保险合规分析报告 保险合规案例分析模板(9篇)
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时间:2023-04-07 00:00:00    小编:懂壹点人情世故

保险合规分析报告 保险合规案例分析模板(9篇)

小编:懂壹点人情世故

在经济发展迅速的今天,报告不再是罕见的东西,报告中提到的所有信息应该是准确无误的。那么什么样的报告才是有效的呢?下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写,我们一起来了解一下吧。

保险合规分析报告保险合规案例分析篇一

20xx年,是国内外金融形势复杂多变的的一年,是“十二五”规划的开局之年,也是我区金融办成立的元年。在区委、区政府的坚强领导下,我办紧紧围绕全区工作大局,以科学发展观为指导,全力推动经济金融良性互动,致力强化金融支撑,全面完成了全年目标任务。现述职如下,请组织评议。

(一)抓学习,强本领

组织单位成员,理论联系实际,认真学习马列主义、^v^思想、^v^理论和“三个代表”重要思想,深入贯彻落实科学发展观,注重提高自身政治理论水平和思想道德素质。同时,金融工作作为一项专业性非常强的工作,对金融办全体同志来说,胜任履责始终是第一要务。自金融办成立以来,我们始终坚持干中学、学中干,不断走出去、请进来,在搞好政治理论学习基础上,切实加强金融政策和业务知识学习。采取集中学、组织学和自己学相结合方式,组织班子和全体员工认真学习现代金融和经济理论,重点对地方政府融资、担保行贷款、政府投资项目代建、三农金融服务、产业集群发展及保险、证券知识等进行了深入学习。同时积极将所学知识运用于实践,在具体开展工作中学会知识融会贯通,做到理论学习与实践相结合。通过不断深入学习,班子成员和机关全体同志理论知识水平得到明显提高,工作驾驭能力明显增强。

(二)讲民主,增合力

班子团结与否决定工作成败。我们视团结为生命,像珍惜眼睛一样珍惜班子的团结。在班子和机关中致力树立讲大局、顾大局,重原则、讲灵活,讲民主、促和谐的良好氛围,倾力打造团结务实、高效协作、纪律严明、服务有力的坚强集体。机关建立完善了岗位责任制、限时办结制,目标考核制等系列规章制度,做到按制度办事、用制度管人。班子成员自觉做到坚持民主集中制,分工负责、各司其职,互补互助、协同配合。全体员工在和谐气氛中充分发挥主观能动性和积极性,多谋善谏,求真务实,整个机关形成了团结求实、荣辱与共、奋力开拓的良好局面。

(三)保廉洁,促勤政

清正廉洁是党的根本宗旨要求所在。金融办作为协调机构,虽无权但位重,虽无钱但近钱。金钱的诱惑往往是腐败的根源。我们坚持警钟长鸣,始终把廉政建设做为一件大事来抓,领导班子成员自觉严格按照中央和市、区关于廉政建设的要求,做到工作高标准,待遇低水准,严以律己、以身作则,不以权力谋私利,不以利益换原则,自觉接受党和人民群众的监督。坚持以勤促政,整个机关工作要求务求实,重实干、不张扬,努力深入实际、深入基层,以求真务实、竭诚服务的态度和行动,服务区域金融机构、企业单位和经济社会发展,力争不辱区委、区政府使命。

党风廉政建设的重要责任之一,就是要从保护和爱护干部的愿望出发,坚持教育管理从严的方针。在班子党风廉政建设上,我们着力抓好学习教育,坚持教育在前、防犯在先。一是鼓励班子成员多读书多学习,着力提高党员干部的政治素质和理论水平,党性修养和道德情操,积极营造“以贪为耻、以廉为荣”的社会风气。二是上下围绕“管理理念创新、工作机制科学、民主氛围浓厚、人际关系融洽、充满生机活力、内外部环境融洽”这个目标,领导干部带头当服务员、办高效事、做廉政人,打造了一个政令畅通、人和气顺、运转有序、勤政高效的和谐机关。三是开展了典型案例为重点的警示教育,通过深入剖析案例,使党员始终保持清醒头脑,自觉加强党性锻炼,增强防微杜渐、拒腐防变的能力。

(一)发挥监督指导职能,保障银行金融业健康运行

(1)维护银行业平稳运行。今年,在央行6次上调存款准备金率、银根收紧的形势下,我办积极指导各金融机构认真贯彻落实稳健的货币政策,强化金融服务意识,提高金融服务质量,通过积极协调与扎实有效的工作,较好地维护了全区金融业的平稳运行,促进了全区银行业金融机构人民币各项存、贷款规模稳步增长。全年金融机构存贷款余额增长势头强劲,新增存贷比位居全市前列,为全区重点工作提供了有力的经济支持。1-12月份全区金融机构存款余额49亿元,同比增长,贷款余额亿元,同比增长,超额完成全年计划任务。

(2)协调促进银行信贷发展。为更好地发挥金融业在全区经济建设中的重要作用,进一步调动金融机构支持地方经济发展的积极性,我们在多方征求意见,充分调研后,制定了《峄城区人民政府关于对金融机构支持全区经济发展的考核奖励办法》。截至年底,金融机构贷款余额亿元,同比增长,贷款比年初增加亿元,贷款余额超额完成全年计划的,提前超额完成全年计划任务。其中协调农业发展银行在夏粮收购期间,及时争取2亿元贷款用于夏粮收购,为农民解决难题;协调中国银行在深圳努力争取20xx万元外部贷款,用于支持当地企业发展。

(3)督促提升服务水平。为提高我区服务窗口工作效率和服务质量,针对存在问题,7月29日,区金融办联合区纪委、区机关效能投诉中心组织召开了峄城区服务窗口相关单位负责人会议。重点强调了银行等金融部门存在百姓办理业务排长队,等待时间长等问题,提出了整改意见。对于整改落实情况,进行了多次明察暗访。通过一段时期的整改,银行服务质量改善明显,得到了广大群众的一致好评。

(二)优化金融生态环境,促进保险金融业稳步发展

保险业是现代金融体系的三大支柱之一,被称为社会的.“稳定器”和经济的“助推器”,自区金融办成立以来,我们充分认识到做好金融保险工作的重要性和紧迫性。始终按照“以服务促发展”的原则,积极为全区金融保险业提供业务指导等相关服务,致力于打造和谐的金融生态环境。在金融办和各有关单位的共同争取下,11月24日,平安财险在我区设立支公司,至此,全区共有大型保险公司13家。截止到11月底,我区缴保费收入又创新高,资金为5036万元,其中人寿保险公司20xx万元;人民财产保险公司1430万元,太平洋保险公司1170余万元,永安财保公司380万元。

(三)丰富信贷服务体系,发展多元化担保融资方式

(1)进一步搞好中小企业和“三农”融资服务,培育壮大担保公司,认真履行好协助监管职能。一是区金融办创新信贷方法,加大对全区工业经济、民营经济、“三农经济”及棚户区改造等重点项目的支持力度,进一步改善中小企业的融资环境,着力解决民营企业发展过程中的贷款难题。截至年底,全区共有担保商会8家,累计担保总额达到亿元,省金融办批准设立的宏通担保公司担保额为2210万元;二是按照省、市金融办关于规范整顿融资性担保公司的要求,近期区金融办陪同市金融办、市银监局有关人员对峄城区宏通担保公司进行了一次风险排查。就排查中发现的问题,同公司的管理人员进行了面对面的现场交流,提出了相关整改意见和建议,积极帮助解决在运营上存在的困难,使其严格按照法规制度开展经营活动、严格管理、规范运作,从而更好地助推地方经济的发展。

(2)积极申请设立小额贷款公司。为了完善我区的金融体系,缓解农民、个体工商户和中小企业的贷款难压力,促进我区经济发展,我办多次与省、市金融办在小额贷款公司筹建工作问题上进行沟通协商,并深入企业进行调研,积极促进成立小额贷款公司。目前,区金融工作办公室组织各成员单位对小额贷款公司申请材料进行了认真审核,审定了枣庄市峄城区丰源小额贷款有限责任公司的组建方案,现省金融办正在进行该公司申报材料的审定工作。

(3)积极实施区非上市企业股权托管项目的申报。为了加强对非上市股份公司股权的规范管理,防范金融风险,避免国有资产流失,同时为了提高经营管理水平,为其上市创造条件,区金融办根据省委、省政府(鲁发[20xx]10号文件)关于“完善发展全省性股权交易市场,为实现未上市企业股权转让创造条件”的要求,结合本区各企业实际,通过对各企业的尽职调查,选定海石花蜂业有限公司、山东豪利集团有限公司和山东旭东化工科技有限公司为我区首批在齐鲁股权托管交易中心申请股权挂牌项目企业。经过两个月的努力争取,海石花蜂业有限公司和山东旭东化工科技有限公司两家企业12月29日顺利在淄博市举行第五批企业托管挂牌仪式。山东豪利集团有限公司股权托管项目的申报材料也已准备就绪,按计划将于20xx年4月在齐鲁股权托管交易中心完成股权托管挂牌。

20xx年,全区金融工作虽然取得了一定的成绩,但离区委、区政府的要求还有一定的差距。主要是机关人员系统的理论学习还不够,由于人手不足造成为金融机构服务工作不够到位,机关建设还需进一步加强,对金融业的调查研究还需更深更细。以上这些问题,我们将引起高度重视,求真务实,真抓实干,知难而上,努力在今后工作中做得更好。

保险合规分析报告保险合规案例分析篇二

山西某煤业有限公司于2004年成立,为股份制企业。原为多家股东组成,2007年公司又重组经营。该公司地理位置优越,交通便利,2013年之前,公司经营状况良好,年均盈利万元,曾荣获煤炭工业先进煤矿等多种荣誉称号。自2013年以来全国煤炭经营形势整体下行,煤炭市场陷入寒冬,该公司在生产经营方面受到了巨大的冲击。2013年至今煤炭售价大跌,由原来的395元/吨下降到185元/吨;企业利润逐年下滑,对外欠款逐年增加,截止2016年9月共欠外债万元,以2016年10月数据计算,资产负债率高达。企业人员流失严重,企业生产经营面临巨大危机。

一是关于欠缴养老保险不予办理企业职工退休问题。解决办法,缴清2016年的即可办理到龄退休职工的退休手续,并补缴齐退休职工的养老保险金。

二是医疗保险的解决办法同上,职工即可报销医药费。煤炭企业社保问题得到了初步解决。

造成上述问题的原因主要有以下三点:

一是2012年下半年到2016年上半年煤炭市场整体经营形势严峻,煤炭售价过低,企业经营成本压缩触底、亏损严重,企业资金流动困难甚至出现断流,无力负担社会保险。

三是2014年1月以来企业没有裁员,且承诺年内不裁员、不降低一线职工收入。

但大部分煤炭企业从2012年下半年开始,经营情况就已经恶化,承担2013年度的社会保险费用较为困难,不能满足文件规定的第一个条件;除此之外还有季节性波动等原因导致不能满足文件中规定条件的第二条件;因此这些企业不能被认定为困难企业,不能享受利好政策。三是部分旧有政策规定制度不符合煤炭企业目前经营现状下的发展要求。例如按照“五险统征”的要求,五险必须同时缴纳。企业想要抽调部分资金解决部分急需解决的社会保险问题,*因政策限制不能协调配合,这种情况也确实存在。在目前企业资金流转困难,经营形势严峻的情况下,严格执行“五险统征”的规定,也确实不利于社保拖欠问题的解决。

针对上述问题,建议如下:

(一)鉴于困难企业认定难的问题,请*相关部门在困难企业认定上根据企业实际情况进行操作,放宽部分条件,降低认定门槛。这样对改善企业经营情况,缓解企业资金流动困难,解决部分企业职工退休难、再就业难等实际民生问题具有极大的帮助。

(二)企业出现拖欠社会保险的问题,根源在于近年来煤炭企业长期亏损,企业资金困难。所以希望*继续加大对煤炭企业的扶持力度,进一步对企业的发展方向进行指导,帮助煤炭行业尽快扭亏为赢,实现煤炭行业健康向好发展。

(三)企业要进一步自强自立,深入分析造成煤炭市场寒冬的自身因素,总结经验教训,积极深化机制体制改革,进行技术革新,发挥愈挫愈勇的精神,凝聚百折不挠的勇气,戮力改善企业经营状况,再创煤炭企业的新辉煌。

(四)全省要深化煤炭企业改革,在煤炭产品深加工、转产等方面给予政策和资金的大力支持和扶持,促进山西经济发展,使现有煤炭企业逐步迅速扭亏为盈,最终靠企业自强来解决相关社会保险缴纳问题。

保险合规分析报告保险合规案例分析篇三

人生的过程总是充满了喜怒哀乐。我已经踏入人生第20个年头了,借心理健康课的这次作业,我回顾了自己的成长历程。通过这学期大学生心理健康教育指导课的学习,我学习到了很多有用的知识,从心理学的定义到如何进行自我完善,如何进行情绪的调控,如何应对挫折和压力,如何塑造和培养人格和意志品质,学习心理到社会心理,非常的全面。我认为此次自我分析非常的有必要。我从何而来,又将往哪里而去?家庭、学校、教会生活的体验,形成了今天的我。在每一段成长历程和人生经验中,每一步成长都是我学习积极面对人生的机会。在自我分析中也学会认识自我,完善自我。

(一)兴趣,偶像及对自己的影响

在个人兴趣爱好上,我喜欢写作,音乐,但我并不是一个很有艺术细胞的人,只是很喜欢,并从其中获得快乐。

专业兴趣上,我比较喜欢贸易类的,尽管自己主修的是数学,但我就是对这个专业知识充满兴趣,我认为此专业可以让我接触到更多的人与事情。在《职业生涯规划》的课程中,我做过一次人格分析和职业分析,鉴于测评结果,我的优势职业类型为企业型,创业型。我认为这很符合我的专业需要。因为首先我是一个精力充沛、自信、善于交际、热情洋溢、富于冒险;通常具有领导才能,能够说服他人共同达到组织目标;为人务实,做事有较强的目的性。

我心目中的偶像是比尔盖茨和乔布斯。我觉得他的做事风格和对生活的忍受能力都是我需要学习的,并且对我自己的影响非常大。

(二)性格及对自己的影响

类型:外向,开朗,但很感性。

我是一个热情开朗,很容易和他人交往,合作和适应的能力特别强。喜欢和别人共同工作,乐于参加或组织各种社团活动。不会斤斤计较,对于别人的批评也能欣然接受。和陌生人初次见面时,也很能和对方聊得来。在集体中倾向于承担责任和担任领导。思维敏捷,头脑灵活。情绪比较稳定,对于生活中的变化和各种问题,一般都能比较沉着地应对,但遇到重大挫折时,或在紧急情况下,也可能会有一些情绪波动。能较好地协调自己的想法和别人的想法,一方面,对事物有自己的判断和想法,不会人云亦云;另一方面,也听得进别人的意见,不会固执己见。通常活泼任性,轻松愉快,在集体中比较受人欢迎,对人对事非常热心。有时也可能过分冲动,自我约束力比较差。有自己的目标和理想,虽然不是特别远大,但会持续地去追求。客观理智,注重现实,独立坚强。遇事果断、自信。能坚持完成自己计划的事情,少数情况下,也可能会情绪失控或有所懈怠,但一般都能保持心情*和,在遇到重大挑战或紧急情况时,也可能比较紧张。

(三)能力与品质

我的人际交往能力很强,但创造性很一般,有领导和组织能力。思想道德观念比较强,能考虑集体和他人,做事认真。

(四)人生观

我一直在追求人格的升华,注重自己的品行。我崇拜有巨大人格魅力的人,并一直希望自己也能做到。无论是在高中,还是现在的大学生活中,我坚持着自我反省且努力的完善自己的人格。我读很多书,并积极参加活动,然后越来越认识到品行对一个人来说是多么的重要,关系到是否能形成正确的人生观世界观。所以无论在什么情况下,我都以品德至上来要求自己。无论何时何地我都奉行严于律己的信条,并切实的遵行它。*时友爱同学,尊师重道,乐于助人。以前只是觉得帮助别人感到很开心,是一种传统美德。现在我理解道理,乐于助人不仅能铸造高尚的品德,而且自身也会得到很多利益,帮助别人的同时也是在帮自己。对于老师,我一向是十分敬重的,因为他们在我彷徨的时候指导帮助我。如果没有老师的帮助,我可能将不知道何去何从。我现在领悟到,与其说品德是个人的人品操行,不如说是个人对整个社会的责任。一个人活在这个世界上,就得对社会负起一定的责任义务,有了高尚的品德,就能正确认识自己所负的责任,在贡献中实现自身的价值。

我还积极要求加入**组织,跟随党的脚步,严格要求自己,以自己的努力为社会,集体作出贡献,实现自己的人生价值。

(五)自身的优势和不足

1.自身的优势

有出色的观察力和对细节的关注能力。务实、实事求是,追求具体和明确的事情,喜欢做实际的考虑。善于单独思考、收集和考察丰富的外在信息。喜欢逻辑的思考和理论的应用。做事有很强的原则性,尊重约定,维护集体。工作时严谨而有条理,愿意承担责任,自己有客观的判断和敏锐的洞察力。

2.自身的不足

压力很大时,会过度紧张,甚至产生消极情绪。现实,考虑的东西太多,往往把简单的事情考虑的太过复杂。创造性不强。

3.我需要改进的人生五方面

性格的冲动性,耐心。

(六)自我奋斗目标

完成学校里所有的学习任务,并正确认识自我,加强自我的领导能力,专业学习能力。

最后实现自己的企业目标,成为一个专业人才。

能够完成常规性的日常工作,并且进行劳复杂思维的工作;富于冒险、敢于竞争,经营、管理、劝服、监督和领导,并实现机构、政治、社会及经济目标的工作。在职业发展过程中,可以充分发挥自己在劝说、支配和言语方面的技能,以及自信、精力充沛、领导力强的优势;能克制自己冲动的想法和行为。感情明确,热爱家人,朋友,懂得谦让,不会随情绪办事情。

同学评价:是一个开朗的同学,有领导才能,做事认真,尊重约定,维护集体。

批评:做事太过急躁和死板,没有什么创造性。考虑太多,太有原则性。

这一篇到这里就告一段落了。我想每个人通过写这篇报告都再次了认识了自己吧!其实这个对于自我的分析还是很必要的,不断的完善自我才是美满的人生!非常感谢老师这一个学期内对我们的教导!我也会继续努力完善自己的。

保险合规分析报告保险合规案例分析篇四

随着人们收入的增长,健康、养老等安全保障的需求成为人们日常消费中不可缺少的部分,并在消费结构中占有越来越重要的地位,人们对 生活品质的要求越来越高,风险管理和保障意识也逐渐加强,对 保险行业将起促进作用。

那么对 我国保险保障基金数额的新高度,一方面有利 救助经营不善的保险公司,另一方面也有助 救助保单持有人、保单受让公司或者处置保险业风险。虽然我国目前还没有一家保险公司破产,但是未来不排除这种情况发生。

保险行业要寻求长远发展,可以从以下几个方面努力。首先,把小规模的代理机构联合起来,凭证零散代理机构的地理优势,在全国范围内建立统一的品牌;采用集团化管理的模式,统一公司管理、统一股权管理、统一基本法,统一培训,各地机构自主开展机构规划、供应商选择、销售队伍的建设。

保险行业市场分析报告二

使市场竞争有序化,完善相关制度法规等。

*保险市场一直处 一种不利 竞争的寡头垄断的环境中。*^v^成立后,进一步强调要逐渐规范市场秩序,加大对违规机构和违规行为的打击处罚力度。我们必须尽快完善相关法规和完善的保险运行机制,加快改革的步伐,从根本上改变国内保险业的不良现状。

提高从业人员的素质。

在前文中已经叙述了很多,保险行业应该是一个充满爱心,充满责任,能够帮助客户规避风险的一个行业,所以从业人员的素质格外重要。另外因为其素质不高已经使保险公司在公众的印象里抹黑,所以提高从业人员的道德规范,文化水*也成为发展的当务之急。

加强对保险业的宣传,提高全社会对保险业的认识。

这点也是很有必要的,对 普通民众来说,他们的风险及保险意识严重滞后。老百姓对 保险的意义和功能认识还不够、人均保险费低、保险普及率很低、保险意识极其淡薄。对此我们必须加强宣传让普通民众都认知到购买保险的重要性,这才是治本的方法,不仅可以有效促进保险业的发展,更能普遍提高民众的防风险意识,一举而两得。

保险行业市场分析报告三

一季度,单季度原保险保费收入首次突破万亿元。保险市场增幅同比上升近个百分点。一是财产险业务*稳增长,实现原保险保费收入亿元,同比增长%,其中,车险业务实现原保险保费收入亿元,同比增长%。二是寿险业务快速增长,实现原保险保费收入亿元,同比增长%,其中,新单业务亿元,同比增长%。三是普通寿险和健康险业务高速增长,分别实现原保险保费收入亿元和亿元,同比分别增长%和%。

业务结构发生变化。政策环境优化和保险公司不断开拓新业务领域,民生类业务发展态势良好。责任保险等增长较快。一季度,责任保险原保险保费收入为亿元,同比增长%,占财产险公司业务的比例为%,较上年同期增加了个百分点。

未计入保险合同核算的保户投资款和独立账户本年新增交费亿元,同比增长%。其中,寿险业务保户投资款和独立账户本年新增交费亿元;健康险业务保户投资款本年新增交费亿元。

普通寿险业务原保险保费收入亿元,同比增长%,占寿险公司全部业务的%,同比上升个百分点;分红寿险业务原保险保费收入亿元,同比增长%,占寿险公司全部业务的%,同比下降个百分点。

保险合规分析报告保险合规案例分析篇五

开展合规经营学习活动对规范操作行为,遏制违法违纪和防范案件发生具有积极的深远的意义。不仅加强了员工对合规文化建设的认识,更使之成为企业合规文化建设中的一员。当今社会是一个知识经济社会,各种新事物不断涌现,新业务、新知识更是层出不穷。形势的发展要求我们不断加强学习,全面系统地学习政治理论、金融业务、法律法规等各方面的知识,不断更新知识结构,努力提高综合素质,更好地适应全行业务提速发展的需要。按照我行的要求,认真履行岗位职责,要注重加强对政治理论、经济金融、法律法规等方方面面知识的学习,不断提高自身的综合素质,增强明辩事非和拒腐防变的能力,做到在大是大非面前立场坚定、头脑清醒。

二、合规文化学习,促进业务发展的健康可持续。

合规文化学习,有利的促进了建立合规经营的企业文化,我认为首先还是要通过形式多样的学习、教育、交流,结合工作实际,认真开展规范化服务,按照总行各项规章规定中的条款,对一些细节问题、难点问题要进行专项学习。对当前的业务经营和柜台服务形势,认真总结和细分客户群体和业务需要,整合有限资源,对存在较大矛盾和服务困难的服务焦点要集思广益,打开思路,不断创新服务方式,以最大的限度满足客户需要,提升企业合规文化精华。

三、合规文化学习,为提高经济效益保驾护航。

加强合规经营大讨论的主要目的,是通过提高企业的凝聚力、向心力,降低金融风险,实现企业效益的最大化。合规就像红绿灯,你遵守它,它就会保护你。很多人都认为一提到合规,就觉得受到了束缚、业务不好做了、发展也受到了影响,在接受合规管理时总会自觉或不自觉地产生这样或那样一些抵触情绪。但是我们要明确这点“合规文化是立行之本,经营之本”,合规与业务发展不是矛盾的、更不是对立的。合规像红绿灯一样维护着业务发展的秩序,担负着为经营管理保驾护航的职责和使命。

在我们的身边有很多真人真事,各种案例都反映了合规建设的重要性,这就要求我们从根源上控制风险,杜绝违规操作,不给违规留下任何可乘之机。我们要经常参加一些合规文化的学习活动,真正的使合规文化融入我们员工的日常操作行为,融入具体的业务办理过程,为全行业务实现又好又快发展奠定坚实的合规基础。通过此次合规经营学习活动,我们更应给清醒的认识到合规经营的重要性和必要性,严格执行业务规章制度和操作流程,在业务发展的过程中以制度为准绳,按规定和制度履职,确保我行各项业务合规、稳定、可持续的发展。

保险合规分析报告保险合规案例分析篇六

接到通知后,我中心立即成立了以付主任为组长,医保科及工作人员为组员的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险费制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要举措。我中心历来高度重视医疗保险工作,成立了专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。

近年来,在市医保局的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度,住院流程,医疗保险工作制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和投诉箱,编印基本医疗保险宣传资料,热心为参保人员咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在中心显要位置公布医保就医流程,方便职工就诊就医购药;简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象。严格病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病实治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药,无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗文档及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者,讲解者,执行者。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度,交接班制度。疑难、病重、死亡病例讨论制度、病历书写制度、会诊制度、技术准入制度、医疗核心制度。

二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。健全完善了医疗质量控制体系,考核评价体系及奖励约束机制,实行中心、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范交接班、主任查房及病例讨论流程。对抗生素的使用,按照医师权限,分级审核使用。

三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷一个重要环节来抓,严格执行《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等医疗文书管理规定,同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高,有效的杜绝了伪造医疗文书、虚构医疗服务、虚记费用,骗取社保基金的情况发生。

五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我中心不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或了解病情。进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。通过一系列的用心服务,病人满意度有了很大的提高。

为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,经主治医师向参保人讲明理由,经患者或其家属同意后方可使用。

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我中心严格执行药品及医用材料进销存台账管理制度,严把制度关,无账证不符的情况发生。让参保人安安心心消费。

中心重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除中心信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据社保局的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。

1、就医核查表未填写,医保科未盖章

2、化验单未及时粘贴

3、医生开具检验报告单填写不全

4、检查报告单病人信息填写不全、不清晰

5、入院宣教及评价记录个别无护士签名

通过此次认真自查,在看到成绩的同时,我们也发现了不少管理上的问题,我们将在今后的工作中进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,落实各项规章制度,完善各项服务设施,使医保工作真正成为参保人员的可靠保障。

保险合规分析报告保险合规案例分析篇七

三、高级管理人员具备任职资格,符合规定;

四、代理从业人员考取相应的从业资格证;

七、许可证张贴在显著位置,与保险系统机构名称相符;

八、我机构非独门核算,审核报告由总公司统一报送。

保险合规分析报告保险合规案例分析篇八

本人于20xx年3月来到xx宅急送山东分公司客服部投诉理赔科从事保险理赔专员一职。本职位主要负责山东分公司保险、保价推广;保险、保价理赔;为投保货物出险后进行理赔提供所需的各项单据;对分公司工作人员及各营业所(厅、点)相关工作人员进行保险、保价业务培训。要做一个称职的保险理赔专员需要熟练掌握本公司的保险、保价业务知识以及保险、保价理赔的业务程序,深刻认识合作保险公司的各项条款,并认真搜集所需各项单据,作事有条理,有良好的沟通能力与应变能力,具有一定的写作能力,能针对保险公司和分公司保险、保价业务现状及时调整工作重心。本岗位主要考核在途案件的处理情况和本单位的投保率情况并对各营业所客服主管做绩效考核。

目前本人从事此岗位刚有月余,对岗位的认识还不够全面,目前以学习保险理赔流程和理赔知识为主,以了解前期和当下保险案件为辅。我的报告主要从岗位认识,工作思路、工作规划、工作建设展开。

通过这一个月的学习与实践,对公司的保险、保价业务有了更深一层的理解,对保险理赔岗位也有了更深的认识。

首先,明确了公司设立保险、保价业务及保险理赔专员的目的。其目的是以经济手段及时补偿在运输过程中的货物因灾害事故而遭受的经济损失,。把不定的灾害事故损失变为固定的运输保险费支出,并将此项费用计入生产或营业成本,从而增强企业经营的财务稳定性,完善经济核算制,。通过开展保险、保价业、承保和理赔,宣传防灾防损的意义,检查事故隐患,积累有关资料,总结经验教训,对各单位有受理业务时对货物的包装等提出合理建议,从而促进货物运输的安全,减少灾害事故损失。

其次,明确了保险理赔专员的职责定位。

1、保险、保价推广职责。负责对山东分公司全体客服人员和各受理单位取件人员、受理人员进行保险、保价业务推广培训、宣传。每月对各营业所(厅、点)保险、保价业务推广情况进行通报并兑现奖励。

2、保险、保价理赔职责。负责对每起案件的真实怕进行严格把关审核;负责对分公司出港货物出险案件在案后48小时内以邮件等书面形式向保险公司专业团队报险,并与对方确认;按照公司规定自报险之日起50天内,处理完成本单位在途理赔案件;负责理赔资料的收集,提交保险公司审核并跟进理赔进度;跟进各类理赔案件赔款下拨公司情况。

3、单据提供职责。在规定时间内收集工作单原件、理赔所需的客户方所有资料;必要时可请总公司协调中转公司、基地、运转中心提供所需第三方责任证明及铁路、零但、航空运单。

4、保险、保价培训职责。负责对分司客服、各营业所(厅、点)取件人员和受理人员进行保险保价业务的培训工作,以便于更好地了解总公司和保险公司对保险、保价业务的新规定,加大保险、保价业务的推广。

最后,明确了保险理赔岗位的考核指标及相关奖励机制。考核原则是:每月将涉及应收账款的理赔案件100%及时清理完毕;将规定期限内在途理赔案件100%清理完毕(除破损案件和法律诉讼案件)。考核指标是:投保率=(委托投保票数+保价票数)/发货总票数。

以上是我从事保险理赔岗位近一个月的认识和理解,当然有些还是停留在理论阶段,需在今后的工作中不断提高认识,加大实践,作好与前任保险理赔专员的衔接工作,认真学习前任保险理赔专员总结的流程与经验,以及处理的案例,加大分公司的保险、保价业务的推广力度,提高保险业务收入。

因为目前处在学习阶段,没有具体的实际操作保险、保价理赔业务,所以未来一段时间仍以学习保险理赔工作为主,逐步从见习到实习再到独立操作。

首先,要对保险公司各项保险条款有更深的理解,并做好传达工作。对保险公司的`赔偿限额,免赔额和不承保范围要记忆清楚并能运用到实际工作中,对报险时间,案件受理时限等问题要心中清楚,杜绝因为不清楚保险公司规定导致保险公司拒赔的情况发生;对保险、保价管理规定和总公司下发的关于保险、保价业务的通知文件要及时传达给一线取件人员和受理员,避免因文件传达不及时造成受理业务时操作不规范及后期理赔困难甚至无法理赔的情况发生。

其次,要进一步熟悉理赔程序,对每一步都了然于胸。目前已基本掌握保险、保价理赔流程,但缺少实际操作经验。接下来的学习将以实际操作为主,从向报险审核开始,在前辈同事的指导下一步步熟悉保险理赔专员的工作流程和内容,对理赔流程有更加深刻的学习,努力在最短的时间内做到可以独立操作。

第三,要积极改进与客户交流方式。在做保险理赔专员前做过一段时间受理员工作,有了一定与客户交流的能力,但现岗位对与客户交流沟通能力要求更高,因为面对的都是财产受到损失的客户,考虑客户当时的心情因素,有时候交流会出现困难,这时就要以巧妙的方式与客户要流,既能让客户配合自己的工作,准备理赔所需的相关单据,又能让客户安心。所以工作之余会看相关培训书籍和视频提高自身能力。

第四,在学习处理保险、保价理赔案件前通过做基础工作加深对工作的了解和认识。主要是对各营所(厅、点)的保险、保价投保率进行统计,并下发相应奖罚通报;针对前期分公司所下文件加大到付业务投保的推广和统计工作;按公司规定为每个取货人员统计保险、保价奖励提成;每半月做一次保险申报表;每日进行报险和声价值超十万元的货物进行报备;为各所客服主管做绩效考核;逐步掌握公文的写作和文件的审批原则与流程。

最后,要做事细心、有条理。对每一步工作都要作到细致入微,避免因前期粗心导致后期工作产生困难。

保险合规分析报告保险合规案例分析篇九

保险合规体会

进入保险行业差不多半年,在经历过公司的学习和各种事件之后,对于保险合规的重要性和必须性,很有体会。合规经营不单单是公司的事情,也是每个保险从业人员的要求。只有合规了,才是正当经营、合法经营了,我们的事业才能前进。

从业务开展来说,对于合规宣传我们的产品,这个就是非常重要的一环。举个简单的例子,上半年中国人民银行来我们公司检查,查出了一些不符合反^v^相关规定事情,比如资料没有收集齐全等,还有一些代客户签名或者抄写保险提示语句等问题,为此公司被中国人民银行处罚了。还有之后,^v^对广西各个保险公司进行了大检查,也发现了各种各样的问题,并予以处理。所以,规范的应用销售工具和其他辅助工具,还有其他促销手段,必须符合^v^规定和同业守则。不然,个人与公司都要为此付出代价。

一、爱岗敬业、无私奉献。在平凡中奉献,爱岗敬业是各行各业中最为普遍的奉献精神,它看似平凡,实则伟大。从大的方面来说,一份职业,一个工作岗位,都是一个人赖以生存和发展的基础保障。从小的方面讲,比如我们太平洋,每一个人所从事的工作岗位都是个人生存和发展的保障,也是平安存在和发展的必需。

作为太平洋保险的客户经理更应在自己所从事的职业上讲求道与德,因为我们是走在最前面,代表的是太平洋公司的脸面,从个人而言如果路走得不对就会犯错误,就会迷失方向;如果没有德,就没有个人事业的发展,也就失去了人身存在的社会价值。从公司而言,如果公司的声誉受到影响,我们在外面开展业务,客户也不会信赖我们,自然业务也就无法开展下去,我们的收入自然而然会受到更大的损失。

窥豹,可见一斑,规章制度的执行,不是某一人来执行的,而是要一个集体相互制约、监督来实施的。

三、增强规章制度的执行与监督防范案件意识。作为保险行业中客户经理,经常要面对各种压力和诱惑,健全规章制度,严格内部管理,是预防道德风险的保证。为此要认真抓好制度建设,公司要根据我们客户经理工作的特点,组织学习,通过学习,使各岗位人员真正做到明职责、细制度、严操作。

通过此次合规学习,我找到了正确的价值取向与是非标准,找准了工作立足点,增强了合规办理和合规经营意识。合规经营不仅仅是公司的原则,也是我们每一个员工的最基本要求,合规操作,人人有责。

以上是对自己看到听到,并且可能自己也犯过的一些错误的总结,总的来说,合规是保险公司经营的核心,没有合规,保险公司就没有它存在的价值。我们个人没有做到合规,那我们在这个行业中也是寸步难行。

从我做起,合规操作

——太平合规学习的心得体会

健全的合规风险管理机制,成熟的合规文化,是构建公司有效的内部控制机制的基础和核心,从而也为健全公司内控体系、提高市场竞争力奠定了基础。稽核中心领导说过,不能因为业绩就忽视了合规经营的重要,去触碰那根红底线。通过此次教育学习活动,使我对职业道德诚信、合规操作意识和监督防范意识有了更深一层的认识。现就此次学习活动的心得总结几点体会。

一、爱岗敬业、无私奉献。在平凡中奉献,爱岗敬业是各行各业中最为普遍的奉献精神,它看似平凡,实则伟大。从大的方面来说,一份职业,一个工作岗位,都是一个人赖以生存和发展的基础保障。从小的方面讲,比如我们太平,每一个人所从事的工作岗位都是个人生存和发展的保障,也是太平存在和发展的必需。太平要发展,要在这个竞争激烈的金融业中不断强大,立于不败之地,没有我们每一位同志的无私奉献精神是不行的。作为一名太平人,为了太平的前途,为了太平的荣誉,做一名爱岗敬业的人,是职业道德对我们最引为用以规范行为品质,评价善恶的行为规则。

来,我一直从事这项职业,也一直热爱这个职业,对保险工作有浓厚的兴趣和深厚的感情,所以我一直是爱岗敬业的。只有爱岗敬业才是我为人民服务的精神的具体体现。讲求职业道德还必须诚实守信,所谓诚实就是忠心耿耿,忠诚老实。所谓守信就是说话算数,讲信誉重信用,履行自己应承担的义务。所以通过对这次的学习,使我更深地了解到作为一个太平职工的根本、为人、言行和责任,就是自己在工作中不断地加强学习,时刻按照职业规范去要求自己,努力工作,才能使自己立于不败之地。

二、加强业务知识学习、提升合规操作意识。“没有规矩何成方圆”,身为太平的员工,切实提高业务素质和风险防范能力,全面加强自身的合规风险防范意识,是我们太平人最为实际的工作任务。作为太平人,我深知保险工作的重要性。因此,在工作中,我始终坚持要做一个“有心人”。虚心学习业务,用心锻炼技能,耐心服务每一位客户,同时也热心对待客户。在保险行业竞争日趋激烈的形势下,我们都很清楚地意识到:只有更耐心、周到、快捷的优质服务才能为我行争取更多的客户,赢得更好的社会形象。我们每天面对形形色色不同层次的客户和形形色色事物,更加要求我们的员工有高度的思想觉悟。

按照各项规章制度办事,我们才有保护自已的权益和维护广大客户的权益能力。我们的各项规章制度正如一架庞大的机器,每一项制度都是一个机器零件,如果我们不按程序去操作维护它,哪怕是少了一颗锣丝钉,也会造成不可估量的损失,各项制度的维护和贯彻是要我们广大的员工严格执行,管中窥豹,时见一斑,规章制度的执行,不是某一人来执行的,而是要一个集体相互制约、监督来实施的。

三、增强规章制度的执行与监督防范案件意识。规章制度的执行与否,取决于广大员工对各项规章制度的清醒认识与熟练掌握程度,有规不遵,有章不遁是各行业之大忌,车行千里始有道,对于规章制度的执行,就运营人而言,从内部讲要做到从我做起,正确办理每一笔业务,认真审核每张票据,监督授权业务的合法合规,严格执行业务操作系统安全防范,抵制各种违规作业等等,做好相互制约,相互监督,不能碍于同事情面或片面追求经济效益而背离规章制度而不顾。坚持至始至终地按规章办事。如此以来,我们的制度才得于实施,我们的经营安全防范才有保障。再好的制度,如果不能得到好的执行,那也将走向它的反面。

要坚持经常性的案例警示教育,使干部职工加固思想防线,经常警示自己“莫伸手,伸手必被捉,合规经营才是硬道理”,从而为消除保险犯罪打下良好的群众基础和思想基础,自觉做到常在河边走,就是不湿鞋。健全规章制度,严格内部管理,是预防经济案件的保证。为此要认真抓好制度建设,一方面要根据我们运营工作的特点,组织学习,通过学习,使各岗位人员真正做到明职责、细制度、严操作。有效的事前防范与监督是预防各种案件的重要环节,本岗位的自我检查与自我免疫是第一位的;其次可采取定期或不定期的自检自查、上级检查、交互查等方法,及时发现和纠正工作中的偏差。对业务工作的各个环节进行有效的内控与制约。

通过此次合规教育活动,找到了自我正确的价值取向与是非标准,找准了工作立足点,增强了合规办理和合规经营意识,通过对相关制度的深入学习,对提高自己的业务素质和执行制度的自觉性有了更高的要求,为识别和控制业务上的各种风险增强能力,积极规范操作行为和消除风险隐患,树立对保险改革的信心,增强维护保险行业利益的责任心和使命感及建立良好的合规文化都起到了极大的帮助。

运营服务部:蒋博

二○一三年三月二十一日

保险合规自学体会

经营了,我们的事业才能前进。

从业务开展来说,对于合规宣传我们的产品,这个就是非常重要的一环。举个简单的例子,我原来的公司,picc在08年销售常无忧产品时,使用了一些不符合规范的销售工具造成保监局对公司进行罚款,并且1年左右不得销售投资类的保险产品,只能销售纯保障产品。不但公司遭受损失,公司的100多名员工也失去了主要的业务收益。很多人员都只能拿基本工资过日子。所以,规范的应用销售工具和其他辅助工具,还有其他促销手段,必须符合^v^规定和同业守则。不然,个人与公司都要为此付出代价。

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