最新工程审计业务协议书(8篇)
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工程审计业务协议书篇一
受托人(乙方):__________________
兹由甲方委托乙方办理工程审计业务,经双方协商同意共同遵守如下条款。
一、委托审计项目名称、目的
______________________________________________________________。
二、委托审计的时间
自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日。
三、委托审计的方式
______________________________________________________________。
四、双方责任
(一)甲方须向乙方提供真实、准确的资料;
(二)乙方有责任按照甲方委托的审计内容和要求按时按质完成审计工作并出具审计报告书;
(三)乙方有为甲方所提供的资料、文件及审计报告书内容等进行保密的义务。
五、双方违约责任
(一)甲方拒绝或未按期向乙方支付审计业务费,乙方有权停止工作或不向甲方提供审计报告书;
(二)甲方未同乙方协商而擅自变更或减除已签订的协议,不得索要已支付给乙方的款项;
(三)甲方未及时向乙方提供真实、合法的资料,由此产生的不良后果由甲方负责,乙方不承担责任,并支付乙方总协议收入25%的违约金;
(四)乙方在甲方的积极配合下,不能按期完成审计工作,或未同甲方协商擅自变更、减除乙签订的协议,应视为违约,违约金为总协议的25%。
六、_____标准及结算方式
(一)_____标准:_____________________________________________。
(二)结算方式:按_____标准,经双方协定,由甲方预付乙方审计费_________元,待审计验证结束后一次结算。
七、其他事项
(一)甲方须向乙方提供审计工作中必要的交通、食宿等费用;
(二)本协议经双方签字,并加盖单位的公章或合同专用章后,即发生法律效力;
(三)本协议正本一式三份,具有同等法律效力;
(四)如遇到国家有关政策调整、法律修改及其他不可抗力事件,导致甲、乙双方或任何一方无法履行本协议,所遗留问题由双方协商解决。
甲方(公章):__________
法人代表(签字):______
联系人:________________
地址:__________________
电话:__________________
开户银行:______________
账户:__________________
_________年_____月____日
乙方(公章):__________
法人代表(签字):______
联系人:________________
地址:__________________
电话:__________________
开户银行:______________
账户:__________________
_________年_____月____日
工程审计业务协议书篇二
工程审计业务协议书
委托人(甲方):_________
受托人(乙方):_________
兹由甲方委托乙方办理工程审计业务,经双方协商同意共同遵守如下条款。
一、委托审计项目名称、目的
_________。
二、委托审计的时间
自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
三、委托审计的方式
_________。
四、双方责任
(一)甲方须向乙方提供真实、准确的资料;
(二)乙方有责任按照甲方委托的审计内容和要求按时按质完成审计工作并出具审计报告书;
(三)乙方有为甲方所提供的资料、文件及审计报告书内容等进行保密的义务。
五、双方违约责任
(一)甲方拒绝或未按期向乙方支付审计业务费,乙方有权停止工作或不向甲方提供审计报告书;
(二)甲方未同乙方协商而擅自变更或减除已签订的协议,不得索要已支付给乙方的款项;
(三)甲方未及时向乙方提供真实、合法的资料,由此产生的不良后果由甲方负责,乙方不承担责任,并支付乙方总协议收入25%的违约金;
(四)乙方在甲方的积极配合下,不能按期完成审计工作,或未同甲方协商擅自变更、减除乙签订的协议,应视为违约,违约金为总协议的25%。
六、_____标准及结算方式
(一)_____标准:_________。
(二)结算方式:按_____标准,经双方协定,由甲方预付乙方审计费_________元,待审计验证结束后一次结算。
七、其他事项
(一)甲方须向乙方提供审计工作中必要的交通、食宿等费用;
(二)本协议经双方签字,并加盖单位的公章或合同专用章后,即发生法律效力;
(三)本协议正本一式三份,具有同等法律效力;
(四)如遇到国家有关政策调整、法律修改及其他不可抗力事件,导致甲、乙双方或任何一方无法履行本协议,所遗留问题由双方协商解决。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法人代表(签字):_________法人代表(签字):_________
联系人:_________联系人:_________
地址:_________地址:_________
电话:_________电话:_________
开户银行:_________开户银行:_________
帐号:_________账户:_________
_________年____月____日_________年____月____日
工程审计业务协议书篇三
甲方委托乙方办理工程审计业务,经双方协商同意共同遵守如下条款。比如,甲方须向乙方提供真实、准确的资料,如遇到国家有关政策调整、法律修改及其他不可抗力事件,导致甲、乙双方或任何一方无法履行本协议,所遗留问题由双方协商解决。详细的内容请阅读下文。
工程审计业务协议书
委托人(甲方):__________________
受托人(乙方):__________________
兹由甲方委托乙方办理工程审计业务,经双方协商同意共同遵守如下条款。
一、委托审计项目名称、目的
二、委托审计的时间
自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日。
三、委托审计的方式
四、双方责任
(一)甲方须向乙方提供真实、准确的资料;
(二)乙方有责任按照甲方委托的审计内容和要求按时按质完成审计工作并出具审计报告书;
(三)乙方有为甲方所提供的资料、文件及审计报告书内容等进行保密的义务。
五、双方违约责任
(一)甲方拒绝或未按期向乙方支付审计业务费,乙方有权停止工作或不向甲方提供审计报告书;
(二)甲方未同乙方协商而擅自变更或减除已签订的协议,不得索要已支付给乙方的款项;
(三)甲方未及时向乙方提供真实、合法的资料,由此产生的不良后果由甲方负责,乙方不承担责任,并支付乙方总协议收入25%的违约金;
(四)乙方在甲方的积极配合下,不能按期完成审计工作,或未同甲方协商擅自变更、减除乙签订的协议,应视为违约,违约金为总协议的25%。
六、收费标准及结算方式
(一)收费标准:_____________________________________________。
(二)结算方式:按收费标准,经双方协定,由甲方预付乙方审计费_________元,待审计验证结束后一次结算。
七、其他事项
(一)甲方须向乙方提供审计工作中必要的交通、食宿等费用;
(二)本协议经双方签字,并加盖单位的公章或合同专用章后,即发生法律效力;
(三)本协议正本一式三份,具有同等法律效力
(四)如遇到国家有关政策调整、法律修改及其他不可抗力事件,导致甲、乙双方或任何一方无法履行本协议,所遗留问题由双方协商解决。
甲方(公章):__________
法人代表(签字):______
联系人:________________
地址:__________________
电话:__________________
开户银行:______________
账户:__________________
_________年_____月____日
乙方(公章):__________
法人代表(签字):______
联系人:________________
地址:__________________
电话:__________________
开户银行:______________
账户:__________________
_________年_____月____日
工程审计业务协议书篇四
委托人(甲方):__________________
受托人(乙方):__________________
兹由甲方委托乙方办理工程审计业务,经双方协商同意共同遵守如下条款。
一、委托审计项目名称、目的
______________________________________________________________。
二、委托审计的时间
自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日。
三、委托审计的方式
______________________________________________________________。
四、双方责任
(一)甲方须向乙方提供真实、准确的资料;
(二)乙方有责任按照甲方委托的审计内容和要求按时按质完成审计工作并出具审计报告书;
(三)乙方有为甲方所提供的资料、文件及审计报告书内容等进行保密的义务。
五、双方违约责任
(一)甲方拒绝或未按期向乙方支付审计业务费,乙方有权停止工作或不向甲方提供审计报告书;
(二)甲方未同乙方协商而擅自变更或减除已签订的协议,不得索要已支付给乙方的款项;
(三)甲方未及时向乙方提供真实、合法的资料,由此产生的不良后果由甲方负责,乙方不承担责任,并支付乙方总协议收入25%的违约金;
(四)乙方在甲方的积极配合下,不能按期完成审计工作,或未同甲方协商擅自变更、减除乙签订的协议,应视为违约,违约金为总协议的25%。
六、收费标准及结算方式
(一)收费标准:_____________________________________________。
(二)结算方式:按收费标准,经双方协定,由甲方预付乙方审计费_________元,待审计验证结束后一次结算。
七、其他事项
(一)甲方须向乙方提供审计工作中必要的交通、食宿等费用;
(二)本协议经双方签字,并加盖单位的公章或合同专用章后,即发生法律效力;
(三)本协议正本一式三份,具有同等法律效力;
(四)如遇到国家有关政策调整、法律修改及其他不可抗力事件,导致甲、乙双方或任何一方无法履行本协议,所遗留问题由双方协商解决。
甲方(公章):__________
法人代表(签字):______
联系人:________________
地址:__________________
电话:__________________
开户银行:______________
账户:__________________
_________年_____月____日
乙方(公章):__________
法人代表(签字):______
联系人:________________
地址:__________________
电话:__________________
开户银行:______________
账户:__________________
_________年_____月____日
工程审计业务协议书篇五
委托人(甲方):_________
受托人(乙方):_________
兹由甲方委托乙方办理工程审计业务,经双方协商同意共同遵守如下条款。
一、委托审计项目名称、目的_________。
二、委托审计的时间自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
三、委托审计的方式_________。
四、双方责任
(一)甲方须向乙方提供真实、准确的资料;
(二)乙方有责任按照甲方委托的审计内容和要求按时按质完成审计工作并出具审计报告书;
(三)乙方有为甲方所提供的资料、文件及审计报告书内容等进行保密的义务。
五、双方违约责任
(一)甲方拒绝或未按期向乙方支付审计业务费,乙方有权停止工作或不向甲方提供审计报告书;
(二)甲方未同乙方协商而擅自变更或减除已签订的协议,不得索要已支付给乙方的款项;
(三)甲方未及时向乙方提供真实、合法的资料,由此产生的不良后果由甲方负责,乙方不承担责任,并支付乙方总协议收入25%的违约金;
(四)乙方在甲方的积极配合下,不能按期完成审计工作,或未同甲方协商擅自变更、减除乙签订的协议,应视为违约,违约金为总协议的25%。
六、收费标准及结算方式
(一)收费标准:_________。
(二)结算方式:按收费标准,经双方协定,由甲方预付乙方审计费_________元,待审计验证结束后一次结算。
七、其他事项
(一)甲方须向乙方提供审计工作中必要的交通、食宿等费用;
(二)本协议经双方签字,并加盖单位的公章或合同专用章后,即发生法律效力;
(三)本协议正本一式三份,具有同等法律效力;
(四)如遇到国家有关政策调整、法律修改及其他不可抗力事件,导致甲、乙双方或任何一方无法履行本协议,所遗留问题由双方协商解决。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法人代表(签字):_________
法人代表(签字):_________
联系人:_________
联系人:_________
地址:_________
地址:_________
电话:_________
电话:_________
开户银行:_________
开户银行:_________
帐号:________
账户:_________
_________年____月____日
_________年____月____日
工程审计业务协议书篇六
依据《中华人民共和国合同法》的规定,合同双方就 项目结算(预算)的审核(编制),经协商一致,签订本协议书。
委托项目:
委托单位:(以下简称甲方)
受托单位: (以下简称乙方)
受托业务范围、内容:所有项目内的结算审核
第一条 受托人依委托人的委托,对 项目的结算(预算)进行审核(编制)。
第二条 受托人处理委托事务的权限与具体要求: 公平、公正 。
第三条 委托期限自 20xx 年 7 月 17 日至 20xx 年 月 日止。
第四条 委托人的责任和义务:
1、提供预算编制或者施工结算审计审核所需的全部资料,并对所提供资料的真实性、合法性和完整性负责;
2、提供必要的工作条件,需要外出调查、取证的,费用由委托方负责;
3、因委托方原因影响审计审核(预算)工作时间的,受托方不承担责任;
4、按合同约定,及时向受托方结清服务费。
第五条 受托人的责任和义务:
1、受托人有将委托项目实施情况向委托方通报和报告的义务;
2、依照法律、法规,对委托项目实施必要的工作程序和工作方法;
3、遵循独立、客观、公正的职业道德行业准则,保护委托方的商业机
4、非委托方提供的与项目有关的资料,必须由委托方对其真实性、
6、按照约定时间完成业务,出具相关报告书。
第六条 服务费用及支付方式:
1、双方约定,按委托项目审核后的工程造价的 ‰计收基本审核
2、双方签定本业务协议书时,委托方须预交 无 元审核费(标底、
3、支付方式:双方约定的服务费用结算支付方式为 转帐 支付。
第七条 违约责任:
1、违反本合同约定,违约方应当按《中华人民共和国合同法》有关规定,承担违约责任;
第八条 合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生争议,由双方当事人协商,解决方式可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的,按下列第 2 种方式解决:
(一)提交 仲裁委员会仲裁;
(二)依法向人民法院起诉。
第九条 其它约定事项:
1、因不可抗力或出现不可预见的事项,致使委托项目不能按照约定时间如期完成的,或者需要提前出具报告书的,双方在客观、现实的基础上协商解决;
2、本约定书未尽事宜,依照《中华人民共和国合同法》办理;
3、工作条件和协作事项 。
第十条 本业务协议书自双方签字盖章后生效,受托方出具报告书,委托方结清服务费后终止。
本业务协议书一式五份,委托单位执三份、受托单位执二份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
工程审计业务协议书篇七
委托人: (以下称甲方)
受托人: (以下称乙方)
依据国家有关法律法规及其它相关规定,甲、乙双方经友好协商,就xx市x科技有限公司位于某镇x科技园地面附属工程造价结算审计的有关事宜,达成如下协议:
一、工程造价结算审计业务范围
甲方委托的某镇x科技园地面附属工程造价审计,因无施工图纸、没有现场签证及相关管理人员的离职等原因,故具体工程量以建设方、施工方、审计方三方现场实际丈量、共同签字工程量作为造价计算基础,审计单位以实测数据核定工程量。
二、乙方结算审计人员的资格条件
1、具有良好的职业道德,在以往职业经历中无不良记录;
2、乙方造价结算审计人员必须为乙方在册人员,不得临时招聘人员。乙方造价结算审计人员应具备注册造价师或省级二级以上的造价员任职资格,精通造价知识,且从事本专业不少于三年;
乙方负责人:
乙方主要造价审计人员:
3、乙方将营业执照、资质及结算审计人员的资格证书复印件交甲方备案。
三、甲方的权利和义务
(一)甲方的权利:
1、检查乙方结算审计工作的安排及落实情况;
2、对结算审计人员违反规定及职业道德的行为进行监督,并对乙方审计人员的工作情况向乙方通报,提出意见和要求;
3、根据实际情况要求乙方增加或更换审计人员,无须支付任何费用。
4、结算审计完成后,甲方对工程造价进行复核,如复核审减金额超过乙方审定金额的5%,则甲方不予支付此部分工程结算审计费用,且甲方有权另行委托其他造价咨询机构进行二次结算审计,乙方不得有任何异议并承担甲方二次审计费用。
5、乙方违反本合同第二条有关约定时,如甲方在结算审计前发现可单方解除合同;如甲方在结算审计过程中发现可单方解除合同;如甲方在结算审计结束后发现可全额拒付审计费用,已支付部分费用乙方应在接到甲方书面通知起10日内返还,否则按照同期银行贷款利率支付甲方此部分的利息。
(二)甲方的义务:
1、及时组织三方尽快丈量现场实际工程量,以利于乙方结算审计的开展。
2、为乙方审计人员提供结算审计的便利条件,但费用由乙方负责。
四、乙方的权利和义务
(一)乙方的权利:
1、有权要求甲方进行与结算审计工作相关的必要的配合和协调。
2、有权对甲方在工程结算审计工作中存在的问题提出意见或建议。
3、有权按合同规定收取审计费用。
4、乙方在审核工程结算过程中,对现场丈量不十分清楚的,有权要求建设方及施工方相关人员及时前来核对,以求尽量保证工程量的真实。
(二)乙方的义务:
1、委派符合本合同第二条规定的,精通工程造价业务且有较高职业道德的审计人员对本工程进行审计。
2、审计原则:审计过程中坚持科学、公正、公平、实事求是的原则,按照国家有关法律、法规实施审计工作。
3、审核结算书编制依据符合合同条款的有关规定;工程量计算准确且符合相关规定;工程结算取费正确。
4、对出具的审计报告的真实性、公正、公平性负责。
5、自签收委托人移交的结算资料之日起 天内提供该工程结算审计报告。
6、结算审计的书面审计报告一式六份,且审计报告要求建设单位、施工单位、结算审计单位签字盖章后方为生效。
7、乙方有随时向甲方就审计报告内容进行解释的义务。
五、结算审计费用
结算审计费用=甲方送审额 × ‰+乙方审减额 × %。 甲方送审额是指针对本项目甲方进行初审后的额度,具体数据以
六、付款方式
七、其他约定事项
1、本合同未尽事宜,双方协商解决,协商不成的,依法向合同签订地人民法院起诉。
2、若甲方发现乙方造价人员有明显违背职业道德的审计行为(如吃、拿、卡、要或与施工单位串通损害甲方利益等),甲方有权终止合同,另行选定造价咨询机构。给甲方造成损失的,甲方有权向乙方索赔。
3、本合同一式四份,双方各执两份。
4、其他:合同履行过程中发生的一切费用由乙方自行解决。
八、本合同经双方签字盖章后生效。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
工程审计业务协议书篇八
甲方:(以下简称甲方) 乙方:(以下简称乙方)
依据国家有关法律法规及其它相关规定,甲、乙双方就甲方工程的咨询服务事项,经充分协商达成以下协议:
一、项目概况:
项目名称: 工程;
建筑面积:约*平方米;
建设地点:
总投资:约*万元。
工程内容:桩基、主体、基坑支护、防水、消防、外装修等工程
二、服务内容:
(一)工程全过程跟踪审计服务主要工作内容:
1、对各类施工、采购合同在签订前进行审核,核对招标文件、投标文件与合同的一致性等,并出具书面审核意见。
2、审核建设项目概预算执行情况。
3、根据甲方通知,定期参加召开的工程建设现场例会。
4、参加施工图纸会审与交底,适时对施工现场进行查勘,参加核实有关签证(含变更及隐蔽验收),留取证据,确保计量准确和审核完整真实。对月度工作情况形成《月度工作报告》,并与有关签证(含变更及隐蔽验收)复印件等资料报送*公司审计部。
5、审核工程建设过程中施工、设备和大宗材料采购合同的执行情况。
6、审核工程计量并出具书面审核意见。
7、施工单位提交月进度产值报表后,在规定时间内及时完成审核工作,并签署按进度付款书面审核意见。
8、配合甲方及施工单位对工程使用的原材料、半成品、成品和设备的质量、价格进行考察并参与确认。
9、参与甲方、监理单位组织的对工程分阶段验收及竣工初验。
10、收集、整理经批准的工程概算书、工程招投标文件、双方合同谈判纪要及签订的工程合同、施工图纸、设计变更图纸、设计变更签证单、隐蔽验收记录等日常资料。
11、审核工程施工过程中发生签证记录的及时性、真实性、有效性、准确性,结算工程的计算方法和计量程序是否符合合同条款的有关规定,计算是否准确。
12、审核变更是否规范、合理,变更费用的计算方法和计量程序是否与合同条款一致。
13、如发生工程索赔,审核工程索赔计量是否符合合同条款规定。
(二)工程结算审计
1、审核结算书是否按照招标文件及合同的有关规定进行编制,是否与确定的结算原则、细则一致;
2、审核结算书编制依据是否符合合同条款的有关规定、计算是否准确,工程结算取费是否正确,计算方法是否符合规定;
3、审核材料的消耗是否合理、准确,依据是否充分,差价计算是否正确;
4、出具初步审计结果并召集三方进行核对;
5、在工程造价确定以后,应重点关注甲供材料的超欠供应情况;
6、审核工程水电费扣除情况;
7、出具主体工程结算审计报告,并在各单项工程完工,甲方将完整结算资料送审后,乙方按项目大小情况,在10-60天之内出具审计报告(遇非乙方原因造成延误的,应当适当顺延)
三、服务方式:
全过程跟踪审计服务方式。
四、乙方义务:
(一)按甲方要求派出具有丰富执业经验的跟踪审计工程师作为现场的全权代表,配合甲方参与该工程施工管理。
项目负责人: 土建: 安装:
(二)向甲方提供与跟踪服务业务有关的资料,包括工程造价咨询的资质证书、承担本合同业务的专业人员名单及执业资格证书、服务工作计划、方案等,并按约定的范围实施咨询业务,同时,应提供经双方书面协议确定的附加服务。
(三)服务结束后应当返回甲方或建设单位提供的与服务相关的资料原件。
(四)在履行合同期间或合同规定期限内,不得泄露与本合同规定业务活动有关的保密资料。
(五)接受本合同附件有关的规定。
五、甲方义务:
(一)甲方应负责与本建设工程跟踪审计、结算审计服务业务有关的第三人(与本造价审计、咨询业务有关的当事人)的协调,为乙方工作提供必要的外部条件。
(二)甲方应当在约定地时间内,免费向乙方提供与本跟踪审计、结算审计服务业务有关的材料。
(三)甲方应当对乙方书面提交并要求做出答复的事宜后三日内做出书面答复。乙方要求第三人提供有关资料时,甲方应负责转达及资料转送。
六、乙方的权利:
(一)在咨询过程中,如甲方提供的资料不明确时,乙方可向甲方提出书面报告,并要求甲方提供完整真实的相关资料。
(二)在咨询过程中,乙方有权对第三人提出与咨询业务有关的问题进行核对或查问。
(三)在咨询过程中,乙方有到工程实地进行现场勘察的权利。
七、甲方的权利:
(一)有权向乙方询问工作进展情况及相关的内容。
(二)有权阐述对具体问题的意见及建议。
(三)当甲方认定跟踪服务专业人员不按合同履行其职责或与第三人串通给甲方造成经济损失的,甲方有权要求更换第四条的专业人员,直至终止合同并要求乙方相应的赔偿责任。
八、服务费用及支付方式
(一)、跟踪审计费用:乙方提供服务时间在*天以内*万元整,*天以内增加*万元整,超过*天再增加*万元整。
结算审计收费:按甲方送审的桩基、主体、基坑支护、防水、消防、外装修等工程,按审计核减累计额,累计分段递减收取。核减额不超过*万元的按具体数额的*%,超过*万元的部分按*%,超过*万元的部分按*%。
(二)、付款方式:
跟踪审计费用*年底前收取*万元,余款项目结束时收取;除主体外,各单项工程施工结算出具审计报告后,按核减额的5%预付。结算审计收费在向甲方提供全部审计报告后一个月内付清,一个月内若出现第九条乙方责任事项,暂缓支付。
九、违约责任和损失赔偿
(一)、乙方的责任
1、串通施工单位,对工程签证等造价确定依据过程中弄虚作假,则扣减未付部分审计费,并取消项目审计准入单位资格,如给甲方造成损失的要赔偿损失。
2、乙方应对审计成果质量负责,审定造价允许偏差应控制在3%以内。经审计部门或社会具有资质的审计机构抽查,再核减率超过3%及以上者,按再核减3%及以上金额相应扣减第八条第一款审计费,并取消审计准入单位资格。
3、因乙方责任,导致审计结论严重失真,承担相应的经济责任,并取消审计准入单位资格。
4、违反执业操守,擅自泄漏被审单位的商业秘密,利用审计机会谋取私利等,取消审计准入单位资格,并承担违约责任,违约金为第八条第一款的30%。
5、因乙方审计报告出现重大问题,致使甲方重新委托审计的,承担违约责任,并支付重新委托审计费用的30%。
(二)甲方的责任
甲方应当履行建设工程造价咨询合同约定的义务,甲方未按本合同规定支付审计费,支付期限每延期一天,应加付延期额千分之一的审计费。
十、不可抗力
因不可抗力事件致使任何一方不能按约定的条件履行本约定书有关义务时,该方应立即将有关情况通知对方,并在15日内提供有关不能履行或部分不能履行或延期履行理由的有效证明文件。按照有关不可抗力事件对履行该义务的影响程度,由双方协商决定是否中止、或部分免除或延期履行该义务。
十一、争议解决
甲、乙双方就本约定书的效力、解释或履行发生任何争议,应通过友好协商解决。协商不成的,可向**市人民法院提请诉讼。
本合同一式四份,自签订之日起生效,具有同等法律效力,未尽事宜甲乙双方协商解决。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日