一、a1、a2型题

1.心肌梗塞时心肌坏死，其缺血时间，至少应在多长时间以上

a 20 分钟

b 30 分钟

c 40 分钟

d 50 分钟

e 60 分钟

2.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗塞

a 左室前壁

b 心尖部

c 前间隔

d 左室膈面

e 下侧壁

3.作用于血小板adp受体的药物是

a 氯吡格雷

b 阿斯匹林

c 华法令

d 潘生丁

e 肝素

4.β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机理哪项是错误的。

a 减慢心律

b 降低心肌耗氧量

c 细胞膜稳定作用

d 增加心肌细胞能量代谢

e 增加心肌收缩力

5.心肌梗塞经常伴有休克，需要补充血容量，当中心静脉压达到多少是应停止补液

a 中心静脉压>12 cmh2o

b 中心静脉压>15 cmh2o

c 中心静脉压>16 cmh2o

d 中心静脉压>17 cmh2o

e 中心静脉压>18 cmh2o

6冠状动脉造影诊断冠心病的标准是

a 狭窄>20%

b 狭窄>30%

c 狭窄>50%

d 狭窄>70%

e 狭窄>90%

7.下列哪项是稳定型心绞痛

a 一般持续时间为3-5分钟

b 每周发作2次

c 第一次发作

d 每周发作2次，近来程度加重

e 睡眠中发生

8.下列哪项不是不稳定型心绞痛

a 半夜发生

b 上4层楼时才发生

c 心肌梗赛后

d 第一次发作

e 近来发作次数频繁

9根据加拿大心血管病学会分类分级，iii级心绞痛是指

a 一般活动不受限

b 一般活动受限

c 登两层楼痛

d 登一层楼痛

e 静息时也痛

10.下列哪种疾病不会引起心绞痛

a 高血压病

b 肥厚型心肌病

c 主动脉瓣狭窄

d 风湿性心脏病

e 以上都是

11.下列哪种药物不能用于治疗心绞痛

a β受体阻滞剂

b 硝酸酯类

c 阿斯匹林

d 羟甲基戊二酸单酰辅酶a

e 氨氯地平

12.产生心绞痛的直接因素是

a 缺血

b 缺氧

c 局部酸性物质产生

d 冠脉痉挛

e 冠脉血流阻断

13.患者，男性，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最可能的是

a 高血压病

b 心肌病

c 心肌炎

d 急性心包炎

e 冠心病，急性心肌梗塞

14.患者，男性，68岁，突发心前区闷痛，3小时为主述入院，既往体健。查体，bp 120/60 mmhg，hr 58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，ii、iii、avf st 段抬高，诊断急性下壁心肌梗塞，下列哪项是其并发症?

a 心脏破裂

b 室壁瘤形成

c 乳头肌断裂

d 左心室附壁血栓

e 心肌梗塞后综合症

二、b1型题

(15～18题共用备选答案)

a st 段抬高的心肌梗塞

b 劳力型心绞痛

c 恶化的劳力型心绞痛

d 非st段抬高的心肌梗塞

e 梗塞后心绞痛

15.急性冠脉综合症的描述哪项是错误的

16.不适合溶栓治疗的心肌梗塞是

17.可行急诊ptca 的应除外

18.不稳定性心绞痛不包括

(19～21题共用备选答案)

a 急性心包炎

b 急性肺动脉栓塞

c 急性胰腺炎

d 主动脉夹层

e 心绞痛

19.心电图提示，i导联s波加深，iii 导联q波显著，t波倒置的是 b

20.心电图提示，ii、iii、avf 导联 st 段压低的是

21.心电图提示，广泛导联 st 段抬高的是

三、a3型题

(22～23题共用题干)

患者，女性，46岁，突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白，查体，血压，152/88mmhg，hr 90 次/分，律齐，心电图v1-v3 t波倒置, 经硝酸甘油，安定等治疗后症状缓解，再次心电图检查，结果同上。既往，体健，无高血压，糖尿病史，月经正常。

22.该患者诊断

a 冠心病，心绞痛

b 高血压病

c 心脏神经官能症

d 心肌缺血

e 前壁心肌梗塞

进一步的检查哪项具有确诊意义

a 超声心动图

b 动态心电图

c 活动平板试验

d 放射性核素扫描

e 冠状动脉造影

(24～26题共用题干)

患者，男性 68岁，以反复左肩痛2年就诊与骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未好转。既往有高血压病史10年，查体，bp 182/106mmhg, 遂转心内科会诊。

患者诊断除高血压病之外还应考虑

a 肩周炎

b 风湿性关节炎

c 冠心病

d 冠心病，心绞痛

e 骨折