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从某件事情上得到收获以后,写一篇心得体会,记录下来,这么做可以让我们不断思考不断进步。好的心得体会对于我们的帮助很大,所以我们要好好写一篇心得体会下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的心得体会范文,我们一起来了解一下吧。
新一轮2017年执业药师考试备考之战又要开始啦!为帮助考生们更好地把握2017年命题趋势,以下是百分网小编搜索整理的关于执业药师《药学综合知识与技能》考查重点,供参考学习,希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们应届毕业生考试网!
来自网络的调查普遍认为,2016年《药学综合知识与技能》(以下简称药综)考试的难度偏大,考题出了偏门。是不是真如大家所认为的,考偏了,难度系数过高了呢?下面将对药综做一下命题趋势分析。
从表中可以看到,2016年考查内容比较全面,20个章节的知识点都有涉及,但分值分布不均匀,常规的重点大章节,如第2、3、4、8章,所占分值居绝对优势。临床常见疾病章节,如第9、10、11、13章出题比例较高。另外,2015、2016年各章节的出题比值变化不大,重点章节仍旧是重点章节,所以说,2016年的'考试从章节重点来讲基本不存在冷门和偏门的问题。“全面掌握,重点突出”是我们备考的主体思想。
考生们普遍认为,2016年药综考试偏难的部分原因在于加大了临床用药的考查力度,对没有临床背景的考生来讲,有难度,但药师的核心工作就是指导患者合理用药,为广大公众提供用药服务,必须掌握临床常见疾病的用药注意事项和患者教育。
药综强调的是药学专业知识的综合应用,这里面最基础的是《药学专业知识(二)》(以下简称药二)的内容。药二和药综中有近30%的知识点有重叠,必须重视学科关联问题。如在临床用药的考查中出现了有关用药剂量的问题,药物剂量的考题出现在药二大家不会感到意外,出现在药综试卷里,大家就觉得难,超纲,这就提醒考生要注重知识的“跨界”融合和综合应用。
2016年考查的计算题,很多考生表示题目太复杂了,书上没有例题,实际考生只要将计算公式做一下梳理即可答对。这其实考查的是大家的学习能力和能否应用药学知识解决用药问题。总之,药综的考题越来越灵活,杜绝 “高分低能”,强调综合素质培养。
药学学生应该具备使用各种大型仪器设备的能力,掌握正确的生产工艺、科学投料配料、生产各环节的质量控制,分析和解决生产中出现的质量问题,提出解决方法。应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2017执业药师药学综合知识与技能精选试题,希望对大家有所帮助。
第 1 题
服用抗痛风药时,宜同服硫酸氢钠而不宜多食 醋是( )
a.减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄
b.减少药物对胃肠的刺激
c.有利于尿酸的排泄
d.为减少药物对消化系统的刺激
e.为增加药物对消化系统的刺激
正确答案:a,
第 2 题
针具包括( )
a.毫针、三棱针、皮肤针
b.毫针、三棱针、皮肤针、皮内针、鬻针、 火针、芒针
c.毫针、三棱针、皮肤针、鬻针、火针、 芒针
d.毫针、三棱针、皮肤针、皮内针、其他
e.毫针、三棱针、皮肤针、皮内针、火针、 芒针
正确答案:b,
第 3 题
成年男性的血红蛋白正常值参考范围是( )
a. 170~ 200g/l b. 150 ~ 190g/l
正确答案:e,
第 4 题
与茶叶中的鞣酸结合而发生沉淀从而影响药物吸收的药中离子有( )
a.钙(葡萄糖酸钙)、铁(乳酸亚铁)、钴 (氯化钴)、铝(氢氧化铝)
b.铋(迪乐)、铁(乳酸亚铁)、钴(氯化 钴)、铝(氢氧化铝)
c.钙(乳酸钙)、铁(琥珀酸亚铁)、钴(维 生素b12)、铋(乐得胃)、铝(硫糖铝)
d.钙(乳酸钙)、铁(琥珀酸亚铁)、钴(维 生素b12)、铋(乐得胃)
e.钙(乳酸钙)、铁(琥珀酸亚铁)、钴(维 生素b12)、铝(硫糖铝)
正确答案:c,
第 5 题
药学专业技术人员审核处方内容中的处方报销方式有( )
d.公费医疗专用、医疗保险专用、部分自费、 自费等
e.医疗自费专用、医疗保险专用、农村医疗保 险等
正确答案:d,
第 6 题
引起人体ast升高的心肌梗死的表现是( )
a.心梗时ast活力最低,但单纯心较痛时, ast升高
b.心梗时ast活力不变,正常,但单纯心较 痛时ast降低
c.心梗时ast活力升高,单纯心较痛时ast 变化不大
正确答案:d,
第 7 题
药物信息(di)的'特点包括( )
a.与临床结合、内容多样、质量高、传递快
b.与临床结合、内容广泛、质量差、传递慢
c.紧密结合临床、内容广泛多样、更新传递 快速,质量良莠不齐
d.紧密结合临床、内容广泛多样、更新传递 快速
e-紧密结合临床、内容广泛、更新慢、质量 参差不齐
正确答案:c,
第 8 题
处方中对药品名称的书写要求是( )
b.使用复方制剂药品名称、由卫生部公布的药 品习惯名称
e.使用新活性化合物的专利药品名称和复方制 剂药品名称
正确答案:d,
第 9 题
影响药物在体内分布的重要因素是( )
a.药物与血浆结合率的大小
b.药物与血清结合率的大小
c.药物与血浆蛋白结合率的大小
d.药物的解离度
e.药物的酸碱度
正确答案:c,
第 10 题
生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用,可以治疗( )
c.缺血性心脏病,改善了血液循环,使病情 好转
d.变异型心绞痛,是非常不利的
e.内耳眩晕症,加强了血液循环,改善了缺血 缺氧,使眩晕消失
正确答案:b,
第 11 题
缺铁性贫血的临床表现主要是( )
a.神经症状、心脏与肝脾、消化系统和皮肤
b.神经症状、心脏与肝脾、消化系统
c.神经症状、心脏与肝脾、内分泌系统
d.神经症状、心脏与肝脾、神经系统
e.神经症状、心脏与肝脾、全身症状
正确答案:a,
第 12 题
较为安全有效,可作为退热药的首选,尤其适宜老年人和儿童服用的非处方药是( )
a.阿司匹林
b.布洛芬
c.对乙酰氨基酚(扑热息痛)
d.贝诺酯
e.吲哚美辛
正确答案:c,
第 13 题
对过敏者禁用,幼儿也不宜用的治疗寻常唑 疮的药物是( )
a.过氧苯甲酰
b.维a酸乳膏
c.葡萄糖酸锌口服液
d.克林毒素磷酸酯凝胶
e.硅霜
正确答案:d,
第 14 题
治疗结核病短程疗法的优点有( )
a.近期疗效好,6个月后痰菌全部转阴,毒 性反应轻
d.近期疗效好,6个月后痰菌全部转阴;用 药量少,毒性反应轻
e.近期疗效好,6个月后痰菌全部转阴;用 药量少
正确答案:c,
第 15 题
甲氧氯普胺与硫酸镁具有( )
a-利胆作用消失 b.协同利胆作用
c.减轻利胆作用 d.延缓利胆作用
e.降低利胆作用
正确答案:b,
第 16 题
芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂与左旋多巴合用时,其结果是( )
正确答案:d,
第 17 题
在肝胆感染的治疗中除运用庆大霉素抗生素有效控制感染外,还运用了( )
a.疏肝理气的一些中成药如舒肝丸
b.有助于庆大霉素的抗菌作用的其他抗生素
c.补肾中药如附片、巴戟天、熟地等
d.疏肝理气的中药如枳实、白芍、柴胡等
e.助阳药如仙茅、仙灵脾、肉苁蓉等
正确答案:d,
第 18 题
治疗类风湿关节炎服用肾上腺皮质激素时,宜食高蛋白食物是( )
正确答案:c,
第 19 题
按照化学结构分类,杀虫农药可以分为( )
a.有机磷类、有机氯类、有机氮类三类
b.有机磷类、有机氯类、有机氮类、有机硫 类四类
正确答案:e,
第 20 题
治疗高脂血症的程序是( )
b.首先应采用饮食疗法并长期坚持,其次消 除恶化因素
c.主要采用饮食疗法并长期坚持
d.主要采用药物治疗
e.首先采用饮食疗法,其次是加强身体锻炼, 最后是药物治疗
正确答案:a,
导读:自己不会的题目,去看了别人的一会儿就会忘记,但如果是自己思考出来的,就会记得很牢。以下是网小编整理的关于执业药师《药学综合知识与技能》选择题,供大家备考。
1.【题干】书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作,下列内容一般不作为药历内容的是()。
【选项】
a.患者基本信息
b.用药评价
c.临床诊断要点
d.用药记录
e.患者知情同意书
2.【题干】下列中药、化学药联合应用,不存在重复用药的是()。
【选项】
a.新癀片+吲哚美辛胶囊
b.曲克芦丁片+维生素c片
c.脉君安片+氢氯噻嗪片
d.消渴丸+格列本脲片
e.珍菊降压片+氢氯噻嗪片
3.【题干】在处方适宜性审核时,应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌。下列药物合用会有不良互相作用的.是()。
【选项】
a.阿莫西林和克拉维酸钾
b.头孢哌酮和舒巴坦
c.苄丝肼和左旋多巴
d.甲氧氯普胺和氯丙嗪
e.亚胺培南和西司他丁钠
4.【题干】下列药物属于肝药酶诱导剂的是()。
【选项】
a.环丙沙星
b.胺碘酮
c.氟康唑
d.卡马西平
e.西咪替丁
5.【题干】下列药品宜冷处贮存但不应冷冻的是()。
【选项】
a.氯化钾注射液
b.双歧三联活菌制剂
c.卡前列甲酯栓剂
d.甘露醇注射液
e.葡萄糖注射液
6.【题干】欲用95%乙醇和蒸馏水配制70%乙醇1000ml,所取95%乙醇体积约为()。
【选项】
a.500ml
b.665ml
c.700ml
d.737ml
e.889ml
7.【题干】患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗,服用4个小时后,面部出现皮疹,无其他不适。停药后皮疹消失,排除其他疾病可能。该病例用药与不良反应因果关系评价结果是()。
【选项】
a.肯定
b.很可能
c.可能
d.可能无关
e.无法评价
8.【题干】治疗类风湿关节炎时,必须提醒患者每周用药一次,避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是()。
【选项】
a.来氟米特
b.泼尼松
c.雷公藤多苷
d.白芍总苷
e.甲氨蝶呤
9.【题干】药师在指导合理用药时应正确的交代给药途径和给药方法。下列交代的内容,错误的是()。
【选项】
a.活菌制剂不能用超过40℃的水送服
b.肠溶片要整片吞服,不宜嚼碎服用
c.栓剂是外用制剂,不可口服
d.泡腾片可以溶解于温开水后服用,也可以作为咀嚼片服用
10.【题干】妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常,其中最易受到药物影响,可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是()。
【选项】
a.妊娠1~2周
b.妊娠3~12周
c.妊娠13~27周
d.妊娠28~32周
e.妊娠33~40周
11.【题干】易经乳汁分泌的药物的特征是()。
【选项】
a.蛋白结合率高
b.弱酸性
c.脂溶性大
d.分子量大
e.极性强
12.【题干】老年人使用可导致甲状腺功能异常,肺毒性或q-t间期延长,不宜作为心房颤动一线用药的是()。
【选项】
a.福辛普利
b.地高辛
c.美托洛尔
d.胺碘酮
e.华法林
13.【题干】下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法,错误的是()。
【选项】
a.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
b.肾功能不全而肝动能正常者,可选用双通道(肝肾)消除的药物
14.【题干】治疗药物评价的内容,一般不包括的项目是()。
【选项】
a.有效性
b.安全性
c.经济性
d.依从性
e.药品质量
15.【题干】无用后容易引起结晶尿,药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是()。
【选项】
a.红霉素
b.头孢呋辛
c.磺胺甲噁唑
d.阿奇霉素
e.阿莫西林
16.【题干】患者,男,体检发现血清尿素氮升高,血肌酐升高,其他生化指标正常,该患者最有可能患有()。
【选项】
a.心脏疾病
b.肝脏疾病
c.肾脏疾病
d.血液疾病
e.感染性疾病
17.【题干】接种乙肝疫苗后,血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是()。
【选项】
a.乙型肝炎病毒表面抗原
b.乙型肝炎病毒表体抗体
c.乙型肝炎病毒e抗原
d.乙型肝炎病毒e抗原
e.乙型肝炎病毒核心抗体
18.【题干】下列属于脂溶性维生素的是()。
【选项】
a.叶酸
b.维生素b2
c.维生素b16
d.维生素c
e.维生素d
19.【题干】下列治疗痤疮的药物中,患者在治疗期间及治疗结束后1个月内应避免献血的是()。
【选项】
a.红霉素
b.异维a酸
c.克林霉素
d.过氧苯甲酰
e.米诺环素
20.【题干】q-t间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是()。
【选项】
a.氧苯那敏
b.色甘酸钠
c.苯海拉明
d.异丙嗪
e.依巴斯汀
执业药师是药物的专家,同时是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。应届毕业生考试网小编为大家整理了2017执业药师《药学综合知识与技能》试题,希望对大家有所帮助。
第 1 题
结核病治疗选择化疗方案的依据是( )
a.视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况,以及经济状况、药源供应等
b.视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况等
c.视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况, 还有患者经济状况等
d.视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况, 也得考虑药源供应等
e.视病情轻重、经济状况及药源供应等
正确答案:a,
第 3 题
出血性脑卒中典型的临床表现是( )
a."三偏”
b. “三偏”,即病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍 和偏盲
c. “二偏”,即病灶对侧偏瘫和偏身感觉障碍
d. “二偏”,即病灶对侧偏瘫和偏盲
e. “二偏”,即病灶对侧偏瘫和偏听
正确答案:b,
第 4 题
近年来评价肾损害的敏感指标是( )
a.血尿素氮(bun)
b.血清肌酐(scr)
c.胱抑素c
d.肌酐消除率(cer)
e.碱性磷酸酶(alp)
正确答案:c,
第 5 题
人体发热的临床主要表现是( )
a.体温升高、脉搏缓慢,突发热为2天,持 续热为10天
b.体温升高、脉搏不变,突发热为0.5?1 天,持续热为5天
c.体温升、脉搏不变,突发热为0. 5?1 天,持续热为3天
e.体温升高、脉搏加快,突发热常为2天, 持续热为一周
正确答案:d,
第 6 题
可延长地高辛、维生素b12、灰黄霉素等在小肠上部的停留时间,有利吸收,提高疗效的是( )
a.对肠道蠕动有明显兴奋作用的中药黄芩、 砂仁、木香
b.对肠道蠕动有明显兴奋作用的中药黄芩、砂 仁、陈皮
c.对肠道蠕动有明显抑制作用的中药黄芩、砂 仁、木香、陈皮
d.对肠道蠕动有明显抑制作用的中药黄芩、 砂仁、木香
e.对肠道蠕动有明显抑制作用的中药黄柏、砂 仁、木香、大蒜
正确答案:c,
第 7 题
hdl-ch与动脉硬化和冠心病的临床关系是()
a. hdl-ch水平与动脉硬化呈正相关,与冠 心病呈负相关
b. hdl-ch水平与动脉硬化呈负相关,与冠 心病呈正相关
c. hdl-ch水平与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关
d. hdl-ch水平与动脉硬化和冠心病的发生 和发展呈正相关
正确答案:c,
第 8 题
影响药品质量因素主要有( )
a.社会因素、环境因素、药品因素
b.社会因素、药品因素、人为因素
c.社会因素、环境因素、人为因素
d.社会因素、环境因素、时间因素
e.环境因素、人为因素、药品因素等
正确答案:e,
第 9 题
能自由地在体内组织分布,具有药理活性的是
a.结合率的药物 b.结合率低的药物
c.置换的药物 d.分解的药物
e.游离药物
正确答案:e,
第 10 题
消化不良在进食、运动或平卧后的临床表现是( )
a.食欲缺乏,对油腻食品尤为反感
b.腹部不适、腹胀、嗳气、恶心、上腹部或 胸部钝痛或烧灼样痛
d.上腹正中有烧灼感或反酸,并可延伸至咽 喉部
e.食欲增加,食后腹部不适,打嗝,有时有 中度腹泻
正确答案:d,
第 11 题
治疗高血压的中枢a受体阻断剂利血平的不 良反应是( )
a.抑郁症、溃疡病
b.心动过缓、抑郁症
c.鼻充血、溃疡病
d.鼻充血、抑郁、心动过缓、溃疡病
e.鼻充血、抑郁、心动过缓等
正确答案:d,
第 12 题
便秘依据其性质可分为( )
a.意识性便秘、功能性便秘、药物性便秘 三种
c.意识性便秘、功能性便秘、药物性便秘、 痉挛性便秘四种
d.意识性便秘、功能性便秘、低张力性便秘 三种
e.意识性便秘、功能性便秘、低张力性便秘 和药物性便秘四种
正确答案:b,
第 13 题
抗结核化学药物治疗的目的是( )
a.缩短传染期
b.缩短传染期、降低死亡率
c.缩短传染期、降低死亡率、降低感染率
d.缩短传染期、降低死亡率、降低感染率及 患病率
e.缩短传染期、降低死亡率、降低患病率
正确答案:d,
第 14 题
引起alp增高的药物是( )
b.降糖药的不良反应引起的
c.免疫抑制剂的不良反应引起的
d.抗生素类药物的'不良反应引起的
e.减肥药物的不良反应引起的
正确答案:a,
第 15 题
碘苷滴眼液长期使用可出现的不良反应是( )
a.疼痛、瘙痒、眼睑过敏、睫毛脱落,角膜 混浊或染色小点,不易消失
b.疼痛、瘙痒、眼睑过敏、睫毛脱落、角膜 混浊
c.疼痛、瘙痒、眼睑过敏、睫毛脱落、染色 小点,不易消失
d.疼痛、瘙痒、眼睑过敏、睫毛脱落
e.疼痛、眼睑过敏、角膜混浊或染色小点, 不易消失
正确答案:a,
第 16 题
高血压患者常伴有的症状是( )
a.高热
b.吸烟、饮酒
c.高胰岛素血症
d.胰岛素抵抗
e.高胰岛素血症和胰岛素抵抗
正确答案:e,
第 17 题
对无合并症淋菌性尿道炎可选择的特效药 是( )
a.大观霉素 b.多西环素
c.交沙霉素 d.氧氟沙星
e.环丙沙星
正确答案:a,
第 18 题
引起锥体外系药源性神经系统疾病反应的是( )
a.氯丙嗪及其衍生物
b.氯丙嗪及其衍生物、利血平、氟哌啶醇
正确答案:d,
第 19 题
适于餐中服用的口服降糖药有( )
a. 二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲
b. 二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、瑞格 列奈
c. 二甲双胍、阿卡波糖
d. 二甲双胍、阿卡波糖、甲苯磺丁脲
e. 二甲双胍、阿卡波糖、格列本脲
正确答案:b,
第 20 题
腹膜透析的适应证有( )
a.急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性中毒
b.急性肾衰竭、急性中毒、其他
c.慢性肾衰竭、急性中毒、其他
d.急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性中毒、 其他
e.急性肾衰竭、慢性肾衰竭、其他
正确答案:d,
执业药师是药学技术人员的一部分,药学技术人员不一定是执业药师,但执业药师一定是药学技术人员。今天小编为大家精心准备了执业药师《中药学综合知识》复习笔记,更多精彩内容请关注应届毕业生考试网。
1.肝火上扰
[症状]头晕且痛,目赤口苦,胸胁胀痛,烦躁易怒,寐少多梦。舌红苔黄腻,脉弦数。
[治法]清肝泻火,清利湿热。
[方药]龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、山栀子、木通、车前子、柴胡、甘草、当归、生地黄)加减。
[中成药选用]可酌情选用牛黄降压片、脑立清丸、天麻钩藤颗粒、全天麻胶囊中的一种。
2.气血亏虚
[症状]眩晕,动则加剧,劳累即发,面色白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少。舌淡苔薄白,脉细弱。
[治法]补益气血,调养心脾。
[方药]归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣)。
[中成药选用]可酌情选用人参归脾丸、归脾丸、人参养荣丸、眩晕宁片、八珍颗粒、十全大补丸中的一种。
1.肺气虚
[症状]咳嗽无力,短气自汗,面色白,声音低怯,时寒时热,平素容易感冒。舌淡,脉弱。
[治法]补益肺气。
[方药]补肺汤(人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮)加减。
[症状]心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗。舌淡苔薄,脉微。
[治法]益气养心。
[方药]七福饮(人参、熟地、当归、白术、酸枣仁、远志、炙甘草)加减。
[中成药选用]可酌情选用生脉饮、人参养荣丸、人参归脾丸、归脾丸、十全大补丸中的一种。
3.脾气虚
[症状]饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黄。舌淡苔薄,脉弱。
[治法]健脾益气。
[方药]加味四君子汤(人参、茯苓、白术、甘草、黄芪、扁豆)加减。
[中成药选用]可酌情选用香砂六君丸、参芪片、健脾丸、薯蓣丸、补中益气丸、人参养荣丸、人参归脾丸、归脾丸、十全大补丸中的一种。
4.肾气虚
[症状]神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,或白带清稀。舌淡苔薄,脉弱。
[治法]益气补肾。
[方药]大补元煎(人参、炒山药、熟地、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草)加减。
[中成药选用]可酌情选用左归丸、大补阴丸、济生肾气丸中的一种。
5.肺阴虚
6.肾阴虚
[症状]腰酸,遗精,两足痿弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红。舌红,少津,脉沉细。
[治法]滋补肾阴。
[方药]左归丸(熟地、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟甲胶)加减。[中成药选用]可酌情选用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、大补阴丸中的一种。
肾的解剖形态肾,位于腰部脊柱两侧,左右各一,右微下,左微上,外形椭圆弯曲,状如豇豆。与膀胱、骨髓、脑、发、耳等构成肾系统。主藏精,主水液,主纳气,为人体脏腑阴阳之本,生命之源,故称为先天之本;在五行属水,为阴中之阳。在四时与冬季相应。
1.肾的解剖位置:肾位于腰部脊柱两侧,左右各一,右微下,左微上。“肾两枚,附脊第十四椎”(《类证治裁卷之首》)。
2.肾的形态结构:肾有两枚,外形椭圆弯曲,状如豇豆。“肾有二,精之居也,生于脊齐十四椎下,两旁各一寸五分,形如豇豆,相并而曲附于脊外,有黄脂包裹,里白外黑”(《医贯》)。
1.肝喜条达:条达,舒展、条畅、通达之意。抑郁,遏止阻滞。肝为风木之脏,肝气升发,喜条达而恶抑郁。肝气宜保持柔和舒畅,升发条达的特性,才能维持其正常的生理功能,宛如春天的树木生长那样条达舒畅,充满生机。肝主升发是指肝具升发生长,生机不息之性,有启迪诸脏生长化育之功。肝属木,其气通于春,春木内孕生升之机,以春木升发之性而类肝,故称肝主升发,又称肝主升生之气。条达为木之本性,自然界中凡木之属,其生长之势喜舒展、顺畅、畅达,既不压抑又不阻遏而伸其自然之性。肝属木,木性条达,故条达亦为肝之性。肝喜条达是指肝性喜舒展、条畅、畅达,实即肝之气机性喜舒畅、调畅。在正常生理情况下,肝气升发、柔和、舒畅,既非抑郁,也不亢奋,以冲和条达为顺。所以,唐容川说:“肝属木,木气冲和发达,不致遏郁,则血脉得畅”(《血证论脏腑病机论》)。若肝气升发不及,郁结不舒,就会出现胸胁满闷、胁肋胀痛、抑郁不乐等症状。如肝气升发太过,则见急躁易怒、头晕目眩、头痛头胀等症状。肝的这种特性与肝主疏泄的生理功能有密切关系。
肝气升发条达而无抑遏郁滞,则肝之疏泄功能正常。肝主疏泄的生理功能是肝喜升发条达之性所决定的。故曰:“肝之性,喜升而恶降,喜散而恶敛”(《读医随笔平肝者舒肝也非伐肝也》),“以木为德,故其体柔和而升,以象应春,以条达为性……其性疏泄而不能屈抑”(《内经博议》)。
2.肝为刚脏:肝为风木之脏,喜条达而恶抑郁,其气易逆易亢,其性刚强,故称。刚,刚****急之谓。肝脏具有刚强之性,其气急而动,易亢易逆,故被喻为“将军之官”。肝体阴用阳,为风木之脏,其气主升主动,喜条达而恶抑郁,也忌过亢。肝为刚脏系由肝体阴用阳之性所致。肝体阴柔,其用阳刚,阴阳和调,刚柔相济,则肝的功能正常。故日:“肝为风木之脏,因有相火内寄,体阴用阳,其性刚,主动,主升,全赖神水以涵之,血液以濡之,肺金清肃下降之令以平之,中宫敦阜之土气以培之,则刚劲之质,得为柔和之体,遂其条达畅茂之性,何病之有”(《临证指南医案卷一》)。在生理情况下,肝之体阴赖肾之阴精以涵,方能充盈,故肝之自身体阴常不足而其用阳常易亢。刚柔不济,柔弱而刚强,故肝气易亢易逆。肝气、肝阳常有余的病理特性,反映了肝脏本身具有刚强躁急的特性。故沈金鳌说:“肝……其体柔而刚,直而升,以应乎春,其用条达而不可郁,其气偏急而激暴易怒,故其为病也,多逆”(《杂病源流犀烛》)。若忤其性则恣横欺凌,延及他脏,而乘脾、犯胃、冲心、侮肺、及肾,故曰肝为五脏之贼。
3.肝体阴而用阳:体用是中国古代哲学范畴,指实体及其作用、功能、属性,或本质与现象,或根据与表现的关系。引人中医学领域,旨在说明脏腑的本体及其与生理功能、生理特性的关系。体指脏腑本体,用指脏腑的功能、特性。肝体阴而用阳:所谓“体”,是指肝的本体;所谓“用”,是指肝脏的`功能活动。肝为刚脏,以血为体,以气为用,体阴而用阳。肝为藏血之脏,血属阴,故肝体为阴;肝主疏泄,性喜条达,内寄相火,主升主动,故肝用为阳。
肝脏“体阴”的意义:一、肝属阴脏的范畴,位居膈下,故属阴;二、肝藏阴血:血属阴。肝脏必须依赖阴血的滋养才能发挥其正常的生理作用,肝为刚脏,非柔润不和。
肝脏“用阳”的意义:一、从肝的生理机能来看,肝主疏泄,性喜条达,内寄相火,主动主升,按阴阳属性言之,则属于阳;二、从肝的病理变化来看,易于阳亢,易于动风。肝病常表现为肝阳上亢和肝风内动,引起眩晕、肢麻、抽搐、震颤、角弓反张等症状。气为阳,血为阴,阳主动,阴主静,因而称肝脏“体阴而用阳”。
肝体阴用阳,实际上概括了肝的形体结构与生理功能的关系,也揭示了肝脏在生理及病理变化上的主要特征。
由于肝脏具有体阴而用阳的特点,所以,在临床上对于肝病的治疗,“用药不宜刚而宜柔,不宜伐而宜和”(《类证治裁卷之三》)。往往用滋养阴血以益肝或采用凉肝、泻肝等法以抑制肝气肝阳之升动过度。
4.肝气与春气相应:肝与东方、风、木、春季、青色、酸味等有着一定的内在联系。春季为一年之始,阳气始生,万物以荣,气候温暖多风。天人相应,同气相求,在人体则与肝相应。故肝气在春季最旺盛,反应最强,而在春季也多见肝之病变。证之于临床,春三月为肝木当令之时,肝主疏泄,与人的精神情志活动有关;故精神神经病变多发于春天。又如肝与酸相通应,故补肝多用白芍、五味子等酸味之品。
学习是一条慢长而艰苦的道路,不能靠一时激情,也不是熬几天几夜就能学好的,必须养成平时努力学习的习惯。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的执业药师药学综合知识与技能提高题,希望对大家考试有所帮助。
第 1 题
为防出现不良反应以及严重的功能和器官损害,中成药与化学药联合应用时,一定要( )
a.避免滥用,尤其是与化学药累加应用
b.搞清楚中成药组方的成分
c.重视可能发生的不良反应
d.先搞清成分,避免滥用和与化学药累加 应用
e.明确诊断,合理用药
正确答案:d,
第 2 题
服用硫酸亚铁治疗缺铁性贫血时,患者不宜大 量食用脂肪性食物是( )
a.会促进胃酸的分泌,从而减少铁的吸收
b.对胃酸的分泌无影响,不会减少铁的吸收
c.会分解胃酸,增加铁的吸收
d.会中和胃酸,减少铁的吸收
e.会抑制胃酸的分泌,从而减少铁的吸收
正确答案:e,
第 3 题
处方分类的依据是( )
a.用途 b.品种
c.质量 d.福利
e.性质
正确答案:e,
第 4 题
用药咨询分为( )
a.患者、医师、护士和外宾用药咨询
b.患者、医师、药师和护士用药咨询
c.患者、医师、护士和公众用药咨询
d.患者、医师、护士和小儿用药咨询
e.患者、医师、老人和孕妇用药咨询
正确答案:c,
第 5 题
与药学专业有关的世界闻名的四大二级文摘是( )
a.《化学文摘》(ca)、《生物学文摘》(ba)、 《医学索引》(im)和《医学文摘》(em)
b.《化学文摘》(ca)、《生物学文摘》(ba)、 《医学索引》(im)和《中国药学文摘》 (cpa)
c.《化学文摘》(ca)、《生物学文摘》(ba)、 《医学文摘》(em)和《中国药学文摘》 (cpa)
d.《化学文摘》(ca)、《生物学文摘》(ba)、 《医学文摘》(em)和《国防药学文摘》 (ipa)
e.《化学文摘》(ca)、《生物文摘》(ba)、 《医学索引》(im)和《国防药学文摘》 (ipa)
正确答案:a,
第 6 题
“高血压危象”是指( )
b.在高血压的发病过程中,出现的头痛、头 晕等症状
c.在高血压的发病过程中,出现的心悸、乏 力等症状
d.在血压的发病过程中,出现的全身无力 并发抽搐痉挛
e.在高血压的发病过程中,出现的失眠、健 忘、多梦等
正确答案:a,
第 7 题
新生儿脑脊液中药物分布较多是因为( )
a.新生儿的代谢、排泄功能不健全
b.新生儿的血脑屏障尚未完全形成
c.新生儿的血脑屏障已经完全形成
d.新生儿的血脑屏障根本未形成
e.新生儿的皮肤黏膜较薄
正确答案:b,
第 8 题
哺乳期感染者应避免选用的抗菌药物有( )
a-氨基糖苷类、氟喹诺酮类
b.氨基糖苷类、四环素类、氯霉素
c.氨基糖苷类、四环素类、氯霉素、维生 素类
d-氨基糖苷类、四环素类、磺胺药、维生 素类
e-氨基糖苷类、四环素类、磺胺药、四环素、 氯霉素
正确答案:e,
第 9 题
人体发热的原因包括( )
a.感染、非感染和药物热
b.感染、非感染和女性经期
c.感染、非感染和女性排卵期
d.感染、女性在经期或排卵期和药物热
e.感染、非感染、女性在经期或排卵期和药 物热
正确答案:e,
第 10 题
铁剂的作用特点是( )
a.从十二指肠吸收、碱性环境
c.从十二指肠吸收、以fe2+形式吸收
d.从十二指肠吸收、以fe2+形式吸收、体内贮铁量少、吸收少
e.从十二指肠吸收、以fe2+形式吸收、酸性 环境
正确答案:b,
第 11 题
抗疟药青蒿素与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可以( )
a.提高抗疟药青蒿素的不良反应
b.增加抗疟药青蒿素的耐药性
c.延缓抗疟药青蒿素可诱发抗药性的产生
d.加快抗疟药青蒿素可诱发抗药性的产生
e.降低抗疟药青蒿素的药理作用
正确答案:c,
第 12 题
治疗方案抗菌药物可一日给药1次的是( )
a.青霉素类、氟喹诺酮类
b.红霉素类、氟喹诺酮类
c.氟喹诺酮类、氨基糖苷类
d.克林霉素、氨基糖苷类
e.克林霉素、氟喹诺酮类
正确答案:c,
第 13 题
被认为是人体动脉粥样硬化的`主要致病因子 是( )
a. ldl-ch b. hdl-ch
c. vldl-ch d. tg
e. tc
正确答案:a,
第 14 题
药物经济学研究的四种方法比较的项目包括( )
a.研究要求、表示单位、结果
b.研究要求、表示单位、结果、疾病间比较
c.研究要求、表示单位、结果、疾病间比较、 与非医疗开支比较
d.研究要求、表示单位、结果、与非医疗开 支比较
e.研究要求、表示单位、疾病间比较、与非 医疗开支比较
正确答案:c,
第 15 题
便秘的临床表现有( )
a.不思饮食、头晕、头痛,尤其颈椎部发 酸疼
b.腹部肿胀,腹痛,右侧疼痛更重,并可触 及到肿块
d.腹痛难忍,右侧可摸到肿块
e.只有口臭、口苦、全身无力、心悸等症状
正确答案:c,
第 16 题
用甘草与呋喃唑酮合用,可以( )
b.治疗肾盂肾炎,可以防止消化系统的不良反应
c.治疗慢性肾炎,也可防止消化系统的不良 反应
e.治疗肾炎,并可防止西药不良反应的产生
正确答案:a,
第 17 题
利血平或胍乙啶用后,对拟肾上腺素药的影响是( )
正确答案:b,
第 18 题
血清碱性磷酸酶(alp)增高是由于( )
a.肝胆疾病和骨骼疾病引起的
b.呼吸系统疾病和食物引起的
c.环境污染和骨骼疾病引起的
d.肝胆疾病、骨骼疾病和用药之故
e.肝胆疾病和用药导致的
正确答案:d,
第 19 题
患者缺乏依从性产生的后果有( )
b.造成疾病的治疗失败和导致自身的严重中毒
c.造成疾病的治疗失败和干扰新药临床试验 结果
d.导致自身的严重中毒和干扰新药临床试验 结果
e.造成疾病的治疗失败,导致用药经费的提高 和药物浪费
正确答案:a,
第 20 题
针具一般最常用的材质是( )
a.黄锎 b.银
c.钨合金 d.不锈钢
e.金
正确答案:d,
执业药师是药学技术人员的一部分,药学技术人员不一定是执业药师,但执业药师一定是药学技术人员。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017执业药师《药学综合知识与技能》试题,更多试题尽在应届毕业生考试网。
第 1 题
一般情况下,分子量大于多少的药物不易通过透析膜被清除()
a.200
b.500
c.1000
d.2000
e.5000
正确答案:b,
第 2 题
药学服务的效果体现在()
a.制定个体化用药方案
b.对患者提供用药咨询服务
c.药师、医生、护士工作的有机结合
d.融洽的医患关系
e.提高药物的安全性、有效性、依从性和经济性
正确答案:e,
第 3 题
容易风化的药品是()
a.青霉素
b.阿司匹林
c.碘酊
d.甘油
e.阿托品
正确答案:e,
第 4 题
下列对一次性使用无菌注射器的质量要求叙述错误的是()
a.注射器部分易氧化物小于等于0.5ml
b.注射针针管要有良好的刚性、韧性
c.针尖的锋利度为0.3~0.6规格
d.注射针的'酸碱度ph之差不超过0.1
e.无菌,无热原
正确答案:d,
第 5 题
下列哪种药物新生儿应用后可对听神经造成影响()
a.阿司匹林
b.氯霉素
c.索米痛片
d.阿托品
e.卡那霉素
正确答案:e,
第 6 题
异戊巴比妥的成人一次剂量为140mg,则体重为20kg的小儿一次剂量应是()
a.5mg
b.10mg
c.20mg
d.40mg
e.80mg
正确答案:d,
第 7 题
药物变质最常见的反应()
a.水解
b.氧化
c.光化分解
d.风化
e.引湿
正确答案:b,
第 8 题
排钾利尿药与地高辛相互作用引起心律失常,这是一种()
a.在受体上的协同作用
b.在受体上的相加作用
c.在不同受体或作用点的协同作用
d.在不同受体或作用点的相加作用
e.敏感化现象
正确答案:e,
第 9 题
大规模研究试验显示,近年上市的环氧化酶一2抑制剂中,可增加心血管不良反应风险的药品是()
a.酮康唑
b.洛伐他汀
c.罗非昔布
d.利血平
e.阿昔洛韦
正确答案:c,
第 10 题
循证医学研究哪三者之间的最佳结合()
a.证据、医务人员技能、患者价值
b.证据、临床经验、药物研究
c.临床经验、药物研究、患者选择
d.证据、经验、实验
e.证据、经验、价值
正确答案:a,
第 11 题
处方的性质为()
a.法律性、技术性、经济性
b.法律性、经济性、权威性
c.法律性、安全性、权威性
d.法律性、技术性、安全性
e.技术性、经济性、安全性
正确答案:a,
第 12 题
下列哪种病原体会引起“夏感冒”()
a.鼻病毒
b.冠状病毒
c.埃可病毒
d.腺病毒
e.柯萨奇病毒
正确答案:d,
第 13 题
关于胰岛素的药理作用,下列哪一种表述是错误的()
a.胰岛素能促进葡萄糖的酵解和氧化
b.胰岛素能促进肝糖原和肌糖原的合成
c.胰岛素能促进脂肪合成,并抑制脂肪酸和氨基酸转变为酮体
d.胰岛素促进脂肪分解,并促进糖的利用而纠正酸中毒
e.胰岛素能增加蛋白质合成,抑制蛋白质分解,
正确答案:d,
第 14 题
药学服务的重要制度保障是()
a.药品分类制度的建立为药学服务奠定了重要的制度保障
c.药学学科的发展为药学服务奠定了重要的制度保障
正确答案:a,
第 15 题
腹膜透析的适应证不包括()
a.急性肾衰竭
b.急性肝衰竭
c.除草剂中毒
d.急性胰腺炎
e.肝性脑病
正确答案:c,
第 16 题
以非甾体抗炎药作为首选药物的病症是()
a.高热
b.肿瘤晚期疼痛
c.风湿、类风湿
d.感染性关节炎
e.平滑肌痉挛性疼痛
正确答案:c,
第 17 题
应贮存于棕色容器内的药是()
a.硫糖铝片
b.硫酸镁
c.西咪替丁片
d.硝酸甘油片
e.兰索拉唑胶囊
正确答案:d,
第 18 题
下列关于脓疱疮的治疗叙述错误的有()
a.口服抗菌药物对脓疱疮有较明显的治疗作用
b.脓疱疮结痂期如痂皮不厚,可直接涂敷软膏
c.聚维酮碘不宜与碱性药物或还原剂同用
d.高锰酸钾水溶液宜新鲜配制
e.林可霉素与红霉素之间常呈拮抗,不宜同时合用
正确答案:a,
第 19 题
评价肾功能的常用指标是()
a.吸收速率常数
b.消除速率常数
c.肌酐清除率
d.表观分布容积
e.生物半衰期
正确答案:c,
第 20 题
《国家非处方药目录》收录的治疗鼻黏膜肿胀的口服药为()
a.伪麻黄碱
b.麻黄碱
c.氯苯那敏
d.苯海拉明
e.美酚伪麻片
正确答案:a,
中药是我们的祖先在长期的医疗实践中积累起来的,是我国古代优秀文化遗产的重要组成部分。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017执业药师中药学综合知识与技能精选试题,希望对大家有所帮助。
1.中医学中“证”的含义是
a.对疾病所表现症状的综合认识
b.对疾病症状与体征的分析过程
c.对疾病某一阶段的病理概括
d.对疾病症状与体征的调查过程
e.阴阳失调的表现
答案:c
解析:本题考查对辨证论治中“证”的概念的理解。证是指机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。包含了病因、病位、病性,以及邪正关系。反映疾病过程中某一阶段的病理变化的本质。
2.同病异治的实质是
a.证同治异
b.证异治异
c.病同治异
d.证异治同
e.病同治同
答案:b
解析:“同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的'发展阶段,所以表现的证不同,因而治法就各异。因此,“同病异治”实质上即是“证异治异”,亦是辨证论治原则的具体体现。
3.“壮水之主,以制阳光”的治法适用于
a.实寒证
b.实热证
c.虚寒证
d.虚热证
e.阴阳两虚证
答案:d
解析:阴阳偏衰的治疗原则:阴阳偏衰表现为正气不足的虚证,故治疗时采取“补其不足”,即“虚者补之”的原则。凡阴虚不能制阳而致阳亢的虚热证,一般不能用寒凉药物直折其热,而宜滋阴制阳,用王冰所说的“壮水之主,以制阳光”的治法,《内经》称为“阳病治阴”;凡阳虚不能制阴而致阴盛的虚寒证,一般不能用辛温发散药以祛阴寒,治疗当扶阳抑阴,用王冰所说的“益火之源,以消阴翳”的治法,《内经》称之为“阴病治阳”。
4.泻南补北法的理论依据是
a.五行相生
b.五行相乘
c.五行相侮
d.五行相克
e.五行母子相关
答案:d
解析:“泻南补北法”,即泻心火滋肾水,又称泻火补水法、滋阴降火法。适用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之证。表现为腰膝酸痛,心烦失眠,遗精等。因心主火,火属南方;肾主水,水属北方,故称本法为泻南补北,这是水不制火时的治法,根据五行相克规律确定的治疗原则。
5.脾统血的主要作用机制是
a.控制血液的流速
b.控制血液的流量
c.控制血液向外周运行
d.控制血液向内脏运行
e.控制血液在脉中运行
答案:e
解析:脾主统血,是指脾能统摄、控制血液,使之正常地循行于脉内,而不溢出于脉外,实际上是脾气的固摄作用的体现。
6.津液的功能不包括
a.滋润作用
b.濡养作用
c.促进生长发育
d.化生血液
e.运输代谢废料
答案:c
解析:津液的功能主要包括滋润濡养、化生血液、调节阴阳和排泄废物等。
7.被称为“十二经脉之海”的经脉是
a.冲脉
b.带脉
c.任脉
d.督脉
e.以上都不是
答案:a
解析:冲脉上至于头,下至于足,贯穿全身,为总领诸经气血的要冲。当经络脏腑气血有余时,冲脉能加以涵蓄和贮存;经络脏腑气血不足时,冲脉能给予灌注和补充,以维持人体各组织器官正常生理活动的需要。故有“十二经脉之海”“五脏六腑之海”和“血海”之称。
8.湿邪致病,病程长,缠绵难愈,是由于
a.湿阻气机
b.湿邪伤阳
c.湿性黏滞
d.湿性重浊
e.湿性趋下
答案:c
解析:湿为阴邪,黏腻停滞,临床表现多黏滞不爽,如排出物及分泌物多滞涩而不畅;湿邪为病多缠绵难愈,病程较长或反复发作。
9.“吐舌”提示
a.中风或中风之先兆
b.阴液亏损,筋脉失养
c.胃阴枯竭,胃气大伤
d.热极生风或虚风内动
e.疫毒攻心或正气已绝
答案:e
解析:“吐舌”提示疫毒攻心,或正气已绝。中风或中风之先兆多见歪舌。阴液亏损,筋脉失养多见痿软舌。胃阴枯竭,胃气大伤多见镜面舌。热极生风或虚风内动多见颤动舌。
10.太阳经头痛的特点是
a.前额疼痛连及眉棱骨
b.后头痛连项背
c.两侧太阳穴附近痛
d.巅顶头痛
e.头痛连齿
答案:b
解析:头痛:前额痛属阳明经,头侧痛属少阳经,枕项痛属太阳经,头顶痛属厥阴经。
11.口中泛酸,多为
a.肝胃蕴热
b.食积内停
c.脾虚不运
d.脾胃湿热
e.肝胆实热
答案:a
解析:口中泛酸,多为肝胃蕴热;口中酸馊,多为食积内停;口淡乏味,多为脾虚不运;口甜而腻,多属脾胃湿热;口苦,多见于热证,特别是常见于肝胆实热的病变。
12.带下色赤,淋滴不断,微有臭味,多属
a.肝经郁热
b.气血亏虚
c.脾虚湿注
d.肝肾阴虚
e.湿热下注
答案:a
解析:带下色赤,淋滴不断,微有臭味,多属肝经郁热;带下量多色白,清稀如涕,多属脾虚湿注;带下色黄,黏稠臭秽,或伴有外阴瘙痒疼痛,多属湿热下注;带下晦暗,质稀薄而多,腰腹酸冷,多属肾虚。
13.口渴而不多饮者属
a.胃阴不足
b.脾胃湿热
c.胃火亢盛
d.湿邪困脾
e.热入营血
答案:e
解析:口渴多饮,常见于热证;大渴喜冷饮,为热盛伤津;渴喜热饮,饮量不多或口渴欲饮,水入即吐,小便不利,多为痰饮内停,水津不能上承之证;口渴而不多饮,常见于急性热病,多属热入营血;口干,但欲漱水不欲咽,可见于瘀血;大渴引饮,小便量多,是为消渴。
14.下列不属阳虚证临床表现的是
a.畏寒肢冷
b.面白无华
c.尿清便溏
d.头晕目眩
e.口淡不渴
答案:d
解析:阳虚证可见畏寒肢冷,面白无华,神疲乏力,自汗,口淡不渴,小便清长,大便溏泄,舌淡胖嫩,苔白,脉沉弱或细迟。头晕目眩是血虚证的临床表现。
15.最宜辨证为心火亢盛证的表现是
a.高热
b.口渴
c.心烦
d.失眠
e.舌赤烂痛
答案:e
解析:心火亢盛证的临床表现为心中烦热,急躁失眠,口舌糜烂疼痛,口渴,舌红,脉数,甚则发生吐血、齟血。口舌糜烂疼痛是其典型症状。
a.寒湿困脾
b.脾虚下陷
c.脾胃湿热
d.脾阳虚
e.脾气虚
答案:c
解析:脾胃湿热证的临床表现为面目皮肤发黄、鲜明如橘色、不思饮食、厌恶油腻、恶心呕吐、发热、口苦、脘腹胀满、身重、尿少而黄,舌苔黄腻、脉濡数。
a.心脉痹阻证
b.瘀血阻络证
c.肝阴虚证
d.肝气郁结证
e.肝血虚证
答案:d
解析:肝气郁结证的临床表现为情志抑郁,肝经所过部位发生胀闷疼痛,在妇女则有月经不调。脉弦,舌苔白滑。
18.血寒证的辨证要点是
a.出血
b.闭经
c.畏寒
d.全身虚弱
e.局部冷痛
答案:e
解析:血寒证的临床表现为疼痛喜暖,得暖痛减,形寒肢冷,舌淡而暗,脉沉迟涩。妇女常见少腹冷痛,畏寒肢冷,月经衍期,色暗淡有血块等。辨证要点是手足局部冷痛,肤色紫黯。
19.适用于出血证的治则是
a.急则治标
b.缓则治本
c.标本同治
d.扶正兼祛邪
e.祛邪兼扶正
答案:a
解析:急则治其标:大出血病人,无论属于何种出血,均应采取应急措施,先止血以治标,待血止后,病情缓和,再治本病。又如水臌病人,当腹水大量增加,腹部胀满,呼吸喘促,大小便不利的时候,应先治疗标病的腹水。大小便不利,可用利水、逐水法,待腹水减轻,病情稳定后,再调理肝脾,治其本病。再如某些慢性病患者,原有宿疾又复感外邪,当新病较急之时,亦应先治外感以治其标,待新病愈后,再治宿疾以治其本。
20.不属于反治法的是
a.以热治热
b.以补开塞
c.以寒治寒
d.以热治寒
e.以通治通
答案:d
解析:反治,是顺从疾病假象而治的一种治疗方法,又称从治。主要有热因热用(以热治热)、寒因寒用(以寒治寒)、塞因塞用(以补开塞)、通因通用(以通治通)。
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心居于胸腔,横膈之上,有心包护卫于外。心为神之居,血之主,脉之宗,起着主宰生命活动的作用。心的生理功能主要有两方面:一是主血脉,二是主神志,并且与舌、面等有联系。手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属,故心与小肠相为表里。
1.主血脉。推动血液运行所谓心主血脉,主要指心脏有推动血液在脉管内运行的作用。心脏、脉和血液循行在体内构成一个相对的独立系统。这个系统的生理功能,都属于心脏所主,有赖于心脏的正常搏动。心脏的正常搏动,有赖于心气、心阳的推动和温煦作用,以及心血、心阴的营养和滋润作用,从而维持正常的心力、心率、心律,保证血液在脉内正常运行。如果心的气、血、阴、阳不足或失调,皆可影响心脏的正常搏动而出现异常现象。
心对血液的生成也有一定的作用。脾胃经过对饮食物的消化吸收,将精微上输于心肺,经心肺的气化作用,而化生为血液。其中心对于血液的生成有化赤作用。因此,心脏的正常搏动和血液的正常运行,也有赖于全身血脉充盈。如果血液不足,可见心悸、脉数等症。
2.主神志,主管精神活动心主神志,又称心主神明,或心藏神。即是指心有主管精神、意识、思维活动的功能。根据现代生理学的认识,人的精神、意识和思维活动,是大脑的生理功能,即大脑对外界客观事物的反应。在中医学的藏象学说中,将人的精神、意识、思维活动不仅归属于五脏,而且主要归属于心。《灵枢·本神》说:“所以任物者,谓之心。”即是指心具有接受外来信息的作用。因此,心主神明的生理功能正常,主要依赖于心血、心阴对心神的滋养和心气、心阳的鼓动与振奋作用。
心主神志与心主血脉的生理功能密切相关。血液是神志活动的物质基础,精神活动能调节和影响血液循环。病理上两者互为影响,如血虚、血热等,常可引起神志的改变,出现心神不安,也可引起血行不畅,出现瘀血等。
附:心包络
心包络,简称心包。是包在心脏外面的包膜,为心脏的外围组织。心包的生理功能,具有保护心脏的作用。由于心包能保护心脏,所以外邪侵袭于心,首先心包受病,称为心包代心受邪。如在温病学说中,将外感热病中所出现的神昏、谵语等病证,称之为“热人心包”。
肺居胸腔,左右各一,上接气管、喉咙,与鼻相通。在诸脏腑中,肺位最高,故称“华盖”。由于肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”。肺的主要生理功能是主气、司呼吸,主宣发肃降,通调水道。手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠,故肺与大肠相为表里。
1.主气。司呼吸指肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用。肺是体内外气体交换的场所,人体通过肺,从自然界吸人清气,呼出体内的浊气,吐故纳新,使体内外的气体不断交换,从而保证了人体新陈代谢的正常进行。吸人的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气,贯心脉以行心血。肺主气不仅能辅心行血,而且主持和调节了全身各脏腑组织器官之气,对全身的气机具有调节作用。
2.主宣发与肃降肺主宣发,即是指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。这种功能,主要体现在以下三个方面:一是通过肺的宣发,排出体内的浊气。二是将脾所转输的津液和水谷精微布散周身,外达于皮毛。三是宣发卫气,调节腠理之开合,将代谢后的津液化为汗液,排出体外。肺主肃降,指肺具有排出肺内各种异物,使呼吸道通畅,呼吸平稳,从而保持肺脏清虚之性的功能。肺气的宣发和肃降,在生理情况下,两者相互依存,相互配合,相互制约,能宣能降,则使气能出能人,能升能降。在病理情况下,两者常能相互影响,如二者的功能失去协调,即可出现“肺气失宣”或“肺失肃降”等病变,临床可见胸闷、咳嗽及喘息等症。
3.通调水道,促进水液输布和排泄肺通调水道的功能,是指肺气宣发和肃降对于体内津液代谢具有疏通和调节的作用。主要体现在以下两个方面:一是肺主宣发,调节汗液的排泄。肺气宣发,不但将津液和水谷精微布散于周身,而且主司腠理的开合,调节汗液的排泄,使汗液的排出正常。二是肺气肃降,可将体内的'水液不断地向下输送,经肾和膀胱的气化作用,生成尿液而排出体外。这就是肺在调节津液代谢中所起的作用,所以,又有“肺为水之上源”和“肺主行水”等说法。
(1)肺朝百脉朝,即朝会,聚会的意思。肺朝百脉,即是指全身的血液,都通过经脉而聚会于肺内,通过肺的呼吸,进行气体的交换,然后再输布到全身。所以,血液的正常循行,亦有赖于肺气的正常敷布和调节。肺朝百脉的生理意义体现于两个方面:一是进行气体交换。因全身的气血均通过经脉而聚会于肺,通过肺的呼吸,呼出浊气,吸人清气,随血液布散周身。二是肺气助心行血。由于全身的经脉直接与肺相通,而血液的运行要靠气的推动。肺气敷布于血液之中,可以辅助心脏,以行气血。
(2)肺主治节是指肺具有辅佐心脏,对全身进行治理调节的作用。肺的治节作用,主要体现于以下几个方面。
一是治理和调节呼吸运动。即通过肺的治节使呼吸节律均匀,平稳深沉,有利于气体交换。
二是治理和调节全身气机。即通过肺的有节律的呼吸运动,以协调人体气机的升降出入运动。三是治理和调节气血之运行。肺通过宗气,贯心脉以行气血,辅助心脏推动和调节血液的运行。四是治理和调节水液代谢。肺为水之上源,肺主行水,肺气的宣发与肃降,治理和调节着津液的输布、运行和排泄,对人体的水液代谢具有重要的调节作用。
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