最新急救知识讲座心得体会200字(4篇)
心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。心得体会对于我们是非常有帮助的,可是应该怎么写心得体会呢?接下来我就给大家介绍一下如何才能写好一篇心得体会吧,我们一起来看一看吧。
急救知识讲座心得体会200字篇一
篇1:急救知识培训总结
急救知识培训总结
根据市安监局安排,在参加矿山安全管理人员培训过程中参加了有市红十字会举办的急救知识培训,培训主要内容为事故现场急救相关知识培训,现就培训相关认识、体会总结如下。
一、掌握急救知识的必要性。当事故发生后及时、有效的开展人员急救是事故应急处理的首先要做的,是挽救生命、减少损失的首要任务,如果不能及时的开展现场急救,很有可能导致本可以避免的人员伤亡发生。因此,作为一名现场安全管理人员掌握基本的现场急救知识十分必要,也是衡量一名安全管理人员是否合格的基本条件。
二、正确的现场急救至关重要。通过培训,我认识到对于事故发生后现场急救而言,正确的开展急救至关重要,因为急救是一门相对而言较为专业的知识,需要掌握一些基本的医疗卫生知识,如果不能正确的掌握相关急救知识,或在急救过程中实施不当,可能导致人员急救无效或伤势加重,甚至导致人员伤亡,因此正确的开展急救至关重要。
三、急救的及时性直接关系急救效果。当事故发生后是否能够在第一时间内开展急救,直接关系急救是否能够成功,人员生命是否能够挽救,因此当事故发生后,现场人员应在第一时间能对受伤人员开展现场急救,并且及时联系专 业急救人员前来支援,在专业急救人员未到之前,现场人员不应放弃急救。
四、通过培训认识到的问题。通过本次培训,我深刻的认识到,包括我自己在内的公司安全管理人员及现场人员所掌握的急救知识还远远不足,不能满足现场急救需要,需进一步加大培训、训练,以达到急救需求;同时公司现有急救设备设施存在不足,如担架、绷带、药箱等,器材的不足可能直接影响急救的实施成败,因此公司应根据急救需求,配臵基本的急救器材。
篇2:学习急救医学心得体会
学习急救医学心得体会
很有幸能选上这门课,这也是我上选修课最认真、最感兴趣的一门课了,老师不仅人很漂亮,人也很好,很理解学生,讲课也非常认真、生动,深受我们学生的尊敬和喜欢。
通过在对急救医学的学习,我从一个不懂任何急救常识的人逐渐的学会了一些简单的急救常识。在这个学期的学习中,在老师的仔细认真讲解下,通过讲课与一些多媒体的材料生动形象的讲述,总结下来,我学到紧急状况发生时应如何应对?了解了以下几个方面的急救常识:
一、紧急状态发生正确应对 总的急救原则就是要保证有正常的呼吸和心跳,同时防止失血过多,尽量恢复伤者的意识。1.一定要镇静,不要慌乱。
2.明确状况,判断是否情况危急,即是否出现意识障碍、呼吸停止、心跳停止、大出血等情况。
3.有些情况下要马上进行急救处理,而不是打120电话,比如食道中有异物堵塞,心脏病突然发作、心脏停跳等,等救护车来可能已经晚了。有些情况下要马上打120电话:不知道应该如何是好,这时可以打电话,在叫救护车的同时,询问医生应该如何处理;或是周围人多,可以分出人来打电话。
4.如果病人有意识,但有明显呼吸或心脏问题,要马上帮助病人恢复呼吸循环和心脏功能。 5.如果病人没有意识,但还有呼吸,必须马上把病人的头偏向一方,不可令其后仰,以防舌后坠而引起窒息,导致病人死亡。但如果
病人可能颈椎受伤的话,就一定不能这样做,以免导致损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时,应将下巴向前拉,将舌根提起来,或是用其他一些方法保证舌头不会挡住呼吸通道。
6.如果伤者呼吸已完全停止,应该马上进行口对口人工呼吸。 7.如果伤者心跳停止,应马上在硬床上或其他硬的支持面上进行心脏按摩和人工呼吸,直到呼吸和心跳恢复。8.如果伤者有大出血,应马上止血。如果怀疑有脑部或躯干内出血,要马上送医院,如果伤者丧失意识,要保证呼吸通畅。如果是喷射状出血说明是动脉出血,应该马上止血,同时马上送医院。前面说的是两种最危险的情况。如果是四肢出血,可将出血的肢体抬高,用止血带在近心脏端捆绑止血或是直接压迫近心脏端的动脉止血或是直接压迫伤口止血。
二、在急救中要注意以下几方面问题:
(一)正确判断病情
在意外伤害的事故现场,不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰,如有其他人在事故现场,应首先呼叫叫急救车。沉着镇静地观察伤者的病情,在短时间内作出伤情判断,先对伤者的生命体征进行观察判断,检查神志是否清醒,检查呼吸是否正常,观察脉搏是否正常,检查心跳是否正常……包括神志,呼吸,脉搏,心跳,瞳孔,血压。然后再检查局部有无创伤,出血,骨折畸形等变化。
经过检查后,基本可判断伤员是否有生命危险,如有危险则立即进行心、脑、肺的复苏抢救。
(二)心肺复苏急救
心肺复苏急救不一定要口对口。学习急救医学后,我知道传统上的心肺复苏术和口对口人工呼吸几乎画上等号,不过并不是每种急救场合都必须进行人工呼吸的,对于因心脏突发状况而需要急救的人,单纯实施胸外按摩的效果并不比配合实施口对口人工呼吸的效果来的差要实施口对口人工呼吸增加接触而感染病毒机会。
胸外按摩急救术的要点如下: 1.急救员跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝部位。
3.将中指放在心窝处,并将食指合并在胸骨下端定位。 4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。5.将定位的手重叠于其上,两手手指互扣或平行、手指上翘,以避免触及肋骨。
6.以每分钟80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的压缩时间共约9~11秒钟),每次下压胸廓约4~5公分。 7.下压与放松时间应相等,施压时口里数着一下,二下、三下...十三、十四、十五,注意念第一个字时下压、第二个字时放松。
8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(约4~7秒钟)。 9.持续上项cpr动作约l分钟(约四个循环),再检查脉搏和呼吸。
10.若仍无呼吸、脉搏,再继续施行cpr,并每4~5分钟检查患者脉搏与呼吸一次。
(三)合理科学的让病人躺倒 对意识清楚、脸色正常者,注意保暖:
1.垫低枕头,找平坦的地方,让病人躺倒。
2.脸色正常者,只要盖棉毯保暖就行。
3.意识清楚,无休克症状者,可让病人保持原有姿势,不宜多搬动。
对感到心脏,胸部痛苦的病人:
1.用棉被垫在病人背后,让病人呈平卧姿势。
2.面朝椅背坐下,让脚伸出,头搁在坐椅背上,这一姿势可以帮助减轻呼吸困难。
对脸色异常、有休克症状、下肢出血的病人:
1.用棉被垫高下肢部。
2.休克症状:脉搏、呼吸加快,面色苍白,冒冷汗,血压下降,意识模糊,手脚发冷。
对处于昏睡状态的病人:
让病人侧身躺下,轻轻将脚弯曲,把自然弯曲了的左手腕压在右手心背上,将下腭搁在上面,使下腭突出,舌伸出,这样有利呼吸道通畅。
(四)出血的急救处理
要点:
1.用清洁的毛巾等压迫止血。 2.迅速探明出血点。
3.呼吸急促且无力时,预示着危险,应马上叫救护车。 手脚出血
1.如果伤口被泥沙污染,应首先用消毒凉水或冷开水冲洗,切忌用肥皂洗涤。
2.出血伤口周围的血块、血浆等不要去擦洗,伤口内的玻璃片、小刀等异物也不要勉强拔出,因拔出后可能引起大出血,应马上送医院处理。
止血
1.用清洁的布块、毛巾(最好是消毒纱布)等垫在伤口上,直接压迫约10-20分钟止血。
2.血止住后,用包带轻轻包扎,注意别包得过紧,以能压住出血为度,然后上医院处理。
3.切忌用脱脂棉花、草纸垫在伤口处,也不能在伤口上涂药物。在6小时内消毒处理,以防感染化脓
出血、受伤后应马上用净水器过滤的自来水或消毒井水、冷开水清洗,没什么特别需要消毒的。伤口污染后,只要在6小时内能进行充分的消毒,一般不会出现化脓。但是,如果是刃物刺入等引起的伤口,以及刺入物残留体内,又未在6小时内作充分清创处理,会出现伤口化脓。另外,要记住,无论什么东西致伤的伤口,都有发生破伤风的可能,要即时采用预防措施。体表动脉出血
迅速探明出血部位,用手掌按住伤口约20分钟。如还不能止血,可用包带缠绕压迫止血,同时取伤口至心脏段内离心脏近的能感觉搏
篇3:急救培训班学习总结
参加急救培训班的心得体会
通过参加公司举办的全员红十字会卫生急救培训班,我学到了很多关于遇到突发事件及意外伤害情况时应该采取的卫生急救方法,让我明白了现场急救在工作生活中的重要性与必要性,懂得了急救知识与操作是工作生活中一种必要的保障。更使我意识到假如当自己遇到紧急情况或意外伤害时却不懂得如何进行现场急救,便无法使事故伤害减到最低,可能会因此导致更严重的伤害或死亡。在此情况下,无论从责任层面上还是从道德层面上讲,自己的心理都会感到愧疚和不安。
在此次急救培训中,我学习到以下几项主要的急救知识与方法:
一、拨打急救电话的重要性及求救电话的主要注意事项:
在我们不懂得如何进行急救或者现场环境较危险而致使无法进行急救时,拨打急救电话便是最有效且最重要的急救方法,同样也可以为伤者争取治疗的机会与时间,从而提高生命存活的几率。在拨打急救电话时,要特别注意: 1、告诉接线员伤者的主要病症与具体诱因。如果不知道具体诱因,也要尽量向接线员说明我们所了解到的伤者发病的过程。
2、准备的说出伤者的具体位置,最好是说明周围的一些标志性建筑物,以便于救护人员可以在最短的时间内到达伤者的位置。
3、告诉接线员自己的姓名与联系电话,以保证救护人员在途中可以随时与我们联系,从而提高救护效率。 4、准备的说明受伤的人数,以确保救护中心派遣足够的救护人员到现场参与急救。
5、一定要切记在接线员挂线后,报警者才可挂线,以确保接线员得到了所有的必要信息。
二、主要的急救方法:心肺复苏术(英文简称:cpr)的适用症与操作流程: 心肺复苏术主要适用于以下症状:当患者突然出现无意识、无呼吸、无心跳的情况时。通常情况下,急病、创伤、溺水、中毒、触电、雷击等都可导致人们出现无呼吸、心脏骤停的症状。在出现这些症状时,急救人员需要对伤者进行心肺复苏术。心肺复苏术的操作流程如下:
1、现场环境的安全评估:首先在确保自身安全的情况下,才可对伤者进行急救。
2、判断伤者有无意识、有无呼吸:可通过叫、拍伤者的方法来判断伤者是否清醒,同时还要通过观察伤者的胸扩与肚子有无起伏来判断伤者是否有呼吸。在确认伤者无意识无呼吸的同时,要高声呼救,以引起周围人群的注意,使更多的人参与到急救中,可指定某人帮忙拨打急救电话。3、当伤者的姿势不是平躺着时,需先摆正伤者的体位,才可进行下一步的急救。
4、开始进行心肺复苏术:首先做胸外按压,以每分钟100-120次的频率按压胸部正中央处30次;接着观察伤者口中是否有异物,若有异物,须先清理伤者口中的异物;然后打开伤者的气道,进行人工呼吸,在5-6秒的时间内吹气两次。
5、在完成五个循环的心肺复苏术后,需观察伤者是否恢复呼吸、心跳,若仍无呼吸、心跳,需继续进行心肺复苏术,直至专业救护人员到达现场。
三、止血与包扎:伤口止血可通过穴位按压、止血带、以及包扎法进行。对于
通过穴位按压止血的方法,培训老师主要为我们讲解了以下几处部位止血时需按压的正确穴位:
1、头部出血:需按压颞浅动脉(在耳部附近)。 2、面部出血:需按压面动脉(在咬肌附近)。
3、鼻子出血:头部前倾,捏鼻翼或冷敷鼻梁处,条件允许时,可以塞纸团或棉团。 4、手指出血:需按压指间动脉; 5、下肢出血:需按压股动脉。
对于加压包扎法与三角巾包扎法,在无专业医用材料时,可采取随身的一些干净物品进行替代,如衣服,围巾等。在使用橡皮管止血带止血时,需特别注意:此方法只能用于四肢大动脉出血时,且不可长时间扎止血带,以确保不会造成肌肉坏死这种更严重的伤害。
在止血与包扎得内容讲解过程中,培训老师邀请现场学员一起演示操作方法,这种授课方法使我们更容易地掌握了正确的包扎方法。
另外,也通过培训了解到了关于其他由专业医生进行的急救环节的基础知识,包括:快速除颤方法(运用aed仪器的操作),有效的高级生命支持,及综合的心脏骤停后治疗。这些环节对抢救生命起着至关重要的作用,也体现出了拨 打急救电话的重要性。
培训结束后,我深刻地感受到急救虽然是件简单易做的事情,它却在现场抢救中起到了至关重要的作用,可以为抢救生命争取更多的时间与机会。急救的重要性体现出了开展急救培训课程的必要性,因为我们的工作生活中总是伴随着很多不可预测不可避免的紧急情况或意外事故。我希望在今后的工作生活中,在遇到突发的意外事故时,我们都可以把培训中的理论与实践转化为冷静的应急反应,在最短的时间做最出正确且及时的救护处理方法,为保障安全与生命争取最大的机会。如上是我对此次急救培训的一点心得体会,如有不当之处,请领导给予批评纠正。
荐急救培训心得体会
急救知识讲座心得体会200字篇二
重庆市急诊医学培训中心 什么是现场急救
现场急救是指伤、病员在发病或受伤时,就地接受急救治疗 现场急救包括群众的自救互救和 医务人员对伤病员施行医疗的救治
现场急救的目的是减轻伤、病员痛苦,维持基本生命体征的正常。重伤员现场急救后还需要送到医院 作进一步的检查、治疗。
“120”医疗急救电话 在现场急救中的作用
世界各国都有自己的急救电话,如:
美国——911日本——119法国——15意大利——911 “120”——全中国统一使用的医疗急救电话,在中国大陆所有的城市和地区只要拨通“120”就能够得到相应的医疗救助。
怎样使用“120”急救电话? 当你自己生病或要帮助受伤或生病的人,首先拨打“120”急救电话当你听到 “这里是120医疗急救电话”的中英文提示语音后,表示 “120”急救电话已接通
当医务人员说“您好,请讲”时,迅速说明以下内容:
(1)病人或伤员的姓名、性别、年龄;(2)现在所在地址;
(3)病人现在主要的症状如头痛、心慌、呼吸困难、胸部受伤、骨折等或什么性质的灾难事故,如车祸、溺水、食物中毒、一氧化碳中毒、伤病员人数 及有无死亡;
(4)如知道从前病史,如糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化等更好,告诉医生有利于诊断和带相应的急救设备;(5)告诉接车地点,便于救护车尽快找到病人。
普及群众救护知识
与现场急救效果的关系
很多灾难事故及患者发病现场的第一目击者并非医务人员,而是群众
医务人员和救护车赶到现场之前,群众的自救互救对减轻疼痛、减少伤残率和死亡率有很大的作用 必须在群众中进行急救知识的普及教育 急救知识的主要内容
现场徒手心肺复苏
创伤急救的止血、包扎、固定、搬运四大技术
常见疾病的现场紧急处理
现场心肺复苏
cardio-pulmonry resuscitation---cpr
一、心跳、呼吸骤停的原因
各种原因如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、严重创伤、重度休克、张力性气胸、严重脑外伤、触电、溺水等
二、现场心肺复苏的意义:
心跳呼吸停止
组织缺血缺氧
脑组织不可逆损害
心跳停止 头昏3秒
昏厥10秒
抽搐40秒
呼吸停止60秒
大小便失禁4-6分 心跳呼吸骤停后进行心肺复苏
4分钟内
50%的人被救活 4~6分钟
存活率为10% 6分钟后
存活率仅4% 10分钟以上
几乎没有成功的希望
三、心跳呼吸骤停的判断 病人突然意识丧失
大动脉如颈动脉、股动脉搏动消失 胸、腹部起伏停止
鼻孔无气体逸出、瞳孔散大、眼球固定、面色苍白或紫绀 14
四、现场单人心肺复苏操作规程
(1)
判断意识
10 秒
(7)
人工呼吸
(2)
呼救(挥手呼喊)
(8)
判断脉搏
10秒
(3)
摆正病人体位(水平仰卧位)
(9)
人工胸外心脏按压
(4)
确定抢救者位置(跪或站在病人肩侧)
(10)先抢救2分钟
(5)
打开气道(仰头抬颌法)
(11)再判断
(6)
判断呼吸
5-10秒
五、现场心肺复苏的操作方法
a(airway)判断意识和畅通气道
(1)判断意识:用手轻轻拍病人的肩部,口对着耳朵呼喊:“喂,你怎么了!”如果病人没有任何反应则说明病人意识丧失;(2)呼救:抢救者向着人群的地方边挥手边
高声呼喊:
“来人呀,救命呀!”
(3)摆正病人体位:为便于抢救,使病人处于 水平仰卧位;
如病人在软垫床上,则在背部要垫上一块硬板
(4)畅通气道:病人心跳呼吸停止后,全身肌肉松弛,舌根后坠而阻塞呼吸道
用仰头抬颌法(如疑有颈椎骨折只抬颌不仰头,以免加重颈椎损伤)打开气道,使舌根上提而畅通呼吸道;
如发现口腔内有血凝块、呕吐物、假牙等应立即清除或取出。
(5)判断呼吸:在保持气道通畅的前提下,抢救者将耳朵贴近病人鼻部,面向胸部观察胸、腹部有无起伏,耳听鼻腔有无出气的声音,面部感觉有无气流通过。
b(breathing)人工呼吸
(1)口对口人工呼吸:在畅通气道、判断病人呼吸停止后,抢救者深吸一口新鲜空气再张口将病人嘴包完,食指和拇指捏紧病人鼻腔,用力缓而深地向病人口内吹气,同时观察病人胸部有无上抬,如无上抬则提示气道梗阻,须先解除梗阻,再吹气。
单人或双人复苏时,首先吹两口气,每口吹气,持续 2.0秒钟;再次吸新鲜空气时,捏鼻腔的手要放松,以利肺内气体排出;每口吹气量成人为700-1000ml,儿童为800ml左右,以胸廓上抬为准;吹气时气量不能过大,速度不能过快,以防出现急性胃扩张。(2)口对鼻吹气:在病人牙关紧闭或口腔受伤严重时使用(3)口对口鼻吹气:适用于婴幼儿
(4)口咽通气管的应用:口咽通气管系用无毒性的原料制成,呈s状,将舌压在管下,连接部压住病人嘴唇,封闭病人口部,捏住病人 鼻腔,经通气管的另一端 将气吹入
c(circulation)人工循环
人工循环是指用人工方法,将人工呼吸后带有新鲜氧气的血液射出心脏流向全身,以维持重要脏器氧的供应
(1)判断脉搏:用手触摸一侧颈动脉(位于喉结左右2~3cm)或
股动脉(大腿根部)
如无大动脉搏动则提示心脏搏动消失
(2)胸外心脏按压:抢救者先用一手的中指沿病人肋弓处向中间移动,在两肋弓交界处找到胸骨下切迹为定位标志,然后将食指及中指横放在胸骨下切迹上方,以另一手的掌根部紧贴食指上方,再用定位的手掌根重叠于前一手掌根上,两手食指交叉脱离胸壁,双手臂伸直,利用上半身体重和肩、臂部力量垂直向下用力按压,深度为4~5cm下压后手放松而不离开胸部以保持正确的按压位置,此时胸廓恢复到原状,胸腔内压力下降而静脉血液回流到心脏,使心腔内血液充盈;再下压,周而复始的进行,以维持血液循环。
单人心肺复苏时连续作胸外按压30次,再吹气两口,胸外心脏按压与人工呼吸比为30:2双人心肺复苏时胸外心脏按压与人工呼吸之比仍为30:2以此比列连续做五个周期(时间大约为2分钟)
d(do it again)再判断:
如呼吸恢复而无心跳,则以100次/min 的速度连续做胸外心脏按压到心跳恢复为止
如心跳恢复而呼吸未恢复,则以12次/min 的速度连续做人工呼吸,直至呼吸恢复为止
如心跳呼吸都未恢复,则继续进行30:2 的心肺复苏
如果心跳、呼吸恢复、神志不清楚,则将 病人头偏向一侧尽快送到医院,观察和治疗
儿童胸外按压时,用一只手掌按压胸骨下1/2,深度为3—4cm,频率和成人相同
婴幼儿胸外按压用食指和中指按压两乳头连线的中点,深度为2cm,频率可100--120次/分,人工呼吸为口对口鼻,每3秒钟吹气一口,胸外心脏按压与人工呼吸比为30:2 29 在徒手心肺复苏的同时,要快速建立静脉通道,静脉注射肾上腺素,紧急情况下可先经气管内滴注肾上腺素及阿托品等药 尽早行气管插管、心电监护,纠正心率失常,甚至进行体外电击除颤,临时心脏起博等可取得更好的效果 必要时也可行开胸心脏按压治疗
六、现场心肺复苏成功的指征
(1)面色由苍白或紫绀逐渐变为红润,(2)大动脉搏动恢复,(3)自主呼吸出现,(4)瞳孔由大变小、光反射出现、意识
逐渐恢复。
七、心肺复苏新进展:
1、强调现场电击除颤,越快越好。
2、根据现场情况可不暂作口对口人工呼吸,可用面罩正压给氧代替。
3、无呼吸首先口对口吹气两次,潮气量为700-1000ml,每次间隔时间为2秒。
4、胸外心脏按压的频率为100次/min
5、无论单人或双人心肺复苏,胸外心脏按压/人工呼吸为30:2
6、胸外心脏按压的深度为4-5cm
7、非医务人员在现场进行心肺复苏时,根据无呼吸、无意识、无吞咽咳嗽,不需扪颈a,即可进行胸外心脏按压
创伤的现场急救 trauma rescue
一、止血
人体血量占体重的8%,创伤后失血量达到1/4病人就会出现休克
出血的种类:
动脉出血颜色鲜红,压力大、呈喷射状、危险性大 静脉出血颜色暗红,缓缓流出,危险性相对小些 毛细血管出血颜色鲜红,呈渗出状,危险性小
出血的分类:
内出血:当头、胸、腹部受伤后而无体表伤口,但病人逐渐出现面色苍白、心慌、出汗、胸痛或腹痛、腹胀、呼吸浅快、脉搏细速,考虑为内出血,即身体内部的出血
内出血的止血是医务人员的工作,要尽快送往有条件的医院
外出血:受伤后明显的身体表面伤口的出血称之 大部分外出血的止血每个人都可以进行
外出血的止血方法:
1、指压止血法:用大拇指压住伤口近心端的动脉于深部骨骼上,阻断血流而达到止血目的,此方法多用于体表临时性止血
(1)头顶部出血,用拇指将伤侧颞动脉压在下颌关节上,如压迫一侧不行同时压迫另一侧(2)面部出血,用拇指压迫颌动脉 于下颌角附近的 凹陷内
(3)头颈部出血,用拇指压迫一侧颈动脉,切记不能同时压迫两侧颈动脉,以免头部血供中断(4)肩及上臂出血,用拇指 压迫同侧锁骨下动脉
(5)前臂及手掌出血,用拇指 压迫同侧肱动脉
(6)下肢出血,两拇指重叠 压迫同侧的股动脉
2、加压包扎止血:
这是一种直接压迫止血法,在伤口没有异物、骨碎片时,先将干净敷料放在伤口上,再用绷带卷、三角巾或宽布带作加压包扎至伤口不出血为止
3、加垫屈肢止血:
适用于膝或肘关节以下部位出血,而无骨、关节损伤时。先用一厚棉垫或纱布卷塞在腘窝或肘窝处,屈膝或肘,再用三角巾、绷带或宽皮带进行屈肢加压包扎
4、止血带止血、绞棒止血
此法只适用于四肢大动脉出血。
止血带置于上臂或大腿的中上1/3交界处,上止血带前,皮肤要加护垫,防止损伤皮肤 止血带松紧要适当,以伤口不出血为度
上止血带后要加标志,上面标明上、松止血带的时间,以免时间过长造成肢体缺血坏死,一般隔40~50分钟放松一次,每次放松2—3分钟,放松前伤口要加压包扎
如有气性止血带(如血压计袖带)最好,因其压迫面积大,组织损伤小,方便
二、包扎
最常见的外科治疗手段,它可起到保护创面、止血、止痛、减少污染的作用,适用于全身各个 部位
包扎时注意事项:
(1)充分暴露伤口(2)伤口上加盖干净敷料,较深的伤口要填塞
(3)腹腔脏器不要回纳,异物不拔出(4)松紧要适当,结不要打在伤口上
包扎方法
(1)绷带卷包扎:
可采用环行(适用于小伤口)、螺旋形(适用于创面大的伤口)、横“8”形(适用于关节损伤)等包扎方法。(2)
三角巾或宽布带包扎:
随各受伤部位不同而包扎方法各异
各部位伤的包扎
(一)头颈部创伤
头颈部创伤是各种事故现场常见的急诊,常以软组织、血管、骨折等合并伤出现,应迅速进行现场治疗。开放性的颅脑损伤,要迅速进行止血、包扎。脑组织膨出者,可在现场用较厚的消毒敷料做成圈,以保护脑组织,然后再盖上敷料进行包扎,同时要严密观察神志、瞳孔、呼吸的变化
颈部受伤的包扎
可将健侧的手放在头顶上,上臂做支架,或以健侧的腋下做支架,再以绷带卷或 三角巾进行包扎,切不可绕颈做加压包扎,以免压迫气管和对侧颈动脉
(二)胸腹部创伤
常见的胸腹部创伤有血气胸、肋骨骨折、肝脾破裂、腹腔脏器脱出等
血气胸
胸部受伤后,伤员逐渐出现呼吸困难、不能平卧、面唇紫绀,体检发现气管移位、患侧呼吸音低、叩诊呈高清音时,立即在患者第2肋间隙肋骨上缘作胸腔穿刺抽气;
如有伤口、发现有气体溢出,立即用油纱或厚敷料在伤员呼气末时压住伤口,再作加压包扎;
如有胸腔下部明显叩浊音、呼吸音降低,可先在伤侧腋中线第6、7肋间作胸腔穿刺,如有血性液体抽出,立即在该处安放闭式引流。
肋骨骨折
一般的肋骨骨折,以受伤的局部疼痛为主要表现。
以4~5cm宽的胶布在患者呼气末自下而上、由后向前呈叠瓦状将骨折的肋骨及上下邻近的两根肋骨粘贴固定,每条胶布前后端都要超过正中线5cm。
多处肋骨骨折因破坏了胸阔的稳定性出现反常呼吸,即所谓的“连枷胸”,如不及时纠正可出现呼吸衰竭。
现场急救时,一则鼓励患者咳嗽、咳痰,必要时做气管切开,以有利于分泌物排出,还可用外压法、外固定法,恢复胸阔 的稳定性。具体方法:用患者的手心压紧浮动胸壁部位,或用沙袋置于受伤的胸壁包扎固定。如为侧卧位、患侧在下,亦可暂时控制反常呼吸。
腹腔脏器脱出腹腔开放性损伤可致腹腔脏器如小肠、大网膜等脱出。如现场无手术条件,急救时伤员平卧、双膝屈曲,先用消毒巾将脱出的脏器覆盖住,再用大小相宜的容器将脏器盖住,注意边缘切不可压住脏器以免缺血坏死。如现场无适宜容器,可用厚敷料做成有一定硬度的保护圈围住内脏,再用三角巾或宽胶布做加压包扎,切不可将脱出脏器在现场送回腹腔。
三、骨折的固定
骨折是创伤中最常见的损伤,它的发生常伴有血管的损伤,主要表现为局部疼痛、肿胀、畸形、受累部位的功能障碍。
骨折的急救原则是:有休克时,先纠正休克再固定;开放性骨折,先包扎止血再固定。凡是骨折、关节损伤、广泛软组织损伤的伤员,在搬运前都要做好固定,固定的方法有两种。夹板固定
夹板固定前,必须先止血、包扎伤口。包扎时,暴露的骨折端不能送回伤口内以免,损伤血管、神经及加重污染。夹板的长度要超过上下关节,宽度适宜。夹板与皮肤之间及夹板两端要加以纱布、棉花等物,作垫子,以防局部组织压迫坏死。结打在夹板一侧,松紧适当,指(趾)要露出,以便观察肢体血循环。利用躯干和健肢固定
无现成夹板和代用品,可用三角巾或宽布带将骨折的上臂或前臂固定于躯干上,骨折的大腿和小腿固定于健肢上。
具体方法:大腿骨折时先将软垫放在两膝关节和踝关节之间,以防局部组织受压、缺血坏死。再在骨折的上下端用布带将两大腿捆在一起,再固定两膝关节和踝关节。结打在前面、两腿之间(1)锁骨骨折
可先用夹板放在肩背部做“t”形包扎固定。如无夹板时,可用宽布带在双肩及腋下有保护垫的情况下,以横“8”形绕两肩后,让伤员挺胸、双肩外展,再拉紧布带在背后打结。
(2)四肢骨折
肱骨和尺、桡骨折:
有夹板时,先用小夹板固定,再悬吊前臂。无夹板时,可用宽布带或三角巾将患肢固定于自身躯干上。股骨和胫、腓骨骨折:
有夹板时,用夹板固定。
无夹板时,利用健肢固定法固定。
(3)脊柱骨折
常见的脊柱骨折有颈、胸、腰椎骨折,骨折严重时伴有脊髓的损伤
主要危害为截瘫
因此,凡脊柱骨折的伤员必须睡在硬板上
颈椎骨折时必须仰卧在硬板上,先在硬板上相当颈部的位置放上垫子,伤员平卧后再在头部两侧放上沙袋加以固定。
胸、腰椎伤员平卧硬板时,先将腰部加垫;俯卧位时先将双肩和腹部位置放好垫子,伤员放好后,再在胸部、髋部、膝关节及踝关节处用4根布带将伤员与木板固定在一起,以防损伤脊髓。
(4)断肢(趾)伤的现场急救
随着医学的发展,断肢(趾)再植成功率越来 越高,但成功与否同院前治疗关系密切。
急救时,断肢残端以消毒敷料作加压包扎止血;仍有出血时,可在离伤口约5cm处用止血带止血,每20min放松一次,每次放松2~3min。
离断端用消毒敷料包好,与伤员一起在伤后6小时内送往医院。如在盛夏季节中,可将包好的端指(趾)放于不漏气的塑料带中,再放入4~6℃的冰槽中,送往医院。
四、搬运、转送及运输途中的监护治疗
搬运时动作要轻快,尽量避免震动。搬运患者的三个原则:受伤部位不被挤压,不负重,脊柱不扭曲,不同的伤情选用不同的搬运方法。单人徒手搬运可采用抱、背、扶等方式双人徒手搬运可采取拉车式、椅托式、手托式等方法搬运工具可采用担架、木板、床单、躺椅等物脊柱骨折伤员必须用平托式搬运,且平躺在木板上
根据伤情的轻重缓急,安排伤员转送的顺序:先重伤且有抢救价值的伤员,再轻伤员,最后转送濒死伤员
各类伤员在转送途中必须有救护员或医务人员的护送,并随时对伤员进行生命体征和病情变化的监测和处理
常见急症的现场急救
一、气体中毒的急救
1.刺激性气体中毒:如二氧化硫、氯化氢、光气、主要是对眼睛和呼吸道粘膜产生刺激作用,严重者可引起急性肺水肿.
预防: 用针对性的耐腐蚀防护用品(工作服、手套、眼镜、胶鞋.、口罩)如氯气、光气用碱石灰、活性炭吸附剂的防毒口罩,氨气,用硫酸铜或硫酸锌口罩,专人保管定期更换.急救: 有呼吸困难或肺水肿时,立即给氧、纠 正肺水肿、呼吸停止时作人工呼吸,皮肤灼 伤后迅速用清水彻底冲洗.2、头昏、头痛,、耳鸣、呕吐、乏力、嗜睡,昏迷甚至脑水肿.预防: 窒息性气体中毒:如一氧化碳、硫化
氢,主要致病环节均是引起机体缺氧,出现加强通风,设备维修,防止漏气.急救: 一旦发现中毒,立即脱离中毒现场,移 至空气新鲜处,解开领扣、.腰带,病情较 重者吸氧,呼吸停止时立即作人工呼吸.3、热气灼伤呼吸道的救治:在火灾现场,由于温度较高的热气吸入,导致呼吸道的灼伤.引起咽痛呼吸困难,严重者可因喉头水肿,引起窒息死亡.
预防: 在火灾现场避免对着火焰高声呼唤, 用湿毛巾捂住口鼻避免热气吸入灼伤呼吸道.急救: 患者尽快离开现场,呼吸困难时给氧,避免吃刺激性食物,呼吸严重困难伴喉’头水肿时立即行环甲膜切开或气管切 开以挽救病人生命.二、触电
诊断:一定强度的电流直接触及通过病人的身体造成心脏、神经、局部皮肤的损伤,而造成呼吸、心跳停止,有的因呼吸肌强制性收缩引起呼吸停止和局部皮肤烧伤,电阻越大损伤越重。
触电
现场急救:
首先关闭电源,一时找不到电源开关可用,干的木棍、竹竿脱离电源,心脏呼吸停止者,立即作现场心肺复苏,必要时作开胸心脏按压吸氧,有条件进行药物治疗如:洛贝林、可拉明、肾上腺素静脉注射,包扎伤口
三、烧伤的现场急救
烧伤现场处理的基本原则:解除呼吸道梗阻;有效地防止休克;保护创面不再污染和损伤。
1、灭火
一般火焰可用水浇,或用毯子、棉被或,泥土将火覆盖,使之 与空气隔绝而熄灭;或让着火者跳入附近的河沟、水池内灭火。汽油燃烧的火焰要用湿布、湿棉被覆盖,使之与空气隔绝而熄灭;着火者亦可潜入,水中片刻,使着火汽油漂浮在水面上。
烧伤的现场急救
化学性烧伤要迅速解脱衣服,用大量清水冲洗.磷烧伤要立即用湿布敷创面使之与空气隔绝,防止磷元素继续燃烧。最好使用2% 碳酸氢钠液冲洗创面,取出可见的磷颗粒,并用湿敷包扎,忌用油质敷料,因无机磷易溶于脂质加速吸收引起磷中毒。对面部及眼部的化学性烧伤应特别注意,及早发现并反复彻底的用清水冲洗。
2、保护创面
及时保护好创面是减少感染的重要环节,可利用消毒敷料或干净的被单、三角巾等将,创面进行简单包扎加以保护,尽量不要弄破水泡,创面不要涂任何药物,以免影响对烧伤程度的判断
烧伤的现场急救
3、止痛
烧伤病人多有剧烈疼痛和恐惧、烦躁不安等。为了防止休克的发生,可口服止痛药物或肌注止痛剂。有呼吸道烧伤或合并脑外伤者禁用吗啡类药物。
4、合并伤的处理
对合并有出血、骨折者,要立即止血包扎,固定骨折。合并有呼吸道烧伤并有呼吸困难,可先用粗针头作环甲膜穿刺,有条件时早做气管切开。
烧伤的现场急救
5、补充液体
烧伤病人有大量体液渗出,应立即补充适当液体以防止休克发生 轻度烧伤病人可采取口服补液,喝含盐饮料,不能喝白开水或糖开水
ii ~ iii度、面积在30 ~ 50%之间的严重烧伤未出现休克体征者,可先口服补液并立即转送医院,有休克体征者或ii ~ iii度、面积超过50%者应立即进行静脉补液 现场处理后尽快送医院作进一步治疗,途中要注意观察神志、呼吸、脉搏、血压的变化 烧伤的现场急救
四、急性气道异物梗阻
气道梗阻的原因:进食时说话,或吃东西用力过猛食物吸入气道;头面部受伤后血凝快阻塞气道;呕吐时胃内容物返流进入气道;假牙脱落,汹酒等。
诊断:
在进食时或头面外伤后发病,突然面色紫绀,用手捏住颈部,不能说话。突然昏迷无其它诱因。78 现场急救:
病人神志清楚时要鼓励病人用力咳嗽,让异物排出气管或松动以缓解症状。
膈下上腹部推压法:
病人神志清楚时,抢救者站在病人背后,用双手臂抱住病人腰部,一手握拳,拇指关节朝病人上腹部剑突下,另一手握住此手,用力向上向内推压,连续4-6次。病人神志不清楚时将其放为,水平仰卧位,抢救者跪在,病人大腿内侧,用一手掌,根在其上腹部剑突下,两手掌根重叠,快速向内向上用力推压,使异物排出体外。
手指清除异物
昏迷病人,抢救者可将其口扳开,托起下颌,另一手食指顺口颊内侧插入,达咽喉部,屈曲钩出咽部异物。
儿童气道梗阻,抢救者将患儿头面朝下,背朝上,用力拍其两肩胛骨中间,让异物受到震动排出气道。昏迷时,也可以用膈下上腹部推压法。
急救知识讲座心得体会200字篇三
急救知识培训心得体会
篇一:急救知识培训总结急救知识培训总结