手术室消毒隔离制度内容
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在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?以下是我为大家搜集的优质范文,仅供参考,一起来看看吧
(一)手术室设计坐在南朝北,位于建筑物高处,以空气清洁、防止院内感染为原则,可以刷墙。要合理划分三个地区:非限制区、适用区、限制区。要有三个通道:职员通道、患者出入通道和污物出口通道。材料不易防火、潮湿、着色,具有清洁等性能的材料为宜。现代化手术室要设计空气净化装置、中心供氧、吸引中心等装置。
(二)手术室设备除了配备普通手术室的现有器械外,还要有闭路电视、空调、高级电动刀(进口),还要有医院发展说,以免受到意外停电的影响。最好使用交换车等现代购物车,不要污染手术室地板。
(三)手术间的布置要简洁,橱柜要用防潮、坚固的材料制作,方便清洁。所有物品必须固定设置,坚持保管顺序,追求各间统一和规范。
二、手术室人员配置及医院手术床。
手术室护士和手术床的比例应设置为2.5:1,教育医院3:1。手术床与手术共50个床,设置1个手术床为宜,卫生人员0.5:1为宜。设置1~2名护士长。
三、手术室规章制度手术室是手术科医生、麻醉师、手术室人员共同工作的场所,为确保人员流动量大,工作有序,各项工作不仅有程序,还要有必要的工作制度,才能顺利完成各项科手术。
(一)手术室通用工作系统
1、进入手术室的工作人员必须戴上手术室的鞋子、帽子、衣服、口罩,离开手术室时更换外出服和鞋子。
2、门诊参观、学习、实习要经过医科或护理部的批准,要有固定的场所。
3、各科选择忌日,术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术,先口头通知后再补充手术通知书。
4、手术按手术通知时间进行,要按时到达,不能随意更改。特殊情况与护士联系。
5、术前30分钟接送患者,携带病历,详细检查患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及敏实验、术前用。患者入住后,巡回护士应再次审查患者手术部位的清洁范围,附件、假牙和手表不得带入手术室。
6、严格的无菌操作技术。无菌手术和乳菌手术要在丢失中进行,特殊感染要进行特殊消灭菌处理。
7、室内严肃安静,禁止大声喧哗,手术中不得聊天、看报等。
8、严格执行室内卫生清洁处理及隔离消检查制度,实施医疗安全预防措施。
9、手术室要常备各种急救手术用包和急救器械,手术器械不能贷款
10、手术室器械要在清洁的基础上消,各种品器械材料要放在固定的位置,贵重器械要专门保管,每月库存、维修、维护。麻醉剧标志明显,专人上锁,普通品每日检查记录,每月检查一次,由专人负责。
11、负责保管和检查手术中采集的标本,敦促医生及时填写病理标本,发送检查表,做好检查登记,及时发送检查。
(二)手术室医院感染管理系统
1、入室人员管理
(1)进入手术室的工作人员必须更换衣服、帽子、裤子、鞋子,不能带个人用品进入工作室。
(2)入室人员进入限制区后,应戴圆顶帽和口罩。
(3)工作人员每年进行一次体检,按规定注射乙肝疫苗,患有传染病者不得入内。
(4)手术患者入住前必须更换干净的.衣服、裤子、帽子和脚链。
(5)进入手术室的车轮要进入消后核销的区域。
(6)职员外出时,必须更换工作服、帽子、裤子和鞋子。
2、参观制度
(1)非本室人员及非外科人员未经许可不得进入。
(2)进修、实习必须按照上述规定执行,实习必须由教员指导,不能单独进入手术室。
(3)观众在获得医科或护理部同意后,要换衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩,在指定地区活动,不能随便走路。
(4)除了要每天做好清洁卫生外,每周一天为卫生日,彻底打扫消手术室。
(5)专用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗,准备干燥,鞋柜用消液擦拭,每天一次。
(三)手术室消隔离系统
1、严格区分限制区(无菌区)、适用区(清洁区)、非限制区(污染区),区间有明显标志,严格遵守三通道原则,手术间根据无菌、非无菌、污染手术丢失进行操作。
2、可以按照仔细洗手和洗手的消方法及程序,每月培养一次手术医生、洗手护士的手指进行调查。
3、浸水液和酒精,每日比重测定,每周更换容器及消液1~2次,要有记录。
4、外科医生和机械护士要戴无菌手套,严格执行无菌操作程序。
5、巡回护士要充分准备,尽量减少外出和走路,不要随便打开手术间的门。
6、接收工人要在两次手术之间洗手,消胳膊,更换无菌手术服、手套,用消液擦拭物体表面和地面。
7、做好各种物品的最终消。
8、手术间紫外线要求:电力
一、布局合理,分区明确,分为限制区、半限制区和非限制区。严格区分洁净及污染流线:设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道。
二、手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的`表面,在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消,墙体表面擦拭高度为2—2.5m;工作区域每24小时清洁消一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后,对手术间及时进行清洁消处理。
三、不一样区域及不一样手术用房的清洁、消物品应当分开使用。
四、术前30min打开空调机组,提高空气的洁净度,保证手术质量。
接台手术前应自净30min。急诊手术在接到手术通知单时先开放空调机组然后再做其他术前准备。感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行,如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有菌。
五、接台手术处理:接台手术人员在两台手术之间按要求再次洗手、消手臂及更换无菌手术衣、手套等,两台手术之间,做好空气净化消、地面及物体表面消。
六、手术器械及物品:一用一灭菌,原则上耐高温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法。对于不能耐高温首选环氧乙烷低温灭菌,在使用前严格检查日期、签名、化学指示卡并确定灭菌效果,以保证手术物品灭菌质量。
七、对感染和特异染等手术,所用的器械、敷料等用物要有严格消处理措施。不得与其他敷料混合,并有标记。手术后手术间地面和空气严密消。
八、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应贴合无菌操作要求。
九、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应贴合无菌操作要求。
十、工作人员熟悉各种消液的浓度及使用方法,可根据其效能定期检测。
十一、经常启盖的无菌盒,每周重复消灭菌,固定的敷料包、器械包,过期应新灭菌。
1、手术室分污染区、清洁区、无菌区,各区域间标志明确,贴合功能流程。
2、进入手术室要换工作衣,戴帽子、口罩、换鞋,外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如:各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
4、麻醉用具应定期清洁、消,接触病人的用品应一人一用一消;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5、洗手刷应一用一灭菌。
6、医务人员必须严格遵守消灭菌制度和无菌技术操作规程。
7、严格执行卫生、消制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日。
8、严格控制参观人员,手术间尽量减少流动人员,减少手术间开关门的次数。
9、隔离病人手术通知单上注明感染情景,严格隔离管理,术后器械及物品双消,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消。
10、手术废弃物品放入黄色垃圾袋内,封闭运送,无害化处理。
1、布局合理,污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚,路线及人流、物流由污到洁,强制经过,不得逆行。
2、根据各房间的功能、大小等特点,选用有效的消方法,确定消时间,同时要做好消效果的监测。
3、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则,室内门窗及无菌柜要洁净无尘,每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面,然后空气消,定期做空气培养,记录监测结果。
4、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间。
5、下收下送车辆,洁污分开,每日清洗消,分区存放。
6、洗涤间工作完毕后,将洗涤池内外刷洗干净,清理滤水杂物,用含氯消剂消池内外,地面及近地墙面。
7、各区域清洁用具应区分,用后消处理后备用。
1、产房非限制区、半限制区、限制区划分明确,标志明显。
2、所有人员进入产房必须穿工作服,戴工作帽、口罩及换鞋。
3、一般产妇根据标准预防的原则实施消隔离,保护产妇和工作人员的安全。
4、对感染症产妇或疑似感染症的产妇,应隔离待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送,无害化处理,房间应严格进行终末消处理。
5、产房所用物品,应按规定定期消,每月做细菌监测,保留监测结果。
1、工作人员进入icu应换专用工作服,换鞋,戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得进入。
2、病人的安置应感染病人与非感染病人分开,特殊感染病人单独安置,诊疗活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。
3、坚持室内清洁卫生,每日用消液拖地两次,对室内空气应定期进行消监测。
4、严格执行无菌技术操作规程,认真洗手或手消,必要时带手套。
5、注意病人各种留置管路的观察,局部护理与消,加强医院感染监测。
6、加强抗感染物应用的管理,防止病人发生菌群失调,加强细菌耐性的监测。
7、加强对各种监护仪器设备,卫生材料及病人用物的消与管理。
8、严格探视制度,限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩,与病人接触前要洗手。
9、对特殊感染或高度耐菌感染的病人,严格消隔离措施。
1、工作人员入室前应严格洗手,消、更衣。患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。
2、室内坚持安静、整洁,工作人员做到四轻,病室应定期通风、换气、消,湿式擦拭物体表面及地面,洁具专用,每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。
3、各种医疗用具用后必须消,新生儿用具每日消,每月食具细菌监测一次。
4、严格探视制度,探视者应着清洁服装,洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间,禁止探视。
5、新生儿出院后,其床单元、保温箱等,应彻底清洁、消。
1、诊疗区域内应当保证环境整洁,每日对口腔诊疗、清洗、消区域进行清洁、消每日定时通风或者进行空气净化;对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁,消处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消。
2、进入病人的口腔内的所有诊疗器械,必须到达“一人一用一消或者灭菌”的要求。
3、对每位病人操作前后,必须洗手或手消,操作时必须带口罩、帽子,必要时配戴防护镜。
4、凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每人用后均应灭菌,常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消。
5、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模形等物品,送技工室操作前必须消。
6、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。
1、内窥镜室诊查区、洗涤消区、清洁区划分明确,坚持室内清洁,操作结束后严格进行消处理。
2、不一样部位的内镜的诊疗工作应当分室进行;不一样部位内镜的.清洗消工作的设备应当分开。
3、工作人员清洗消内镜时,应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
4、内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能到达相应的消、灭菌合格的要求、保障病人安全。
5、进入人体无菌组织或器官的内窥镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌;消化道内窥镜、阴道镜等必须消;活检钳应灭菌处理。
6、用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗,再用多酶洗剂刷洗,清水冲洗清除管道中的残留组织,沥干水分后再进行消。
7、浸泡内窥镜的消液选择应贴合要求,浸泡完全,时间贴合要求。
8、每日监测使用中消剂的有效浓度,记录保存,低于有效浓度立即更换。
1、认真实施消隔离制度,按照规定路线进入手术室。进入更衣室前,请换上拖鞋,换上衣服,戴上口罩,帽子。
2、严格区分非限制区(污染区)、适用区(清洁区)、限制区(无菌区)三个领域。
3、手术间物品摆放整齐,干净无尘,无血迹,个人物品和书报不能带入手术室,手术间热敷包装严禁。
4、认真执行消规格,按规定规格包装,排气压力灭菌最大包的体积不得超过30cm30cm25cm。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷罐、器械袋都放在灭菌指示卡上,包外贴3米胶带进行化学监测(胶带长度按要求)。穿衣套餐5公斤;不超过。金属包不到7公斤。
5、灭菌包要存放在无菌物品柜内,有效期一周,过期后要重新消,川流煮包皮,无瑕疵,不缝,不潮湿。
6、医护人员在使用无菌物品和器械时,要检查外部包装的完整性和灭菌者。打开无菌包,没有使用,但如果被认为是污染,就要重新灭菌。威廉莎士比亚,灭菌,灭菌,灭菌。
7、术中工作人员严格无菌操作,静脉输液每人一针。麻醉物品要一次性消,一次性医疗器械、器械不能重复使用。
8、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽可能打开或清除污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙龈的器械,以确保设备的清洁度,保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌记录。
9、手术间每天按时进行紫外线空气消。消时间为45分钟,每天两次,每周紫外线灯擦拭95%的酒精棉球,每月监测一次紫外线灯。一个月一次的干净手术室空气培养分为100级13点、100级9点、100级7点、10万级5点、暴露时间30分。
10、可以监控每天使用的消液浓度,掌握食谱方法。
11、手术室手术之间严格的卫生、消系统。每天术前和术后湿擦清洁消,墙面擦拭高度为2—2.5米,不清洁消手术间不能继续使用。每周实施一次彻底的卫生清洁,严格区分使用的扫帚、抹布。
12、手术室为紧急传染病感染患者手术设置隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中应注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理,术后器械及物品按照清洁程序执行,实行高压灭菌。
14、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将氯或溴消剂1 ooomgl ~ 2 ooomgl浸泡在30min~45min中,有明显污染物时使用氯消剂5ooomgl ~ 10000mgl,至少浸泡60min,然后按照消程序处理。
15、接送患者的平车每周消或专用套装;室内车,室外车另用。隔离患者要换乘专车,使用后严格消。
16、术后污水敷料的定点放置按规定处理。手术废弃物放入黄色塑料袋,关闭指定场所。医护人员脱下的手术服手套口罩等必须放在指定的位置才能离开手术室。
17、根据手术患者和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间。对烟台手术要做好烟台之间的消工作,保证消时间和消效果。
18、严格执行灭菌效果监测标准,消锅灭菌包内外实施化学指示物监测,每周进行生物监测,有记录。
19、患有上呼吸道感染或其他传染病的职员应限制进入手术室。
20、清洁手术之间的净化空调系统术前30分钟,术后30分钟应关闭,通风格栅应使用垂直格栅每日擦拭一次,对新鲜空气入口过滤网应每周清洁一次左右,并检查网是否堵塞。
1、手术室分污染区、清洁区、无菌区,各区域间标志明确,贴合功能流程。
2、进入手术室要换工作衣,戴帽子、口罩、换鞋,外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如:各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
4、麻醉用具应定期清洁、消,接触病人的用品应一人一用一消;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5、洗手刷应一用一灭菌。
6、医务人员必须严格遵守消灭菌制度和无菌技术操作规程。
7、严格执行卫生、消制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日。
8、严格控制参观人员,手术间尽量减少流动人员,减少手术间开关门的次数。
9、隔离病人手术通知单上注明感染情景,严格隔离管理,术后器械及物品双消,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消。
10、手术废弃物品放入黄色垃圾袋内,封闭运送,无害化处理。
1、布局合理,污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚,路线及人流、物流由污到洁,强制经过,不得逆行。
2、根据各房间的功能、大小等特点,选用有效的消方法,确定消时间,同时要做好消效果的监测。
3、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则,室内门窗及无菌柜要洁净无尘,每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面,然后空气消,定期做空气培养,记录监测结果。
4、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间。
5、下收下送车辆,洁污分开,每日清洗消,分区存放。
6、洗涤间工作完毕后,将洗涤池内外刷洗干净,清理滤水杂物,用含氯消剂消池内外,地面及近地墙面。
7、各区域清洁用具应区分,用后消处理后备用。
1、产房非限制区、半限制区、限制区划分明确,标志明显。
2、所有人员进入产房必须穿工作服,戴工作帽、口罩及换鞋。
3、一般产妇根据标准预防的原则实施消隔离,保护产妇和工作人员的安全。
4、对感染症产妇或疑似感染症的产妇,应隔离待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送,无害化处理,房间应严格进行终末消处理。
5、产房所用物品,应按规定定期消,每月做细菌监测,保留监测结果。
1、工作人员进入icu应换专用工作服,换鞋,戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得进入。
2、病人的安置应感染病人与非感染病人分开,特殊感染病人单独安置,诊疗活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。
3、坚持室内清洁卫生,每日用消液拖地两次,对室内空气应定期进行消监测。
4、严格执行无菌技术操作规程,认真洗手或手消,必要时带手套。
5、注意病人各种留置管路的观察,局部护理与消,加强医院感染监测。
6、加强抗感染物应用的管理,防止病人发生菌群失调,加强细菌耐性的监测。
7、加强对各种监护仪器设备,卫生材料及病人用物的消与管理。
8、严格探视制度,限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩,与病人接触前要洗手。
9、对特殊感染或高度耐菌感染的病人,严格消隔离措施。
1、工作人员入室前应严格洗手,消、更衣。患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。
2、室内坚持安静、整洁,工作人员做到四轻,病室应定期通风、换气、消,湿式擦拭物体表面及地面,洁具专用,每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。
3、各种医疗用具用后必须消,新生儿用具每日消,每月食具细菌监测一次。
4、严格探视制度,探视者应着清洁服装,洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间,禁止探视。
5、新生儿出院后,其床单元、保温箱等,应彻底清洁、消。
1、诊疗区域内应当保证环境整洁,每日对口腔诊疗、清洗、消区域进行清洁、消每日定时通风或者进行空气净化;对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁,消处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消。
2、进入病人的口腔内的所有诊疗器械,必须到达“一人一用一消或者灭菌”的要求。
3、对每位病人操作前后,必须洗手或手消,操作时必须带口罩、帽子,必要时配戴防护镜。
4、凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每人用后均应灭菌,常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消。
5、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模形等物品,送技工室操作前必须消。
6、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。
1、内窥镜室诊查区、洗涤消区、清洁区划分明确,坚持室内清洁,操作结束后严格进行消处理。
2、不一样部位的内镜的诊疗工作应当分室进行;不一样部位内镜的清洗消工作的设备应当分开。
3、工作人员清洗消内镜时,应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
4、内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能到达相应的消、灭菌合格的要求、保障病人安全。
5、进入人体无菌组织或器官的内窥镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌;消化道内窥镜、阴道镜等必须消;活检钳应灭菌处理。
6、用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗,再用多酶洗剂刷洗,清水冲洗清除管道中的残留组织,沥干水分后再进行消。
7、浸泡内窥镜的消液选择应贴合要求,浸泡完全,时间贴合要求。
8、每日监测使用中消剂的有效浓度,记录保存,低于有效浓度立即更换。
2025年手术室消毒隔离制度的内容(五篇)
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