吉大药学论文
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记录是记录重要事项、规划未来的重要手段。如何管理自己的时间,合理安排学习和生活?以下是小编为大家收集的总结范文,仅供参考,希望能给大家提供一些启示。
【正文】。
第一部分国家药物政策和国家基本药物政策的实施及其薄弱环节。
国家药物政策(nmp)是由政府制定的在一定时期内指导药品的研制、生产、流通、使用和监督管理的总体纲领,它由一系列政策目标和政策措施构成,包括药品研制政策、生产流通政策、使用政策和监督管理政策等内容,是国家卫生与医疗保障政策的基本组成成分。
国家药物政策的主要目标是:促进药品的可及性、提高药品质量与合理用药三个方面。
国家药物政策的基本内容是:制定法规、药品遴选、药品供应、合理用药、药品规范化管理和新药创制。
另外基本医疗保障制度的建立与发展和国家药品储备制度的建立与发展都在不断完善这我国的药物政策。北京奥运会期间,我国建立奥运药品储备制度保障了奥运期间药品的即时供给,这也足以显示我国药物政策在不断完善。
国家基本药物政策是nmp的核心,实现nmp的目标必须借助于国家基本药物政策的推行来完成。同时,它也是提高社会公众对药品可获得性等问题的重要保障条件之一。推行国家基本药物政策的目的是加强国家对药品的研制、生产、流通、使用等环节的科学管理和宏观调控,合理配置药品资源,满足社会公众的用药需求。
同时我国基本药物政策的发展历程可以追溯到1979年。1979年我国响应wto的倡导,开始国家基本药物政策的制定工作,1981年卫生部和原国家医药管理总局颁布了《国家基本药物目录》,1992年再次遴选了基本药物,1994年完成中药的遴选,1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》首次以法规的形式确定推行基本药物政策,2009年《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》的发布标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。
推行国家基本药物政策的目的是提供安全、有效、经济、合理的基本药物,确保公众用药需求;保证公众基本用药的生产供应和使用,确保方便及时的获得。其意义在于整顿治理药品生产供应保障体系,促进医药市场健康发展,优化医药资源配置,保障群众基本用药所需。
而就我国目前的医药市场现状来看,合理制定药物价格及零差率销售、完善基本药物的医保报销政策、加强基本药物质量安全监管以及医药资源的配置是相对薄弱的环节。
“罗红霉素我们早就不进货了,你还是选择其他抗生素吧。”5月4日,在北京天通苑一家药店,店员这样告诉《中国经营报》记者,这里所提的罗红霉素片,正是2011年3月28日国家发改委发出的第27次药品大降价通知内的品种之一。行业人士指出,每一次药品大降价之后,都会有伴随降价药品退出市场的现象,针对“有价无药”的局面,政府在药价改革上还需进一步出台配套措施。降药价同时也要有配套政策。这不仅是药价上的问题,更反应了国家药物政策在合理制定药物价格内容方面的不足。
其实我们最关心的不是医药价格问题,而是医药质量问题。同食品安全问题一样,医药质量安全也切实关系到大众生命安全。而就国内医药市场假冒伪劣医药的现状来看,我国在药物质量监管方面的执法力度显然有待提高。医药代理本是一个为大众服务的行业,而社会上残存的不法医药代理显然是在钻法律空档,这也显示了我国在药物安全方面执法力度的不足。
只有不断完善国家药物政策才能保障国内医药市场健康稳定的发展。以上仅是我国的国家药物政策相关内容以及我个人对其薄弱环节的粗略看法。下面也仅简单介绍一下国外药物政策以及欧盟一些国家的药物警戒体系与法规,和我国的药物政策做一下对照,以便更深入了解药物政策与法规的相关内容。
第二部分国外药物政策以及成功的推行模式,并为我国完善基本药物政策提出粗略建议。
who、印度、澳大利亚以及南非一些国家在基本药物政策的实践上都取得了一些显著成就,这给了我们一些借鉴经验。
而反观我国的医药市场与法规,就会发现不仅是部分消费者,就连部分医生和医师都不能合理用药,更遑论医药资源的合理配置。再者在我国基本药物的价格本身已经能让大部分消费者接受,但是由于大众对其认识不够,以致价格一降再降,使部分基本药物逐渐失去市场而被其他同类的品牌药物代替,基本药物为大众所接受的历程只会一拖再拖。
回头再看一下,印度方面采取的一系列措施很是值得借鉴,比如开展促进合理用药活动、控制药品促销和广告;电视节目上也好,网络上也好,医药广告随处可见,而这些药品中往往会存在些质量不合格产品。药品广告严重影响着大众对药品的选择,也影响着基本药物的推广,所以必须严格控制药品促销和广告。澳大利亚——将明智用药战略上升到国家层面更深层次的强调了合理用药的重要性。同样的我们就可以借鉴并可以确定《基本药物目录》在国内的地位。泰国——集中招标基本药物的采购政府的公开招标让医药市场的利润可图性大增,以国家的评判标准来招标,对厂家的要求会更严格,这更有利于保障药品的质量安全。我们完全可以效仿这样的模式,将政府医药机构基本药物的采购交给得标者,督促他们合理安全地生产药物。鼓励和一道药品生产企业生产基本药物。
综上国外种类繁多的药物措施的实施,可以总结如下:就我国目前的药物行业的发展情况来看,要想顺利实施基本药物政策,保障医药行业健康稳定的发展,必须加强执法力度,合理控制药物价格,严格控制药品促销和广告,去顶基本药物的主导地位,鼓励和引导药品企业生产基本药物甚至可以降至使用基本药物的政策。
以上便是我的有关药物政策的读书报告,书读地比较粗浅,但收获不小,对国内外的基本药物政策有了一个大致的了解,其中的个人看法也许有点偏激,但也仅仅是一些小小的看法。
参考文献。
【1】北京.中国中医药出版社.《药事管理学》.主编孟锐第42页至第51页。
【3】北京.中国中医药出版社.《药事管理学》.主编孟锐第46页至第47页。
【4】孙静《国外基本药物制度现状》。
【5】孙静《国外基本药物制度现状》。
【6】另外参考了《中国药房》杂志,对药物政策有了大致了解。
【7】参看了高继友《基于国外经验及我国医药行业现状的基本药物推行策略。
研究》---黑龙江中医药大学2007年硕士论文。
桑寄生异称桑上寄生、寄生树、茑木等。桑寄生为桑寄生科植物桑寄生,主要寄生于桑树,其次为桃树、李树、榕树、马尾松等。桑寄生以枝细、质嫩、红褐色、叶未脱落者为佳。桑寄生含维生素、萹蓄苷、槲皮素、黄酮类化合物。研究表明,其槲皮素具有促进维生素c的吸收和改善微血管、降低血脂的功能。黄酮类化合物对大鼠实验性高脂血症可明显降低血清胆固醇。体外试验,桑寄生能抑制伤寒杆菌和葡萄球菌的生长。临床实用中药研究认为,桑寄生味苦、甘,性平。归肝、肾经。具有补肝肾、强筋骨、祛风湿,益血安胎等功效,适应于治风湿痹痛、腰膝酸软、筋骨无力、崩漏经多、妊娠漏血、胎动不安、胃肠道肿瘤、冠心病、高脂血症、小儿麻痹症等症症。
1史书记载。
如《医学衷中参西录》之“寿胎丸”。《千金要方》之“独活寄生汤”。《肿瘤临证备要》载有治晚期癌症气阴两虚者。《外台秘要》之“寄生散”。
2临床民间。
2.1应用治高血压。
例1:用桑寄生、杜仲各25g,夏枯草50g,豨莶草、牛膝各20g,水煎服。例2:用桑寄生、荷叶、钩藤各25g,苦丁茶15g,菊花20g,水煎,每日分3次服。例3:用桑寄生60g,决明子50g,水煎早、晚分服,每日1剂,30日为1个疗程。
2.2治风寒湿痹、腰腿疼痛。
用桑寄生、秦艽、独活、当归各9g,水煎服。
2.3治高脂血症。
用桑寄生、黄精、荷叶各15g,草决明、山楂各24g,首乌12g,郁金9g,水煎服,1个月为1个疗程。
2.4治产妇血虚、胎动胎漏。
用桑寄生、阿胶各9g,艾叶4.5g,水煎服。
2.5治晚期癌症气阴两虚者。
用桑寄生、女贞子、沙参、黄芪、薏米仁、玉竹各30g,生地20g,水煎服,每日1剂。
2.6治妊娠高血压。
用桑寄生15g,苏叶3g,水煎服,每日2次。
2.7治习惯性流产。
例1:用桑寄生、糯米(炒黄)、阿胶各30g,共研末,每服2~3g,每日2次。例2:用桑寄生9g,艾叶5片,菟丝子、白术各15g,水煎服,自受孕后,每月服2剂。例3:用桑寄生、制狗脊各12g,炒杜仲15g,熟枣仁、炒白芍、炒当归身、炒白术各9g,水煎服,每月3剂,不可中断。
2.8治胎动腰痛。
用桑寄生45g,阿胶珠15g,用水1杯半,煎至1杯,温服。
2.9治肾虚型习惯性流产。
用桑寄生、菟丝子各15g,党参、白术各12g,续断、阿胶各10g,水煎服,每日1剂,分2次服。
2.10治风寒湿、肾虚型坐骨神经痛。
用桑寄生、白术、附子、牛膝、杜仲、五加皮、桂枝各10g,甘草、干姜各6g,茯苓12g,水煎服,每日1剂,每日2次。
2.11治寒湿型肩周炎。
用桑寄生20g,茯苓、白术、独活、桂枝、当归、片姜黄各15g,黄芪30g,白芥10g,甘草6g,制南星5g,水煎服,每日2次,1日1剂。
2.12治女性不孕症。
用桑寄生、熟地各15g,紫河车、当归、菟丝子各30g,艾叶、覆盆子各10g,羊藿、肉苁蓉、枸杞子各12g,水煎服,每日1剂,分3次服。
2.13治产后腰腿痛。
用桑寄生、黑豆(炒香)各200g,川续断100g,米酒和黄酒1500g,入酒中浸泡7天,每日饮2~3次,每次1小杯。
2.14治腰膝部神经痛。
用桑寄生15~30g,鸡蛋1~2个,煲熟入味食。
2.15治腰酸腰痛、行走无力。
用桑寄生、杜仲各60g,鹿茸20g,共研碎泡入1500g白酒中,7天后可服用,每次10~15ml。
2.16治类风湿关节炎、风湿性关节炎。
用桑寄生、盐制杜仲各10g,川牛膝、地黄、当归各12g,天麻20g,附子、羌活、藁木、独活各6g,玄参9g,制草乌2g,乌骨鸡肉100g,水煎,饮汤吃鸡肉,每2天1剂,14天为1个疗程。
2.17治风湿症关节痛。
用桑寄生、豨莶草各25g,独活、威灵仙各15g,水煎服。
2.18治风寒腰腿痛、坐骨神经痛。
用桑寄生30g,麻黄、露蜂房各10g,黄檗20g,水煎,口服2次。
2.19治冻伤。
用桑寄生1kg,防风0.5kg,艾叶0.25kg,茄杆25kg,共熬成膏,涂患处。
3药膳。
3.1桑寄生炖鹌鹑。
原料:净鹌鹑1只,干桑寄生15g,生姜片6g,鲜汤、鸡精、川盐各适量。制作:净鹌鹑砍成块,入锅,加鲜汤烧沸,打净浮沫,放川盐、生姜片、干桑寄生,炖至鹌鹑烂时,起锅加鸡精即成。主要功效:补肝肾、益气血、祛风湿、补脾健胃。
3.2桑寄生黑鱼汤。
原料:鲜桑寄生40g,朱砂根片10g,白糖20g,净黑鱼肉200g,水豆粉、川盐、鸡精、鲜汤、葱花、料酒各适量。制作:朱砂根片洗净,入锅,加鲜汤烧沸1min后,再加净鲜桑寄生、川盐烧沸、将净黑鱼肉片成厚片,拌上川盐、水豆粉,放入汤锅内,加白糖、料酒烧沸,打净浮沫,煮至熟,起锅放鸡精、葱花即成。主要功效:祛风清热、解毒利水、活血益血、补脾肝肾。
3.3桑寄生僵蚕海龟汤。
原料:海龟1只约重700g,生姜片6g,桑寄生15g,白僵蚕粉10g,葡萄酒60g,川盐、鲜汤、鸡精各适量。制作:海龟治净,入锅,加鲜汤、生姜片、净桑寄生、白僵蚕粉、葡萄酒、川盐,炖至龟肉烂时,起锅放鸡精即成。主要功效:滋阴补肝肾、祛风熄风、定惊安胎、润肺化痰。
3.4桑寄生蒸鸽。
原料:桑寄生18g,鲜柠檬片60g,净鸽一只,料酒50g,川盐、鸡精、鲜汤、丁香各适量。制作:净鸽砍成几大块,用沸水烫后,盛入盆内,加鲜汤、丁香、鲜柠檬片、净桑寄生、料酒、川盐,上笼蒸烂,出笼加鸡精即成。主要功效:补肝肾、祛风强筋骨、益血安胎。
3.5桑寄生黄芪炖肉。
原料:桑寄生16g,黄芪15g,猪腿肉300g,生姜片5g,八角2粒,鲜汤、川盐、鸡精各适量。制作:猪腿肉切成片,洗净,入锅,加鲜汤烧沸,打净浮沫,放八角、黄芪、桑寄生、生姜片、种盐,炖至烂时,起锅加鸡精即成。主要功效:补肝肾、益血安胎、祛风解毒、滋阴润燥。
3.6桑寄生赤链蛇。
原料:桑寄生15g,七叶莲10g,净赤链蛇节300g,生姜片6g,葱白节40g,葡萄酒50g,鲜汤、川盐、味精各适量。制作:净赤链蛇节用沸水烫一下,洗净,入锅,加鲜汤、七叶莲、桑寄生、生姜片、葱白节、葡萄酒、川盐,炖至蛇烂时,起锅加味精即成。主要功效:祛风止痛、舒筋强筋、解毒敛疮。
3.7桑寄生红焖干贝。
原料:桑寄生18g,干贝100g,糖色60g,冰糖40g,花生油、川盐、鸡精、水豆粉、鲜汤各适量。制作:炒锅内放花生油烧熟,下净干贝、净桑寄生炒几下,加鲜汤、川盐、糖色、冰糖,烧至干贝全软后,下水豆粉、鸡精,收汁浓味,起锅即成。主要功效:补肝肾、益精血、祛风湿。
3.8桑寄生烧板栗。
原料:桑寄生18g,杜仲皮15g,净鲜枝栗200g,玉米油、红糖适量。制作:净锅内放玉米油烧热,下净鲜板栗、桑寄生炒几下,加清水、杜仲皮、红糖,烧至烂时,起锅即成。主要功效:补肝肾、强筋骨、活血祛风、养胃健脾、安胎。
20xx年临床药学工作在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下开展并完成了多项工作,汇报如下:
一、工作制度及文件。
通过参观、交流及学习其它医院临床药学工作的开展情况,结合我院现状,制定了《xxx住院病人病案用药合理性评分细则》、《xxx门诊用药合理性评分细则》和《xxx合理使用抗菌药物责任书》等文件,同时也根据卫生部及我省抗菌药物专项整治活动制定了相关制度及文件,使工作制度化、运作程序化、职责明确化。
二、用药情况排名。
临床药学室每月、每季度对我院用药情况进行统计、排名。统计我院门诊、住院及各临床科室抗菌药物用药量及用药金额比例,对抗菌药物、非抗菌药物的使用量及金额情况进行排名,每季度均以《医院药讯》形式发放各临床科室,使用药情况掌握动态化。
三、处方点评。
临床药学室每月抽查我院xxx1门诊处方、xxx2门诊处方各100张,对处方进行点评与不合理用药分析,每季对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象等进行点评,均以《医院药讯》形式发放。
四、临床科室查房及病案讨论。
定期参与了临床科室查房和院内病案讨论,对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在及时进行点评,分析指出用药中存在问题及改进措施,突出问题均以《医院药讯》形式发放各临床科室,促进临床疗效及药物的合理规范使用。
五、重点病案点评。
通过定期下临床科室,抽查了重点科室部分在院病历,对重点病案进行详细点评及分析,个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。
六、出院病人病历用药合理性评分工作。
临床药学室每月抽查我院各临床科室出院病人病历共140份,对病历中抗菌药物及其他药物使用合理性进行点评、分析及评分,每月对抗菌药物使用率、使用强度、使用比例及合理性等进行分析并通报各临床科室评分,每季度将集中存在的问题以《医院药讯》形式发放各临床科室,确保医疗质量安全,提高临床疗效,并促进合理规范性的临床用药。
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摘要:临床医师没有做到以当代药物和疾病的系统知识与理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物,导致病人脑出血死亡。
结合案例浅谈一下诊断药物不良反应的主要证据与依法用药问题。
关键词:谨慎联合用药、谨慎考虑药物、中草药、相互作用等问题。
案例:王某2009年9月,因尿毒症维持性血液透析、发热到某地市级医院住院治疗,病情并不疑难,并不是不具有可救治性。期间送医嘱服用了自己带的药,病情好转,症状改善。然后医方以糖尿病患者患心脑血管疾病发生率高为由,认为需要采取抗凝溶栓治疗,不但对目前在用抗凝剂肝素的情况联合抗血小板药且联合连续使用生理盐水,导致病人脑出血死亡。
1、处方是注册执业助理医师和执业医师为某一患者预防或治疗需要而开给药局的有关制。
备和发出药剂的书面凭证,也是检验其技术水平的一个标志。
1.1医药科技事业在现今社会得到蓬勃发展,越来越多的药物可提供临床使用,如何安全合理地使用药物受到人们的日益关注。处方管理办法第十四条规定,医师应当根据医疗、预防、保证需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、作用、用法用量、禁忌不良反应和临床医改等开具处方。第四十一条规定:医疗机构应当将本机构基本用药供应目录内同类药品相关信息告知患者。第三十五条规定,药师应当对处方用药适宜性进行审核,比如处方用药与临床诊断的相符性,本案药师在处方没标明具体诊断的情况下擅自发药是失职行为。
1.2再如是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等问题都是应该审核的问题,本案药物审核处方不考虑对目前在用抗凝抗血小板药连用可使大出血增加60%以及用药的主要危险是颅内出血的问题同样具失职行为。所以作为药学专业的工作人员至少应该严格按照药品说明书审核调剂处方,严格掌握功能主治和禁忌症。按照处方管理办法第三十一条规定负责处方的审核评估、核对、发药以及安全用药报导,对严格不合理用药者用药错误,应当拒绝调剂及时告知处方医师并记录按照有关规定报告。
2、诊断药物不良反应(adr)的主要依据,目前可概括为以下几个方面:
2.1是否以对这种反应有结论性的报告,即是否在动物试验临床研究和应用已经肯定。
过的反应。为上述案例关于抗凝剂肝素与抗血小板药联用并联合加重水钠潴留的扩充血浆容量加重出血危险性,国家食品药品监督管理局以低分子肝素药品说明书的形式依法肯定就是例证。
2.2这种不良条件是否发生在被告怀疑的药物应用之后(时序性),既是认定药性疾病用药时间与发病时间应该有关联性或时序性,也就是说明该依法介定证据与本案的关联性,这是法定原则,本案的时序性是推翻医疗鉴定与基础疾病相关药物剂量升降试验,相似药物相当及应试验,慎用规定可疑外因干扰反应,反应是否被任何直观证据证实,都是思维应有的程序。
2.4中药不良反应分为副作用和毒性反应。
副作用是在治疗剂量下,伴随药物疗效而发生的一些与治疗目的无关的意外有害作用,服用人参不当,可引起燥热上火,心律不齐,或发生“人参综合征”;甘草药性平和,调和诸药,久服亦可影响脾胃气机,有碍消化功能。毒性反应是指药物引起的生理生化功能异常和病理改变,甚至危及生命的反应。目前已发现能够致死的中药达二十多种,如有毒性的专治类风湿性关节炎的雷公藤,驱蛔虫的苦楝子,熄风止痉的蟾蜍等。还有一些药物含有剧毒,如一些植物类药,生半夏、马钱子、生草乌、巴豆等,矿物类药水银、砒石、砒霜等,动物类药斑蝥、蝎子、白花蛇等。
2.5毒性反应可表现在体内各系统:2.5.1如消化系统表现为恶心、呕吐、腹泻、便血、黄疸等;神经系统表现为眩晕、头痛、惊厥、抽搐、呼吸抑制等2.5.2心血管系统表现为心悸、胸闷、心律不齐、心率增快或减慢;造血系统表现为粒细胞缺乏症、溶血性贫血等;此外,呼吸系统、泌尿系统等均可因毒性反应而发生病变。过量和服药时间太长,也容易出现毒副作用,川楝子内服过量即可出现肝脏损害,精神失常,视力障碍,胃肠道反应,内脏出血,血压下降,呼吸循环衰竭,甚至死亡。即使常用中药,如川芎、柴胡超量服用也可中毒。
2.5.3如川芎超量服用可导致剧烈头痛、呕吐;柴胡过量可致肝损害;水蛭常用剂量为1~3g,中毒量为15~30g,有报道用20g中毒死亡;益母草是妇科良药,常用量为10~30g大剂量或单用60g,若过量应用益母草就会影响神经系统,引起双下肢突然不能活动、周身酸麻、胸闷、孕妇流产,严重者可至大汗虚脱、血压下降。有资料报道,山豆根煎汤服用,用量在10g以上绝大多数有中毒反应,有人统计占50%以上,故江苏省1992年版《中药饮片炮制规范》明确规定,一般用量以不超过9g为宜。2.5.4芦荟一般用量为1~3g,只做丸,散剂服用,不入汤剂,外用多研末用醋、酒调和。芦荟的中毒剂量一般为9~15g,中毒症状多在8~12h内出现,主要为胃肠道症状:恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻、里急后重,甚至出现出血性胃炎等。因此,孕妇及脾胃虚寒者不宜服用。2.5.5甘草如果每天服用50g以上,就可能会发生毒副作用,表现单眼和双眼闪光性盲点和视力丧失,同时伴有头痛、血压升高;菊花常被当茶饮用,但菊花可引起严重过敏性结膜炎,特别是那些曾经有过枯草热性过敏性结膜炎病史的人需要特别注意,因为这种人服用菊花容易引起过敏性反应。
3、中药的毒性分析。
3.1含生物碱类这是一类含氮的有机化合物,毒理作用主要是损害神经系统。先兴奋后抑制,直接影响心脏功能,继发其它脏器的变性坏死。甚至可引起呼吸中枢中毒致呼吸麻痹窒息。
3.2如含乌头碱的川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿等;含雷公藤碱的雷公藤和昆明山海棠,含番木鳖碱的马钱子,含莨菪碱的曼陀罗,含苦楝碱的苦楝子,含麻黄碱的麻黄等。
3.3含苷类此类化合物中苷元具有毒性。大致分为4种,强心苷中的甾体苷类:能使心肌收缩力增强,小剂量有强心的作用,较大剂量或长时间使用可致心律失常,甚至猝死,如洋地黄、万年青、八角枫等;含氰苷类:水解后析出氢氯酸等能损害并抑制呼吸中枢,重者可立即死亡,如白果所含银杏酸和银杏酚,苦杏仁、桃仁、瓜蒂等;含皂苷类:其毒性作用对局部有强烈的刺激作用,并能抑制呼吸、损害心脏、肾脏、尚有溶血作用,如黄药子、木通、商陆;含黄酮苷:其毒性作用多是刺激胃肠道和对肝脏的损害,引起恶心呕吐、黄疸等症状,如芫花、广豆根等。
3.4含毒蛋白类中毒反应多表现为剧烈呕吐,呕血、血尿、甚至惊厥、死亡,如望江南子、苍耳子、麻子等。
3.5含萜及内酯类具有强烈的刺激作用,内服可刺激胃肠道,并可由门脉达肝脏,引起肝细胞损害。外用对皮肤有刺激作用,引起体温变化,如艾叶、马桑等。
3.6马兜铃酸所致肾损害,马兜铃酸(aa)是植物中被发现的第一个硝基化合物,是所有马兜铃科植物中的特征成分3.6.1。aa可分为马兜铃酸i(aai)、马兜铃酸ii(aaii)、马兜铃酸iii(aaiii)3.6.2。马兜铃科的许多植物是常用中药材,如:马兜铃、天仙蘑、关木通、广防已、寻骨风、细辛等在方剂配伍中经常使用。目前,已知这些药材中含有的aa在体内的主要代谢产物马兜铃内酰胺(al)对肾脏有损害作用,严重时可致不可逆性肾功能衰竭。
严格掌握用药指征,避免滥用,遵从医嘱,是防止中药毒副作用发生的重要措施,不要随意增加剂量,延长疗程,切不可认为“用药时间长,保险系数就大。”不要一剂中药吃个不停,要根据自己身体的变化定期调整处方用药。如果药方缺药,不可随便用其他药物代替,也不能用“同名异物”药。再者对存放时间较长的中药应注意检查是否有发霉、变质现象。目前中成药也有保质期(一般为两年),同时不要轻信江湖郎中。加强民众对中药不良反应的认识,提高自我保护意识。有些中药在适宜的剂量或短时间服用,可能对人体无不良反应,但剂量过大,时间过长,就会产生毒副作用。
血的教训使我们这些学习药学的人真正懂得了合理用药的确始终与合理治疗伴行,这是药学工作者永恒的话题,促进临床科学用药的核心是保障临床治疗中的安全用药这句至理名言,否则不但不是一个好的药学工作者甚至可能成为失职或为玩忽职守的罪犯。我即将走向生活,到大江大海波涛汹涌的社会中去陶冶,我奋斗的目标是“立志为民,健康众生。”主要参考资料:
[1]处方管理办法第十四条、第四十一条、第三十五条、第三十六条。
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附件5:
**药学院本科毕业论文(设计)课题名称:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠学生姓名:
学号:
指导教师:开题报告书注射液特殊安全性试验200***。
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附件6:
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指导意见;第三次指导主要针对二稿提出指导意见。
2.此表注意保存。
附件7:
昆明医学院毕业论文(设计)工作中期检查表。
学院:专业:年级:
注:此表请各学院毕业论文(设计)工作领导小组组织指导教师如实填写,检查后请装入学生毕业论文(设计)资料袋内。
附件8:
昆医药学院毕业论文指导教师评阅意见表。
11。
附件9:
昆明医学院药学院。
12。
附件10:
昆医药学院生产实习鉴定表。
13。
附件14:
昆明医学院本科毕业论文(设计)学生工作记录表。
学院:专业:班级:
14。
注:此表请同学每两周作一次记录。
15。
药学专业,是一门致力于研究药物的性质、合成、制备、分析、活性、毒性、药代动力学和药理学等方面的学科。药学涉及广泛,包括化学、生物学、医学、生物化学、分子生物学、生物信息学、药物代谢、制剂学等方面。现代科技的进步,使得药学的研究与实践越来越成为重要的领域。
第二段:学习药学的初衷。
我之所以选择药学这一专业,是因为一方面我对化学和生物学等学科有着浓厚的兴趣,另一方面则是我对健康和生命有着无穷的热爱。通过学习药学,我期望可以通过探索药物的性质和功能,为解决人类疾病问题做出贡献。
第三段:实践与学习的结合。
药学是一门实践性非常强的学科,感性知识的积累与理性的思考和研究同样重要。在学习的过程中,我深刻体会到了药学理论是无法离开实践的,只有通过不断的实践和反思,不断完善自己的理论知识,才能成为一名优秀的药学专业人才。
第四段:对实践的思考。
在实践中,我也体验到了药学专业充满挑战和困难的实质。做药物配制、研究药物毒性问题、对各种化学合成、制剂学试验的掌握,都需要耐心的学习、反复的琢磨和不断的尝试。此外,药学的实践还比较考验心理素质,尤其是当实验结果与理论有出入的时候,需要保持良好的心态,保持对科学研究的坚定决心和信心。
第五段:药学的未来与自己的展望。
在经历了不同的实践和学习之后,我对于药学的未来有了更为深刻的认知。对于未来,我期待能够以高度的热情和责任心,为药学专业做出自己的贡献。此外,我也希望自己能够继续保持学习的态度,持续提高自己的理论水平和实践能力,不断开拓新的知识研究领域,拓宽视野,创新科技,为人类疾病的治疗和预防贡献自己的一份力量。
本论文是在我的指导老师×××教授和×××老师的亲切关怀和悉心指导下完成的,他们以严肃的科学态度,严谨的治学态度,精益求精的工作作风,深深地感染和激励着我,从题目的选择到提纲的拟定,再到稿件的修改和最终完成,×××老师和×××老师都以其渊博的学识对我的论文作理论教导和技术指点,指出我的论文研究必须要定量和定性相结合,通过联系公司的实际状况,在对其进行理论研究的同时,也要收集相关数据,利用运筹学的库存模型对公司的库存管理状况进行研究,对我的论文撰写工作提供了有力的帮助,使我明确了对库存管理问题研究方法,为我顺利完成论文奠定了基础。
还要感谢四年来教过我的老师,没有你们的悉心教导,难以形成我今天的这种经济管理思维,难以对资料进行深入分析来撰写出这篇论文,尤其是要感谢经济管理学院的×××老师,×××老师,×××老师,×××老师,×××老师,×××老师,×××老师,×××老师,×××老师,×××老师,×××老师,×××老师,×××老师,×××老师等,以及经济管理学院×××副书记,辅导员×××老师和×××老师!
最后,感谢我的父母为我四年的学习生活提供经济支持,为我撰写论文提供了物质和精神上的鼓励,还要感谢我的朋友×××、×××、×××、×××、×××、×××,×××,×××,×××,×××,×××,×××,×××,×××,×××,×××,×××,×××,×××、×××、×××、×××等以及远在××的×××同学,在我四年的大学生活中不断地影响着我,帮助着我成长,尤其是要感谢×××同学帮我联系实习单位,使得我能够顺利完成毕业实习并能搜集到足够的资料撰写论文。
谢谢大家,没有老师们的悉心教导,没有父母和同学们的支持鼓励,我就没有今天的收获,得到你们的支持,带着你们的寄望,我定会在今后争取更大的进步!
众所周知,中医是中国几千年唯一的医学,中国人民几千年来的防病治病靠的是中医,中医对中华民族几千年来的繁衍昌盛,几千年来的保健事业起到十分重要的作用。
中医与西医在专业技术上各有所长,各有优势和特点。西医的优势在于精密仪器的检测、高超的外科手术、复杂的器官移植、先进的抢救手段等。而中医的优势恰恰是西医薄弱的方面,中医的辨证施治既准确又灵活,奥妙无穷,对诊治许多疾病,有其独到的特点。如对功能性疾病的诊治,退行性疾病的诊治,病毒性疾病的诊治,痰饮淤血病的诊治,疑难病证的诊治等尤具优势。人民群众对中医中药的认识比较深刻,有相当多的人群喜欢中医中药。随着社会的飞速发展进化,人们对健康长寿的要求在不断的提高,中医中药的治病之本、调理、滋补功能就显得更加迫切需要了。
中国人的传统认识是中医越老越吃香。一个年龄大的中医,尽管本事平平,都可以称老中医,甚至夸大一点称“名老中医”,这说明了一个很重要的问题。中医是终身制的职业。那么,我们应该怎样才能学好中医呢?《扁鹊仓公传》云:“人之所以病病疾多,医之所以病病道少”,这说明中医难学。著名温病学家吴鞠通又说:“学医不精,不若不学医”。
学中医诚然难,学精则更难。但既学医就必须学精,至少要确立“学精”这样一个奋斗目标,方能学成一个好中医。怎样才能达到这个目的呢?根据我个人学医的体会,主要在于两点:一要认真读书。中医的书籍医学|教育网搜集整理,用“汗牛充栋”来形容,尚嫌不够。读中医的书,不仅要读懂、弄通,而且要熟读、熟记,对许多重要的内容甚至要熟背。比如中医诊断学、中医方剂学、中医内科学、中医妇科学、中医儿科学、温病学、伤寒论、金匮要略等。若要有高深的理论功底还必须学好《内经》。读中医的书,要善于融会贯通,中医学的理论均源于《黄帝内经》,中医的各科临床,均源于历代医家的经验积累和实践总结。
专业学位作为我国研究生教育的重要形式,已经成为培养特定职业高层次创新应用型专门人才的重要途径。高校培养的人才质量决定着高校的办学实力,如何培养创新人才已经成为一个世界性的热点课题,国内外各高校目前都在努力探索如何能真正培养适应社会需求的创新型特色人才模式。当前高等院校都面临着同类院校不断增多、招生数量大量增加、学生人数大幅度增长的状况,高校之间如果优势与特色体现的不突出,极易造成“千校一面”,培养的学生变为“万人一面”,特别是以中医药办学为主的、规模相对不是很大的、专业辐射面相对较窄的专科学校,在办学实力方面将失去竞争优势。随着医疗卫生事业和中药学学科的飞速发展,以培养具有科研和教学能力的学术型研究生为目标的传统研究生教育模式已经不能完全滿足中药行业现代化、多元化发展的需要。而中药学硕士专业学位研究生的设立填补了这一空白。由于缺乏详细、规范的培养模式与历史经验,如何更好地开展中药学专业学位研究生的培养工作仍存在许多需要研讨与探索的领域。深入开展中药学专业学位研究生培养模式改革,探索构建以培养实践能力为核心的中药学专业学位研究生教育模式已成为当前中药学研究生教育领域的核心问题。
通过对国内各用人单位和同类院校相关专业调研,全面了解21世纪中药学科学和中药学教育模式的发展趋势及社会需求导向,选派相关人员分别深入广东、天津、上海、北京、浙江、江苏、山东、吉林等地走访、调研、搜集社会人才需求信息。在明确目标、充分调研、凝炼特色、反复论证的基础上,完成人才培养方案重新修订。新的培养方案注重中药学专业学位研究生的培养特色,形成了“厚基础、宽口径、高素质、多方向”的人才培养目标。
坚持以“前期趋同、后期分化”为原则,重点培养学生实际生产能力和科研能力。按“中药新药研发-中药质量评价-临床中药学服务”总体体系设计体现“宽口径、多层次、多模块”的原则,根据人才需求构建模块式课程体系;具体课程设置体现“高、新、精、现”原则,反映新知识、新科技、新成果。前期以加强公共基础教育为主,后期按人才市场需求变化及个性化培养对学生进行分流培养[1-3]。新课程体系具有如下特点。
中药学专业学位研究生的德育教育应围绕中国的优秀传统文化、中医药文化开展进行,在传承优良文化的基础上坚定中医药信念,“德”字为先,加强公德信念、提升道德意识[4];开展义务支教、“中医中药龙江行”宣传等各种形式的社会实践活动,使学生在实践中提高自身的行为修养;构建大学生思想品德教育的心理平台,培养学生的自我认知、自我监控和自我调节能力。
2.2自主学习、激发兴趣。
学生应该在教师的指导下,制定符合自我发展需求的学业生涯规划,遵循自我选择,定位專业学习的突破口。教师根据中药学专业和中药产业发展现状和趋势设定讨论主题,将学生分为5个学习小组,指导学生利用网络、图书等资源查资料、开展专题研讨,指导学生进行高校学习,培养学生自主学习能力。开展“学生学习状态与效果评估”,对学生课堂学习状态、自主学习状态、学习成绩、人文素质、实习实践与效果、三创活动与成果等6方面内容进行评估,完善学生的价值观,巩固学生自主学习、终生学习的意识,不断增强学生的学习动力。同时,为学生的自主学习创造空间,改善以讲教为主要途径的教学方式,缩短硬性的课堂教学学时,“解放”学生,使之能遵循自我兴趣需求进行个性发展。
鼓励学生申报研究生科技创新项目,为学生开拓思路,培养创新思维寻求平台,使学生初步形成科研意识。在项目实施的过程中,不断引导和帮助学生提升实践能力和团队意识,为学生今后从事专业的中药新药研究打下坚实基础。提升实验课学时在总学时中的比例,使理论课与实验课比例不低于1∶1,实验的设置也应以综合性、设计性实验为主,验证性实验可适当调整在理论课中出现。规划专门的时间用于理论与实践的结合教育,培养锻炼学生的应用性思维。
选修课设置科学思维训练模块、实践能力训练模块供学生进行自主选择,为学生个性发展提供空间。同时扩大选修课课程涉及的范畴、数量,特别是有关现代科学技术的学科,让学生体会大背景下科技发展的力量,结合自身寻求突破。
进一步深化实践教学改革,提升学生自主性、探究性学习的水平,培养学生严谨的科研作风,熟练、规范的实验操作能力,培养出一批具有创新意识、实践性强的中药学人才。
实践以理论为基础,创新以实践为平台。传统实验教学中验证性实验为主已延续多年,应彻底动摇其霸主地位,增加具有综合性、设计性和创造性的实验教学课程,使学生能够综合利用理论课中学习的基本知识与技能,整合个别实验,形成综合性思维。
中药学类专业实习分为两部分:一是科研实习,为学生配备实习导师,带领学生进行科研课题研究,培养学生科学精神及创新思维,增强实验动手能力,为中药学研究打下基础;二是生产实习,学生到医药相关企事业单位进行生产实践,由实习单位指定生产经验丰富的导师,带领学生进行生产实习,使学生对生产环境、生产工艺等加强了解,为学生从事中药学生产、质量评价等工作打下基础。
如何利用有限的教学资源和教学时间有效提升实践教学效果,全面实施实践教学体系和教学方法、教学模式的改革,构建实践教学质量监控及考核体系就是把原有定型的、较抽象的评价目标进一步量化、具体化,形成一整套可直接操作的、用以准确衡量与评价研究生实践实验进程与效果的操作系统,有目的、有计划地对实践教学各环节进行评价与监控,使实践教学形成一个相互协调、相互促进的综合作用体系。
强化生产实践教学环节的各项考核和全程质量监控不断线。一是专业课考核不及格者,不能参与生产实习;二是生产实习考核以学生出勤率、实习报告完成质量、带教教师考评作为依据;三是科研设计是否科学合理,论文质量与答辩情况;四是毕业设计和论文是否有创新,是否被公开发表、是否有新的创建。同时制定其各项考核标准,建立有效的考核机制。
通过为教师提供培训与进修机会、鼓励教学立项与研究、开展教学比赛与观摩等形式,积极构建教学交流与学习平台,促使教师在教学理念、教学方式、教学技术等方面不断进行探索和改革,全面提高教育教学水平。
根据不同的课程性质和教学内容,选取启发式、问题式、讨论式、研究式、案例式等生动活泼的教学方法,调动学生学习的主动性、积极性和创造性。
建立现代教育技术平台,重视学生自学能力和创新能力的培养。积极推进研究性教学,构建以培养学生自主学习能力为核心的新型教学模式。
积极推广多媒体教育技术的应用,大力促进计算机辅助教学软件的研制、开发和推广使用。为进一步整合与更新教学内容,应开展多媒体教学课件评比活动,有效提高教师的教学技术,促进多媒体教学的应用水平和教学效果。
科学合理地改进具有创新性的、富有活力的考核模式,有利于造就建设创新型国家所需要的创新型人才。课程考核方式改革是深化教学改革,构建创新型人才培养模式的核心,课程考试的改革不仅仅局限在考试形式上,更重要的是通过它能够进一步推动专业课程体系的教学内容、教学方法及手段等方面的改革和教师教育教学水平的不断提升,进而完成创新型人才培养模式的构建,更行而有效地培养学生的创新精神和创造能力。
对中药学专业学位研究生实施单独的管理与考核办法,并以目标管理为手段进行要求和评价,采取课堂讲授、讨论、论文写作、实验、实习相结合的教学方式和考核方式。中药学专业学位研究生课程考核方式的改革主要从以下几方面入手。
5.1.1构建突出独立思考与团队合作相结合的形成性评价体系中药学专业学位研究生课程多样化程度高,需结合课程特性改革创新,为不同课程灵活匹配符合其自身特点的考试方式,探索形成多维立体的考试模式,可综合参考传统闭卷考试、开卷测试、现场面试、分组测验、课程论文等形式,从而改变“一次闭卷考試统天下”的局面。考评体系应立足于减轻学生期末考试的负担,将考评贯穿于学业课程开设的始终,使学生在平时就能将所学知识消化吸收,学习进程有节奏有层次,也变向提高学生面对问题的分析能力和解答水平。例如:由指导教师指导的小组作业,社会实践等评价模式,不仅能培养学生的协同合作能力,还能充分发掘学生独立思考的能力,自我发展与团队合作相结合相促进,为培养新型高素质综合人才提供了强大的考评保障。
5.1.2重视创新能力的培养,建立开放性的形成性评价体系命题的方式及角度决定了考试的导向,命题时应该在遵循教学大纲要求、控制题量及命题难度、确保信度和效度的前提下,增加能体现知识与能力水平的测试,提升命题的含金量,提高创新性、能力性、开放性命题的.比例,脱离考试靠死记硬背过关的旧模式,在试卷中多设开放性无标准答案的试题,鼓励有创新、有新意的答卷,引导学生逐步建立创新思维,培养学生的开放思维能力。将社会实践效果作为评价学生学习效果的指标,将课堂所学知识应用到社会服务中。培养学生学以致用、学以活用的综合素质,鼓励创新精神。
5.1.3逐渐提高平时成绩的比例,建立全程监控的形成性评价体系更新“一卷定输赢”的局面,对于学生学习水平的认定应该扩大时间维度,成绩应分散在教学的全过程中,倡导学业教学全程考试,并适当提升平时考核成绩在总成绩认定中的比例,使考试更加公平合理。围绕不同课程在各教学阶段的特点,综合应用随堂小测验、课堂分组讨论、小组课外作业、综合性论文的形式,及时获得反馈信息,充分把握学生在学习过程中出现的各种问题,调整教学指导方式,提高教学活动的互动性和学生的接受度。
5.1.4完善考试管理制度,建立具有进取精神的形成性评价体系高效规范的评价管理制度是保证课程评价改革顺利进行的前提条件,因此,建立完善对应的管理制度势在必。常规管理必须要严格执行,使考试管理工作有法可依,有章可循,同时,必须配合反馈改革机制和评价奖励体系来进行,以达到与时俱进、不断完善的作用。
专业技能实践考核依据学生参与的科研、生产实践不同而采取相应的模块式考核方式。
5.2.1中药制剂研究与开发模块考核模式适用于参加了中药炮制、有效成分提取、制剂成型工艺及质量检验评价、新药研究与开发等工作岗位实践的研究生。
考核常见中药饮片及中药固体、液体剂型的生产理论、生产流程与各岗位标准操作规范(sop)。
质量检验评价、新药及保健品研发、gmp管理等专业实践考核采取现场实践考核和问答相结合的方式进行。要求学生达到独立完成现场采样、检验、质量标准的制定与修订工作,或能够组织、开展中药新产品、保健食品的实验室研究及临床前研究等相关工作,或具备组织实施gmp管理、认证相关工作的能力。
5.2.2中药质量分析与评价模块考核模式考核学生对uv、tlc、hplc、gc等常用仪器的工作原理、标准操作、日常维护及简单故障处理方法的掌握。如:在中药质量评价方面,应熟悉实验室基本操作规范,熟练掌握常规的检验操作(包括药典制剂通则的检查和附录检查法),掌握中药制剂的定性鉴别、检查和含量测定方法,对中药制剂进行全面质量评价和质量控制,掌握中药质量标准制定的基本原则和质量标准的方法学验证等内容。
5.2.3中药药效评价与临床应用研究模块考核模式中药药效评价:考核中药药效评价的常用方法,掌握和熟悉中药药效作用机制的常用研究方法,包括整体动物实验、组织器官、细胞和分子生物学4个药理水平上的药效研究。掌握常用的实验动物基本实验方法和技能,掌握常用的实验动物模型建立和检测指标的选择;熟悉中药新药研究过程中药效、毒理等临床前研究基本思路和方法。
中药临床应用:应掌握中药药性理论,掌握约200种中药的性能、功效、主治、临床应用、使用注意、用法,用药禁忌;掌握约150种中药的药理作用、不良反应等;掌握中药临床应用的基本原则,联合用药原则;掌握中药不良反应的监测与中药应用合理性的监测方法;熟悉常用中药的作用机制;熟悉中药临床应用的管理,包括含毒性中药材临床应用的管理;要求能够积极参与临床查房,指导患者进行中药的使用,收集、分析、评价中药不良反应与药品不良事件。
5.2.4中药提取分离技术与应用模块考核模式掌握中药常见化学成分的提取、分离、纯化方法、结构特征、理化性质,熟悉中药提取与分离纯化新技术、新方法,同时结合品种开发和中药提取分离技术,促进中药新药创制和中药复方的二次开发。
5.2.5中药资源开发与品质评价掌握药用植物的种质保存、快速繁殖、引种驯化、栽培的知识与技能;尤其要掌握常规及珍稀中草药栽培、常规与基因工程育种以及细胞培养、组织培养等现代中药生产技术与现代生物技术及其品质评价研究;掌握中药资源质量评价的基本理论和基本方法,掌握中药活性成分的提取、分离、检测方法,以及利用dna指纹图谱、蛋白质图谱、红外光谱等技术对中药材进行真伪、品质等评价方法。熟悉中药资源合理开发、利用及保护实施的基本思路和策略。
“宽口径、厚基础、重传承、求创新”是所有中药学工作者一直坚守的信念。坚持以人才服务社会能力为导向,努力扩大学科专业覆盖面,提升专业服务社会能力;坚持以中医药理论与基础为根基,融合现代科技教育,使中药人才发展有后劲;坚持中医药特色优势,结合现代医药学技术,使传承与创新紧密结合;坚持以学生为中心的教育理念,注重学生的创新和实践能力的培养,提高人才培养质量。将质量保障落实到教育管理的每一个具体环节,提升中药学专业学位研究生的培养质量。
药学虚拟仿真实验教学是药学专业学科与信息化实验教学手段深度结合的产物,是促进药学专业实践教学的必要手段。本文分析了药学实验教学中建设药学虚拟仿真实验的意义,针对传统实验教学中存在的问题,分别从管理体系建设、教师队伍建设以及虚拟仿真项目建设三个方面探讨了对于建设药学虚拟实验教学体系的策略,以期有助于我国药学虚拟仿真实验教学体系的建设。
虚拟仿真;实验教学;药学实验教学。
作为理论教学的补充,其贯穿于整个药学教学过程中,在药学专业学生的培养中有着不可替代的作用。然而,作为一门技术复杂、设备众多的学科,其传统的实验教学由于受到诸多因素的限制,导致许多必须的实验不能正常进行。这在一定程度上影响了学生实践操作的训练和创新能力的培养。因而,打破传统的实验教学模式,是目前众多高校实验教学改革的重点研究方向[1-2]。随着计算机技术的发展,虚拟仿真技术为传统实验教学模式的改进带来了新的契机。其能够通过模拟真实的实验对象、环境以及实验过程,使学生能随时随地在虚拟环境中进行自主学习、身临其境般地进行仿真模拟实验操作。仿真实验不但为学生提供了安全、便捷的实验资源,而且能够让学生体验到在实体教学中无法进行的实验内容[3]。
在药学学科实验教学中,有些实践教学内容是目前实体实验还无法达到的。虚拟仿真实验则能够很好地解决这些问题,尤其对于那些涉及高危或极端环境、剧毒类、易制毒品类等物质的实验,以及需要高成本、高消耗的大型或综合性实验项目[4]。具体到药学实验教学过程,开展药学虚拟仿真实验具有如下意义。
(一)打破教学成本和资源限制在药物分析领域,大型精密仪器的应用越来越广泛。因而,实验课中对于大型精密仪器的学习是必不可少的。但由于这些仪器价格昂贵,实体实验教学无法充分保证仪器数量,教师有时只能做观摩教学。而且由于时间和地点限制,学生只能在实验课堂上进行练习操作。这不利于学生实践能力的不断培养。在药理实验中,其需要用到实验动物,如比格犬、小型猪等。这些动物不但价格相对昂贵,而且倘若仅仅用于实验教学而杀死动物,完全不符合动物伦理要求。这就造成了药理实体实验教学的开展受阻[5]。虚拟实验的引入,既可以满足学生掌握实验原理、操作流程的需要,又可以减少、优化部分动物实验。
不但能够让学生不用必须进入实验室进行实际操作就能提前掌握实验的基本操作和基础知识而且这种虚实结合、相辅相成的实验教学形式更能提高学生的学习兴趣有效提升实验教学质量。
(三)提高学生的实践技能实践性教学是药学专业整个教学工作中的重要环节。为了提高学生的实践能力,教师以往通常会组织学生去深入制药企业进行生产实习,使学生真正了解生产流程与工艺等[6]。然而,随着新版gmp、gsp的实施,其对企业和车间环境条件的要求也越来越严格和规范,学校很难组织大规模的学生真正地进入制药企业车间进行实习,实践教学可能止步于观摩阶段。学校实体实验很难模拟药品生产中的gmp动态条件,而且实体模拟造价也较大。然而,gmp的管理是药学专业学生必须掌握的基本知识。学校现实状态的gmp教学只能局限于纸上谈兵,很难让学生进行实践操作,教学效果差。虚拟仿真实训教学,就能够使学生在高度拟真化的环境下,熟悉现代化实际药物生产中的每一个工艺、设备、自动化系统,既节约了实验经费,实现了时空开放式教学,同时又提高了学生对于gmp管理的理解。
完成的质量与效果上,只有达到要求的才能上线,真正建设出有深度、有难度、挑战性强的“金课”,提升教学水平和质量。
(二)教师队伍的建设由于虚拟仿真实验教学是借助于计算机、虚拟现实等技术进行模拟、仿真操作的一种教学工具和方法,其与传统实验教学模式之间存在着相当大的差异。因而,建设虚拟实验教学仿真体系的关键问题之一就是虚拟仿真教师团队的建设。首先,在管理队伍方面,学校要根据药学专业虚拟仿真实验的特点,遴选学术水平高、教学科研实践经验丰富、热爱实验教学、组织管理能力强的教授担任负责人,又他们负责统筹调配教学资源,全面领导进行各项工作。其次,在实验教学队伍方面,学校应当加强教师关于虚拟实验教学的培训以及经验交流。相对于传统注入式的教学方法而言,虚拟实验教学更注重以学生为中心,由教师主导转变为教师引导、辅助的教学方式。学校可通过培养和引进两条途径建设出专兼结合、教育理念先进、可持续发展的专业化+信息化的多元化教师团队。
(三)虚拟仿真实验教学项目的建设尽管虚拟仿真实验具有可重复、可随时、可随地、交互性好以及趣味性高等诸多优点,但仍然不能够代替实体实验,只能处于辅助地位。倘若全部实验都由虚拟实验来代替,则会出现学生缺乏对仪器设备以及实验操作的真实感受,动手操作能力变弱等现象。因而,学校在虚拟仿真实验教学项目的建设上应当坚持“虚实结合、相互补充、能实不虚”的原则[8]。首先,在开展虚拟仿真实验的过程中,教师要围绕实体药物研究、开发和应用的实践过程,坚持“以实为本”,注重实体实验知识的传授和实践、创新能力的培养。其次,教师要坚持“以虚为辅”,完成实体教学条件下无法完成的实验教学功能,以虚拟仿真实验教学作为实体实验教学的有力补充,进而形成虚实有机结合、以虚促实、虚实相互补充的药学实验教学先进模式,从而为培养学生的基础实践能力和自主创新能力提供有力保障。
药学虚拟仿真实验教学是药学专业学科与信息化实验教学手段深度结合的产物,是促进药学专业实践教学的必要手段。学校开展药学专业虚拟实验教学必须要制定严格的管理体系和评价机制,坚持“虚实结合、相互补充、能实不虚”的建设原则,树立以学生为中心的教学理念,建设一支可持续发展的“专业化+信息化”的多元化教师团队,培养出更多具有现代药学发展基础的应用型和创新型人才。
[2]范小露,张新毅.国内虚拟仿真实验教学研究趋势与热点分析[j].科教文汇(下旬刊),2020(03):3-4.
[4]马志国,徐俊,王峰,曹晖,丁克,李满妹,谭秋彤,周光雄.药学虚拟仿真实验教学平台的建设与实践[j].实验技术与管理,2020,37(04):224-226+248.
作者:徐婷婷王达邸东华刘婕刘茁常笛单位:沈阳药科大学药学院。
本论文在选题及研究过程中得到惠青山老师的悉心指导。惠老师多次询问研究进程,并为我指点迷津,帮助我开拓研究思路,精心点拨、热忱鼓励。惠老师一丝不苟的作风,严谨求实的态度,踏踏实实的精神,深深地感染和激励着我,给以终生受益无穷之道。对惠老师的感激之情是无法用言语表达的。
感谢四年来教导工商管理科系的各科任老师对我的教育培养,他们细心指导我的学习与研究,感谢各位答辩老师在百忙之中抽出时间支持我们的研究,在此,我要向诸位老师深深地鞠上一躬。
感谢××××大学经济管理学院为我们提供良好的学习与研究的环境。
感谢我的“×××”室友们,大家从五湖四海来到这个地方,共同维持着亲友般的感情,维系着寝室那份家一样的融洽,感谢大家四年来对我学习、生活的关心和帮助。
最后,向我的父亲、母亲致谢,焉得谖草,言树之背,养育之恩,无以回报,感谢他们对我的理解与支持。
从开始进入课题到论文的顺利完成,有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助,在这里请接受我诚挚的谢意!
首先要衷心感谢的是我可敬可亲的导师李芒老师!您三年来对我学习和研究的悉心指导和谆谆教诲令我终身受益。在您的指导下,我在各方面的能力都得到了相应的提高。您的睿智、对知识孜孜不倦的追求、对教育科学研究的热爱、严谨的治学态度让我学到了如何做事,您在生活中的幽默、宽容、豁达教会了我如何做人。千言万语在此刻化为了一句“谢谢您!”。
感谢所有教育过我的老师!你们传授给我的专业知识是我不断成长的源泉,也是完成本论文的基础。
感谢所有在科技楼1006学习和生活过的同门:李莎、张h、司言词、褚秋砚、毕海滨、陈守刚、周玮、张雪梅、董德宝等!特别要感谢的是和我一起参与“综合性学习”的各位同门,因为这篇论文的实践工作是我们大家一起完成的。还要特别感谢李莎――这个和我一起学习和生活了七年的好朋友、好舍友、好同学,你和我一起经历了许多重要的时刻,尤其是各种各样的考试,你在我论文完成的过程中给了我许多鼓励和帮助。
感谢北京市广渠门中学、北京市八一中学、郑州47中、北京市汇文中学、北京师范大学第二附属中学的老师和同学!你们给了我丰富的实践土壤,使我从中汲取了无限的养分,让我能够站在理论和实践的基础上完成我的论文。
感谢我的舍友兼好友:刘慧琼和代琼琳!你们的开怀大笑、你们的精神鼓励、你们的……给了我快乐和温馨的感觉,给了我永远无法忘记的研究生生活。
感谢我身在远方的父母!你们给我生活上的关怀和精神上的鼓励是我学习的动力。
感谢王江川!是你给了我莫大的支持和鼓励。
还要感谢我的许多好朋友――旷晖、桂明、李葆萍……虽然不在身边,但是你们给我的是无法言表的帮助。
再次对所有关心、帮助我的人说一声“谢谢”。
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加强实习生基础技能培养实验室技能培训主要包括基本操作技能、实验室常用仪器的使用以及安全知识等。我们培养实习生更应注重基础技能的培养,为了帮助学生迅速而较好地掌握最基本的实验技能,我们不仅在每次的实验教学中反复强调、指导老师示范、学生再操作,还要特地在实验室中开展对学生进行实验技能的系统培训。这样实习生能非常熟练地掌握基础实验技能,从而为课题的顺利开展奠定了扎实基础。我所的带教教师会亲自示范分子生物学、细胞组织培养、动物模型建立等药学相关的实验方法和技能,实习生能亲身体会,迅速掌握方法。
1.1良好的学术氛围:读书报告会。
实习环境和氛围不仅直接影响实习生的精神状态,甚至对其今后的职业选择和发展都有重要影响。轻松活泼、朝气蓬勃的氛围让人畅所欲言,最大限度地发挥想象力和创造力。为进一步拓展视野,努力营造浓郁的学术氛围,丰富知识,相互交流,取长补短,我所每周定期的“英文读书报告会”。由本所全体师生轮流主讲,汇报的内容围绕研究课题相关的前沿信息、文献报道、课题进展中的成果等。通过参加读书报告会,实习生可以在良好的学术氛围里更快的开拓科研思路,培养科研情操。
1.2用创新带教理念和方法指导实习生科研论文写作。
在创新精神和能力的培养方面主要从以下几个方面开展。首先,带教教师应该全方位提升自身素质,不仅要有丰富的科研经历,对科研过程比较熟悉,还要提高语言表达能力、沟通能力和写作能力,以便系统指导实习生完成从选题、开题、实验、论文写作到答辩等工作。但是带教教师素质的提升也非一朝一夕就能达到,所以缺乏经验的青年教师应该多向经验丰富的资深教师请教,总结带教经验,提高带教水平。其次,教师在带教过程中,采取启发式教学,从实验中启发实习生的创新能力。科研能力是一个综合性概念,它由创新能力、逻辑思维和逻辑推理能力、良好的信息收集与处理能力、实践能力、语言处理能力等几个要素构成。显然,把学生的操作技能看成科研能力太过于片面,只掌握实践能力未免过于简单。我们以往采用的是模仿和经验的实验教学方式,即老师设计好实验流程,学生照着做。显然,这种呆板的教学方式造成实习学生僵化了思维,机械式操作不会主动思考,遇到问题便手足无措。遇到难题时还可以采取讨论式教学:不仅可以开展组内的学习讨论,还可以与其他课题组相互切磋学习。带教教师需要经常与实习生加强交流,了解他们的需求及对带教的意见,不断创新实习方法,以激发其学习兴趣。
还需经常鼓励实习生参加学术讲座和组织学术汇报,激发实习生学习兴趣,提高其创新能力。事实证明我所采用以问题为中心的启发式实验教学模式收到了较好的教学效果,即一般由带教教师提出研究课题,实习生则通过结合已学知识、检索文献,从而提出课题研究的思路,再找指导老师进行讨论,指导老师通过指出不足后再经实习生写出最终的课题研究具体实施方案,开展自己的毕业论文研究。比如在实习初始就下达研究的项目,之后就让他独立进行文献检索,然后完成开题报告,制定研究计划并讨论需解决的难题。通过逐步的讨论,实习生独立思考解决问题的能力可以明显提高。最后完成研究论文时,实习生都可以很好的独立完成,最后顺利通过毕业论文的答辩。
在实际的带教过程中,我们逐渐摒弃了传统医学教育模式中只注重对专业知识的传授,而忽视了其相关学科、边缘学科、交叉学科及人文知识的传授,混淆学生的科研能力与动手能力的片面想法。总之,实习生科研训练的目的是培养学生科学综合能力,体会科研活动的方法与过程,提高实习生分析问题、解决问题的能力,了解科研活动的艰辛历程,并非着力要求学员得到很好的实验结果,发表高水平的文章。实际上科研过程得出阴性结果并不可怕,科研本身就是由许许多多的失败而构成的。我们不强求学生一定要取得突破性的结果,即使没有结果或是证明当初的科研设计失败,也是一种收获。
1.3培养实习生的团队精神。
科研工作不仅需要艰辛的努力,更需要实事求是的态度和团结合作的精神。科研工作绝不可能是某一个人的“个人秀”,每一项科研成果的产生,包括从题目的选定、文献检索、试剂准备到数据分析,都凝聚着每一个课题组成员的心血。团队精神的核心是共同奉献,只有我为人人,才能人人为我。培养实习生良好的团队合作能力和奉献精神非常重要,具有优良团队精神的集体,可以促使实习生迅速融入其使他们在以后的工作岗位中踏实工作、乐于奉献。
1.4严格管理不离人性化的根本。
科研工作与理论课教学的作息时间有很大不同。很多实验由于持续时间较长,实习生平时不仅要加班加点,周末也经常不能休息。我所设有研究生和实习生专门使用的自习室,一方面可以保证实习生有充足的休息和查阅文献时间;另一方面也让实习生意识到,从事科研工作需要潜心,以实验进程为准,不能因为休息而影响进程。学会合理安排时间也是科研人员必须具备的科研素质之一。通过设置自习室使实习生可以充分利用在实验进行过程中几个小时的等待时间,适当休息或查阅文献、分析和整理实验结果及为下次实验做准备等。
为了提高大学毕业生的整体素质,目前各个院校都非常重视大学生职业道德的培养。为了加强实习生实验道德素质的培养,努力提高大学生敬业精神,培养其吃苦耐劳的优良品质,让他们更好的适应社会、适应市场,更好地为企业服务,在实习生刚开始实习时,我所带教教师就对他们加强组织纪律和思想政治教育,建立完善的实习生管理体制。由各个带教教师负责监督管理实习生的出勤和科研工作,并及时了解实习生的思想、学习、纪律的情况,发现不良现象及时召开实习生会议进行教育,对于个别实习生单独进行思想教育。
总之,为适应21世纪的需要,培养出复合型、高素质的实习生,使他们更好的服务社会,我所的教学团队,从加强实验室平台建设、提高师资教师素质与专业学术水平、深化改革提高教学质量、加强实习生的科研综合能力,加强实习生思想政治工作等方面建立了一套药学实习生培养的教学模式。
这篇毕业论文不仅表达了我四年来对浙江大学企业管理硕士班专业课及病毒营销、开放平台、开发者的认知和领会,还融合了近来年来对病毒营销、网络营销、互联网行业的感悟和认识,更凝聚了导师、同学、同仁和家人的智慧和关爱。
从论文选题、纲要拟定到技术选择、文字编写,从表格安排、数据收集到模型提出,从初稿的反复修改到最终成稿的整个过程,一路走来,得到了浙江大学管理学院吴晓波老师和杜健老师的及时点拨、热情指导和详尽审改,吴老师和杜老师深刻缜密的思维和朴实严谨的作风给我及我的论文注入了难能可贵的价值,使我的学术研究水平和科研综合素质得到显著拔升,这里特别向吴老师和杜老师表达崇高的敬意和深切的感谢!
在论文的研究和撰写过程中,浙江大学深圳研究生班张国库、吴晓东、占谷、夏石泉、张红标、陈黎等同学,以及我的同事许多彬、黄普光、詹竣陈子舜等都给予了很多无私的帮助,他们高屋建瓴的指导、热情和煦的帮助、以及敏捷的思维和启发性的建议给我留下深刻印象,令我受益匪浅,在此一并表示真诚的感谢!
最后,我要感激我的父母、妻子、兄姐,是他们的鼓励、理解和支持才使我能在紧张的工作之佘抽出时间完成此论文的撰写。这里特别要提及的`是我的妻子唐曜华,在我选择读硕士、考硕士、上研究生班和完成论文的这几年间,她几乎一个人承担了家里所有的家务,在这里要感谢她对我的生活和工作的照顾!
值此论文结束之时,有如释重负之感受,更有任重道远、百尺竿头的明白与信念,浙大研究生班的学习与研修给了我弥足珍贵的养分,更增添了我以后工作与生活中悉心观察、独立思考与踏实做事、本分做人的能力与定力。此刻,是一个时段的结束,更是一个“感恩反省,求是创新;继往开来,从新出发”的开始!
1建立独立工作的临床药学咨询机构,落实相关职责。
2建立合理的临床药学团队,完善软硬件管理。
3关注用药及新特药信息,防止医与药脱节,避免错误、重复用药。
4详听患者主诉,避免咨询差错,提高用药依从性。
5与医师、护士常交流,把好用药关。
6进行及时、回顾性评价而优化治疗方案。
按照国家颁布的《临床研究指导原则》,回顾性分析评价两种以上药物治疗方案的优劣情况,计算和比较其药物治疗费用与效果比率或每单位效果所需费用,平衡成本与效果,在二者之间寻找达到最佳治疗效果是费用最低、最合理、疗效最好、最安全的治疗方案。
总之,在全社会以及医院管理部门重视和大力支持临床药学发展新的药学服务环境下,合理用药的呼声日益高涨,临床药学也迎来了发展的春天。药学工作者也要抓住机遇,全面提高医院药学人员的专业素质和技能,临床药学工作者必须不断提升其应有的学术地位,不断完善“以病人为中心”合理用药咨询模式,才能更好地为临床提供良好的药学服务,实现病人利益最大化。
参考文献?
关于论文中的问题、标题、提纲及论文格式:
提纲要围绕论点(标题,即所提出的问题以及对问题的分析)。
例:
大标题(中国人口现状浅析)。
(正文)。
一级标题(中国人口发展过程)。
二级标题(清初人口迁移)。
三级标题1、(人口迁移的成因)。
2、(人口迁移对中国人口增长的影响)。
二级标题(解放后人口增长高峰)。
1、
2、
二级标题(现在医学发展对人口增长的作用)。
标题,是结构层次的必须。
每一级的内容,层层为上一级内容服务,是上级内容的分解细化。
要准确理解论文要求和想说明的问题,收集足够的素材。
在论述上,要特别注意层次性和逻辑性,由个性,到共性,由共性,到全面。
有问题,有看法,有分析,有建议。
标准的论文格式:
1、论文格式的论文题目:(下附署名)要求准确、简练、醒目、新颖。
2、论文格式的目录。
目录是论文中主要段落的简表。
(短篇论文不必列目录)。
3、论文格式的内容提要:
是文章主要内容的摘录,要求短、精、完整。
字数少可几十字,多不超过三百字为宜。
4、论文格式的关键词或主题词。
关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。
关键词是用作计算机系统标引论文内容特征的.词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。
每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。
主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题分析,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。
(参见《汉语主题词表》和《世界汉语主题词表》)。
(1)引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。
引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义,并指出论文写作的范围。
引言要短小精悍、紧扣主题。
〈2〉论文正文:正文是论文的主体,正文应包括论点、论据、论证过程和结论。
主体部分包括以下内容:
a.提出问题-论点;。
b.分析问题-论据和论证;。
c.解决问题-论证方法与步骤;d.结论。
一篇论文的参考文献是将论文在研究和写作中可参考或引证的主要文献资料,列于论文的末尾。
中文:标题--作者--出版物信息(版地、版者、版期)。
英文:作者--标题--出版物信息。
所列参考文献的要求是:(1)所列参考文献应是正式出版物,以便读者考证。
(2)所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。
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2023年吉大药学字论文(精选16篇)
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