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血液净化中心感染管理制度篇一
1、血液透析室应当加强医源性感染的预防与控制工作，建立并落实相关规章制度和工作规范，科学设置工作流程，降低发生医院感染的风险。
2、血液透析室的建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
3、血液透析室应当分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等。工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区；开展透析器复用的，应当设置复用间。
4、血液透析室的工作区域应当达到以下要求：
（一）透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定iii类环境的要求。
（二）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
（三）患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。
第5条血液透析室应设有隔离透析治疗间或者独立的隔离透析治疗区，配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。
（二）接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
6、每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
7、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量，确保安全。
8、医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋。医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医疗护理常规和诊疗规范，在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和 无菌操作技术。
9、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每半年复查1次。
10、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用。
11、血液透析室应当严格按照血液透析器复用的有关操作规范，对可重复使用的透析器进行复用。
12、血液透析室应当建立医院感染控制监测制度，开展环境卫生学监测和感染病例监测。发现问题时，应当及时分析原因并进行改进；存在严重隐患时，应当立即停止透析工作并进行整改。
13、医疗机构发生经血液透析导致的医院感染暴发，应当按照《医院感染管理办法》及有关规定进行报告。
血液净化中心感染管理制度篇二
一、政治方面
我科全体护理人员在政治上树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
二、技能方面
全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，工作中互相支持，互相理解，分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接病情，治疗！加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）
1、基础护理合格率97.7%；
13、护理事故发生率0；、消毒隔离合格率98.7%；
11、常规器械消毒灭菌合格率100%；
4、夜间护理质量检查98.8分；
质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，科室针对本部门护理工作特点，结合护理部制定的检查与考核细则，每周、每月制定护理考核重点，从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核，并认真做好记录。科室护理工作日有重点，周有安排，月有计划，并严格按计划实施，同时月底有工作总结。
积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平！提高了护理人员的素质完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时，认真地进行科内业务学习及护理查房，进行每月的理论提问及操作考试，并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试，合格率为100%.不仅提高了业务技术水平，使护理人员观念上有了更新，逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理，使患者得到系统的指导及完整的服务。也增强了护士对自身、对科室发展的信心。
三、服务方面
为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，科室坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求。
面，被点名表扬的护士达50多人次。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，科室定期举办与患者及家属座谈会，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做b超、心电图，ct,核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
存在问题
（1）护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
（2）护理质量仍需进一步提高。
（3）个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。
（4）年内有二起一般护理差错的发生，医疗护理安全有待加强。
（5）整体护理，尤其健康教育有待进一步加强。
一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
血液净化中心感染管理制度篇三
1、建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
2、布局和流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求，区分清洁区和污染区。具备相应的工作区，包括普通血液透析治疗区、隔离血液透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。
3、患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
4、患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。
5、设有隔离透析治疗区，配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，对需要隔离的患者进行血液透析治疗。
6、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离制度、标准预防措施。
7、建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行hbｓaｇ、抗－hcv、抗－hiv、梅毒抗体的相关检查，每半年复查1次。、监测结果阳性的患者应当分别在各自隔离透析治疗间进行专机血液透析，治疗间不同病种的血液透析机不能混用。
9、执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，所使用物品应达到以下要求，进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
10、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须采用一次性耗材。使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当有医院统一采购。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
11、每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时即可进行清洁消毒。
12、血液透析中心应当根据设备要求定期对水处理系统进行清洗消毒，并定期进行水质检测。每次清洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量，确保安全。
13、医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋、戴工作帽。医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医疗护理常规和诊疗规范，在诊疗过程中实施标准预防措施，并严格执行手卫生规范和无菌技术操作规程。
14、定期进行透析液制备、输入过程质量监测。每月对透析水、透析液进行监测，透析用水、透析液细菌总数≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物。每3个月进行一次内毒素监测，每年进行一次透析用水化学污染物监测。
15、建立医院感染控制监测制度，开展环境卫生学监测和感染病例监测。发现问题时，及时分析原因并进行改进；存在严重隐患时，应当立即停止透析工作进行整改。
16、定期清洗、消毒血液透析机、滤罐、储水罐、反渗水管路等，记录详实。
感染管理科 2016年11月修
血液净化中心感染管理制度篇四
1、 血液净化中心划分为清洁区、半清洁区、污染区。清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：透析准备室（治疗室）、透析器储存室(库房)；污染区：透析室、候诊室、污物处理室等。
2、 在血液透析治疗区域内设置医务人员手卫生设备，包括水池、非接触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。
3、 工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心，更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和透析准备室，按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩等。
4、 工作人员进入污染区时应严格执行标准预防，在操作中严格遵守医务人员手卫生规范。
5、 对于第一次透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝标志物（hbsag、hbs-ab、hbc-ab、hbeag、hbe-ab）和丙肝抗体（抗hcv）检测，测定艾滋病毒抗体及梅毒螺旋体抗体。长期透析的`患者至少每6 个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和hiv感染指标。对于急诊透析病人没有上述检测结果时，透析器和管路应一次性使用。乙肝和丙肝病毒、hiv 和梅毒感染患者不得复用透析器／血滤器。
6、 透析区应划分普通病人治疗区(透析a区)和隔离治疗区（透析b区），乙肝感染病人实施分区分机透析，所用透析机应严格进行消毒处置，隔离治疗区配备专门的透析操作用品车，工作人员相对固定。
隔离治疗区（透析b区）内设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识。结合我科情况，暂未设定隔离治疗区。
7、 hiv阳性、tp阳性、丙肝阳性患者到指定医院透析或转腹膜透析。
8、 严格限制病人陪伴进入透析室，病人所用各类物品按要求处置。
9、 经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器／血滤器才可重复使用，复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。结合我科情况，暂未复用透析器/血滤器。
10、 医务人员在复用透析器时应加强自身保护，穿戴口罩、袖套、手套、塑料围裙、防护面罩或眼罩。
11、 透析器管路和穿刺针不能复用。一次性物品用于一个患者后应按医疗废物处理的要求处理。
12、 透析室所有的医疗废水（包括排出的透析液）应排入医院污水处理系统。
13、 废弃的消耗品按医疗废物分类处理。
14、 透析治疗室、置管室、配液室等每日进行有效的空气消毒，并做好记录。
15、 每次透析结束应更换床单、被单，对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。
16、 每次透析结束时应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒。透析时如发生破膜，动、静脉传感器保护罩渗漏，在透析结束时应对机器立即消毒。
17、 工作人员应每年组织体格检查，重点检测经血源感染的各项指标。
酌情注射预防疫苗。
18、 科室感染联络员每月对透析治疗室空气、物体表面、工作人员手、透析液采样作细菌总数检测，并做好登记。
19、 医院感染管理部门每季度或不定期对血透室医院感染控制情况进行监测，及时通报整改意见。
血液净化中心感染管理制度篇五
随着党的政策不断惠及民生，特别是医保领域的突飞猛进，尤其是对尿毒症患者从中央到地方的高度重视。作为医务工作者，我们高兴地看到了病人生存质量的提高，生存寿命的延长，医保居功至伟。同时我们也看到了医保的有限性，我们希望把好用在刀刃上，真正让医保、医院完美的结合，更科学的服务于患者，既传达中央惠民生的精神，又让我们能更接地气。
血液净化治疗发展很快，现标准透析剂量为每周3次，每次4小时，同时需作滤过、灌流等综合治疗，每年52周，需做156次，每次400元，需62400元，每次挠凝剂，促红素必不可少，需60元，全年需9360元，另外必须口服降压药、补钙等。治疗充分的患者是不需住院的，从另外一方面讲可大大节省医保费用。因此，就我们的经验，每年7万元左右可使患者得到较为科学、理想的治疗（上海20万/年），否则只能是有上餐无下餐，吊着那半条命。
此致
敬礼
为贯彻落实《医院感染管理办法》，规范血液净化治疗过程中的医院感染管理工作，依据《医疗机构消毒技术规范》（2012版）、《医务人员手卫生规范》（2009版）等相关 行业标准，结合我院实际，制定本制度。
