2016年临床执业医师的考试报名工作差不多结束了，接下来考生们要安心复习，下面小编就为大家分享关于肺部疾病的考点，希望对大家的考试有帮助!

②发病地区的海拔高度;

③从进入高原到发病经历的时间;

⑤病后有无经吸氧或转往低处(3001m以下)病情自然好转史;

⑥进入高原前或发病前有无类似症状发作。

1.注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

2.注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。

3.体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。

4.为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。

5.胸部x线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于x线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的x线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。肺部感染是脑出血患者常见的并发症，尤其是昏迷卧床时间过长的患者，很容易出现肺部感染。气管切开系切开颈段气管，放入金属气管套管，气管切开以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致的呼吸困难，气管切开一般无需上呼吸机，除非患者无法自主呼吸才上呼吸机。在肺部感染减轻好转的情况下，会适时封闭气管切口。在提下，脑干尤其是延髓是人体的生命中枢，主管人体的呼吸、心跳、消化等，脑干出血是比较严重的.脑卒中，所以病人昏迷的时间长。现在来说，抢救生命是最主要的。

慢性阻塞性肺病常见症状是呼吸困难，或“透不过气来”，痰过多以及慢性咳嗽。病情严重时，上楼梯这种日常活动都可能感到困难。

慢性阻塞性肺病的最早期症状，可发生于吸烟后5～10年，包括咳嗽和粘液痰增多，并逐减加重。咳嗽一般较轻微，常被吸烟者视为“正常”。感冒后，病变常常延及肺部，出现黄色或绿色脓痰。随年龄的增长，发作逐渐频繁。患者常常伴有喘息，有该病家族史的患者尤为多见。

患者至60岁左右，常常出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重。最后，在日常活动(如盥洗、洗衣、穿衣以及煮饭)时，亦感到呼吸困难。约1/3的患者出现体重明显降低，其原因至少部分为进食后呼吸困难加重之故。常有下肢水肿，其原因可能为心力衰竭。在疾病的晚期，患者休息时亦感明显呼吸困难，是发生急性呼吸衰竭的标志。

x线表现

心影大小正常，但分流量大的肺动静脉瘘则有心脏扩大。约50%病例在胸片上显示单个或多个肿块状、球状、结节状、斑点状阴影，大小不一，位于1个或多个肺野。病变血管呈绳索样不透光阴影，从瘘处向肺门延伸，钙化少见。肋骨侵蚀可因肋间动脉扩大所致，但不常见。透视时病人做valsalva动作。引起胸内压增高时，则见动静脉瘤缩小。定位性诊断依靠心血管造影。

心导管检查和心血管造影

动脉血氧饱和度下降。心搏出量和心腔压力正常也无心内分流存在。颜料稀释试验可用于测试分流量和部位，注意避免导管进入瘘内，警惕破裂危险。在肺动脉注射造影剂可显示动静脉瘘的部位和大小，可见扩张、伸长、扭曲的血管。

口腔医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请口腔医师资格者是否具备从事口腔医师工作所必须的专业知识与技能的考试。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017年口腔执业医师考试重点，希望对大家考试有所帮助。

一、遗传因素

错合畸形是一种多因素遗传病，受到遗传因素和环境因素两方面的影响，此类患者，有明显的家族遗传倾向。

二、后天因素

1。全身性疾病：垂体功能亢进、佝偻病等影响骨骼生长和代谢全身性疾病，也可伴有前牙反合。

2。口腔不良习惯：伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸习惯以及不正确的人工喂养都可能造成前牙反合。

3。乳牙及替牙期局部障碍：乳牙龋病及其引起的乳牙及替牙期的局部障碍时前牙反合形成的一个重要的后天因素。乳磨牙邻面龋、上颌乳磨牙早失、多数乳磨牙早失、上颌乳切牙滞留、乳尖牙磨耗不足等可能导致前牙反合。

4。呼吸道疾病：慢性扁桃体炎、腺样体增生、肿大，为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激，舌体常向前伸并带动下颌向前，形成前牙反合、下颌前突、磨牙近中关系。

1、影响颅颌面的发育

在儿童生长发育过程中，由于错颌畸形将影响牙合颌面软硬组织的正常发育。如前牙反牙合不及时治疗则下牙弓限制了前颌骨的发育，而下颌没有上下牙弓的协调关系而过度向前发育，这样形成颜面中1/3的凹陷和下颌前突畸形，随着错牙合畸形的严重，颜面呈现新月状面型。

2、影响口腔的健康

排列不齐的牙齿，容易积存食物，刷牙时也不易刷干净，易发生龋病及牙龈、牙周炎症，严重者会导致牙周病。

3、影响口腔的功能

错颌畸形会影响口腔颌面部的功能。例如前牙开合、稀疏等会影响发音;后牙锁合、反合会影响咀嚼功能;严重下颌前突会造成吞咽异常等。严重下颌后缩则影响正常呼吸。

4、影响容貌外观

例如开唇露齿，双颌前突等会影响颜面部的美观，可呈现开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形。

5、全身危害性

有些牙合畸形严重影响外貌，造成患者精神上的自卑感和孤僻，甚至造成严重的心理、精神障碍;同时咀嚼功能障碍严重者会导致消化不良。

1。按形成机理不同，进行不同的矫治设计

（1）前牙牙槽高度正常，后牙牙槽高度过大者，如患者年幼，可戴后牙垫单纯压低后牙，必要时使用牵引头帽及颏兜相配合，垂直牵引，刺激下颌髁突的生长。

（2）后牙牙槽高度正常，前牙牙槽高度不足者，可使用细丝弓或方丝弓固定矫正器，在4个第一恒磨牙上制作支抗带环，波及的牙齿唇面粘结托槽，用矫正钢丝结扎固定为一体，用橡皮圈进行上下前牙间的垂直牵引，以升高前牙牙槽高度。

（3）前牙牙槽高度不足，后牙牙槽高度过大者，亦可采用固定矫正器，升高前牙牙槽高度，压低后牙牙槽高度。

2。年龄较大、骨骼畸形明显的严重开牙合

非机械性矫治能够奏效，宜采用正畸矫治与外科手术配合的方法进行，视不同病例，选用上颌前或大部游离术、下颌体及下颌升支部分截骨等手术。

感染性休克治疗方法除积极控制感染外，应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中，必须严密观察，充分估计病情的变化，及时加以防治。

1。病因治疗

在病原菌未明确前，可根据原发病灶、临床表现，推测最可能的致病菌，选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗，在分离得病菌后，宜按药物试验结果选用药物。剂量宜较大，首次给冲击量，由静脉滴入或缓慢推注。为更好地控制感染，宜联合用药，但一般二联已足。为减轻毒血症，在有效抗菌药物治疗下，可考虑短期应用肾上腺皮质激素。应及时处理原发感染灶和迁徙性病灶。重视全身支持治疗以提高机体的抗病能力。

2。抗休克治疗

（1）补充血容量：有效循环血量的不足是感性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。

（2）纠正酸中毒 根本措施在于改善组织的低灌注状态。缓冲碱主要起治标作用，且血容量不足时，缓冲碱的效能亦难以充分发挥。纠正酸中毒可增强心肌收缩力、恢复血管对血管活性药物的反应性，并防止dic的发生。

（3）血管活性药物的应用：旨在调整血管舒缩功能、疏通微循环淤滞，以利休克的逆转。

（4）维护重要脏器的功能：

①强心药物的应用;

②维持呼吸功能、防治ards;

③肾功能的维护;

④脑水肿的防治;

⑤dic的治疗;

⑥肾上腺皮质激素和β—内啡肽拮抗剂;

⑦其他辅助性治疗。

腺癌简介 腺癌是肺癌的一种，它的发生与吸烟关系最小，占肺原发肿瘤的40%。常位于肺的周边部，还累及胸膜并形成相关的疤痕圈和胸腔积液。周围型腺癌发生在和结核或梗死或其他损害相关的疤痕区的理论已经有很长时间了。疤痕癌的概念提示癌前病变上皮在疤痕区发生改变引起癌。然而一些研究者则提出疤痕继发于癌。

腺癌是腺上皮恶性肿瘤，可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生，检测黏液需要特殊的染色，尤其在分化差的肿瘤。黏液的检测有时能够鉴别实性腺癌与其他形态表现一样的大细胞癌。

从组织形态上可以分为三类。腺上皮癌，粘液癌和单纯癌。

医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类，临床执业医师就是其中之一。下面是应届毕业生小编为大家整理的临床执业医师考试运动系统模拟试题，欢迎大家使用。

1、腓总神经易损伤部位是

a.腘部及腓骨小头

b.股骨髁上

c.踝关节

d.肱骨中、下1/3交界处

e.膝关节

【正确答案】：a

【答案解析】：

2、股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤

a.胫神经

b.坐骨神经

c.腓总神经

d.桡神经

e.正中神经

【正确答案】：a

【答案解析】：

【该题针对“周围神经损伤”知识点进行考核】

3、以下不是坐骨神经损伤表现的是

a.高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪

c.膝关节呈屈瞌状态，行走时呈震颤步态

d.足部出现神经营养性改变

e.小腿后外侧和足部感觉丧失

【正确答案】：c

【答案解析】：坐骨神经为腰髓4、5和骶髓1、2、3神经根组成。损伤原因：多髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。完全断裂时膝以下肌肉全瘫，但腘绳肌一般影响不大，如为部分损伤则表现为腓总神经或胫神经的`部分瘫痪。常须广泛游离神经并屈膝及过伸髋关节才能缝合。术后固定于上述位置6～8周。修复神经对恢复感觉及营养意义很大，可防治溃疡。临床表现如下髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则蝈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。

4、以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是

a.若判断可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间时，应即手术探查

b.骨折复位固定后，应观察2～3个月

c.开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复

d.不可自行恢复

e.晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能

【正确答案】：d

【答案解析】：

5、桡神经损伤典型畸形是

a.垂腕

b.餐叉手

c.伸直状态

d.猿手

e.爪形手

【正确答案】：a

【答案解析】：

6、以下不是尺神经损伤表现的是

t征

b.手指内收、外展障碍

c.手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍

d.小指爪形手畸形

e.拇指感觉消失

【正确答案】：e

【答案解析】：低位尺神经损伤，表现为尺侧一个半手指掌侧麻木，小鱼际肌瘫痪、骨间肌瘫痪，手指不能作分指和并指动作。环、小指呈爪形指畸形——掌指关节过伸、指间关节屈曲。

肘部以上高位尺神经损伤除上述症状外，掌侧腕屈肌和环、小指指深屈肌亦丧失功能，尺侧一个半指背感觉亦麻木。

7、正中神经挤压所致闭合性损伤，应予

a.争取行一期修复

b.肌腱移位修复

c.伤口愈合后尽早手术修复

d.中医按摩治疗

e.短期观察，如无恢复表现则应手术探查

【正确答案】：e

【答案解析】：

【该题针对“周围神经损伤”知识点进行考核】

8、正中神经损伤患者，以下哪种表现说明该患者为肘上损伤

a.拇指对掌功能障碍

b.拇指和示、中指屈曲功能障碍

c.中指近节感觉消失

d.示指远节感觉消失

e.手的桡侧半感觉障碍

【正确答案】：b

【答案解析】：

9、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是

a.胫前肌损伤

b.坐骨神经损伤

c.胫后肌损伤

d.腓总神经损伤

e.胫后神经损伤

【正确答案】：d

【答案解析】：腓总神经损伤：(1)足下垂，走路呈跨越步态;(2)踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸;(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩。概述：周围神经损伤是常见的外伤，可以单独发生，也可与其他组织损伤合并发生。周围神经损伤后，受该神经支配区的运动，感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪，皮肤萎缩，感觉减退或消失。闭合性损伤，如关节脱位或骨折，可挤压或牵拉神经;骨筋膜室综合征对神经血管的压迫;锐利骨折端刺破和切割作用致伤神经;暴力冲击钝性挫伤，石膏外固定压伤浅表神经;肢体被暴力牵拉等因素致伤神经。开放性损伤，如锐器切割和火器伤致神经断裂;机器绞伤或撕脱伤等;这类神经损伤范围有时可达20-30厘米，治疗困难，预后差。