2012年，公共卫生监督工作在区委、政府的领导下，在上级业务部门的指导下，通过加强内部管理，完善各项规章制度，加强效能建设，注重卫生执法队伍业务培训，规范卫生监督执法行为，树立卫生监督新形象，把好卫生许可准入关，认真开展各项卫生监督执法工作，加强公共场所卫生监督工作,为防止公共卫生突发事件发生、保障人民群众身体健康做出了应有的贡献。

一、强化管理，建章立制，促进效能建设

今年，为了加强管理，认真执行《东胜区卫生局卫生监督所工作制度》，以制度建设促进卫生行政执法工作，进一步加强卫生行政执法队伍建设。开展机关效能建设，推行岗位责任制、服务承诺制、限时办结制、首问负责制、一次性告知制、政务公开制，公开办事程序、收费标准，简化办事程序，缩短申请办证时间，为群众提供方便，使工作效率大大提高。

二、加强学习，提升业务水平

在开展业务工作的同时，积极派遣相关人员参加自上级业务部门举办的培训10次，单位内部有计划地开展各类培训15次，培训的内容有自治区、市、区党政会议内容、卫生行政法律法规、卫生监督稽查相关规定，以及外派学习人员带回来的先进经验等，另外，今年开展了面向公共场所业主与从业人员、学校负责人与保健医师等的培训共6次，由信息科、传染病防治与突发公共卫生事件应急科、学校卫生科等科室组织，开展相关法律法规及卫生知识培训。通过培训，使广大公共场所业主、从业人员、学校工作者充分认识到传染病需防治结合，一刻不得松懈。

三、大力开展卫生法律法规宣传

为了让群众更多地了解卫生法律法规，配合专项卫生监督执法工作，充分利用电视广播、报刊、现场咨询等宣传方式，大力开展《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》、《职业病防治法》等卫生行政法律法规，并动员社会力量进行市场监督。

四、业务工作

(一)卫生行政许可工作

严格按照《行政许可法》开展卫生行政许可，2012年共受理公共场所卫生许可申请1867户，新发卫生许可证718户，下达不予行政许可决定书7户，变更申请15户，年检692户，延续卫生许可证435户。发放生活饮用水卫生许可证30户。在开展卫生许可审查时，坚持以国家相关行业卫生标准为依据，并结合我区各行业的实际卫生水平，做到从严审查。自《行政许可法》颁布实施至今，在卫生行政许可工作上，坚持做到了受理、审查程序合法，审查许可有标准、有时限。

(二)卫生监督稽查工作

深入贯彻《卫生监督稽查工作规范》，始终坚持“提高素质、加强管理、依法行政、务实求进”的工作理念，围绕《卫生监督工作要点》，全面开展卫生监督稽查工作。

1.加强领导，全面贯彻落实卫生监督稽查制度

随着卫生监督体制改革的不断深入，卫生监督执法力度的不断加大，在加强卫生监督队伍建设，强化内部制约机制，规范卫生行政执法行为等方面，卫生监督稽查工作逐渐凸现出其重要作用。单位领导班子对稽查工作给予了高度重视，将稽查工作作为卫生监督工作的重中之重，为促进各项稽查工作措施得到有效落实提供有力的保障。

2.建立稽查制度和相关稽查标准，完善卫生监督稽查工作

采取了以制度抓管理的工作思路，将稽查结果与年度考核挂勾，制定出台了《稽查工作制度》、《卫生行政执法责任追究制度》、《稽查科考核标准》、《行政处罚案卷评查标准》等制度与规则，并在实践中不断总结和完善，对各科室业务工作实行分值稽查。稽查结束后下发稽查工作通报，及时与业务科室进行沟通，保证各项制度落实到位，全面杜绝走过场、流于形式的稽查工作作风。

3.强化稽查，落实责任

围绕着装风纪、案件评查专项整治等工作开展了内部稽查工作，取得了一定成效。全年开展日常卫生监督稽查工作33次，被稽查科室122个次，稽查人数733人次，签发稽查意见书57份。开展专项卫生监督稽查工作20次，稽查科室96个次，稽查人数497人次，签发稽查工作通知书7份，稽查意见书85份。

4.采取日常稽查与专项稽查相结合的形式，将稽查工作落到实处

将着装风纪稽查列为日常稽查工作内容，同时针对换装季节开展专项稽查。共开展稽查15次，被稽查对象473人次，基本情况良好，监督员都能够按照着装规定规范着装，非监督员均着便装;现场稽查时，监督员都能够做到亮证执法。针对换装季节开展专项稽查，并针对稽查结果进行通报，纠正不规范行为11人次。

为进一步规范案件审核标准，推出了《行政处罚案卷评查制度》，每季度开展一次案卷书面专项稽查，对每一个案卷从立案到结案全过程进行追踪量化评分审核。通过对行政处罚案件的严格把关，逐步提高卫生监督员的`执法办案水平。本年度共开展案卷书面稽查12次，稽查一般程序的行政处罚案卷94卷，涉及监督员188人次，签发稽查意见书57份，发现问题415个。

针对专项稽查工作，稽查科制定了《稽查工作方案》，成立了稽查工作领导小组，确定了稽查范围、时间以及稽查内容，提出了稽查工作相关要求，开展专项稽查。专项稽查内容涉及：着装风纪、行政许可、行政处罚、大型会议监督、行政处罚案件的追踪稽查，生活饮用水专项稽查等。

5.通过稽查通报，加强与业务科室之间的信息沟通

在每次稽查工作结束后，以发放稽查工作通报的形式，将稽查结果反馈给相关科室及分管领导，共发放稽查通报6期，有效地加强了稽查科与科室之间的信息沟通，及时将稽查结果反馈到科室，促进整改。

6.通过开展卫生行政执法案卷评查工作，规范文书书写与行政执法行为

在规范文书书写方面，各科室在每个周末将本周的卫生监督执法文书交到稽查科进行检查，通过检查，不断规范卫生行政执法文书书写。今年6月底，由稽查科制定《行政处罚案卷评查工作方案》，组织开展了所内行政处罚案卷的评查工作。通过评查，进一步提高了监督科室卫生行政执法水平。

(三)传染病防治监督工作

2012年，对东胜区市、区两级公立医院、部分私立医院及个体诊所进行传染病防控监督检查，对7家公立医院监督19户次，对9家私立医院监督23户次，对14家乡镇卫生院、社区卫生服务中心监督18户次，对122家个体诊所监督179户次。对74户个体诊所进行采样进行消毒效果监测。

通过传染病监督检查，进一步规范各医疗单位传染病防控工作，防止院内感染发生及传染病疫情扩散。

(四)公共场所卫生监督工作

1.加强公共场所经常性卫生监督检查

为规范公共场所卫生管理，由各公共场所卫生监督科对辖区内2126户公共场所进行巡回监督检查，全年共检查12685户次，对经营网点进行卫生监督户均6次，监督覆盖率达100%。在监督检查过程中，严格按照《公共场所卫生管理条例》、《公共场所卫生管理条例实施细则》及相关法律、法规，要求所有公共场所从业人员按要求进行预防性体检后上岗，并要求所有经营场所建立并落实各项卫生制度，全面扼制传染病经公共场所从业人员与用品用具传播。

特别是创城验收期间，出动监督员130多人，实行“五加二工作制”，加班加点，加大对辖区各类公共场所的监督检查力度，为我区创建国家文明城市工作做出了应有的贡献。

2.应东胜区创城办的要求，在创城验收阶段，卫生行政执法人员对辖区重新划片，进行专项检查，严打各种违反《公共场所卫生管理条例》的经营活动。

3.在开展卫生监督检查的同时，加强对公共场所从业人员岗前卫生知识培训和预防性体检工作，确保从业人员100%持健康合格证上岗。全年共为东胜辖区内食品及公共场所从业人员57244人发放健康合格证。

(五)生活饮用水卫生监督工作

及时掌握东胜区饮用水卫生状况，防止饮用水事故的发生，确保居民生活饮用水的安全，对饮用水供水单位实行日常监督、专项检查、水质监测和卫生行政许可审验与卫生许可证发放工作。

1.日常监督

我所监督员依据《中华人民共和国传染病防治法》与《生活饮用水卫生监督管理办法》，对水源水、集中式供水、二次供水、自备井水供水单位的内外环境、供水设备、设施卫生、运转情况，涉水产品索证情况，贮水池、蓄水箱的清洗、消毒情况，水质自检报告，供管水人员的健康证持证情况等进行监管，要求贮水设备每年最少清洗一次，水质检验合格后方可供居民使用，保证全区人民饮水安全。

2.生活饮用水卫生许可证办理与水质监测

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《城市供水管理条例》及上级有关文件精神要求，积极开展生活饮用水的卫生监督与卫生行政许可审验等工作，对131家二次供水单位进行监督检查，共出动车辆302次，对市政自来水公司出厂水和末梢水监督监测，共出动车辆260台次，对乡镇水厂及自备井水进行监督检查，出动车辆10次，共检查乡镇自备水井5家，采集水样9份。督促供水单位供管水人员230人进行预防性体检，并为其发放有效健康合格证。

(六)学校卫生监督

1.传染病防治

学校卫生科对辖区49所学校、52所幼儿园传染病预防情况、入托入学儿童预防接种证查验情况、传染病报告及预防控制措施落实情况、学生体格检查情况等进行监督检查。

全年共督促学校餐厅工作人员、幼儿园保育员1195人进行预防性体检，保证健康证持证率达100%，同时有计划地开展学校、幼儿园卫生保健知识宣传活动，全年共发放宣传材料4000余份，发放漱水牌消毒粉85件。通过宣传，使师生进一步了解了传染病认知和预防能力，有效扼制了学校、幼儿园传染病的发生和流行。

2.学校、幼儿园的饮水卫生监督

东胜区学校及幼儿园全部使用市政供水，其中一所中学设有二次供水设施，所有学校都能创造条件为学生提供开水和桶装饮用水，防止了介水传染病在学校的发生与流行。

3.在创城、创卫验收阶段，学校卫生科收集整理了2014年至2012年全区14岁以下学生的蛔虫感染资料进行分析，了解蛔虫感染情况，并面向学校与社区进行蛔虫防治知识宣传，使每个学校都加强了对蛔虫感染的防治工作，使蛔虫感染率降低到国家要求的3%以下。

4.学校、幼儿园卫生监督工作

对学校、幼儿园传染病管理制度、预防接种制度、传染病隔离、消毒制度的执行情况，传染病疫情报告、登记、报告人及报告时限情况，学生病假登记簿、传染病情况、因病缺课统计情况进行检查，要求学校晨检时要做到“一核 、二看、三问、四查”，并留有记录，建立安全保卫组织机构和安全工作制度，制定《突发疾病应急预案》，完善上报工作机制，有效扼制传染病的发生与流行。

5、联合监督执法工作

2012年，与区教育局、区食品安全监督局联合对32家注册的民办幼儿园进行整体业务督导评估，并汇总上报。由区安全委员会牵头，联合区教育局、区公安局、区消防支队、区食品安全监督局对东胜区49所学校、52所幼儿园进行联合安全督查。通过联合监督执法与教育宣传，进一步提高了学校、幼儿园师生的健康意识，为其积极、科学地进行传染病防治提供了依据。

(七)职业卫生监督

职业病是危害劳动者身体健康和生命安全的严重疾病，职业病防治工作是社会主义医疗卫生事业的重要组成部分。今年，我所职业卫生监督科与东胜区安全监督局共同对东胜地区存在职业危害的企业进行现场监督，检测粉尘作业点、噪声作点、温度、湿度、作业点，高温作业点等，经过对检测结果的分析，为存在超标指标的企业提出了相应的整改方案，要求其对存在职业危害的生产环节进行整改。

本年度的工作既有挑战又有机遇，借东胜区创建全国文明城市的契机，在全体干部、职工的共同努力下，进一步规范了辖区内各类公共场所的软硬件设施，规范了服务业准入制度，提高了人民群众传染病预防意识，有力地打击了非法经营活动，为扼制传染病发生与流行贡献了自己的力量。

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从xx-xx年11月底我镇根据相关规定和要求，开始实施基本公共卫生服务项目，至20xx年六月三十日第一阶段实施工作结束。由于本项工作第一次在我镇开展，在广大乡村医生和医院职工的积极参与和努力下，取得了不错的成绩，但是同时也暴露了许多问题，现就根据四次督导情况，就相关问题进行详细阐述：

一 传染病防治方面：大多数村卫生室门诊日志未系统使用，个别卫生室连门诊日志都未配备，登记项目不全、字迹潦草、不能充分发挥门诊日志的诊疗作用，登记历数与处方记录严重不相符。对传染病相关防治知识掌握不够，相关制度不完善，无专职疫情负责人。

二：重型精神病人管理方面：大部分村卫生室都不能按相关管理访视病人，登记表格书写不合格，对精神病的诊断存在主观猜测现象，病人的发病史和既往症状欠缺真实，对病人的现在状况不能有效评估，访视内容不能突出重点。

三：老年人健康管理工作方面：不能按照要求访视，次数低于四次，

大部分都存在造假现象，访视内容不能突出重点，年检登记表书写不合格，初次建表时未能通过详细问诊、仔细体检，遗漏了病人现存健康问题，对病人的服药状况未详细调查，造成表格不能反映出老年人的真实健康状况，从而失去本项工作的真实意义。

四：高血压病人管理方面：部分高血压的诊断未按要求诊断，造成假阳性病人，年检表格书写欠缺规范，不能详细问诊和相关检查操作，对病人的服药状况不细致了解，造成对病人的高血压状态无法准确评估，不能够按要求四次访视，访视内容不真实，存在严重造假现象，以至于不能真实掌握病人的高血压控制情况，对病人存在的问题不能够及时有效的给予指导。

五：糖尿病病人管理方面：不能够按要求填写年检表格，不能够仔细问诊和细致进行相关操作，造成表格内容不能反映出病人的真实健康状况，不能够按要求的次数和内容进行访视，存在严重造假现象。部分病人的诊断为假阳性，造成病人误诊。

六：预防接种方面：村卫生室不能有效协助卫生院防保科开展相关工作，不能真实的掌握儿童出生情况，对应该接种的适龄儿童不能进行预约通知，对未按时接种的儿童不能够及时通知补种，对疫苗接种异常反映不能够及时上报并做好相关纪录。接种日志和接种证、册、电脑上传数据不相吻合。由于不能够及时预约儿童及时接种，造成个别疫苗接种率达不到上级要求。

七：健康教育方面：未能够按照相关工作方针，对重点防病知识进行健康教育，未能有效通过广播、宣传、张贴传单、讲座等有关方式进行重点宣教，对宣传内容自身认识不足，思想上不能够把健康教育的目的和重要性放在首位，使群众的防病知晓率并未实质性提高，失去健康教育工作的目的。

八：儿童保健方面：不能够按照相关规定按时对适龄儿童访视，儿童系统管理率不能够达到工作要求。

九:居民健康档案管理和孕产妇保健工作也不能按相关规定实施。

为以后更好的实施基本公共卫生服务项目，更好的为广大群众服务，针对上述问题特提出一下整改方案：

1) 思想意识的积极转换，以后的工作重点应放在公共卫生项目的实施上，医生的职责不应该只是单纯的通过诊疗来缓解病人的痛楚，更应该把怎样让广大群众了解防病知识，减少患病几率、积极康复减少疾病危害为重点的一系列预防为主的工作方针上来，由于第一次实施如此重大的相关工作，在相关业务知识掌握不够、相关监管不到位的众多因素下，对没有条件按上级要求完成的相关项目，应从自身找到相关原因，逐步完成。工作稳步推进，切忌以套取国家相关经费为目的，肆意在随访次数和相关疾病诊断上造假，造成相关数据不真实性，失去了项目工作实施的目的，今后对造假者一经发现严惩不贷，采取扣除相关经费、现场罚款、降级使用等方法，情况严重且造成不良后果者直至取消乡村医生等行医资格。

2) 慢性病管理方面：原发性高血压的诊断标准是连续三次不同天数的数值升高，且能排除既发性高血压的病人，是高血压病人管理的范畴人群。今后的工作中对无高血压病史的初次入项病人严格按照此诊断标准，防止假阳性病人的诊断出现。以后的门诊工作中对35周岁的患者普查血压，增加病人的发现率和及时管理率。糖尿病的诊断为了防止假阳性病人的出现，既往无糖尿病史，体检中通过血糖仪测量数值升高的病人，应尽快督促病人到相关卫生院做静脉血糖测定或24小时葡萄糖耐量实验，以便准确无误的诊断病人。

3) 传染病方面：门诊日志是记录病人疾病症状、就诊时间和相关诊疗记录的原始文献，也是为相关疾病调查等提供客观科学的依据。正确认真的使用门诊日志是每位医生的基本技能和业务修养表现。对不按要求使用门诊日志的卫生室，先处理负责人，再处理相关医生(具体处罚措施见细则)。对迟报、漏报、谎报传染病的行为按有关规定进行处理(具体处罚措施见细则)。镇卫生院加大相关知识培训，医生加大业务学习，熟练掌握相关传染病防控知识和技能，以便更好的'实施相关项目工作。

4) 健康教育工作方面：镇卫生院和村卫生室都应提高相关思想认识，健康教育工作是一系列系统、严谨的工作，绝对不是通过一种固定的宣传方式就能够达到相关目的。必须通过各种各样的宣传方法使群众方便和易于接受，并通过一系列的评估、监测最终确定健康教育的成效。

5) 孕产妇和儿童保健方面：村卫生室应逐步配备专职妇幼人员，以便及时准确的掌握本辖区的儿童和孕产妇数，并建立一套真实可用的数字档案信息，督促儿童和孕产妇按时到镇卫生院建立管理卡，并按时进行体检，以便能够更好的为孕产妇提供体检服务，增加住院分娩率等好处，对儿童的生长发育及时的进行掌握和评估，有利于儿童的健康成长，有条件的时候可以协助镇卫生院开展相关儿童和孕产妇体检工作。

6) 老年人健康管理方面：初次建立年检表时一定要详细问诊病人的全身疾病方面，并做好真实记录。对于年老体弱且距卫生室较远的病人应采取家庭访视的方法，以方便病人。

7) 重型精神病的诊断应以专科医院相关病例为依据，对未就诊但是确实有异常行为的病人，诊断可表明初步诊断或者问号注明诊断，以便数据更付真实性和逻辑性。访视的内容重点为疾病目前的状况和服用药物的名称、方法和不良反应。

8) 预防接种的整改措施具体见实施细则。

以上问题希望大家在以后的工作中都能够避免，严格按照相关实施方案执行，下阶段工作中镇卫生院已经配备兼职和专职人员，采取包片入户、对口支援等相关办法，无偿协助卫生室做好相应工作，希望在我镇所有医务工作者的团结和不懈努力下能更好的实施相关项目工作，使群众的防病知识不断的提高，最终保护群众的健康不再受疾病的危害。

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根据《2012年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了2012年建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处 居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止2012年11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

（二）、老年人健康管理工作

根据《包头市2012年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的'慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止xx年11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

（三）、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市2012年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

截止2012年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

截止2012年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（四）、健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料12200余份，更换宣传栏内容48次。

（五）、传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

2012年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

（二）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

（三）、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。

（四）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

三、下步工作打算

（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

（四）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

（五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神， 不断的创新思维 精心组织力争将各项工作做得更好。

xx年3月，省卫生厅、省财政厅组织考核组，从医改监测数据、工作进展情况报告和现场抽查三个方面，对2012年全省基本公共卫生服务项目进展情况进行了系统考核，现将考核情况通报如下：

一、医改监测数据考核

日常监测数据考核指标共包括12个三级指标，考核人员收集本年度医改进展监测有关数据（数据统计时间：2012.04.01-2015.03.15）、各类统计年鉴、卫生厅有关处室提供的数据和资金下达文件，根据考核指标要求采集数据，按照评分标准进行评分，完成《甘肃省基本公共卫生服务项目绩效考核操作表（医改监测和年度报表部分）》。日常监测数据显示，全省所有市州城乡居民健康档案规范化电子档案建档率大于50%；孕产妇系统管理 率大于85%；老年人健康管理 率大于60%；本市州开展卫生监督协管县市区数占全市州县市区总数比例大于50%；人均经费均达到25元/人的标准。排名前三的是张掖市、白银市、金昌市。

存在的问题：一是部分服务项目完成情况未达到要求。武山县麻疹疫苗第二剂次接种率为93.05%,小于95%；临夏州、甘南州3岁以下儿童系统管理率为分别为76%、72.64%，小于80%，7岁以下儿童保健管理率为分别为74.4%、72.53%，小于80%；甘南州孕产妇系统管理率小于85%；庆阳市、金昌市、临夏州、甘南州高血压患者规范管理人数未达到医改目标任务数；庆阳市、定西市、白银市、甘南州、酒泉市糖尿病患者规范管理人数未达到医改目标任务数；大多数市州重性精神疾病患者规范管理人数未达到目标管理人数，传染病疫情报告及时率及突发公共卫生事件报告及时率较低。二是部分市州全年项目资金拨付未达到要求。天水市、陇南市、甘南州、临夏州实际拨付的基本公共卫生服务项目补助资金总额未达到应安排补助资金总额。

二、工作进展情况报告考核

工作进展报告考核，主要从报告的完整性、及时性和支持材料三个方面评定。总体看来，大多数市州能从项目组织管理和制度 建设、项目绩效考核落实、项目进展和成效、项目资金管理、项目取得的经验、项目存在的问题和建议、报告相关数据等七个方面完成总结报告。平凉市、白银市、兰州市项目报告较为完整；兰州市、嘉峪关市、张掖市、武威市能按规定时限上报工作进展报告；张掖市随报告所附相关支持材料较为齐全；工作进展报告综合排名前三的是张掖市、兰州市、嘉峪关市。

存在的问题：一是工作进展报告上报不及时。除兰州、嘉峪关、张掖、武威市外，其余市州都未按规定时限上报工作进展报告，甘南州上报材料内容与基本公共卫生考核报告要求不相符，截止考核时限未收到酒泉市、天水市、临夏州的考核结果报告。二是报告内容不完整。部分报告主管部门职责分工不明确，各专业机构落实基本公共卫生项目任务分工不明确，相关配套制度措施少，本地区如何推进基本公共卫生服务项目的针对性措施少。部分报告没有考核结果排名。三是报告支持性材料少。除张掖市随报告附了相关支持性材料外，其他市州未附支持性材料。

三、现场抽查考核

现场抽查考核通过听取汇报、查阅资料、现场抽查核实、电话随访和入户访谈等形式,对14个市州、28个县区、55家基层医疗卫生机构进行现场考核。

（一）工作进展情况

1. 组织管理

一是组织管理构架基本形成。 各级卫生行政部门和基层医疗卫生机构按要求成立基本公共卫生服务项目领导小组和技术指导组，项目实施主体责任得到强化，职能分工明确，制度完善。嘉峪关市政府下发了《关于进一步加强和改进社区卫生服务工作实施意见的通知》，有力推动基本公共卫生服务工作。 甘南州政府将婚前医学检查列入基本公共卫生服务项目，工作经费由政府承担，降低出生缺陷，提高人口素质。 二是专业机构协作机制初步完善。 疾病控制、卫生监督、妇幼保健和健康教育等机构责任、任务分工合理，加大基层业务技术指导力度。三是认真开展督导考核工作。各地均制定了基本公共卫生服务项目督导考核相关文件，兰州市 制定《兰州市社区卫生服务绩效考核办法（试行）》，庆阳市制定《庆阳市医疗卫生机构基本公共卫生服务工作考核与统计办法》，成县制定《基本公共卫生均等化量化分级管理办法》，等等。兰州市西固区、酒泉市肃州区、静宁县等卫生局基本公共卫生服务项目分工明确，资料归档整理齐全，工作过程记录规范。

2. 资金管理

一是各级配套资金基本足额到位，人均经费达到25元标准，部分县市区配套资金超过国家和省上规定标准。 肃南县补助资金人均达到38元，兰州市城关区人均达到26元。庆阳市、县两级财政严格落实《甘肃省关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》，以县为单位按照人均基本公共卫生服务补助资金30%安排乡村医生补助资金的基础上，提高村医补助，每名村医每年补助达到12000元。 二是资金拨付比较及时。 各地均能够先按比例预拨，经半年、年底考核或复核后，依考核结果，将剩余补助经费按实际工作完成的数量和质量及时足额拨付给各项目单位。 三是资金使用逐步规范。 各基层医疗卫生机构基本能够执行新《基层医疗卫生机构财务制度及会计制度》，规范账务处理和会计核算，依据《甘肃省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》要求，严格控制资金使用范围，合理使用资金。 四是资金分配趋向合理。 各基层医疗卫生机构在各项基本公共卫生服务项目的资金使用比例上，总体能够按照省上规定的比例使用，对村卫生室的补助经费，能够及时足额支付，有效调动了村医协助开展工作的积极性。

3. 项目执行情况

（1）城乡居民健康档案管理。所查机构都能按项目要求，以重点人群为建档主要对象，为辖区居民建立统一居民健康档案。档案规范率36%,失访率27%，使用率65%。环县罗山川、玉门市黄闸湾乡卫生院居民健康档案管理规范，档案更新及时。

（2）健康教育。一是能够按要求制定健康教育计划，设置健康教育宣传专栏，定期举办健康知识讲座。二是能够将中医治未病作为健康教育的主要内容，发挥中医药在基本公共卫生服务管理项目中的积极作用。张掖市创新开展“369”健康咨询工程，要求市、县、乡三级医疗机构就诊患者及其家属健康咨询率分别达到30%、60%、90%；武威市 凉州区西关街社区卫生服务中心以实物、图片和影像相结合的方式，开展多种健康教育和科普宣传， 提高群众知晓率；嘉峪关市建设街社区卫生服务中心以糖尿病俱乐部的形式加强对慢病的防治、指导和管理。

（3）预防接种。所考核机构能够按照国家规范，疫苗单针次报告接种率在95%以上。平凉市、庆阳市、甘南州、临夏州 抽查的4家机构麻疹接种 率均为100%，接种证、卡相符。

（4）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。各县区传染病记录填写规范、报告及时，共抽查病例550份，漏报0例，及时报告率100%。在突发公共卫生事件报告和处理方面能够制定相关制度和规范。白银、陇南两市基层医疗机构传染病及突发公共卫生事件报告和处置制度完善，针对性、操作性强。

（5）孕产妇健康管理。孕产妇保健管理日趋规范，管理水平不断提高，产后访视及时。共抽查产妇数550人，访视率为90%。兰州市西固区抽查机构早孕建册率较高，原始资料齐全。

（6）0-6岁儿童健康管理。各地儿童保健管理项目执行情况较好，随访次数、服务内容逐步规范。0-6岁儿童系统管理率为90.2%。儿保室设置规范，能够配合托幼机构对4～6岁学龄前儿童每年提供1次系统全面的健康管理服务。张掖市甘州区西大街社区卫生服务中心通过建立qq群给新生儿进行访视和咨询；嘉峪关市卫生局优化服务流程，推出优生优育服务证，为新生儿访视提供保障；玉门市黄闸湾乡卫生院实行专干包片制，层层落实访视任务。

（7）老年人健康管理。抽查65岁以上老人档案580份，健康管理率90 %。全年至少享受1次免费体检服务的人数456人，体检率78.6%，体检表完整率70 %。定西市老年人健康管理工作全面、细致。

（8）慢性病患者健康管理。一是各地 2012 年度 高血压、2型糖尿病患者规范管理 任务 基本 完成 。二是随访工作方法不断创新。大多数基层医疗机构能够采取片医加团队服务方式，定期上门开展随访服务，通过“分片包干、团队实施、责任到人”的工作机制，保证慢性病规范管理率逐步提高。 平凉市高血压患者健康管理、庆阳市糖尿病患者健康管理比较规范。

（9）重性精神疾病患者管理。在开展重性精神疾病患者线索排查的基础上，加强随访服务工作，对确诊患者能够做到及时建档，及时上报。考核显示，临夏州重性精神疾病患者规范化管理率较高。

（10）卫生监督协管服务规范。按照项目服务规范，试点县区按照《甘肃省卫生监督协管工作实施细则（试行）》，开展培训 、制定计划、规范制度、明确专（兼）职人员工 作职责，及时做好相关业务咨询、巡查、信息收集和报告等工作。未开展试点的县区主动开展卫生监督协管前期准备工作。嘉峪关市卫生监督所为协管站统一制作了制度牌，配发了必要办公设备；定西市在卫生监督协管员培训 起步早、工作实；酒泉市、天水市麦积区统一制作协管文书，积极开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。

（11）中医治未病。各机构广泛开展中医治未病工作。通过发放中医和中西医结合健康教育处方和宣教资料，宣传中医药防病和保健知识。运用中医理论指导慢病和重点人群服务管理作用突显。能开展2种以上中医特色的养生保健、食疗药膳、传统体育等服务。运用中医药知识和方法对辖区重点人群开展生殖保健、孕产妇保健、高血压、糖尿病和优生优育等中医药预防保健服务，得到群众的普遍认可。大力推行中医药适宜技术，开展中医推拿、牵引、手法复位、针灸、拔火罐、中药熏蒸、中药内服外敷等康复服务。定西市、武威市、嘉峪关市中医药特色明显。

4. 综合满意度调查

以不记名方式对基层医务人员满意度调查，采取电话访谈、调查问卷、面对面访谈、入户调查等方式对辖区内接受服务的居民满意度进行调查。辖区群众满意率83.7%，卫生技术人员满意率97%。

（二）存在的问题

1. 组织管理。一是工作记录和资料不全。 普遍存在开展督导检查考核等工作后，未及时做好相关资料整理归档，工作记录不完整。二是绩效考核过程记录不详尽，考核结果不能与公共卫生服务经费挂钩。临夏 州2012年度未组织基本公共卫生服务绩效考核工作 。三是人员培训不到位，专业机构督导记录不完整。酒泉市、平凉市、庆阳市市级培训有待加强。白银市专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构职能分工不明确。张掖市专业机构督导、检查记录与所查基层医疗卫生机构记录不一致。四是医改监测数据与实际不符。定西市市、县两级填报辖区内基层医疗卫生机构数据与社区服务中心提供实际数据不一致。

2. 资金管理。一是个别地区配套资金未落实。 定西市安定区人均补助经费未达到25元。二是资金分配、支出不合理。临夏市将部分补助经费分配给市妇保院“两癌”筛查、听障筛查、血红蛋白测定等；白银市用基本公共卫生服务经费支付培训会议、赞助费等；武威市凉州区将部分经费留到卫生局，用于支付办公耗材、社区考核交通费、考核车辆燃油费等；酒泉市肃州区社区服务中心将基本公共服务经费用于发放福利；静宁县威戎、四河乡镇卫生院存在购买办公桌椅、监控系统情况；武威市凉州区西关街社区服务中心存在支付设备购置、人员培训等费用;永登县柳树乡卫生院存在购买西服、发放独生子女费的情况。三是资金存在不同程度的沉淀，累计账面余额较大。民乐县民-联卫生院项目到位资金27.16万元，实际支出8.7万元，截止2015年元月底支出率仅为32%。四是大部分基层医疗卫生机构财务内部控制不健全，会计基础工作薄弱，账务处理和会计核算未按相关规定执行。全省大部分基层医疗卫生机构财务人员为兼职人员，无会计从业资格证书，会计出纳职责不清，会计记账科目使用不规范和错误，无银行日记账，不重视机构报表和数据，虽然经过集中培训，但效果不明显，对新制度没有完全掌握，业务能力较弱。部分基层医疗卫生机构对所发生的公用费用完全使用均等化专项经费支付，未按规定在医疗支出和公卫支出中进行核算分摊。酒泉市肃州区西北街社区卫生服务中心水电暖等公用费用完全由基本公共卫生服务经费支付。

3. 项目执行。

（1）城乡居民健康档案管理。一是失访率高。二是档案存在不真实性。民乐县民-联乡卫生院、庆阳市西峰区西街社区卫生服务中心考核发现不真实档案。三是档案不规范。各地普遍使用2015版健康档案。 永靖县盐锅峡中心卫生院、酒泉市肃州区西北街社区卫生服务中心居民健康档案缺乏健康体检记录。 四是“老档”“死档”比例大，电子档案更新不及时。

（2）健康教育。一是各地普遍存在未按标准设置健康教育宣传栏，内容更换不及时。二是健康教育缺少必要场地和设施设备。三是健康教育资料整理不规范。不能按“五有”要求收集、整理健康教育资料。四是健康讲座稿件过于专业，针对性、科普性不强。

（3）预防接种。个别机构未达到规范化接种门诊标准，县级卫生院存在卡证不符、错项、填写不规范，接种证出现遗失现象。金川区北京路社区卫生中心管辖的幼儿园中有两名流动儿童无查验且漏种第二剂麻疹疫苗。

（4）传染病及突发公共卫生事件报告及处理 。一是传染病报告不规范。酒泉市肃州区基层医疗机构经核查门诊日志存在传染病漏报的情况； 民勤县薛百中心卫生院门诊日志记录、传染病报告卡、网络直报三者不一致； 庆阳市基层医疗机构医生对传染病的相关知识掌握不够，未开展传染病及应急报告自查工作。二是突发公共卫生事件应急处置能力不强，普遍存在无培训、无演练、无记录、无图片资料等现象，制定相关项制度可操作性不强，方案、预案不全面，更新不及时。

（5）0-6岁儿童健康管理。 一是儿童随访不规范。民勤县、永昌县0-6岁儿童健康管理档案频次达不到要求； 成县索池乡卫生院新生儿访视记录无相关辅助检查单和记录。 二是档案管理不规范。 合作市伊合昂、坚木克社区卫生服务中心儿童 健康档案表单内容未按要求使用《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》随访表进行记录。三是基层医疗卫生机构儿童保健人员业务水平普遍偏低，工作完成质量不高。

（6）孕产妇健康管理。部分地区孕产妇建卡不及时、产后访视率偏低、随访记录不全。保健手册回收不及时，信息难以有效整合。武威市凉州区西关街、西大街社区卫生服务中心、民勤县薛百、三雷镇卫生院、三雷镇下陶村卫生室、金昌市金川区北京路街道、滨河路街道社区卫生服务中心、永昌县六坝、东寨卫生院、东寨镇双桥村卫生室产后访视记录过于简单。陇南市武都区东江区社区卫生服务中心产后访视记录、孕产妇管理关键指标存在不真实性。

（7）慢性病患者健康管理。一是 高血压、糖尿病患者管理存在系统管理率高，规范管理率低的问题。金昌市所抽查4家基层医疗卫生机构和民勤县薛百中心卫生院只追求管理人数， 失访、失真现象较多 。二是高血压、糖尿病患者随访不规范， 随访内容不能够准确反映管理人群的慢病真实情况。天水市麦积区甘泉社区服务中心糖尿病随访记录不真实。三是高血压患者质控管理水平低。白银市 高血压患者随访记录次数不够，慢病档案和随访体检表脱节，对连续随访高血压患者无及时转诊记录。 定西市 高血压随访表随访用药和居民实际用药不相符。

（8）老年人健康管理。所查机构中个别机构未按国家基本公共卫生服务规范要求使用体检表，且体检项目不完整，缺少原始化验单据。一部分老年人档案无生活自理评估表，辅助检查存在漏项、缺项。 金昌市 金川区北京路、滨河路街道社区卫生服务中心、永昌县六坝、东寨卫生院4 家机构老年人健康管理任务完成进度滞后。

（9）重性精神疾病患者管理。一是重性精神疾病患者健康管理率较低。合作市伊合昂社区卫生服务中心重性精神疾病管理数为零。二是精神病人建立的健康档案信息不全，管理不规范。永昌县东寨镇、六坝乡卫生院和民勤县三雷镇卫生院管理重症精神病患者无专科医院鉴定，漏项、空项多。白银市重症精神疾病的诊断不符合规范要求，检查表缺项多。平凉市崆峒区西郊社区卫生服务中心未按规范要求及时更新个人信息补充表，体检工作开展少，抽查个别病例随访次数没有达到国家规范要求。三是各考核机构普遍存在未按照2011版规范要求开展重性精神病健康管理工作。嘉峪关市、天水市抽查的基层医疗机构均未使用2011版，也未按2011版进行规范管理；兰州市西固区新安路社区卫生服务中心档案仍延用686项目表单。

（10）卫生监督协管服务规范。一是卫生监督协管服务巡查记录缺项。白银市白银区纺织路、金昌市 金川区滨河路 社区卫生服务中心缺少开展5项监督协管服务的巡查记录。庆阳市西峰区食品安全巡查及职业卫生咨询指导工作未开展。 二是 基本资料不清晰，未及时上报巡查出的问题。临夏州、甘南州无协管工作报告登记。

（11）中医治未病。各地普遍存在中医治未病服务档案资料不健全，管理不规范现象。部分机构中医药健康教育宣传不到位，中医氛围营造不够，没有开展养生保健、食疗药膳、传统体育等服务。庆阳市所查4家基层医疗卫生机构均未针对重点人群开展中医药服务。金昌市金川区滨河路街道社区卫生服务中心、嘉峪关市紫轩社区卫生服务中心仅开展了中医药宣传教育。

四、下一步工作要求

一是加强制度建设，健全管理体系。 建立项目实施进展情况定期上报制度和通报制度，落实目标责任制和责任追究制度。明确细化职能分工，做到人员分工清楚、工作职责明确、项目服务规范；发挥县区级卫生、财政部门是实施基本公共卫生服务项目监管主体作用，建立健全工作协调机制，加强协调和监管；加大疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业机构对基层医疗机构的业务指导力度，进一步提高基层医疗机构的服务管理水平。明确社区卫生服务中心和社区卫生服务站、乡镇卫生院和村卫生室在基本公共卫生服务管理中的分工 。

二是加强督导检查,完善考核机制。 加强市、县两级督导检查，促进基层医疗卫生机构各项工作的落实。各地要完善绩效考核方案，严格市、县两级绩效考核制度。省级将每年开展一次综合的绩效考核工作，考核结果将与补助配套经费的拨付挂钩。

三是加强资金监管，规范资金使用。 按照《甘肃省财政厅关于印发〈甘肃省基层医疗卫生机构财务收支两条线管理暂行办法〉的通知》（甘财社〔2011〕114号）的要求，加强资金管理。进一步规范经费拨付程序，强化资金保障，健全经费拨付考核机制，简化考核程序，确保考核结果真实、客观地反映基本公共卫生服务的项目数量、质量及社会效果。检查中存在资金拨付不及时、挤占挪用等问题的`市州在通报下发一月内限期整改和落实，并将整改情况上报省卫生厅、省财政厅审查，不落实者，将在下一年扣减相应的中央和省级补助经费。

四是加大培训力度，提升服务水平。 有计划有步骤的加大对专业技术人员的培训，使基层医疗卫生机构从事公共卫生的管理和服务人员都能够规范掌握相关技术和服务管理规程。各市州加强对基层卫生人员技术培训工作的监督和管理，保证每个基层卫生人员都及时得到培训，防止出现“培训专业户”现象。加强对基层乡镇卫生院、社区卫生服务中心财务管理人员的培训，确保资金管理规范、安全。

五是严格规范标准，提高服务质量。 严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》规范表格要求，进行建档、体检、随访，并及时录入到电子健康档案系统，严格按规范操作，提高服务质量。在2015年度的考核工作中，新建档案和重点人群的随访记录表未执行《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》的单位，该项考核结果按0分计算。

六是广泛深入宣传， 提高居民知晓率。 继续利用广播、电视、标语、传单、短信等多种传媒手段，宣传落实国家基本公共卫生服务项目重要性，让群众自觉、主动接受服务管理，逐步树立起自我健康管理的理念，减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行，建立起维护居民健康的第一道屏障。

根据《汾阳市卫生局关于开展2011年度基本公共卫生服务项目绩效考核的通知》（汾卫发【2012】3号）文件精神及《全国基本公共卫生服务项目考核标准（试行）》的要求，我院在市卫生局的指导下，认真贯彻落实，并对辖区内卫生所进行考核，现将考核情况总结如下：

一、加强组织领导，制度考核标准。

为加强对我镇基本公共卫生服务项目考核的组织领导及技术指导，确保绩效考核顺利进行，我院成立了以院长马永建为组长、公共卫生科科长常志萍为副组长、王丽霞等公共卫生人员为组员的考核领导组。继考核领导组成立后，我院出台了《冀村镇卫生院关于开展2011年度基本公共卫生服务项目绩效考核的通知》（冀卫发【2012】3号）文件，并制定了《卫生所基本公共卫生服务项目考核标准（试行）》，为这次考核提供了强有力的依据。

二、采取多种方式，对卫生所实地考核。

2012年2月26日，我院考核领导组亲自到所管辖的8个卫生所实地考核。通过查阅报表资料、翻看记录本、问卷调查和入户核查等方式，我们了解到各个卫生所建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压和2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务等11项基本公共卫生服务项目开展的数量和质量情况。此外，我们针对每个卫生所随机抽取了10位接受过此卫生所服务的居民，让他们填写了我们针对每个卫生所设置的《冀村xx卫生所基本公共卫生的满意度调查表》（附件1），以此来了解居民对基本公共卫生服务项目的满意度。

三、为各卫生所评分，肯定可取之处，指出存在的问题和不足。

2012年2月27日上午，我院考核组召开会议，为已考核的8个卫生所进行评分并点评。经过评分后，发现所有卫生所总体差距不大，没有特殊优秀的，也没有特殊差劲的，但是每个卫生所都有一项目做得极为突出，例如，冀村马甲街卫生所的孕产妇健康管理，冀村茂庄街卫生所的儿童健康管理，有质有量，即便是随访，居民对此服务也非常满意，再如，仁岩下东门卫生所的和艾子村卫生所的健康教育，据周围居民反映，这两家卫生所经常更换健康教育宣传栏，还时不时地发放宣传资料等。当然，在这次考核过程中，我们也发现了基本公共卫生服务项目实施过程中存在的问题和不足，例如，有些卫生所公共卫生服务人员在为居民服务的同时，没有解释清楚自己是在做什么项目的服务，导致好多居民不敢轻易接受服务，甚至有的居民接受服务后都不知道卫生所公共卫生服务人员已经为自己建立了档案，可见居民对国家基本公共卫生服务项目这项惠民政策的知晓率还不是很大，此外，卫生所公共卫生服务人员在做某些服务时，只是忙于服务，并没有做详细的记录等。

四、召集各卫生所负责人开会，总结考核结果并指导工作。

2012年2月27日下午，院长召集各卫生所负责人开会。会上，院长总结了这次考核结果，针对每个卫生所表扬了各自的优点，并希望其他卫生所可以借鉴，此外，院长还指出了每个卫生所存在的问题和不足，要求其改进。最后，院长再次和大家共同学习了《基本公共卫生服务项目考核标准》，具体明确了每个项目该如何细做才能保量保质，要求各卫生所会后要尽快完善自己的不足之处，并鼓励大家一定要齐心协力，把基本公共卫生服务的11个项目做好。

通过这次对卫生所基本公共卫生服务项目的绩效考核，我们发现了各卫生所在项目实施过程中存在的问题和不足，对此，我们会认真总结经验、及时解决问题并规范项目管理，确保国家医改惠民政策有效实施。

为了更好地做好城乡基本公共卫生工作，根据省卫生厅和永康市城乡基本公共卫生工作考核标准和要求，永康公共卫生中心特组织相关人员12月份对各行政村的城乡基本公共卫生工作进行了2011年度考核。现将此次考核情况总结如下：

一、考核方法

全镇共有55个行政村，总人口数4250人。此次考核采取内部资料考核与实地考核同步进行的办法，由永康公共卫生中心组织人员对各个行政村的公共卫生进行全面考核，进行评分。

二、考核基本情况

通过此次考核，发现各片区都组成了责任医生团队，确定了固定团队下村服务日，合理安排时间开展下村随访工作。

三、亮点与优点

1、城乡基本公共卫生工作基本上采取了个人电子健康档案的方式，截至12月低，全镇共建立了电子健康档案38304份，建档率达到90%，高血压、糖尿病等重点慢性病患者的电子健康档案已经基本建立，并逐步开展了随访。

2、各责任医生、驻村医生照片和电话号码全部塑封后上墙，形成全镇统一。

3、下村随访意识逐渐增强，辖区居民基本情况日渐清晰。

四、存在的主要问题

1、有些数据还存在着逻辑错误。

2、家庭居民健康档案动态管理记录不够详细，档案使用率有待进一步提高，建立规范化档案的步伐需加大、加快。

3、对表册的填写不够仔细，有的随访记录千篇一律。

4、个别村的高血压分级分类管理存在差错。

五、指导措施

1、及时对责任医生的表册中有错误的地方进行指导。及时纠正，使表册的填写更加规范、完整。

2、要求责任医生在明年的工作中对所管辖的村户进行逐户仔细询问家庭成员的健康状况，及时发现高血压、糖尿病等重点疾病，及时入册，建立电子档案。

3、合理安排下村时间，下村时携带随访记录表，及时仔细填写各随访记录，随访时间要前后一致。

通过此次考核，发现全镇的城乡公共卫生工作还存在着不足，很市局考核要求还有一定的差距。2012年争取古山镇公共卫生工作上一个新台阶。

年关将近，又到了铺天盖地写总结的时候，为济世救人，笔者特将访遍名师学来的年终总结秘笈奉献出来，希望能给各位同仁以启迪。

要点一:篇幅要够长

要想做到篇幅长，除了下苦工夫狠写一通外，还有一个捷径可走——字大行稀。即把字号定位在“三号”以上，尽量拉大行间距，但不可太过，否则会给人一种“注水肉”的`感觉。

要点二:套话不可少

如开头必是“时光荏苒，2004年很快就要过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千……”结尾必是“新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战”、“决心再接再厉，更上一层楼”或是“一定努力打开一个工作新局面”。

要点三:数据要直观

如今是数字时代，故数据是多多益善，如“业务增长率”、“顾客投诉减少率”、“接待了多少来访者”、“节约了多少开支”、“义务加班多少次”、“平均每天接电话多少个”、“平均每年有多少天在外出差”、“累计写材料多少页”等等。

要点四:用好序列号

序列号的最大好处是可以一句话拆成好几句说，还能几个字或半句当一句，在纸面上大量留白，拉长篇幅的同时，使总结显得很有条理。需要注意的是，一定要层层排序，严格按照隶属关系，不要给领导留下思路不清晰的印象。

注：查看本文相关详情请搜索进入安徽人事资料网然后站内搜索公共卫生季度考核总结。

根据《2011年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在市政府和市卫生局统一部署下，我中心于今年2月份开展了2011年建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向市政府、市卫生局和镇政府等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我中心专门成立了由院长任组长、副院长任副组长、各科主任医师为成员的居民健康档案工作领导小组，加强整个镇居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民-主动建档意识。为提高我镇居民-主动参与建档意识，我中心大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我中心建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保我镇居民健康档案保质保量完成，我中心对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止2011年11月底，我中心共分为十五个责任区，居民建立家庭健康档案纸质档案33974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

(二)、老年人健康管理工作

根据《宁波市2011年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及市卫生局要求，我中心开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我镇60岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止2011年11月，我中心共登记管理60岁及以上老年2820人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

(三)、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《宁波市2011年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及市卫生局要求，我中心对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的.高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。

截止2011年11月，我中心共登记管理并提供随访高血压患者为2898人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。

截止2011年11月，我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为825人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

(四)、健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

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时间过得真快，转眼200x年即将结束，迎来的是200x年新的开始，在这期间回顾200x年1—10月份的工作，主要有以下几条：

一、仓库保管员的工作

2、责所有有关原辅材料、中药材、危险品、化试、冷藏物品等的入库、出库工作，按标准操作程序和标准管理制度做好各项工作及记录。

二、配合车间生产

2、配合以上各车间的领料工作，及时填写货位卡，分类帐，核准现场物料等，做到帐目清晰，可查。发现问题及时汇报，改正。

三、配合gmp的认证

1、配合做好了各车间gmp认证所需大量的调帐工作;

3、配合化验中心做好现场核准工作。

四、负责仓库洁净区的管理和清洁工作

1、做好洁净区空调机组的维护工作;

4、分料后，做好清洁工作及清场记录。

五、配合其他的工作

1、负责中药材外加工所需材料的入库，领料工作及相关记录;

2、负责生命能在我厂合成时所需原辅材料的入库、分料、领料工作及相关记录;

3、负责技研部做小试或新产品开发所需物料的入库、分料、领料工作及相关记录;

4、配合化验中心的取样工作;

5、每月协助财务做好盘点工作;

6、配合成品保管员做好出库、退货、搬运工作，辅助包材保管员做好日常工作。

年关将近，又到了铺天盖地写总结的时候，为济世救人，笔者特将访遍名师学来的年终总结秘笈奉献出来，希望能给各位同仁以启迪。

要点一:篇幅要够长

要想做到篇幅长，除了下苦工夫狠写一通外，还有一个捷径可走——字大行稀。即把字号定位在“三号”以上，尽量拉大行间距，但不可太过，否则会给人一种“注水肉”的感觉。

要点二:套话不可少

如开头必是“时光荏苒，2004年很快就要过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千……”结尾必是“新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战”、“决心再接再厉，更上一层楼”或是“一定努力打开一个工作新局面”。

要点三:数据要直观

如今是数字时代，故数据是多多益善，如“业务增长率”、“顾客投诉减少率”、“接待了多少来访者”、“节约了多少开支”、“义务加班多少次”、“平均每天接电话多少个”、“平均每年有多少天在外出差”、“累计写材料多少页”等等。

要点四:用好序列号

序列号的最大好处是可以一句话拆成好几句说，还能几个字或半句当一句，在纸面上大量留白，拉长篇幅的同时，使总结显得很有条理。需要注意的是，一定要层层排序，严格按照隶属关系，不要给领导留下思路不清晰的印象。

注：查看本文相关详情请搜索进入安徽人事资料网然后站内搜索公共卫生督考核总结。

1.健康体检纸质档案，抽查部分有缺项、空项。

2.慢病管理：抽查高血压一例，有二处空项，评价填正常

3.重性精神病管理未归档，无风险评价。

4.0—6岁儿童管理：接种信息未上墙。

5.计划免疫外地居民与本地居民台账要分开，外地接种要记录。

6.资料归档不规范。

7.缺一份艾滋病工作简报。

8.早孕检查率未达标

二、整改措施

1.责成公共卫生科全面检查健康体检纸质、电子档案、电话询问填补，包括慢病管理空项。

2.责成xx科长与市cdc协调，将xx地区重性精神病卫生健康网：复印一份保存归档，2012年起规范管理。

3.责成防保组将0—6岁儿童管理信息上墙，完善计免台账。

4.责成妇幼专干利用每月乡医例会培训乡医，做好孕期保健，提高早孕建档率。

5.责成公共卫生宣传员xxx同志，负责艾滋病工作简报宣传。

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一、加强组织领导，制度考核标准。

为加强对我镇基本公共卫生服务项目考核的组织领导及技术指导，确保绩效考核顺利进行，我院成立了以院长马永建为组长、公共卫生科科长常志萍为副组长、王丽霞等公共卫生人员为组员的考核领导组。继考核领导组成立后，我院出台了《冀村镇卫生院关于开展2011年度基本公共卫生服务项目绩效考核的通知》(冀卫发【2012】3号)文件，并制定了《卫生所基本公共卫生服务项目考核标准(试行)》，为这次考核提供了强有力的依据。

二、采取多种方式，对卫生所实地考核。

2012年2月26日，我院考核领导组亲自到所管辖的8个卫生所实地考核。通过查阅报表资料、翻看记录本、问卷调查和入户核查等方式，我们了解到各个卫生所建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压和2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务等11项基本公共卫生服务项目开展的数量和质量情况。此外，我们针对每个卫生所随机抽取了10位接受过此卫生所服务的居民，让他们填写了我们针对每个卫生所设置的《冀村xx卫生所基本公共卫生的满意度调查表》(附件1)，以此来了解居民对基本公共卫生服务项目的满意度。

三、为各卫生所评分，肯定可取之处，指出存在的`问题和不足。

年关将近，又到了铺天盖地写总结的时候，为济世救人，笔者特将访遍名师学来的年终总结秘笈奉献出来，希望能给各位同仁以启迪。

要点一:篇幅要够长

要想做到篇幅长，除了下苦工夫狠写一通外，还有一个捷径可走——字大行稀。即把字号定位在“三号”以上，尽量拉大行间距，但不可太过，否则会给人一种“注水肉”的感觉。

要点二:套话不可少

如开头必是“时光荏苒，2004年很快就要过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千……”结尾必是“新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战”、“决心再接再厉，更上一层楼”或是“一定努力打开一个工作新局面”。

要点三:数据要直观

如今是数字时代，故数据是多多益善，如“业务增长率”、“顾客投诉减少率”、“接待了多少来访者”、“节约了多少开支”、“义务加班多少次”、“平均每天接电话多少个”、“平均每年有多少天在外出差”、“累计写材料多少页”等等。

要点四:用好序列号

序列号的最大好处是可以一句话拆成好几句说，还能几个字或半句当一句，在纸面上大量留白，拉长篇幅的同时，使总结显得很有条理。需要注意的是，一定要层层排序，严格按照隶属关系，不要给领导留下思路不清晰的印象。

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村卫生室是根据xx市区域卫生规划而建立的基本设施比较齐全，就诊比较便利，是直接为农民群众提供公益性服务的非营利性机构，为农村三级医疗预防保健奠定良好基础，具体工作如下：

1、在市行政部门和卫生院的监督指导下，依法开展农村疾病预防控制，重点控制严重危害农民健康的传染病，地方病，职业病和寄生虫病，积极开展慢性非传染性疾病的防治和管理。及时开展并协助处理传染病疫情和突发公共事件。依法开展妇幼保健工作，负责本村内的孕产妇及儿童系统的管理，协助卫生院做好儿童免疫规划预防接种的工作，做好本村居民健康档案的登记工作。

2、严格执行诊疗操作规程，合理检查规范用药，认真执行门诊登记制度，医疗文书书写正确规范，严格执行无菌操作规程，对于转诊病号及疑似传染病病号做好详细登记并立即上报。

3、实施初级卫生保健工作。

4、做好农村常见病多发病的的一般诊治，急症病人的初级救护，及时转诊和家庭康复指导。

5、积极支持，宣传并参与新型农村合作医疗工作。

6、积极推进农民健康教育行动，大力宣传普及科学知识，引导农民养成良好的卫生习惯，建立健康的生活方式，提高群众的自我防病和保健能力。

7、协助开展村级爱国卫生运动，改善农村环境(如两季灭鼠，饮用水调查，农民污水粪便处理等)。

8、协助卫生监督部门做好本村卫生监督检查和指导服务工作(统计本村内大中小餐饮业，幼儿园，及大小超市的从业人员人数，督促办理健康证明，营业执照和卫生许可证等)

9、完成疫情，出生及死亡等各种村级卫生统计信息的记录，收集，整理和上报。

10、协助开展计划生育指导工作，完成上级卫生行政部门部署的其他工作。

由于村卫生室是一项工作难度相对较大，涉及面较广，工作要求细致，政策性强的工作，就要求我们村卫生室主要负责人在提高自身素质和技术水平的同时，加强责任心，努力做到服务热情文明，工作尽职尽责，不断提高技术水平。

年关将近，又到了铺天盖地写总结的时候，为济世救人，笔者特将访遍名师学来的年终总结秘笈奉献出来，希望能给各位同仁以启迪。

要点一:篇幅要够长

要想做到篇幅长，除了下苦工夫狠写一通外，还有一个捷径可走——字大行稀。即把字号定位在“三号”以上，尽量拉大行间距，但不可太过，否则会给人一种“注水肉”的感觉。

要点二:套话不可少

如开头必是“时光荏苒，2004年很快就要过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千……”结尾必是“新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战”、“决心再接再厉，更上一层楼”或是“一定努力打开一个工作新局面”。

要点三:数据要直观

如今是数字时代，故数据是多多益善，如“业务增长率”、“顾客投诉减少率”、“接待了多少来访者”、“节约了多少开支”、“义务加班多少次”、“平均每天接电话多少个”、“平均每年有多少天在外出差”、“累计写材料多少页”等等。

要点四:用好序列号

序列号的最大好处是可以一句话拆成好几句说，还能几个字或半句当一句，在纸面上大量留白，拉长篇幅的同时，使总结显得很有条理。需要注意的是，一定要层层排序，严格按照隶属关系，不要给领导留下思路不清晰的印象。

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为切实做好基本公共卫生服务工作，我院在上级部门的关心支持下 , 在院领导高度重视及全体医务人员、村医生的共同努力下，2012年以来我们把夯实基本公共卫生服务工作作为卫生院工作重中之重，以目标人群建立居民健康档案为核心，围绕基本公共卫生服务十个项目为工作目标，取得了较好的成绩，现总结如下：

一、公共卫生各项目工作主要成绩

(一)、健康教育工作 卫生院制作健康教育宣传栏 2 板，全年共更新 8 期;每个村卫生室制作健康教育宣传栏 1 板，全年共更新133期。全年印刷 20 种健康教育宣传资料共5000份进行发放宣传，制作了6种健康知识影像资料进行播放宣传，卫生院共开展了9次公众健康咨询活动，举办了12期健康教育讲座活动。村级每2月开展一次讲座，全年共开展114期讲座。 通过以上有效的健康教育工作实施，群众得到卫生知识宣传的人次达到6000人次，广大群众的卫生知识知晓率有了提高。同时，临床医生在日常的开诊过程中针对患者实际情况开展个体化健康教育。在全体责任医生的共同努力下，通过不断进行健康指导和健康干预，使群众改变了不良的卫生习惯和行为，提高了卫生防病意识和自我保健意识。

(二)、建立健康档案工作 常驻人口为32099人，2012年共新建健康档案382份，更新档案10355份;高血压随访7972人次;糖尿病随访1638人次;体检65岁以上老年人2291人。

( 三)、重点人群的健康管理工作 1、共为271名 0-36 个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿 童保健系统管理服务;按要求进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 2、为 249名孕产妇建立保健手册服务，开展 5 次孕期保健服务和 2 次产后访视，主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。 3、为2291名 65 岁以上老年人登记并建立健康档案。每年开展 1 次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预;生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况;对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。今年共为2291名老年人进行了免费血液、尿液及心电图检查，并要求将结果录入电脑同时告知健康体检结果并进行相应干预。

(四)、预防接种服务工作 为适龄儿童接种国家一类疫苗服务，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流 脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等，共接种3828针次;免费建立预防接种卡、证、簿;采取多种方式通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

(五)、传染病报告和处理服务工作 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例17例，参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;积极配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。

(六)、慢性病管理 为 35 岁以上居民到诊室就诊时实行免费测定期的面对面随访和 1次较全面的健康检查。对患者进行病情询问、进行体格检查、饮食、运动、心理等健康 指导。

(七)、重性精神病患者管理服务 为辖区内84名诊断为重性精神病患者建立健康档案， 年内进行了4次随访， 在每次随访的同时进行康复和治疗指导。同时对于有暴-力倾向的精神病病人建议住院治疗。

(八)、卫生监督协管工作 按照要求对辖区内的公共场所每年一次进行督导，对学校卫生、医疗机构及生活饮用水进行每年2次的督导，同时对存在的问题要求及时改正。另外在辖区内开展不定期的巡查工作，发现问题包括食物中毒将及时进行报告。

二、 具体做法

1、加强领导，健全制度，规范行为。 根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》 制定了本乡镇基本公共卫生服务项目实施方案，成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组，根据各自的分工，全面开展工作。同时根据基本公共卫生服务的.内容和要求制定了包保责任医生工作考核制度，提高了包保责任医生的工作责任心、积极性，为完成年度工作目标打下了坚实的基础。

2、成立机构落实人员 卫生院成立基本公共卫生服务管理办公室，落实工作人员，把公共卫生服务十个项目工作分解落实到相关人员，确保每个项目有专业人员把关开展工作。同时院内各科室密切配合、协调共同完成有关工作。

3、组织有关人员进行业务知识培训 组织了本院有关科室人员进行项目知识培训，按《国家基本公共卫生服务各项目规范》的有关知识和要求组织学习，使有关人员掌握项目工作开展的有关要求和具体做法。

4、实行多种办法确保目标实现 以建立居民健康档案为工作重点，采取多种方式开展工作：1、小孩预防接种时进行体检建档。2、患者到卫生室就诊时面对面询问和体检建档。3、卫生室组织村医生入户为群众进行健康检查建档。3、村医生通过电话等多种方式通知慢性病人员到卫生室进行随访。通过采取这些有效的工作方法，使建立居民健康档案和体检工作得以全面落实。

5、各村卫生室所做的基本公共卫生服务已经全部录入电脑，包括居民健康档案、更新档案、慢性病随访数据、老年人免费抽血化验数据、健康讲座等，同时要求核对电子档案的准确性。

三、主要存在问题和整改措施

部分居民健康档案及慢性病随访不规范，项目填写不完整;居民健康档案以户为单位的建档没有全面落实;慢性病人的健康干预、健康指导不够到位。另外，基本公共卫生服务经费的发放不能“打包”发放，这样严重挫伤的村卫生室工作积极性，不愿意多做事情。针对存在的问题，下一步在继续巩固取得成绩的基础上进一步把公共卫生工作抓实抓牢，切实加强领导，进一步健立健全各项规章制度，规范责任医生的工作行为，加强他们的责任心，提高他们的工作积极性和待遇。同时要加强对责任医生的业务学习，提高他们的业务水平，开展多种形式的培训，重点培训公共卫生工作的要点，如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预，同时积极向上级反映按照各村卫生室实际完成的数字进行核发经费，这样才能更好地完成工作任务。

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