1s-常组织：做为管理者，首先应判断必需与非必需物品，将非必需物品清理掉，将必需品降低到最低程度。目的是把“空间”腾出来活用并防止误用。其方法较为简单，将科室所有物品进行全面检查，清理；以此同时判断物品的可用性，需要与不需要，将不需要的物品清除；将需要物品保留，并调查使用频率，以便分层进行管理，方便使用。

2s-常整顿：要用的物品按规定定位、定量、明确标示、摆放整齐。目的是物品摆放整齐有序、有标示易识别，且不找物品时间。其方法是计划统筹（划线定位）、实施计划（规定放置方法）、标识物品名称（目视管理重点）。

1、建立清洁责任区：责任到人，落实到位，规定每日、每周、每月例行清洁时间和内容，及时清理非必需用物和补充必需用品。使工作环境清洁、无尘、无污迹。各种设施、物品保持整齐清洁，废物处理恰当，生活垃圾、医疗废物按规定分类处理。

2、清洁要领：对工作场所进行全面的大扫除，包括地面墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫。注意清洁隐蔽的地方，要使清洁更容易尽量将物品离地放置。

4s-常规范：连续地、反复不断地坚持常组织、常整顿和常清洁活动，即养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措施。其要点：需要的物品定位摆放,物各有位、物在其位，定量摆放、目视管理、过目知数，取用放置方便无寻找时间，物品要分类、分规格摆放，使人一目了然。其方法：认真落实前面3s，明确区分责任区、分区落实责任人，制定检查方法和检查标准，维持5s意识，坚持上班5s一分钟，下班前5s五分钟，人人心中时刻不忘5s。制定检查方法和检查标准，不搞突击，贵在坚持和维持。

1、持续推动前4s至习惯化。让自律成为生活习惯，组织创造一个具有良好氛围的工作环境和场所，自觉地遵守标准、规章制度）。

2、制定共同遵守的.相关规则、规定。

3、持之以恒，坚持每天运用五常法，使五常法成为日常工作的一部分。

4、加强五常法管理：可纳入护理质量检查的内容

(四)建立下班前五分钟五常法

1、组织（structures）：抛掉不需要的东西回仓库，即清除、清理、整理分开处理。

2、整顿(systematize)：把所有用过的文件、工具、仪器以及私人物品都放在应放的地方；整理定量定位。

3、清洁(sanities)：抹净自己用过的工具、物品、仪器和工作台面并清扫地面；清理、清扫清洁检查。

4、规范(standardize):固定可能脱落的标签、检查整体是否保持规范、不符合的及时纠正；规格化、标准化立法守法。

5、自律(self-discipline)：今天的事今天做：检查当班工作是否完成，检查服装状况和清洁度，预备明天的工作；训练与纪律素养守纪守法。

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良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件，创造优美、舒适的休养环境是护士工作的责任，是医院管理的组成部分。

从管理角度看，病区既是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身、心需要的物理环境。它们构成了病区环境管理工作的重心。

（一）整洁 病区整洁主要指病区的空间环境及各类陈设的规格统一，布局整齐；各种设备和用物设置合理，清洁卫生。达到避免污垢积存，防止细菌护散，给病人以清新、舒适、美感的目的。保持环境整洁的措施；①物有定位，用后归位，养成随时随地注意清理环境，保持整洁的习惯。②病室内墙定期除尘，地面及所有物品用湿式清扫法；③及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物；④非病人必需的生活用品及非医疗护理必需用物一律不得带入病区。

（二）安静 清静的环境能减轻病人的烦躁不安，使之身心闲适地充分休息和睡眠，同进也是患者（尤其是重症患者）康复、医护人员能够专注有序地投入工作的重要保证。（1）根据国际噪音标准规定，白天病区的噪音不超过38db。（2）控制噪音 医护人员应做到；走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。（3）易发出响声的椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门窗交合链应定期滴注润滑油。（4）积极开展保持环境安静的教育和管理。

（三）舒适 舒适的环境主要指病人能置身于恬静、温湿适宜、空气清新、阳光充足、用物清洁、生活方便的环境中，才有安宁、惬意，心情舒畅感。

1.温度、湿度病室温度过高神经系统易受抑制，影响人体散热；室温过低，使机体肌肉紧张、冷气袭人导致病人在接受诊疗护理时受凉。病室适宜的温度一般冬季为18－22℃，夏季19－24℃，儿科病室22－24℃之间，相对湿度以50％－60％为宜。湿度过高，有利于细菌繁殖，且机体散热慢，病人感到湿闷不适；温度过低，则空气干燥，人体水分蒸发快，热能散发易致呼吸道粘膜干燥，口干咽痛影响气管切开或呼吸道感染者康复。因此，应根据季节和条件因地制宜地采用开窗通风、地面洒水、空气调节器等措施，调节室内温湿度，使病人感到心境愉悦，安泰处之。

2.通风 病室空气流通可以调节室内温湿度，增加空气中的含氧量，降低二氧化碳浓度和微生物的密度，使患者感到舒适宜人，避免产生烦闷、倦怠、头晕、食欲不振等症状，有利于病体康复。合理的做法是：根据气候变化情况定时开窗通风，冬季一般每次通风30分钟左右；病室应为无烟区（不得在室内吸烟）；及时清除污物及不良气味。

3.阳光 病室阳光充足，不仅能保护病人的视力，增加活力；且可利用阳光中的紫外线，发挥其杀菌作用，净化室内空气；适当的“阳光浴”还可以增进病人的体质，尤其是冬季的阳光，使病人感觉温暖舒适，激发情趣。但必须注意：阳光不宜直射眼睛，以免引起目眩；午睡时宜用窗帘遮挡阳光，不至于影响患者午休；室内的人工光源，既要保证晚夜间的工作、生活照明， 又不可影响患者睡眠。

1.环境美 主要指布局、设施、用品整洁美，色调美。一般多采用浅蓝、浅绿等冷色，能给人以沉静、富有生气的感受；在病室和病区内走廊亦可摆设绿色盆景植物、花卉、壁画等，借以点缀美化环境，调节病人的精神生活。

2.生活美 主要指病人休养生活涉及到的各个侧面如护理工具、餐具等生活用品美观适用；护士的心灵、语言、行为美；患者医护人员的服饰美；医疗护理技术操作艺术设计美等等。所有这些都按审美规律来做，就能激励病人热爱生活，调适护患心理距离，满足病人的精神心理需要。

医院是社会的组成部分，病区医护人员与伤病员以及他们的亲属之间，医生与护士之间，由于工作的需要，构成了一个特殊的社会人际环境，在这个特定的人际环境中，护士所施行的护理管理工作，无不与人际交往发生密切联系。因此，做好病区人际环境的管理工作，对于贯彻医院的管理制度，维持病区的正常秩序，改善医患关系，促进各项工作的有效运行，具有积极的示范、协调和推动作用。

病区人际环境管理的重点是医护关系和护患关系。

（一）处理好医护关系 医疗、护理工作是医院工作中两个相对独立的系统，服务对象虽都是病人，但工作侧重点不同。因此，协调的医护关系是取得优良医护质量的重要因素之一。理想的医护关系模式应是：交流一协作－互补型。即：①有关病人的信息应及时互相交流；②医护双方对工作采取配合、支持、协作态势，尤其在病人病情突变或须急救时，能相互代替应急处理日常工作注意满足彼此的角色期待。③切实按医护双方道德关系即：尊重、信任、协作、谅解、制约、监督的原则处事。

（二）处理好护患关系 良好的护患关系取决于护理工作者的正确医学观和道德观。护士必须做到：①把病人视为社会的、不同心理与感情的人，而病人的心理状态又直接影响病人的治疗护理效果。因此首先应尊重、理解病人，视护患双方的地位平等；并重视病人的主诉，关心、满足病人对护理的需求。②充分发挥病人的主观能动性，一切治疗护理活动均应取得病人及其家属的理解。③以疏导、示范的方式帮助病人适应病区环境，积极配合治疗，遵守有关管理规定和制度。

（三）要尊重和维护病人的权利 病人享有的权利：

①平等治疗权；②知情同意权；③获得诊疗信息的权利；④要求保密的权利；⑤因病免除一定社会责任和义务的权利。同时，患者有积极配合医疗、护理及遵守住院规则的义务。护士应成为病人权利的忠实维护者，还要通过积极宣传和指导，使之承担患者应尽的义务。

（四）加强探视、陪伴制度的管理 患者亲友对病人的探视或陪伴，是对病人感情支持所必需的。但应遵守有关制度；控视者应按规定的时间探视；每次不得超过规定的人数和时间；探视者不得影响病人的休息和医疗护理。由医生或负责护士根据病情决定是否需要陪伴，病区签发或撤销陪伴证； 在班护理人员应经常与陪伴人取得联系，督促陪伴人遵守病区管理规定，维持病房秩序，在查房和治疗时间里，应嘱其离开病室；同时不得依赖陪伴做病人的护理工作。陪护率一般要求控制在5％左右。