2023年阑尾炎护理病历(汇总十二篇)
人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。相信许多人会觉得范文很难写？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。
阑尾炎护理病历篇一
一、病例特点： 1、患者系中年女性，35岁，病程7小时。末次月经2008、9、20。
2、主要临床表现：持续性腹痛，阵发性加剧，疼痛逐渐转移至右下腹，伴畏冷、恶心欲呕，大便意强。
3、既往体健，无类似病史，否认有肝炎、结核等传染病史，无外伤、手术史，无药物过敏史，无输血史。
4、查体： ，r20次/分，p88次/分，bp110/70mmhg。神清合作，急性痛苦表情，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查未发现明显异常体征，hr88次/分，心率心律齐整。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹腹肌稍紧张，脐部及右下腹轻度深压痛，伴反跳痛，以右下腹麦氏点区为甚，未扪及明显包块，肝脾肋下末触及，无移动性浊音，肠鸣音稍弱。结肠充气试验阳性、闭孔内肌试验阳性、腰大肌试验可疑阳性，肛门外生殖器无异常。
5、辅助检查资料： 1、血常规： *109、、 2、尿常规：淡黄、rbc0-2，wbc(﹢)，hcg(-)。 3、b超：阑尾炎声像，盆腔少量积液。
二初步诊断及诊断依据急性化脓性阑尾炎。
依据： 1转移性右下腹疼痛病史7小时，伴畏泠恶心欲呕，2、体查右下腹肌张力高，具压痛及反跳痛，结肠充气试验与闭孔内肌试验阳性，3、辅助检查血象增高提示感染存在，b超提示阑尾肿大声像。
三、鉴别诊断宫外孕破裂出血。育龄女性常有停经史，腹痛以下腹部为主，伴下腹坠胀痛，常伴阴道流血，出血多时迅速发生休克表现，尿hcg常为阳性，而阑尾炎时此检查为阴性，b超常可见盆腔大量积液或血。
四、病例分型： b型。
五、诊疗计划： 1、立即完善术前检查及术前准备，2急诊(阑尾切除)手术，3术前术后抗炎、补液、对症、支持治疗。
医师签名：张三
阑尾炎护理病历篇二
申请事项 住院医疗（）意外医疗（）门诊医疗（）住院津贴（） 身故（）残疾（）重大疾病（）其它（） 被保险人
姓名 性别 年龄 身份证号码 单位名称 大连海事大学 职业 学生 事故经过 事故日期 原因 地点 现状 康复 事故是否已通知本公司_是请注明日期：年月日否 事故经过（申请人详细填写） 说明基本经过，不要出现之前有过类似病因的说明，例如：
“之前就得了阑尾炎很久，但一直没有做手术，这次发病比较严重，做了切除手术”应写为“急性发作阑尾炎，做了切除手术”。 事故是否报公安/交警/劳动xxx门处理_是（请附材料）否 事故者如身故,是否已检验死因_是（请附材料）_否 目前是否正在申请或已获得其它保险公司、社保或第三者的给付及补偿，_是_否
人关系 _配偶本人
_父母/子女_监护人 理赔通知送达地址 xxx 邮编 116026 如属保险责任，保险金领取方式：1、银行转账2、委托（单位/个人）3、自领 开户银行 中国
银行 户名（限申请者本人） 账号 郑重声明：
1、本人保证在理赔申请书上所填写内容详尽确实；
2、本人同意任何单位或个人可向我公司提供与此次理赔申请有关的资料（包括病历、账单、司法证明资料等）；
3、本人同意自行负责因账号提供错误导致划账不成功的后果；
4、本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。
5、本人所提供的全部个人资料，仅限于我公司及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品之用。我公司及必要第三方对本人的个人信息负有保密义务。
申请人签字：
年月日 投保单位证明：
投保单位签章：年月日
阑尾炎护理病历篇三
1.变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎
由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病，主要累及细小血管，特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死，大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。
2.结节性多动脉炎
以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管，临床表现复杂，无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。
3.血栓形成性血管炎
4.肉芽肿性血管炎
为大、中、小血管受累的多系统疾病，以管壁内外肉芽肿形成为特征，病程慢，有时甚为严重。主要有韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、大动脉炎等。
5.淋巴细胞性血管炎
以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，病程慢，反复发作。主要有淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹等。
6.结节性血管炎
一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红斑。
7.血液成分异常性血管炎
由于血液中某些成分异常引起的细小血 管炎性疾病，表现为皮肤或内脏损害，病程为慢性。主要有冷球蛋白血症、冷高球蛋白血症、巨球蛋白血症等。
阑尾炎护理病历篇四
花儿的梦想是绽放出娇艳的花朵，让人驻足观赏：鸟儿的梦想是展翅高飞遨游在空中；一棵小树苗的梦想是长成参天大树，能为人们遮凉。而我的梦想又是什么呢？直到那件事心中才有了确切的答案。
那一个风雨交加的夜晚，风声、雨声交杂在一起，谱成一支独特的”乐曲“，我躺在床上，久久不能入睡，雨还一直下着，滴滴答答……
忽然，我听到了几下呻吟声：“难道是我幻听了吗？”紧接着，听到一个杯子啪摔到地上的声音深深的吓了我一跳，我猛地跳起来，心仿佛一下子跳到了嗓门，不安的想：“发生了什么？”紧接着一声声惨痛的呻吟声深深地刺痛着我，我赶紧走出了房间。“呼呼”的风声更使我紧张不安起来；“难不成是妈妈阑尾炎又发作了？”我飞快的冲到妈妈房间，果不其然呻吟声越来越近。我一打开房门，冲了进去，只见妈妈疼得在床上直打滚，一声声叫声刺痛了我的心，眼泪夺眶而出。我走近了妈妈，抽噎着说：“妈。妈，你是不是阑尾炎又犯了？”妈妈因痛的直翻来翻去。额头上满是汗水。看着眼前这一幕，我心如刀割，泪水不停地哗哗流着，我握住了妈妈的手，忍住了泪水，说：“妈，你坚持着，我这就去打120。”
不久，救护车来了，隔壁家的王阿姨被吵醒后和我跟着救护车去了医院。
去到了医院后妈妈立即被推进了手术室，望着妈妈苍白的脸色，我擦了擦眼角的泪水，对那位主刀医生说：“医生，你们一定要尽力治好我妈啊！”在手术门关上的最后一刻，那位医生给了我一个自信的微笑，朝我挥了挥手，让我的了一丝安慰，望着手术室的灯亮起，我的心不禁又哀伤起来，在走廊尽头深深痛哭起来。忽然，一个年轻的护士姐姐朝我走了过来，蹲下来轻轻拍打着我的后背，细细安慰着我：“我知道你的妈妈在手术室里，别怕，我们医院的医生都是最好的，你的妈妈一定会没事的！别哭了。”我似乎找到了安慰，一把抱在她身上痛苦着，她也轻轻的摸着我的头。终于，妈妈平安的出来了。
我与那位护士姐姐素不相识，但她那份对陌生人如亲人的关爱打动了我。从此，我也立志做一名医生，让那些病人从痛苦折磨中走出来。
此后，这个梦想一直激励着我。
阑尾炎护理病历篇五
强化环节质量控制持续提升服务品质
11月1——11月30日
为加强医疗质量管理工作，成立市第三人民医院医疗质量持续改进月活动领导小组
（一）继续推进“三基三严”训练。
于11月9日安排医院全体医、药、技人员进行“三基”知识考试，保基础、促质量、提水平。
（二）病历评比展评。
时间：11月5日——11月30日
病历检查评比方法：
1、以《市第三人民医院病历检查评分表》为主，并增加单项否决项。
2、本次展评病历形式（项目）占40分（如首页、病程记录时间、阶段小结、抢救及死亡记录等），内容占60分（如现病史、诊断依据、鉴别诊断、三级查房、治疗及手术记录、各种协议书等）。
3、本次病历检查评比活动，所抽取6-10月份出院病历。每个科室提供5份出院病历，每个专业提供的病历应是该专业前五位病种，进入临床路径的病历为首选。
4、由医院病案质量管理委员会，组织各委员，按照xxx《病历书写基本规范》《卫生厅住院病历书写质量评估标准》（《卫生厅病历书写基本规范》）进行评比。
（三）各级医师规范查体大比武。
时间：11月12日——11月18日
参加人员：所有医生
1、评委从外院聘请，采取五名评委均分制。
2、竞赛选手从体格检查中、心脏检查、胸肺检查、腹部检查、头颈部检查、背部四肢检查五项中随机抽取一项进行比赛。
3、每场次有两位选手同时比赛，比赛时间为15分钟，超时实行倒扣分。
（四）深入开展我院特色的优质护理服务工程。
1、首先安排优质护理服务专题讲座，于11月第一周请护理学老师讲课，目的是规范护理行为，深入了解现阶段护理工作的进展，更好的落实优质护理服务。
2、安排各科室护士长及护理骨干到优质护理病房观摩护理人员为患者提供的护理服务，如：入院护理、住院期间责任护士对危重病人的管理；出院护理等，时间安排在第一周。
（五）严抓护理不良事件跟踪、分析、反馈等管理，减少发生机率。
为了达到警示教育护理人员，减少不良事件发生的目的，护理部将于11月第二周组织全体护理人员召开会议，请资历高、阅历丰富的护士长轮流对科室曾经发生的护理不良事件进行案例分析、总结，查找归因，在会议上进行警示教育。
（六）根据不同科室的专科特色对全院护理人员进行理论与操作考核。
于11月第三周进行规范护理行为理论与操作考试，理论考试内容根据专科特色出题。操作定为：无菌技术操作、接待新入院患者两项内容。
（七）处方质量书写评比。从专家库抽取专家对6-10月份处方进行点评，每人抽取处方20张进行评选。
（八）抗菌药物专项整治交流座谈会，让住院患者病原学送检率较高的科室做经验交流。围手术期预防使用抗菌药物模范医师评比，针对6-10月份各手术医师每人10份病历进行抽取点评。
（九）药品不良反应上报经验交流会，并对个别药品不良反应事件进行跟踪、随访。对报表质量高的个人给予奖励。
本次医疗质量持续改进月活动设一等奖奖金500元，二等奖奖金300元，三等奖奖金200元，优秀组织奖奖金300元，优秀个人奖奖金100元，各奖项名额等整个活动结束后报院长办公会决定。
阑尾炎护理病历篇六
一、自身免疫性疾病
10多年来，自身免疫在血栓性闭塞性疾病发病机制中的作用越来越受到人们的重视。吸烟和其他因素可以改变血管的抗原性，产生自身抗体对动脉。由此产生的免疫复合物沉积在病人的血管，导致血管炎症和血栓形成。
二、冷，湿，外伤
在我国，血栓闭塞性脉管炎的发病率较高，在寒冷的北方。流行病学调查发现，80%的血栓闭塞性脉管炎与寒冷和潮湿的关节炎发病前史;部分患者有外伤史。这些因素可能导致血管痉挛和血管内皮损伤，并可能导致血管炎症和血栓形成。
三、遗传因素
这是一个不容忽视的因素，如果血管炎是由家人或亲戚谁患了这种疾病，那么我们要提高认识，特别是他们的免疫力相对较差，最好定期做一些相应的检查哦。
脉管炎是血管壁的炎症，与细菌感染无关。正常血管分为内、中、外三层。内层光滑，内有血液，中层为肌层，血管弹性。在炎症性病变的内层血管壁和血管炎的从内到外层，在血管狭窄的变化引起的;中间的变化使得肌肉僵硬、弹性差;神经外膜、肌血管也参与炎症性改变，产生一系列症状。
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阑尾炎护理病历篇七
①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或淤血性症状和体征，特别见于年轻人;④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。
一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见，两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹，压之不褪色，故这种淤斑都是高出皮肤可以触及的，这是本病的特征表现。水肿以踝部及足背为重，午后较明显，并伴有两下肢酸胀无力。
多为急性发病，通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一，轻重不同，若是一次接触抗原，3～4周愈合，若反复多次接触抗原，病情反复发作，病程持续数月或数年。病变可侵犯黏膜，发生鼻出血、咯血。肾脏受累出现蛋白尿、血尿，严重肾衰竭是主要死因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。
阑尾炎护理病历篇八
阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一，多发生于青壮年，男性发病率高于女性。临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，以手术为主。按其炎症反应可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。这里仅论述急性阑尾炎的护理。
阑尾炎;手术;护理
阑尾位于右髂窝部，为一条细长的盲管，外形呈蚯蚓状，长约5～10厘米，直径～厘米。阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点，远端游离于右下腹腔，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标点。
禁食，减少对阑尾的刺激。
休息，给予半卧位，以减轻疼痛。
静脉补液，正确使用抗生素，注意配伍禁忌。
降温、止吐、镇静等对症处理，尽量避免使用止痛剂，禁止热敷、灌肠[1]。
严密观察病情变化，注意病人的精神状态、生命体征、腹部、全身及血白细胞的变化。尤其是老年、小儿，妊娠期的阑尾炎更应重视。一旦腹痛加剧，体温升高、白细胞计数增高，尤其中性粒细胞增高，应及时改为手术治疗。
做好病人的心理护理，积极配合治疗。
术前护理
病情观察
加强巡视、观察病人全身情况及精神状态。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如出现寒战、高热、黄疸等症状，应及时通知医生处理。观察腹部症状和体征的变化，剧痛多提示阑尾腔压力高，如腹痛突然减轻，并有明显腹膜刺激征、高热等则提示阑尾穿孔，应尽快手术治疗[2]。
对症处理
禁食、按医嘱静脉输液，应用有效的抗生素控制感染;诊断未明确之前禁用镇痛剂，以免掩盖病情;禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，肠内压升高，导致阑尾穿孔或炎症扩散;为了减轻疼痛，病人可取右侧屈曲体位，可使腹肌松弛。
术前准备
协助病人完善相关检查;做好药物过敏试验并记录;了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生，嘱病人禁食、禁水;行手术区备皮，排空膀胱等，做好术前准备。
心理护理
做好解释安慰工作，稳定病人情绪，减轻病人焦虑，使之有充分的思想准备接受手术治疗;向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识，讲解手术的必要性和重要性，消除不必要的紧张和担忧，使之积极配合治疗[3]
术后护理
体位
病人回病房后，根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。一般常采取低枕平卧位。6小时后，神志清楚，血压平稳后可改半卧位，利于呼吸和引流，可减轻切口疼痛。
饮食
术后可给予少量清流质饮食，若进食后出现不适，可等肠蠕动功能逐渐恢复后给予正常饮食，应避免食用热牛奶、豆浆等胀气食物。一般腹腔镜阑尾切除术后肠蠕动恢复快，进食较早。术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。
活动
鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合。老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动，腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌，下床活动时间可提前。
病情观察
密切监测生命体征及病情变化，加强巡视，及时倾听病人主诉，观察病人腹部体征变化，尤其注意观察有无粘连性肠梗阻、腹腔感染或脓肿等术后并发症的表现，发现异常，及时通知医生并积极配合治疗。
用药护理
遵医嘱术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。术后3～5天禁止使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开[4]。
切口感染：是术后最常见的并发症。阑尾穿孔者，切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2～3天体温升高，切口局部胀痛或跳痛，局部有红、肿、热、痛或波动感，可局部热敷、理疗;形成脓肿者，应剪去缝线，充分引流。
出血：因阑尾系膜结扎线脱落所致，常发生在术后24小时内。表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数，放置引流管者，可有血性液体自引流管流出，应立即平卧、吸氧，抽血做血型交叉，补液，并及时报告主治医师，必要时手术止血。
腹腔残余脓肿：常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处，常发生于术后5～7天。临床表现为体温升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激等症状。以化脓性或坏疽性阑尾炎术后患者多见。应给予半卧位、补液、并使用抗生素，未见好转者行穿刺或切开引流术治疗。
肠瘘、粪瘘：原因较多，如结扎线脱落，术中误伤盲肠等。一般经非手术治疗后瘘可闭合自愈。经久不愈时，可考虑手术。
粘连性肠梗阻：因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素。多数病人经非手术治疗可以治愈。
[家庭护理]
①慢性阑尾炎术后应加强活动，防止肠粘连发生。
②术后近期内避免重体力劳动，特别是避免增加腹压的活动，防止形成切口疝。
③拆线一般在术后7日，如未拆线而出院，注意保护切口，防止感染及撞伤。10日后才能沐浴。
④如有切口溶液、红肿、疼痛等，应及时去医院门诊或急诊。
阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术时间短，操作简单，往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是，通过近年来对阑尾炎患者的观察及护理，我们体会到，做好急性阑尾炎患者的临床护理，不仅能够减轻患者的疼痛和不适，预防并发症的发生，而且能促进患者的早日康复，增强战胜疾病的信心。
[1] 许勤.外科护理学(第二版)人民卫生出版社，.
[2] 莫新少.外科护理学(第四版)人民卫生出版社，
[3] 刘玲玲.阑尾炎手术病人的护理《中华临床医学研究杂志》2008年第14卷第12期
[4] 赵秀丽,金百红.浅谈急性阑尾炎的术后护理[j].中华临床医学研究杂志，2006
阑尾炎护理病历篇九
如果有人问我，我的理想是什么，我会毫不犹豫的告诉他，我的理想是要做一名合格的医生，救死扶伤。
为什么想做医生呢，那是因为我觉得生病的人太多了，病的时候也太痛苦，所以我想做医生。以前感冒发烧总是跑医院，如果自己是医生，起码也会知道先怎么降温，或者吃什么药管用，不用跑那么远的路去医院，排着长长队伍，等待的过程那么痛苦。
记得小时候，奶奶身体不好，隔三差五就生病，每天都要吃药，不是躺在家里的床上，就是躺在医院的病床上，我们一家可伤心了，但是没有办法啊，医生说要怎样就只能怎样了。很长一段时间，奶奶都是这样过来的。
前段时间，姐姐又生病了，说是得了阑尾炎，动了手术，回家休养了好几天，那段时间姐姐都没有去上学，虽然不是什么大手术，但是阑尾炎要是严重了，也是危及生命的，真可怕。
在学校里，老师同学们也生过病，生病不仅耽误学习，还特别难受，有时候什么都做不了。
所以，我要做一名医生，治好病人的病，让他们少受病痛的折磨，让他们健健康康的。
但是现在我得好好学习，努力实现自己的理想，加油！
阑尾炎护理病历篇十
抓不住的时光犹如白驹过隙，转眼间我大学生涯的最后一次见习也落下了帷幕。和前两次见习不同的是，这次见习时间更长，持续了一个月。这也让我提前熟悉了一年之后的实习生活，不至于到实习时候感到紧张和迷惘，在临床中学到了更多的东西。
总的来说，这次见习收获颇丰。我这次是在呼吸内科见习，我去的医院属于专科医院，在治疗慢性支气管炎、支气管哮喘方面非常具有特色。在见习过程中，我了解到呼吸内科常见的疾病有感冒、肺炎、急性气管-支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、哮喘、肺心病、慢性支气管炎、气胸等。大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，在收集病史资料的时候就要特别留心病人是干咳还是有痰，痰液的性质、颜色、量和气味，阵发性还是持续性，是否有昼夜节律性等等。对于发热、昏迷和不能进食的病人，口腔护理尤为重要。
凡生活不能自理的病人，每天都应做口腔护理，一般早晚各一次。在替病人做口腔护理的时候，一定要动作轻柔，还要注意不能将棉球遗留在口腔内，昏迷患者是禁止漱口的。这也都是以前基础护理课上老师反复强调过的。在替病人整理床单位时，也要观察病人皮肤受压的状况，平时要勤替病人翻身，防止压疮的出现。呼吸内科着重观察病情变化，随时替患者测体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。观察咳痰，咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。为了保持呼吸道通畅，要指导患者正确咳嗽咳痰和深呼吸锻炼（气胸者除外），必要时按医嘱雾化吸入、拍背排痰、吸痰。以前在儿科见习的时候就给小孩做过雾化吸入，所以我还是比较熟悉。
科室使用穴位贴敷治疗慢性支气管炎等我觉得也非常具有特色。在见习过程中，带教老师很耐心的教我如何书写护理文书，不得不说护理文书书写真的是要很认真很严谨才行。我在练习画体温单的时候，刚开始就一连画错好几张，稍不注意就标错点或者用错符号，所以阿，这也是一项技术活，同时也要求护士具有高度的耐心，认真负责，头脑清晰。除了这些，我还学到如何给病人吸氧，鼻饲、安置气垫床等，还有气胸病人胸腔闭式引流以后的护理。在理论上学习胸腔闭式引流护理的时候，因为没有切身见过，所以当时理解起来很抽象。在临床见过以后收获很大，了解到严格执行无菌操作的重要性，渗湿的敷料要及时更换，同时要保持引流的通畅和防止感染。要给予高蛋白、高热量、富含维生素饮食，增强机体抵抗力等。同时，在见习的过程中，我也认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。
总之，见习为我的理论课打下了坚实的基础，在理论和实践相结合的学习模式下，我收获的很多。
在整个见习过程中，最让我心潮澎湃的莫过于替病人打针输液了。在学校里已经学过如何皮内、皮下、肌肉、静脉注射了。可是在学校里能让我们练习的机会并不多，加起来也就那么几次。所以一直很期待能有机会多练习。见习过程中，第一次替病人输液时，虽然心里反复告诉自己不要紧张，这些都是以前学过的。可是真的开始操作的时候还是感觉手心冒汗手在抖。带教老师人很好，一直不断的鼓励我。在操作过程中，我也严格执行无菌操作原则及三查七对制度。随着针头刺破皮肤沿着血管走向缓缓进入血管内，当见到回血的时候还是小激动了一下，再将针头平行推进了少许。随即松压脉带、嘱患者松拳、松调节夹并固定针头。液体输上后，要详细观察病人情况，询问病人不适的感觉。并再次核对床号、姓名、液体，若有误应及时报告老师并更换。拔针的时候要迅速，操作要熟练。
在肌肉注射时要注意见无回血方可注射，注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤周围以减轻病人痛苦。在见习过程中我还掌握了皮下、皮内注射，特别是皮试时，要备好急救药物，20分钟后要仔细观察皮肤情况，以确定是阴性还是阳性。必须值得一提的是，在操作过程中，要注意保护自己，在掰开安瓿、拔针头、抽吸药液、注射后针头回插针帽时避免针头等锐器刺伤自己。
在科室里，我见到了许多支气管炎、支气管哮喘的病人。有时候看见他们咳嗽不停、面色发红的时候，我心里还是很不好受，只能帮他们拍背排痰、教他们深呼吸及有效咳嗽。慢性支气管炎和支气管哮喘是一种慢性反复发作性疾病，一般病人在开始治疗时信心较强，可是随着病情的反复发作得不到控制时，会影响到病人的日常生活，病人往往会产生消极情绪甚至抵触情绪严重，有的病人甚至放弃治疗。
作为护士的我们就应该好好关心病人，鼓励他们，以亲切的态度，多与患者交谈，讲明疾病反复发作的原因和治疗进展，以帮助患者树立战胜疾病的信心，解除焦虑不安心理。帮助他们树立信心，做好心理护理。在和带教老师替病人做健康教育的时候，我也了解到给病人做健康教育的重要性。对于呼吸系统的病人，首先要告知病人保持病室清洁、安静、空气新鲜的重要性，避免接触过敏源及刺激性气体，温湿度适宜。 还要给患者讲解消除恐惧、焦虑心理的方法。合理饮食，合理安排生活起居，保证充足的睡眠，避免劳累、情绪激动。还有就是指导患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰、腹式呼吸等。还有很重要的一点就是要劝导吸烟的病人戒烟，因为吸烟是许多呼吸疾病的诱因，况且吸烟本身就有害于健康，这是一定要给患者反复强调的。
在见习的这一个月里，虽然每天都感觉腰酸背痛的，适应一段时间之后还是感觉很疲惫，虽然很累，可我倒很充实，因为每天都能学到很多东西，我的疲惫换来是知识、收获。天将降大任与斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身所以我相信这份努力必有收获。在和医院护士的接触过程中，我也看到虽然护士工作很繁杂，虽然累但是护士工作都很有热情，能微笑耐心的和患者交流。这一点是我非常敬佩的，看到过这样一句话：“只要你脸上在笑，心里同样也会微笑，那么整个人也因此更加精神更加漂亮起来。”我非常赞同。微笑正能体现白衣天使的魅力。
我知道护士这门职业具有高危性，工作环境也压抑，很容易让人产生疲溃感。而且现在的护患关系也很紧张，必须认真对待护理过程中的每一个操作，稍有差池就会导致护理差错或者事故发生。可是我还是很热爱护理学这门专业，也很想要做好一名优秀的护士。 在临床的日子里，我还有一个很深的体会就是护士一定要做到慎独。《礼记。中庸》中说：“莫见乎隐，莫显乎微，是故君子慎出独也。”护士在没有任何外界监督时，仍然要能够严于律己。一方面护理工作具体、紧张，需极其细致、耐心和一丝不苟的操作，另一方面护理工作多数情况下是单独工作，如值午班、夜班，还有进行各种治疗。因此，护士的慎独修养直接关系到护理质量。比如加药时，遇到工作忙或对其不重视，因为消毒不严格，从而导致患者输液反应或引起感染。在值夜班时，偷懒而不去观察病人病情变化，导致病人病情恶化耽误治疗时机。“慎独”，这也将是我以后作为护士一定要做到的。
杨绛先生在《一百岁感言》中写到，“我们曾如此渴望命运的波澜，到最后才发现：人生最曼妙的风景，竟是内心的淡定与从容…我们曾如此期盼外界的认可，到最后才知道：世界是自己的，与他人毫无关系。”我们都曾渴望自己的人生惊天动地波澜壮阔，我们从小就一直那么想要别人的肯定，现在长大了才体会到了话中的含义。我愿意在护士这个平凡的岗位上默默的坚守，我相信护理生涯也将是我人生中最曼妙的风景。我热爱她，我愿意尽自己的力量，帮助更多的病人。为之付出我的青春，我没有豪言壮语，但求百年之后能无愧于心，找到属于我的那一份淡定与从容。
阑尾炎护理病历篇十一
腰疼原因大致分为以下五种。
腰疼原因之一：由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
腰疼原因之二：由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。
腰疼原因之三：由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。
腰疼原因之四：由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。
腰疼原因之五：由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。
阑尾炎护理病历篇十二
伴随着年末的到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，针对年初制定的目标规划，全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项护理工作，同时也取得了较好的成绩。现将20xx年工作作如下总结：
1、积极整改完善各项工作，着重加强了患者十大安全目标考核。将患者十大安全目标管理在科室进行分工，让全科护士主动参与护理安全管理。加强了科室护理质控小组的管理，修订了护理质控检查标准及检查方法。提高质量控制的效果。重新制定了护理不良事件呈报表及压疮/跌倒呈报表及流程，建立关健科室间的病人转接制度，包括身份识别与登记制度，使护理人员工作有单可循，使护理行为更加科学、规范。为了掌握各项制度，提高护士的应急能力，科室组织学习了病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物的处理、低血容量性休克的急救流程，进行心肺复苏、简易呼吸囊使用理论及操作，微量泵使用的培训与考核，心电监护理论操作考核等等。护士参与率和合格率均达100%，从而使护士能够规范落实各项护理操作，有较强的应急能力，遇事临危不乱，沉着、冷静，大大的提高了护理的安全，减少了差错事故的发生。今年我科发生一般护理差错7起，比去年同期明显减少。
2、今年科内新调入院护士3名，其中2名为应届毕业生，临床上缺乏经验，对她们进行各项护理规章制度、职责、护理病历书写，专科护理等多项护理技能的指导以及法律意识的教育，提高她们的抗风险意识及应急能力，指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入护士的带教老师，培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。
1、护士长每周进行护理质量检查，每月进行护理质量分析，每季度护理部进行行政查房，每月填写护理风险管理登记表及压疮月报表，让科室每位护士参与质量管理，每月定期检查各自分管的任务，从而提高护士主观能动性和主动参与管理的意识，护士长发现问题能及时上报、分析、纠正处理，并且把存在的问题及时反馈给每位护士，提出有效的整改措施，并且进行整改后的评价，从而进一步提高护理质量水平，经过不懈的努力，我科在护理质量检查中取得较好的成绩，1—10月平均得分为分，获得流动红旗“最佳护士站”的称号。
2、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
3、20xx年1—10月共收治住院病人648人，平均住院日天，其中手术例数447人。
1、我科共有床位48张，这一年中护士最少只有5人，目前护士有10人，工作量较大，但我科全体护士始终重视基础专科护理，自觉进行晨晚间护理，协助病人进行日常生活的护理，保证病人“三短六洁”。督促工友做好环境卫生清洁工作，为病人提供一个整洁，舒适的环境，良好的住院环境得到病人一致的好评。
2、我科全体护士自觉遵守劳动纪律，坚守岗位，不迟到、不早退，十分注重护士仪表，态度，每位护士统一着装，配戴统一的头花，衣服干净整洁，在每次的仪表检查中获得较好的评价，良好的形象、优质的护理服务态度和熟练的护理技术使我科在医院病人满意度调查中得到较好的成绩，病人满意度调查分数平均为91分以上。
1、严格执行了各项消毒隔离制度，每2月组织1次医院感染知识学习和考核，提高护士的消毒隔离意识。特别是加强了围手术期抗生素使用知识的学习。
2、每月进行科室消毒隔离质量管理的自查及整改，每季度组织全体医务人员进行院感反馈会议及整改，1—10月消毒隔离质量检查平均得分为分。配合院感科做好本科院感的管理：医院感染病例的上报、抗生素使用的管理，科室环境学监测，紫外线灯管测试，手卫生规范，医疗垃圾处理，环境卫生管理等等。
1、为了规范护理病历书写，不断提高护理病历质量，每月由专管人员不定期进行质量检查，对护理病历书写进行质量把关。护士长严格把握护理病历质量各个环节，根据护理记录评分标准，每月定期检查5份出院病历，每发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，使护士逐步掌握护理病历书写要求，以不断的提高护理病历的质量。护理病历合格率为、
2、重视护理人员继续教育，不断提高护士的综合素质，护士综合素质的高低决定着护理病历书写质量，鼓励护士进行在职继续教育，努力提高专业技术水平。今年我科有5位护士参加了继续教育学习。
1、根据年初制定的护理操作考核培训计划、抢救仪器使用培训计划，专科护理知识、护理制度培训计划以及护士应急能力培训计划，对我科护士有组织、有计划、有目的进行了培训和考核，护士参与率达100%，培训合格率达100%，取得较好的成效。
2、定期召开科室会议、科室质控小组会议，工休座谈会、护理疾病查房、业务学习、院内感染会议、每2月组织护理理论知识考核、护理操作考核、每周进行晨间提问。定期上报护理风险管理登记表，按时对护士工作质量进行评价并且上报，每年进行2次护理持续质量改进，不断提高护理质量。
3、继续发挥信息登记本的作用，鼓励护士积极参与，及时将工作中出现的问题及各种信息通过信息本反馈给每位护士，从而为护理部、护士长和护士之间架起一座沟通的桥梁。
4、为了满足病人及家属的需求，为病人提供良好的住院环境，减少家属的负担，食堂进行了送餐服务，良好的服务质量，得到了病人的好评，使病人的满意度不断提升。
