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一次性了结协议 一次了结协议的认定篇一

甲方：………………公司

乙方：……。，男，1953年6月18日出生，家庭住址：浙江省…………（身份证号：………………。）

2015年5月5日上午8时许…………临时受雇于甲方公司，在码头运沙船里清理船仓时，被码头吊斗砸伤左小腿，造成乙方左小腿开放性骨折，右小腿部分表面创伤。尔后分别在…………医院和……。医院治疗。现甲、乙双方就了结本次事故达成协议如下：

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费、伙食费、护理费、营养费等各项费用，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

二、甲方除 示，并且公平、合理。本协议内容甲乙双方及乙方鉴证人已经全文阅读并理解无误，各方对此协议处理结果完全满意。

六、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为了断。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

七、本协议一式三份，甲方执二份，乙方执一份。

甲方（盖章）：

甲方代表人：

乙方：

乙方鉴证人：

一次性了结协议 一次了结协议的认定篇二

一次性了结协议书

甲方：

乙方： 身份证号：

乙方受聘于甲方从事 工作。年 月 日，乙方在工作中不慎脚被 砸伤，伤后被送至某医院治疗，住院 天，共花费医疗费 元，甲方已经全部缴付。现甲、乙双方本着平等、自愿的原则，就本次受伤赔偿等事宜，根据《工伤保险条例》、山东省人民政府关于印发山东省惯彻《工伤保险条例》实施办法的通知等相关法律规定，达成如下协议，以资共同遵守。

一、为便于乙方尽快拿到赔偿款，经乙方强烈要求，甲、乙双方不再申请工伤认定及作劳动能力等级鉴定，双方根据乙方病情各自咨询相关人士，通过协商方式解决乙方工伤待遇。

二、甲、乙双方确定本次事故为工伤，劳动能力障碍程度为五级。

三、甲方接受乙方的申请，于本协议签订之日，解除双方的劳动关系。

四、甲方已承担乙方医疗费人民币 元。甲方除已承担医疗费用另行支付乙方未订立合同二倍工资、经济补偿金、后续医疗费、后续安装辅助器具费、停工留薪期工资、护理费、交通费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性工伤就业补助金等各项费用共计人民币 元。

另，上述没列举的其他项目，均包含在 元其中。

五、本协议签订后，乙方不得以任何理由再向甲方或其他方|他人主张任何权利，双方就工伤赔偿事宜一次性处理完毕

六、本协议一经签订，就具有法律效力，任何一方不得以任何理由对任何条款反悔，否则反悔方向守约方支付8万元的违约金。

特别约定：乙方不得以重大误解、显失公平等任何事由提出撤销或解除协议。

七、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

一次性了结协议书

甲方：聚银塑料包装制品（深圳）有限公司 乙方：黄光生 身份证号：***534 乙方受聘于甲方从事维修电工工作。2015年7月12日因个人身体原因申请向甲方请长假，现甲、乙双方本着平等、自愿的原则，就乙方因个人身体原因请长假事宜，根据《中华人民共和国劳动法》等相关法律规定，达成如下协议，共同遵守。

6090元，此6090元甲方以现金发放形式支付给乙方，由甲方在2016年12月底前支付给乙方。

二、上述没列举的其他项目，均包含在6090元其中。

三、本协议签订后，乙方不得以任何理由再向甲方或其他方/他人主张任何权利，双方就2015年7月12日乙方因个人身体原因向甲方请长假事宜一次性处理完毕。

四、本协议一经签订，就具有法律效力，任何一方不得以任何理由对任何条款反悔。

特别约定：乙方不得以重大误解、显失公平等任何事由提出撤销或解除协议。

五、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

一、甲方给予乙方三个月医疗期与医疗期工资：共计人民币

收 据

今天收到聚银塑料包装制品（深圳）有限公司，给我的三个月医疗期工资：共计人民币6090元，特立此据。

收款人：

收款日期：

一次性了结协议 一次了结协议的认定篇三

一次性了结协议书

甲方：

乙方： 身份证号：

乙方受聘于甲方从事 工作。年 月 日，乙方在工作中不慎脚被 砸伤，伤后被送至某医院治疗，住院 天，共花费医疗费 元，甲方已经全部缴付。现甲、乙双方本着平等、自愿的原则，就本次受伤赔偿等事宜，根据《工伤保险条例》、山东省人民政府关于印发山东省惯彻《工伤保险条例》实施办法的通知等相关法律规定，达成如下协议，以资共同遵守。

一、为便于乙方尽快拿到赔偿款，经乙方强烈要求，甲、乙双方不再申请工伤认定及作劳动能力等级鉴定，双方根据乙方病情各自咨询相关人士，通过协商方式解决乙方工伤待遇。

二、甲、乙双方确定本次事故为工伤，劳动能力障碍程度为五级。

三、甲方接受乙方的申请，于本协议签订之日，解除双方的劳动关系。

四、甲方已承担乙方医疗费人民币 元。甲方除已承担医疗费用另行支付乙方未订立合同二倍工资、经济补偿金、后续医疗费、后续安装辅助器具费、停工留薪期工资、护理费、交通费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性工伤就业补助金等各项费用共计人民币 元。

另，上述没列举的其他项目，均包含在 元其中。

五、本协议签订后，乙方不得以任何理由再向甲方或其他方|他人主张任何权利，双方就工伤赔偿事宜一次性处理完毕

六、本协议一经签订，就具有法律效力，任何一方不得以任何理由对任何条款反悔，否则反悔方向守约方支付8万元的违约金。

特别约定：乙方不得以重大误解、显失公平等任何事由提出撤销或解除协议。

七、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

一次性了结协议 一次了结协议的认定篇四

一 次 性 调 解 协 议 书

甲

方： 法定代表人：

乙

方：

身份证号码：

乙方于

****年**月**日在甲方安排的工作中不慎被

致伤（病情详见出院证），后被甲方积极送到医院治疗于

****年**月**日出院，且由乙方申请伤残鉴定为

级。乙方就其伤残有关待遇要求：甲方给予一次性解决，也即双方不再保留劳动用工关系。双方为此本着平等、自愿及诚实守信和互谅互让的原则进行友好协商并达成了一次性解决的一致意见，具体条款如下：

1、甲方向乙方一次性解决：受伤期间津贴、住院伙食补助费及护理费、伤残补助金、医疗和就业补助金、鉴定及检查和车旅费有关补助或补偿金等等一切待遇共计币：

(此款不再扣除以前乙方在甲方的借款和领款)。

2、双方以本协议为准，有关的工伤认定申请权、伤残等级重新鉴定请求权、向劳动争议仲裁委员会申请的待遇申述权、向人民法院提起的起诉权以及有关部门的上访、信访权均作为完全自愿放弃处理。

3、双方必须遵守共同签订的本协议，且积极认真的切实履行本协议，甲方按照本协议规定及时付款，乙方也按照本协议领款后，不得再以其他任何理由或借口纠缠甲方。

4、本协议经双方签字、按手印、盖章生效。

甲方：

乙方： 法定代表人：

****年**月**日