护理a类病房标准实施责任制整体护理，加强患者风险评估和病情观察，细化分级护理和服务项目。

2、输液室“星级护士服务站”进一步深化服务内涵，鼓励各护理单元踊跃创新，打造专业化的品牌护理服务，完善专科护理项目管理。

3、继续开展“以病人为中心，以质量为核心”的护理质量管理月活动。

4、开展责任组长竞聘上岗及考核工作。

5、探索护士岗位管理和奖励性绩效工资分配方案。

6、创建具有中医特色的优质护理病房，积极开展出院病人延伸服务。

7、举办优质护理专题交流推进会议，促进各护理单元稳步平衡发展(责任组长会议、制定个性化护理计划等)。

8、开展优质护理服务满意度调查，努力提升优质护理服务满意度，拓展患者意见收集渠道及处理流程，为病人全方位提供优质满意的护理服务。

9、做好充分准备，积极迎接上级部门对优质护理a类病房的创建验收和复核工作。年底争取a类病房达到60%。

(四)突出亮点，发挥中医优质护理服务优势

1、根据国家中医药管理局要求，结合我院实际实施中医护理方案，积极开展辩证施护。 2、应用中医养生和体质养生的感念做好住院病人的引导式健康教育训练。制定健康教育路径。

3、开展中医护理技术操作，每个科室不少于4项，要求保质保量完成并做好效果评价。 4、修订完善优势病种的中医护理常规，积极实施辩证施护，规范中医护理病历书写。 5、配合做好国家、省和市级重点专科建设单位工作，开展非药物治疗，加强中医治未病工作。

6、定期进入社区做好老年病和慢性病防治和康复护理工作。 7、修订完善中医护理质量考核标准。

1、注重新护士培训。实行岗前培训和规范化培训制度。内容包括法律法规、医院规章制度、医患沟通、优质护理责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者服务的意识和能力。

1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，做好新护士培训工作。继续完成“年轻护士素质提高行动方案”实行护士规范化培训。

2、加强护理专业技术操作培训，建立医院临床专科护士培养和管理制度，并继续选送护士参加江苏省专科护士培训，促进护士个人成长和专业进步。

2、进一步完善绩效考核方案和激励机制，落实同工同酬，薪酬分配向临床一线岗位倾斜，调动护士积极性。

3、充实临床护士队伍，改善护理人力资源配置。探索护士的分层级使用、培训及岗位管理，根据护理人员的技术职称、学历、能力和综合素质，确定护士的工作岗位。

为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“二甲”为标准，提升服务水平，持续改进护理质量，在上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2015年“优质护理服务” 工作。

一、指导思想

以科学发展观为指导，遵循我院“以病人为中心”的服务理念，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，认真贯彻落实优质护理服务工作要求，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》及国家中管局下发的《中医医院中医护理工作指南(试行)》的要求。

紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，进一步深化优质护理服务，为人民群众提供全程、全面、优质的`护理服务，保障医疗安全，提高患者及社会对医疗护理服务的满意度。

二、工作目标

根据医院优质护理服务发展规划，在2015年将4个科室定为优质护理病房，分别为骨伤科、内科、外科和妇产科，4各科室全面实施责任制整体护理的护理模式，从住院病人向所有病人拓展，全院、全过程、全方位开展优质护理服务。

护理按照《中医医院中医护理工作指南(试行)》、《中医护理常规技术操作规程》等的要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，充分体现中医药特色优势，进一步强化职业护理工作，突出中医护理技术的应用和推广。

进一步夯实基础护理，做实专科护理，切实改善病人的体验，为人民群众提供安全、科学、优质、满意的整体护理服务，促进医患关系更加和谐。

三、工作领导小组

(一)医院成立优质护理服务领导小组

组长：xxx

副组长：xxx

成员：xxxxxx

领导小组办公室设在护理部，由杜高平负责日常工作

(二)各科室在医院优质护理服务领导小组领导下，负责各科室优质护理服务工作的开展，按照医院，制定各科室措施，抓好自查、落实、改进、总结工作，完成医院各阶段工作安排及工作要求，及时上报有关资料。

四、工作重点内容

(一)进一步强化“一把手”工程，院领导班子要把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保优质护理服务工作取得实效。

(二)进一步强化全员优质护理服务工作理念，持续推进和深化优质护理服务工作。

(三)采取有效措施，在重点工作方面有所突破，持续深化优质护理服务内涵。

1、进一步落实责任制整体护理工作模式，由责任护士全面负责分管病人，每名责任护士平均负责8名患者。

2、全面履行护士职责。综合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

3、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。合理搭配各班高、中、低不同年资护士，保证重点时段的护理人力，保证为患者提供全程、连续的护理服务。

4、按照《中医医院中医护理工作指南(试行)》要求，临床护理服务充分体现专科特色，开展辨证施护和中医药特色专科护理，配合医师积极开展中医护理技术操作，提高中医护理水平，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。

5、根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》和《临床护理实践规范(2015版)》等要求，进一步规范护理工作，为病人提供规范、专业、安全、满意的护理服务。

6、补充一线护士，依据各病区护理工作量和患者病情配置护士，使床护比≥1：0.4名。合理调配护士人力，切实以患者为中心，满足临床护理工作需要，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。

7、加强护理质量管理，病房环境、基础护理、分级护理措施的落实、临床护理工作细节质量等纳入护士长每日四查房必查护理部主任巡查内容。

8、实施优质护理服务责任制，将优质护理服务质量纳入每月的综合目标管理考核中，每月开展定期检查和专项检查，将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进优质护理服务工作。

9、公示并落实服务项目，根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准，服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。

10、每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。

(五)深化“以病人为中心”的服务理念，丰富护理工作内涵。

1、将我院“以病人为中心”的护理工作和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

2、合理简化护理文书书写，继续推行表格化护理记录，切实减轻临床护士的书写负担，保证临床护理质量。

五、保障措施

(一)医院高度重视临床护理工作，进一步完善保障措施，加强各部门的分工协调及沟通配合。

1、进一步完善绩效考核方案和激励机制，落实同工同酬，薪酬分配向临床一线、工作量大、风险高、技术要求高的岗位倾斜，充分调动护士积极性。

营养食堂、洗衣房采取有效措施(实行社会化)，解决病人饮食供应和清洗质量;药剂科采取有效措施保证临床药品供应;设立方便病人购买日常生活用品的小商店，满足病人需要;进一步优化服务流程，提供便民措施，初步实行预约制度，合理安排和分流高峰期门诊、住院病人辅助检查。

(二)进一步充实临床护士队伍，改善护理人力资源配置，调整临床科室护士配置及结构，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。探索护士的分层级使用、培训及岗位管理，根据护理人员的技术职称、学历、能力和综合素质，确定护士的工作岗位。并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

1、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

2、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(四)加强行政督导评价

作为护理部，按照“规划”细化各项工作内容，制定明确的工作目标，合理安排工作进度。设立监测评估领导小组，负责对“规划”的实施进行全过程的监测和评价。加强护理工作的信息管理，通过对信息资料的收集、整理和分析，随时发现问题、预测趋势、进行科学决策，保证“规划”的顺利实施。

1.践行优质护理服务总结

2.优质护理服务演讲稿

3.优质护理服务决心书

4.优质护理服务工作总结

5.妇科优质护理工作总结

6.急诊优质护理工作计划

7.优质护理服务工作计划

8.优质护理服务的倡议书

内科护理实施方案细则篇四

“优质护理服务示范医院”活动实施方案（2011）我科积极响应卫生部自2010年起，在全国卫生系统开展的“优质护理服务示范工程”活动，争创“优质护理服务示范医院”，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，特制定本方案。

一、指导思想

坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

2011年，继续在全科推进优质护理服务工作，探索和完善科室特色的优质护理工作，继续深化优质护理的各方面工作，建立护理质量持续改进的长效机制。在总结经验的基础上进一步完善，不断提高护理工作水平。

活动总目标：患者满意、社会满意、政府满意。

三、优质护理理念

用爱拥抱每一天、用心呵护每一位患者。

四、重点内容

（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责

1.继续建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范及标准。 2.完善护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为，改革护士分工及排班方式，实行病人包干责任制整体护理。

3.完善护士绩效考核制度。根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，进行考核。将考核结果与护士评优及绩效工资相结合。

（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务

1.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。 2.制定临床护理服务标准，明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵及服务项目包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，供患者和社会监督。

3.临床护理实施护士包干护理患者责任制。责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

4.为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，做到陪而不护，减轻患者负担。

（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵

1.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。 2.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、临床和社会。

（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理

结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量

1.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。

2.护士长对护理工作经常性检查和定期检查相结合，并将检查和考核结果作为护士个人奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

六、实施步骤

（一）保持阶段：保持优质护理成果，调整完善整合优质护理工作，补充资料。（2011年1-4月）

（1）护士长组织制定与修订相关职责制度，流程。（2）继续坚持推进2010年好的工作经验。

（3）调整完善优质护理工作，对各项工作进行整合形成优质护理系列特色。

（4）丰富健全实用的各类护理资料特色：各类健康教育资料、病人版、护士版、业务学习资料、护理查房资料、疾病常规护理资料、临床路径资料等。

（二）质量大部提升推进阶段：形成消化内科系列优质护理特色阶段，优质护理提升推进实施（2011年5月-12月）

（1）温馨礼仪服务特色：如感动服务、节日祝福、温馨随访、礼仪服务等。

（2）丰富健全实用的各类护理资料特色：各类健康教育资料、病人版、护士版、业务学习资料、护理查房资料、疾病常规护理资料、临床路径资料等。

（3）精湛的护患沟通技能；（4）护理质量改进；

（三）总结交流评优阶段阶段（2011年12月）

1.对优质护理工作进行阶段性总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的个人进行表彰。

2.组织召开总结交流表彰会，评出优质护理明星2011年护士4名，评出优质护理积极分子2名，并且给予表彰。

3.建立护理质量管理持续改进的长效机制。

消化内科 “优质护理服务示范工程”领导小组主任：董雷王进海护士长：杨会、赵红莉、宋亚华成员：消化内科全体护理人员。

消化内科 2011-1-1

内科护理实施方案细则篇五

为贯彻执行卫计委、市卫生局关于《2012年推广“优质护理服务”工作方案》及《广安市人民医院2014年“优质护理服务”持续改进实施方案》要求，根据院部、护理部优质护理服务活动实施方案的精神，神经内科为进一步落实好优质护理服务，形成长效机制，特制定“神经内科2015年优质护理实施方案”。

一、活动小组组

长：陆克蓉副组长：袁偲旖

赵敏

二、实施步骤

1、查找问题：

（5）责任护士对病人情况掌握程度不足（6）个别护士专科知识缺乏

2、整改措施：

按照护理部《各级护理人员岗位职责》及《分级护理》《基础护理服务工作规范》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《常用临床护理技术服务规范》，拟定各层级护理人员的培训内容，提高护理人员的专业水平和服务能力。

（3）继续推行“责任制整体护理”模式，对护理人员进行分层级管理。

按照护理部《疾病护理常规》进行护理工作，拟定了《神内科临床护理实践工作手册》、《神内科健康教育手册》，为护理人员提供学习及实践的指南。针对神内科病人“三多”“一少”的特点，做好病人基础护理及护理安全等工作，为病人提供有针对性的护理服务，对生活不能自理的病人提供照护，对生活部分自理或完全自理的病人提供帮助。

（5）科学管理，达到护理质量的持续改进。

按照护理部修订的护理质量考核标准进行考核，护士长每天巡查病房，对危重病人、疑难病人、重点病人的护理工作进行指导，发现问题及时对相关责任人进行纠正，提高护理人员发现问题及处理问题的能力，认真落实各项护理工作。

（6）按照医院pc方案，拟定科室绩效分配方案，提高护士的工作积极性。

根据2014年神内科绩效分配方案进行修订。成立绩效分配小组，绩效分配公开、公平、公正，充分调动护士的工作积极性，及时纠正护士的行为规范，达成组织目标与个人目标的共同实现。

三、在开展“优质护理服务”活动的过程中，接受护理部、大内科的指导、检查和评价。科室每月进行自查，对存在的不足及时落实整改措施，达到持续改进的目的，使病人满意率达到95%以上。

附一：各层级人员名单：

n4级：陆克蓉、隆素华、彭川、廖娟规培生：刘娟娟、赵敏

附二：神内科责任分组：一组：组长：彭川

成员：陈丽1-3

段玉萍4-6

杨兰英7-9

二组：组长：唐亚萍

成员：杨静22-

24、48

雷莉莉25-

27、49

张维荣

38、39、52

唐亚萍

36、37、51

林佳

41、55

黄小欢40、53、54

2015.1