医患关系的研究(四篇)

医患关系的研究篇二

临床1011班徐兆晨2207100106

浅谈医患关系

医生在社会中的角色，首先他是医疗保健服务的提供者也是决策者。然后他是卫生服务的管理者和社会卫生的领导者。同时，医生也担当着健康信息交流的任务。正是因为医生有着许多社会角色，同时这些角色与他人的健康有着密切联系，这就要求医者需要有着良好的职业素质和必要的知识储备。但是，从目前一些现象中不难看出：医患关系日趋紧张，医生的职业精神在一些人身上正在流失。

今年8月16日卢某将长安医院正在接诊的医生刘某砍伤致死；9月8日，北京大学人民医院医生穆新林在医院被患者家属殴打；9月15日，曾在同仁医院就医的王宝洺，举刀砍向该院耳鼻咽喉科部主任徐文；9月21日晚，湖北武汉市协和医院一患者死亡后，家属和院方工作人员冲突，多人受伤[1]……越来越多的医患冲突呈现在人们的面前，之不得不让我们为以后的医患关系的前景担忧，是什么让现在医患的关系如此紧张？这应该是多方面的原因。

首先，病人在来就诊时忍受着疾病的折磨，此时病人的心里想的是希望医生能能够给于迅速治疗使病痛的以缓解。正是因为病痛的折磨和对疾病的担心使得病人在心理上有着很大的压力。同时，病人的自制能力减弱、情绪多变，会因一些微小的事情引发心中对医生的不信任感。而这种不信任感会一直伴随病人，这就造成在以后的治疗中病人的不配合和对医生治疗方法的怀疑。其次，由于疾病的多变性和类似性，使得医生在病人在就诊时往往会让其进行依一系列的检查以便排查病情。而这些检查大部分是繁琐的，加之病人因为患病自身情绪多变，往往对这些检查出现厌烦心理，并产生“开点药吃就能治好，早治好早回去”的想法。这样病人对于检查便往往不再配合，这对医生确定病情造成了一定的阻碍，使得病人的治疗拖延，形成恶性循环。病人对医生的不满加大。再次，一些医务人员对待患者的态度不好、不耐心，没有认清自己的社会属性与社会角色。同时，一些医务人员职业素养不足，不能很好的履行自己的职责，导致“拆线门”，“缝肛门”、“8毛钱看好10万病”等事件的发生使得病人对医生的不信任加剧。最后，“医闹”问题日益凸显。一些地区甚至出现了“职业医闹”。这让医生在看病时缩手缩脚，使得病人的病情治疗进一步受阻减缓，而病人对医生的不满再次加深。

综上所述，医患关系的紧张局面是双方和环境共同造成的。解决的方法不外乎从这三方入手：病人、医务人员和社会。首先，病人和患者应该保持良好心态，对待治疗要乐观，对待医生要信任。当然，不同的人的生活态度和性格不同，这就导致不同人在面对疾病是的态度不同，所以我们无法强求病人能够完全保持冷静。但是，至少病人和家属要配合治疗并且要有一定的耐心。即使再小的病也肯能引发并发症，所以一些必要的检查必不可少，这时患者与家属不要产生厌烦的心理要及时调节心理。一方面可以从朋友和亲属那里的到一些安慰，另一方面可以寻求心理医师的帮助。同时，患者家属在手术等具有风险性治疗的时候要仔细阅读同意书，明白本次治疗的的风险。一旦出现如同意书中所说的可能后果时，患者家属要冷静，不要冲动。其次，医务人员应该耐心、关心、细心。病人希望自己能够被重视。在患病的时间里，病人的自尊心过度增加，同时猜忌的心理活动加强，这就要求医务人员在治疗时要细心，及时发现病人在心理方面的变化，做好病人的思想工作，以便以后治疗的展开。病人也有被接纳的需求，因为患病而产生的孤独感会随病情的加重而增强。这时便需要医务人员的关心，让病人体会到温暖，或者严重的说是“看到希望”。医务人员与病人多加交流，尽量扫除病人心中的心理阴影，降低病人失助、自怜感萌生的几率，尤其是对于那些面临生命危险的患者和重大躯体创伤的患者更应多加关心，以加大他们的信心。就像誓言中

所说的那样“用同等的关切和献身精神关怀所有需要我帮助的人”。最后，社会要营造良好的氛围，不应夸大甚至是扭曲医疗事实。对于本来就是患者家属的无理取闹，社会舆论不应把这些责任全部强加给医生。正确认识当前医患关系的紧张局势，不推波助澜，公平公正的、合理的传播、评论。同时，对于那些“医闹”要予以谴责，并且尽快制定相关法律，保护医生的合法权益。

总之，对于当前的医患关系我们要勇于面对，并采取积极的措施，使那些饱受病痛折磨的患者得到良好的治疗，使医生真正像誓言所说的那样“将病人的利益置于我专业实践的中心，并在情况需要时置于我自己的自我利益上”。

参考资料：[1]:新华网http:///politics/2011-09/24/

医患关系的研究篇三

如何构建和谐的医患关系

青阳医院 徐萍

我国的医疗卫生体制自改革开放以来进行了深入的变革，取得了突出的成效，但也暴露出一些问题，医患关系紧张就是其中的焦点问题之一。

和谐的医患关系是和谐社会的内在要求，是医疗卫生事业协调发展的外在表现，是提高诊疗水平和人民群众健康水平的前提条件。然而目前的医患关系还存在许多不和谐的方面，主要表现在：

一、医患之间冲突频繁发生。

近年来，因医疗费用不断上涨、诊疗失当、疗效不理想、服务不到位等引发的医患冲突比例不断上升，医疗事故和医疗纠纷完全杜绝是不现实的，但是医疗纠纷如此频繁地发生，也从一个侧面说明了医患关系发生了显著性的变化。

二、医患之间的信任缺失。

某些医生在诊疗过程中给患者开不必要的检查，开大处方以从中获利，造成患者对医生所开列的检查项目和治疗方案戒备心理加强；而一些患者使用非法手段处理纠纷，也使医生惧怕纠纷缠身，有意识地规避医疗风险，进行防御式医疗。由此，本该一致抗击疾病的医患之间由信任、协作，逐渐演变为戒备、防范，严重的甚至走向对立。

三、医患冲突引发其他问题。

医患矛盾渐成社会焦点，一些医患冲突因难以达成一致意见而不断升级，从而发展成治安问题乃至刑事案件。这种状况严重干扰了医院正常秩序，威胁着医护人员的人身安全，同时也影响了其他病人就医。医患关系不和谐表面上表现为医、患之间不和谐，但实质上有着体制、医疗保障和社会变革等多方面原因。主要有：

1、医疗保障体系不健全。

医疗体制改革之后，相应的医疗保障体制没有跟上，即使是后来实施的保障制度，但其覆盖面有限，也没有能够发挥社会统筹的作用。由于医疗保障不健全，加重了个人看病的负担，还加剧了贫困地区的贫困状况，使贫者愈贫。

2、社会转型时期引发的社会矛盾在医院的泛化。

社会转型是社会结构的历史性转变。发达国家的社会变革矛盾聚集的过程。我国作为发展中国家，计划体制和市场体制在转轨、过渡、并存的过程中不可避免地要有冲突和摩擦。此外，在向市场经济体制转轨过程中，相当一部分人错误地把市场经济的原则“平移”到社会生活领域，导致了思想观念及道德取向出现了混乱与失衡。由社会深层次变革而带来的人们生活、心理上的种种不适应和混乱，又极易在医院这个特殊环境下，以各种因素为导火索以医患冲突的方式，比较集中、激烈地表现出来。

3、对医疗技术的有限性认知不足。

近年来，医学技术的进步和医疗设备的更新换代，在提高了诊疗水平的同时，使医生的诊断更多地依赖于仪器，造成了医患关系的“物化”与“疏远”。医院服务的对象淡化了病人，突出了疾病，忽视了病人的整体和心理需求。另一方面，患者对疾病的认知水平较低，主观期望值比较高。部分患者医疗消费意识比较强，认为付出了费用就一定能有好的治疗效果。

总之，医患关系的不和谐，原因比较复杂，其中既有长期以来国家发展过程中政治的、经济的、社会的因素，又有医院、医护人员的因素，还有患者自身的因素。既然构成医患关系不和谐的因素是复杂多样的，那么，构建和谐医患关系也必须从多个方面来架构。

医患沟通需要政府、医疗机构和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者，加强沟通，设身处地地为患者着想，就会赢得患者对我们的尊重和认同，和谐的医患关系就一定会建立起来。

医患关系的研究篇四

医患关系理论研究

近年来，医患关系紧张，医患之间互不信任，导致杀医事件频发，严重影响了医生和患者的切身利益。为此，医生和患者家属付出了血的教训，甚至生命代价。如何破解这一难题，政府有关部门和社会各界也纷纷出谋划策。比如：近来，国家卫计委曾提出每20张床配备一名保安；从今年5月份开始，让患者住院时签署《医患双方不收和不送“红包”协议书》；成立医疗纠纷调解委员会，协助调解医疗纠纷等等。前几年，深圳的一家医院让医护人员带着钢盔上班，成为医患关系紧张的一个标志性事件。

我们认为：上述方案治标不治本，而医疗回归公益性才是缓和医患关系紧张的关键。那么，造成当前医患关系紧张的根本原因是什么呢？公立医院逐利冲动、以药养医、以技养医、其次也与医患沟通不良、服务水平不高等有关。理由是：1，病人在医院交了钱，是购买服务，属于消费者。在病人看来，医生是为了赚钱，而不是看病，所以病人不信任医生。2，病人医疗费用自负比例高，医生看好病是应该的，如果看不好病，特别是病人死了，肯定要讨个说法。3，在医疗产业化之前，医患关系基本上不紧张。4，医护人员编制不够，因为忙碌或者缺乏服务意识，与病人沟通不到位，服务不到位。5，病人及社会各界对疾病的疗效期望过高：尽管现代科技已很发达，疾病诊断到了分子水平，但还有多种疾病，现代医学还是无能为力，回天无术。6，有些不负责任的媒体，对医疗纠纷的过度炒作。例如“八毛门”和“缝肛门”事件。7，相关法律对“医闹”定罪偏轻，对侵犯医护人员精神和肉体损害的打击不力。8，那些体现医护人员知识价值的收费，如挂号费、诊疗费、护理费等服务性收费过低，导致公立医院以药养医、以技养医，间接造成患者医疗花费偏大。

我们认为，目前医护人员为了预防和减少医疗纠纷，唯一能做的就是规范诊疗行为，加强医患沟通，提高服务水平。

那么，如何让医疗回归公益性呢？1，政府应该增加对公立医疗卫生机构的财政投入：目前，政府对我国三级公立医院的财政拨款大约10%，而发达国家大约40-70%。财政拨款偏低，导致公立医院以药养医和以技养医。政府应逐步增加对医院的卫生经费投入，废除以药养医和以技养医，避免浪费有限的医疗保险基金。2，政府应该继续加大对城镇职工医保和城乡居民医保的投入，逐步提高医疗费报销水平，特别要提高大病报销比例，加大对贫困群众的救济力

度。3，政府应该通过出台《卫生法》，修改《执业医师法》，加强对医疗机构和医务人员的监管：比如对公立医院药占比，抗菌素使用强度及使用率进行严格监管，对违反规定的科室和院长进行处罚。4，规范医生诊疗行为，通过立法对收红包及回扣采取零容忍：对医生收受病人100元以上的，第一次给予吊销3个月行医执照，第二次收受病人100元以上的，给予吊销12月行医执照，第三次收受病人100元以上的，终身禁医。5，废弃举证倒置制度，通过行业协会自律、加强政府对过度诊疗监管，6，通过提高诊疗费和护理费等服务性收费标准，逐步增加医护人员阳光收入：收入水平可参考当地平均工资水平，大约是平均工资的3-4倍。7，政府应该通过修改《执业医师法》，为医师多点执业松绑：可提高基层医生的技术水平，减少病人有病就去三级医院的弊端。8，通过取消医院行政级别，对院长及科主任采用年薪制和合同制，取消医疗收入增长与院长政绩挂钩，科主任和医护人员收入主要与工作量及服务质量挂钩，服务质量由病人打分。9，加大对全科医生培训力度，提高全科医生诊疗水平，提高全科医生阳光收入，建立合理转诊制度，让普通病人在基层医疗机构得到解决。10，加大对公立医院医生的人文知识培训，提高医护人员的沟通能力和服务水平。11，通过修改相关法律，对“医闹”及“精神或/和肉体伤医事件”零容忍。12，媒体要客观报道医院医患纠纷新闻，对妖魔化医护人员的媒体和记者问责,13，新闻媒体要多做医学科普宣传，不做虚假医疗广告。14，取消人社局对医护人员编制的限制，取消合同制医护人员，做到同工同酬：以吸引更多优秀医护人员从事临床事业，减轻他（她）们的工作量，避免因“忙中出乱”影响医患沟通，降低医疗和护理质量。

几个需要解决的现实问题：1，政府对公立医院财政拨款合理的百分比是多少？如果拨款太多，政府财政吃不消，拨款太少，则不足以补偿医疗亏损部分。2，诊疗费和护理费提高多少，才能弥补取消以药养医和以技养医的亏损部分。3，城镇职工医保和城乡居民医保的报销比例，提高到什么水平比较合理，既能减轻病人看病负担，又不会出现病人扎堆上医院。4，多点医师执业，如何既能保证专家公立医院服务时间和质量，又能提高基层医疗机构诊疗水平。