在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧

妇科大病历书写完整版篇一

您好！

我叫廖宗港，现年58岁，是六硍镇横岭村委会里德村村民。我家有4口人，老婆、我和两个儿子。 我于20xx年11月患了严重脑出血、高血压等方面的。疾病，先后在浦北县人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区江滨医院（区第三人民医院）等就医，现已经花去医疗费元。

目前尚未康复，仍在治疗之中。老婆潘静玉，身小力薄，身体也不是很好，在家务农，没收入。我的儿子廖善利还在广西医科大学读书，读书的钱也是靠助学贷款。大儿子现在也没有工作，只能帮别人做零工糊口。就这样，我家现在仅靠2亩薄地和大儿子做零工出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续治疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债二万多元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。

在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我全家向组织上致谢。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

妇科大病历书写完整版篇二

继20xx年被评为“省级规范化病房”，20xx年被评为“省级青年文明号”之后，妇科依然是把病人的利益放在首位，严格执行各项核心制度，不断解决工作中的问题和改进科室工作流程，在院领导和兄弟科室的帮助下，提升自己，超越自我，和谐创业，共同提高，形成一个团结，创新的团队。

一坚持业务上精益求精，勇于创新妇科今年把微创和恶性肿瘤这两项高、精、尖，最能体现妇科技术含金量的工作放在首位。

（1）重点开展腹腔镜下子宫全切术。全年开展子宫全切近三十例，多于xx市保健院300张妇科床位的腹腔镜切子宫手术量，大于全市医院妇科腹腔镜切除子宫手术的总和，微创技术含金量不亚于xx市妇幼保健医院。

（2）恶性肿瘤手术的开展有重大突破，独立开展了宫颈癌等恶性肿瘤根治术加盆腔淋巴结清扫术。以省级医院教授为依托，开展宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、绒毛膜癌等手术近三十台，是20xx年手术量的三倍，接近了xx市立医院的手术例数。独立开展癌前宫颈病变手术量约三十多台，是20xx年的4倍。

一年来，完成了宫腹腔镜手术400例，远远大于本市兄弟医院妇科微创手术的数量。未出现任何医疗差错事故。

二坚持医疗安全为核心，严格管理

1、作为科主任，率先垂范，以身作则，因管理原因自罚现金一年来累积1200元整。其他员工奖罚有10余次。

2、以制度来管人，以制度定奖罚。科内周一7：30准时交班，其他时间7：50交班。

3、科内奖金实行三次分配。按个人的劳动价值和对科室的贡献为标准，以管床病人多少，计算工作量。多干者多得、少干者少得，奖罚分明。

4、新入、手术、危重、可能有纠纷的病人，妇科医护重点管理。早晚巡视各一遍，做到心中有数，及时处理。严把安全关，加强防火防盗，严格执行13项核心制度、各种岗位责任制等制度，做到不放松每一天。每年成功抢救如疤痕妊娠、宫外孕失血性休克、dic、胎盘早剥、前置胎盘等危重病人40余例，均取得满意效果。推行标杆文化和快乐工作的氛围。全体员工脏活累活抢着干，形成不挑，不懒，互帮互助的优良风尚。

三坚持德技两头并重，爱岗敬业妇科员工以白求恩为榜样，全身心扑在工作上。由于病人多，每天加班均在1小时以上。坚持以病人为中心，用心服务，向对待自己的亲人一样对待每一位患者，向做好自家的事情一样做好每一项工作。要求科内杜绝任何时间的不良情绪发泄到病人身上。本年度妇科病人满意度调查在每次考核中都名列前茅。病人和手术数量也逐渐增加。很多病人把妇科员工作为可交心的亲人和朋友。

四坚持加强行风建设，严于律己。妇科坚持廉洁自律，秉公尽责，诚信为本，法纪为重。谢绝患者及其亲属馈赠的"红包"、物品、宴请30余次。4次因退红包被院报表扬。自动退红包到住院处交押金近达3000元。1次因退红包发生的感人真实故事在xx日报刊登受到好评。收到锦旗10多面，患者表扬信6封，充分发挥“省级青年文明号”的模范带头作用。

妇科大病历书写完整版篇三

慢性咳嗽15年，双下肢水肿半年，加重1周。

患者有慢性咳嗽史15年，每年冬天咳嗽加重，晨起或夜间痰多。有活动后气急10余年。曾有多次因咳嗽、气急、发热而住院，经x线等检查诊断为“慢性支气管炎急性发作”，每次均经抗感染治疗而愈。近半年出现间歇性下肢水肿，下午加重，晨起减轻，服利尿药水肿可消退，实验室检查提示肾功能正常。1周前感冒后咳嗽、气急加重，咯黄痰，不发热，双下肢再度出现水肿，在当地医院就诊，给予阿米卡星、氢氯噻嗪等治疗1周，咳嗽略好转，但水肿仍未消退。今天在本院门诊检查，血象：白细胞：×109/l，中性分叶核粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞；胸片提示两肺野透亮度增加，肺纹理紊乱，心影向左略增大；心电图发现有心房颤动、低电压、肺型p波和电轴右偏。为进一步诊治，门诊拟诊“慢性支气管炎急性发作，肺源性心脏病”收住入院。

否认外伤史。35年前有阑尾切除术史。

有反复心悸史3年，多于咳嗽加重时发生。否认发作性胸闷、胸痛史，无高血压史。

有反复反酸史6年，常有空腹时上腹部不适，少量进食后可缓解。否认恶心、呕吐、腹泻及黑便史。有胆囊结石史5年，无急性胆囊炎发作史。

尿频、尿急、尿痛反复发作史5年；无血尿、蛋白尿；无寒战、发热、腰痛史，无带下或外生殖器溃疡史。

无皮肤紫癜或皮下出血史，无鼻出血史，无贫血史。

无口渴多饮、多尿、消瘦史，无怕热、多汗、失眠史，无毛发分布异常史。

无关节疼痛及运动障碍史。

出生于河北承德，5岁时迁居上海。否认疫区生活史或疫水接触史。否认药物过敏史。吸烟史30年，平均10支/日，近3年已戒烟，不嗜酒。

结婚已45年，爱人体健。

月经规律，量中等，夹血块，色紫黯，有痛经史。育有一女，女儿身体健康，无流产史。

父母均亡。父亲因高血压脑出血去世；母亲早年亡故，死因不详。有姐、弟各一人，身体均健康。家族中无遗传病、先天性疾病及其他传染病史。

t ℃ p 98次/分 r 28次/分 bp 130/70mmhg

发育正常，营养中等，呈气急貌，神志清，高枕卧位，对答切题，检体合作。

皮肤黏膜无黄染，未见出血点，无皮疹。

全身浅表淋巴结无肿大。

头形如常；头发花白，分布均匀；头部无瘢痕，面色较黯。

眼睑无水肿；睑结膜轻度充血，未见出血点及乳头增生；巩膜无黄染；角膜透明；瞳孔等大、等圆，对光反射灵敏。

听力尚佳，耳道无流脓，乳突无压痛。

通畅，无流涕或鼻道积脓，鼻窦区无压痛。

口唇轻度发绀，牙齿排列整齐，牙龈无红肿、溢脓，舌苔黄、微腻，两侧扁桃体无肿大，咽部无充血。

无强直，两侧对称，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。

胸廓对称，呈桶状胸，肋间隙增宽；呼吸规则，腹式呼吸为主, 较短促；乳房松弛，无硬结。

视诊，呼吸运动两侧相等。

触诊，两侧呼吸运动一致，语音震颤两侧无明显差别，无胸膜摩擦感。

叩诊，呈过清音，肺下缘位于右锁骨中线上第7肋间隙，肩胛线第11肋间隙，移动度约1cm。

听诊，两肺呼吸音低，两下肺可闻及细湿啰音，以右侧为多，间有哮鸣音。语音传导两侧对称。

视诊，心尖搏动不明显，胸骨下端左缘可见心脏搏动。

触诊，心尖搏动较弱，于胸骨下端左缘可及心脏搏动，未及心包摩檫感或震颤。

叩诊，心界向左略大，心浊音界如下所示。左锁骨中线距前正中线。

右（cm）

肋间隙

左（cm）

ⅱ

3

3

ⅲ

4

ⅳ

6

ⅴ

9

听诊，心率100次/分，心音较低，心音强弱不等，心律绝对不齐，p2＞a2,心尖区可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，吸气时增强，不向腋下传导，未闻及心包摩擦音。

无毛细血管搏动征、枪击音及水冲脉，动脉无异常搏动。

视诊，平坦，无腹壁静脉怒张，未见肠型或蠕动波。

触诊，腹软，无压痛，全腹未及块物。肝肋下触及2cm，剑突下3cm，质软，无触痛，肝颈静脉反流征（+）；胆囊未及，墨菲征（－）；脾肋下未触及；麦氏点（－）；双肾未触及。

叩诊，肝上界在右锁骨中线第6肋间。腹部呈鼓音，移动性浊音（－），胆囊区轻度叩痛。

听诊，肠鸣音正常，无振水音及血管杂音。

无瘢痕及溃疡，无脱肛及痔核。

杵状指（+），脊柱无畸形，关节活动正常。双下肢有ⅰ度凹陷性水肿。

红细胞×1012/l，血红蛋白160g/l；白细胞×109/l，中性分叶核粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。

两肺野透亮度增加，肺纹理紊乱；心影向左略增大。

心房颤动，低电压，肺型p波，电轴右偏。

患者刘××，女性，72岁。有慢性咳嗽15年，活动后气急10余年，反复双下肢水肿半年。1周前感冒后咳嗽、气急加重，咯黄痰，不发热，双下肢再度出现水肿，自服利尿药1周，症状无明显好转，为进一步诊治收治入院。

既往有十二指肠球部溃疡史6年，胆囊结石史5年。

神清，气促，口唇轻度发绀。颈静脉怒张，桶状胸，两肺叩诊呈过清音。呼吸音低，两下肺闻及散在细湿啰音，右侧为多。心界向左略大，胸骨下端左缘可触及心脏搏动；心音较低，强弱不等，心率100次/分，心房颤动；心尖区闻及收缩期杂音2/6级，吸气时增强，不向腋下传导。腹软，肝肋下触及，约2cm，剑突下3cm，无触痛，肝颈静脉反流征（+）。杵状指（+）。患者双下肢有ⅰ度凹陷性水肿。

心房颤动，低电压，肺型p波，电轴右偏。

血象示红细胞×1012/l，血红蛋白160g/l；白细胞×109/l，中性分叶核粒细胞、淋巴细胞，嗜酸性粒细胞。胸部x线：两肺野透亮度增加，肺纹理紊乱，心影向左略大。

慢性支气管炎急性发作

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病

慢性心力衰竭加重（心功能ⅲ级）

心律失常（持续心房颤动）

十二指肠球部溃疡

胆囊结石

××

妇科大病历书写完整版篇四

在院领导、科护理部及科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、的认可。顺利完成了20xx年的工作任务。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习妇产科护理专业知识，工作态度端正，认真负责。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，积极参加医院和科室组织的各项活动。

认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，能够做到换位思考别人的苦处。在医疗文书的书写过程中做到认真负责，态度端正、头脑清楚。认真学习科室文件书写要求，规范书写一般护理记录，危重护理记录等。对于自己的工作要高要求严标准，每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇，耐心的帮他们了解情况、建立信心。为提高每位护士的理论和操作水平，经常组织、参加理论及操作考试。

我严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，做到了理论联系实际。在生活上坚持严谨的态度和良好的作风，养成了良好的生活习惯。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，能与同事和睦相处，积极参加各项活动，不断的丰富自己的阅历。

妇科大病历书写完整版篇五

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