1、患者，女性，40岁，外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛

1)、患者可能出现的问题是

a.石膏综合征

b.伤口感染

c.化脓性皮炎

d.骨筋膜室综合征

e.石膏压疮

正确答案：e

持续性局部疼痛是形成石膏压疮的早期症状之一，因此应给予高度重视。

2)、为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时禁止做的工作是

a.石膏如污染用湿布擦拭

b.打泡烘烤石膏加速干固

c.搬时用手掌托起

d.石膏干固前用手指托扶石膏

e.包扎石膏前骨突处加衬垫

正确答案：d

3)、处理石膏压疮的主要方法是

a.向石膏内塞衬垫

b.拆除更换石膏

c.在石膏表面做好标记

d.修整石膏边缘

e.抬高患肢以利消肿

正确答案：b

如存在局部持续性疼痛，要警惕压疮的形成，已经出现压疮时，应拆除更换石膏。

2、患者女，78岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmhg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

1)、护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

a.请不要到医生护士办公室翻看病历

b.主治医生的专业方向

c.应该尽早开始进行康复锻炼

d.当前应该卧床休息，不可自行起床活动

e.应该每天进行身体清洁

正确答案：d

2)、医嘱要求急送该患者行ct检查，护士首先必须

a.告诉其家属ct室方位

b.先给患者吸氧30分钟后再送检查

c.安排用平车送患者前往

d.查看检查单是否已经收费

e.报告护士长请求外出

正确答案：c 医学|教育网搜集整理

3)、该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是

a.睡硬板床

b.双侧上床栏

c.插留置导尿管

d.保持左侧卧位

e.进行手术前准备

正确答案：d

3、患者女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

1)、该患者口腔病变原因可能是

a.病毒感染

b.真菌感染

c.维生素缺乏

d.凝血功能障碍

e.铜绿假单胞菌感染

正确答案：b

2)、为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是

a.生理盐水

b.0.1%醋酸

c.朵贝尔液

d.0.02%呋喃西林

e.1%～4%碳酸氢钠

正确答案：e

3)、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是

a.操作前后清点棉球个数

b.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个

c.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面

d.由内向外擦洗舌面

e.擦洗毕，协助患者漱口

正确答案：e

4、患者男，35岁。3个月来发热，乏力，盗汗，食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行ppd试验。

1)、ppd试验结果弱阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

a.≤4mm

b.5～9mm

c.8mm

d.≥20mm

e.≥25mm

正确答案：b

2)、护士对营养失调的护理措施不正确的是

a.制定合理的饮食营养计划

b.采用增进食欲的食谱

c.检测体重变化

d.给予高蛋白、高热量饮食

e.给予低蛋白、低脂饮食

正确答案：e

5、患者男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmhg，右侧上腹部稍隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。b超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/l.尿常规示尿外观红色，镜检rbc满视野。

1)、此患者应考虑为

a.肝损伤

b.升结肠损伤

c.右下肺挫伤

d.右肾损伤

e.胆囊损伤

正确答案：d

2)、目前的处理原则是

a.立即止血

b.给予镇痛药物

c.密切观察病情，积极抗休克治疗

d.立即手术

e.卧床休息

正确答案：c

3)、该患者的目前护理评估中最重要的是

a.受伤史

b.受伤局部状况

c.伤者的生命体征

d.有无腹部包块

e.有无血尿

正确答案：c

4)、该患者目前最重要的.护理问题

a.体液过多 医学|教育网搜集整理

b.体液不足

c.尿潴留

d.组织灌注量改变

e.恐惧/焦虑

正确答案：d

6、患者男性，75岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排使时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。p112次/分，bp80/60mmhg.全腹膨隆，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

1)、对该患者应首先考虑

a.急性胰腺炎

b.粪块堵塞引起肠梗阻

c.空腔脏器破裂

d.乙状结肠扭转

e.肠套叠