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脑梗康复治疗效果篇一

【摘要】 目的 分析中医综合康复治疗对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者生活质量的改善效果。方法 45例脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者作为研究对象， 采用电脑随机分配方式分为观察组（25例）和对照组（20例）。观察组实施中医综合康复治疗， 对照组实施常规方式治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损评分和日常活动能力评分;治疗效果;治疗后fugl-meyer运动功能（f-m）评分、日常生活能力量表（adl）评分;治疗前后生活质量评分。结果 治疗后， 观察组患者的神经功能缺损评分和日常活动能力评分均优于对照组， 差异均具有统计学意义（p0.05）。观察组患者的总有效率为96.00%， 高于对照组的55.00%， 差异具有统计学意义（p0.05）。观察组治疗后的f-m评分（62.45±1.27）分、adl评分（70.35±10.18）分均高于对照组的（31.19±1.27）、（45.11±6.47）分， 差异具有统计学意义（p0.05）。治疗后， 观察组患者的情绪功能评分（95.23±1.37）分、社会功能评分（91.46±2.03）分、认知功能评分（86.27±1.23）分、躯体功能评分（92.49±1.20）分均高于对照组的（60.34±1.23）、（60.54±1.22）、（71.23±1.02）、（72.12±1.03）分， 差异均具有统计学意义（p0.05）。结论 中医综合康复治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者， 取得显著效果， 能提高患者生活质量。

【关键词】 中医综合康复;脊髓损伤;神经源性膀胱尿潴留;生活质量

脊柱为人体支柱， 具有缓冲震荡、负荷重力、保护脊髓、支持身体等功能。脊柱骨折多数是由于间接外伤和直接外伤而引起的， 常见的骨折部位为腰椎、胸椎、颈椎等， 其中胸腰椎骨折较为常见[1]。多数脊髓损伤后患者常常发生神经源性膀胱尿潴留， 严重时易威胁患者生命安全， 给患者以及患者家属带来经济负担和巨大痛苦。本次研究选取45例患者作为研究对象， 分析中医综合康复治疗对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者生活质量的改善效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年6月～2019年6月收治的脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者45例作为研究对象。纳入标准：签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整。采用电脑随机分配方式分为观察组（25例）和对照组（20例）。观察组患者中男15例， 女10例;年龄40～81岁， 平均年龄（59.23±7.26）岁。对照组患者中男10例， 女10例;年龄41～81岁， 平均年龄（59.17±7.28）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（p0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组实施常规方式治疗。观察组实施中医综合康复治疗。①中药治疗：由于患者背部和脊骨损伤， 易导致脊痛情况发生， 脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留早期， 患者伴有气滞血瘀、局部肿胀、剧烈疼痛等症状， 应内服复元活血汤、七厘散、活血止痛汤等;若患者瘀肿较重， 则服用止痛汤和桃仁承气汤进行加减用药;若患者中期肿痛消除， 但活动仍然受限， 应服用接骨丹、紫金丹为主， 若患者后期伴有气血两虚、肝肾不足、四肢无力、腰酸腿痛等症状， 则治以补气养血、调补肝肾为主， 服用圣愈汤、八珍汤， 由于患者血不荣筋、气血虚弱， 易导致关节不利、肌肉萎缩， 应加入通利关节、舒筋活络等药物治疗。②针灸治疗：针刺患者肾俞、命门、膀胱俞、中极、大椎等穴位， 采用手感针或者电针针刺患者6～8个穴位， 1次/d， 20 min/次;出针后给予患者外敷健骨膏， 治疗后期时， 由于患者血脉失养、肝肾亏虚， 导致筋骨脊髓恢复不利， 应采用针刺患者阿是穴、委中、太溪、昆仑、三阴交、足三里等穴位。③运动疗法：结合患者实际情况对其实施运动指导， 如对于卧床患者实施按摩、翻身、叩背等被动训练;可下床活动的患者借助康复器械进行步行、上下楼梯等训练， 主动和患者交谈， 了解患者内心感受， 对于负面情绪较严重的患者， 采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导， 可多向患者讲述预后良好的病例， 增强患者治疗信心， 患者连续干预3个月[2]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组治疗前后神经功能缺损评分（分值越低越好）和日常活动能力评分;治疗效果;治疗后f-m评分（总分100分， 分值越高越好）、adl评分;治疗前后生活质量评分（包括情绪功能、社会功能、认知功能、躯体功能4项， 每项总分均为100分， 分值越高说明生活质量越好）。采用改良barthel指数量表评价患者日常活动能力， 主要包括大便、小便、修饰、用厕、吃饭、转移床椅、活動、穿衣、上下楼梯、洗澡共10个项目， 评分标准主要包括0、5、10、15分选项。根据参考文献[3]将本次治疗效果分为显效、有效、无效， 总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。adl评分分级标准：0～20分判定为完全残疾、生活完全依赖;20～40分判定为重度残疾;40～60分判定为中度残疾;60～99分判定为伴有轻度残疾、但是患者生活基本自理;100分判定为患者生活能自理、不代表患者生活可以独立。

1. 4 统计学方法 采用spss22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。p0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗前后神经功能缺损评分和日常活动能力评分比较 治疗前， 两组患者的神经功能缺损评分和日常活动能力评分比较， 差异均无统计学意义（p0.05）;治疗后， 观察组患者的神经功能缺损评分和日常活动能力评分均优于对照组， 差异均具有统计学意义（p0.05）。见表1。

脑梗康复治疗效果篇二

【摘 要】目的：以慢性盆腔炎患者为例，对妇炎康复胶囊联合头孢克肟分散片及替硝唑治疗效果进行分析评价。方法：本次纳入研究的慢性盆腔炎患者86例，入选时间为我院2018年2月—2019年1月，进一步以随机盲选法分成两组，其中对照组43例采取“头孢克肟分散片+替硝唑”治疗，观察组43例采取“妇炎康复胶囊+头孢克肟分散片+替硝唑”治疗，然后比较两组临床治疗效果。结果：（1）观察组治疗总有效率为95.35%，与对照组的81.40%比较显著更高（p0.05）。（2）观察组、对照组用药不良反应总发生率分别为4.65%、6.98%，均偏低，对比无明显差异（p0.05）。结论：慢性盆腔炎患者采取“妇炎康复胶囊+头孢克肟分散片+替硝唑”治疗效果显著，不良反应发生率低;所以，具备推广及使用的价值。

【关键词】慢性盆腔炎;妇炎康复胶囊;头孢克肟分散片;替硝唑

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次纳入研究的86例慢性盆腔炎患者，入选时间为我院2018年2月—2019年1月，均符合临床有关“慢性盆腔炎”疾病的诊断标准[2]，且均知情签署相关医治同意书;此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机盲选法分成两组，观察组43例中，年龄分布在23-48岁，年龄均值为（37.8±1.2）岁;病程为6个月-4年，平均为（2.3±0.2）年。对照组43例中，年龄分布在25-47岁，年龄均值为（37.6±1.3）岁;病程为6个月-4年，平均为（2.4±0.1）年。在一般资料方面，两组比较无明显差异（p0.05），有可比的意义。

1.2 方法

（1）对照组：本次对照组患者采取“头孢克肟分散片（广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，国药准字h20030048）+替硝唑（湖南迪诺制药有限公司，国药准字h43020659）”治疗;其中，头孢克肟分散片，每次0.1g，每天2次，口服;替硝唑，每次0.8g，每天1次，行静脉滴注。

（2）观察组：本次观察组患者采取“妇炎康复胶囊（江西杏林白马药业有限公司，国药准字z20033208）+头孢克肟分散片+替硝唑”治疗，其中头孢克肟分散片、替硝唑用药方法同对照组，妇炎康复胶囊每次1.52g，每天3次，口服。

两组患者均连续进行2个月治疗，治疗结束后比较两组临床效果。

1.3 评价标准

临床疗效标准：①显效：经积极治疗后，b超检查显示盆腔包块消除，经妇科检查无差异情况，痛经及下腹坠痛症状消除[3];②有效：治疗后，盆腔包块变小，妇科检查无明显异常情况，临床症状部分消除;③无效：均达不到上述标准;总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。此外，比较两组用药不良反应发生率。

1.4 统计学分析

本次使用统计学软件spss23.0处理数据，计数数据采取百分率（%）表示，用检验;p0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组在临床疗效方面的比较

2.2 两组在用药不良反应发生率方面的比较

观察组43例患者，恶心呕吐例、皮疹1例，总发生率为4.65%;对照组43例患者，恶心呕吐2例、皮疹1例，总发生率为6.98%。两组用药不良反应总发生率均偏低，对比无明显差异（=1.286，p0.05）。

3 讨论

慢性盆腔炎，为妇产科常见的一种疾病，会对患者的生活质量造成很大程度的影响，需积极医治。

在本次研究过程中，重点提到“妇炎康复胶囊+头孢克肟分散片+替硝唑”治疗;其中，头孢克肟分散片为头孢类抗生素药物之一，口服药效吸收快，且具备较高的生物利用度，能够发挥很强的广谱抗菌效果，在慢性盆腔炎患者治疗中价值显著;替硝唑则是硝基咪唑类抗生素药物之一，能够发挥较强的杀菌作用;此外，妇炎康服胶囊则为中成药之一，包括薏苡仁、柴胡、赤芍、败酱草、陈皮以及黄岑等多味中药，可发挥清热祛湿、化瘀止痛的效果。本次观察组患者采取“妇炎康复胶囊+头孢克肟分散片+替硝唑”治疗，治疗总有效率为95.35%，明显高于采取“头孢克肟分散片+替硝唑”治疗的对照组的81.40%高;此外，观察组、对照组不良反应总发生率分别为4.65%、6.98%，均偏低，说明本次用药安全性高。

综上所述：慢性盆腔炎患者采取“妇炎康复胶囊+头孢克肟分散片+替硝唑”治疗效果显著，不良反应发生率低;所以，具备推广及使用的价值。

参考文献：

脑梗康复治疗效果篇三

【摘 要】目的研究探讨早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床效果及对其生活质量的影响。方法选择我院的急性脑梗塞患者86例作为研究对象，均为2018年9月至2019年8月在我院就治，并随机分为常规组和早期组，每组人数为43例常规组采用常规神经内科药物进行治疗，早期组在常规组的基础上结合早期康复治疗，观察比较两组患者的运动功能、神经缺损功能以及日常生活活动能力等相关治疗效果指标;观察两组患者的生活质量。结果早期组的运动功能以及日常生活活动能力的分数均明显高于常规组的评分（p0.05），早期组的神经缺损功能明显低于常规组的评分（p0.05）;早期组的总体健康、生理功能、社会功能、情感职能四个方面的生活质量评分均显著高于常规组（p0.05）。结论对急性脑梗死患者采取早期康复治疗，能有效改善患者的运动功能、日常生活功能以及神经缺损功能，还能提高患者的生活质量，值得推广和应用。

【关键词】：早期康复治疗;急性脑梗死;临床疗效;生活质量

急性脑梗死是临床上常见的一种神经科疾病，是由于颅内血管的血液流通不畅导致的，进而引发相应血管发生闭塞，形成血管供血部位的梗死性病变[1]。急性脑梗死发病急，有较高的致残率和致死率，会对脑神经功能造成一定程度的损伤，使患者出现半身不遂、言语智力障碍等后遗症，严重影响患者的日常生活质量。近年来研究表明若对急性脑梗死患者采取早期康复治疗，能够有效地促进患者的身体恢复，还能提高患者的生活质量，因此本实验将深入研究探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者的临床效果及对其生活质量的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院的急性脑梗塞患者86例作为研究对象，均为2018年9月至2019年8月在我院就治，并随机分为常规组和早期组，每组人数为43例。常规组中男性25例，女性18例;年龄60～76岁，平均年龄为（68.25±3.76）岁。早期组中男性27例，女性16例;年龄62～75岁，平均年龄为（67.73±3.83）岁。两组患者一般资料经对比差异微小（p0.05），可对比。

1.2 研究方法

常规组采用常规神经内科药物进行治疗，治疗方法为：口服阿托伐他汀（大连辉瑞制药有限公司，国药准字z20051408，20mg）和阿司匹林（bayerpharmaag，国药准字：h20130339）两种药物，并将0.4g的血塞通稀释至250ml的0.9%生理盐水中进行静脉滴注。早期组在常规组的基础上结合早期康复治疗，具体内容包括：（1）当患者各项生命体征达到稳定状态时，可适当调整患者的体位，并每隔2h协助患者更换一次。（2）可根据患者的身体情况对患者进行适当被动训练，循序渐进，逐渐增加活动强度，以帮助患者使患者的肌肉力量和运动功能逐渐恢复。（3）待患者慢慢恢复后，可进行主动训练，鼓励患者进行翻身、双手交叉上举和下肢桥式训练，之后进行仰卧、健侧卧位和患侧卧位抗痉挛体位摆放训练，并让患者随意进行肩肘腕关节、髋关节、膝关节伸展、屈曲等训练，控制每次训练时间约为40min，一天2次。（4）对患者进行座位平衡训练，患者需端坐于床边，双腿自然下垂，躯干分别向前、后、左、右四个方向倾，重心前移，髋膝关节伸展，逐渐从坐位转为站立，掌握平衡后再进行重心左右转移锻炼。（5）待患者的患肢负重能力、站立平衡能力得到提升后，可借助扶手进行行走训练，每日1次，每次40min。

1.3 观察指标

（1）观察比较两组患者的运动功能、神经缺损功能以及日常生活活动能力等相关治疗效果指标。

（2）观察两组患者的生活质量，采用生活质量评价量表（sf-36）[2]通过问卷调查的形式进行评分，包括总体健康、生理功能、社会功能、情感职能等几方面，每项的满分为100分，评分越高，表明患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用spss22.0统计学软件分析处理数据，以p0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者相关治疗效果指标的比较：早期组的运动功能以及日常生活活动能力的分数均明显高于常规组的评分（p0.05），早期组的神经缺损功能明显低于常规组的评分（p0.05）。

2.2 两组患者的生活质量评分的比较：比较可得，早期组的总体健康、生理功能、社会功能、情感职能四个方面的生活质量评分均显著高于常规组（p0.05）。

3 讨论

急性脑梗死是由于患者在短时间内发生局部脑组织供血、供氧障碍进而发病的，是作为脑血管疾病中的高发性急症。神经内科药物在急性脑梗死的治疗中，能减轻病变组织的水肿症状，降低颅内压，改善局部血液循环，但对患者脑神经功能的改善作用不理想，具有一定的局限性。早期康復治疗能够对患者的中枢神经元产生刺激作用，调节大脑细胞、皮层的兴奋程度，促进正确指挥的输出作用，从而改善肌肉痉挛，达到运动功能恢复作用[3]。本次研究结果表明，对急性脑梗死患者采取早期康复治疗，能有效改善患者的运动功能、日常生活功能以及神经缺损功能，还能提高患者的生活质量，值得推广和应用。

参考文献