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姓名
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性
别
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出生
日期
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年 月 日
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政治
面貌
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职
务
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职
称
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报考
专业
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工作学习单位
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档案所在单位
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历史上有无问题，是否经过审查，结论如何
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法轮功练习者： 是（ ） 否（ ）
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其他：
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心理健康状况
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何时、何地受过何种奖励或处分
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直系亲属有无重大问题
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主要社会关系有无重大问题
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政治审查评语：
考生所在单位组织人事部门盖章：
（应届生由所在院系学生管理部门盖章） 审查人签字：
年 月 日
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烟台大学2012年硕士研究生入学考试考生政治审查表