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住址:___
电话:___
___律师
受委托人:司法部中心
委托事项:
兹委托司法部司法鉴定中心对__与__公司于20xx年_月_日签订的《__合同》第二页上“__”二字是否是__本人所写进行鉴定。
委托理由:
__与__公司委托合同纠纷一案,双方对20xx年__月__日签订的《__合同》上的是否__本人亲笔签署发生争议,故请求贵中心依据有关检材和样本进行。
20__年__月__日
住址:
电话:
受托人:
地址:
电话:
委托事项:
委托理由:
被鉴定人xxx于12年前因与其丈夫离婚,致使其精神受到了很大刺激,逐渐出现精神失常,表现为不与人接触独自发呆、自言自语、害怕、生活失理,夜眠差。经xxx精神病院、xxx第三人民医院诊断为“精神分裂症”。后xxx因为病情反复、精神状态不稳定,不能辨认自己的部分行为而多次、长时间住院治疗。现为处理xxx的相关事宜,委托人依法委托受托人就xxx的精神状况进行司法鉴定,鉴定被申请人是否具有民事行为能力。
此致
委托人:xxx律师事务所
xx年 xx月xx 日
住址:xxx
电话:xxx
xxx律师
受委托人:司法部中心
委托事项:
兹委托司法部司法鉴定中心对××与××公司于20xx年×月×日签订的《××合同》第二页上“××”二字是否是××本人所写进行鉴定。
委托理由:
××与××公司委托合同纠纷一案,双方对20xx年××月××日签订的《××合同》上的是否××本人亲笔签署发生争议,故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定。
20xx年__月__日
委托方:_____________________________
受托方:_____________________________
兹有我单位 建筑工程现存在 _______________问题,特委托进行鉴定。
4、设计单位、见委托鉴定项目清单。
6、建筑面积、层数、见委托鉴定项目清单。
7、结构类型。
对房屋主体结构安全性进行鉴定。
1、乙方须按照相关法律、法规、技术规范、规程进行鉴定,鉴定报告合法有效。
2、鉴定费用、按元/平方米(按评估发证面积)进行结算。
所提供的材料要求均为a4纸张,并承诺提供的资料全部属实,可作为该建设工程质量安全问题鉴定的原始依据。(委托方实际提供的资料或材料见详细清单)
①岩土工程勘察报告;
②设计计算书(含设计变更文件);
③施工图纸(含施工变更单);
④工程竣工图;
⑤定点观测记录;
⑥工程质检及验收文件;
⑦事故处理记录;
⑧维修记录;
⑨历次加固改造记录;
⑩历次鉴定情况记录。
①建设工程裂缝情况;
②建设工程腐蚀、锈蚀、老化、风化等情况;
③建设工程变形(下沉、倾斜)等情况;
④建设工程渗漏、积水等情况;
①原始施工情况;
②历次修缮、改造、用途改变、使用条件改变;
③受灾情况;
④装修情况;
⑤可能影响该建设工程的周边情况。
委托时间:______年___月____日
委托方联系人/电话:______________________
委托方签章:______________________
委托人,性别,家庭住址(或工作单位): 身份证号码:。
被鉴定人
于
****年**月**日在
因 受伤,伤后在 治疗,于 年 月 日出院,现已治疗终结。
1.申请使用标准:□《道路交通事故受伤人员伤残评定》
□《劳动能力鉴定·职工工伤与职业病致残等级》 □其它
2.鉴定项目: □伤残等级鉴定
□损伤程度鉴定
□亲权关系鉴定
□其它
委托单位(人):
24小时热线:*** e-mail:lzmcsfjdzx@
告 知
道路交通事故常涉及到的司法鉴定项目告知如下: 1.交通事故伤残等级评定:根据gb18667—2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》可评为十个伤残等级,作为伤残赔偿金的核定依据。
2.伤病关系鉴定:评定道路交通事故受伤人员伤残程度时,可对伤与病等关系进行鉴定。3.后续医疗费鉴定:如:内固定物的取出费用;必要的整形美容费用;颅骨缺损的修补费用等。此项是对损伤经治疗后,体征固定而遗留功能障碍,需再次治疗或伤情尚未恢复需再次产生治疗费用。
4.残疾辅助器具鉴定:例如:假肢安装、轮椅配置等。
因伤致残的当事人为其遭受创伤的身体器官功能、辅助实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具。5.护理依赖程度鉴定:分为完全护理依赖、大部分护理依赖及部分护理依赖,此项目为因伤致残的当事人提供护理费赔偿的依据。6.护理人数鉴定:根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定,为因伤致残的当事人特殊情况提供需护理人数依据。7.误工、护理、营养时限鉴定:特别针对伤情尚未达到评残标准的因伤致残的当事人,使其得到一定的合法赔偿,此鉴定提供核定误工费、护理费、必要的营养费用的依据。8.医疗费审查:在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用进行审查。作为医疗费用赔偿的依据。
如需鉴定请提供如下送检材料:
(2)《交通事故认定书》原件及复印件;(3)出院病情证明书及住院病历并加盖医院公章;(4)伤者的身份证或户口本原件(备复印件1份),(5)x光片、ct片、mir片及相关报告单,以及近期复查片;(6)面部有瘢痕的伤者,建议带伤前5寸彩照。