人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

医师考试安排篇一

2018 年医师资格考试实践技能考试时间为 6 月 9 日至 15 日，医学综合笔试考试时间为 8 月 25 日至26 日。医学综合笔试（纸笔考试）执业医师考试时间为 2 天，分 4 个单元

医师资格实践技能考试总分为 100 分，60 分合格。

（一）西医类医师资格实践技能考试内容与方式

1、临床类

第一考站：（1）考试内容：病史采集和病例分析。（2）考试方法：纸笔考试。

第二考站：（1）考试内容：体格检查和基本操作技能。（2）考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在标准体检者身体上进行操作；基本操作考试方法 采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。

第三考站：（1）考试内容：心肺听诊、影像（x 线、ct）诊断、心电图诊断和医德医风。（2）考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。

现场资格审核考生需提交以下材料：

（一）《医师资格考试网上报名成功通知单》

（二）本人有效身份证明原件及复印件。本人有效身份证件（须在报考有效期内）包括第二代居民身 份证（第二代居民身份证过期的，可使用临时身份证报名，但需尽快完成换证）、军官证、警官证、文职干 部、士兵（官）证、军队学员证；台港澳居民往来大陆通行证和身份证（台、港、澳考生）、护照（外籍考 生）。

（三）毕业证书原件及复印件，非大陆学历考生还须提交教育部留学认证中心出具的《国外学历学位 认证书》。

（四）考生试用（或实习）机构出具的《医师资格考试试用期考核证明》，台、港、澳和外籍考生还须 提交《台湾、香港、澳门居民参加国家医师资格考试实习申请审核表》或《外籍人员参加中国医师资格考 试实习申请审核表》。

（五）执业助理医师申报执业医师考试的，还须提交执业助理医师《医师资格证书》、《医师执业证书》 原件及复印件，《执业助理医师报考执业医师执业期考核证明》（如在执业注册过程中有变更记录，导致注 册时间不满足报考年限的，须提供首次执业注册证明）。

（六）工作单位是医疗机构的，还须提交该机构《医疗机构执业许可证》副本复印件。

（七）报考传统医学师承或确有专长类别医师资格考试的，还须提交《传统医学师承出师证书》或《传 统医学医术确有专长证书》。

（八）应届毕业生还须填写《应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书》。

（九）部队现役考生须提供军队相关身份证明原件及复印件，同时出具团级以上政治部门同意报考的 证明。

（十）考生近期（6 个月内）小 2 寸白底证件照，文件小于 40kb，格式 jpg。

（十一）考区、考点规定的其他报名材料。

八、考生持规定报名材料到所在地考点进行现场资格审核，审核通过考生须对《医师资格考试报名暨 授予医师资格申请表》上个人信息认真逐字核对，一经签字确认不得更改。该信息将用于医师执业注册管 理，由考生个人原因导致信息填报错误影响考试或医师执业注册的，后果自负。

九、提供虚假报名材料的考生，一经核实，将按照《医师资格考试违纪违规处理规定》有关规定处理。

十、如有其他疑问，请咨询所在地考点。

四、准考证的使用 准考证是考生进入考场参加考试以及领取成绩单的凭证，应妥善保存。从 2002 年起，医师资格实践技能考试和医学综合笔试分别使用不同的准考证号和不同的准考证，实践 技能考试准考证代表考生经资格审核具备参加实践技能考试资格，医学综合笔试准考证是考生实践技能考 试合格，具备参加医学综合笔试的许可证件。准考证号全国统一规则编排，是管理考生信息、识别身份的代码。实践技能考试准考证号长度为 14 位，编排格式如下：

医师考试安排篇二

医师考试全程

医师考试全程(2009)

第一步：网上报名。

一、报名时间：

【历年情况】网上报名时间：2007年3月25日－4月7日；2008年3月21日-4月11日。

【信息来源】国家医学考试中心，网上通知；考生所在单位通知（有的单位不通知）

【总结】一般是3月下旬初—4月上旬结束。【提示】

1、因为有的单位不通知，所以根据总结的大约报名时间 及时来网上查看通知避免耽误了网上报名。

2、网上报名必不可少。但是因为特殊原因错过网上报名时间，一般情况考点允许在现场确认时补报（不到万不得已不要走这一步，那些人可不是好惹得，到时候态度诚恳点，嘴甜一点，当然补报时，还要带好现场确认需要的材料，一下完成，不要空着两大手就去了

二、报名方法：

1、登陆国家医学考试中心，找到报名入口，进去按照提示填写资料报名。

2、上传照片。（有的考点可在现场确认时采集照片）

3、打印出报名申请表。（有的考点可在现场确认时打印）

【历年情况】07年是有的考点可现场确认时，采集完照片接着打印；08年是大部分考点必须网上上传照片，打印报名申请表。【总结】以考生地市考点的通知为准，最好网上上传照片，并且打印报名表。

【提示】

1、注意每年通知要求的变化，遇到有歧义或者不确定的政策细节，来国家执考网发帖子询问，我们会及时给予权威的答复，以防错过报名

2、填写资料时需要：身份证号，毕业证书编号，工作单位登记号（单位医务科查询或者报名时查看提示选项查找）

3、照片按照规定要求上传，不懂的请懂电脑的帮忙。

4、注意！网报结束后原则上不允许更改。部分考点现场确认时可以修改。第二步：现场确认。（一般是网报结束后3-7天开始）

1、查看各地市考点具体报名通知！需要了解：现场确认地点，现场确认时间，报名费用，报名材料等等），打印，复印各个表，加盖公章。

2、带好材料和钱，去现场确认 材料一般包括：

⑴本人有效身份证明原件及复印件一份。（身份证、临时身份证、军官证、文职干部证、士官证、护照、台、港、澳考生来往大陆的有效证件。如果考生报名时存在年龄未满16周岁或正在办理有效身份证明阶段等特殊原因的，可提交所在单位开具的由地市级以上卫生行政部门确认的有本人近期免冠近照的证明办理7 报名手续，考生须凭此证明和其它规定证件方能入场考试。证明复印件由考点保存两年。

⑵毕业证书原件及复印件一份（毕业证书遗失的应提供学籍证明材料，必要时应提交省级教育部门出具的相关学历证明）。

⑶加盖公章的《医疗机构执业许可证副本》复印件一份（含校验记录和变更记录）。网上报名后打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》两份。（申报人人事关系在用人单位的，请在该表中“工作（试用）单位”一栏加盖用人单位公章。若申报人人事关系不在用人单位，请在该表中“工作（试用）单位”一栏同时加盖人事档案所在地单位人事专用章和用人单位公章）。

试用医疗机构开具的《试用期考核合格证明》原件一份（从报名网上下载后填写，试用时间书写格式一般为：200×年×月×日—2008年×月×日）。

执业助理医师申报执业医师资格考试的，还应当提交《助理医师资格证书》原件及复印件一份、《助理医师执业证书》原件及复印件一份；在20张床位以下医疗机构工作的，还应提交指导老师的《医师执业证书》原件及复印件一份。报考医师资格考试的传统医学师承或确有专长人员，需提交《传统医学师承出师证书》和《传统医学医术确有专长证书》及《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核合格证书》。

部分考点要求：持外省市医学院校毕业证书报名的考生，提供教育部门指定的教育学历查询网站查询表。凡《医师资格考试报名信息代码手册》中未包含的学校，报名时需提供省级教育部门（大、中专学历）或相关网站（本科以上学历）出具的学历证明。符合报考条件的外地户籍和本市人事关系不在用人单位的考生应在《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》中“工作（试用）单位”一栏同时加盖人事档案所在地单位人事专用章和用人单位公章。第三次（年）参加医师资格考试的，除需提供原试用期满一年并考核合格的《试用期考核合格证明》外，还应提交县级以上卫生行政部门指定的培训机构（一级以上医院，含一级医院）培训六个月并考核合格+的证明。

部分考点现场拍照或提交照片，由考点统一采集考生人像，缴费。因特殊原因未能网上填录个人信息的考生，资格审核现场提供计算机现场录入考生个人信息，信息录入完成后，由考点采集考生人像。个人人像采集完成后，考点现场打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》，考生需认真核对打印表格内容及本人照片，无误后，在规定位置签名承诺诚信参加考试。考生在审核现场应仔细核对、确认报名信息，签字确认后的报名信息一律不得更改。若报名信息与审核后的事实不符，一经核实，将按《医师资格考试违规处理规定》的有关规定处理。报名考试费用：各地市，各专业300-500元不等。有的考点把实践技能考试和笔试考试费用分开，先交技能考试费用，过了技能再交笔试费用。不分开交的，技能考试没过的，给予退回笔试费用。

根据京价（收）字（2000）224号北京市物价局和北京市财政局《关于本市医师资格考试报名费和医师实践技能考试费标准的函》的规定，收费标准如下：

执业医师：

一、临床（含公卫）：300元

二、口腔：400元

三、中医：380元

四、师承和确有专长：480元

助理执业医师：

一、临床（含公卫）：280元

二、口腔：380元

三、中医：360元

四、师承和确有专长：460元

【提示】

1、根据考生所在考点的具体通知，别忘了加盖公章，注意公章的位置，有的考点提示公章不要盖在照片上。注意签字。

2、注意所在县级会有地市考点的具体现场确认时间，这个一般是考生所在单位通知（部分地市考点的网上通知详细的，里面也会有。）

3、网上报名错过的，部分考点会允许在现场确认时补报，包括修改网报信息。

4、所有网上下载的材料和复印件必须为a4纸。

5、所有考生必须本人到审核资料现场确认身份。

第三步：领取实践技能准考证

【领取时间】发放实践技能准考证通知一般是6月上旬末就陆续出来了。请到时密切关注医网的各个考点通知汇总。

领取的时间一般是6月中旬-下旬，有的考点甚至截止到技能考试前一天。【领取地点】各个地市考点医师资格考试办公室领取。有的考点用特快专递发放。【提示】一般要求本人带上身份证，报名缴费单领取。有的考点管的不严，可以带上证件代领。具体情况咨询一下去年的同事。第四步：参加实践技能考试

全国统一时间7月1日-7月15日。

各个考点在此时间范围内自行安排。

【提示】带好身份证，准考证，钢笔（口罩，帽子，白服可不带，最好带着，有的考点考官会减分）

第五步：查询技能成绩一般在7月中旬-8月上旬

【此步本站已有详细介绍，请看：2008年医师实践技能考试分数成绩查分时间、方法、直接入口、分数线】 第六步：综合笔试报名

【时间】技能成绩公布后1周后左右。各个考点8月上旬-下旬不等。【费用】140元左右。

实践技能查分通过后，需再次到当地考点缴费报名，参加笔试。

【信息来源】一般考点在技能成绩公布通知里会提到笔试报名的问题，请查看具体通知。或者考生所在单位通知。

第七步：领取笔试准考证: 【时间】笔试考前2周左右。

【信息来源】考生所在单位通知。有的考点用特快专递发放，有的需要去考点办公室领取。

第八步：参加综合笔试考试

时间： 【历年情况】2007年9月22日、23日；2008年9月20日、21日； 【总结】9月下旬初，一般是周六周日两天。地点：

查看笔试准考证上的考试地点，一般是地市考点办公室周围的学校。【提示】

1、执业两天，助理一天。

2、带好铅笔，钢笔，橡皮，手表（禁止携带手机等通讯工具）。

3、带上钱，包括车费和住宿费。距离远的考生最好提前一天到考试地点周围的宾馆住下。

第九步：查询笔试成绩_时间：

【历年情况】2005年是11月中旬；2006年是11月24日；2007年是11月6日；2008年11月10日。【总结】11月中旬左右。2地点：

国家医学考试中心网，或者国家执考网第一时间提供查询通知及查询入口。【提示】

1、查询时需要身份证号，笔试准考证号。

2、查询开始几天，速度会很慢，请尝试国家执考网各个查询入口，并多次刷新查询。

第十步：查看笔试分数线。时间：

历年情况】2005年是12月15日；2006年是12月11日；2007年12月28日；2008年12月19日

【总结】12月中旬左右，一般在成绩公布一月后。

第十一步：领取《医师资格证书》

【时间】一般是次年3月-8月不等。

【地点】持本人身份证，可到所属单位或市卫生局医师资格考试办领取。

1、一般单位代领，并领取“授予医师资格审核表”、“医师资格考试报名暨授予医师资格申请表”两表，存放于单位人事科。

2、《医师资格证书》发放规定

《医师资格证书》由国家卫生部统一监制，省卫生厅医政处、人事处和中医药管理局负责颁发。(1)1998年6月26日以前按照有关规定已取得医学专业技术职称(职务)并经认定取得医师资格的人员，由省卫生厅人事处颁发《医师资格证书》

(2)参加国家医师资格中医类考试成绩合格者，由省中医药管理局颁发《医师资格证书》

(3)参加国家医师资格西医类考试成绩合格者，由省卫生厅医政处颁发《医师资格证书》。

第十二步：注册

【时间】取得《医师资格证书》后即日起。【办理程序】!经医疗机构同意,由申请人向医疗机构上级主管卫生行政部门申请,再到市卫生局办理注册。一般单位人事科代办。" 【提交材料】 一般材料：

1、《注册申请表》一份。

2、《医师资格证》、身份证、毕业证和(或)职称证原件、复印件一份。

3、二甲或二甲以上医疗机构的健康体检证明表。

4、近期免冠小2寸彩照3张。

5、执业机构单位聘用证明1份。

6、医疗机构执业许可证副本复印件（加盖公章）1份。特殊情况及部分卫生局所需材料：

1、社保局签证并盖章的劳动合同原件及复印件1份

2、社会保险证明（养老保险手册原件及复印件）1份、外地医师提供所在地卫生行政部门出具的未注册证明（执业医师）1份、取得医师资格二年以上未注册的，需到市第一人民医院培训3个月，并取得培训合格证明。

5、执业助理医师取得执业医师资格后注册的，须交回原执业助理医师证书。

6、重新注册的，还应提交医师重新执业注册申请审核表和县级以上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织出具的业务水平考核结果证明。【收费】

国家计委财政部〔1999〕2267号)文件规定的物价标准收注册费25元。

第十三步：领取《医师执业证书》

【时间】一般30个工作日内注册完成，发证 【提示】国家实行医师执业注册制度。对取得《医师资格证书》的，根据《医师执业注册暂行办法》及省卫生厅的有关要求，向所在地县级以上人民zhengfu卫生行政部门申请注册。经注册后，颁发《医师执业证书》，取得《医师执业证书》者，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务

医师考试安排篇三

诚信考试承诺书

我报名参加 2017年全国医师资格考试的考生，我已阅读并知悉了《医师资格考试考试规则》、《医师资格考试违纪违规处理规定》、《医师资格考试医学综合笔试的分数公布》等医师资格考试相关文件和规定。经认真考虑，郑重承诺以下事项：

1、报名时所提交的学历证书、身份证明、照片、医师资格考试报名暨授予医师资格申请表、试用期考核合格证明等材料真实、准确、有效。如违反上述规定，后果自负。

2、保证服从考试管理部门的安排，接受考务工作人员依法进行检查、监督和管理。

3、保证持真实、准确、有效的本人长期身份证和准考证参加考试，在考试过程中诚实守信。

4、自觉维护考场秩序，严守考场纪律，遵守考场规则。

5、如有违法、违纪、违规行为，自愿服从处理决定，接受处理。

承诺人（签名）：

年 月 日

医师考试安排篇四

出生时体重3kg 三个月体重6kg 1岁时体重9kg 2岁时体重12kg 3、6、9、12 四个阶段每次增加3 新生儿出生后前3个月每月增长700~800g 4~6个月每月增长500~600g 6~12个月每月增长300~400g 公式：<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.7 7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.25 1岁～12岁体重（kg）＝年龄×2+8 这里记住，不管身高、体重、头围都是：生后前三个月=后九个月

如：出生时体重为3kg，到3个月为6kg，长了3kg，到1岁为9kg，也长了3kg 2.身高（长）3岁以前仰卧测量为身长，3岁后站立测量为身高 出生时身长为50cm 1岁时身长为75cm 2岁时身长为87cm（50、75、87一定要记住）2~12岁身高公式：年龄× 7+75 3.头围 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。出生时头围34cm 1岁时头围46cm 2岁时头围48cm 5岁时头围50cm 记有3个50（出生时身长50 5岁头围50 出生时脐带50）四个阶段除了第一个阶段增加了12cm外都是增加2cm 4.胸围 小儿出生时头比胸大，胸围比头围小1~2cm 为32cm 1岁时胸围=头围 为46cm 公式：2～12岁胸围=头围+年龄-1cm

二、骨骼发育

（一）颅骨的发育

1.前囟：呈菱形，出生时为1~2cm。1岁~1岁半闭合。关闭早见于头小，过晚见于佝偻、甲状腺功能低下，前囟饱满见于颅内压增高，前囟凹陷见于脱水。2.后囟：呈三角形，出生后6～8周闭合。

（二）脊柱的发育

正常人有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲（三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走）3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲（第一个生理弯曲）6个月后能坐，出现胸椎生理弯曲（第二个生理弯曲）1岁左右开始行走，出现腰椎生理弯曲（第三个生理弯曲）

（三）骨化中心

用x线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。10岁出齐共10个，2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1（注意在有身高体重的情况下不能用这个来推算年龄）

三、牙齿的发育

乳牙共有20个，正常乳牙2岁到2岁半出齐。恒牙共有28个（不包括4个智齿），恒牙骨化从新生儿开始，6岁开始萌出，12岁出齐。运动和语言发育

一、运动发育

运动功能发育的一般规律是：由上到下、由近到远、由不协调到协调，由粗到精细、准确、灵巧。（跟生长发育一样）三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走 1.抬头 3个月 2.翻身 4个月

3.坐

6个月能坐一会，还不稳，7个月就能坐稳了。4.滚

7个月 5.爬

8个月 6.走

1岁 7.跳

2岁

二、语言的发育 1.出生时会哭 2个月能发出喉音 3~4个月咿呀发音 5~6个月发单音

7~8个月能无意识的发出复音

2岁能简单的表达自己的需要（能说出词组）3岁能说出简短的小句子 儿童保健

计划免疫与预防接种

婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂（简称百白破三联针），麻疹减毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。

这个记不住的话，老师有口决呢，非常好记：

出生乙肝卡介苗 2月脊灰炎症好 345月百白破 8月麻疹岁乙脑

刚出生

卡介苗，乙肝疫苗（第1次）1个月

乙肝疫苗（第2次）

出生乙肝卡介苗 2个月

脊髓灰质炎糖丸（第1次）

2月脊灰炎症好 3个月

脊髓灰质炎糖丸（第2次）百白破（第1次）345月百白破 4个月

脊髓灰质炎糖丸（第3次）百白破（第2次）5个月

百白破（第3次）6个月

乙肝疫苗（第3次）8个月

麻疹疫苗

8月麻疹 1.5-2岁

百白破（复种）2岁 乙脑疫苗

岁乙脑 3岁

乙脑疫苗（复种）4岁

脊髓灰质炎糖丸（复种）6-7岁

麻疹疫苗（复种），百白破（复种）乙脑疫苗*（复种）1.轻度营养不良：热量从80-100kcal/（kg?d）开始 2.中度营养不良：热量从60-80kcal/（kg?d）开始 3.重度营养不良：热量从40-60kcal/（kg?d）开始 足月儿每日钠需要量1-2mmol/(kg?d)早产儿每日钠需要量3-4mmol/(kg?d)3%盐水12ml/kg可提高血钠10mmol/l ? 1kg的婴儿出生10天以内，需要温度35度（2斤10天需35）? 1.5kg的婴儿出生10天以内，需要温度34度（3斤10天需34）? 2kg的婴儿出生2天以内，需要温度34度（4斤2天需34）1.标准型：最多见，核型为47，xx（或xy），+21。也就是在第21对染色体上多出了一条染色体成为了三条。（正常的为两条）2.易位型

（1）d/g易位 核型为46，xy，（或xx），-14，+t（14q21q）就是d组中的14染色体的一部分跑到g组的21号染色体上去了，所以染色体的总数没有变，为46条。其父母的染色体少了一条，所以核型为45，xx（或xy），-14，-21，+t（14q21q）。（2）g/g易位 核型为46，xy（或xx），-21，+t（21q21q）自体易位，就是21对染色体前面的一条染色体的一部分跑到第二条上去了。g/g易位的下一代患体病机率为100% 3.嵌合体型：常见的嵌合体核型为46，xx（或xy）／47，xx（或xy），+21。脑脊液检查 外观 白细胞数×106/l 蛋白质mg/d 糖mg/d 氯化物 mg/d 正常 清亮 0～10 15～45 50～90 680～750 慢性化脓性脑膜炎 混浊 脓样 数百至数万中性高 50～1000 明显降低或o 正常或稍低（>600）结核性脑膜炎 毛玻璃样 50～100或更多淋巴细胞多 45～1000（增高）减少<300 减低<600 病毒性脑膜炎 清亮 正常或略增 正常或略增 正常或略增 正常 1.月经期 月经周期第1～4日 2.增殖期 月经周期第5～14日

（1）增殖期早期：月经周期第5～7日（2）增殖期中期：月经周期第8～10日（3）增殖期晚期：月经周期第11～14日 3.分泌期 月经周期第15～28日（黄体期）

（1）分泌期早期：月经周期第15～19日，开始出现含糖原小泡。（2）分泌期中期：月经周期第20～23日（3）分泌期晚期：月经周期第24～28日

从孕期3月末开始，每月测一次（12 16 20 24 28 32 36 40周）从耻骨联合上2-3横指开始，每次增加两横指。三月联合上二三（12周耻骨联合上2-3横指）脐耻（16）脐下（20）脐上一（24）脐三（28）脐突（32）剑下二（36）

胎位的写法由三方面来表明：这个老师没讲，但是我看有些题干里涉及到这个。

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（l）或右（r）；

2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“o”，臀先露为“骶”，即“s”，面先露为“颏”，即“m”，肩先露为“肩”，即“sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或横。以“a”、“p”、“t”分别表示母体骨盆的前方、后方、侧方 例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（loa），为最常见之胎位。

左骶前的写法（lsa）、左颏横（lmt）、右肩前（rsca）2.观察产程及处理

（1）子宫收缩：最简单的方法是将手掌放于产妇腹壁上来感觉

（2）胎心 潜伏期每隔1～2小时听胎心一次，活跃期宫缩较频时，每15～30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟。（3）宫口扩张及胎头下降 第一产程分为潜伏期和活跃期

1）潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。扩张速度较慢，需8小时，最大时限16小时。

2）活跃期是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限8小时，活跃期又分3期： 加速期是指宫口扩张3～4cm，需1小时30分钟；（踩油，开始加速）①

最大加速期是指宫口扩张4～9cm，需2小时；（达到最高时事速了）

② 减速期是指宫口扩张9～10cm，需30分钟（快到站了，要减速）③ 1.分度及临床表现 根据病情严重程度，将胎盘早剥分为3度。④（1）ⅰ度 多见于分娩期，胎盘剥离面积小。⑤（2）ⅱ度 胎盘剥离面达胎盘面积1／3左右。⑥（3）ⅲ度 胎盘剥离面超过胎盘面积1／2。临床表现较ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，子宫硬如板状（只要出现这个，直接诊断胎盘早剥）。

外阴癌

以鳞状细胞癌最常见，好发部位是大阴唇，多见于60岁以上妇女。临床表现为外阴瘙痒、有菜花样的赘生物。分期：

0期 原位癌（浸润前癌）基底膜完整

ⅰ期 肿瘤局限于外阴和（或）会阴，肿瘤最大径线≤2cm ⅱ期 肿瘤局限于外阴部和（或）会阴，最大径线>2cm ⅲ期 肿瘤侵犯下列任何部位：下尿道、阴道、肛门和（或）单侧腹股沟淋巴结转移 ⅳ期

肿瘤远处有转移

处理：除了葡萄胎和绒癌首选化疗、无性细胞癌首选放疗外，其它都手术 大苗老师原创歌决：（版权费我还没给。。）一期宫颈累，a1深度3 a2深度5 b1直径4 二期未达盆 阴上来受累 b期旁浸润 三期肾盆累 b期达盆壁 四期肠受累 b期远处移 0期 原位癌 不破坏基底膜

ⅰ期 癌灶局限于宫颈（包括累及宫体）一期宫颈累 ⅰa

肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌

ⅰa

1间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm a1深度3 ⅰa

2间质浸润深度>3mm至≤5mm，宽度≤7mm a2深度5 ⅰb

临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变>ⅰa2 ⅰb1

临床可见癌灶最大直径≤4cm b1直径4 ⅰb2

临床可见癌灶最大直径>4cm ⅱ期 癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3 二期未达盆，阴上来受累 ⅱa

无宫旁浸润

ⅱb

有宫旁浸润

b期旁浸润 ⅲ期 癌灶扩散至盆壁和（或）累及阴道已达下1/3，或有肾盂积水或肾无功能（非癌所致者除外）

三期肾盆累 ⅲa

癌累及阴道，已达阴道下1/3，但未达盆壁

ⅲb

癌浸润宫旁为主，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能者

b期达盆壁 ⅳ期 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜

四期肠受累 ⅳa

癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜 ⅳb

有远处转移

b期远处移

五、分期

苗老师的原创歌决：（真是救苦救难的苗哥）一期宫体累 小半是b期 二期宫颈累 a腺b质累 三期局部转 浆膜附件a 扩散阴道b 盆腔腹主c 四期远处移

i期 肿瘤局限于子宫体 一期宫体累 ia

肿瘤局限于子宫内膜

ib

肿瘤浸润深度≤1/2肌层 小半是b期 ic

肿瘤浸润深度>1/2肌层

ⅱ期 肿瘤侵犯宫颈，但未超出子宫 二期宫颈累 ⅱa 仅宫颈内膜腺体受累

a腺 ⅱb 宫颈间质受累

b质累

ⅲ期 局部和（或）区域转移 三期局部转

ⅲa 肿瘤浸润至浆膜和（或）附件，腹水/腹腔冲洗液细胞学阳性 浆膜附件a ⅲb 肿瘤扩散至阴道 扩散阴道b ⅲc 肿瘤转移至盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结 盆腔腹主c ⅳ期

四期远处移

ⅳa 肿瘤浸润膀胱和（或）直肠黏膜

ⅳb 远处转移（不包括阴道、盆腔腹膜、附件及腹主动脉旁淋巴结转移，但包括腹腔内其他淋巴结转移）1.组织学分类

（1）上皮性肿瘤：主要来源于卵巢表面的生发上皮 ①浆液性 向输卵管方向转移 ②黏液性 向宫颈粘膜方向转移

③子宫内膜样肿瘤 向子宫内膜方向转移

（2）生殖细胞肿瘤 来源于胚胎性腺的原始生殖细胞，如无性细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜癌，只要记住什么什么胎啊、胚、绒毛、无性这些东西，都是生殖细胞肿瘤

（3）性索间质肿瘤 如颗粒细胞瘤

（4）转移性肿瘤 如库肯博克瘤（它是胃癌种植转移过来的）

二、卵巢恶性肿瘤转移途径

主要的转移方式是直接蔓延及盆、腹腔播散种植。淋巴道也是重要的转移途径

三、病理

1.卵巢上皮性肿瘤

（1）浆液性囊腺瘤 是最常见的类型 ①浆液性囊腺瘤是良性，多为单侧。②浆液性囊腺癌是恶性，多为双侧。

（2）粘液性囊腺瘤 多为单侧，体积较大或巨大。多房，充满胶冻样粘液，（3）卵巢内膜样肿瘤 特点与子宫内膜癌十分相似，常并发子宫内膜癌

2.卵巢生殖细胞肿瘤 好发于儿童及青少年，青春期前的发生率占60%～90%。（1）畸胎瘤 成熟的畸胎瘤为良性，又称皮样囊肿，是卵巢中最常见的良性肿瘤。高度特异性畸胎瘤，如卵巢甲状腺肿，可以分泌甲状腺素，引起甲亢 未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。（越长越良性）

（2）无性细胞瘤 放疗特别敏感，无需手术。

（3）内胚窦瘤 患者血清afp浓度较高，是诊断及治疗监护的重要标志物（己经出现过三次afp了，在内科里的afp代表肝癌，在产科里的afp代表胎儿神经管畸型，在妇科的afp，那就是内胚窦瘤）

3.卵巢性索间质肿瘤

(1)颗粒细胞瘤 能分泌雌激素。常合并子宫内膜增生过长，可发生腺癌（2）卵泡膜细胞瘤 也能分泌雌激素（3）纤维瘤 可伴有胸腹水。（也叫梅格斯综合征）ⅰ度：轻型 宫颈外口尚未达到处女膜缘 重型 宫颈外口已达处女膜缘

ⅱ度：轻型 宫颈已脱出于阴道口外 重型 部分宫体已脱出至阴道口外 ⅲ度

宫体全部脱出至阴道口外。

就是把人体表面分成11个9%+1%（会阴）

见口决：333,567,13,13会阴1；5,7,13,21；妇女臀足一样细；66大顺笑嘻嘻，儿童12要算计，头重脚轻要注意。333：指是的头颈部（发面颈）各占3% 加起来9% 567：指双上肢 5指双手，6指双前臂，7指双上臂 加起来为两个9%（18%）13会阴1:指躯干 前躯干点13% 后躯干占13%，加上会阴占1% 加起来正好是3个9%（27%）5,7,13,21：指双下肢 双臀5%双足占7% 双小腿占13% 双大腿占21% 加起来5个9%+1%（46%）妇女臀足一样细，66大顺笑嘻嘻：妇女双臀和双足都一样，各占6% 儿童12要算计，头重脚轻要注意：儿童的头要在9%的基础上+（12-年龄）儿童的的双下肢要在成人的基础上（9*5+1）-（12-年龄）（2）手掌法 指患者的手掌并指面积作为体表面积的1%来估计。

二、烧伤深度的识别

采用三度四分法，分为为ⅰ°、浅ⅱ°、深ⅱ°和ⅲ° ⅰ° 只有红斑

ⅱ° 有水泡，其它几度都没有水泡。

浅ⅱ°水泡去掉后创面红白相间以红为主（创面红润）

深ⅱ°水泡去掉后创面红白相间以白为主，还有网状血管栓塞

ⅲ° 没有水泡，烧伤皮肤呈蜡白、焦黄、炭化、树枝状血管栓塞。出现任何一个词，说的就是ⅲ°

三、烧伤严重性分度

1.轻度烧伤：ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下；

2.中度烧伤：ⅱ°烧伤面积10%～29%或ⅲ°烧伤面积不足10%；

3.重度烧伤：总面积30%～49%或ⅲ°烧伤面积10%～19%或ⅱ°、ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤； 4.特重烧伤：总面积50%以上或ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。记不住有老师呢，见口决：二个9 二个29 三个9 二个49 三19（里面的中文一二三指的是烧伤多少度，里面的数学数字指烧伤面积百分比）轻度烧伤 二个9 ： ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下

中度烧伤 二个29 三个9：ⅱ°烧伤面积10%～29%或ⅲ°烧伤面积不足10%； 重度烧伤 二个49 三19：ⅱ°烧伤面积30%～49%或ⅲ°烧伤面积10%～19% 特重烧伤 超过重度就是特重度啦 3.临床分期

t

t1≤2 t2 2-5 t3＞5 t0：原发癌瘤未查出

tis：原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样癌）t1：癌瘤长径≤2cm t2：癌瘤长径＞2cm，≤5cm t3：癌瘤长径＞5cm，炎性乳癌亦属之

t4：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌）n

n0同侧无 n1有动

n2溶合n3淋巴转移 n0：同侧腋窝无肿大淋巴结

n1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动

n2：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织相连 n3：有同侧胸骨旁淋巴结转移 m m0：无远处转移

m1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移

根据以上情况进行组合，可把乳癌分为以下各期： 0期：tisn0m0； ⅰ期：t1n0m0；

ⅱ期：t0～1n1m0，t2n0～1m0，t3n0m0；

ⅲ期：t0～2n2m0，t3n1～2m0，t4任何nm0，任何tn3m0；（n≥2 t+n≥4）ⅳ期：包括m1的任何tn。

中脑：iii、iv（动眼、滑车、缩瞳）

桥脑：v、vi、vii、viii（展神经核、面神经核、三叉神经核、上泌涎核、三叉神经感觉主核、耳蜗神经核、前庭神经核）延脑：ix、x、xii（三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核）34中、58桥、9 10+2变延髓

脑神经按功能不同分为运动性神经（第ⅲ、ⅳ、ⅵ、ⅺ、ⅻ对）、感觉性神经（第ⅰ、ⅱ、ⅷ对）和混合性神经（第ⅴ、ⅶ、ⅸ、ⅹ对）。歌决：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展 七听八面九舌咽，迷走副神舌下全 纹状体的结构包括：壳核、尾状核以及苍白球，壳核、尾状核组成核团。新纹状体：核团，旧纹状体：苍白球

动眼神经副核又称e-w氏核，它管的是瞳孔括约肌，属于副交感核团 特殊内脏运动核团包括：三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核 八．肿块型：肿瘤主体向肠腔突出，转移晚，预后好，多发于右半结肠；

（2）溃疡型：肿瘤表面有深的溃疡、周边不规则，易感染、出血，转移早。结肠癌中最常见，多发于左半结肠；

（3）浸润型：肿瘤向肠壁弥漫性浸润，累及肠管全周，易致肠腔狭窄、梗阻。多发于乙状结肠与直肠交界处。多见于右半结肠以外的大肠。老师给我们想了个办法： 执业医师的首字母（zyys）z（左）y(溃疡性)y（右）s（水肿，肿块型号）

结肠癌转移途径主要是经淋巴管，次为血行转移、腹膜种植。结肠癌最常见的类型是腺癌。（3）分期。

我国补充的dukes分期法 分期

病灶扩散范围 dukes a 0

病灶局限于粘膜层 1

病灶侵犯于粘膜下层 2

病灶侵犯于粘膜肌层，但未穿透浆膜 dukes b

病灶穿透肠壁，无淋巴结转移 dukes c 1

病灶穿透肠壁，转移至癌肿附近肠旁淋巴结 2

病灶穿透肠壁，转移至系膜和系膜根部淋巴结 dukes d

伴远处或腹腔转移，广泛浸润无法切除

齿状线是一个分界线，是直肠与肛管的分界线，齿状线以上的是往上往内走，以下的是往下往内走的。（1）齿状线以上是粘膜，受自主神经支配，无疼痛感，以下是皮肤，受躯体神经支配，痛觉敏锐；（2）齿状线以上由直肠上、下动脉供应，以下属肛管动脉供应；

（3）齿状线以上是直肠上静脉丛经直肠上静脉回流至门静脉，以下是直肠下静脉丛经肛门静脉回流至腔静脉；（4）齿状线以上的淋巴主要引流至腹主动脉旁或髂内淋巴结，齿状线以下则引流到腹股沟及髂外淋巴结。

再把这些化疗方案总结一下：

急粒（anll）－－－－－－－－－－da方案（柔红霉素+阿糖胞苷）急性早幼粒细胞白血病（m3）－－全反式维甲酸（atra）

急淋（all）－－－－－－－－－－vp方案（长春新碱+泼尼松）中枢神经系统白血病－－－－－－鞘内注射甲氨碟呤（mtx）慢粒－－－－－－－－－－－－－羟基脲

霍奇金淋巴瘤－－－－－－－－－mopp（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松）非霍奇金淋巴瘤－－－－－－－－chop（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）出血性疾病

2.按x线表现分类

（1）内收骨折 pauwells角＞50°，属于不稳定性骨折（2）外展骨折 pauwells角＜30°属于稳定性骨折。