1.下列各项中,不属于“佐药”功用范畴的是
a.配合君、臣药加强治疗作用
b.消除或减弱君、臣药的毒性
c.针对某些次要症状发挥治疗作用
d.制约君、臣药的峻烈之性
e.针对主病起主要治疗作用
2.由逍遥散变化为黑逍遥散,属于
a.药味加减的变化
b.药量增减的变化
c.剂型更换的变化
d.药味加减和药量增减变化的联合运用
e.药量增减和剂型更换变化的联合运用
考题解析:黑逍遥散(《医学六书·女科要旨》)由《局方》逍遥散加味化裁而成,方中不仅加入生地(或熟地),且药物配伍比例也作相应调整,所以d为正确答案。
3.至宝丹的功用是
a.化瘀开窍,解毒辟秽
b.豁痰开窍,化浊解毒
c.化痰开窍,熄风止痉
d.芳香开窍,解毒辟秽
e.清热开窍,化浊解毒
考题解析:至宝丹为凉开的代表方之一,功擅开窍、辟秽、化浊、解毒,所以e为最佳选项。a项中之“化瘀”,c项中之“熄风止痉”,均与至宝丹的功用无关;b、d两项虽与至宝丹的功用相近,但均未提及“清热”,所以亦非最佳选择。
4.具有补气生血功用的方剂是
a.四君子汤
b.参苓白术散
c.当归补血汤
d.补中益气汤
e.生脉散
考题解析:补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名,但重用黄芪为君,大补元气,意在使气旺血生,所以c是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药,少量配伍当归,但其立法意在补气升阳举陷,而不在补血,故不是最佳答案。四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远,所以不选。
5.以解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀为主要功用的方剂是
a.四妙勇安汤
b.犀黄丸
c.仙方活命饮
d.大黄牡丹汤
e.苇茎汤
考题解析:五个备选答案中,犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀作用,但仙方活命饮重在清热解毒,溃坚消肿;犀黄丸重在化痰散结,活血祛瘀。所以b为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方,或具解毒、散结之功,或具化痰、祛瘀之用,但均不全面,所以a、d、e皆非正确选项。
6.枳实薤白桂枝汤中,具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是
a.枳实
b.薤白
c.桂枝
d.厚朴
e.瓜萎
考题解析:枳实微寒,瓜蒌甘寒,均无通阳散寒之用;厚朴虽性温且能降逆,却无通阳之用;薤白虽辛温通阳,但无平冲之功,所以a、b、d、e俱非正确选项。唯桂枝辛温,具通阳散寒、降逆平冲之功,故c为最佳选项。
7.小建中汤中配伍芍药的意义是
a.益阴养血,柔肝缓急
b.养阴复脉,柔肝缓急
c.益气养阴,缓急止痛
d.益气养血,复脉定悸
e.养阴补血,活血通脉
考题解析:小建中汤所主虚劳里急腹痛之证,虽以中焦阳气虚寒为主,实则五脏俱虚,气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血,意在与饴糖、炙甘草相配,酸甘化阴,柔肝滋脾,和里缓急而止腹痛,所以a为正确答案。其余各项,或涉阴血,或涉缓急止痛,但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合,故均非正确答案。
8.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是 c
a.温肾纳气
b.养血补肝
c.温补下虚
d.祛痰止咳
e.温肾祛寒
考题解析:苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒,纳气平喘;配伍当归养血补肝,兼“主喘逆上气”,合而温补肝肾以顾下虚,所以c为正确答案。a、b、e项都仅言及一药作用或某一方面,所以均非最佳选择;d项与本题无关。
9.白果在定喘汤中的作用是 b
a.散寒平喘
b.敛肺定喘
c.清泻肺热
d.止咳化痰
e. 降气平喘
考题解析:白果甘涩性平,功能敛肺气而化痰浊。与麻黄相合,宣敛并用,既防麻黄宣散太过而耗损肺气,又助化痰定喘之效。所以b为最佳选择答案。
10.真武汤中白芍的主要作用有 a
a.缓急,利小便
b.滋阴,养血
c.调和营卫
d.敛阴止汗
e.柔肝,熄风
考题解析:真武汤为温阳利水之剂,主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。《神农本草经》云:“芍药主邪气腹痛……止痛,利小便。”本方配伍芍药,既取其敛阴缓急而止腹痛,兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案a为最佳选择。
a.护中以防伤胃
b.助汗以去外邪
c.防止过汗伤阴
d.防止过汗伤阳
e.养胃以复正气
考题解析:桂枝汤以桂枝解肌发表,芍药敛阴益营,散中有补,发中兼收,滋阴和阳,调和营卫,发汗作用和缓,既无过汗伤阴之虑,也无过汗伤阳之忧;更无伤胃之弊,所以a、c、d均非正确答案。
本方药后啜粥之意,是借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,以助祛邪,更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义,然重在“助汗以去外邪”,所以b为最佳答案。
a.竹叶石膏汤
b.小建中汤
c.补中益气汤
d.归牌汤
e.当归补血汤
考题解析:补中益气汤为李东垣氏所创,专为治疗脾胃病始得,主用于气高而喘,身热而烦,头痛自汗,渴喜热饮,皮肤不任风寒而生寒热,气短乏力,脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主,而治脾胃气虚发热之证,所以c为正确答案。
竹叶石膏汤清补并用,主治阳明气分余热未清,气津两伤之证;小建中汤温中补虚,和里缓急,主治虚劳里急腹痛之证;归脾汤益气补血,健脾养心,主治气血不足,心脾两虚之证,且三方皆非东垣所创,故a、b、d均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创,但重在补气生血,主治血虚发热之证,所以e亦非正确答案。
13.“以补为固”,补而兼疏的方剂是
a.牡蛎散
b.固冲汤
c.健脾丸
d.玉屏风散
e.真人养脏汤
考题解析:所谓“以补为固”,是指以补气为主,通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方,却不用收敛止汗之药,而以黄芪、白术补气固表为治,是典型的“以补为固”,且更佐少许防风,使补中兼疏,固表而不留邪。所以d为最佳答案。
牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中,虽皆用补气之品以增强固摄作用,或用以止汗,或用以止血,或用以止泻,但均为补涩兼施之剂。所以a、b、c、e均不是正确答案。
14.半夏泻心汤所治心下痞是由何因所
a.太阳病误下
b.少阳病误下
c.阳明病下之过早
d.阳明病应下失下
e.太阳病大下后,复发汗
15.旋覆代赭汤的病因病机是
a.痰热内阻,胃失和降
b.食积内停,胃失和降
c.胃虚痰阻,气逆不降
d.胃虚有热,气逆不降
e.胃中虚冷,气逆不降
考题解析:旋覆代赭汤原方主治云:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪,虽经发汗或吐、下而解,但治不如法,胃气已伤。中气既伤,运化失健,痰浊内生,遂成胃虚痰阻,气逆不降,心下痞鞕,噫气不除之证。故c为正确答案。
16.咳血方主治证候的病机是
a痰阻肺络
b. 虚火犯肺
c肝火犯肺
d肺络瘀阻
e. 风热袭肺
考题解析:咳血证,原因很多。咳血方所主咳血,以咳嗽痰稠带血,伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征,显系肝火犯肺所致。故正确答案为c,a、b、d、e各项皆非本证病机。
17.下列除哪项外,均是防风通圣散主治病证的临床表现 e
a.憎寒壮热
b.头目眩晕
c.目赤睛痛
d.大便秘结
e.郁郁微烦
考题解析:防风通圣散主治风热壅盛,表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。
“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一,而非防风通圣散主治病证的临床表现。
18.四物汤主治证候的.病因病机是
a.气衰血少
b劳倦内伤
c冲任虚损
d郁怒伤肝
e阴精亏损
考题解析:《局方》四物汤为补血调经之主方,主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行,少腹坚痛诸疾。冲为血海,任主胞胎,若冲任虚损,血行失畅,则月经不调,或量少色淡,或经期延迟。一旦受孕,血不养胎,则胎动不安。至若产后,气血大耗,若调理失宜,结生瘕聚,则恶露不下,少腹坚痛。总之,本方所主,皆冲任虚损,营血虚滞之证。所以c为正选答案。
19.下列各项中,属于四逆汤主治病证临床表现的是
a.神衰欲寐
b. 脐腹痛
c.心下满痛
d. 泄利下重
e. 烦躁欲死
考题解析:四逆汤为回阳救逆之主方,主治伤寒少阴病四逆证。经云:“阳气衰于下,则为寒厥。”又云:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”肾阳衰微则神失所养,每见神衰欲寐,故尔《伤寒论·少阴篇》有“少阴病但欲寐”之论,所以a为正确选项。
“烦躁欲死”为阳衰未甚,邪正剧争的表现:“脐腹痛”是阴血不足,肝郁乘脾的见证:“泄利下重”常由肝脾不和,下焦气滞所致:“心下满痛”多因实邪阻闭而生,所以b、c、d、e均非正确选项。
a.归脾汤
b.四物汤
c.当归补血汤
d.温经汤
e.黄土汤
考题解析:患者年事既高,绝经数年,忽又来潮,且量多色淡,并见肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,是冲任亏损,血虚阳浮之证,治当益气补血。归脾汤与当归补血汤均具益气补血之功,但归脾汤重在健脾养心,益气摄血,适用于气不摄血所致月经过多或崩漏下血者;当归补血汤重在补气生血,适用于气弱血虚,阳浮外越,以致身热、烦渴、头痛者。相较而言,当归补血汤用治该证更为合适,所以c为最佳答案。
温经汤重在温经散寒,兼以养血祛瘀;四物汤旨在补血调血,而无补气之用;黄土汤温阳健脾、养血止血,而益气之功不足,皆不适宜于本证。所以b、d、e均非正确答案。
21.生物体的最基本结构和功能单位是
a.机体
b.各功能系统
c.组织
d.器官
e.细胞
考题解析:本题考核点是生物体基本结构、功能单位。人体各组织、器官都是由形态结构各异、呈高度分化的大量细胞所构成,细胞外层都包有细胞膜以形成屏障,细胞膜具有物质转运功能,从而维持正常的新陈代谢,故细胞是保证生物体正常生命活动的基本结构和功能单位,本题正确答案是e.而a、b、c、d也都是由细胞组成,故均非最佳答案。
22.房室交界传导减慢时,心电图的异常变化是
a.p波增宽
波群增宽
c.t波倒置
d.p-r间期延长
e.s-t段下移
考题解析:本题考核点是正常心电图各波形意义。正常典型心电图包括p波、qrs波群、t波、p-r(p-q)间期等。其中p-r间期是反映房室传导时间,正常值为0.12~0.20,若p-r间期延长(超过0.20s),则表示房室传导阻滞,故本题的正确答案是d.在单纯房室传导阻滞时,均不会引起a、b、c、e各项变化,故均非正确答案。
a.导赤散
b.凉膈散
c.生脉散
d.竹叶石膏汤
e清暑益气汤
考题解析:患者身热多汗,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,舌红少苔而脉虚数,是气分有热而气津两伤,胃失和降之证。竹叶石膏汤具清热生津、益气和胃之功,当为首选之方,所以d为最佳答案。
清暑益气汤亦具清热益气、养阴生津之功,但以清热解暑除烦见长,而益气和胃作用不足;生脉散亦主气阴(津)两虚之证,但重在益气生津,敛阴止汗,而清热之力不强,所以c、e均非最佳选择。
导赤散清心利水,凉膈散泻火凉膈,与本题所述证候不相适宜,故a、b均非正确答案。
a理中丸
b肾气丸
c四逆散
d当归四逆汤
e.回阳救急汤
考题解析:《素问·厥论》云:“阳气衰于下,则为寒厥。”寒邪深入少阴,症见恶寒蜷卧,神疲欲寐,吐泻腹痛,肢厥脉微者,不仅肾阳衰微,心脾之阳亦衰,其阴寒独盛之危候。此际,非大剂辛热不足以破阴回阳而救逆。回阳救急汤以大剂辛热与甘温益气之品同用,脾肾同健,破阴回阳,有回阳救急、益气生脉之功,于阴寒极盛、阳欲脱之证最宜,所以e为最佳选项。
理中丸为温中祛寒,补气健脾之剂,只宜于中焦虚寒,吐利腹痛,苔白脉迟之证,用于寒厥则力弗能及。至于温阳补水之真武汤,透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治热厥轻症),温经散寒、养血通脉之当归四逆汤(主治寒伤经脉,手足厥寒),均非治疗寒厥的方剂,所以a、b、c、d均非正确答案。