2025年病理生理考试选择题及答案(四篇)
病理生理考试选择题答案
文件夹
2025年病理生理考试选择题及答案(四篇)
在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。
病理生理考试选择题及答案篇一
2.呼吸衰竭指数(rfi): 指pao2与fio2(吸入气的氧浓度)之比。当fio2不是20%，可作为呼吸衰竭的指标。rfi=pao2/fio2，如rfi≤300可诊断为呼吸衰竭。
3．限制性通气不足: 指吸气时肺泡扩张受限引起的肺泡通气不足。主要原因有呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低、胸腔积液或气胸。
4．阻塞性通气不足: 由气道狭窄或阻塞所致的通气不足。常见原因有气道痉挛、炎症、水肿、肿瘤及异物等。
5.等压点: 呼气时，气道上有一部位的气道内压与胸内压相等，称为等压点。正常人等压点位于软骨性气道，气道不会被压缩，某些病理情况(如慢性支气管炎)，使等压点下移至无软骨支撑的膜性气道，导致小气道受压而闭合。
6．弥散障碍: 由于肺泡膜面积减少或肺泡膜厚度增加和弥散时间缩短引起的气体交换障碍。
7.肺泡通气血流比例失调: 分两种：一种是部分肺泡通气不足而血流正常，va/q低于正常，发生功能性分流；另一种是部分肺泡血流不足而通气正常，va/q高于正常，发生死腔样通气。都可引起气体交换障碍致呼吸衰竭。
8.死腔样通气: 肺动脉栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等，可使部分肺泡血流减少，va/q明显高于正常，患部肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能充分利用，称为死腔样通气。
9.功能性分流（静脉血掺杂）: 病变重的部分肺泡通气明显减少，而血流未相应减少，使va/q显著降低，以致流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血内，类似于动-静脉短路，称功能性分流，也叫静脉血掺杂。
10.肺性脑病: 呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。发生机制主要为缺氧、co2潴留及酸中毒对脑血管和脑细胞的作用，导致脑间质水肿和脑细胞水肿、γ-氨基丁酸增多、磷脂酶活性增强及溶酶体酶释放，从而引起神经细胞和组织损伤。
11.急性呼吸窘迫综合征(ards): 由于化学性因素、物理性因素、生物性因素及全身性病理过程(如休克、败血症)等引起的急性肺泡-毛细血管膜损伤，病人通常发生ⅰ型呼吸衰竭。
12.真性分流: 解剖分流的血液完全未经气体交换过程，称真性分流。肺的严重病变，如肺实变和肺不张，是该部分肺泡完全失去通气功能，但仍有血流，流经的血液完全未进行气体交换而掺入动脉血，类似解剖分流，也称为真性分流。
13.肺源性心脏病: 呼吸衰竭累及心脏，主要引起右心肥大与衰竭。发生机制较复杂，与呼吸衰竭时缺氧和co2潴留及h+浓度过高所致的肺动脉高压、心肌舒缩功能降低、红细胞增多使血黏度增高等因素有关。
肾功能不全
1.肾功能不全：由于各种原因引起肾功能障碍时出现多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及肾脏内分泌功能障碍的病理过程。
2.急性肾功能衰竭：由于肾小球滤过率急剧减少或肾小管坏死而引起的一种不能维持机体内环境稳定的严重急性病理过程，往往出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒、水中毒等综合征。
3.慢性肾功能衰竭：一些肾脏疾病的晚期，肾单位进行性破坏，有功能的肾单位越来越少，不能充分排出代谢废物和维持内环境稳定，历而体内逐渐出现代谢废物蓄积和水、电解质与酸碱平衡紊乱以及肾脏内分泌功能障碍的综合征。
4.功能性急性肾功能衰竭：肾血液灌流急剧降低所致的急性肾功能衰竭，肾脏无器质性病变，血流恢复，肾功能也迅速恢复。
5.肾前性急性肾功能衰竭也称为功能性arf。
6.肾后性arf：肾以下尿路阻塞引起的急性肾功能衰竭，又称阻塞性急性肾功能衰竭。7.非少尿型arf：肾内病变和临床表现较轻，病程短，预后好，特点为：尿量不减少，在400-1000ml/d左右；尿比重低，尿钠低；有氮质血症；多无高钾血症。
8.少尿：尿量小于400ml/d.9.无尿：尿量小于100ml/d.10.氮质血症：急慢性肾功能障碍，不能充分排出体内的蛋白代谢产物，因而使血中尿、肌酐等非蛋白氮的含量大量升高。
11.夜尿：正常成人每天尿量1500ml，白天约占2/3，夜间仅占1/3。慢性肾衰时，夜间尿量和白天尿量相近，甚至超过白天尿量。
12.多尿：24h尿量超过2000ml。
13.等渗尿：急慢性肾功能衰竭晚期，肾浓缩和稀释功能都丧失，其终尿渗透压接近血浆晶体渗透压，尿比重固定在1.008-1.012之间。
14.肾性骨营养不良：是crf，尤其是尿毒症的严重并发症，也称肾性骨病，包括儿童的肾性佝偻病和成人的骨质软化、纤维性骨炎、骨质疏松、骨囊性纤维化，发病机制与高磷低钙、pth分泌增多、1,25-(oh)2-vitd3形成减少、胶原蛋白代谢障碍及酸中毒有关。
15.肾性高血压：肾脏疾病时，因肾素-血管紧张素系统活性增强，体内水钠潴留和分泌降血压物质(如pge2等)减少导致的高血压。
16.肾性贫血：肾功能衰竭时，肾脏促红细胞生成素生成减少、血液中的毒性物质破坏红细胞、抑制骨髓造血、铁再利用障碍、出血等所致的贫血。
17.尿毒症：急慢性肾衰晚期均可致终末代谢产物和内源性毒性物质在体内潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱以及肾脏内分泌功能障，而引起的一系列自身中毒症状。
18.尿素霜：尿毒症时尿素随汗液排出，在汗腺开口处形成的细小白色结晶。19.原尿反流：肾小管坏死时，原尿经受损的肾小管壁进入周围的肾间质，致尿量减少，还可引起肾间质水肿，压迫肾小管，造成囊内压升高，使gfr降低，出现少尿。
20.矫枉失衡学说：机体对肾小球滤过率降低的适应过程中所发生的新的失衡，这种失衡使机体进一步损害。如肾功能障碍时，血磷因gfr降低而升高，机体为了适应产生了pth，促进排磷，起到抑制血磷升高的作用，但随病情发展，健存肾单位过少，不能有效排出血磷，使pth进一步升高，对机体其它生理功能产生不良影响如pth的溶骨作用，内环境进一步紊乱。
21.肾小球过度滤过学说：在慢性肾脏疾病时，由于健存肾单位的肾小球毛细血管血压和血流量增加，导致健存肾小球滤过率增加，称为肾小球过度滤过。这种长期、慢性的过度代偿会使肾小球发生肥厚、纤维化和硬化，使健存肾单位少到不足以维持正常泌尿功能时，出现内环境紊乱。
22.健存肾单位：在慢性肾谖疾病时，许多肾单位不断遭到破坏而丧失功能，残存的部分肾单位轻度受损或仍属正常。
23.肾性急性肾功能衰竭：即器质性急性肾功能衰竭，由肾实质器官病变引起的急性肾功能衰竭。
1.肝功能不全: 各种病因严重损害肝脏细胞，使其代谢、分泌、合成、解毒、免疫等功能严重障碍，机体可出现黄疸、出血、感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征称为肝功能不全。
2.肝功能衰竭: 肝功能不全的晚期阶段。
3.肝性脑病: 肝功能衰竭患者，临床上常出现一系列神经精神症状，最后进入昏迷状态，这种在严重肝病时所继发的神经精神综合征，称为肝性脑病。进入昏迷状态时又称为肝昏迷。
4.假性神经递质: 肝功能不全时，血中苯乙胺、酪胺增多，通过血脑屏障进入脑内后在β-羟化酶的作用下生成苯乙醇胺、羟苯乙醇胺，这两种物质与正常的神经递质去甲肾上腺素和多巴胺的结构相似，因此它们与正常的神经递质竞争性的与相应受体结合，但其生理功能极其有限，因此在脑干网状结构上行激动系统的唤醒功能不能维持，从而发生昏迷。这两种物质苯乙醇胺、羟苯乙醇胺即为假性神经递质。
5.肝肾综合征: 肝硬化失代偿期或急性重症肝炎时，继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾功能衰竭，又称为肝性功能性肾功能衰竭。
6.亚临床肝性脑病: 那些虽无明显肝性脑病的临床表现和生化异常，但用精细的智力测验和电生理检测却能发现的肝性脑病。
心力衰竭
1.心力衰竭：在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，即心泵功能减弱，使心输出量绝对或相对下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭（heart failure）。
2.心肌衰竭：原发性心肌收缩或舒张功能障碍所致的心衰。
3.心功能不全：与心力衰竭本质相同，心功能不全包括病性从轻到重的全过程，心力衰竭是指心功能不全的晚期。
4.充血性心力衰竭:心力衰竭呈慢性经过时，往往伴有显著的静脉系统淤血、水肿，故名。
5.心肌收缩性：心肌在受到有效刺激后产生张力和缩短的能力。
6.心脏前负荷：心脏舒张时所承受的负荷，也称容量负荷。7.心脏后负荷：心脏收缩时所承受的负荷，也称压力负荷。
8.紧张源性扩张:容量加大并伴有收缩力增强的心脏扩张。
9.肌源性扩张：心肌拉长不伴有收缩力增强的心脏扩张。10.心肌肥大：心肌细胞体积增大，重量增加。
11.向心性心肌肥大：如果长期后负荷（压力负荷）增大，如高血压病，可引起心肌向心性肥大，此时心肌纤维呈并联性增生（series hyperplasia）,肌纤维增粗，心腔无扩张，室腔直经与室壁厚度的比值小于正常。
12.离心性心肌肥大：如果长期前负荷（容量负荷）增加，如主动脉瓣闭锁不全，可引起心肌离心性肥大,此时心肌纤维呈串联性增生（series hyperplasia）,肌纤维长度增加，心腔明显扩大，室腔直经与室壁厚度的比值等于或大于正常。
13.心力贮备：心输出量随机体代谢需要而增长的能力。
14.心脏指数： 以单位体表面积(平方米)计算心输出量,称为心脏指数(心指数 cardiac index)。中等身材的成年人体表面积约为1.6～1.7(平方米),安静和空腹情况下心输出量约5～6l/min,故心指数约为3.0～3.5l/(min·平方米)。
15.射血分数：每搏量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数（ejection fraction)，正常值为50％。
16.肺动脉楔压（pawp）：是最常用、最重要的一项监测指标，其测量方法通常是应用swan-ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位,阻断该处的前向血流,此时导管头端所测得的压力即是pawp，大小等于肺静脉压即左房压。
17.中心静脉压（central venous pressure）：指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。正常值为4到12毫米汞柱，大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。若心脏射血能力强，能将回心的血液及时射到动脉内，中心静脉压则低。反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降则会导致中心静脉压变高。
18.劳力性呼吸困难：左心衰竭病人随体力活动发生的呼吸困难，休息后可减轻或消失。19.端坐呼吸：心衰病人平卧可加重呼吸困难而被迫采取端坐或半卧体位以减轻呼吸困难的状态称为端坐呼吸。
20.夜间阵发性呼吸困难：患者夜间人睡后因突感气闷被惊醒，在端坐咳喘后缓解，称为夜间阵发呼吸困难，这是左心衰竭的典型表现。
21.心性哮喘：左心衰竭时出现夜间阵发性呼吸困难，伴有哮鸣音，称为心性哮喘。22.低输出量性心力衰竭：心衰时心输出量低于正常，常见于冠心病、高血压病、心瓣膜病、心肌炎等引起的心力衰竭。
23.高输出量性心力衰竭：心衰时心输出量较发病前有所下降，但其值仍属正常，甚或高于正常，故称为高输出量性心力衰竭。
24.心肌重构：心力衰竭时为适应心脏负荷增加，心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所表现出的适应性、增生性变化。
疾病、健康：不仅仅是指没有疾病和病痛（infirmity），而且应该是躯体、心理及社会适应方面所处的一种完好（complete well-being）状态。
2、亚健康状态：即第三状态，健康和患病之间的过渡状态，约1/3 以上的人群处于这种状态。
3、疾病：指机体在一定原因作用下，自稳调节机制发生紊乱而出现的异常生命活动过程。
4、自稳态：机体在不断变化的内、外环境因素作用下，通过神经和体液的调节作用，使各系统器官、组织、细胞的代谢、形态、功能活动互相协调，机体与外界自然和社会环境之间亦保持适应关系，这种状态称为自稳调节下的自稳态。
5、病因：引起或促进疾病发生并赋予该病特征的因素。
6、诱因：那些能够促进和加强某一疾病原因作用的条件因素称为诱发因素（precipitating factor）。
7、条件：指在病因作用于机体的前提下，影响疾病发生发展的各种体内外因素。
8、完全康复：又叫痊愈，是指患者的症状和体征完全消失，各系统器官代谢、结构、功能均恢复正常，人的躯体、精神和心理状态与自然环境和社会环境间重新达到平衡。
9、不完全康复：是指疾病发病期的主要症状和体征已经基本消失，但功能、代谢和结构仍未恢复正常。
10、脑死亡：全脑功能的永久性丧失。
11、猝死：6（或24）小时内的因非暴力因素所致的意外死亡。
12、危险因素：某些可促进疾病发生的因素，但尚未阐明是否是该疾病的原因还是条件。这些因素被统称为危险因素（dangerous factor），如吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病被认为是动脉粥样硬化的危险因素。
13、症状：病人主观上的异常感觉和病态改变。
14、体征：疾病的客观表现，能用临床检查的方法查出。
15、心身疾病：与精神心理因素有极其密切关系的一类疾病统称为心身疾病，如冠心病、高血压病、溃疡病等。
16、内分泌：细胞分泌物质经血液循环输送至远距离靶细胞，如激素。
17、旁分泌：分泌的物质只对邻近靶细胞起作用，如神经递质。
18、自分泌：分泌细胞自身即为靶细胞，如许多生长因子。
19、基因病：由于基因突变、缺失或表达调控障碍引起的疾病称为基因病。20、单基因病：由一种基因引起的疾病称单基因病。
21、多基因病：由多个基因共同控制其表型性状的疾病称为多基因病。
酸碱平衡
1.酸碱平衡：机体在代谢过程中不断生成酸性或碱性物质，通过体内的一系列缓冲和调节机制，正常人动脉血ph能保持在7.35～7.45范围内，机体维持体液酸碱度相对稳定的过程。
2、酸碱平衡紊乱：某些病理情况下体内酸碱物质增多减少或调节机制障碍，导致体液内环境酸碱稳态破坏。
3、挥发酸：糖、脂肪和蛋白质分解代谢形成的co2与co3，正常范围为7.35-7.45。
9、动脉血二氧化碳分压(paco2)：指血浆中呈物理溶解状态的co2分子产生的张力，正常值：33-46mmhg，平均40mmhg。
10.标准碳酸氢盐(sb):全血在标准条件下（37-38℃，血红蛋白氧饱和度为100%，paco2为40mmhg）所测得的hco3-血浆含量。正常值：22-27mmol/l，平均24mmol/l。
11.实际碳酸氢盐(ab)：指隔绝空气的血液标本，在实际paco2，实际体温和血氧饱和度条件下测得的血浆hco3-浓度。正常值：22-27mmol/l，平均24mmol/l。
12.二氧化碳结合力(co2cp)：血浆中hco3-中的co2含量，即化学结合状态的co2量。正常值：23-31mmol/l，平均27mmol/l。现已少用。
13.缓冲碱(bb):血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。正常值：45-55mmol/l，平均24mmol/l。
14.碱剩余(be):标准条件下（paco240mmhg，体温37-38℃，血红蛋白氧饱和度为100%），用酸或碱滴定全血标本至ph7.4时所需的酸或碱的量（mmol/l）。正常值：0±3mmol/l。
15.阴离子间隙(ag): 血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。正常值：12±2mmol/l，平均12mmol/l。
16、单纯型酸碱平衡紊乱:原发疾病代谢或呼吸因素改变单一的酸碱平衡紊乱类型。
17、代谢性酸中毒：hco3-原发性减少而导致ph＜7.35。
18、呼吸性酸中毒：paco2原发性（或血浆co3 2－／hhbo2 42-／h2po4-6．血液中挥发酸的缓冲主要靠(c)a.血浆hco3ˉ b.红细胞hco3ˉ 2及hb d.磷酸盐 e.血浆蛋白 7．产氨的主要场所是(e)a.远端小管上皮细胞b.集合管上皮细胞c.管周毛细血管d.基侧膜e.近曲小管上皮细胞 8．血液ph 值主要取决于血浆中(b)a.[prˉ]/[hprˉ]b.[hco3ˉ]/[h2co3]c.[hbˉ]/[hhb]d.[hbo2ˉ]/[hhbco2]e.[hpo42ˉ]/[h2po4ˉ] 9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是(d)2b.实际碳酸氢盐（ab）c.标准碳酸氢盐（sb）d.缓冲碱（bb）e.碱剩余（be）10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（sb＜ab）可能有(b)a.代谢性酸中b.呼吸性酸中毒c.呼吸性碱中毒d.混合性碱中毒e.高阴离子间隙代谢性酸中毒 11．阴离子间隙增高时反映体内发生了(a)a.正常血氯性代谢性酸中毒b.高血氯性代谢性酸中毒c.低血氯性呼吸性酸中毒 d.正常血氯性呼吸性酸中毒e.高血氯性呼吸性酸中毒 12．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于(e)a.严重腹泻b.轻度肾功能衰竭c.肾小管酸中毒d.使用碳酸酐酶抑制剂e.以上都是 13．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因(c)a.高热b.休克c.呕吐d.腹泻 e.高钾血症
14．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是(c)a.细胞外液缓冲b.细胞内液缓冲c.呼吸代偿d.肾脏代偿e.骨骼代偿
15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：ph 7.28，paco2 3.7kpa（28mmhg），hco3ˉ 17mmol/l，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是(a)a.代谢性酸中毒.呼吸性酸中毒c.代谢性碱中毒d.呼吸性碱中毒e.以上都不是
16．一休克患者，血气测定结果如下：ph 7.31，paco2 4.6 kpa（35mmhg），hco3ˉ 17mmol/l，na+ 140mmol/l，cl－ 104mmol/l，k+ 4.5mmol/l，最可能的酸碱平衡紊乱类型是(b)增高型代谢性酸中毒c.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 d.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒e.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 17．治疗代谢性酸中毒的首选药物是(e)a.乳酸钠b.三羟基氨基甲烷c.柠檬酸钠d.磷酸氢二钠e.碳酸氢钠 18．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因(b)a.呼吸中枢抑制b.肺泡弥散障碍c.通风不良d.呼吸道阻塞e.胸廓病变 19．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制(b)4 a.代谢酶活性抑制b.低钙 c.h＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合 d.h＋影响钙内流e.h＋影响心肌细胞肌浆网释放钙 20．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠(c)a.血浆蛋白缓冲系统b.碳酸氢盐缓冲系统c.非碳酸氢盐缓冲系统 d.磷酸盐缓冲系统e.其它缓冲系统
21． 慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠(d)a.呼吸代偿b.脏代偿c.血液系统代偿d.肾脏代偿e.骨骼代偿
22．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：ph 7.18，paco2 9.9 kpa（75mmhg），hco3ˉ 28mmol/l，最可能的酸碱平衡紊乱类型是(b)a.代谢性酸中毒b.急性呼吸性酸中毒c.慢性呼吸性酸中毒d.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 e.代谢性碱中毒
23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：ph 7.32，paco2 9.4 kpa（71mmhg），hco3ˉ 37mmol/l，最可能的酸碱平衡紊乱类型是(c)a.代谢性酸中毒b.急性呼吸性酸中毒c.慢性呼吸性酸中毒d.混合性酸中毒e.代谢性碱中毒 24．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病(c)a.代谢性酸中毒b.代谢性碱中毒c.呼吸性酸中毒d.呼吸性碱中毒e.混合性碱中毒 25．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的(c)a.去除呼吸道梗阻b.使用呼吸中枢兴奋剂c.使用呼吸中枢抑制剂d.控制感染e.使用碱性药物 26．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因(a)a.严重腹泻b.剧烈呕吐c.应用利尿剂（速尿，噻嗪类）d.盐皮质激素过多e.低钾血症
27．某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：ph 7.5，paco2 6.6 kpa（50mmhg），hco3ˉ 36mmol/l，最可能的酸碱平衡紊乱类型是(b)a.代谢性酸中毒b.代谢性碱中毒c.呼吸性酸中毒d.呼吸性碱中毒e.混合性碱中毒 28．如血气分析结果为paco2 升高，同时hco3－降低，最可能的诊断是(e)a.呼吸性酸中毒b.代谢性酸中毒c.呼吸性碱中毒d.代谢性碱中毒e.以上都不是 29．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是(a)a.静注0.9%生理盐水b.给予噻嗪类利尿剂c.给予抗醛固酮药物d.给予碳酸酐酶抑制剂 e.给予三羟基氨基甲烷
30．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因(d)a.吸入气中氧分压过低 b.癔病 c.发热
d.长期处在密闭小室内 e.脑外伤刺激呼吸中枢
31．某肝性脑病患者，血气测定结果为：ph 7.48，paco2 3.4 kpa（22.6mmhg），hco3ˉ 19mmol/l，最可能的酸碱平衡紊乱类型是(d)a.代谢性酸中毒b.呼吸性酸中毒c.代谢性碱中毒.呼吸性碱中毒e.混合型碱中毒 32．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是(c)a.血清k+降低b.血清cl-降低c.血清ca2+降低d.血清na+降低e.血清mg2+降低 33．酮症酸中毒时下列哪项不存在(e)a.血k+升高b.ag升高c.paco2下降d.be负值增大－增高 34．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在(b)a.血k+升高b.ag升高c.paco2下降d.be负值增大－增高 35．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现(b)5 a.细胞内k+释出，肾内h+-na+交换降低b.细胞内k+释出，肾内h+-na+交换升高 c.细胞外k+内移，肾内h+-na+交换升高d.细胞外k+内移，肾内h+-na+交换降低 e.细胞外k+内移，肾内k+-na+交换升高 36．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现(e)a.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 c.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒d.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 e.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
37．代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的(b)a.碳酸酐酶活性降低b.谷氨酸脱羧酶活性升高c.γ－氨基丁酸转氨酶活性升高 d.谷氨酰胺酶活性降低e.丙酮酸脱羧酶活性升高
一、选择题
a型题
1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是(d)a．血红蛋白的含量 b．组织供血 c．血红蛋白与氧的亲和力 d．肺呼吸功能 e．线粒体氧化磷酸化酶活性 2．影响动脉血氧含量的主要因素是(b)a．细胞摄氧的能力 b．血红蛋白含量 c．动脉血co2分压 d．动脉血氧分压 e．红细胞内2,3-dpg含量 3．p50升高见于下列哪种情况(c)a．氧离曲线左移 b．血温降低 c．血液h＋浓度升高 d．血k+升高 e．红细胞内2,3-dpg 含量减少
4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是(e)a．吸入气氧分压 b．肺的通气功能 c．肺的换气功能 d．血红蛋白与氧的亲和力 e．组织摄取和利用氧的能力
5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是(c)a．血氧容量降低 b．p50降低 c．动脉血氧分压降低 d．动脉血氧饱和度降低 e．动-静脉血氧含量差减小
6．某患者血氧检查结果是：pao27.0kpa（53mmhg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为(a)a．低张性缺氧 b．血液性缺氧 c．缺血性缺氧 d．组织性缺氧 e．淤血性缺氧 7．易引起血液性缺氧的原因是(b)a．氰化物中毒 b．亚硝酸盐中毒 c．硫化物中毒 d．砒霜中毒 e．甲醇中毒 8．红细胞内2,3-dpg 增多可引起(b)a．动脉血氧饱和度增加 b．血红蛋白与氧的亲和力增加 c．血液携带氧的能力增加 d．红细胞向组织释放氧增多 e．细胞利用氧的能力增加
9．某患者血氧检查为：pao213.0kpa（98 mmhg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大(c)a．哮喘 b．肺气肿 c．慢性贫血 d．慢性充血性心力衰竭 e．严重维生素缺乏 10．引起循环性缺氧的疾病有(c)a．肺气肿 b．贫血 c．动脉痉挛 d．一氧化碳中毒 e．维生素b1缺乏 11．砒霜中毒导致缺氧的机制是(d)a．丙酮酸脱氢酶合成减少 b．线粒体损伤c．形成高铁血红蛋白 d．抑制细胞色素氧化酶 e．血红蛋白与氧亲和力增高
12．氰化物中毒时血氧变化的特征是(e)a．血氧容量降低 b．动脉血氧含量降低 c．动脉血氧分压降低 d．动脉血氧饱和度降低 e．动-静脉血氧含量差降低
13．血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于(a)a.心力衰竭 b.呼吸衰竭 c.室间隔缺损 d.氰化物中毒 e.慢性贫血 14．pao2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快(b)a．10.0kpa（75mmhg）b．8.0kpa(60mmhg)c．6.7kpa(50mmhg)d．5.32kpa(40mmhg)e．4.0kpa(30mmhg)15．高原肺水肿的发病机制主要是(c)a．吸入气氧分压减少 b．肺血管扩张 c．肺小动脉不均一性收缩 d．外周化学感受器受抑制 e．肺循环血量增加
16．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应(c)a．心率加快 b．心肌收缩力加强 c．心、脑、肺血管扩张 d．静脉回流量增加 e．毛细血管增生 17．决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是(a)a.电压依赖性钾通道 2+激活型钾通道 敏感性钾通道 d.受体敏感性钾通道 2+激活型钾通道
18．下列哪项不是肺源性心脏病的原因(e)a．肺血管收缩引起的肺动脉高压 b．心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低 c．心律失常 d．肺血管重塑 e．回心血量减少 19．慢性缺氧时红细胞增多的机制是(e)a．腹腔内脏血管收缩 b．肝脾储血释放 c．红细胞破坏减少 d．肝脏促红细胞生成素增多 e．骨髓造血加强
20．缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是(d)a．血液h＋浓度升高 b．血浆co2分压升高 c．血液温度升高 d．红细胞内2,3-dpg增加 e．血红蛋白与氧的亲和力增加
21．下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制(e)a．atp生成不足 b．颅内压升高 c．脑微血管通透性增高 d．神经细胞膜电位降低 e．脑血管收缩 22．脑组织对缺氧最敏感的部位是(a)a．大脑灰质 b．大脑白质 c．中脑 d．小脑 e．延脑 23．下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化(e)a．线粒体数量增加 b．葡萄糖无氧酵解增强 c．肌红蛋白含量增加 d．合成代谢减少 e．离子泵转运功能加强
24．吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好(a)a.肺水肿b.失血性休克 c.严重贫血 d.氰化物中毒 e.亚硝酸盐中毒 25．高压氧治疗缺氧的主要机制是(d)a．提高吸入气氧分压 b．增加肺泡内氧弥散入血 c．增加血红蛋白结合氧 d．增加血液中溶解氧量 e．增加细胞利用氧
1.d 2.b 3.c 4.e 5.c 6.a 7.b 8.b 9.c 10.c 11.d 12.e 13.a 14.b 15.c 16.c 17.a 18.e 19.e 20.d 21.e 22.a 23.e 24.a 25.d
一、选择题
1．下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的（d）
a．体温超过正常值0.6℃b．产热过程超过散热过c．是临床上常见的疾病
d．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高e．由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高 2．人体最重要的散热途径是（b）a．肺b．皮肤c．尿d．粪e．肌肉 3．下述哪一种体温升高属于过热（d）
a．妇女月经前期b．妇女妊娠期c．剧烈运动后 d．先天性无汗腺e．流行性脑膜炎 4．体温调节中枢的高级部分是（a）
a．视前区-前下丘脑b．延脑c．桥脑d．中脑e．脊髓 5．炎热环境中皮肤散热的主要形式是（a）a．发汗 b．对流c．血流d．传导e．辐射 6．引起发热的最常见的病因是（d）
a．淋巴因子 b．恶性肿瘤c．变态反应d．细菌感染e．病毒感染 7．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（d）
a．变态反应b．药物的毒性反应c．外毒素污染d．内毒素污染e．霉菌污染 8．下述哪种物质属内生致热原（e）
a．革兰阳性细菌产生的外毒素b．革兰阴性菌产生的内毒素c．体内的抗原抗体复合物 d．体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮e．单核细胞等被激活后释放的致热原 9．近年来证明白细胞致热原（lp）与下述哪种物质相一致（d）a．肿瘤坏死因子b．组织胺c．淋巴因子d．il-1e．il-2 10．发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过（b）
a．外致热原b．内生致热原c．前列腺素d．5-羟色胺e．环磷酸腺苷 11．下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多（b）
a．中性粒细胞b．单核细胞c．嗜酸粒细胞d．肝脏星形细胞e．淋巴细胞 12．茶碱增强发热反应的机制是（c）
a．增加前列腺素b．增强磷酸二酯酶活性c．抑制磷酸二酯酶活性d．抑制前列腺素合成 e．使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素 13．内毒素是（b）
a．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖b．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 c．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 d．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 e．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质 14．多数发热发病学的第一环节是（b）
a．产热增多，散热减少b．发热激活物的作用c．内生致热原的作用d．中枢发热介质参与作用 e．体温调定点上移
15．体温上升期的热代谢特点是（c）
a．产热和散热平衡b．散热大于产热c．产热大于散热d．产热障碍e．散热障碍 16．发热病人最常出现（a）
a．代谢性酸中毒 b．呼吸性酸中毒 c．混合性酸中毒 d．代谢性碱中毒 e．混合性碱中毒 17．退热期可导致（d）
a．na+潴留b．cl-潴留c．水潴留d．脱水e．出汗减少 18．下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的（e）
a．物质代谢率增高b．糖原分解加强c．脂肪分解加强d．蛋白质代谢出现负氮平衡 e．维生素消耗减少
19．体温每升高1°c，心率平均每分钟约增加（d）a．5次b．10次c．15次d．18次e．20次 20．尼克酸使发热反应减弱的机制是（a）
a．增强磷酸二脂酶活性b．扩张血管c．抑制前列腺素e合成d．使肾上腺素能神经末梢释放介质 e．降低脑内5-羟色胺含量 21．外致热原引起发热主要是（d）
a．激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质b．刺激局部的神经末梢，释放神经介质 c．直接作用于下丘脑的体温调节中枢d．激活产ep细胞导致内生致热原的产生和释放 e．加速分解代谢，产热增加
22．发热激活物又称ep诱导物，包括（e）
a．il-1和tnf b．crh和nos c．内生致热原和某些体外代谢产物 d．前列腺素和其体内代谢产物 e．外致热原和某些体内产物
23．革兰阳性菌的致热物质主要是（a）
a．全菌体和其代谢产物b．脂多糖c．肽聚糖d．内毒素e．全菌体和内毒素 24．革兰阴性细菌的致热物质主要是（d）
a．外毒素b．螺旋毒素c．溶血素d．全菌体、肽聚糖和内毒素e．细胞毒因子 25．病毒的致热物质主要是（b）
a．全菌体及植物凝集素b．全病毒体及血细胞凝集素c．全病毒体及裂解素 d．胞壁肽及血细胞凝集素e．全病毒体及内毒素 26．疟原虫引起发热的物质主要是（c）
a．潜隐子b．潜隐子和代谢产物c．裂殖子和疟色素等d．裂殖子和内毒素等 e．疟原虫体和外毒素 27．内生致热原是（d）
a．由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质 b．由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质 c．由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素
d．由产ep细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质 e．由产ep细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。
1． d 2． b 3． d 4． a 5． a 6． d 7． d 8． e11．b 12．c 13． b 14．b 15．c 16．a 17．d 18．e21．d 22．e 23． a 24．d 25．b 26．c 27．d
一、单选题
反常是指（c）
a.缺血细胞乳酸生成增多造成ph降低 b.缺血组织酸性产物清除减少，ph降低
c.再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤 d.因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒 e.酸中毒和碱中毒交替出现
2．最易发生缺血-再灌注损伤的器官是（a）a．心 b．肝 c．肺 d．肾 e．胃肠道 3．下述哪种物质不属于活性氧（e）a.o2-。· d.1o2e.l˙ 4．下述哪种物质不属于自由基（b）a.o2-。· ˙ ˙ 5．膜脂质过氧化使（a）
． d 10．b ．d 20．a 9
a.膜不饱和脂肪酸减少 b.饱和脂肪酸减少 c.膜脂质之间交联减少 d.膜流动性增加 e.脂质与蛋白质的交联减少 6.黄嘌呤脱氢酶主要存在于（b）
a.血管平滑肌细胞 b.血管内皮细胞 c.心肌细胞 d.肝细胞 e.白细胞 7.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要（b）+2+ 2+2+ e.k+ 8．o2-》与h2o2经fenton反应生成（c）a.1o2 d.h2o -。9．呼吸爆发是指（c）
a．缺血-再灌注性肺损伤 b．肺通气量代偿性增强 c．中性粒细胞氧自由基生成大量增加 d．线粒体呼吸链功能增加 e．呼吸中枢兴奋性增高 10．破坏核酸及染色体的主要自由基是（c）a.o2-b.h2o2 · d.1o2 e.l00˙
11.再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是（b）
a.抑制磷酸化 b.氧化巯基 c.抑制蛋白质合成 d.增加蛋白质分解 e.促进蛋白质糖基化 12.自由基损伤细胞的早期表现是（a）
a.膜脂质过氧化 b.蛋白质交联 c.糖键氧化 d.促进生物活性物质生成 e.减少atp生成 13．再灌注时细胞内钙升高最主要是因为（d）
a．细胞膜通透性增高 b．线粒体内钙释放 c．肌浆网钙释放 d．na+/ca2+ 交换蛋白反向转运增强 e．na＋/h＋交换增强
14．再灌注时激活细胞na＋/ca2＋交换的主要因素是（a）
a．细胞内高na＋ b．细胞内高h+ c．细胞脂质过氧化 d．pkc活化 e．细胞内高k+ 15.激活心肌na+/ h+ 交换蛋白的主要刺激是（c）
a．细胞内高ca2＋ b．细胞内高na＋ c．细胞内高h+ d．细胞内高mg2+ e．细胞内高k+ 16．a肾上腺素受体兴奋引起细胞内ca2＋升高的途径是（c）
a.抑制肌浆网ca2＋摄取 b.促进na＋/ ca2＋交换 c.促进na＋/h＋交换 d.增加肌浆网ca2＋释放 e.促进na＋/k＋交换 17．产生无复流现象的主要病理生理学基础是（a）
a.中性粒细胞激活 b.钙超载 c.血管内皮细胞肿胀 减少 e.微循环血流缓慢 18．最常见的再灌注性心律失常是（a）
a．室性心动过速 b．窦性心动过速 c．心房颤动 d．房室传导阻滞 e.室性期前收缩 19．引起再灌注性心律失常发生的主要机制是（d）
a．高血钾 b．自由基损伤传导系统 c．atp减少 d．心肌动作电位时程不均一 e．钾通道开放减少
20．心肌顿抑的发生与下列哪项无关（e）
a．钙超载 b．自由基增多 c．atp减少 d．ca2＋敏感性增高 e．脂质过氧化 21．心脏缺血-再灌注损伤时下列哪项变化不正确（d）
a．心肌舒缩功能障碍 b．atp减少 c.心律失常 d．磷酸肌酸增多 e．心肌超微结构损伤 22．下列哪项再灌注措施不适当（e）
a.低压 b.低温 c.低ph d.低钙 e.低镁 23．下列哪项物质不具有清除自由基的功能（b） 2 24．二甲基亚砜可清除下列哪种自由基（c）
a．o2 b.1o2 · d.h2o2 ·
一、选择题 1.c
2.a 3.e 20.e
4.b 12.a
5.a 23.b
6.b 15.c
7.b
8.c 9.c 10.c 11.b 13.d 14.a 16.c 17.a 18.a 19.d 21.d 22.e 24.c
一、单择题 1．休克是(b)a．以血压下降为主要特征的病理过程 b．以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程
c．心输出量降低引起的循环衰竭
d．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭 e．机体应激反应能力降低引起的病理过程 2．低血容量性休克的典型表现不包括(d)a．中心静脉压降低 b．心输出量降低 c．动脉血压降低 d．肺动脉楔压增高 e．总外周阻力增高
3．下列哪项不属于高排低阻型休克的特点(e)a．总外周阻力降低 b．心输出量增高 c．脉压增大 d．皮肤温度增高 e．动-静脉吻合支关闭 4．下列哪项不是休克ⅰ期微循环的变化(b)a．微动脉、后微动脉收缩 b．动-静脉吻合支收缩 c．毛细血管前括约肌收缩 d．真毛细血管关闭 e．少灌少流，灌少于流
5．休克ⅰ期“自身输血”主要是指(d)a．动-静脉吻合支开放，回心血量增加 b．醛固酮增多，钠水重吸收增加 c．抗利尿激素增多，重吸收水增加 d．容量血管收缩，回心血量增加 e．缺血缺氧使红细胞生成增多 6．休克ⅰ期“自身输液”主要是指(b)a．容量血管收缩，回心血量增加 b．毛细血管内压降低，组织液回流增多 c．醛固酮增多，钠水重吸收增加 d．抗利尿激素增多，重吸收水增加 e．动-静脉吻合支开放，回心血量增加 7．下列哪项因素与休克ⅱ期血管扩张无关(c)a．酸中毒 b．组胺 c．5-羟色胺 d．腺苷 e．激肽 8．下列哪型休克易发生dic(a)a．感染性休克 b．心源性休克 c．过敏性休克 d．失血性休克 e．神经源性休克 9．休克时细胞最早受损的部位是(e)a．微粒体 b．线粒体 c．溶酶体 d．高尔基体 e．细胞膜 10．休克时细胞最早发生的代谢变化是(d)a．脂肪和蛋白分解增加 b．糖原合成增加 c．na+-k+-atp酶活性降低 d．从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能 e．血中酮体增多 11．下列哪种体液因子未参与休克的发生(e)a．内皮素 b．血管紧张素ⅱ c．心房利钠肽 d．激肽 e．血小板源性生长因子 12．下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用(d)a．儿茶酚胺 b．5-羟色胺 c．内皮素 d．心房利钠肽 e．血管紧张素ⅱ 13．下列哪项不属于sirs的表现(c)a．心率＞90次/min b．呼吸＞20次/min c．paco2＜40mmhg d．白细胞计数＞12×109/l e．白细胞计数＜4.0×109/l 14．sirs的主要病理生理变化不包括(a)a．细胞大量凋亡 b．全身高代谢状态 c．全身耗氧量增高 d．心输出量增加 e．多种炎症介质释放 15．mods最常见的病因是(b)a．营养不良 b．严重创伤和感染 c．输液过多 d．吸氧浓度过高 e．机体免疫力低下 16．下列哪型休克mods的发生率最高(a)a．感染性休克 b．心源性休克 c．过敏性休克 d．失血性休克 e．神经源性休克 17．mods时肺部的主要病理变化不包括(b)a．肺毛细血管内微血栓形成 b．肺泡上皮细胞增生 c．肺水肿形成 d．肺泡萎缩 e．透明膜形成
18．mods时急性肾功能障碍不易出现(b)a．少尿或无尿 b．尿钠减少 c．高钾血症 d．代谢性酸中毒 e．氮质血症 19．重度低血容量性休克最易受损的器官是(c)a．心 b．脑 c．肾 d．肺 e．肝 20．休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于(a)a．肾灌流不足 b．持续性肾缺血 c．肾毒素作用 d．急性肾小管坏死 e．输尿管阻塞 21．非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括(b)a．冠脉灌注量减少 b．心肌细胞凋亡 c．高钾血症 d．心肌抑制因子 e．内毒素 22．mods时不存在下列哪项胃肠功能变化(c)a．胃黏膜损伤 b．肠缺血 c．肠梗阻 d．应激性溃疡 e．肠腔内毒素入血 23．下列哪项是监测休克输液量的最佳指标(d)a．动脉血压 b．心率 c．心输出量 d．肺动脉楔入压 e．尿量 24．选择扩血管药治疗休克应首先(d)a．纠正酸中毒 b．改善心脏功能 c．应用皮质激素 d．充分扩容 e．给予细胞保护剂 25．应首选缩血管药治疗的休克类型是(c)a．心源性休克 b．感染性休克 c．过敏性休克 d．失血性休克 e．创伤性休克
一、单择题
1.b 2.d 3.e 4.b 5.d 6.b 7.c 8.a 9.e 10.d 11.e 12.d 13.c 14.a 15.b 16.a 17.b 18.b 19.c 20.a 21.b 22.c 23.d 24.d 25.c
一、单择题
1.在启动凝血过程中起主要作用的是(d)a.血小板 b.fⅶ c.fⅻ d.fⅲ e.凝血酶 2.正常时表达tf的细胞是(a)a.血管外层的平滑肌细胞 b.血管内皮细胞 c.血液单核细胞 d.嗜中性粒细胞 e.巨噬细胞
3.局部组织损伤后tf启动的凝血过程不能扩大的原因是由于血液中存在(d) -ⅲ c.肝素 -ⅶa促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了(c)a.fⅷ b.fⅸ c.fⅹ d.fⅺ e.fⅻ 5.血小板的激活剂不包括(d) b.凝血酶 2 2 e.肾上腺素 6.血小板释放反应中，致密颗粒可释放(a)a.5-ht b.纤维蛋白原 2 d.纤维连结蛋白 e.凝血酶敏感蛋白 7.在抗凝系统中不属于丝氨酸蛋白酶抑制物的是(c)-ⅲ b.α2-ap d.c1抑制物 ⅱ 8.使at-ⅲ灭活凝血酶作用明显增强并在血管内皮细胞表达的是(e)2 酶 9.肝素刺激血管内皮细胞释放的抗凝物质是(d)2 10.激活的蛋白c(apc)可水解(c)a.fⅱ b.fⅲ c.fⅴ d.fⅶ e.fⅹ 阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了(b)a.fⅱa b.fⅴa c.fⅶa d.fⅸa e.fⅺa 的作用不包括(c)a.水解fⅴa b.水解fⅷa c.水解fⅱa d.限制fⅹa与血小板的结合 e.灭活pai-1 13.可使pk分解为激肽释放酶的是(e)a.fⅷa b.fⅸa c.fⅹa d.fⅺa e.fⅻa 14.可通过外源性激活途径使纤溶酶原转变为纤溶酶的是(c)a.激肽释放酶 b.fⅺa d.凝血酶 e.fⅻa 15.激活tafi所必需的高浓度凝血酶的产生主要依赖于(a)a.fⅺa b.fⅹa c.fⅸa d.fⅷa e.fⅶa 16.不受vi t k缺乏影响的凝血因子是(e)a.fⅱ b.fⅹ c.fⅶ d.fⅸ e.fⅲ 17.由于基因变异而产生apc抵抗的凝血因子是(d)a.fⅱ b.fⅲ c.fⅳ d.fⅴ e.fⅶ 18.全身性shwartzman反应促进dic发生的原因是(c)a.抗凝物质合成障碍 b.血液高凝状态 c.单核-吞噬细胞系统功能受损 d.微循环障碍 e.纤溶系统受抑制 19.使at-ⅲ消耗增多的情况是(c)a.肝功能严重障碍 b.口服避孕药 d.肾病综合征 -ⅲ缺乏、异常症 患者最初常表现为(b)a.少尿 b.出血 c.呼吸困难 d.贫血 e.嗜睡 21.导致dic发生的关键环节是(c)a.fⅻ的激活 b.fⅲ的大量入血 c.凝血酶大量生成
d.纤溶酶原激活物的生成 e.fⅴ的激活
22.急性dic过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是：(a)a.纤维蛋白原 b.凝血酶原 2+ d.fⅹ e.fⅻ 引起的贫血属于(d)a.再生障碍性贫血 b.失血性贫血 c.中毒性贫血 d.溶血性贫血 e.缺铁性贫血 最主要的病理生理学特征是(b)a.大量微血栓形成 b.凝血功能失常 c.纤溶过程亢进 d.凝血物质大量被消耗 e.溶血性贫血
25.引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是(b)a.微血管内皮细胞大量受损 b.纤维蛋白丝在微血管内形成细网 c.小血管内血流淤滞 d.微血管内大量微血栓形成 e.小血管强烈收缩 26.关于d-二聚体的表述，哪一项是错误的(d)a.在继发性纤溶亢进时，血中d-二聚体增高
b.在原发性纤溶亢进时，血中fdp增高，d-二聚体并不增高 c.d-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物 d.d-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物 e.d-二聚体是dic诊断的重要指标 时，血液凝固性表现为(c)a.凝固性增高 b.凝固性降低 c.凝固性先增高后降低 d.凝固性先降低后增高 e.凝固性无明显变化 28.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发dic是因为(d)a.组织凝血活酶大量入血 b血管内皮细胞广泛受损 c.增加溶酶体膜稳定性 d.单核-吞噬细胞系统功能抑制 e.肝素的抗凝活性减弱
-ⅶa复合物经传统通路可激活(b)a.fⅴ b.fⅹ c.fⅲ d.fⅺ e.fⅸ 30.f-ⅶa复合物经选择通路可激活： b a.fⅴ b.fⅹ c.fⅲ d.fⅺ e.fⅸ
一、单择题
1.d 2.a 3.d
4.c 5.d 6.a 7.c 8.e 9.d 10.c 11.b 12.c 13.e 14.c 15.a 16.e 17.d 18.c 19.c 20.b 21.c 22.a 23.d 24.b
25.b 26.d 27.c 28.d 29.b 30.e
一、选择题
a型题
1．心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是（c）
a．肺动脉循环充血 b．动脉血压下降 c．心输出降低 d．毛细血管前阻力增大 e．体循环静脉淤血 2．下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭（c）
a．甲状腺功能亢进 b．严重贫血 c．心肌梗死 d．脚气病（vitb1缺乏）e．动-静脉瘘 3．下列哪项是心肌向心性肥大的特征（b）
a．肌纤维长度增加 b．心肌纤维呈并联性增生 c．心腔扩大 d．室壁增厚不明显
e．室腔直径与室壁厚度比值大于正常 4．下列哪个肌节长度收缩力最大（c）
a．1.8μm b．2.0μm c．2.2μm d．2.4μm e．2.6μm 5．心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关（c）
a．atp供给不足 b．心肌细胞坏死 c．肌浆网ca2+摄取能力下降 d．肌浆网ca2+释放能力下降 e．肌钙蛋白活性下降
6．下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关（e）
a．甲状腺功能亢进 b．心室舒张势能减弱 c．心肌顺应性降低 d．心室僵硬度加大 e．肌浆网ca2+释放能力下降
7．下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大（e）
a．甲状腺功能亢进 b．严重贫血 c．心肌炎 d．心肌梗死 e．高血压病 8．下列哪种情况可引起右心室前负荷增大（c）
a．肺动脉高压 b．肺动脉栓塞 c．室间隔缺损 d．心肌炎 e．肺动脉瓣狭窄 9．下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生（c）
a．心率加快 b．肺水肿 c．心肌肥大 d．血压下降 e．皮肤苍白 10．下列哪种情况可引起心肌向心性肥大（d）
a．心肌梗死 b．主动脉瓣闭锁不全 c．脚气病 d．高血压病 e．严重贫血 11．心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的主要器官是（e）a．心 b．肝 c．脾 d．肺 e．肾
12．下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关（b）
a．肌钙蛋白活性下降 b．肌球蛋白atp酶活性下降 c．肌浆网ca2+释放能力下降 d．肌浆网ca2+储存量下降 e．ca2+内流障碍
13．心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关（d）
a．atp生成减少 b．心肌细胞死亡 c．酸中毒 d．肌浆网ca2+摄取能力降低 e．肌钙蛋白与ca2+结合障碍
14．下列哪项不是心脏向心性肥大的特点（d）
a．肌纤维变粗 b．室壁增厚 c．心腔无明显扩大 d．心肌纤维呈串联性增大 e．室腔直径与室壁厚度比值小于正常
15．下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭（d）
a．冠心病 b．心肌炎 c．二尖瓣狭窄 d．甲状腺功能亢进 e．主动脉瓣狭窄 16．下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现（b）
a． 肝颈静脉返流征阳性 b．夜间阵发性呼吸困难 c．下肢水肿 d．肝肿大压痛 e．颈静脉怒张
17．心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义（c）
a．心率加快 b．心肌肥大 c．肌源性扩张 d．红细胞增多 e．血流重分布 18．下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现（c）a．皮肤苍白 b．脉压变小 c．端坐呼吸 d．尿少 e．嗜睡 19．心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以（d）
a．增强心肌收缩功能 b．改善心肌舒张功能 c．降低心脏后负荷 d．降低心脏前负荷 e．控制水肿
20．心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起（a）
a．红细胞增多 b．血流重分布 c．紧张源性扩张 d．肌红蛋白增加 e．细胞线粒体数量增多
1．c
2．c
3．b
4．c
5．c
6．e
7．e
8．c
9．c
10．d 11．e 12．b 13．d 14．d 15．d 16．b 17．c 18．c 19．d
20．a、单项选择题
1．有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确（d）
a．呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致pao2低于正常或伴有paco2增加的病理过程 b．判断呼吸衰竭的血气标准一般为pao2<60mmhg，伴有或不伴有paco2>50mmhg c．呼吸衰竭可分为低氧血症型(ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(ⅱ型)d．呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有paco2升高而没有pao2降低 e．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭
2025年病理生理考试选择题及答案(四篇)
文件夹