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矿井安全隐患篇一

---******加油站改造工程剖析

在*月份经营分析会议中通报了******加油站改造工程中“三违”作业事件后，引起经理室的高度重视。次日就召集安全部、基建部、零管部、绍兴县支公司等四部门，成立事件调查小组，由安全部牵头，通过查阅相关制度资料、现场实地走访和对加油站、承包商、安管员面对面的沟通，对整个事件进行了全面的梳理和了解，现对该事件进行全方位剖析：

一、工程情况。*******加油站2月份开始进行改造，施工内容为：

⑴、油罐区及站房周边地面塌陷处修复与回填，并重新浇筑路面； ⑵、卫生间内部拆除重新装修；

⑶、油罐区设置观察井两只、阀门井一只、水封井（油水分离池）一只及进出口道路设置明沟（“碧水蓝天”工程）；

⑷、站房后侧车棚大门更换及部分强弱电修复等零星工程。20**年11月19日，基建部组织零管、安全、绍兴县支公司等部门对绍兴县天马加油站隐患改造工程进行招投标工作，确定中标单位为绍兴市城乡建筑工程有限公司。

20**年12月18日，基建部与绍兴市城乡建筑工程有限公司签订了工程承包合同。

20**年1月8日，基建部组织承包商、安全部、零管部、支公司、加油站在天马加油站现场进行施工内容技术、安全交底。

20**年1月19日，承包商将施工组织方案提交安全部审核后，签订安全协议。

20**年2月19日，承包商开始进场施工作业。

二、存在问题。安全部检查组在*月**日和**日的检查中发现以下问题：

①、在卫生间门口距离油罐区8.27米处进行瓷砖切割作业，达不到防火间距，属于特级动火，且未开作业票； ②、在卫生间门口距离油罐区8.57米处进行电饭煲煮饭，使用多空插座为临时用电乱拉乱接；

③、现场进行临时增设并未进行安全审核的高风险作业，即站房前进行开明沟作业（施工工具为柴油发电机风镐），施工点与加油岛距离为7.43米（按《汽车加油加气站设计与施工规范》（gb50156-2012版）要求距离为12.5米）；

④、施工工具柴油发电机设置在油罐区旁边，与油罐区距离为7.27米，与卸油亭卸油口最近距离为10.83米（按《汽车加油加气站设计与施工规范》（gb50156-2012版）要求距离为17.5米）；

⑤、油水分离池改造达不到预期效果及阀门井设置深度过高，影响日常使用。

三、相关部门的监管情况。

通过对整个改造项目工程情况的了解，结合实际施工情况认真梳理，整理出以下监管情况：

1、项目各个管理环节基本到位。根据《绍兴分公司投资项目工程管理实施流程》文件要求，确定施工改造内容后项目进行招标，签订施工合同，中标单位进行施工方案编制、提交，相关部门进行方案评审，签订安全协议，施工现场进行技术、安全交底，准备开工；

2、施工中涉及挖机作业时，在安全部门的要求下，提供了有效的特种作业证书，做到“持证上岗”；

3、从*月*日进场施工到*月*日退场，共施工*天。基建技术负责人到现场共*次，平均达到每周*次，并现场开了*张整改通知单，支公司安管员共到现场*次，平均达到每周*次。安全部门共检查*次，发现问题*条，开整改通知单*张，处罚单*张，处罚金额**元。

四、主要原因分析

1、施工进场环节确认存在欠缺。*月*日组织相关部门人员到加油站现场进行技术、安全交底，确认施工内容，后因春节时期，到*月*日正式进场，但进场时安全部、零管部等均未接到进场通知，也未进行现场确认，没有填写《施工现场进场确认表》。

2、承包商现场安管员未经过分公司培训。已经过安全教育培训的承包商负责人及安全员未进行旁站管理。

3、安全教育不到位。*月*日正式进场后，未组织施工人员进行开工前的施工安全教育、未签订《承包商施工人员健康、安全承诺书》。

4、作业票制度执行不到位，填写不规范。根据新作业许可制度的要求，结合施工现场实际情况，整个工程应签发作业票*张（*张用电、*张用火、*张动土），实际签发*张作业票（*张用火，*张动土），缺少用电作业许可。现场存档的动土作业票未填写作业时间、作业地点、施工单位、作业范围、内容、方式等相关信息，票据没有按照作业许可制度的要求到分公司安全部存档。

5、加油站现场监管不到位。对承包商违规作业没有进行及时制止，在不能阻止承包商施工的同时，没有及时向支公司、基建部门汇报。

6、风险分析不到位。油罐区边上进行瓷砖切割作业、柴油发电机风镐、路面切割等作业应设置临时用火点、落实专人看管等安全措施。

7、临时增加风险作业内容未及时进行上报。站房前设置明沟属于风险作业，未进行风险危害识别、作业许可等常规程序。

五、整改建议：

1、切实做好风险危害分析。通过jsa风险分析，评估发生危害事故事件的可能性的大小，落实有效的控制风险的措施，消除、减少危害和影响，防止潜在事故的发生。

2、切实做好进场现场确认环节。建议相关部门落实主体责任，通过对现场的人、机、物、环等实际情况进行现场确认工作。

3、要求承包商落实现场安全负责人。分公司每年都组织安全教育培训会议，并要求承包商负责人和安全管理员共同参加培训。但实际情况为参加培训的安全员未到现场进行安全管理。

4、严格按要求执行作业票制度，明确管理主体责任。按照“谁的工作谁负责、谁的业务谁负责、谁签字谁负责”的原则，对高风险作业实施许可管理制度。根据《****》（****）文件要求，实行施工现场安全“双监护、双负责”，建议在技术、安全交底会议中，明确主体责任人、联系方式等，方便了解施工进度、落实相关安全措施。

5、临时新增项目加强沟通。必须进行安全风险分析、安全方案审核、安全措施落实。

6、加强施工安全档案管理。项目责任部门应从项目确定到项目竣工全程参与，做好相关基建审批资料、施工安全档案、作业许可票据、项目竣工资料等档案工作。

7、切实做好日常安全例会制度。施工部门在每天开工前应组织承包商开展施工人员hse安全例会，会议内容包含当天施工内容、安全风险识别、安全措施落实、安全教育培训、作业许可管理、施工人员签到等。施工现场应保存相关记录备查。

8、切实加强施工现场的监管力度，增加监管频率，如设置支公司安管员每周需达到现场两次等考核机制，认真履行“三违”作业出现的整改、停工、处罚等管理权利，并做好相关检查台账记录。

矿井安全隐患篇二

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矿井安全管理的薄弱环节及治理

摘& 要 结合从事井下现场管理的经验, 总结出矿井管理上的薄弱环节, 并对此提出了具体的防治措施。&& 关键词 煤矿安全 管理 薄弱环节 治理&& 1 煤矿安全管理的薄弱环节&&

&&& 出我国的煤矿安全状况不容乐观。尽管有法律、法规、煤矿安全规程及实际生产中的操作规程措施, 并有严格的奖罚条例, 但通过整理、分析事故处理报告, 不难看出管理上存在的薄弱环节。&& &&&(1)安全检查中的薄弱环节: 众多矿井的安全管理人员(包括局、矿两级业务处、科室管理人员)都习惯于早8: 00 点下井, 12: 00 点升坑, 24 小时生产中的12: 00到第二天的早8: 00 就成了三违”人员的自由”时间了, 虽有区队的小班安全监察员, 有些问题因身处其中而已熟视无睹了, 加上赶生产任务往往忽视安全监督,导致这段时间极易出现违章操作现象。&&

&&& 随着矿井服务年限的增加、开采深度的加大, 一些较远的采掘头面, 由于行走距离远, 安全检查不到位,日积月累这些地区的隐患往

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往比较多;工人素质参差不齐, 在得不到监督时, 心理上总有反正检查的不来放心地干吧, 违章违纪时有发生。由于安全人员的专业有所侧重, 有些非专业性的隐患不能发现, 致使有些违章作业得不到有力地制止, 也易造成事故发生。&&

&&&(2)井下某些地区生产相对集中, 管理上有薄弱环节。如某矿的三采区生产相对集中, 三个掘进头、一个回采工作面同时进行生产, 电力供应矛盾特别突出、通风配风难度很大, 各队谁都管,谁都不管, 你想掘进, 我还想尽快出煤。生产很被动, 同时给矿井的瓦斯管理工作带来诸多不便。比如: 胶带管理、物料运输都显混乱。&& &&&(3)机动岗和辅助岗人员三违”多, 管理属于薄弱环节。机动岗和辅助岗人员是指胶带机司机、小绞车司机、电检维修工、安装队安装工、瓦斯员等等, 这些人的工作特点是单打独干, 难以监督, 易三违”。例如: 某些小绞车司机为了多拉快跑, 违反操作规程多挂罐, 结果造成了断绳跑车事故;安装队工人起吊大件时, 在非起吊锚杆挂葫芦起吊;上一班的瓦斯检查员和下一班的瓦斯检查员联手造假等等。&&

&&&(4)矿井锁边工程管理是薄弱环节。邢矿集团多数矿井周围都有小煤窑在生产, 战略位置极为重要的地区的管理相形见绌, 生产头面距离远, 管理不到位, 对于出现越界开采或打透老空水等隐患, 不能及时察觉,难以采取有力措施控制势态的发展, 所造成的透气”透水”给矿井造成灾难性事故。&&

&&&(5)班末、周末、节假日前生产管理有漏洞。原因是班末人员疲

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劳, 加上生产任务紧、接班的催都会使工人蛮干。周末、节假日前一班工人的脑子里想着去哪里玩、买什么东西等事情, 干活精力不集中, 容易发生违章操作。例如: 有位管理人员当天是最后一个夜班——排放瓦斯, 在排放完最后检查时精力不集中(脑子里有早完事、早升坑, 次日回老家收麦子的想法), 没有严格按操作规程办事, 出现了工亡事故。&& 应采取的改进措施&&

&&&(1)矿井成立安全小分队;同时做到安全员现场盯班。局、矿两级机关业务处、科室管理人员应做到分班次下井, 特别是跟班区队长应严格作息时间和工人同上下, 矿、区(队)主要领导双休、节假日应坚持住矿并下井检查。&&

&&&(2)合理安排战场布局, 避免生产相对集中。如不能避免, 必须做好机电、运输的保障工作, 实行管理承包,确保不出现无计划停风或设备使用上的相互扯皮、拆台, 以减少事故隐患。&&

&&&(3)强化机动岗、辅助岗、各级管理人员的安全素质教育, 进行不定期查岗, 制定严格的奖惩制度, 同时选用那些责任心强、技术好、认真负责的同志上岗位。让各级管理人员进行再学习、培训工作, 对井下采、掘、机、运、通都熟知, 使他们具备一职多能, 即便是检查人员少也能弥补专业上的不足, 最大限度地减少隐患的漏检。&& &&&(4)对于参与矿井锁边工程的所有人员(包括采、掘、机、运、通), 应加强其安全知识教育, 尽职尽责, 绝不能因自己的工作失

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误给矿井或工友带来伤害。加大此类地区管理力度, 安全管理人员绝不能空班漏检, 有问题及时向矿调度室汇报。

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矿井安全隐患篇三

安全管理薄弱环节分析

按照“坚持从严治军、实现安全发展”研讨活动计划安排，连队召开专题安全形势分析会，深入查找连队安全管理存在的漏洞和薄弱环节，对照个人、班排研讨成果，结合连队安全管理经验，制定相应对策，具体如下：

薄弱环节一：安全制度上的坚持时紧时松，安全标准时高时低。

1、原因：部队全面建设任务重，工作头绪多，造成对部队管理力度不够，在抓安全和训练关系的处理上，不够成熟，造成了顾此失彼的现象，人员在外驻训，作风纪律不同程度下滑，执行规定、制度的随意性增大。新兵下连后，受部队教育时间不长，安全意识不强，老兵的传帮带没有及时跟上。

2、对策：支部牵头严格各种制度，严格落实责任制，从加强人员安全规定、制度教育入手，狠抓作风养成，保证人员管理不“失之于软、失之于宽”，不断强化安全组织职能，以组织带动全连官兵良好遵守各项规定，坚持安全标准不放松。

薄弱环节二：部分骨干作用不明显，给连队安全体系作用的发挥上，造成上下脱节，安全工作未能深入末端。

1、原因：一些骨干兵龄较短，感觉自身能力素质不够，想管不敢管、不知道怎样管，老好人的思想严重。还有一些骨干，想自己的事多于连队的事，工作标准不高，落实上级指令不坚决，抓安全抓管理力度不大。

2、对策：从落实责任制入手，严格各级各类责任，把责任明确到人，实行奖惩制，提高骨干的责任心和抓工作的积极性。

薄弱环节三：安全预案还不够完善，在防范安全事故的实效性上，还有待加强。

1、原因：安全预案在制定时侧重于部队驻地的安全防范，执行战备执勤任务后，由于执行此类任务的经验不足，在制定战备执勤期间安全防范与处置预案时，设想情况不够充分，制定措施不够科学，导致安全防范的能力达不到预期效果。

2对策：不断完善《防范于处置重大安全问题预案》，充分想定安全问题突发情况，制定合理的处置预案，加大预案演练力度，不断论证预案的有效性、可行性，保证处置突发安全问题的高效。

安全管理经验材料

部队是严谨、求实的武装集团，安全发展是部队战斗力生成和提高的前提，实现安全发展，必须坚持依法从严治军,保持部队正规有序。安全发展的理念，体现了对广大官兵生命和健康的高度关爱，体现了以人为本的原则，这与从严治军并不矛盾。坚持从严治军，做到令行禁止，赏罚分明，紧张有序，安全发展才能实现。有法不依，执法不严，管理松懈，纪律松弛，造成生命和财产损失，以人为本就会成为一句空话。纵观近年来部队发生的一些事故案件，无不是治军不严造成的恶果。只有把安全工作纳入从严治军的轨道，严格制度、严格纪律、严格训练、严格管理，进一步增强干部骨干的事业心和责任感,才能为安全发展提供可靠的保证。连队始终坚持抓管理促安全，坚持制度，完善组织，做到连队高度安全稳定，经验如下：

一、支部高效是安全管理着实有效的前提。

支部的战斗力是决定连队全面发展的关键，我连党支部始终坚持务实、高效的工作作风，按照“十六字”工作思路，扎实领导连队全面工作，加强干部能力素质培养，不断提高干部事业心、责任感，干部抓工作始终务实高效，带动了连队整体活力，正规了风气。安全监督职能发挥良好，定期安全形势分析深入进行，在处理各种安全问题组织领导上坚强有力，安全工作方向明确。

二、组织健全、作用发挥是安全管理的基础。

连队建立健全各级安全工作组织，做到了连有安全工作领导小组、排有安全组、班有安全员，形成了由上而下的安全体系，保证了安全工作深入末端，安全发展理念深入人心。安全工作领导小组定期组织安全检查，分析安全工作情况，针对环境、季节、任务和人员思想变化情况，及时向党组织提出做好安全工作建议，指导开展预防工作，参与制定《防范于处置重大安全问题预案》，培训安全员和思想工作骨干，传授安全工作经验，督导安全员和思想工作骨干开展工作，对发现影响安全稳定的新情况新问题，集中研讨对策，保证了安全工作有的放矢。

三、坚持制度，严格纪律是安全管理的关键。

连队始终坚持按纲建连，认真贯彻《军队基层建设纲要》，扎实抓好基本教育、建好基本队伍、落实基本制度、完善基本设施，依照条令条例管理部队，做好经常性思想工作和经常性管理工作，以制度为依据，坚持从严治军，狠抓作风纪律养成，使官兵树立了良好的纪律意识，建立层层责任制，强化干部骨干责任

感，增强了管理的有效性，保证了人人都在管理中。坚持按安全条例抓安全工作落实，严格安全责任，以制度促安全。

四、以人为本、齐抓共管是安全管理得以实现的有效办法。

广泛发展群众的力量，在制度健全的基础之上，坚持以人为本，号召全体官兵参与监督，向支部提交意见建议，为支部和安全工作领导小组科学决策，制定措施提供了有力依据，安全管理工作效率大大增加。

紧盯薄弱环节抓管理

作者：闫雪华

安全管理工作必须紧盯薄弱环节不放松，否则就会出现缝隙和漏洞，导致各种事故问题的发生。

笔者发现，薄弱环节主要存在这样几个时期：一是组织力量变化时。每年补兵退役、干部转业、野外驻训或者一个单位分多头组织工作时，领导干部在位少、精力分散、组织力量相对薄弱，群众性的管理网络也相对松弛，责任制得不到很好落实。二是任务转换过程中。在大项工作开展过程中，往往任务集中、目标集中，官兵思想重视，各项要求也相对严格，一旦活动结束或任务转换，易出现松口气的现象。三是组织管理视线外。主要表现在官兵探亲休假、外出集训学习、生病住院、单独执行任务期间。四是人员工作交接时。在干部调动、提升、转业变换位置时，在士兵调动到新单位或因任务需要临时变换隶属关系时，干部相互交接时新领导对部属不熟悉、不了解，重点人、重点问题不掌握，导致出现纰漏。五是制度落实松动时。有的单位在落实各项规章制度上不严格，时间上往往是八小时以外、双休日、节假日等时机，区域上往往营区以外，单位上重点是小散远等。

笔者认为，紧盯薄弱环节抓管理必须从这几个方面入手：精心筹划工作。精密细致地筹划好各项工作是实现安全管理“无缝衔接”的重要前提。工作计划性不强，计划不严密、不细致，工作任务转换、时间交替、人员交接等方面就容易出现各种缝隙，导致发生各种问题。因此，一定要把科学地筹划各项工作摆在首要位置，并力求做到“细、实、严”。“细”就是在计划每一项具体的工作时，这项工作由谁来组织、怎样组织、达到什么要求、在落实中哪个环节易出现问题、该如何预防都要设想计划到。“实”就是一定要根据部队实际，不能凭主观臆断搞“纸上谈兵”、盲目计划。“严”就是使各个阶段、各个时节、各项任务都环环相扣、节节相连，形成一个闭合的“回路”，不留一点缝隙。

严密落实制度。问题屡禁不止的重要原因，就是落实制度不严格、执行上级指示规定不坚决，搞变通。要狠抓制度落实，必须盯住末端抓，不能只注重过程，不求结果；必须结合实际抓，一定要结合自身实际，不能盲目地照抄照搬别人的经验做法；必须持之以恒抓，不能时紧时松、断断续续；必须与时俱进抓，针对不断变化的新形势，着眼于落实的效果和质量，用创新思维创造性地抓。

搞好统筹协调。管理工作只有形成齐抓共管的局面，形成群策群防的氛围，形成逐级抓管理、抓落实的机制，才能使各项规章制度落实严密不走过场。在协调上，一是搞好内部协调。既不能搞政出多门，人为造成基层忙乱；又不能当甩手掌柜，相互推诿。部门之间要拧成一股绳，形成训管结合、管教结合、管保结合、管装结合的大氛围。二是搞好上下协调。机关在抓工作中要注重深入一线调查了解实情，不能凭想当然，靠习惯搞“纸上谈兵”。否则就会出现机关计划与基层落实“两层皮”。三是搞好外部协调。驻地环境影响部队管理环境，特别是一些驻城市部队，要与驻地搞好协调，形成军地联防，非常关键和重要。

勤于检查督导。这是发现问题、解决问题的有效方法和措施。各基层部队要充分发挥自身主观能动性，建立起主官领导督促查、分管领导带头查、机关部门合力查、基层营连主动查的检查机制，对重点部位要时时查，对各项制度落实要定期查，对关键环节要盯住查。既要“真查”、“真纠”，也要“真帮”。把检查的过程当作传帮带的过程。查出问题不是目的，重要的是帮助基层解决问题，要拿出科学合理解决问题的办法，力争达到每检查一次，基层干部管理能力就提高一个层次，安全管理水平就上一个台阶。

针对士官队伍文化素质偏低、管理任教能力弱、思想顾虑多和骨干作用发挥不明显等薄弱环节，不断完善士官管理办法，努力提高士官队伍整体素质，取得了一定成效。具体做法是：

一、多方激励、深化教育，重“引导”。我们加强教育和引导，士官的思想基础。一是用正确的思想引导，端正服役态度。通过组织士官学习新《兵役法》、《现役士兵服役条例》等法规性文件，大力开展理想信念、爱国奉献等专题教育，从根本上提高士官的思想觉悟，自学做到“个人利益服从利益、个人爱好服从岗位需要、个人前途服从部队建设”。二是用先进典型引导，培养奉献精神。我们组织士官到周恩来纪念馆、雷锋团参观，读革命英雄传记，观看《董存瑞》、《炮兵少校》等经典影片，用先进的典型激励士官成长成都，使之正确理解军人的价值在于奉献。三是用身边事例引导，强化责任意识。大力宣扬本单位士官立足岗位、献身军营和建功新闻业的成功事例，并大张旗鼓地进行表彰，广泛开展“优秀士官”、“优秀班长”等评比活动，通过身边士官典型的表率作用和感召力，激发士官队伍的积极性，正确认识自己的地位和作用，进一步增强使命感和责任感。

二、拓宽渠道、搞好培训，强“素质”。针对士官队伍“低水平、低学历、低技能”的现象，我们广开渠道抓培训、多管齐下强素质，效果显著。一是抓学历教育。先后与解放军理工大学、北京机械士官学校等军内外多家院校取得联系，组织士官自学考试、函授教育等，提高文化程度。目前，我部已有280多名士官参加各类学历教育，并有80多人获得相应学历证书。二是抓高科技知识普及。近年来，我们坚持举办高科技知识讲座、微机培训、电子技能培训和新装备新技能学习等各种成才活动，加大高科技知识普及力度，取得了一定效果。目前已有45%的士官拥有各类等级证书、资格证书或上岗说证书，有力地改善了士官队伍的知识结构。三是抓专业培训。我们通过多层次、多渠道、多途径的培训方式，增加培训时间、优化培训手段，从而增强培训效果。先后安排了800多名士官参加各类培训，其中有490多名士官培训结束后，在实际工作中能一面，成为重要的技能骨干，为部队建设发挥了积极作用。

三、完善机构、严格管理，抓“规范”。我们结合实际，采取各种有效措施，充分发挥在管理教育中的主导作用。一是健全机制抓。依据《士官管理规定》，细化管理措施，建立士官考评和日常管理档案。每月对士官业务素质、管理能力、政治思想、作风纪律、工作情况和出勤率等10个方面进行考证，由业务部门登记汇兑并存档，对于年终综合考证不称职的士官，扣发奖励工资和进行相应行政处理。每季度对士官进行一次民主测评，连续3次名靠后的，指定专人帮教。对于进步不明显、影响恶劣的，视情给予处分，依靠群众监督管理。二是开展评比促。我们始终把“三优”士官评比活动作为促进士官管理的有效手段，制定了《“三优”士官评比细则》，规范了“三优”士官评比标准和程序，对被评为“三优”士官的，在晋级、入党、考学和学技术等方面给予优惠，极大地促进了士官争先创优的积极性。三是优化环境疏。针对婚恋难、休假难、家属探亲难和置业安置难等困扰士官的实际问题，我们主动想办法、定措施，尽量给予关照帮助，积极为之排忧解难，努力营造宽松和谐的人文环境，使士官工作安心、生活舒心，减少后顾之忧。

矿井安全隐患篇四

护理安全与薄弱环节的管理

护理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。

一、影响护理安全因素

（一）人力资源不足，超负荷工作状态

为满足社会对医护服务的需求，而加大了护士的工作量，造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。

（二）法律意识不强

一是在接待病人时说话不谨慎，或在治疗护理操作时动作不规范，医学|教育网搜集整理应用仪器时不熟练，引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。二是对临床护理资料书写不正规、不及时。这就要求护理人员要对本职工作精益求精，用法律约束自身的行为，避免和杜绝医疗纠纷的发生。

（三）护理人员缺乏敬业精神

新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过程。从统计分析来看，低年资护士容易发生不安全隐范，发生护理差错。

（四）规章制度及操作规程执行的不完善

很多差错事故发生的根源，是没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。

（五）管理层的因素

安全护理管理是护理质量管理的核心，管理制度不完善，会导致不安全护理的后果。

（六）其他因素

差错、事故的鉴定处理仍没有一个使医患双方都信赖满意的机制。社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺乏公正的评价，医院生存的环境还不令人满意。对护理安全有直接影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液渗出及坏死、环境污染、食品污染等。

二、护理安全管理策略

（一）建立和完善统一的护理安全质量管理体系

针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，确保护理安全。护理部按照《护理质量考评标准》对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查，召开会议，分析和解决存在的问题，及时纠正处理，并将检查结果反馈到各病区，各病区对存在的问题进行分析，提出整改措施。

（二）健全护理安全制度及处理应急预案

1.完善和制订各项管理制度

要建立护理安全的有效体系，就必须实现对差错的严格预防和控制。制定相应的护理制度和流程，使之人人知晓并在实践中参照执行，对可能发生护理不安全的高危环节进行重点关注和整治。定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。对已经出现的医疗不安全事件，应有危机处理方案，尽快找出导致不安全的危险因素，并制定相应对策。

2.对各类紧急情况有应急预案

为确保病人住院期间的安全，病人入院后护士即根据病人的病情，结合病区环境做出初步评估。科室必须健全住院患者紧急状态时的应急预案，确保安全防范措施的落实。

3.重视风险意识、法律意识教育

护理部要求护士对病人权利和护士义务有正确认识，加强风险意识教育及法律意识，规范护理行为，开展护理核心制度学习，结合《医疗事故处理条例》，让护士充分意识到遵守规章制度、遵守护理规范是对自己的保护。

4.加强护理管理职能，转变观念，努力营造安全文化氛围

做好护理安全管理工作，首先必须在全体护理人员中树立护理安全的观念，加强职业道德教育，时刻把病人安危放在心上，建立安全第一的观点。护理管理者应着眼于系统分析，经常检查和督促护士严格遵守操作规程，并要加强护士业务素质培训，不断充实和更新知识，提高对病人的护理安全质量。

5.安全管理纳入病房的目标管理

护士长采取科学管理病房的方法，进行恰当的人力资源管理，既要保证护理人员充足又要避免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生差错事故。当使用新的医疗仪器或开展新治疗、新检查时，组织全体护士认真学习以掌握新知识、新技能。科室建立交接班前的自查制度，以便及时发现问题并纠正。