2017年中西医结合助理执业医师考试的报名已经开始了。你知道中西医结合助理执业医师考试报名的条件吗？下面是小编为大家带来的中西医助理医师报名须知，欢迎阅读。

2017年医师资格考试报名须知（附现场审核材料）：小编为考生搜集整理2017年中西医助理医师报名须知及现场确认审核所需材料规定。

一、网上报名时间：公告之日起（2月4日）至2017年2月22日24时。逾期不予补报。

二、考生网上报名前，须仔细阅读考生承诺相关条款，点击“同意”后，方可继续报名。

三、考生填写个人信息（包括姓名、身份证件类型、证件编码、毕业院校、学历、学制、专业、试用机构名称等，军队考生建议使用身份证报名）应真实、准确、有效，所填信息将用于医师资格考试和医师注册管理，务必认真填写。

考生填报身份证明信息属无效证件的（如过期），报名无效。

四、考生须妥善保管个人用户名及密码，因个人原因泄漏导致报名信息被修改的'，后果由考生本人承担。如密码遗失，考生可通过邮箱找回密码。

五、其他报名要求：

（一）申请参加乡村全科执业助理医师资格考试的考生须符合乡村全科执业助理医师资格考试报考条件，且报考所在考区为当年乡村全科执业助理医师资格考试试点考区。

（二）申请短线医学专业加试的考生须符合临床执业医师报考条件，且在院前急救或儿科岗位工作或试用。

（三）单位隶属为军队、武警和公安部所属边防、消防、警卫现役的考生，可以申请军事医学内容加试。

（四）香港非大陆学历考生现场审核考点为深圳;澳门非大陆学历考生现场审核考点为珠海;台湾非大陆学历考生可自愿就近选择考点进行现场审核。

六、网上报名成功后，考生须打印《医师资格考试网上报名成功通知单》，并在规定时间内到所在地考点进行现场资格审核。现场资格审核时间以所在地考点通知为准。

未在规定时间内进行现场资格审核、确认报名信息、缴纳考试费用的，报名无效。

七、考生现场资格审核需提交以下材料：

（一）《医师资格考试网上报名成功通知单》。

（二）本人有效身份证明原件及复印件。本人有效身份证件（须在报考有效期内）包括第二代居民身份证（第二代居民身份证过期的，可使用临时身份证报名，但需尽快完成换证）、军官证、警官证、文职干部、士兵（官）证、军队学员证;台、港、澳居民往来大陆通行证和身份证（台、港、澳考生）、护照（外籍考生）。

（三）毕业证书原件及复印件，非大陆学历考生还须提交教育部留学认证中心出具的《国外学历学位认证书》。

（四）考生试用（或实习）机构出具的《医师资格考试试用期考核证明》，台、港、澳和外籍考生还须提交《台湾、香港、澳门居民参加国家医师资格考试实习申请审核表》或《外籍人员参加中国医师资格考试实习申请审核表》。

（五）执业助理医师申报执业医师考试的，还须提交执业助理医师《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件，《执业助理医师报考执业医师执业期考核证明》（如在执业注册过程中有变更记录，导致注册时间不满足报考年限的，须提供首次执业注册证明）。

（六）工作单位是医疗机构的，还须提交该机构《医疗机构执业许可证》副本复印件。

（七）报考传统医学师承或确有专长类别医师资格考试的，还须提交《传统医学师承出师证书》或《传统医学医术确有专长证书》。

（八）应届毕业生还须填写《应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书》。

（九）军队现役考生须提供军队相关身份证明原件及复印件，同时出具团级以上政治部门审核同意报考的证明。

（十）考生近期（6个月内）小2寸白底证件照，文件小于40kb ，格式jpg。

（十一）考区、考点规定的其他报名材料。

八、通过现场资格审核的考生须认真核对《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》上个人信息并签字确认，一经签字确认不得更改！该信息将用于医师资格考试和医师注册管理，因考生个人原因导致信息错误的，不予修改！

九、伪造或提供虚假报名材料的考生，一经核实，将按照《医师资格考试违纪违规处理规定》有关规定处理。

十、如有其他疑问，请咨询所在地考点。

2.中西医结合助理执业医师试题

6.中西医结合助理执业医师考点：休克

7.中西医结合助理执业医师考点：麻醉

中西医结合是中、西医学的交叉领域，也是中国医疗卫生事业的一项工作方针。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理了2017中西医结合执业医师考试模拟试题，希望对大家有所帮助。

1、输卵管妊娠最常见的部位是

a.输卵管部

b.输卵管峡部

c.输卵管间质部

d.输卵管间质部与峡部之间

e.输卵管壶腹部

【正确答案】：e

【答案解析】：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。

2、异位妊娠是指

a.受精卵着床于子宫以外

b.受精卵着床于子宫+附件以外

c.受精卵着床于子宫体腔以外

d.受精卵着床于腹腔以外

e.受精卵着床于宫颈管以外

【正确答案】：c

【答案解析】：异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外，包括在输卵管 腹腔 阔韧带 卵巢 及宫颈。所以选c。a项不包括宫颈，不选。

3、输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是

a.阴道少量流血

b.排出蜕膜管型

c.尿妊娠试验阴性

d.早孕反应消失

e.腹痛减轻

【正确答案】：b

【答案解析】：输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的hcg维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，因此，月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，岁阴道流血排除三角形蜕膜管型。

4、输卵管妊娠应立即手术的治疗是

a.阴道持续出血

b.休克

c.后穹隆穿刺抽出血液

d.妊娠试验阳性

e.一侧附件扪及包块

【正确答案】：b

【答案解析】：异位妊娠时，若出现休克征象，应在积极纠正休克的同时立即手术，如不紧急手术的话，仍有腹腔内出血，则休克难以纠正。

5、关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要

a.病史

b.腹部检查及阴道检查

c.后穹隆穿刺

测定

e.诊刮

【正确答案】：c

【答案解析】：异位妊娠时，阴道后穹窿穿刺为简单、可靠的方法。阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者，腹腔内出血最易积聚直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能抽出血液，抽出暗红色不凝血提示有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。所以c最重要。

6、有关宫外孕，下述哪项是正确的

a.以间质部妊娠最常见

b.一般子宫增大情况与停经天数相符

c.子宫内膜也发生蜕膜变化

d.阴道流血多，易致失血性休克

e.后穹隆穿刺阴性可否定官外孕

【正确答案】：c

【答案解析】：宫外孕时子宫内膜受甾体激素的影响会出现蜕膜反应，选c。

e项阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血患者。

7、输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为

a.输卵管妊娠流产

b.输卵管妊娠破裂

c.胚胎可发育至3个月以上

d.输卵管妊娠中最危险的一种

e.胚胎死亡吸收

【正确答案】：a

【答案解析】：输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8-12周。

8、关于过期流产的处理，下述何项是错误的

a.刮宫前先作凝血功能检查，防术时因凝血障碍而大出血

b.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性

c.刮宫前作好备血，输液准备

d.力争做到一次刮净，以防因不全而出血

e.过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔

【正确答案】：d

【答案解析】：因胚胎组织机化与宫壁粘连，刮宫时有可能遇到困难，而且此时子宫肌纤维可发生变性，失去弹性，刮宫时出血可能较多并有子宫穿孔的危险。故过期流产的刮宫术必须慎重，如一次不能刮净应于5-7天后再次刮宫。

9、关于感染性流产的处理。下列何项是错误的

a.立即刮宫以清除官腔内容物，同时给广谱抗生素

b.原则上先给抗生素控制感染，再行刮宫

d.患者出现感染性休克，应积极抗休克

e.如出现盆腔脓肿应作切开引流术

【正确答案】：a

【答案解析】：题中问哪项不正确，选项a不正确。

治疗原则应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素2-3日，待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。

【该题针对“第八单元 病理妊娠 ”知识点进行考核】

10、关于习惯性流产，下列哪项是错误的'

a.每次流产往往发生在相同妊娠月份

b.临床过程和一般流产相同

c.自然流产连续发生2次或以上者

d.病因之一与染色体异常有关

e.晚期习惯性流产常因宫口松弛引起

【正确答案】：c

【答案解析】：习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为2次及两次以上的自然流产。

11、关于难免流产哪项是错误的

a.阴道流血增加

b.下腹痛加剧

c.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

d.宫口开

e.子宫体与孕周相符或略小于孕周

【正确答案】：c

【答案解析】：本题选c。错在“部分胎盘排出”。

难免流产：妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

12、子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是

a.先给予抗生素行钳刮术

b.立即行宫颈扩张及钳刮术

c.先给予催产素，后行钳刮术

d.先给予雌激素，后行钳刮术

e.药物引产

【正确答案】：d

【答案解析】：稽留流产的处理较困难，若凝血功能正常，先口服炔雌醇，可提高子宫肌对缩宫素的敏感性，然后再刮宫。

13、停经10周的宫颈妊娠，其最佳处理是

a.刮宫术后注射催产素

b.刮宫术后宫颈塞纱条

c.必要时输血

d.术前给予mtx治疗，再予刮宫处理

e.子宫全切除术

【正确答案】：d

【答案解析】：宫颈妊娠产物位于膨大的宫颈管内。确诊后可行刮宫术，但刮刮宫后颈管不易收缩，胎盘血窦不易关闭容易引起大出血，术前应做好输血准备，术后用纱布条填塞宫颈管创面以止血，若出血不止，可行双侧髂内动脉结扎。若效果不佳，则应及时行全子宫切除术，以挽救患者生命。为了减少刮宫时出血并避免切除子宫，近年常采用术前给mtx治疗。

a.立即刮宫后再给抗生素

b.立即给抗生素后再刮宫

c.观察阴道出血时再刮宫

d.立即给麦角注射

e.保胎治疗

【正确答案】：b

【答案解析】：阴道流血7天，体温高考虑流产感染，治疗原则是积极控制感染，尽快清除宫内残留物。

15、关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的

a.难免流产应行刮宫术

b.不全流产应行刮宫术

d.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行

【正确答案】：d

【答案解析】：治疗原则应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素2-3日，待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。

【该题针对“第八单元 病理妊娠 ”知识点进行考核】

16、习惯性晚期流产最常见于

a.先天性卵巢发育异常

b.妊娠合并卵巢囊肿

c.子宫颈内口松弛

d.孕卵发育异常

e.黄体发育不健全

【正确答案】：c

【答案解析】：习惯性晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛常发生于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，羊膜囊经宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短扩张。患者常无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿迅即娩出。

染色体异常、黄体功能不足可引起早期流产。

17、妊娠早期流产的主要原因是

a.生殖器官异常

b.母体全身疾病

c.遗传基因缺陷

d.外界不良冈素

e.免疫因素

【正确答案】：c

【答案解析】：七版教材：染色体异常是早期流产最常见的原因。

18、关于自然流产的症状，下列哪项是错误的

a.妊娠12周后，先阴道流血后腹痛

b.晚期流产一般出血不多

c.妊娠8～12周阴道流血较多

d.妊娠8周前出血不多

e.妊娠8周后不完全流产较多

【正确答案】：a

【答案解析】：妊娠在6个月(不足28周)以内，胎儿尚不具备独立的生存能力就产出，叫做流产。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者，开始时绒毛与蜕膜分离。晚期流产时，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后出现阴道流血。血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。本例a明显错误。

19、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是

a.出血时间长短

b.下腹痛的程度

c.早孕反应是否存在

d.宫口开大与否

e.妊娠试验阳性

【正确答案】：d

【答案解析】：先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇检宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，妊娠有望继续着。

难免流产指流产已不可避免，由先兆流产发展而来，此时可见阴道流血增多，腹痛加剧。妇检宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。所以两者的鉴别要点是宫口开大与否。

【该题针对“第八单元 病理妊娠 ”知识点进行考核】

20、关于流产，下列哪项是正确的

a.完全流产，有腹痛，宫口松

b.先兆流产，出血量少，宫口闭

c.不全流产，宫口闭，出血少

d.难免流产，宫口闭，出血少

e.稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出

【正确答案】：b

【答案解析】：a 应是腹痛逐渐消失。宫颈口己闭。

d 阴道流血量增多 宫颈口已扩张

e 无4周的定义

医师资格考试的`性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。中西医结合执业助理医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。

中西医结合执业助理医师实践技能考试采用三站式考试的方式。考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地，考生在实践技能考试基地依次通过“三站”接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。

中西医结合执业助理医师医学综合笔试考试于9月中旬举行，具体时间以国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告时间为准。中西医结合执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。

中西医结合执业助理医师医学综合笔试全部采用选择题形式。采用a型和b型题，共有a1、a2、a3、a4、b1五种题型。中西医结合助理医师适当减少或不采用a3型题，中西医结合执业助理医师资格考试总题量为300题。

1.中西医结合助理执业医师试题

3.中西医结合助理执业医师考试时间

4.中西医结合助理执业医师考试形式

5.中西医结合助理执业医师考试题型

参加中西医结合助理医师资格考试的考生分为两类，一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生;一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。

(一)具有规定学历的学生

2、中西医类别专业的毕业生不能报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格考试。

(二)外籍人员和台港澳居民

1、 外籍人员;

(2)硕士和博士研究生参加中医医师资格考试的条件同我国的硕士和博士研究生。

2、 台港澳居民：

(1)台湾居民参加中医医师资格考试的条件和外籍人员条件一样;

(4)香港居民取得香港中文大学和香港浸会大学中医专业本科学历，并取得香港合法行医权后，在内地三级中医医院不间断实习期满一年并考核合格后，或在香港执照行医一年以上的;澳门居民取得澳门科技大学中医专业本科学历，并取得澳门合法行医权后，在内地三级中医医院不间断实习期满一年并考核合格后，或在澳门执照行医一年以上的，可以申请参加中医医师资格考试。

学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理(学)类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。

(一)研究生学历

1. 中西医结合专业学位研究生，在符合条件的医疗、预防、保健机构进行临床实践，至当次医学综合笔试时累计实践时间满1年的，以符合条件的本科学历和专业，于在学期间报考中西医类别医师资格。

中西医结合临床医学长学制学生在学期间已完成1年临床毕业实习和1年以上临床实践的，以本科学历报考中西医类别医师资格。

2. 中西医结合专业学位研究生学历，作为报考中西医类别医师资格的学历依据。

在研究生毕业当年以研究生学历报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，并提供学位证书等材料，证明是专业学位研究生学历，方可参加医学综合笔试。

3. 2014年12月31日以前入学的中西医结合医学专业的学术学位(原“科学学位”)研究生，具有相当于大学本科1年的临床毕业实习和1年以上的临床实践的，该研究生学历和学科作为报考中西医类别医师资格的依据。在研究生毕业当年报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，方可参加医学综合笔试。

2015年1月1日以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的'学历依据。

(二)本科学历

1. 五年及以上学制中医学、针灸推拿学、中西医临床医学、藏医学、蒙医学、维医学、傣医学、壮医学、哈萨克医学专业本科学历，作为报考中医类别相应执业医师资格考试的学历依据。

2. 2009年12月31日以前入学、符合本款规定的医学专业本科学历加注医学专业方向的，应以学历专业报考;2010年1月1日以后入学的，医学专业本科学历加注医学专业方向的，该学历不作为报考医师资格的学历依据，经国家教育行政部门批准的除外。

3. 专升本医学本科毕业生，2015年9月1日以后升入本科的，其专业必须与专科专业相同或相近，其本科学历方可作为报考医师资格的学历依据。

(三)高职(专科)学历

1. 经省级以上教育、卫生行政部门同意举办的初中起点5年制医学专业2013年12月31日以前入学的毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。取得资格后限定在乡村两级医疗机构执业满5年后，方可申请将执业地点变更至县级医疗机构。2014年1月1日以后入学的初中起点5年制医学专业毕业生，其专科学历不能作为报考医师资格的学历依据。

2. 2008年12月31日以前入学的中西医结合专业(含教育部、原卫生部批准试办的初中起点5年制专科层次中西医临床医学专业)毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。

2009年1月1日以后入学的中西医结合专业毕业生(含初中起点5年制专科层次中西医临床医学专业)，其专科学历不作为报考医师资格的学历依据。

3. 2009年12月31日前入学的，符合本款规定的医学专业专科学历加注医学专业方向的，应以学历专业报考;2010年1月1日以后入学的，医学专业专科学历加注医学专业方向的，该学历不作为报考医师资格的学历依据，经国家教育行政部门批准的除外。

(四)中职(中专)学历

1. 2006年12月31日以前入学的中等职业学校中西医结合专业毕业生，其中职(中专)学历作为报考中医类别中西医结合医师资格的学历依据。

2007年1月1日以后入学的中西医结合专业毕业生，其中职(中专)学历不作为报考医师资格的学历依据。

2. 卫生职业高中学历不作为报考医师资格的学历依据。

3. 1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校学历不作为报考医师资格的学历依据。

(五)成人教育学历

1. 2002年10月31日以前入学的成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业毕业生，该学历作为报考相应类别的医师资格的学历依据。

2002年11月1日以后入学的上述毕业生，如其入学前已通过医师资格考试取得执业助理医师资格，且所学专业与取得医师资格类别一致的，可以以成人教育学历报考执业医师资格。除上述情形外，2002年11月1日以后入学的成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业毕业生，其成人高等教育学历不作为报考医师资格的学历依据。

2.2001年8月31日以前入学的成人中专医学类专业毕业生，其成人中专学历作为报考医师资格的学历依据。

2001年9月1日以后入学的成人中专医学类专业毕业生，其成人中专学历不作为报考医师资格的学历依据。

(六)其他

取得国外医学学历学位的中国大陆居民，其学历学位证书须经教育部留学服务中心认证，同时符合《执业医师法》及其有关文件规定的，可以按照本规定报考。

已获得临床执业医师或执业助理医师资格的人员，取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历或者脱产两年以上系统学习中医药专业知识并获得省级中医药管理部门认可，或者参加省级中医药行政部门批准举办的西医学习中医培训班，并完成了规定课程学习，取得相应证书的，或者按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习满3年并取得《传统医学师承出师证书》的，可以申请参加相同级别的中西医结合执业医师或执业助理医师资格考试。

2.报考试用期截止日期及试用期证明有效期。

(1)报名时考生应当提交与报考类别相一致的试用期满1年并考核合格的证明。

应届毕业生报名时应当提交试用机构出具的试用证明，并于当年8月31日前提交试用期满1年并考核合格的证明。

考生报考时应当在与报考类别相一致的医疗、预防、保健机构试用时间或累计(含多个机构)试用时间满1年。

(2)现役军人必须持所在军队医疗、预防、保健机构出具的试用期考核合格证明，方可报考。

(3)试用期考核合格证明当年有效。

(1)中国大陆公民报考医师资格人员的有效身份证件为第二代居民身份证、临时身份证、军官证、警官证、文职干部证、士兵证、军队学员证;台港澳地区居民报考医师资格人员的有效身份证件为台港澳居民往来大陆通行证。

(2)外籍人员的有效身份证件为护照。

1.中西医结合助理执业医师试题

4.中西医结合执业医师报名条件

5.中西医结合助理执业医师证书注册

6.中西医结合助理执业医师方剂学练习题

7.中西医结合助理执业医师药理学练习题

中医医师资格考试分为中医专业、中西医结合专业、民族医专业三类，目前民族医专业中开考的有藏医专业、蒙医专业、维医专业三个民族医专业。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017中西医结合执业医师考试儿科学辅导，希望对大家有所帮助。

一、营养不良的中西医病因、临床表现及分度

1.中医病因先天禀赋不足，喂养不当，或其他疾病影响。脾胃受纳腐熟运化的功能失调，气血津液化生不足造成生长发育不良，进而累及他脏所致。

2.西医病因多为供给不足、喂养不当及不良的饮食习惯，或因消化功能异常、低体重儿、早产或官内感染及先天代谢缺陷等所致。

3.临床表现及分度

(1)临床表现

①消瘦型营养不良：多见于1岁以内婴儿。其最早出现的症状是体重不增，继则体重下降，病程持久时身高也会低于正常，同时智力发育受到影响。皮下脂肪减少，肌肉发育不良;精神萎靡，对外界刺激反应差;体温偏低，心率缓慢，心音低钝;食欲低下，腹泻与便秘交替出现。

②水肿型营养不良：又称恶性营养不良病，常见于1～3岁幼儿。凹陷性水肿为本病的重要表现。

(2)目前常用的分型和分度(均值离差法)

①体重低下(underweight)：其体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差为中度;低于均数减3个标准差为重度。

②生长迟缓(stunting)：其身长(高)低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差为中度;低于均数减3个标准差为重度。此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。

③消瘦(wasting)：其体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均值减3个标准差为中度;低于均值减3个标准差为重度。此指标主要反映儿童近期、急性营养不良。

二、营养不良的中西医病机

1.中医病机主要病变部位在脾胃，可涉及五脏。脾胃失和，则气血不足，津液亏耗，全身肌肤、筋骨、经脉、脏腑失于濡养，日久形成疳证。疳证的基本病机是脾胃受损，津液消亡。

2.西医病机因母乳不足而未及时添加其他乳品;或人工喂养调配不当;或母乳喂养时间过长未及时添加辅食、骤然停奶;或长期以淀粉类食品为主，以及不良饮食习惯(如偏食、挑食、零食过多)等均可导致长期摄入不足而发病。

三、营养不良的中西医治疗

1.中医治疗应根据疳气、疳积、干疳的不同阶段，灵活运用攻、补之法，一般疳气阶段，表现为形体略瘦，脾胃失和，以和为主;疳积表现为明显消瘦，四肢枯细，肚腹膨胀，脾虚积滞内停，则以消为主，或消补兼施;干疳阶段极度消瘦，精神萎靡，脾胃虚损，气血两败，以补为要。出现兼证者，应按脾胃本病与他脏兼证合参而随症治之。

2.西医治疗西医采取祛除病因，调整饮食，补充营养物质，改善消化功能和积极治疗并发症等综合治疗措施。

【维生素d缺乏性佝偻病的病因】

西医认为本病病因是维生素d摄入不足、光照不足、生长过快，以及疾病或药物的`作用造成肝。肾损害，使维生素d的羟化远程发生障碍。

【维生素d缺乏性佝偻病的临床表现】

根据临床症状、血液生化及x线检查，本病可分为四期。

1.活动早期、(初期)常自2～3个月起，烦躁多哭，多汗，枕秃。x线骨骼检查多正常或仅有钙化线轻度模糊。血清总钙正常值降低或正常，钙、磷乘积稍低，碱性磷酸酶大多已有增高。

2.活动期(激期)主要出现骨骼病变，此外还有肌肉关节及神经系统改变。

(1)骨骼表现：①头部：颅骨软化，多见于3～6个月婴儿;方颅，多见于5～9个月以上小儿;前囟迟闭，甚至迟至2～3岁;乳牙萌迟，可迟至10个月，甚至1岁多方可出牙;②胸廓：肋骨串珠，以第7～10肋为明显;郝氏沟;重症佝偻病肋骨软化;鸡胸或漏斗胸;⑧四肢：手、脚镯，多见于6个月以后的小儿;腿的畸形;脊柱通常为后凸畸形。

(2)肌肉松弛，肌力减弱，条件反射形成缓慢，贫血及肝脾肿大。

(3)血钙可稍低，血磷下降明显，钙、磷乘积大多低于30。碱性磷酸酶明显增加，为活动期重要指标。

(4)x线改变：常规摄腕部正面片，长骨骨骺软骨带明显增宽，临时钙化带模糊不清，毛刷样。

3.恢复期经治疗后症状改善，体征减轻，骨骺重现临时钙化带。碱性磷酸酶一般1个月至1个半月达正常水平，血钙、磷乘积又可达到40。

4.后遗症期症状消失，骨骼改变不再进展，x线及血生化恢复正常水平，骨骺畸形，轻者可在生长发育过程中渐行矫正。见于大于2岁以后儿童。

【维生素d缺乏性手足搐搦症的临床表现】

主要表现为惊厥、手足搐搦和喉痉挛

1.症状

(1)惊厥：婴儿期最常见。突然四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，持续几秒钟至数分钟，甚或更长，数日一次，或一日数次。

(2)手足搐搦：多见于2岁以上小儿。手腕屈曲，手指伸直，掌指关节屈向掌心，拇指内收。足踝伸直，足趾强直不屈，足底略弯，酷似芭蕾舞者足。

(3)喉痉挛：多见于2岁以下婴幼儿。喉部肌肉及声门突发痉挛，致吸气时喉鸣、呼吸困难。

2.体征

(1)佛斯特征：即面神经症。以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面颊部，引起口角及眼睑抽动，即为阳性。

(2)罗斯特征：即腓反射。以叩诊锤骤击下外侧腓骨小头上腓神经处，如同侧足向外侧收缩，即为阳性。

(3)陶瑟征：即人工手痉挛症。以血压计袖带包裹上臂，使血压表的压力维持在收缩压和舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛，即为阳性。

【维生素d缺乏性佝偻病及维生素d缺乏性手足搐搦症的诊断】

1.维生素d缺乏性佝偻病根据临床症状、体征、x线骨骼改变、血生化检查，结合年龄、季节、生活环境及喂养史，佝偻病诊断不难。碱性磷酸酶增高早于骨骼改变，有助于早期诊断。血液中1，25-二羟胆骨化醇或血清中25-羟胆骨化醇常在活动早期已降低，对早期诊断常比其他检查更灵敏可靠。

2.维生素d缺乏性手足搐搦症根据年龄、季节、诱因、典型临床表现及不发作时可诱发神经肌肉兴奋的体征，可作诊断。必要时可查血钙，常低于2mmol/l(8mg/dl)，或钙离子低于1.0mmol/l(4mg/dl)。

【维生素d缺乏性佝偻病及维生素d缺乏性手足搐搦症的鉴别诊断】

1.维生素d缺乏性佝偻病鉴别诊断

(1)甲状腺功能低下：出生后2～3个月即出现甲状腺功能不足表现，如生长发育迟缓、出牙延迟，前囟宽大闭合延迟，但患儿智力低下，有特殊外貌，体温低及大便秘结，血清钙、磷正常，x线见骨龄虽较正常同龄儿迟，但钙化正常。血清tsh测定可资鉴别。

(2)软骨营养不良：头大、前额突出、长骨骺端膨出、肋骨串珠、腹隆等与佝偻病相似，但四肢及手指粗短，五指齐平，腰椎前凸，臀部后凸，血清钙、磷正常。

(3)远端肾小管性酸中毒：可出现佝偻病表现，但患儿畸形显著，身材矮小，有代谢性酸中毒，排碱性尿(尿ph6)，血钙、磷、钾均低，血氯高，2～3岁后仍有活动性佝偻病表现应考虑本病。

(4)肾性佝偻病：因先天或后天原因引起慢性肾功能障碍所致。钙、磷代谢失调，血钙低，血磷高，继发性甲状旁腺功能亢进，骨质普遍脱钙，骨骼呈佝偻病表现。

2.维生素d缺乏性手足搐搦症的诊断及鉴别诊断

(1)低血糖症：常发生于清晨空腹时。有进食不足或腹泻史。血糖测定低于2.2mmol/l(40mg/dl)。口服或静脉注射葡萄糖液后立即恢复。

(2)低血镁症：多见于人工喂养儿，常发生于新生儿或幼婴。有肌肉颤动，甚至惊厥、手足搐搦，或有长期腹泻史。血镁常低于0.58mmol/l(1.4mg/dl)。注射或口服镁剂后可控制症状。

(3)婴儿痉挛症：1岁以内起病。常呈突然发作，头及躯干、上肢均前屈，手握拳，下肢弯曲至腹部，作点头状抽搐，智力多受影响，脑电图呈特有的高峰节律紊乱。

(4)颅内感染：大多伴有发热和感染中毒症状，常有颅内压增高体征及脑脊液改变。

(5)先天性喉喘鸣：生后即出现间歇性或持续性喉喘鸣，吸气时明显，数月方愈。

(6)急性喉炎所致的喉梗塞：多有感染症状和体征，犬吠样咳嗽，声音嘶哑。

【维生素d缺乏性佝偻病的治疗】

1.补充维生素d

2.补充钙剂

3.整形治疗下肢严重畸形至4岁后尚未自行纠正者，可考虑手术矫正。

【维生素d缺乏性手足搐搦症的急救处理】

1.止惊可用10%的水合氯醛每次40～50mg/kg，保留灌肠;或地西泮肌肉或静脉注射，每次0.1～0.3mg/kg;或配合中医针灸治疗。

2.吸氧可加压给氧。

3.通畅气道喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，以保证呼吸道通畅，必要时行气管插管。

【维生素d缺乏性佝偻病的预防】

1.首先注意孕妇及乳母的饮食及多晒太阳。

2.小儿坚持户外活动，多晒太阳。

3.足月新生儿，出生1月左右可给维生素d治疗，早产儿，双胎儿可适当提前。

呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。应届毕业生小编为大家搜索整理了中西医结合执业医师内科学考点，希望对大家有所帮助。

1、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。

发作时有广泛湿音和哮鸣音。长期发复→肺气肿

每年发病累计3个月并连续2年或以上。

2、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期

3、诊断临床上以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息每年发病累计3个月并连续2年或以上。除外具有咳嗽 、咯痰、喘息症状的其他疾病如支气管哮喘、支气管 扩张、肺结核、尘肺、肺脓肿、心功能不全等。

1 指终末细支气管的远端部分，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、和肺泡的持久性扩大，并伴有肺泡壁破坏的病理状态。

2 体征 轻度不明显，随病情发展，胸部过度膨胀，胸廓前后径增大，肩部抬高，脊柱后凸，呈桶状胸。呼吸动度减弱，触诊语颤减弱或消失。叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易扣出，肺下界或肝浊音界下降。听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长，并发感染时，肺部可有湿罗音。心率增快，肺动脉瓣第二音亢进。

3 痰浊壅肺证

证候：咳喘痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，脘痞腹胀，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉滑。

治法：健脾化痰，降气平喘。

方药：三子养亲汤合二陈汤加减。

1、表现

特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

持续状态：哮喘持续24小时

发作时x线：可见两肺透光度增加

2、西医治疗

(1)β2肾上腺受体激动剂――首选

3、与心源性哮喘鉴别

1 左心衰竭时可出现心源性哮喘，发作时症状与哮喘相似 ，但心源性哮喘多有高血压、冠心病、风湿性心脏病和 二尖瓣狭窄等病史和体征。常咳粉红色泡沫痰，左心扩 大，心率加快，心尖部可闻及奔马律，双肺可闻及广泛 哮鸣音及湿罗音。

四 支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁肌肉和弹性组织的`破坏引起的异常扩张。主要症状有慢性咳嗽咯大量脓痰和(或)反复咯血。

2 实验室检查：胸部x片，支气管碘油造影，胸部ct，痰液检查，纤维支气管镜。

六、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽)

(一)病因病理

1、病因

(1)细菌性肺炎：链球菌;葡萄球菌;克雷伯杆菌;军团菌

克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌

(2)病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90%

(3)支原体肺炎

(4)真菌性肺炎

(5)肺炎衣原体肺炎

(6)非感染性肺炎：放射性肺炎;吸入性肺炎

(二)表现：

1 细菌性肺炎

(1)肺炎球菌肺炎：

起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰

呼吸困难→休克肺中毒肺

肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音

并发症少见

(2)葡萄球菌肺炎

高热，咳嗽，粉红色乳状痰，伴全身毒血症→循环衰竭

两肺散在湿音

并发症：单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸

(3)克雷伯杆菌肺炎

起病急，高热，痰呈灰绿色或砖红色胶冻状，呼吸困难紫绀

可有典型的肺实变体征

并发症：单个或多发性脓肿;败血症，甚休克

(4)军团菌肺炎

轻者流感症状，早期可有消化道症状

急性病容，呼吸急促，重者发绀。体温上升与脉搏不成比例

并发症：早期多系统受累是本病的特点

2、病毒性肺炎

阵发性干咳。(老幼)呼吸困难，紫绀，嗜睡，精神萎靡

严重：呼吸浅速，肺部叩诊过清音，喘鸣音，三凹征

并发症：少见

3、支原体肺炎

持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状

咽、耳鼓膜充血，颈淋巴结肿大

4、真菌性肺炎

(1)肺放线菌病

起病缓慢，低热或不规则发热，粘液或脓性痰

痰中有时可找到由菌丝缠结成的“硫黄颗粒”

贫血、消瘦、杵状指

并发症：脓胸和胸壁瘘管

(2)肺念珠菌病

支气管炎型：阵发性刺激性咳嗽，点状白膜;

肺炎型：咯白色粥样痰，痰有酵母臭味或甜酒样芳香味

并发病多发性脓肿

5、肺炎衣原体肺炎

表现轻，咽痛，干咳，可持续数月

6、非感染性肺炎

(1)放射性肺炎

刺激性干咳，气急和胸痛，呈进行性加重

放射部位皮肤萎缩和硬结，出现色素沉着

并发症：肺动脉高压和肺源性心脏病

(2)吸入性肺炎

咳淡红色浆液性泡沫状痰。痉挛性咳嗽、气急

急性期双肺有较多湿音，伴哮鸣音

七、慢性肺源性心脏病(心悸，肺胀，喘证，水肿)

(一)表现

1、代偿期：慢性咳嗽，咯痰和喘息，稍动感心悸气短乏力

2、失代偿期：急性呼吸道感染为最常见的诱因

缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列症状

体征：肺动脉高压和右室增厚的客观征象

(二)主要并发症：肺性脑病、上消化道出血、

酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、dic

八、慢性呼吸衰竭(喘证，喘脱，闭证，厥证)

(一)血气分析

i型呼衰：pao260, paco2≤40

代偿性呼酸：paco2升高，ph正常，hco3-升高

失代偿性呼酸：paco2升高，ph7.35

步骤1、考生登陆国家医学考试网()，点击“网上报名”，进入报名系统。

步骤2、参加报名前请先确认是否已注册，如果没有，请先点击“注册”按钮进行网上注册，注册成功后该用户名可用于国家医学考试中心开放的所有考试报名(注意：注册成功后，用户名将不能被更改，请选择容易记忆的用户名并牢记该用户名和密码)。

步骤3、用上一步骤中的用户名和密码登录系统并完善“个人信息”项下相关内容。

步骤4、在“考试报名”项下进行报名信息填写。

步骤5、报名完成后，打印《医师资格考试网上报名成功通知单》。

考生持所打印的《医师资格考试网上报名成功通知单》及书面报名材料等，按照所在考点的具体要求，进行现场资格审核，考生在考点打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》上签字确认后，办理交费手续(如所报考的'考区开通了网上缴费功能，可在规定的缴费时间段内进行网上缴费)。

重要提示：考生在审核现场应仔细核对、确认报名信息，签字确认后的报名信息一律不得更改。

1.中西医结合助理执业医师报名方式

2.执业医师考试报名方式

3.中西医结合执业医师试题及答案

4.中西医结合执业医师试题

5.中西医结合执业医师简介

6.中西医结合助理执业医师试题

7.中西医结合执业医师习题

8.中西医结合执业医师习题及答案