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护理工作制度的讲解篇一

护理部工作制度

１、护理部有健全的组织管理体系，实行三级管理，对科护士长、护士长进行垂直领导。

2、制订年、季度计划、工作重点，并具体组织实施，年终有总结。

3、建立健全各项护理管理制度、各级护理人员岗位职责、疾病护理常规、技术操作规范。

4、健全护士长考核标准，护理部每月检查护士长手册，发现问题及时解决。

5、完善护理人员考核标准，护理部每月汇总科护士长（质控小组）、护士长的护理人员考核结果月报表，发现问题，及时解决。

6、全面实施以病人为中心的护理服务。

7、严格规范护理人员的语言行为，着力于素质和能力的培养。

8、建立健全护理不良事件报告体系，以促进护理安全管理体系的持续改进。

9、护理质量控制工作由主管临床质控的护理部副主任负责。

（1）质量控制工作有年计划、季重点、月安排、年末有总结；每月检查督导有记录、有讨论、有反馈；辅以相应整改措施、效果评价和奖惩制度，定期召开全院护士长、护理人员工作质量分析会；深入科室检查、督导护理质量管理工作，以促进护理质量的持续改进。

（2）制定、修订、不断完善各项护理工作质量标准。

（3）每月组织召开各护理质量专项小组对本月的各项护理工作进行讨论、分析、解决。

10、护理科研教学工作由主管教学培训的护理部副主任负责。

（1）带教培训工作有年计划、季重点、月安排、年末有总结；制订“实习带教”、“岗前培训”、“三基培训”、“专科培训”、“继续教育”计划并实施；带教、培训有记录、有考核、有总结。

（2）组织参加护理业务查房、护理会诊、护理疑难病例讨论、业务学习、护理技能培训、岗前培训、实习生管理等。（3）建立保管护理人员业务技术档案。

（4）组织、参加指导学术活动、论文撰写、科研选题立项。

11、定期组织召开各类护理工作会议。

修订于：2010年9月

护理工作制度的讲解篇二

护理部日常工作制度

一、护理部工作制度

1.在分管护理院长的领导下，负责组织和管理全院护理工作。

2.护理部有健全的组织管理体制，实行三级管理，对科护士长、护士长进行垂直领导。

3.护理部负责全院护理能力资源的合理调配、奖惩及协助聘任等有关事宜。4.建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位职责。5.健全各级人员考核评价标准，护士长每季对护士考评，护理部每半年对护士长考评，考评结果汇总存档。

6.全面实施以病人为中心的护理服务。7.护理质量控制和改进工作：

7.1 年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度。7.2 护理质控做到月月有检查，季度季季有总结，及时反馈。7.3 护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。7.4 每月进行住院患者满意度调查。

7.5 每天进行夜间护理质量的督导和检查，协助解决夜间疑难问题，并有记录。7.6 建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。8.组织定期不定期召开相关工作会议，如护士长例会、护理单元安全会议等。9.有各类护理人员在职培训计划，各病房设临床教学老师。组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。10.定期做好护理人员岗位技术能力评价工作。

二、护理管理会议制度 1．护士长例会：每月召开 1—2 次，由护理部主任或副主任主持，分管院长、护理部成员、科护士长、护士长参加。主要内容回顾一个月工作，反馈质量存在问题；讨论、分析护理事件；布置工作；交流护理管理经验；组织学习管理新方法及制度、规范、规程、流程等；协调工作等。

2.科室护士会议：各科护士长组织每月召开一次工作讨论会，全科护理人员参加，参加人员不得少于 80%，主要内容总结每月有关护理安全、质量等工作情况，提出存在的问题和改进措施，护理人员充分发表意见，参与科室管理。3.护理质量管理会议：每季召开 1 次，由护理部组织，护理部主任主持，护理质量管理委员会成员参加。主要内容：讨论修订护理制度、规范、规程、流程等；讨论各护理单元质量评价、考核标准；回顾分析全院存在的共性问题，提出整改措施等。

4.护士大会每年一次。如有特殊情况，另行安排和通知。

5．护理部组织的会议，护士长应事先安排好工作准时参加，遇特殊情况不能参加者应事先请假，并委托科内其他人员参加。

6．护士长应及时将护士长例会精神传达到科室每位护士，并督促落实。

三、护理质量管理委员会工作制度

1.医院护理质量管理委员会由院领导、护理部和护士长组成，在分管护理工作的院领导下，开展全院护理质量管理的监督、检查、指导和改进工作。

2.制定和完善各项护理质量检查标准，并定期督促和检查，发现问题，及时反馈，分析原因，提出整改措施，不断提高护理质量。

3.每季召开护理质量分析会议，研究质量管理工作中的问题，分析原因，制订改进措施，有记录。

4.开展质量改进工作，解决护理工作中存在的难点问题。

5.下设专项质控小组，包括基础护理、专科护理、病房管理、抢救物品、病历书写、安全护理等，质控员每周协助进行质控检查，并及时反馈存在问题，不断改进工作。定期召开质控小组会议，总结专项质控工作。四．科室质量管理制度

为保障病人医疗护理安全，提高病人满意度，切实提高科室护理质量，实现护理质量的持续提高，在医院护理质量控制的基础上，对科室护理质量管理要求如下：

1、成立科室护理质量控制小组，由护士长、护士代表组成。

2、科室护理质量控制原则一切围绕“保障医疗护理安全”来开展，以各项护理制度为主线，注重过程管理与结果并重，及时消除安全隐患，切实保障病人的安全。

3、在执行护理工作制度中以自律、自控为主，要求每个护士第一次把事情做好，小组成员在质量控制过程中应坚持公开，公平，公正原则。

4、根据科室护理工作特点及薄弱环节等有的放矢进行控制，对重点项目、重点人群、重点时间段等实行重点监控，必要时跟班控制。发现的重大隐患问题应实行项目管理（如风险管理与持续质量改进）并及时报告护理部，以在全院范围进行警示。

5、质量控制应贯穿于护理工作全过程，通过行政查房、工休座谈会、跟随科主任查房、电话回访等形式及时发现护理工作中存在的不足，分析原因，及时整改并反馈、记录。

6、质量控制中发现的问题与护士绩效考核、岗位聘用等挂钩，对屡教不改者进行戒面谈话，并及时汇报护理部、人力资源处等相关职能科室。

7、科室每月召开质控小组工作会议与护士工作会议，群策群力，对一月来护理工作存在的不足进行总结、分析、整改等。

五、早会制度

1.早会由病区护士长主持，凡科室成员或在病区上班者均应准时到会，不迟到，不缺席，仪表整洁。

2.每日早会由夜班护士交待前一日病室内患者情况，并重点交待夜间危重患者情况。

3.护士长对交班作出评价，不定期就交班内容进行提问，并布置当日护理及其它工作重点。

4.传达各项会议主要内容。

5.早会时间应于 15 至 30 分钟内结束，早会提问、小讲课时间可适当延长，但不应影响正常护理工作。附：病房早交班时间要求

1.早交班时间分配：总体以不超过 30 分钟为宜，对病情交班15 分钟左右、传达会议及小讲课 15 分钟左右。

2.早交班要求：早交班应保证质量，简明扼要，不拖拉，在不影响患者治疗护理的前提下进行。

2.1 夜班护士交班前 15 分钟再次进入病房，了解重危患者病情，然后在交班时重点掌握重危患者病情的最新变化。

2.2 按规定时间准时开始交接班，无会议传达或小讲课时，交班时间原则上不超过 20 分钟；有会议传达或小讲课时，不得超过 30 分钟。

2.3 交班内容：夜班护士在交班前应准备充分，交待病情重点突出、准确清楚，并正确运用医学术语，体现患者的动态变化。2.4 护士长不定期就交班内容对护士、护生进行提问。

六、护理总值班制度

（一）护理总值班职责: 1.了解全院危重病人情况,必要时进行护理业务指导。2.参与全院性重大抢救、特发事件的组织、联系和协调工作。3.按给定的病区、时间、内容进行重点检查。

4.协调各科室护理设备的临时急用,协助解决科室疑难问题。

（二）护理总值班要求: 护理总值班由护理部成员、科室护士长组成,由护理部负责排班,并报医院办公室备案。

值班人员要坚守岗位,确保联络通畅。总值班对发生、处理的护理事件需作书面记录、书面交班。外出不能参加值班和调班者应事先与护理部联系。

（三）值班时间:

总值班下午5:30—次日早上7:30

护士长在晚上7:00之前到医院值班岗位至次日

（四）护理部每月组织1-2次夜间护理行政查房,主要任务检查护理总值班到位情况,抽查病区的护理质量。

（五）补休:夜间值班补休半天。

七、夜间护理质量检查制度

1.由护理部组织每月实行夜间三级护理查房，查房成员由护理部正或副主任、科护士长、护士长、主管护师组成。

2.督促、检查病房管理、服务态度、临床基础及专科护理、抢救物品管理、护理制度落实、护理病历书写六个项目，并指导对危重病人的抢救工作，保证医院夜间护理工作质量。

3.根据检查标准，认真、仔细地检查每项内容，并详细记录存在问题。4.检查时把存在的问题当场告知夜班护士，以便及时改正。5.查房日期由护理部安排，临时通知检查者成员。

6.夜间护理质量存在的问题第二天口头反馈给科室护士长，并把结果输入电脑，书面反馈科室进行整改。

7.对存在问题，护理部将继续追踪检查。8.检查结果与科室每月考评挂钩。

八、病区护士排班制度

1、护士长应明确以病人利益为重，根据护士职称、工作能力、工作量等合理安排一周工作。

2、坚持公平公正的原则，护士长以身作则，不任意调休。

3、不排情面班。排班前护士可事先向护士长提出需要休息的时间，护士长根据实际工作情况，合理排班。

4、确定排班后，无特殊情况，原则上一律不改班。

5、护士如有特殊情况需调班，必须报护士长调整颁赐，不允许私自调班或调班后再通知护士长。

6、根据病区的实际工作量，如危重病人抢救、手术病人等，合理安排帮班、弹性班。

7、双休日、节假日应由护士长或护士长委托高年资护师以上人员全面负责病区工作。

8、欠休、年休假等当年完成，跨年作废。

9、节假日根据院部规定上交排班表。

护理工作制度的讲解篇三

护理部工作制度

(一)护理部对全院护理工作有明确的管理目标，有年计划、总结，季、月工作有重点，努力组织实施。

(二)护理部对全院有综合性管理制度。建立各项护理工作制度和护理质量标准。对各护理单元组织定期或不定期抽查，掌握全院护理质量情况，有检查记录，有奖惩措施。

(三)制订各级护理人员岗位责任制，定期组织考核。

(四)制订各级护理人员继续教育计划和培训计划。每年对护士、护师进行专业理论知识考试和技术操作考核，成绩记录在个人技术档案。定期对各级护理人员的业务、技术能力进行评议。

(五)医德医风管理有要求、有措施。对各级护理单元服务态度、服务质量，通过定期向患者发问卷调查表等方式进行了解。

(六)护理部要充分发挥不同层次的护理人员作用，以护理程序为基础，运用辩证施护为患者提供整体化护理。

(七)做好各科护理人员调配和轮换工作。按职权范围使院内升、调、奖、惩的权利，对护士进行有效领导。

(八)护理部定期参加病区晨会交班，对病区护理管理工作进行指导，帮助护士长解决存在的问题，并有记录。

(九)坚持护士长夜间值班岗制，每周两次并有记录。奖存在的问题及时反馈到科室，以利改进工作。

(十)每季度组织护理业务查房，不断提高中医护理水平。(十一)各种会议制度健全，定期召开护理部办公会、护士长会、护士大会、护理专题会，并有记录。

(十二)认真抓好护理教学、科研工作，做到专人负责，护理部定期检查。

(十三)经常对全院护理人员开展护理安全教育，严防差错事故发生。定期检查各护理单元查对制度执行情况，差错事故登记报告、讨论情况，及时分析差错事故原因，吸取教训，找出防范措施。

(十四)建立完善的信息管理制度，收集、统计各种护理信息数据。

护理部主任职责

l、在院艮领导下，负责全院护理工作，实施目标管理，拟定垂院护理工作计划，负责组织、协调与质量控制，定期向分管副院长汇报工作，井按期总结。实现护理工作的规范化、标准化管理。

2、负责院内护理人员调配；向分管副院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。

3、以现代护理观为指导，突出中医护理特色，拟定和组织修改奎院护理常规与操作规程，检查指导各科室落实基础护理、分级护理与辨证施护。定期参加护理查房。

4、深入科室，经常检查、督促各项护理工作的实施效果，及时解决各科护理，作中的问题。对急、危、重患者及护理难度大的患者的特护工作，组织相关人员或亲自进行技术指导。

5、负责拟定奎院备级护理人员的继续护理学教育工作计划。做好中医基础理论、辨证施护能力与中、西医护理操作技能的培训。做好信息

交流，及时引进新理论、新知识、新技术、新方法的推广与应用。并定期组织业务技术考核。

6、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，传达、布置任务。并定期组织护士长相互检查、学习、交流经验，不断提高中医护理工作质量与服务水平。

7、开展职业道德教育，不断提高服务水准。掌握护理人员的工

作、思想、学习情况；并与总务科等相关部门协调解决护理人员工作、生活中的困难。对护理人员发生的重大差错、事故要与各科室共同分析研究处理。

8、审批上报各科室提出的大型护理设备的申请计划，并定期检查设备的使用与维护情况。

9、定期组织检查、指导门诊、急诊、病房、手术寄、供应室等工作质量，做好科学管理，使之达到制度化、常规化、标准化、规格化。0、负责贯彻落实各院、校的护理教学与临床实习计划，并定期检查临床教学质量。

11、有计划地培养一支结构合理、素质优良的中医护理队伍和护理骨干人才。

12、领导、组织全院护理人员开展护理科研工作。

护理部副主任协助主任负责相应工作。

(--)护理部对全院有综合性管理制度。建立各项护理工作制度和护理质量标准。对各护理单元组织定期或不定期抽查，掌握全院护理质量情况，有检查记录，有奖惩措施。

(三)制订各级护理人员岗位责任制，定期组织考核。

(四)制订各级护理人员继续教育计划和培训计划。每年对护士、护师进行专业理论知识考试和技术操作考核，成绩记录在个人技术档案。定期对各级护理人员的业务、技术能力进行评议。

(五)医德医风管理有要求、有措施。对各级护理单元服务态度、服务质量，通过定期向患者发问卷调查表等方式进行了解。

(六)护理部要充分发挥不同层次的护理人员作用，以护理程序为基础，运用辩证施护为患者提供整体化护理。

(七)做好各科护理人员调配和轮换工作。按职权范围使院内升、调、奖、惩的权利，对护士进行有效领导。

(八)护理部定期参加病区晨会交班，对病区护理管理工作进行指导，帮助护士长解决存在的问题，并有记录。

(九)坚持护士长夜间值班岗制，每周两次并有记录。奖存在的问题及时反馈到科室，以利改进工作。

(十)每季度组织护理业务查房，不断提高中医护理水平。(十一)各种会议制度健全，定期召开护理部办公会、护士长会、护理专题会，并有记录。

(十二)认真抓好护理教学,科研工作,做到专人负责,护理部定期检查.(十三)经常对全院护理人员开展护理安全教育，严防差错事故发生。定期检查各护理单元查对制度执行情况，及时分析差错事故原因，吸取教训，找出防范措施。

(十四)建立完善的信息管理制度，收集、统计各种护理信息数据。

副主任护师职责

(一)在护理部主任的领导下，负责指导本科护理技术、科研和教学工作。

(二)挖掘整理、研究探讨祖国医学有关护理的理论，并应用于指导临床实践。指导本科主管护师运用护理程序，制定具有中医特色的护理计划，实施整体护理。不断提高中医护理的内涵建设，推动中医护理学的发展。

(三)了解国内外护理学科新技术、新业务及专科护理的发展动态，努力引进先进技术，随时向科内介绍，提高本科护理技术质量。

(四)主持制定本科急、重疑难病症的护理计划，参加并组织重危患者的抢救及疑难患者的护理会诊。

(五)定期组织本科护理人员进行护理大查房，解决查房中遇到的技术难题。

(六)协助护理部做好主管护师、护师的晋级业务考核和培训工作。掌握护理人员的技术操作能力和业务水平，对其升、晋级提出考核依据。

(七)负责本科护理差错、事故的技术鉴定，井提出处理意见。

(八)负责组织本科护理学术讲座，参与护理学术论文的审查、评定工作。

(九)制定本科护理科研计划，并组织实施。通过科研实践，写出较高水平的科研论文。不断总结经验，写出中医护理专著。

(十)负责护理系学生的临床实习，指导主管护师完成此项工作。

(十一)对全院护理队伍的建设、业务技术管理和组织管理，经常提出建设性意见。协助护理部主任加强全院护理王作的领导。

副主任护师参照主任护师职责执行。

护理工作制度的讲解篇四

护理部工作计划制度

1．护理部每年有计划，每月有工作安排，每季有工作重点，每半年小结一次，年终完成工作总结。

2.对全院护士又业务血迹及技术培训计划，并有实施情况记录。

3.建立全院护理工作量的登记、统计，作为工作动态分析和人员配备的依据。

对全院不同层次护士的理论知识、业务技术、服务态度、医德医风 定期考核，并将考核结果纳入护理档案备案。

4.对全院不同层次护士的理论知识、业务技术、服务态度、医德医风进行定期考核，并将考核结果纳入护理档案备案。

5.科护士长根据护理部计划，制定科内和季度的技术培训、业务学习计划，每半年总结一次。

6.护士长有月工作计划、周工作计划安排及工作总结。

护理部会议制度

1.护理部每月召开护士长会议，反馈前期工作，不知工作计划。

2.每半年至一年召开护士大会，汇报内工作，提出今后工作目标。

3.护理部每季向分管院长汇报工作，解决实际问题。

4.护理部随时召开各种类型会议，有效沟通护理管理的各种信息，了解护士思想动态和具体问题，及时加以解决。

5．护理部质控小组每季召开一次会议，对全院护理质量及差错发生情况进行讨论、分析、评估并提出改进意见。

护理部学习制度

1.护理部每季参加或组织一次疾病护理查房，解决护理中的疑难问题。

2.护理部每季组织一次全院护士业务学习，内容主要以新技术、新理论、新知识及国内外护理新动态为主。

3.科护士长根据专科特店制定科内业务学习计划，每年组织8-10次业务学习。

4.病区护士长每月组织2-3次业务学习，以提高护士的专业理论水平，解决和讨论护理中存在的疑难问题。

护理部查房制度

（一）护理查房内容：

查病人的护理，尤其是危重病人的护理；查护理操作；查护理书写；查病房管理；差错事故；查院内感染情况等。

（二）护理查房形式：

1.护理部每季组织一次全院护理质控大检查，对各部门、各病区中的有关护理质量和护理技术操作、服务态度等问题及时提出整改意见。

2.护理部每月进行一次行政查房，协调各部门之间的关系，解决管理中的难题。

3.科护士长每周进行一次行政查房，及时协调好本科各病区之间的关系及管理中的薄弱环节，提出整改措施。

4.病房护士长每半个月进行二次行政查房，及时发现和解决本病区护理和工作中的问题，切实做好医、护之间和护、患之间的联系，提高病房管理和服务质量。

5.护理部每天组织护士长夜查房，以了解夜间护理工作情况，发现问题及时反馈护理部，有记录可查。