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加强行风建设,贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,视病人如亲人,全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念,全科同志自觉抵制不正之风,认真贯彻民主集中制,按时召开科务会,强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解决看病贵的问题:
降低医疗费用,减少病人经济负担,合理用药是每一位医生应尽的责任和义务,通过加强科室管理,药品比例已大幅下降,在我院产生了较大影响,使病人切实得到实惠,减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降,现已达37.8%,低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度,增加了医药费的透明度。
2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:
做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度,及时与出院病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者,主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。
3、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担:
合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行的医疗服务,这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度,耐心细致的解释病人提出的问题,让病人明明白白看病,明明白白花费。
4、开通长沙市第四人民医院普通外科网站:
为了增加科室透明度,我科自费创办了长沙市第四人民医院普通外科网站,并广为宣传,使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解,取得了一定的效果。
5、以全体科务会的形式,加强科室管理,用各种制度来管理科室,加强三级查房制度的落实,所有制度的落实均记录在案,在《科主任手册》评比中获得好成绩。
普外科急症多,周转快,病床使用率为86.72%,较去年平中略升,出院人数与去年相比,今年852人,去年885人,较去年减少33人次,其原因与两腺分出,病人分流有关。业务收入与去年持平,毛收入在全院排名第9位(今年5571153元,去年4835376元,较去年增长15.22%),纯收入排名第6位(今年1954266元,去年1805837元),纯收入同比增长8.22%。效益(结余)排名第6位。药品比例由去年的38.8%降低为37.8%,低于医院规定的40%比例。平均住院日10.55天,较去年增加0.63天。基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习,在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率96%。
科室班子在医疗质量上加强管理,使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生,发生率为0。完成重大抢救(小肠多发性破裂、尿道断裂、颈椎骨折1例,脾破裂、失血性休克、肋骨骨折、左腓骨骨折1例)4例,危重病人抢救成功率达100%。积极开展单病种质量与费用控制工作。成分输血使用率为100%。
1、规范病历书写。
2、规范体格检查。
3、强化临床技能操作。
4、深化无菌操作技能和意识。
5、进一步掌握各种急救技术,加强对各种重大创伤和复合伤的抢救知识和技能的培训。
更加全面系统掌握临床医学基本知识,外科不是一门孤立的学科,它与内、妇、儿的学科有着密切的联系,特别是呼吸、消化、心内等学科知识是外科治疗的基础。加强对各科基础知识的学习,掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断,提高临床治疗水平,避免误诊误治,有效防范医疗差评。
一、进一步强化经营意识。具体措施是要进一步降低用药成本比例,拓展服务范围,向服务要效益,向新技术要效益,外科是一个重要的临床科室,也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下,普通外科明年工作更上一层楼。
二、继续加强抗菌药物的合理运用。按照医院部署,认真学习《青岛市中心医疗集团抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》,并定期对科室的出院及运行病历进行抗菌药物使用的检查,及时发现问题、解决问题,力争将抗菌药物的合理运用做到实处。
三、加强临床路径及单病种的工作。积极努力完成现有的临床路径病种的工作,并继续将临床路径拓展到更多常见病和多发病,继续申报单病种,尽最大努力将临床路径及单病种这项利国、利民、有利于医院和科室的工作做好。
四、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保证。虽然普外科医护人员人手少,工作量大,尤其是医生大量存在加班 加点现象,但更应抓好个性规章制度的落实,使每一位职工在工作中有章可循、有法可依。同时加强岗位责任制和劳动纪律的管理。
五、提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,努力工作,团结一致,提高服务质量,使医疗护理更上一层台阶。
六、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理,严把质量关,吸取经验教训,消除一切事故及差错隐患。
七、加快人才培养步伐,形成合理的人才梯队:加强在职人员的业务学习和继续教育,加强科研工作,每人制定了撰写和发表学术论文的计划,提高学术气氛,提高医院和科室的知名度。
八、强化学习氛围,提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境,服务无边,关键是要用心,用真情,下功夫,作好脚下的每一件事,作好每一件事的每一个环节。
九、深入学习医疗安全及相关法律法规知识,维护患者的合法权益,避免医疗差错及事故。继续加强并规范医疗作风,加强每个医务人员的风险意识,提高患者对医疗行为的信任;强化医德医风教育,杜绝红包和收受礼品等不正之风,为提高患者满意度,为减少医疗纠纷提供保障。
十、严格执行医疗保险和合作医疗的各项标准,千方百计减轻患者的经济负担,合理增加科室经济效益,厉行节约,开源节流,为建设节约型医院做出我们的贡献。
十一、改善服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,多向其他服务行业学习,将临床医疗护理服务切实抓好,而不是仅仅停留在口号上。为病人提供优良的医疗服务,用自己的优质服务回报病人、回报社会。
总之,普通外科还处于发展壮大期,勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样,也为我们提供了一个有利的发展环境,我们一定不辜负领导对我们的期望,以巨大的热情和信心投入到工作中去,为我们医院的发展做出力所能及的贡献!
1、组织全体科室护士学习中医医院中医护理工作指南(试行)、铜仁市中医院关于开展创建优质护理服务示范病房活动实施方案及各项应急预案。护士通过学习,认真履职将学习内同运用到日常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。
3、坚持查对制度。医嘱班班查对,每日责任组长连同责任护士总核对一次,并有记录。
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语及人文关怀,加强护患沟通,构建和谐护患关系。
2、狼抓“三基”及专科技能的培训及急救知识的培训,定期检查,人人过关,每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核,通过一年来的三基三严培训,使护士的业务水平不断提高。3、继续开展健康教育,对住院患者发放满意度调查表,定期与不定期测评,满意度调查结果均在95以上,并对满意度调查中存在的问题提出整改措施。
4、严格执行护理文书书写制度,责任组长对护理文书进行抽查,护士长每天随即检查护理病历,在环境质量上,注重护理病历书写的及时性于规范化。
5、每月坚持开展护理病历例讨论,针对护理难疑病例,全科护理展开讨论,各持已见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平。提高了对护理问题的预见性何应对能力。
6、定期召开护士生活会,对科室存在的问题进行讨论,发扬普外科团体合作精神。
1、格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、科室坚持了每月对治疗室处置室进行三氧机消毒并记录。
3、一次性用品使用后及时毁形、泡、集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液、浓液定期测试检查,实行一人一针一管一止血带。
积极开展人性化服务科室内年轻护士为主要力量,既为我科增添了朝气,注入了新鲜血液,同事又为病房的管理工作提出了更高的要求。针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验相对不足,更加注重对护士沟通能力的培养。利用生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力,教会年轻护士学会处理问题。
开展优质护理服务工程伊始,科室召开生活会,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明开展这项工作的意义,取得了科室护士的认可。同时科室也积极行动起来,在工作安排上做了调整1、重新规划了各班职责,由责任护士负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教及责任组长、护士长监督、检查的层级管理模式。2、积极组织科室护士进行基础操作大练兵,保证为患者提供优质的护理服务。
3、加大病房安全管理,病房制定了细致详尽的安全教育警示牌,预防可能发生跌倒、防盗等案件,保证患者住院期间安全。
1、针对实习同学实施固定带教老师一对一责任制带教,做到入科教育、出科考核。
2、鼓励全科护士写撰写论文。
1、针对科室护士大多出置于西医院校,中医理论薄弱等特点,强化业务学习,根据科室的开展中医服务项目的实际需要,拟定学习计划推行医生带护士,邀请其他科室的高年资护士定点帮扶、学习护士结成对,学习护士轮流担任主讲等多种形式提高科室护士的综合素质。
2、强操作抓服务深入开展中医医院管理年活动继续加强护士技能操作水平,邀请了针灸推拿科的骨干护士带教、其他科室中医护理骨干集中示教、高等院校中的中医护理骨干开展讲座等形式促使全体科室护士中医护理操作上水平上台阶,为病人开展更为优质的中医特色服务。
1、物业管理的严重管理问题使病房环境恶化,患者满意度下降。2、科室年轻人居多,应多组织年轻人外出学习。
新年伊始,展望20xx年正以一种崭新的姿态出现在我们面前,面对20xx年,我们充满了信心,在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,在管理意识上还要大胆创新,持之以恒,我们将在今后的工作中加以整改和落实。
一年来,在院党委、院长的正确领导下,在科室全体同仁共同努力下,普外科基本完成院的各项任务,纯收入在全院名列前茅(第____位)。在这一年里,无重大医疗事故的发生,多项工作受到医院的好评,同志们在工作中,不怕困难,勇挑重担,顽强拼搏,敢于创新,在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩,当然也存在不足,在此对过去一年的工作做一下总结,以便今后能更好的工作,请院党委及同志们给以指正。
一、政治思想方面
____在工作中,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,视病人如亲人,全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念,全科同志自觉抵制不正之风,认真贯彻民主集中制,按时召开科务会,强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解决看病贵的问题:降低医疗费用,减少病人经济负担,合理用药是每一位医生应尽的责任和义务,通过加强科室管理,药品比例已大幅下降,在我院产生了较大影响,使病人切实得到实惠,减轻了病人经济负担。
3、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担:合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行的医疗服务,这也是我们外科努力的方向。严格执行一日清制度,耐心细致的解释病人提出的问题,让病人明明白白看病,明明白白花费。
5、以全体科务会的形式,加强科室管理,用各种制度来管理科室,加强三级查房制度的落实及专科专治,所有制度的落实均记录在案,得到了院领导的一致好评。
二、业务方面
外科急症多,周转快,病床使用率为____%,较去年平中略升,出院人数与去年相比,今年____人,____去年____人,较去年____人次,其原因与大家的共同努力是分不开的。业务收入比去年增多,毛收入在全院排名第2位(今年____元,去年____元,较去年增长____%。平均住院日天,基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习,在三基培训考核中合格率达100%。科室班子在医疗质量上加强管理,使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生,发生率为0。积极开展单病种质量与费用控制工作。积极开展新技术、新业务:新技术、新业务是科室发展的源泉,也是科室生存的根本所在。如腹腔镜在普外科的应用,起得了很大的进步,已成功开展腹腔镜手术____例,取得了很好的效果,得到了广大患者的好评。在常规治疗的基础上,积极探索更利于病人接受的美观手术,得到了病人好评。如小儿疝手术,采用小切口,皮内缝合等。
三、出勤方面
一年来,全科大部分同志能出全勤,甚至加班加点。有急重症病人时能随时出现在病人身旁,积极配合卫生局卫生计划生育和抗甲流感工作。
四、不足之处
2、病人量减少:
①农村新型医疗合作导致大量病人留滞于乡镇医院,周围医院截流。
②自我宣传力度不够。
③尚欠缺与上级医院的广泛联系。
④东方医院取得了农保和医保的资格,拉走了一部分患者。
总之成绩属于过去,未来才属于自己,惟有勇于进取,不断创新,才能取得更大的成绩。发展是硬道理,发展是第一要务,只要我们解放思想,坚定信心,与时俱进,大胆创新,就一定能取得更好的成绩。
20xx年上半年已过去,半年来在医院党政各部门的领导和支持下,在全科同志的共同努力下,我们做了一些工作,取得了一些成绩。现将半年来的工作以及下半年工作的一些设想汇报如下,恳请审议。
门诊诊疗病人4661人次,比上年同期减少了1338人次,减少了。收治住院病人487人次,比上年同期增加了33人次,增加了。手术病人263台次,比上年同期增加了22台次,增加了,手术病人占住院病人的比率为54%。床位使用率为63%,比去年同期减少了2个百分点。平均住院天数为天,比去年同期减少天。床位周转率为。业务收入为元,比上年同期增加了18408元,增长约。
今年减免困难病人费用约1人次,减免金额约元。
由于我省实行了较为严格的分级诊疗制度。目前我院实行三级医院收费,医保合疗入院门坎费提高而报销比例降低,同时专科成立,一些病种分流,使得我科收治的病人在病种方面有较大的变化,简单病例(如腹外疝、甲状腺、单纯胆囊等)减少,急、难、危重病人增加。上半年我科收治的70岁以上的高龄病人就达116人次之多,比上年同期增加了36人次,占住院总人数的,最大年龄达91岁。科室大力提高科室员工医疗护理水平和质量,以适应病人及病种的变化。今年1-6月,我科共实施三级以上手术143台次,占手术病人的,比上年同期增加了41台次,增加。四级手术5台次,占手术病人的。
进一步加强和规范了各项规章制度的落实,从而进一步提高医疗质量,加强医疗安全。
在药剂科的协助下,进行了合理使用抗菌素培训活动,规范了抗菌素的临床应用。下大力气进行药品整顿,实行药品科室准入制,使得病人的用药基本趋于合理。科室的药占比控制在。
在严格控制药品费用的同时,努力提高科室收入的含金量,在总收入元中,床位费、手术费、治疗费、护理费、诊查费、化验费等为元,占总收入的。
今年我科成功的实施了根治性全胃切除术、胆囊癌的手术治疗、乳腺癌改良根治术、结肠癌根治术以及左肝外叶切除、胆肠吻合术等手术治疗,完成了国家规定的三级医院普通外科的技术项目,使我院普通外科技术水平上了一个新的台阶。大力开展腹腔镜技术应用,完成了多例腹腔镜阑尾切除术,将腹腔镜阑尾切除术作为常规手术,提高了普通外科诊疗技术水平,并为此类胃肠道患者的诊治积累了经验。同时也培养护理人员开展新技术、新业务的能力。
今年由于我省实行了较为严格的分级诊疗制度,使得来我科就诊的高龄、疑难、危重病人增加,而简单易治的病人减少;同时这些简单易治的病人也多被兄弟科室所分流。这对于我们即是机遇又是挑战,高龄、疑难、危重病人的收治增加了科室的经济收入,但手术风险也同时增加,患者住院时间较长,使得科室次均费用有了较为明显的增长;同时对于科室的医疗技术水平也提出了更高的要求。对此我们要苦练内功,提高医疗技术水平,改善服务质量,扩大科室影响力,进一步吸引外来病源;同时希望医院能够规范管理,专病专治。以弥补对科室的不利影响,满足患者和社会日益增长的需要。
上半年我科虽然在业务及收入上较去年同期取得了较大的的增长,但与院领导的希望和科室职工的要求还有差距。对此我们在努力扩大病员收治的同时,根据科室具体情况,适当引进了一些价格适中,利用率较高的设备,以增加科室可收费医疗护理项目。同时努力调动科室每一位员工的积极性和责任感,杜绝漏费的情况发生。开源节流,力争做到社会效益和经济效益的同步提高。
继续深化和完善科室的科学管理,进一步提高科室的凝聚力。充分调动每位员工的积极性、主动性和创造性。把医疗行业和医院的各项规章制度落到实处。用制度来管理人、制约人和规范人。
进一步拓展腹腔镜的手术范围,逐步追赶国内外普通外科腹腔镜发展的步伐。力争适时开展更多的腹腔镜手术治疗项目。
为改变对肿瘤治疗手段较为单一的状况,逐步建立较为完善和规范的肿瘤治疗体系,开展包括介入灌注化疗在内的新辅助化疗、辅助化疗等肿瘤综合治疗。
在继续做好以往普通外科已开展的医疗技术项目外,依据收治病人的情况,进一步开展三级医院所应开展的技术项目。如左、右半肝切除术、肝肠吻合术、胰体尾切除术、标准的乳癌根治术及甲状腺功能亢进症的外科治疗等。为可能到来的医院等级评审做准备。
医疗质量和医疗技术水平是医院工作的灵魂。要紧扣医疗质量这根生命线,加强医疗质量管理,杜绝医疗纠纷、医疗差错、医疗事故的发生。随着社会的不断进步和人民生活水平的不断提高,社会和患者对医疗服务的要求、期望不断增加。为此我们要倡导良好的学习风气,创建学习型科室。在医疗技术日新月异的今天,要让科室员工明白吃老本,固守陈旧过时的观念、经验和知识已不符合时代发展的步伐,不利于科室的发展,不利于自己的成长和进步。从而让每个人自觉加强新知识、新技术的学习,不断苦练内功,提高科室整体素质和技术水平,从而满足患者和社会日益增长的需要。