病案质量监控制度及流程汇总
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时间:2023-05-03 00:00:00    小编:超哥留学晚七点直播

病案质量监控制度及流程汇总

小编:超哥留学晚七点直播

无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?以下是我为大家搜集的优质范文,仅供参考,一起来看看吧

病案质量监控制度及流程篇一

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一、远程医疗病案日常管理

1、远程医疗中心负责集中管理全院远程医疗病案。

2、全面、认真对“会诊申请病历”、“会诊专家书面意见”、“影像图片”、“会诊实况录相”等不同病案资料进行收集,并采用自建编码方式完成病案资料的建档,科学、有序地加以管理,是提高会诊质量 ,确保会诊活动得以延续。

3、远程病案管理员与医护人员进行病案交接手续时要认真进行核对,按月造表及打印台帐。

4、要极大地方便对会诊病案资料的调阅、数据统计、远程医疗复诊、随访和科研总结工作等。

二、远程医疗病案保管与供应

1、负责临床、教学和科研以及个别调阅会诊病案的供应和回收工作。

2、负责办理院际会诊病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。

3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。

4、把好会诊病案书写质量的初查关,促进会诊病案书写质量的不断提高。

5、切实做好远程医疗中心的安全和对会诊病案内容的适当保密工作。

6、远程医疗会诊病案一律由远程医疗中心统一保管,负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架,不得丢失和破损,要保持清洁,妥善保管。并准确及时的'供应医疗、教学、科研所需要的资料,以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。

7、医院所需的统计工作原始资料应以远程医疗中心会诊病案为主,只有远程医疗中心的会诊病案内容所反映的会诊情况才是最真实、最确切,所以医院统计工作与会诊病案管理工作应密切配合。

8、远程医疗中心工作人员必须严格保守会诊病案中一切秘密,不得随意泄露。

9、远程医疗中心工作人员应认真检查会诊病历质量和内容是否系统、完整,从中提出存在问题,不断提出改进办法。

10、患者家属须要参阅会诊病案时,经申请医务科同意后由医师带到远程医疗中心查阅。

11、提高科研分析用的会诊病案,应在会诊室内阅毕归档,必须借出时,须经医务科批准,办理借阅手续,方可借出,两周内归还。逾期不能归还者,应到远程医疗中心续期,但不得超过一个月。

12、院外和本院非医务人员,不得查阅会诊病案,进修医生查阅病案,须经医务科批准,但不得借出病案室。

13、本院医生不允许查阅与会诊专业无关的会诊病历。特殊原因需要,须经医务科签字。

14、复印时,远程医疗中心工作人员根据复印证件带患者或家属到指定地点,按规定复印相关内容,其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印会诊病历。

15、任何科室及个人在远程医疗中心内讨论、查阅病案必须办理手续。

16、病人及其陪护人员不得翻阅会诊病案。会诊病案在院内各部门间的流动,应由有关工作人员传递,不要让病人或其陪护人员携带。

锦屏县人民医院

病案质量监控制度 [篇2]一、病案质量是指病案在形成过程中的各项内容、形式符合标;佳规范和要求,并与医疗过程和医疗质晕相一致的程度。

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