在制定方案时，我们要注意合理分配资源和合理安排时间，确保方案的可行性和有效性。制定方案时，需要考虑其可持续性和长期效果，避免短视和局限性。制定方案时，可以参考以下实用的经验和教训。

医院6s管理工作方案篇一

一、完善本科室的医院流感管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。

二、认真履行医院流感管理小组职责，每月填写医院流感管理各项记录。

三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度。

1、科室医院流感发病率10%，漏报率10%，无菌手术切口流感率0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。

2、发生医院流感病例，及时填写“医院流感报告卡”并24小时上报流感办，科室做好记录。

3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。

4、科室发生医院流感暴发，科室主任确认后立即通知流感办，并做好调查和登记工作。

1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院流感管理知识与技能培训，每次培训有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。

3、医务人员医院流感知识考核合格。

五、抗生素应用管理。

1、抗生素使用率50%，医院流感病例使用抗生素前菌检率60%。

2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。

4、预防使用抗菌药物规范。

5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

六、医疗废物管理。

1、医疗废物分类放置，标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。

3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照流感性医疗废物处理。

七、人员及手卫生管理。

1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。

2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确。

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

1、每日由科室流感监控医师、流感监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。

2、每月填写医院流感知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

医院6s管理工作方案篇二

为全面贯彻执行安全责任，进一步明确各级、各部门的安全生产责任制，强化安全管理，保证安全生产，特制订本安全生产责任考核制度，由安全生产领导小组负责对各部门、各级人员履行安全职责情况进行考核。

具体考核方式：

（一）、医院的安全生产实行以首长负责制为中心的各级、各部门的安全生产责任制，层层签定安全生产目标责任书。安全责任应明确内容、时间和考核标准的奖惩办法。

（二）、医院各级领导、全体员工与各部门，均须对各自工作范围内的安全项目负责任。

（三）、各科室及医务人员若因管理不到位或违章指挥、违章操作、违反劳动纪律等原因发生直接经济损失一万元以上火灾、爆炸或重大伤害事故，除按《安全生产奖惩制度》处罚外，扣除科室负责人及事故责任人当月安全奖，并取消科室及科室负责人和事故责任人当年评优资格。

（四）、各科室发生轻伤事故、火情、一般设备事故（责任事故），扣除按《安全生产奖惩制度》处罚外，扣除科室负责人及事故责任人当月安全补助金。

（五）、年终部门和全体员工进行年度安全总结，结合《安全生产目标责任书》进行年度考核，按《安全生产奖惩制度》和《绩效考核制度》执行、兑现。

纷、医疗差错、医疗事故、消防事故等的发生，医院将扣除科主任200元*12月，责任人100元*12月作为处罚；如未发生任何医疗医疗纠纷、医疗差错、医疗事故，医院将给予科主任200元*12月*2作为奖励。

（三）对无故不完成甲方安排的各种临时指令性工作的行为，据情况将给予处罚。

（四）乙方未完成医疗安全工作中的任务和目标，跟据情况轻重将给予处罚。

医院6s管理工作方案篇三

1.为进一步加强医院流感管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室流感监控小组，完善三级网络管理体系。

一门诊院内流感控制小组。

组长。

副组长：

2.将医院流感管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

1、病历监测：控制流感率并减少漏报。

2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查。

定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

八、对发生的院内流感及时完成上报。

九、采取多种形式的流感知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院流感知识，提高院感意识。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内流感控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

医院6s管理工作方案篇四

根据《医院流感管理办法》、《医院流感监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院流感质量管理内容，并针对20__年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作。

1、全面综合性监测开展规范的医院流感前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内流感病例，督促医生填报医院流感卡，并及时发现可疑暴发的线索。

2、开展手术部位流感的目标性监测逐步规范开展手术部位流感的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位流感提供可靠信息。

3、抗菌药物临床应用调查。

在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。

配合全国医院流感监控管理培训基地20__年的全国医院流感现患率调查。8月筹备，9月开展医院流感横断面调查1次，将调查结果上报全国医院流感监控管理培训基地。

5、开展细菌耐药性监测。

加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌流感，及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内流感及暴发发生。

三、流感病例汇总、上报院感基地。

每月对出院病例按疾病分类及医院流感病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内流感监测报表。

四、加强多重耐药菌医院流感的控制。

针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌流感，加强对临床科室多重耐药菌医院流感控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院流感，防范多重耐药菌医院流感暴发。

五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理。

1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。

2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。

3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。

4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机)。

对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。

六、加强院感知识的培训。

1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。

2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院流感专题培训1次。

3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院流感防控知识的岗前培训。

七、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量。

加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。

八、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导。

九、加强医疗废物的管理。

严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

十、规范供应室工作。

根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

如有流感流行或暴发时立即上报，积极采取措施，防范及控制疾病蔓延。

医院6s管理工作方案篇五

控制医院流感是保证医疗质量和医疗安全的重要内容之一，随着国家卫生部对医院流感管理工作标准不断提高，今年不仅要抓好日常流感管理工作，还力求医院流感管理工作向纵、深、高度发展。经过深思熟虑，在新的一年里具体工作安排如下:。

1、每半年召开一次医院流感管理委员会会议，反馈存在的问题，制定改进措施，指导临床工作。

2、每月要对各临床科室医院流感工作质量进行检查考评，并对存在的问题开展反馈，制定整改措施，全面提高医院流感工作质量。

3、全年开展目标性监测，持续做好外科手术部位流感的目标性监测及围手术期预防性用药调查，每月汇总，定期进行总结、分析和反馈。通过深入、细致的监测而达到有效的预防和控制医院流感暴发和流行的事件发生。

4、开展医院流感发病率监测、现患率、漏报率的调查。开展规范的前瞻性全面综合性监测，每月有发病率监测汇总，定期有总结、分析及反馈;10月份进行现患率调查，要有计划书、汇总、分析、总结和反馈;每季度漏报率调查，也要有汇总、分析、总结和反馈;通过流感病例的监测和调查，发现医院流感病例的现状，认识到问题存在，制定改进措施，给予整改，步入系统化、规范化管理工程。

5、抓好全院消毒灭菌效果和环境卫生学的监测工作。保证消毒灭菌效果的质量是降低流感发病率的重要措施之一，全院消毒灭菌物品的质量控制至关重要，每月对全院重点科室进行手卫生、物体表面、消毒灭菌物品、消毒剂、透析液、各种内镜等进行微生物监测，每半年进行一次紫外线灯管的监测工作，并对监测结果进行汇总、分析、总结及反馈至医院流感委员会。

6、抓好消毒药械及一次性医疗卫生用品的管理，是保证医疗质量的重要环节。

对消毒剂、消毒器械、一次性医疗卫生用品的购进，要严把质量关，从进货到使用和用后的管理，流感科要逐一进行监管，把握质量过关后，方可签字购进。

7、在医疗废物管理工作上，每月对回收医疗废物人员进行督导，按医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法和医疗废物分类目录分类回收、暂存及无害化处理，防止医疗废物流失、泄漏、扩散及买卖事件的发生。

8、抓好全院医、技、护人员的医院流感感知识培训，制定医院流感知识培训计划，重点学习消毒技术规范、医院流感管理办法、医院流感诊断标准等内容。11月份进行全院医院流感知识考试。

9、根据内镜清洗消毒技术操作规范加强胃镜室的医院流感控制工作。

10、加强重点科室的管理。对重点科室做到有专人负责，进行蹲点监控，争取做到监控一个科室规范一个科室。

的发生。

12、继续加强医务人员职业暴露事件的管理，制定相应有效的规章制度，切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全，从而使临床一线的医务人员更努力地为医院服务。

13、积极提供医院流感管理方面合理化建议，特别是在医院流感控制的硬件建设上。对医院新建、改建、扩建方案提出建设性意见。如:根据新出台的消毒供应中心管理规范、消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范及消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准的要求，为了做好器械的清洗、消毒和保养工作，建议医院取消手术室、产房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，计划建设符合规范要求的消毒供应室。

医院6s管理工作方案篇六

按照《医院流感管理办法》和国家有关法律法规，完善医院流感管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院流感的发生，保证医疗安全。

1加强组织领导建立健全医院流感管理体系是预防医院流感的重要前提.

2进一步完善医院流感管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院流感管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

3进一步完善医院流感管理多部门合作机制积极开展医院流感管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院流感管理工作科学化、规范化。

4临床科室医院流感管理小组加强管理及时监控各类流感环节，采取有效措施，降低本科室医院流感发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二严格监测和监督工作。

1医院流感的监测按照医院流感诊断标准，实行有效的医院流感监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院流感的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院流感管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。

2消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

3开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院流感性疾病的治疗水平.

1)、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。

2)、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

3)、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

四加强落实执行《手卫生规范》。

制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院流感的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

五加强医务人员的职业防护。

1按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

2加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六开展医院流感知识培训，提高医院流感意识。

1加强医院流感管理队伍建设医院流感管理专职人员积极参加流感控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的流感管理制度化、规范化。

2医院流感知识的全员培训制订医院流感知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进行医院流感知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院流感工作的重要性，掌握医院流感的基本知识和技能，促进医院流感的有效控制。

医院6s管理工作方案篇七

采取前瞻性监测方法，对全院住院病人流感发病率，每月下临床监测住院病人医院流感发生情况，督促临床医生及时报告医院流感病例，防止医院流感暴发或流行。

每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院流感漏报，逐渐使医院流感病历报卡制度规范化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。

根据消毒技术规范及医院流感管理办法要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

二、抗菌药物合理使用管理:。

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

医院6s管理工作方案篇八

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院流感暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院流感横断面调查一次。

二、抗菌药物应用：

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位流感细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理：

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理。

1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护。

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

六、院感知识培训。

1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。

医院6s管理工作方案篇九

一、医院流感监测：采取前瞻性监测方法，对全院住院病人流感发病率，每月下临床监测住院病人医院流感发生情况，督促临床医生及时报告医院流感病例，防止医院流感暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院流感漏报，逐渐使医院流感病历报卡制度规范化。

1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。

根据《消毒技术规范》及《医院流感管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

三、督促检验科定期公布全院前五位流感细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

四、医院流感管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院流感知识的培训，主要培训内容为流感预防控制新进展、新方法，医院流感诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内流感的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：

定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

六、传染病管理：

按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行。

医院6s管理工作方案篇十

全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。

二、传染病管理。

1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。

2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。

1、医院流感管理:制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院流感监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、流感性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院流感管理规范的标准。

医院6s管理工作方案篇十一

医疗卫生行业是一种高风险的职业，医院存在有很多危及病人、医护员工安全和利益的潜在因素，为了维护医院的正常工作秩序，保障国家财产和医护人员、患者的生命财产安全，医院成立安全生产委员会，根据有关法律法规和上级主管部门要求制定其管理制度如下：

(1)加强对医院安全生产工作的领导，按照院科两级负责管理体制，各部门、各科室的主要负责人为该部门安全生产工作第一责任人，医院保卫科为安全生产委员会的日常工作机构，负责督促和监督医院各项安全生产管理制度的落实和执行，并定期组织安全生产工作的检查和评比，发现问题及时纠正和处理。

(2)加强安全生产教育，提高全院职工的安全防范意识，做到群防群治，看好自家人，管好自家门。

(4)加强与公安机关、所在市区行政管理部门的联系和配合。

(5)协调医院各部门、各科室的安全防范工作。

(6)评议医院安全生产方面出现的问题性质、责任科室和责任人承担的责任程度。

(1)加强医院的社会治安防范，包括及时妥善处理医疗纠纷以及防盗、防抢、防止打架斗殴等事件的发生，维护医院的正常工作秩序和病人、医务人员的人身、财产安全。

(2)按照“预防为主，防消结合”的方针，对消防工作依法进行管理。

(3)加强高压设施的安全管理，包括锅炉、蒸汽灭菌器及其它压力容器，落实专人负责，建立值班制度。

(4)加强对医用毒、麻、精神药品和其它有毒制剂的管理，建立专门仓库进行集中保管。

(5)加强对放射性物质的管理，按照有关规定，相关工作人员应持证上岗，定期检测放射防护效果，做好记录。

(6)加强对重点、要害部门的监控和管理，水、电、气、贵重物资、大型设备等均应建立安全防范措施。

3、加强医院安全保卫组织建设，充分发挥安全保卫队伍的作用，不断提高治安消防保卫工作人员的责任感和业务水平，加强医院的治安巡逻，尤其是节假日的治安防范，及时发现隐患，及时采取补救措施，争创社会治安先进单位。

1、为了保障医院医疗活动的正常运行，特制定本制度。

2、医院各科必须树立安全第一的观念，把安全工作作为整体工作重中之重来抓。

3、临床科室安全生产工作重点是确保病人得到正常的治疗，并且保证病人不受到医疗损害。

4、其它相关科室以保证临床正常运行为重点，以病人为中心，保证病人能安全就医。

5、院长为医院安全生产第一责任人，各科主任为各科安全生产第一责任人。

6、各种安全生产问题，一旦出现，医院将根据事件情节轻重给以相应处理。

1、为了更好的做好安全生产工作，特指定本制度，以便分清责任、便于追究。

2、临床各科室所出现医疗安全事件，由院领导及相关科室主任、护士长认真。

负责。

3、水、暖、电、电梯等事件影响医疗工作的由后勤人员负责。

4、出现偷盗等事件，由安保部保卫人员负责。

5、安全生产第一责任人是医院院长。

四、安全设施、设备管理和检修、维修制度。

1、为保证安全生产有关设施、设备的正常使用特制定本制度。

2、本院安全生产设施、设备分成两类，即医疗性质和非医疗性质类。

3、本院医疗性质设施、设备归医学工程科管理，非医疗性质设施、设备归设备物资部管理。

4、所有设施、设备均应定期维护、检修以便发现问题及时处理。

5、各科室均要建立设施设备维修、使用记录，以便更好的了解设备情况。

6、各科室设施、设备中易损物品更换需经相关科室备案。

7、设施、设备损坏后，须经相关科室认定后，方可更换新设备。

8、所有设施、设备的安全使用归设备所有科室负责，且必须符合操作规范。

一、法人代表安全生产职责。

2、负责把安全生产工作列入重要议事日程与生产工作同计划、同布置、同检查、同总结同评比、同奖惩。

3、贯彻执行《中华人民共和国安全生产法》等有关法律法规认真执行各项安全生产的法律法规和安全标准。

4、建立健全安全管理责任制。建立健全安全管理制度和安全操作规程。

5、根据医院生产情况审核重大灾害事故的预防和处理方案、事故应急救援处理预案。

6、建立健全安全管理组织机构设专职安全管理人员提高安全管理人员的专业素质。

2、认真贯彻执行《安全生产法》、及其他法律、法规中有关安全生产的规定。

3、主持召开医院安全管理专题会议及时通报医院安全生产工作情况和有关安全生产的重大问题。主持召开安全生产例会定期向职工代表大会报告安全生产工作认真听取意见和建议接受群众监督。

4、安全与生产工作做到“五同时”即计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时必须计划、布置、检查、总结、评比安全工作。

6、设置必要的安全生产管理机构根据需要配备合格的专职、兼职安全管理人员。

7、按国家规定提取安全技术措施费并专款专用。

8、采取有效措施不断改善职工劳动条件和安全生产环境。

10、对员工进行安全教育和培训。

11、及时采取措施处理医院存在的安全隐患。

12、定期组织开展安全生产大检查整改事故隐患和确保资金投入不断改善安全条件。

13、发生重大事故时及时组织抢救并参与事故的调查处理工作及时向上级有关部门报告。主持重大伤亡事故的调查、分析、处理、审定安全生产的奖惩事项。

14、及时如实向安全生产监督管理部门和上级主管部门报告医院事故。

15、任医院的安全生产委员会主任每月主持召开一次安全生产工作会议及时分析公司安全生产现状汇总不安全隐患提出相应对策措施并组织实施。

16、检查和指导副职及部门领导分管范围内的安全生产工作和履行安全生产职责情况。

三、主管安全生产部门负责人职责。

1、安全保卫部是医院安全生产主管部门，要协助分管院领导抓好全面安全生产工作，对安全生产负直接领导责任，具体领导和支持专业安全部门开展工作。

2、组织实施上级有关安全生产方面的规定和技术规范。

3、协助院长做好召开安全生产例会的准备工作对例会决定的事项负责贯彻落实。

4、组织并落实安全生产方面的各项管理制度和安全技术操作规程并不断修改完善适应安全生产需要。

5、组织编制安全生产规划、计划和安全生产技术措施计划并组织实施有计划组织解决重大安全隐患和职业危害。

6、具体组织定期的安全生产检查对查出的重大安全问题、隐患制定整改措施并限期检查落实。

7、按月组织分析安全生产情况及时研究解决生产中的不安全问题。

8、协助分管院领导组织重大伤亡事故的调查、分析处理拟订改进措施组织落实负责一般安全生产事故的调查、分析处理、拟定改进措施组织落实。

9、负责具体实施公司灾害的预防和应急计划。

10、负责组织对医务人员的安全生产教育和培训总结，推广先进经验奖励先进单位和个人。

四、科室主任、护士长安全生产职责。

1、认真贯彻执行医院有关安全生产的指令和要求。对科室医务人员在生产过程中的安全和健康负责。

2、指导和督促医务人员认真遵守各项规章制度和安全技术操作规程正确使用设备和工具要求员工按规定穿戴劳动防护用品。

3、负责对新进人员、转岗、复岗人员进行安全教育，对不合格的员工不安排上岗工作。

4、检查维护安全生产设备和防护装置保证安全防护装置灵敏可靠。

5、负责上班前安全检查发现不安全因素及时采取措施消除不能解决的要采取控制措施并上报做好工作和记录。

6、发生事故立即组织抢救保护好现场并立即上报。对已、未遂事故和违规违纪都要及时分析做到“四不放过”。

7、抓好科室安全生产基础工作。做好各项安全生产记录。

1、严格遵守各项安全生产规章制度不违章作业并制止他人的违章作业行为。

2、精心操作严格按操作规程作业操作记录整洁、准确可靠。

3、认真执行安全操作规范发现异常及时处理岗位不能消除的要及时向领导反映并采取必要的安全措施发生事故如实反映参加班组的有关事故调查、分析查明责任提出防范措施。

4、严格执行持证上岗操作制度、遵守岗位操作法有权拒绝违章指挥、违章作业。险情严重时有权停止作业采取紧急防范措施。

5、爱护和正确使用岗位设备、工具、防护器具和消防用具。

6、参加上班组安全活动积极提出有关安全生产合理化建议搞好作业现场卫生环境要整洁实现文明生产。

7、安全生产人人有责，医院的每位员工都有必要在自己的岗位上认真履行各自的安全职责实现全员安全生产经营责任制。

1、在医院院长、部门负责人的领导下在生产管理部门的指导下协助领导搞好安全生产工作。

2、按规定要求对所在部门员工进行安全教育对新工人进行岗位安全教育。

3、经常检查安全防护设施、工作环境发现问题及时解决或采取临时控制措施检查督促班组人员合理使用劳保用品和各种防护用品。

4、根据生产任务和安全动态提出安全要求及措施意见。

5、参加工伤事故和安全类违规违纪的分析做到“四不放过”。

七、科室安全生产职责。

1、根据医院的安排和要求经常对员工进行安全教育和培训让员工了解医院的安全制度和安全规定使员工掌握一定自救、自护技能提高安全意识。

2、经常对医院的设备设施进行检查发现问题及时向有关部门报告并抓紧时间解决。

3、及时传达、落实医院有关安全生产工作的通知、要求。

八、各级安全管理机构主要职责。

(1)贯彻执行上级有关安全工作文件与精神。

(3)制定安全工作制度组织安全宣传教育。

(4)实施安全工作日常管理落实安全措施组织安全检查。

(5)报告安全情况。

(6)协调上级主管部门关系。

2、职能部门级安全管理职责。

(1)落实企业安全工作计划和安全责任状制定具体实施措施。

(3)协助、配合进行安全工作检查落实安全整改措施。

(4)组织部门进行安全培训传达上级指示精神。

(5)完成上级部门临时布置的安全工作任务。

(2)落实安全措施。

(3)组织安全培训与学习。

(4)及时报告安全情况。

医院6s管理工作方案篇十二

为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20__年工作计划：

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院流感暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院流感横断面调查一次。

二、抗菌药物应用：

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位流感细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理：

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理。

1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护。

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

六、院感知识培训。

1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。

医院6s管理工作方案篇十三

一、为有效的防范安全事故的发生，严肃追究安全事故的责任，确保医院患者、职工生命安全和财产保障，根据有关安全生产责任追究的规定，结合医院实际，制定本制度。

二、医院范围内负有安全生产和安全生产监督管理的个人和部门，因未履行或未完全履行各自的职责而导致发生生产、设备、质量、交通、火灾、盗窃、伤亡等安全责任事故的，均应按本制度追究有关责任人的经济责任。

三、医院党政办公室为本制度的实施监督机构。

四、各科室负责人是本科室安全生产的第一责任人，发生安全生产事故的人员为直接责任人。

五、事故处理分工：

4、发生人员伤害事故，本科室要及时采取措施，积极稳妥处置，积极抢救;。

1、不执行有关规章制度、违规操作或自行其事的;。

2、不接受主管部门和领导管理、监督，不听合理意见，强制违章作业的;。

3、对可能造成重大安全事故的险情和隐患，不采取措施或措施不力的;。

5、对安全生产不检查、不督促、不指导、放任自流的;。

6、重点部位没有安全防范设施，安全防范措施不力的;。

7、喝酒上岗、擅离岗位或工作漫不经心的;。

七、对发生死亡事故的，除对事故科室处罚元以上5000元以下罚款，责令制定整改措施外，还将对应承担领导责任的负责人，或其他相关责任人员，按其情节轻重分别给予记过、记大过、降职等行政处分，按其责任大小处以100元以上1000以下的罚款。

八、对事故隐患不采取措施，致使发生重特大事故，造成人员伤亡和财产损失的，除追究经济责任以外，构成犯罪的，由司法机关依法追究相关责任人员的刑事责任。

医院6s管理工作方案篇十四

为进一步搞好医院流感管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院流感管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：

一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。

二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。

三、医院流感管理知识培训：加强流感管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院流感知识培训。主要计划培训以下内容：

1、院感相关知识及个人防护知识;。

2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等;。

3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护;。

四、强化手卫生管理。

根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

五、加强医务人员职业防护管理。

加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。

七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：

1、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。

2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。

3、护理部、流感管理科加强对洗衣房的管理与考核。

4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。