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摘 要:[目的]对瑞丽市60岁及以上傣族农村老人高血压患病情况进行专门研究,并与高血压健康教育策略结合起来,期望为民族地区制定相关老龄化应对策略提供可供参考的建议与意见。[方法]采用采取多阶段随机整群抽样和自报告调查方法,对12个村民小组187名瑞丽傣族农村老人高血压状况进行调查。[结果]瑞丽农村的傣族老年群体高血压患病率自报告患病率为52.9%,实际的高血压患病率很可能更严重。另外,无论是男性或女性,在60岁以后,高血压的患病率都接近或超过了百分之五十。这与国内很多研究所做高血压筛查调查患病率都相差无几。[建议]加强针对高血压病的健康教育是长远之策;政府补贴推广低钠盐是行之有效的短期策略。
关键词:高血压;健康教育;傣族;农村老人
高血压是多种心脑血管疾病的重要危险因素,是目前威胁人类健康的主要疾病之一。who报道,每年全球因高血压死亡人数高达900多万人,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。
云南省瑞丽市是中国西南最大的内陆口岸,是我国通向东南亚的重要经济贸易通道,傣族是其世居和主体民族之一。苏明华等于2013年对瑞丽15岁及以上常住居民的高血压患病情况进行了相关调查,指出当地的高血压问题不容忽视,同时提出应将当地的中老年人作为高血压预防与干预的重点高危人群。遗憾的是该研究并未专门对当地老年人的高血压状况进行深入分析与研究。2015年本课题组对瑞丽市60岁及以上傣族农村老人高血压患病情况进行了专门研究,并与高血压健康教育策略结合起来,期望为民族地区制定相关老龄化应对策略提供可供参考的建议与意见。
1 对象与方法
1.1 调查对象
瑞丽市(县级市)位于云南省西部,隶属德宏傣族景颇族自治州,处于东经97.31°~98.02°,北纬23.38°~24.14°之间,东南、西南和西北三面与缅甸接壤,陆路距省会昆明752公里,距州府芒市103公里。瑞丽属南亚热带季风性气候,周边环山,坝子(小盆地)土地肥沃,地势平坦,灌溉便利,是云南重要的产粮区。瑞丽盛产橡胶、甘蔗、柚子等经济作物,是我国傣族世代居住的地区之一,也是典型的以少数民族农村和农业人口为主的地区。本研究以瑞丽农村地区 ≥60岁常住傣族老人为调查对象。
1.2 方法
1.2.1 抽样方法
本研究采取多阶段随机整群抽样。首先对瑞丽市所有乡镇按地理地貌、经济发展水平分层,进行随机抽样。抽取出姐相乡、弄岛镇和勐卯镇共3个乡镇。再对该3乡镇的村委会(行政村)进行随机抽样。在抽选出的村委会中又随机抽取出12个村民小组。最后,对12个村民小组进行整群抽样调查。即凡属该村民小组,且实足年龄在60周岁及以上的傣族常住村民,都作为本次调查的对象。
2018年8月据村委会和村民小组提供的村民名单,本研究共调查了209位老人,占应调查者的96.31%(整群抽样率)。删除不满60周岁者10例,以及在傣族寨子已生活几十年的其他民族老人12例,得到有效调查数187例,有效调查率为95.21%。
1.2.2 调查方法
常见的高血压患病率筛查主要是采用血压测量。同时,结合自报告,即对于自报告已经确诊高血压病,且正在服用药物的患者,也视为高血压病患者。
本次瑞丽调查,主要采用自报告调查的方式。首先请村民回答有无高血压,然后请其出示正在服用药物、相关病例和诊断资料等。此方法的局限性在于,所获得的高血压患病率是“人群中实际高血压患病率的最低估计”。其价值在于:第一有获得明确的诊断机构。第二有质性研究发现。
1.3 调查内容
主要包括:性别、年龄、民族和高血压患病情况。其中,高血压测量主要以自报告的方式获得,通过询问“最低诊断机构”“查看正在服用的药物”“查阅新农合相关病历或者就诊手册”等方式验证,从而得到人群真实患病率的最低限。
1.4 质量控制
1.5 统计学处理
采用epidate3.1软件双录入问卷,并对数据的一致性、逻辑查错和异常值等进行分析,最终形成数据库。应用spss 19.0统计软件进行一般描述性分析和卡方检验。
2 结果
2.1 基本情况
在187份有效問卷中男性68人,女性119人。汉族12人,傣族175人。最大年龄为103岁,最小年龄为60岁,平均年龄69.87±9.769岁。
2.2 傣族老年人高血压患病率情况
本次调研结果表明,瑞丽农村的傣族老年群体高血压患病率相当高,自报告患病率为52.9%(见表1)。然而,这是傣族老年人群中实际高血压患病率的最低估计值。因此,实际的高血压患病率很可能更严重。另外,无论是男性或女性,在60岁以后,高血压的患病率都接近或超过了百分之五十(见表1)。这与很多研究所做的自报告加上筛查的高血压病患病率调查结果都相差无几。如,李芳等人在武汉市≥65岁老年人高血压患病率调查中发现高血压患病率为60.2%;苏明华等人在瑞丽调查了解到当地60岁及以上高血压患病率为58.82%。
其次,本次调查还开展了细致的傣族老人日常生活自理能力调查。结果表明,在瑞丽农村傣族老人当中的因病失能率比较高。同时,质性研究发现,高血压是当地导致老年人部分失能或完全失能的主要原因之一。大量老人往往由于高血压诱发心脑血管疾病,包括脑卒中等,最后导致偏瘫,部分失能甚至完全失能。最终严重地影响了傣族老人的生命质量。因此,有必要针对该人群进行健康教育。
本次调研还专门访问了当地乡镇卫生院和卫生局的业务骨干及领导。访谈结果表明,该地高血压病的健康教育和健康管理虽然也做了大量的工作,但是在傣族农村群众当中,对高血压病的认知及求医的行为仍存在着比较多的问题,亟需进行针对更加深入和丰富的高血压健康教育与健康促进,加强知识和技能的普及。
3 讨论
众所周知,针对慢性病预防的健康教育内容一般可以考虑3个方面:针对慢性疾病发生、发展或恶化的不同阶段分别采取病因预防、三早预防和临床预防,即“三级预防”。本文从瑞丽农村实际出发,结合对可操性的考虑,提出以下长期和短期的两项策略。
3.1 加强针对高血压病的健康教育是长远之策
经过几十年的发展,傣族村寨的生活水平发生了翻天覆地的变化。傣族群众的饮食结构也发生了变化,饮食中脂肪含量及动物性脂肪含量不断增加。再加上,瑞丽处于亚热带,当地傣族群众长期认为劳动之后,要大量摄入食盐。另外,千百年来傣族的饮食结构和口味都偏重。酸、咸、辣是傣族口味的特点之一。因此盐的摄入量也特别高傣族的饮食结构、习惯和特征,是傣族农村的高血压病患病率不断升高的重要原因之一。另外,高血压病是导致傣族农村老年中风、失能的重要因素。在访谈瑞丽市卫生局原局长时,据其本人回忆,他知道的一些傣族村民,患高血压病未及时发现和控制,最后导致中风、偏瘫有的部分失能,有的因此失去了生命。限于篇幅,本次研究的此案例这里不再详述。但无论是从定量的数据,还是质性研究的案例,均显示,在瑞丽市傣族村寨开展高血压健康教育已迫不及待.从长远来说,可以开发有民族语言的,针对傣族所熟悉的、喜闻乐见的生活和健康教育方式,进行健康知识的普及,以及相关技能的培育、养成和巩固。例如,发放节油的勺子和节盐的勺子等,都可以通过参与性的方法,让傣族群众知晓,最后能够接受自己改变已有的一些习惯和风俗,甚至改变饮食结构和习惯。但这需要相当长的时间,需要足够的耐心和系统的工作。
3.2 政府补贴推广低钠盐是行之有效的短期策略
由于在短期内很难迅速改变傣族的饮食结构和饮食习惯。因此,建议当地政府考虑,通过政府的促销和补贴的式方,使得当地销售盐的零售商有利可图,从而提高其销售低钠盐和钾盐的积极性。在一定的时间内,村民可以保持原来的口味和饮食结构。但实际摄入的钠离子会大大的减少。钾离子大大的增加,这样有利于预防和控制高血压病。当然长远来说,低钠盐的推广,还是应该更多立足于有民族文化敏感性的健康教育与健康促进。在广大傣族农村群众的积极参与下,在本民族的医务人员,特别是基层慢病控制管理人员等健康教育关键人物的共同努力下,更快、更有效地推广低钠盐。同时,在此基础上,未来逐渐通过行动性的研究,使得群众逐渐减少高蛋白、高盐的食物摄入量。从根本上,预防高血压病的人群发生。最后,还可以考虑地老年协会,围绕傣族传统文化和节日,比如入洼、出洼和奘房等宗教活动,促进群众自觉地控制高危因素,从病因上进行预防,从而减少高血压患病率。
参考文献
[6]施侣元.流行病学[m].北京:人民卫生出版社,2008.
相关热词搜索:;(2018年1月17日在瑞丽市第十七届人民代表大会第二次会议第一次全体会议上)
谢大鹏
各位代表:
现在,我代表市人民政府向大会报告工作,请予审议。并请政协委员和列席人员提出意见。
一、牢记使命、勠力同心,顺利实现十七届人民政府工作的良好开局
过去的一年,在州委、州政府和市委的坚强领导下,面对复杂变化的外部环境和全市改革发展的艰巨任务,我们全面贯彻党的十八届五中、六中全会精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜,把迎接党的十九大胜利召开和学习贯彻党的十九大精神作为全市的重大政治任务和工作主线,团结带领全市各族人民,迎难而上、砥砺奋进、锐意进取,经济社会保持了良好的发展态势,在荣获2016年全省县域经济争先进位第2名的基础上,2017年全市预计实现地区生产总值106.2亿元,首次突破百亿元大关,同比增长17%;全社会固定资产投资123.4亿元,增长25%;口岸贸易进出口总额和存贷款总额突破四百亿元大关,分别增长33.98%和16.5%;地方公共财政预算收入7.72亿元,增长4.18%;社会消费品零售总额39.4亿元,增长12%;城镇和农村常住居民人均可支配收入分别为32180元、10940元,分别增长11%、13%;多项经济指标增速名列7个沿边开发开放试验区前列,顺利实现了十七届人民政府工作的良好开局。
(一)基础设施更加夯实。坚持规划引领,深入推进“多规合一”,坚定不移地把基础设施建设作为规划实施的落脚点。大瑞铁路建设进展顺利;瑞陇高速于4月8日正式通车;腾陇高速开工建设;投资9.2亿元新建城市道路44.08公里;投资3.5亿元建成农村公路507.41公里,建制村道路通畅率由80%提高至100%。瑞丽航空飞出国门,影响力进一步扩大。完善城乡总体规划,编制城市防涝、海绵城市等专项规划,快速推进姐告城市形象设计;龙江水利枢纽工程开工建设,城市地下综合管廊、第二水厂建设稳步推进,勐典水库、界河治理二期工程即将完工,弄岛水厂投入使用;投资1.2亿元新建污水管网11公里,第二、第三、畹町3座污水处理厂建设加速推进,新建乡镇(村)旅游公厕31座。110kv允当变、35kv勐秀变改扩建工程全面开工;银翔、北汽瑞丽光伏项目并网发电;小城镇、中心村农网升级顺利完成;进出口加工制造基地加气站建成启用;实现天然气入户1.5万户。新增城市公交线4条,巡游车、网约车运营管理进一步规范。新建、改扩建通讯基站262座,建制村光纤通达率100%;静态交通管理系统和城乡监控平台建成启用。基础设施的不断完善为加快发展打牢了根基。
(二)产业培育再上台阶。紧紧围绕“六大产业”,充分利用境内外资源、市场优势,一手抓招商引资、一手抓产业培育。招商团队足迹遍布大江南北、北上广深,成功引进修正药业、雅戈尔、大康牧业等知名企业,完成招商项目57个,招商引资在建项目到位资金110.2亿元,超额完成目标任务。总部经济得到省、州政策支持,首善财富、神州易桥、振东药业进驻瑞丽,引进总部企业136家,实现税收3.5亿元,为全市财税收入作出了重大贡献。投资7.8亿元,全面推进进出口加工制造基地、畹町国际生物产业园、北汽配套产业园、弄岛农畜产品加工产业园区基础设施建设,建成标准厂房4.7万平方米,各大园区均具备了项目落地的基本条件。银翔摩托年产75万辆、实现销售收入15亿元;北汽四大工艺车间正式调试;引进银翔、北汽配套企业8家;大康牧业肉牛深加工项目正式动工,引进配套企业4家;启升科技园建成启用,举办德宏州首届电子博览会;新培育规模以上企业5家,实现工业增加值1.2亿元,“瑞丽制造”初见雏形。南洋华侨机工回国抗日纪念馆正式开馆,地平线雨林运动旅游项目、弄岛柚子庄园等旅游综合体顺利推进;以滇弄、坝别为试点,打造“看得见山、望得见水、记得住乡愁”的传统民族村寨;国内外游客首次突破五百万大关,实现旅游收入98.8亿元。继续做大做强珠宝、红木传统优势产业,全国翡翠文化知名品牌示范区创建工作顺利启动;姐告玉城荣获云南省唯一的诚信珠宝市场荣誉称号;引导鼓励珠宝行业个体户向公司企业转型,成功将9家珠宝个体户培育成限额以上企业,推行“交易质保单”模式,实现珠宝交易额43.5亿元,是2016年的11倍,税收由1459万元提高至7515万元,增长415%;推动东方金钰、奥维通信整合珠宝红木产业上市。腾晋物流、昆明东方快递等一批知名物流企业落户瑞丽,宏星好运瑞丽跨境物流大数据中心正式运营;大力发展跨境电商产业,引进阿里巴巴、重庆大龙网等电商平台;村淘覆盖率达95%。农业产业结构进一步优化,粮食安全得到巩固,农业产业增加值增长6%,实现了一产稳、二产固、三产强的良好局面。
(三)“三农”工作扎实推进。始终把脱贫攻坚作为解决好“三农”问题的主要抓手。精准识别贫困对象823户2520人;整合资金5.3亿元,完成442.6公里进村入户道路、360.4公里水网建设,易地搬迁92户、危房改造1909户。投入1500万元实施弄岛等嘎、畹町芒棒景颇族整族帮扶项目。扎实开展健康和社会兜底扶贫,实现建档立卡户医疗、养老和大病保险全额财政助缴;建档立卡贫困患者住院“先诊疗、后付费”,个人年度支付费用不超过上年度农民人均可支配收入;贫困村组家庭医生服务签约率达100%。加快推进教育扶贫,资助建档立卡户学生1041人;完成全省职业教育东西协作行动计划。加大金融扶贫力度,累计投放小额信贷资金8108万元。大力发展产业扶贫,创新“党建、企业、互联网+产业”等扶贫模式,重点扶持勐秀村官鸡、姐相罗氏沼虾等项目,受益3881户10259人;村官鸡合作社负责人段必清荣获“2017年全国脱贫攻坚奋进奖”;42家商(协)会和民营企业对全市29个建制村实现了帮扶全覆盖,“万企帮万村”得到省、州领导的高度肯定。实现脱贫684户2408人,贫困发生率降至6.14%,年初确定的脱贫目标全面完成。投入“三农”资金3.4亿元,完成“五小水利”工程921个、农田整治3400亩,农业基础设施不断完善;巩固提升粮食、甘蔗、橡胶等传统产业,冬农产值由1.6亿元提高至2.2亿元,冬农开发走在全省前列。大力扶持生物特色产业,成功注册“瑞丽柠檬”、“瑞丽蜜柚”地理标志商标,“走出去”发展的缅甸西瓜种植基地通过gap认证;建成万头生猪养殖场2个,全市标准化规模养殖场达204个,科学化养殖水平领先全州;预计实现农林牧渔业总产值16.4亿元,同比增长13.5%,农民人均可支配收入多年保持两位数增长,“三农”工作呈现出农民增收、农业增效、农村和美的良好发展势头。
全面发力、多点突破,稳推深化改革。坚决打击“地条钢”,商品房“去库存”32.52万平方米,取消63项行政事业性收费;帮助企业争取贴息、补助和发展奖励资金5000万元,为企业减税近1亿元,供给侧改革取得阶段性成效。行政审批局挂牌成立,94项审批事项集中划转,“一颗印章管审批”成为现实,形成了可复制可推广的改革创新经验上报国家发改委;探索建立具有瑞丽特色的市场准入和审批新机制,瑞丽总部经济创业产业园实现企业注册“一日办结”。率先在全州建成不动产登记信息平台;国有林场改革顺利完成;农场改革全面深化,农村集体土地、农场国有土地确权登记扎实推进;监察、司法行政体制改革顺利启动。深化投融资体制改革,完成向上争取资金12.98亿元;万诚基金公司成为全省唯一获得备案的县级公司;成功打造仁隆公司aa级融资平台,成为全省仅有的两个县级aa平台之一;先后组建20家政府平台公司,成功与央企、国企开展深度合作,57宗国有资产经营管理权完成移交,户外广告、停车收费等国有经营性资产管理运营走上正轨,投融资能力全面提升,为全市经济社会发展提供坚强有力的金融支撑。全面推行“银政担”,为民营企业担保贷款2.5亿元,投保580万元为出口贸易企业提供5亿美元出口信用保险,切实缓解了企业“融资难、融资贵”的问题。深入开展沿边金融综合改革,人民币跨境结算量连续五年破百亿;中缅银行间资金结算即日到账,结算渠道取得历史性突破;会计对外服务中心建成启用,成功举办面向东南亚财税专题培训,为中国会计制度、会计服务走出国门贡献了“瑞丽方案”。
(五)社会民生补短板工作取得实效。始终把人民利益摆在首位,坚持财政资金向民生倾斜,社会民生支出13.5亿元,占财政总支出的44.30%,特别是教育、卫生连续多年保持大幅增长。以民办公助的创新方式新办4家幼儿园,入园率稳步上升;投入资金3960万元,全面实施改薄工程,瑞丽一中改扩建一期工程即将投入使用,智慧校园建设顺利启动,瑞丽三中升格为完中,“入学难”问题有效缓解,义务教育基本均衡发展成果得到进一步巩固;投资6.4亿元开工建设的澜湄国际职业学院,得到澜湄六国的高度关注,补齐了瑞丽试验区没有本科院校的短板。深入推进公立医院综合改革,全面取消药品和耗材加成,以医联体的方式与昆医附二院实现全方位合作,医疗服务水平不断提升,服务范围不断扩大,惠及缅北地区50万边民,就医人数达97.08万人次;疾控中心主体工程竣工,中傣医院综合门诊楼建设稳步推进;景成医院主体工程完工,全市人民渴望的“三级”医院即将变成现实。大力推行“格长制”,登革热防控成效明显;爱国卫生运动持续开展,争创省级卫生城市。“尹伟伦院士石斛工作站”成为云南唯一的全国示范院士专家工作站。成立瑞丽市众创空间省级示范平台,发放贷免扶补和创业担保贷款9696万元,转移就业2.03万人,城镇登记失业率降至2.4%。社会救助力度进一步加大,孤儿和留守儿童关爱保护工作有效开展,社会福利中心开工建设。开展边境食品药品安全专项整治,全国首批县级食品检验检测机构建成启用。编撰完成中国少数民族大辞典—景颇族卷(瑞丽卷),孔雀舞传习馆投入使用,瑞丽荣丰民族文化传承基地被命名为“云南省文化与相关产业融合发展示范基地”;投资3000万元的老年人活动中心破土动工,投资6亿元的国际文体中心一期开工建设,填补了瑞丽综合性体育文化活动场馆的空白。
(六)生态文明建设有新突破。全面贯彻绿色发展理念,深入推进人居环境提升行动,拆除“两违”建筑17.28万平方米;实施城乡垃圾收转运及配套设施工程,实现乡镇生活垃圾治理设施全覆盖,自然村生活垃圾治理率从30%提高至80%;乡镇生活污水治理设施覆盖率由20%提高至60%。全面实施城乡绿化亮化美化净化工程,高速路出入口路灯亮化惠泽大众,种植各类乔木30余万株,新增绿化面积15万平方米,城市绿地率达29.5%,空气优良率达98.9%。牢固树立“两山”理念,加强大气、水、土壤等污染综合防治,严厉打击各类环境违法行为;实施最严格的水资源管理制度,高位推进“河长制”;取缔非法矿山窝点28个,非法采砂、鱼禽混养、秸秆焚烧、“黄标车”运营等专项治理工作取得阶段性成果,长期困扰瑞丽的生态难题得到逐步化解;白鹭、钳嘴鹳等50多种候鸟在弄莫湖安家,冠斑犀鸟回归畹町回环,人与自然和谐共生,瑞丽正在成为国内外游客心之向往的生态宜居之城。
(七)突出问题整治初见成效。着力解决人民群众反映最强烈的突出问题,不断提升人民群众的安全感和满意度。严厉查处非法买卖土地392.4亩,土地市场交易得到有效规范。严厉打击走私,查处涉私案件3000余起。重点开展出口摩托车打假工作,维护中国制造良好形象。成功化解“6·15”大批银行账户冻结事件,建立健全长效机制;组织开展投资咨询中介专项整治行动,及时排查民间投融资风险,有效防范金融风险的发生。坚持领导干部信访包案制度,畅通信访渠道,化解矛盾纠纷。大力开展65条重点通道和55个村寨禁毒整治,探索实施禁毒奖励办法,充分调动了群众的主动性和参与性。严惩村霸及慵懒滑贪村官18名,维护村寨和谐稳定。清理遣返“三非”人员8019人,出台《瑞丽市外籍人员服务管理办法》,涉外矛盾调处和服务管理水平显著提升。精心打造19个强边固防观摩点,党政军警民合力强边固防试点成果得到党中央和中央军委的充分肯定。梳理全市国有资产处置或管理合同协议379份,对显失公平的进行重点清理;大力筹措资金,偿还遗留债务33.5亿元;积极争取用地指标,采取货币化安置、土地作价入股等方式,分期分批解决农民预留地问题。长期存在的老问题、棘手事逐步化解,和谐稳定诚信的社会氛围日益浓厚。
(八)服务型政府建设扎实推进。深入开展“两学一做”学习教育,牢固树立“四个意识”和“四个自信”。始终保持反腐败高压态势,审计扶贫领域、重点项目等各类财政资金9.96亿元,审减资金995.7万元。运用好监督执纪“四种形态”,立案48件54人,结案35件39人,不敢腐的目标初步实现,不能腐的笼子越扎越牢,不想腐的堤坝正在构筑。严格贯彻落实中央八项规定精神,清理腾退办公用房、规范公务用车,“三公”经费同比下降20%;创新建立工程量清单和控制价审查制度,出台项目前期经费管理办法;建立领导班子挂钩联系企业制度,进一步构建“亲”、“清”政商关系,营造了风清气正、廉洁干事的政治生态。自觉接受人大法律监督和政协民主监督,主动听取社会各界的意见建议,办理州、市建议提案310件,办结率和满意率分别达100%、90%,重点解决了环境污染、农田沟渠损毁等代表委员关注度高的难题。实现政府部门法律顾问全覆盖,行政处罚和行政复议进一步规范,行政决策程序进一步完善,科学化、民主化、法治化水平明显提高。
一年来,我们全面统筹各项工作,侨务、移民、档案、供销、双拥、气象、消防、残联、工青妇、工商联、红十字会、防震减灾、老龄老干等工作扎实开展、富有成效,在经济社会发展中发挥了积极作用。
各位代表,过去的一年,是瑞丽发展压力巨大、困难较多的一年,也是瑞丽抢抓机遇、大干快上的一年,付出的努力非比寻常,取得的成绩来之不易,这是州委、州政府和市委正确领导的结果,是全市人民迎难而上、开拓进取、团结拼搏的结果。在此,我谨代表市人民政府,向全市各族人民,向给予政府工作大力支持的人大代表和政协委员,向所有关心支持瑞丽发展的各界人士,致以崇高的敬意和衷心的感谢!
党的十九大深入洞察和把握世界发展大势和当代中国现实,把习近平新时代中国特色社会主义思想确立为党的指导思想,为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴中国梦指明了前进方向。我们一定要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,牢牢把握党的十九大精神这条主线,按照中央经济工作会、省委十届四次全会、州委七届四次全会精神,紧扣我国社会主要矛盾变化,统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局,围绕把瑞丽建成“创新创业、生态宜居的现代化口岸城市”和“云南的深圳”这个总目标,按照市委十二届三次全会确定的“三年翻番”、“勇争第一”的要求,争创“一带一路”重要国际陆港、面向南亚、东南亚辐射中心关键节点和中缅经济走廊门户枢纽排头兵的发展思路,以时不我待的历史责任感和抢抓机遇的现实紧迫感,振奋精神、团结拼搏,努力开创瑞丽跨越发展新局面。
(一)深入学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想
新时代要武装新思想,我们要深刻领会习近平新时代中国特色社会主义思想的丰富内涵和精神实质,准确把握“8个明确”的主要内容和“14个坚持”的基本方略,要坚持读原著、学原文、悟原理,使习近平新时代中国特色社会主义思想铸入灵魂、融入血脉、入心入脑,贯彻落实到全市经济社会发展的各个领域。新时代要有新担当,我们要在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下,毫不动摇坚持州委、州政府确定的“三个三”发展思路,一张蓝图绘到底,一届接着一届干;毫不动摇把沿边开放作为主攻方向,探索建设自由贸易陆港;毫不动摇培育壮大战略性新兴产业,做到人无我有、人有我优、人优我特;毫不动摇推进民族团结进步事业,保持边疆稳定,深化胞波情谊,促进共同繁荣;毫不动摇坚持“两山”理念,守护好绿水青山;毫不动摇坚持民生优先,补齐短板,更好地满足人民日益增长的美好生活需要。新时代要有新作为,随着境内关外、特色小镇和跨境动物疫病区域化管理试点政策叠加效应持续释放,我们要坚持“干”字当头,勇于创新、真抓实干、大干快干,为瑞丽试验区建设再建新业、再立新功。
(二)2018年经济社会发展的主要任务和重点工作
今年是贯彻党的十九大精神的开局之年,是改革开放40周年,是决胜全面建成小康社会的关键一年。随着“一带一路”国际合作深入推进,瑞丽作为中缅“人字型”经济走廊的起点,开放优势更加凸显,区位优势无可替代,发展机遇纷至沓来。随着互联互通加快推进,产业培育渐成气候,中缅合作日益密切,特别是“开放、包容、诚信、担当”的“瑞丽精神”更加深入人心,思发展、谋发展的自信和愿望更加强烈,这些都正在凝聚成为试验区蓄势待发、跨越发展的强大动力,我们完全有信心、有条件、有能力实现2018年又好又快的发展。
1.始终牢牢把握对外开放主旋律。瑞丽的优势在区位、出路在开放。主动服务和融入国家战略,突出瑞丽在中缅“人字型”经济走廊关键节点中的地位和作用,主动作为、重点突破。要全面推进缅甸木姐至曼德勒公路改造项目建设,进一步巩固和提升中缅陆路贸易主动脉的核心地位;支持缅甸木姐机场项目加快推进,谋划援建缅甸105码货场二期;力争瑞丽至缅甸八莫陆水联运大通道建设有实质性进展。深化“一口岸多通道”模式,加快推进姐告滨江通道建设,争取畹町芒满与缅甸贺弄通道正式对开,提升通关便利化水平;推进姐告封闭管理高效运行,全面扩大转关贸易规模,强力打造姐告自由贸易陆港;加快中缅边境经济合作区建设,探索建立适应发展和管理需要的边境经济合作区体制机制。深化沿边金融综合改革,大力支持会计服务走出去,探索建立规范、安全、高效的货币兑换渠道,打造中缅边境区域性金融中心;启动区域性国际道路运输交通强制保险试点,降低跨境车辆道路运输风险。秉持亲诚惠容理念,深入开展“地方外交”,加大对缅商贸往来、疫病防控、农业开发、警务合作、生态保护等领域的交流,推动政策高效对接。继续办好中缅胞波节、边交会、“一马跑两国”等系列国际交流活动;发挥好ngo的交流作用,支持开展华文教育、师资培训等合作,进一步夯实中缅交往的民意基础。
2.招商引资和产业培育要突出重点、狠抓落实。坚定不移打好园区攻坚战,全面完成畹町国际生物产业园一期、进出口加工制造基地二期、北汽配套产业园和弄岛农畜产品加工产业园区基础设施建设。做强做大装备制造业,争取北汽瑞丽实现产值10亿元;加快推进银翔摩托二期建设,力争实现年产80万辆;争取引进更多的北汽、银翔配套企业;把农产品深加工作为重点,确保肉牛深加工项目年内投产,大力引进配套企业,努力延伸产业链;推动雅戈尔瑞丽服装产业园动工,年内租用厂房试生产;启动实施修正药业中药饮片项目;启升电子科技园产品下线;力争缅甸欧亚落户瑞丽;加快云南傣药年产2000万支滴眼剂生产线项目建设,进一步促进工业产业转型升级。大力打造珠宝、红木等传统优势产业,将瑞丽培育成为区域性的珠宝、红木交易中心。扎实推进畹町特色小镇建设,加快地平线雨林运动旅游项目、雷允飞机制造厂遗址综合旅游体建设,全面推进“一部手机游云南”,打造全域旅游示范区;着力抓好姐告跨境电商特色小镇建设,依托转关过境贸易实现第三国商品展示销售,把深圳国有免税集团、知名电商平台海外仓、奥特莱斯等一批旅游购物项目,打造成拉动旅游、贸易、消费快速增长的新支撑。重点扶持物流产业,推进物流园区建设,引入龙头企业,打造综合性智慧物流信息港平台,把瑞丽建设成为中缅边境新型产业示范基地。继续围绕“六大产业”和境内外市场资源优势,探索政务服务延伸式驻点招商,做强做大瑞丽总部经济与创新创业试验园区;大力开展小分队招商、中介招商、以商招商,针对已经或即将落地的龙头企业,积极引进相关配套产业,打造优势产业集群。着力营造公平竞争环境,鼓励引导民间投资,弘扬“企业家精神”,形成尊重企业家、爱护企业家、服务企业家的浓厚氛围,促进非公经济健康快速发展。
4.城乡环境整治要持续发力、久久为功。抓住瑞丽被列为国家第三批产城融合发展新型城镇化试点的机遇,搭建“多规合一”信息平台,推进城乡规划管理全覆盖。完善城市功能、提升国门形象,启用城市综合展示中心,加快中缅胞波友谊大厦和畹町国门口岸商圈建设;建立城市交通环线,加快城市停车场建设,实施智慧交通二期项目,不断提升城市管理科学化、信息化水平。加快实施“城市双修”工程,重点推进弄莫湖公园片区道路、勐卯大道、环城北路等市政道路建设,打通“断头路”、“丁字路”,推进地下综合管廊、海绵城市建设、城市河道治理等工作,切实解决城市内涝问题。开展交通文明劝导、门前“三包”等专项行动,大力整治乱停乱放、违规占道等交通违法行为,涵养市民素质,培育城市新风;实施城市绿化亮化景观提升工程建设,建设城市景观构筑物,提升城市品味和内涵;改善乡村人居环境,谋划实施农村公路安防工程全覆盖,启动滨江片区棚户区改造;投资9000万元,全面实施东南亚特色旅游小镇、美丽家园幸福山村等移民新村项目,打造一批环境优美、特色明显、民风淳朴的精品社区和魅力村寨。
5.深化改革要重点突破、善作善成。深入推进“三去一降一补”,杜绝重复建设和低端产品开发,禁止新上“三高一资”项目,进一步压缩商品房去库存周期,不断降低实体经济用地、税收等制度性交易成本。持续推进投融资体制改革,拓宽融资渠道,争取发行产业发展基金30亿元,完成向上争取资金12亿元;大力推进政府和社会资本合作,支持珠宝上市企业做强做大,引导红木企业整合上市,引进知名企业包装石斛产业上市,支持瑞丽航空筹备上市,力争优势产业连续3年“一年一上市”。把税源培植作为推进财税改革的重中之重,强化国有资产经营管理,优化财政收支结构,盘活存量资金,规范税收与非税收入征管,提高资金使用效率。加强政府债务管理,规范举债融资行为;落实政府维护金融生态环境主体责任,健全防范和化解风险长效机制,强化预警研判,严厉打击非法集资,严防账户大面积冻结事件发生,坚守金融安全底线。扎实推进安全生产领域改革,加快危化品查验场项目建设,重点抓好建筑工地、道路交通、人员密集场所等安全隐患大排查、大整治,下决心、下大力把安全生产事故数和伤亡人数大幅度降下来。增强电力保障能力,持续推进电力市场化交易,切实降低大工业用户用电成本。加快农场企业化、农场办社会职能改革,基本完成农场土地确权登记发证工作。深入推进“互联网+政务”服务,优化审批流程,提升审批效率,努力打造全省审批速度最快、服务最优的示范县市。
6.社会事业补短板要锲而不舍、竭尽全力。坚持教育优先发展,办人民满意教育,计划安排资金3.9亿元,较上年增长41.60%。推进学前教育公益普惠发展,全力推动“一村一幼”项目建设,提高学前入园率;围绕“普十二”目标,完成97名特岗教师转编安置,确保义务教育完成率95%以上,高中普及率达72%以上;优化教育布局,全面完成校园改薄工程,扎实推进澜湄国际职业学院、职业中学和科教园区等重点项目建设,重点打造5所信息化示范学校。支持众创空间与创业投资机构合作,鼓励个人投资创业;千方百计扩大就业岗位,推动农村劳动力向城市转移,力争实现转移就业5000人。强化医联体建设,推动医疗服务重心下移和诊疗资源下沉,提升基层医疗服务水平;加强登革热、寨卡等疫病防控,保障公共卫生安全;不断改善公共卫生条件,投资4.9亿元,加快推进市人民医院门诊综合楼和传染病大楼、中傣医院二期建设;疾控中心、中傣医院门诊综合楼、景成医院投入使用。提倡医养结合,鼓励和引导社会力量参与旅居养老、社区养老,提高养老服务质量。深入推进殡葬制度改革,抓好社会福利中心、殡仪馆、经营性公墓等项目建设。完善公共文化服务体系,加快国际文体中心、老年人活动中心建设,丰富群众文化活动。全面落实民族宗教政策,加快回民服务站搬迁、云南佛学院德宏分院和南亚东南亚佛教交流中心建设。积极争创省级“双拥”模范城市。
7.生态文明建设要心存敬畏、守住红线。牢固树立人与自然和谐共生的理念,坚持节约优先、保护优先、自然恢复为主的方针,守护好瑞丽的绿水青山。加快城镇雨污分流与第一污水处理厂提标改造,推进畹町、姐告、弄岛污水处理厂及配套管网等项目建设,实现污水收集率80%以上。积极推进农村环境综合整治,改造城乡公厕44座;加快城乡垃圾收转运和垃圾焚烧发电等项目建设,确保垃圾收集率90%以上,实现生活垃圾无害化和资源化处理。严格落实领导干部自然资源离任审计制度;继续推行“河长制”,加强对姐勒水库、南宛河、团结大沟等流域的生态保护治理;做好非煤矿山和城区湿地的生态修复,切实加强铜壁关自然保护区、“两江”风景名胜区等生态功能区和重点流域的保护;加强土壤污染防治,逐步扩大“限塑”范围,减少“白色污染”;严厉打击非法捕鱼、电鱼、炸鱼、毒鱼等行为;持续开展鱼禽混养整治,严查非法砂石砖厂和石灰窑,巩固整治成果;继续开展植树造林,完成种植30万株以上,积极争创国家园林城市和生态文明城市,努力打造生态宜居新样板。
8.社会乱象治理要痛下决心、背水一战。坚决克服厌战、麻痹、松懈的思想,坚持打好社会乱象集中整治攻坚战。加强土地集约化管控,深入开展批而未供和闲置土地处置专项行动,严厉打击土地非法买卖行为。大力整治私搭乱建,计划拆除“两违”建筑10万平方米以上。全力整顿路边夜市、渣土泼洒、环境卫生脏乱差等问题。不遗余力查处出租车不打表、乱收费等行为。加强基层群众自治组织建设,严厉打击“村匪村霸”。保持打击走私高压态势,维护经济秩序稳定。坚定不移开展禁毒防艾,力争毒品重点整治县市顺利“摘帽”。铁腕打击境外赌场,让不法分子无处遁形。重拳整治旅游市场,净化旅游环境。积极开展农民工工资支付保障,整治非法用工,构建和谐稳定劳动关系。梳理失信企业和个人名单,建立健全诚信体系制度,打造“诚信瑞丽”。推进信访法制化,严厉打击缠访闹访,有效预防和化解社会矛盾。加大非法出入境管理力度,加强和创新社会治理,构建动态化、信息化、一体化治安防控体系,确保社会治安满意率稳居全省前30名,建设更高水平的“平安瑞丽”。
9.政府自身建设要廉洁高效、阳光公开。作风建设永远在路上,严格贯彻落实中央八项规定精神,防止“四风”反弹;大力推行“一线工作法”,坚决杜绝懒政怠政、为官不为。深入推进党风廉政建设和反腐败斗争,有序推进党政领导干部经济责任、财政预算审计和公共投资审计全覆盖,强化对脱贫攻坚、土地招拍挂、工程招投标等重点领域和关键环节的监管;主动接受监察委员会监督,实现对所有行使公权力的公职人员监察全覆盖;健全激励机制和容错纠错机制,给干事者鼓劲,为担当者撑腰。实行更加开放、更加有效的人才引进政策,继续招录聘任制公务员,着力引进一批高层次、紧缺性的专业技术人才,把优秀人才聚集到瑞丽试验区建设和发展中来。自觉接受人大、政协监督,认真办理人大代表建议和政协委员提案;坚持依法行政,健全完善权责清单,严格做到法无授权不可为,法定职责必须为,全力解决部门职能交叉、权责分离等问题;健全依法决策机制,以科学、民主、刚性的决策制度约束规范决策行为,切实提高决策质量。完善应急管理体制机制,提高防范和处置各类突发事件的能力。竭尽全力解决农民预留地、政府承诺事项兑付等历史遗留问题。充分发挥政府门户网站、微信公众号等平台作用,规范实施政务公开,让行政权力始终在法治轨道和阳光下运行。
各位代表、各位委员,新常态蕴含新机遇,新时代开启新征程,让我们更加紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围,以党的十九大精神为指引,在州委、州政府和市委的坚强领导下,坚定信念、乘势而上、攻坚克难,为率先全面建成小康社会而努力奋斗!
工作报告注释
六大产业:是瑞丽市委、市政府重点打造的主导产业,即先进装备制造、旅游文化、现代物流、高原特色农业、食品与消费品制造业、生物医药和大健康产业。
总部经济:利用区域特有的优势资源吸引企业总部集群布局,形成总部集聚效应,并通过“总部—制造基地”功能链条辐射带动制造基地所在区域发展,实现不同区域分工协作、资源优化配置的一种经济形态。
交易质保单:瑞丽市珠宝翡翠交易质保单的简称,是珠宝翡翠交易中产品质量追溯的依据和销售企业的诚信承诺。
gap:是good agriculture practice的缩写,中文意思是良好农业规范。即应用现代农业知识,科学规范农业生产的各个环节,在保证农产品质量安全的同时,促进环境、经济和社会可持续发展。
一颗印章管审批:将行政部门的审批事项划转到行政审批局,启用行政审批专用章,履行审批职权,减少审批环节,提高审批效率。
银政担:即政府支持的融资担保机构,包括政府、银行、担保机构三方合作,为小微企业解决融资难问题。
改薄工程:是2019年国家为了统筹城乡义务教育资源均衡配置,促进基本公共教育服务均等化,全面改善贫困地区义务教育薄弱学校基本办学条件而启动的重大教育工程项目。
澜湄国际职业学院:由云南民族大学和瑞丽市政府合作共建,采取“校地合作、联合办学”的形式合作,按照‘‘一校多国”、“技能+语言”的人才培养模式,为澜沧江、湄公河流域的中、缅、老、泰、柬、越六个国家提供教育服务的开放式国际性高水平职业院校。
医联体:将一定区域内医疗资源整合,由区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个管理、医疗、康复一体化的发展共同体,推动优质医疗资源下沉,带动基层医疗技术水平提升,解决群众看病难的问题。
三甲医院:是依照中国现行《医院分级管理办法》规定而划分的医院等级之一。三级甲等医院在中国是国家特殊医院以外的最高等级的医院。是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中最高的一级。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率,民营医院也可以参与等级评定。
格长制:网格化管理的责任人机制。为提高管理效率,根据地理布局、现状管理等原则,将区域划分为若干单元,形成一个网格状的责任共同体,每个网格制定1名格长,对网格内的工作负责,称为格长制。
两山理念:即绿水青山就是金山银山。
两违建筑:即违法用地、违法建设的建筑。
河长制:即由各级党政主要负责人担任“河长”,负责组织领导相应河湖的管理和保护工作。
黄标车:是新车定型时排放水平低于国ⅰ排放标准的汽油车和国ⅲ排放标准的柴油车的统称。通常指尾气排放污染量大、浓度高、排放稳定性差的车辆。
三非人员:即非法入境、非法居留、非法务工人员。
党政军警民合力强边固防:党委把方向、政府总协调、军队当骨干、警方抓治理、民众为基础的边境管理体制。
土地作价入股:在土地征收中,坚持农民自愿、政府担保,采取“作价入股,保本分红付息”的方式,由被征地村民小组与投资方和担保方签订征地补偿费入股协议,县(市)财政按照固定收益率纳入财政预算,按年支付被征地集体经济组织。
四个意识:政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识。
四个自信:中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信。
四种形态:党内关系要正常化,批评和自我批评要经常开展,让咬耳扯袖、红脸出汗成为常态;党纪轻处分和组织处理要成为大多数;对严重违纪的重处分、作出重大职务调整应当是少数;严重违纪涉嫌违法立案审查的只能是极少数。
亲、清政商关系:对领导干部而言,所谓“亲”,就是要坦荡真诚同民营企业接触交往,特别是在民营企业遇到困难和问题情况下更要积极作为、靠前服务,对非公有制经济人士多关注、多谈心、多引导,帮助解决实际困难。所谓“清”,就是同民营企业家的关系要清白、纯洁,不能有贪心私心,不能以权谋私,不能搞权钱交易。对民营企业家而言,所谓“亲”,就是积极主动同各级党委和政府及部门多沟通多交流,讲真话,说实情,建诤言,满腔热情支持地方发展。所谓“清”,就是要洁身自好、走正道,做到遵纪守法办企业、光明正大搞经营。
两个一百年:中共十五大报告首次提出“两个一百年”奋斗目标,第一个一百年,是到中国共产党成立100年时(2021年)全面建成小康社会;第二个一百年,是到新中国成立100年时(2049年)建成富强、民主、文明、和谐的社会主义现代化国家。
五位一体:中共十八大宣示将生态文明建设与经济建设、政治建设、文化建设、社会建设并列,“五位一体”地建设中国特色社会主义。
四个全面:即全面建成小康社会、全面深化改革、全面推进依法治国、全面从严治党。
三年翻番:省委领导调研瑞丽时要求,到2020年,瑞丽要实现生产总值较2017年翻一番,突破200亿元。
勇争第一:州委、州政府要求瑞丽在全省县域经济发展考核中勇争第一。
明确中国特色社会主义最本质的特征是中国共产党领导,中国特色社会主义制度的最大优势是中国共产党领导,党是最高政治领导力量,提出新时代党的建设总要求,突出政治建设在党的建设中的重要地位。
14个坚持:坚持党对一切工作的领导。坚持以人民为中心。坚持全面深化改革。坚持新发展理念。坚持人民当家作主。坚持全面依法治国。坚持社会主义核心价值体系。坚持在发展中保障和改善民生。坚持人与自然和谐共生。坚持总体国家安全观。坚持党对人民军队的绝对领导。坚持“一国两制”和推进祖国统一。坚持推动构建人类命运共同体。坚持全面从严治党。
三个三发展思路:打好“沿边开放、民族团结、生态环境”三张牌,充分发挥“通道枢纽、产业基地、交流平台”三大功能,全力打好“基础设施建设、招商引资、项目落地”三大攻坚战。
中缅人字型经济走廊:为巩固中缅全面战略合作伙关系、深化务实合作,中方倡导建设北起中国云南,经中缅边境南下至曼德勒,然后再分别向东西延伸到仰光新城和皎漂经济特区的“人字型”中缅经济走廊,打造三端支撑、三足鼎立的大合作格局。
特色小镇:因地制宜、突出特色,充分发挥市场主体作用,创新建设理念,转变发展方式,通过培育特色鲜明、产业发展、绿色生态、美丽宜居的特色小镇,探索健康发展之路,促进经济转型升级,推动新型城镇化和新农村建设。
跨境动物疫病区域化管理试点:2017年5月,经国家农业部、商务部、海关总署、质检总局四部委同意,在瑞丽边境地区开展跨境动物疫病区域化管理试点工作。同意缅甸境内屠宰用肉牛经境外预检合格后由指定口岸和通道进入我国境内,在指定隔离场检疫合格后进行屠宰加工,供应国内市场。
ngo:是non-governmentalorganizations的缩写,中文意思是非政府组织。
一部手机游云南:通过旅游大数据平台的打造,让游客拿着一部手机就可以在云南39万平方公里的范围内自由旅行,吃、住、行、游、购、娱等所有事情都能够通过一部手机全部搞定,实现“游客旅游体验自由自在、政府管理服务无处不在”。
两不愁、三保障:是指《中国农村扶贫开发纲要(2019—2020年)》提出,到2020年我国扶贫开发针对扶贫对象的总体目标是:“稳定实现扶贫对象不愁吃、不愁穿,保障其义务教育、基本医疗和住房”。
四位一体:是指抓好以“提升农村人居环境、扶持村级集体经济发展、提高农村公共服务水平、支持农村基层组织建设”为内容的村级“四位一体”建设,着力打造一批布局合理、功能完善、环境优美、村民富裕的美丽乡村,把项目点打造成边疆民族地区农村综合改革的样板和边疆党建长廊建设的标杆。
城市双修:是指生态修复、城市修补。是治理“城市病”、改善人居环境、转变城市发展方式的有效手段,有计划有步骤地修复被破坏的山体、河流、湿地、植被。
三去一降一补:是供给侧结构性改革的五大任务。供给侧改革主要涉及到产能过剩、楼市库存大、债务高企这三个方面,为解决好这一问题,就要推行“三去一降一补”的政策,即去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板。
普十二:是指教育部在部分省市试点将高中教育纳入到义务教育范围之内从而推行十二年义务教育。
相关热词搜索:;保山市古称永昌,是著名的“西南丝绸之路”的重要驿站,是“西南丝绸之路”在中国境内的最后一段,有着频繁的商贸活动;而在抗战时期,这里又是滇西战役的主战场,著名的“滇缅公路”即由此通过。如果有兴趣于文化考察旅游,可以循着那条蹄窝深深的千年古道去探寻古丝道马帮的足迹;您还可以从那被岁月磨蚀的车辙感受到抗战的惨烈。
从秦汉起,这里就居住着哀牢夷诸部族。在这儿你可以领略世世代代生息繁衍在这块土地上的14个少数民族的风土人情。日暮西山之时,有深山村寨的袅袅炊烟引路,你徐徐迈入哀牢山寨,又能感受到另一番韵致。
走出那条蹄窝深深的千年古道,你会发现脚下延伸的是四通八达车流滚滚的现代化坦途,而当年悠然传响的马帮驮铃,也早被“波音737”啸遨蓝天的轰鸣惊得悄无声息;——穿行于楼林竞高的座座新城,你会发现曾被史家们称作“西南一大都会”的保山,其实高楼早已漫过了城垣,而腾冲这个集丝路商城、书香名里、著名侨乡、旅游胜地、翡翠“超市”于一体的“极边第一城”,更是路通财通,百兴无废,处处展露出开放城市的迷人风采;——检阅一个个珠玉般镶嵌在青山绿水间的高原坝子,你会惊喜地看到许多高规格的粮食基地、蔗糖基地、茶叶基地、咖啡基地、水果基地……异彩纷呈,赏心悦目,现代科学技术使永昌故地的“五谷桑麻”更加茁壮;——领略世世代代生息繁衍在这块土地上的14个少数民族的风土人情,你会得知傈僳汉子曾经用来狩猎谋生的强弓硬弩,早已变成了娱乐竞技的体育器材,而他们竖起的刀杆依然豪迈,爱水的傣家人日子过得红红火火,德昂的水鼓、彝家的大钹、苗家的芦笙敲的打的吹的全是心中的快乐……这就是保山,历史与现实往往貌离神合,难解难分。
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