康复医学论文
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中医骨科疾病;解剖学;疾病发生规律
中医骨科作为中国传统医学的一个分支,其主要研究任务是如何预防和治疗骨折、脱位、软组织损伤及内伤,从古至今都是我国传统医学的一支重要学科。而医学解剖学是西医中最为基础的学科,它系统的介绍了人体各器官、组织的位置和关系,与中医骨科疾病的发生发展,诊断和治疗都有着密切的关系。所以,中医骨科大夫应当掌握一定的解剖学基础知识,认识人体内各主要系统的解剖关系,了解每个骨的位置、形状,与其相毗邻的各软组织的名称、位置、走形,各软组织与骨的解剖关系,以及各软组织之间的关系,从而更好的了解各骨的营养支持血管,运动和作用,这样才能更好的认识骨科疾病的发病情况,做出正确的诊断以实施简单有效的治疗手段。此篇文章以解剖学的角度考虑,仔细分析了当骨科疾病发生时其发病部位,移位方向,周围软组织损伤等情况,从中发现了一些疾病规律,特在此详述以证明在中医骨科的学习中应该掌握一定量的解剖学基础知识,才能更高的服务病人。
人体在发育的过程中,会产生一些薄弱的解剖部位,而这些位置往往是中医骨科疾病的好发部位。
骨的结构特点与骨折发生的部位
骨分为骨松质和骨密质,两者的组成成分,质地,硬度都有明显的改变,而两者的交接处往往是骨折的好发部位,比如肱骨外科颈、股骨大小转子间。骨在生长的过程中,为适应相应的切力,骨干形状往往会发生一定的变化,比如锁骨呈倒的“s”型,内侧向前凸起而外侧向后凸出,骨折好发在此的交界处;胫骨的中上2/3横切面为三角型,下1/3呈四边形,两处的交接多发生骨折。而且,不同的骨组织之间,其活动度和范围有很大的差异。当发生剧烈或大幅度的活动时,由于突然强烈的拉力,常导致关节的损伤而发生骨折。此种骨折较多发生在脊柱的关节,其中以颈6、颈7和胸1,以及胸12、腰1和腰2之间最为常见。
关节的结构特点与脱位的关系
脱位是指骨之间的正常解剖关系发生改变,造成其相应的正常功能障碍。关节周围一般都有关节囊和关节韧带附着,还有肌肉覆盖,形成稳定的关节关系,故不易发生脱位。但有些关节因其结构特点,关节的稳定性较差,当给予一定的外力时,关节容易从不稳定的部位脱出,形成脱位。肩关节最易发生脱位,关节囊的前下方缺乏肌肉和韧带覆盖,易发生钱下脱位。肘关节囊的后壁较薄弱,所以易发生后脱位。
解剖结构特点与周围软组织的损伤
骨折移位方向是由多种因素共同决定的,而肌肉收缩的方向是其最重要的因素。骨的运动是由附着在其上的肌肉通过收缩引起牵拉力而形成的。当发生骨折时,肌肉的牵拉势必引起骨折的断端向着肌肉收缩的方向移动,决定了骨折的移位方向。因此,熟练掌握各个骨上肌肉的附着点,收缩方向,有助于诊断骨折的移位方向和类型,对于我们学习和理解中医骨科疾病有着至关重要的作用。
锁骨骨折锁骨的内外端侧附着不同的肌肉,内端为胸锁乳突肌,外端则是胸大肌。当发生骨折时,内侧肌向后上方牵拉,外侧肌向前下方牵拉,造成锁骨的航向移位。
髌骨骨折髌骨质硬、较厚,直接撞击不易发生骨折。其骨折多由间接暴力,主要是股四头肌的强烈牵拉引起。股四头肌收缩时,其肌腱产生向上和向下的拉力,导致髌骨分裂移位。
在骨的周围常常毗邻人体内重要的内脏器官,比如肋骨构成桶状结构保护胸腹部内的重要器官,但当它们发生骨折时亦会导致这些器官的损伤。
(1)肺损伤:肋骨的骨折断端刺入肺部,引起气胸、血胸或者血气胸,导致患者呼吸困难,而且还常会造成肋骨下缘的肋间神经和血管损伤,严重者危及生命。
(2)肝、脾损伤:严重的肋骨骨折,还会导致下缘肋骨损伤左上腹部的脾脏和右上腹部的肝脏,这些器官破裂引起机体大出血,导致休克。
(3)膀胱及尿道损伤:膀胱位于骨盆内,当髂骨、骶骨等发生骨折,刺破膀胱,损伤尿道,引起血尿和排尿困难。而且,骨盆骨折最易导致大出血,引起休克,病情凶险。
(4)直肠损伤:骶骨骨折,刺入直肠,引起便血、下腹部疼痛。
从以上可以看出,解剖学作为一种基础学科,对于研究中医骨科疾病有着重要的临床作用。它不仅与中医骨科疾病的发生、发展有着密切关系,还关乎着疾病的变化,并发症以及预后等规律。在现在中医衰落的大环境下,我们中医临床医护人员应当认真学习西医解剖学,掌握一定的解剖知识,了解各个系统之间的毗邻关系和各器官组织之间的位置关系,分清楚层次,从而更好的服务患者,提高中医在大众人民之间的影响力。
医学论文:统计专业本科生基础医学统计学教学的探
索与实践
发表时间:20xx年12月18日14:33:59
对统计专业本科生基础医学统计学理论教学方式、教学内容等进行进一步的调整和改革,实现数理统计思维转向医学统计学思维,降低课程学习难度,促进学生学习的积极性。灌注专业英语知识,加强软件教学力度,以培养学生借助统计软件解决实际问题的能力。从实际效果来看,教学改革和调整的作用明显,值得进一步深入和推广。
医学统计学是应用概率论和数理统计的基本原理和方法,研究医学领域中数据的收集、整理和分析的一门科学。基础医学统计学是统计专业本科生最早接触的一门医用统计学。基础医学统计学不但引入了高等数学和线性代数的原理和方法,还主要采用医学实例进行各方法的介绍。这门课程是统计本科生必修课程,也促使统计本科生从数理统计理论学习转向医学应用统计学习。即使其从相对抽象、较强的逻辑思维的数理统计到数理统计在医学中的应用。是后续课程如医用多元统计分析方法、生存分析、统计决策及预测等的基础课程。
第四军医大学卫生统计教研室自20xx年开始招收统计学专业本科生,到目前为止,已有四批本科生毕业走向工作岗位。对于统计专业的基础医学统计学教学一直在探讨和尝试,取得了一些成效,现总结如下,供大家商讨。课程内容、选用教材与授课方式基础医学统计学授课内容分为四部分:基本统计方法、高级统计方法(不含多元统计分析、生存分析等)、医学科学研究设计和数据处理与统计软件应用、抽样调查。理论90学时,实验10学时。基础医学统计学的授课时间安排在大学二年级的第二学期,刚好本科生在一年级已经完成了线性代数和数理统计等相关课程,且接触了临床概论,对于临床知识有初步的了解。
…… …… 余下全文
康复医学被称为“第三药”(临床医学是第一药,预防医学是第二药)。在现代医疗体系中,预防、医疗和康复已联系在一起形成统一的身体。康复医学从第二次世界大战开始,残疾人为主要服务对象。近百年来,现代康复医学蓬勃发展。它的发展是人类医学发展的必然趋势,也是现代科学技术进步的结果。
关键词:康复医学、脑卒中、小儿脑瘫、康复治疗、器械训练
起源:康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。
在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复,消除或减轻功能障碍,帮助他们发挥残留功能,恢复其生活能力,工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学,物理医学逐渐发展形成一门新学科。
康复医学主要面向慢性病人及伤残者,强调功能上的康复,而且是强调体功能康复,使病人不但在身体上,而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命,而且还要尽量恢复其功能,提高生活素质,重返社会,过有意义的生活。
2、1、脑卒中病人的康复治疗:随着医学水平的迅速提高,中风抢救成功率也随之提高,从而降低了病死率,但脑卒中的残疾率却有所增加,因此,早期进行康复治疗有利于训练病人达到最大限度的功能独立、心理应对,有利于对社会的再适应,防止继续残疾,并利用残留的功能提高生活质量。
1、肢体被动运动:主要是为了预防关节活动受限,另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。先从健侧开始,然后参照健侧关节活动范围活动患侧。一般按从肢体近端到远端的顺序进行,动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲,肘关节伸展,腕和手指伸展,髋关节外展和伸展,膝关节伸展,足背屈和外翻。在急性期每天做两次,以后每天做3遍。病人意识清醒后尽早开始做自助被动运动。
2、体位变换:主要时预防褥疮和肺部感染。另外,由于仰卧位强化伸肌优势,健侧卧位强化患侧屈肌优势,患侧卧位强化患侧伸肌优势,不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡,预防痉挛模式出现。一般1—2h变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射,主动、被动向健侧和患侧横向移动。
3、神经促进技术:可酌情选用bobath技术、brunnstrom的技术、rood技术和pnf技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。
4、功能性电刺激与生物反馈疗法:对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果,可酌情应用。
5、床到轮椅(或椅)转移和站立训练均可酌情进行。
6、言语治疗:有言语障碍者应进行评估和治疗。
7、心理治疗:由于发病后时间较短,一般一时不能接受现实,所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。首先评定病人现在的心理障碍,再根据病员心理障碍进行心理治疗,必要时,可加用适当药物配合治疗等。
2、2、小儿脑瘫病人的康复治疗:小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,cp)简称脑瘫,是一种严重危害小儿健康的疾患。其主要危险因素先后以胎儿发育迟缓、早产、低出生体重、出生窒息等为主。由于小儿的大脑在不断地成熟和分化,具有较大的可塑性,因此,如能对脑性瘫痪的儿童进行早期康复,即争取在出生后6—9个月的阶段内采取康复治疗措施,不仅能促进中枢神经系统的正常发育,改善异常姿势和运动,抑制异常反射,并且可以防止肌腱挛缩和骨关节畸形等合并症,从而降低致残率。
1、药物治疗 目的是改变患儿的生理异常,促进脑发育,减轻残疾程度,改善功能或预防残疾发生,一般以学龄前儿童为主。
2、物理疗法 可配合采用水疗(水中运动疗法)、电疗、生物反馈疗法等。
3、中医疗法 中医、针灸对脑瘫的康复具有一定的疗效,应充分发掘并利用。
4、手术疗法 通过改善患儿的解剖异常来消除其功能障碍。
5、康复护理 为巩固患儿的治疗和训练效果、提高患儿的生活自理能力(如脱穿衣裤鞋袜、刷牙洗漱、独自进食、大小便处理)、防止并发症等。
6、运动疗法 小儿脑瘫的康复治疗是神经发育学的治疗,常用英国bobath方法以改善患儿的运动功能,纠正异常姿势,提高其身体移动的能力。
7、作业疗法 常使用功能性作业疗法和儿童作业疗法,目的是改善患儿上肢的活动能力和手部运动的灵巧性等,提高患儿的日常生活能力。
8、语言治疗 对语言发育迟滞和有运动性构音障碍的患儿进行语言训练,提高患儿的语言能力和交往能力。
9、矫形器等辅助器具的应用 采用特殊装置或人工方法帮助患儿改善肢体功能或替代已受损的功能。
10、文体疗法 根据小儿活泼好嬉戏的特性,通过游戏、体育比赛等形式调动患儿的情绪和主动性来提高其身体的协调性、灵活性,以促进患儿全身心的功能改善。
经过上半年的短暂研究,我意识到,疾病的康复不仅需要良好的临床治疗,康复训练后的治疗是必不可少的,特别是对疾病的后遗症更是如此。临床医生在掌握临床治疗方法的同时,也应熟悉康复医学知识,为病人提供一些有益的建议。上半年的学习一直很开心,但因为时间少了一点,学不完相关内容的系统,只是略读了一下内容,带着一些遗憾,就这些感觉的基础上。
建议我们以后可以多补充一点时间,我们可以以具体操作的形式进行教学,模仿康复治疗的相关方法,说明注意事项。那会更形象更容易记住。
中药新药审评的技术要求规定,当受试药物的毒性很低,或者因浓度或体积的限制,无法测出ld50时,可仅提供最大给药量试验的结果,测定其能达到人用量的多少倍,对药物安全性进行评估,以耐受人用量口服100倍以上为安全[8]。
溶液的配制与预实验
溶液的配制连花解毒颗粒供试品1的制备:取连花解毒颗粒溶于100ml水中,搅拌均匀即得混悬药液,此作为连花解毒颗粒供试品1溶液(相当于人临床用量100倍)。连花解毒颗粒供试品2的制备:取连花解毒颗粒溶于100ml水中,搅拌均匀即得混悬药液,此作为连花解毒颗粒供试品2溶液。
预实验方法:
选择体重约20g的健康小鼠10只,雌雄各半,实验前禁食不禁水12h。每只小鼠按100g/kg/d量于12h内给予灌胃供试品1溶液2次,灌胃体积为,给药后连续观察7天。如果小鼠全部存活,则采用最大给药量法进行实验,如果小鼠部分或全部死亡则采用ld50的测定。选择体重约20g的健康小鼠10只,雌雄各半,实验前禁食不禁水12h。每只小鼠按150g/kg/d量于12h内给予灌胃供试品2溶液2次,灌胃体积,给药后连续观察7天。
最大给药量法进行实验
选择体重约20g的健康小鼠48只,雌雄各半,分成两组,每组24只,实验前禁食不禁水12h。实验组每只小鼠按150g/kg/d量于12h内给予灌胃连花解毒颗粒供试品2溶液2次,灌胃体积为。对照组每只小鼠给以生理盐水,一天两次,灌胃体积为。两组小鼠给药后连续观察14天。期间若有死亡小鼠即刻尸解,肉眼观察小鼠主要脏器(心、肝、脾、肺、肾等)的变化,若肉眼可见异常则进行病理检查。若无14天后处死全部存活小鼠,解剖和尸检内脏器官有无异常。并记录14天内雌雄小鼠的行为活动、被毛、皮肤、呼吸、大小便、食欲,鼻、眼、口腔有无异常分泌物等情况(见附录ⅰ)。根据公式计算出其能达到人用量的多少倍[9~11].150g/kg/d量于12h内给予灌胃供试品2溶液2次,灌胃体积为,给药后连续观察7天。最大给药量法进行实验选择体重约20g的健康小鼠48只,雌雄各半,分成两组,每组24只,实验前禁食不禁水12h。实验组每只小鼠按150g/kg/d量于12h内给予灌胃连花解毒颗粒供试品2溶液2次,灌胃体积为。对照组每只小鼠给以生理盐水,一天两次,灌胃体积为。两组小鼠给药后连续观察14天。期间若有死亡小鼠即刻尸解,肉眼观察小鼠主要脏器(心、肝、脾、肺、肾等)的变化,若肉眼可见异常则进行病理检查。若无14天后处死全部存活小鼠,解剖和尸检内脏器官有无异常。并记录14天内雌雄小鼠的行为活动、被毛、皮肤、呼吸、大小便、食欲,鼻、眼、口腔有无异常分泌物等情况(见附录ⅰ)。根据公式计算出其能达到人用量的多少倍[9~11],计算公式如下:每只的小鼠耐受药量成人平均体重(60000g)小鼠的.最大耐受倍数(倍)小鼠平均体重(20g)成人每日用量。
人与大鼠之间给药量的换算
致热因子溶液的配制与发热模型的建立
致热因子的制备:精密称取角叉菜胶(卡拉胶)100mg置于试管中,加入灭菌生理盐水(或蒸馏水)10ml,轻轻搅拌或摇匀,放置于4℃冰箱中过夜,次日晨取出,轻轻倒置数次直至混悬液均匀。
发热模型的建立:取12只健康大鼠,雌雄各半,于实验前8~10h禁食,但不禁水。实验前三天,每日测大鼠肛温2次,实验当日每小时测肛温1次,连续3次,选取体温变化不高于℃的大鼠进行实验,取被选中的大鼠肛温平均值为基础体温。于大鼠两爪脚跖皮下各注射1%角叉菜胶悬液爪,分别于1h、2h、3h、4h、5h、6h、7h、8h、9h、10h测大鼠肛温,观察大鼠建模情况,如注射致热因子4小时后,大鼠体温开始升高,至6~7小时达高峰,并持续时间长于10小时,则可判断为建模成功,视情况调整致热因子的种类和剂量。
①大鼠每天给浓度为连花解度颗粒3ml一次,连续3d。末次给药后,用体温计测量致热前肛温,然后于大鼠两爪脚跖皮下各注射1%角叉菜胶悬液爪,此后分别于1h、2h、3h、4h、5h、6h、7h、8h、9h、10h测大鼠肛温。
连花解度颗粒3ml,分别于1h、2h、3h、4h、5h、6h、7h、8h、9h、10h测大鼠肛温。观察动物反应情况和体温变化,选择最佳的实验方法(给药量计算:连花解毒颗粒60kg人每天用量为60g,按体表面积折算大鼠正常用量为,大鼠每次灌胃3ml,即连花解毒颗粒配制的浓度为)。
①连花解毒颗粒低剂量组:连花解度颗粒3ml
②连花解毒颗粒中剂量组:连花解度颗粒3ml
③连花解毒颗粒高剂量组:连花解度颗粒3ml
④双黄连颗粒阳性对照品组:柴黄颗粒3ml
⑤阿司匹林阳性对照品组:阿司匹林3ml
⑥空白辅料对照组:空白辅料3ml
⑦模型组:不给药根据预实验确定的试验方法建模,于1h、2h、3h、4h、5h、6h、7h、8h、9h、10h测大鼠肛温。记录每只大鼠的体温变化并绘制曲线图,利用spss软件分析计算,判断连花解毒颗粒组与模型组体温差别是否有统计学意义(p),即连花解毒颗粒的解热效果(给药量计算:①连花解毒颗粒60kg人每天用量为60g,按体表面积折算大鼠正常用量为,大鼠每次灌胃3ml,因此配制的连花解毒颗粒中剂量组浓度为;②双黄连颗粒60kg人每天用量为30g,则大鼠正常用量为,因此配制的双黄连颗粒的浓度;③通过查阅文献,解热实验大鼠阿司匹林对照组用量为20mg/d,因此配制阿司匹林浓度为20mg/3ml=;④连花解毒颗粒人每天用量为40g,大鼠正常用量为,大鼠每次可灌胃3ml,)。
[8]国家药品监督管理局,中药新药研究的技术要求,1997.
20xx年1到20xx年5月之间在我院神经内科见习的82名学生,其中男生32位,女生50位,学生年龄分布在20岁到24岁之间,平均年龄(22.24±1.3)岁,所有学生见习前平均成绩在60-100分之间,平均分(81.24±8.3)。将两组见习学生随机分为两组,实验组和对照组,两组学生在年龄、性别、见习前成绩状况等资料上无显著性差异(p>0.05)。
(1)成立循证指导小组,由经验丰富或者经过培训的护士长或者责任护师组成。首先,对41位实验组学生进行神内科常见疾病的课程指导教育,对神内科流行病理论知识指导,为学生耐心讲解常用的临床知识。让学生对神经患者的病史、临床特征、检查结果进行仔细分析,指出患者存在的问题并提出可靠的解决方案。
(2)指导学生循证医学的基本知识,对循证医学资源数据库进行介绍、学习文献的评价方法以及指导学生分析循证医学的结论等。包括ebm研究效果如何,对患者的影响,结果正确与否,力求为ebm问题的提出提供科学依据,力求为每个患者的治疗方案进行及时必要的改革。
(3)针对患者情况结合临床知识对患者的治疗方案进行最终决策。并且在方案的实施过程中指导学生加强与患者以及患者家属的沟通,对患者出现的情形进行全面分析,锻炼学生分析患者主要问题和次要问题的能力以及搜集信息的能力。全面培养见习学生发现问题、分析问题以及解决问题的能力。
使用spss17.0统计学软件分析实验产生数据,计量资料采用t检验,在检验水准α=0.05的情况下分析两种带教方式下两组学生的成绩,如果p<0.05,则差异具有统计学意义,说明两种带教方案差异显著。
对两组学生的理论知识成绩、临床疾病诊断能力进行评定。理论成绩采用笔试方式,满分为100分,临床疾病诊断能力的评分由循证指导小组进行,满分为100分。
对两组学生的成绩进行统计分析,发现采用ebm带教的实验组41位见习生,理论知识平均成绩为(95.42±8.14),相比之下,采用传统带教的对照组仅为(84.78±10.47);临床疾病诊断考核中,实验组的平均成绩为(94.48±7.97),对照组仅为(78.45±11.54)。不难发现,实验组成绩明显优于对照组,两组在理论知识和临床疾病诊断考核中差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。
循证医学(ebm)伴随现代医学的发展而产生,并且伴随着医学理念的变化,循证医学必然会越来越引起人们足够的重视。ebm以有价值的、可信的科学研究结果为依据,准确、慎重、明智的运用这些研究结果,并结合护理人员娴熟的医术以及丰富的临床经验,为患者制定一套完整科学的临床治疗方案。医学教育不仅要培养出职业操守合格的医务人员,并且需要医务人员有娴熟精湛的医术。
由于带教老师的经验可能存在其片面性和不足之处,在指导过程中没有与实际病例相结合,见习学生被动地接受,缺乏自己的思维方式。所以采用辨证思维的循证医学临床方式,将证据和经验进行结合,转变传统带教方式中学生被动学习以及死记硬背的错误方式,引导学生自主学习,激发学生的学习兴趣,让学生对病例有更加客观和情形的认识,具有更大的临床价值。随着循证医学的不断发展,在神经内科中开展循证医学已经成为一种趋势以及现代医学发展的必要要求,有利于提高学生对疾病的认识程度,对学生理论知识的巩固提高以及疾病分析解决能力的提高具有很重要的意义。
循证医学注重实践的重要性,引导学生主动发现疾病中的各种问题,在不知不觉中强化学生处理各种问题的能力。本文通过对实验组和对照组的调查比较分析得知,使用ebm带教的实验组,实验组的41位学生的理论成绩和临床疾病诊断平均分分别为(95.42±8.14)和(94.48±7.97);采用传统带教的对照组两组分数分别为(84.78.±10.47)和(78.45±11.54),ebm带教的实验组明显优于对照组。综上所述,在神经内科中对学生进行ebc带教应用后,学生的综合素质有了较大的提高,具有重要意义,值得进一步推广使用。
哥哥,我的好哥哥,你感觉好点了吗?哥,咱开心点嘛……每个人都会生病的啊,生病并不可怕,可怕的是你不敢用一颗平常心去面对它,你放心,你一定很快就会好起来的,相信自己啊,每一个下一秒都是美好的。
你是我们家里未来的希望,你是爸爸妈妈的心肝,是爷爷奶奶外公外婆的宝贝,是我的好哥哥……为了你自己,也为了我们大家,希望你能勇敢,快点好起来吧!哥,快点好起来吧,爸爸妈妈都很关心你呢,为了他们,希望你好好照顾自己,小心身体,保重啊!!
命运是可以改变的,而自己就是主宰命运的人……哥,加油!我相信你……
论文题目又称文题、标题或篇名,对论文起画龙点睛的作用,需简明、确切、醒目。题目的字数不多,结构一般也不复杂,但如何写好,如何确定,必须遵循一定的原则和技巧。
1. 题目是论文的总纲:如果一篇文章象一张网,则题目就是纲,纲举目张,就是说看了论文题目,就能窥见全篇论文的实质和精华所在,也可以说题目对论文起了画龙点睛的作用。题目是纲,也可以从课题的完成过程中显示出来,就是说要紧紧围绕题目作文章,在引言中提出问题,方法中解决问题,结果中回答问题,讨论中评价问题,始终围绕论文的主题、中心,即总纲进行,这样的论文才能文题一致,主题突出,有较大的参考价值。
2.题目是读者判断是否该阅读该文的依据:当今医学期刊种类繁多,每年公开发表的论文数十万篇。读者一刊在手,往往先看目录中的题目。因题目高度概括论文主要内容,准确反映论文内容,故看了题目就初步知道是否符合科研或临床工作的需要,从而决定是否应该详细阅读它。由此可见,题目是指引读者阅读的航标。
3.题目是文献检索的依据: 当前知识爆炸,文献爆炸,要有效地阅读科技文献,首先依赖文献检索,在手工检索工具中,如美国的《医学索引》(indexmedicus)、《现刊目录》 (currentcontents)和我国的《中文科技目录。医学卷》等都只标明论文的题目,读者只能根据题目判断文章内容,然后决定是否收集和阅读原始文献。此外,题目常是关键词的重要来源,而手工检索和计算机检索中都是根据关键词查找文献的。
1. 准确反映论文的内容,符合其深度和广度:论文内容包括引言、资料与方法、结果及讨论等部分。而论文题目仅一句话,不可能反映如此多的内容,一般仅反映主要研究对象、方法、目的或结果。例如,“血清ca125测定在卵巢内膜异位囊肿中的诊断价值”,血清ca125测定是研究方法,卵巢内膜异位囊肿是研究对象,诊断价值是研究目的。所谓准确,就是恰如其分地描述,不能夸大或缩小,更不能名不符实。如将上述题目改为“血清ca125测定在内膜异位症中的诊断价值”,虽然并无错误,但范围和深度明显被夸大了,将比较局限的卵巢内膜异位囊肿,扩大为范围较广的'子宫内膜异位症。又如,“围产期心肌病”一文的内容实为 12例围产期心肌病的回顾性临床分析,而题目被夸大为一本专著的名称。显然,这一题目没有准确反映论文的内容、范围、深度和广度,亦为欠妥的题目。
2. 客观、含蓄地描述研究结果:一篇论文中结果是主要的,由结果升华到结论更是可贵的。在题目中,一般不具体提结果和结论,而只作客观地、含蓄地描述。常以价值、意义、影响及观察等词进行描述。例如,“彩色多普勒血流显象对恶性滋养细胞肿瘤诊断的价值”,“妊高征患者尿酶变化的意义”,“克罗米酚对子宫内膜雌、孕激素受体的影响”及“米非司酮用于紧急避孕的临床观察”,至于真实的结果和结论如何,留待读者自己去阅读和评论。
4.正确用词:论文题目由精心选择的词汇组成,一般仅为一个短语、词组或一个完整的句子。确定题目时应注意用词恰当,使用正确的专业术语,并尽可能流畅易懂,避免使用空泛和华丽的词藻,避免错别字、俚语和已淘汰的术语。如:将囊肿写成“?肿”, 预防写成“予防”,阑尾炎写成“兰尾炎”,剖宫产写成“剖腹产”,妊娠高血压综合征写成“妊娠毒血症”。题目中应尽可能少用非公认的中文缩略词,如人工流产写成“人流”,功能失调性子宫出血写成“功血”,金属单环写成“金单”,一些容易被误解的英文缩略语也不宜用,如“chd”(冠心病)易被误解为先天性心脏病。特别应防止题目中罗列一连串的外文缩略语,只用几个词加以连接。题目中偶尔出现的中、西文姓氏,有习用的中文译名者写中文译名,否则写原文,姓后不加“氏”或“‘s”,如“阿狄森病合并妊娠6例分析”,“turner综合征合并常染色体平衡易位一例”。此外,尚应注意题目内一般不加标点,10以下数字均用汉字,10以上数字则用阿拉伯数字。如为英文题目,常省略冠词,除第一个词或专有名词的第一个字母大写外,其他均小写,也可除虚词外,每个词的第一个字母均大写。
1.从论文设计的三大要素中确定题目:科研设计的三大要素为对象、处理和效应,即研究对象、研究方法和研究结果。一般而言,论文题目也由此三部分或其中两部分构成。例如,有人以免疫组化法测定卵巢上皮性癌、交界性肿瘤、良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织中癌基因p21及抑癌基因p53的表达率,发现癌组织中的表达率明显高于其他组织,并与癌症病人的生存期有一定关系。该项研究课题的主要研究对象为卵巢上皮性肿瘤,研究方法为免疫组化法测定p21及p53,结果为表达率,故题目可确定为“癌基因 p21及抑癌基因p53在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达”,如考虑题目太长,超过20个字,也可改为“p21及p53在卵巢上皮性肿瘤组织的表达”。
2.借鉴参考文献确定题目:写论文前,作者都阅读了大量参考文献,每篇文献都有不完全相同的题目,作者可选择与自己研究内容相近的论文,借鉴其题目特点,确定自己不与之雷同的新题目。
3. 将重要的关键词组合即成题目:关键词最能直接反映文章的内容,如能恰当组合,往往就是文章的题目。例如,“应用原位杂交法检测宫颈鳞癌中乳头状瘤病毒”, 就是将3个关键词组合起来的,其研究对象为宫颈鳞癌,方法为原位杂交,目的是观察组织中乳头状瘤病毒。4.反复推敲:文章写完初稿后,还要对题目进行反复推敲,看是否符合确定题目的原则,是否准确反映了文章的内容,是否简练醒目,引人入胜。最好请同事阅读,提出意见和建议,必要时还需与编辑部、编委商榷, 力争做到一篇好文章有一个好题目。
康复医学论文1000字(7篇)
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