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脑梗康复治疗效果篇一

【摘要】目的：研究脑卒中并认知功能障碍采取认知康复训练诊疗的临床效果。方法：研究区段为2017.02～2020.01，探究对象以此区段收诊的伴脑卒中并认知功能障碍患者为主，统计84例，按分别抽样法分组，即常规组（n=42）和观察组（n=42）两组，常规组行一般治疗（纠正微循环、改善颅内压），观察组在此前提下增加认知康复训练，比对两组效果。结果：观察组mmse及sf-36评分较常规组明显提升，比对有统计学意义p0.05（t=5.753、7.722，p=0.000、0.000）。结论：脑卒中后认知功能障碍采取认知康复训练诊疗效果令人满意，可进行患者认知能力的大幅度改善，属理想诊治方法，值得借鉴。

【中图分类号】

r821.4+2【文献标识码】

脑卒中属高危疾病，致死率及致疾率极高，临床特点为进展快、迁移迅速、发病急骤等，且随近几年国内高血压、冠心病等患病人数愈加增多，使脑卒中患病率逐步提升[1]。卒中后常常影响机体多种功能，如肢体、表达、认知等，其中属认知功能异常最为多见，不利于临床诊疗。康复训练在整个诊疗中具不可或缺的作用，但目前因方法单一，研究样本少，导致康复效果不佳[2]。基于此本院对2017.02～2020.01收诊患者开展研究，均分组后应用不同诊治措施，下面就过程做回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究区段为2017.02～2020.01，探究对象以此区段收诊的伴脑卒中并认知功能障碍患者为主，统计84例。纳入标准：满足脑卒中并认知功能障碍确诊标准;知情且签订协议书。排除标准：既往有精神病史;合并重要脏器病变;对研究未知情。按分别抽样法分组，即常规组（n=42）和观察组（n=42）两组，常规组男性人数为24例，女性为18例;年龄最大最小72岁、63岁，均龄（67.26±1.03）岁;病程3-11d，均程（7.32±1.36）d;观察组男性人数为27例，女性为15例;年龄最大最小74岁、62岁，均龄（68.36±1.15）岁;病程3-11d，均程（7.32±1.36）d。两组一般资料比较，若有p0.05，则具可比性。

1.2 方法

常规组于研究中接受一般治疗，如提供神经保护剂、纠正微循环及控制且降低颅内压等。

观察组辅以认知康复训练：①注意力康复训练。掌握患者喜好，并通过音频或视频进行呈现，指导患者依据所听到、所看到的情景实施描述，并为其提供新闻等简短片段，要求患者对内容加以重述。②记忆力康复训练。此项训练借助首词记忆法及复数法完成，如引导患者重复朗读所要记忆的信息，将信息全部集中形成固定结构或整合在同一列表内，与记忆信息相联系，编制成易记忆的句子。③计算力康复训练。设计较为简单、方便且贴近生活的数学问题，引导其进行计算，依据患者状况调整题目难度，激发其兴趣。④定向力康复训练。预先于电脑中录入家属、朋友的清晰图像，以视频播放形式使患者辨识，在不断训练中慢慢缩短辨识时间。以上训练均遵从渐进式准则，每次训练均在30～45min，每周5次，持续4周。

1.3 观察指标

观察两组mmse及sf-36评分。mmse为认知功能量表，总分30分，分数越高越好;sf-36为生活能力量表，涵盖肢体与心理等方面，采取百分制，得分越高越好[3]。

1.4 统计学方法

采取spss22.0软件对相关数据行处理分析，定量资料（sf-36）等用均数±标准差表示，以t检验。定性资料，如治疗效果以率说明，x2行检验，p0.05统计学意义重大。

2 结果

mmse及sf-36评分

临床统计数据可得，观察组mmse及sf-36较常规组具明显提升效果，具统计学差异p0.05，具体见下表。

3 讨论

现阶段，临床对脑卒中并认知功能障碍致病机制尚未得出确切结论，多考虑是各种因素协同作用所致，当前可以确定的是，脑卒中病变部位与其认知功能异常存有一定的关联，如丘脑及左侧顶叶受损可诱起不同层次认知功能障碍，而在此病的诊治中认知康复训练极为重要[4]。

可使脑缺血地带周边组织功能重塑，且强化大脑记忆功能，从而纠正脑部微循环，实现认知功能的改善目的。本次研究中，观察组mmse及sf-36评分较常规组明显提升，比对有统计学意义p0.05，证明认知康复训练效果理想，可行性较高。但需要注意，认知康复训练过程较为漫长，应从患者实际出发实施训练，不可操之过急，且严密监视心理变化，借助健康宣教及心理疏导等方式消除不良心緒，以提升康复信心[5]。

综上所述，脑卒中后认知功能障碍采取认知康复训练可获满意效果，可进行患者认知能力的大幅度改善，属理想诊治方法，值得借鉴。

参考文献：

脑梗康复治疗效果篇二

【摘 要】目的：观察加味千金苇茎汤联合康复训练治疗copd患者的效果。方法：选取2018年12月～2019年12月入院治疗的60例copd患者当做观察对象，随机分为参照组与研究组，各30例，分别实施常规西药治疗与加味千金苇茎汤联合康复训练治疗，比较两组患者的临床疗效与肺功能改善情况。结果：研究组的治疗总有效率高于参照组，fev1、fev1/fvc指标也均高于参照组，数据比较差异有统计学意义（p0.05）。结论：对copd患者实施加味千金苇茎汤联合康复训练治疗具有显著的临床疗效，且能够有效改善患者的肺功能。

【关键词】加味千金苇茎汤;康复训练;copd;效果观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，copd）在我国临床上是一种致残率与病死率均相对较高的慢性呼吸系统疾病，具有不可逆气流受限的特征[1]。若得不到及时有效的治疗，就会导致患者凝血功能发生异常，严重的情况下可危及到患者的生命安全。因此，积极探寻一种安全高效的治疗与康复方法是十分有必要的。本次研究主要针对加味千金苇茎汤联合康复训练治疗copd患者的效果，随机选取了12月～2019年12月入院治疗的60例copd患者展开了系列的探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月～2019年12月入院治疗的60例copd患者当做观察对象，随机分为参照组与研究组，各30例。其中，参照组男19例，女11例，年龄41～79岁，平均年龄为（60.0±19.0）岁;研究组男18例，女12例，年龄42～78，平均年龄为（60.0±18.0）岁。该项研究已得到我院伦理学委员会的审核与批准。两组资料对比差异无统计学意义（p0.05），有可比性。

1.2 方法

给予参照组常规的西药治疗，治疗药物具体为布地奈德福莫特罗粉吸入剂1吸bid，氨茶碱0.1bid，酮替芬1mgqn，左氧氟沙星注射液0.4ivgttqd。在此基础上，研究组应用加味千金苇茎汤加减联合康复训练治疗[2]。药方成分如下：苇茎24g.黄芩15g、薏苡仁30g、桃仁12g、冬瓜皮30g、杏仁12g、百部15g、款冬花15g、清半夏12g、炙甘草6g，医生要根据患者的实际病症来进行加减治疗。上方水煎2遍，取300ml药液，150ml分早晚两次温服，连续用药2周。

康复训练的内容详细如下：在进行康复训练前，要先做5～10min的热身运动，待充分热身后，再依据无氧阈值有效确定具体的运动负荷。在此期间，可以利用脚踏式功率自行车来开展康复训练，每次训练时间要控制在30～45min内[3]。训练结束后，再缓慢踏车5min完成放松运动进行放松运动，一周训练3～5次，不间断训练12周。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的临床疗效。显效：临床症状显示，肺部炎性病灶完全吸收;有效：临床症状得到明显改善，肺部炎性病灶缩小;无效：临床症状没有得到明显的改善，且肺部炎性病灶发生了恶化。（2）比较肺功能改善情况，主要包括一秒用力呼气容积（fev1）、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（fev1/fvc）。

1.4 统计学分析

研究数据采用spss20.0软件实施统计分析，计数资料用x2检验，计量资料用t表示。p0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

研究组的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（p0.05），见表1。

2.2 肺功能改善情况比较

治疗前，两组患者fev1、fev1/fvc指标比较无统计学意义（p0.05）;治疗后，研究组患者的fev1、fev1/fvc指标均高于参照组，数据对比有统计学意义（p0.05），见表2。

3 讨论

在中医研究领域中，copd主要是因肺、脾、肾过去亏虚，津液输布异常而引起的一种疾病。因此治疗该疾病的主要原则就是以宣肺平喘、清肺化痰为主。加味千金苇茎汤中，苇茎可以清肺热、祛痰，是君药;黄芩与苇茎配伍则可以清热化湿，是臣药;薏苡仁与冬瓜皮则具有显著的健脾祛湿功效，桃仁可以活血通络[4];杏仁任、百部、款冬花、清风夏等则能够起到显著的止咳化痰与宣肺平喘的功效，同为佐药;而炙甘草可以对诸药进行调和，进一步增强其清肺化痰与宣肺平喘的作用，提高治疗效果。在此基础上，配合肺部康复训练则可以明显改善copd患者的肺功能，增加心脏泵出、加快肺部血液循环，进而有效优化患者的肺功能指标，促进患者早日康复[5]。

本次研究结果显示，研究组的治疗总有效率高于参照组，fev1、fev1/fvc指标也均高于参照组，数据比较差异有统计学意义（p0.05）。由此可证，对copd患者实施加味千金葦茎汤联合康复训练治疗，不仅可以有效增强临床治疗效果，同时也能够进一步改善患者的肺功能。为此，在我国具体的临床实践当中，加味千金苇茎汤联合康复训练治疗方法应该得到广泛的推广与应用。

参考文献

脑梗康复治疗效果篇三

【摘 要】目的：研究聯用康复新液和泮托拉唑治疗慢性糜烂性胃炎的效果。方法：选取我院于2018年5月至2019年3月期间收治的80例慢性糜烂性胃炎患者作为主要研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，每组各40例，对照组实施常规治疗方式，观察组给予患者康复新液和泮托拉唑，对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率。结果：观察组的治疗有效率为97.50%，对照组为80.00%，观察组明显高于对照组;观察组的不良反应发生率为7.50%，对照组为17.50%，差异具有统计意义（p0.05）。结论：使用康复新液联合泮托拉唑对慢性糜烂性胃炎患者进行治疗，可以提高患者的临床治疗效果，降低并发症的发生率，值得在临床中推广。

【关键词】康复新液;泮托拉唑;慢性糜烂性胃炎

慢性糜烂性胃炎（ceg）是临床中较为常见的消化系统疾病，临床症状主要包括恶心、呕吐以及嗳气等，对患者的身心健康造成了严重地影响[1]。若不能及时进行治疗，将会加快病情的恶化，严重时甚至会形成溃疡，严重影响了患者的生活质量[2]。目前，临床上对该病的治疗主要是使用药物治疗的方式，给予该类患者黏膜保护剂或质子泵抑制剂，均能起到良好的临床效果[3]。鉴于此，本文主要选择康复新液和泮托拉唑两种药物联合对慢性糜烂性胃炎进行治疗，并分析其临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年5月至2019年3月期间收治的80例慢性糜烂性胃炎患者作为主要研究对象，本次研究已获得伦理委员会批准，且患者及其家属均已同意，按照随机分组的方式，将患者分为对照组与观察组，对照组实施常规治疗方式，患者40例，包括22例男性患者，18例女性患者，年龄25～56岁，均值（38.33±2.63）岁;观察组给予患者康复新液和泮托拉唑，患者40例，包括24例男性患者，16例女性患者，年龄26～58岁，均值（39.14±2.26）岁，两组患者的基本资料无明显差距（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：使用单一的泮托拉唑（生产厂家：中美华东制药，国药准字：h20010032）对患者进行治疗，每日口服1次，剂量：400mg，需连续治疗4周。

观察组：使用泮托拉唑联合康复新液对患者进行治疗，（生产厂家：好医生攀西药业，国药准字：z51021834），泮托拉唑的用量与对照组相同，康复新液每日服用3次，在饭后30min服用，剂量：10ml，需连续治疗4周。

1.3 评价标准

（1）对两组患者治疗后的临床疗效进行对比。显效：治疗后患者完全痊愈，临床症状完全消失;有效：治疗后患者基本痊愈，临床症状有所改善;无效：治疗后患者未好转，临床症状未消失。治疗有效率=（显效+有效）÷总例数×100%[4]。（2）对两组患者的不良反应发生率进行比较，主要包括恶心、反酸、嗳气以及上腹疼痛等。

1.4 统计学分析

本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过分析软件spss19.00进行处理，（）表示计量资料，经t检验;%表示计数资料，经χ2检验，p0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果

观察组的治疗有效率为97.50%，对照组为80.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计意义（p0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的不良反应发生率

观察组的不良反应发生率为7.50%，对照组为17.50%，差异具有统计意义（p0.05），见表2。

3 讨论

慢性糜烂性胃炎在临床上属于消化系统疾病，发病机制尚未明确，主要与饮食不调、劳累以及寒温不适等因素相关[5]。近年来，该病在我国的发病率逐渐增高，对人们的生活质量造成了严重的影响。一旦发病，将会导致患者出现消化道出血、腹部灼热以及恶心等症状，同时还会伴有弥漫性或局部性出血、糜烂以及水肿状况，严重威胁了患者的生命安全[6]。临床上常使用泮托拉唑对慢性糜烂性胃患者进行治疗，泮托拉唑属于质子泵抑制剂，可以取得良好的治疗效果。但长期使用该药物治疗，会让患者产生耐药性，复发率较高，临床治疗效果始终达不到预期。如何降低复发率，提高治疗效果，也是临床一直在研究的问题。康复新液是一种乙醇提取物，主要作用为养阴生肌以及通利血脉，多用于治疗胃痛出血、胃十二指肠溃疡以及淤血阻滞等。且该药还可帮助患者增强自身的免疫力，同时具有抗菌作用，能够在一定程度上提高慢性糜烂性胃炎患者的临床治疗效果。

本文主要使用康复新液与泮托拉唑联用的方式，对慢性糜烂性胃炎患者进行治疗，并对其临床效果进行研究。研究显示，观察组在对慢性糜烂性胃炎使用康复新液与泮托拉唑进行治疗后，患者的治疗有效率为97.50%，对照组为80.00%，观察组明显高于对照组;观察组的不良反应发生率为7.50%，对照组为17.50%，差异具有统计意义（p0.05）。由此可见，使用康复新液联合泮托拉唑对慢性糜烂性胃炎患者进行治疗，可以提高患者的临床治疗效果，降低并发症的发生率，值得在临床中推广。

综上所述，联用康复新液和泮托拉唑对慢性糜烂性胃炎患者进行治疗，可以改善患者的临床疗效，降低复发率，值得推广。

参考文献

脑梗康复治疗效果篇四

【摘要】 目的：探讨美宝创疡贴与康复新液联合治疗慢性皮肤溃疡的效果。方法：选取2017年3月-2019年3月笔者所在医院收治的慢性皮肤溃疡患者58例，将其随机分为两组，每组29例。对照组采用美宝创疡贴治疗，研究组采用美宝创疡贴与康复新液联合治疗。比较两组临床疗效及生活质量。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。研究组dlqi评分低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。结论：慢性皮肤溃疡患者采用美宝创疡贴与康复新液联合治疗效果显著，有效提高患者生活质量，应推广应用。

皮膚溃疡是因皮肤受创、皮肤感染及皮肤长期受压迫等因素导致局部皮肤和皮下组织缺损或坏死的临床常见病，慢性皮肤溃疡就是指患者的创面2周以上未愈合，由于此病的病因比较复杂，病程较长且很难治愈，哪怕治愈后也很容易会再次复发，甚至还会因为久治不愈导致癌变的风险增加，不仅给患者带来了沉重的医疗负担，也影响了其生活和工作质量[1]。临床治疗方案有很多，如何防止患者感染、促进患者创口愈合和减少愈合时间是临床治疗的关键。康复新液和美宝创疡贴是临床常用药，效果十分理想[2]。本研究分析美宝创疡贴与康复新液联合治疗慢性皮肤溃疡的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月-2019年3月笔者所在医院收治的慢性皮肤溃疡患者58例，纳入标准：（1）患者均经检查诊断符合《中医外科病证诊断疗效标准》中慢性皮肤溃疡的诊断标准。排除标准：（1）患有严重恶性肿瘤和免疫系统疾病;（2）患有严重器官疾病;（3）患有严重的电解质紊乱和低蛋白血症。将其随机分为两组，每组29例。对照组溃疡41个，男17例，女12例;年龄39～81岁，平均（60.13±3.60）岁;病程0.5～3.5年，平均（1.98±0.87）年;发病原因：10例外伤，7例糖尿病皮肤溃疡，8例压疮，4例血管性疾病。研究组溃疡42个，男16例，女13例;年龄40～80岁，平均（60.12±3.61）岁;病程1～3年，平均（2.01±0.84）年;发病原因：9例外伤，8例糖尿病皮肤溃疡，9例压疮，3例血管性疾病。两组一般资料比较差异无统计学意义（p0.05），有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者均同意参与本研究。患者及其家属均知情并同意本研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者入院后均进行常规的实验室和物理检查，明确患者的溃疡原因后，对原发病进行针对性治疗，同时均进行营养支持和抗感染、抗炎处理等，并每小时为患者翻身一次，将创口上的分泌物和坏死组织清除，用双氧水和生理盐水将创口清洗干净后，再用碘伏对周围皮肤进行消毒。处理好伤口后，对照组患者采用美宝创疡贴治疗，根据创口情况，将美宝创疡贴剪拼成比创面稍大的贴片，然后将其平整地贴在患者的创面并固定好。研究组处理好伤口后，用康复新液将患者的疮面清洗3次，然后再将美宝溃疡贴紧，使创面形成密闭的空间。两组均每天换药一次，同时根据患者情况适当调整换药频率。换药时在不损伤到患者正常皮肤的情况下，做好创口的清理工作。如果患者是糖尿病溃疡创面应禁止使用消毒剂、水剂清洗，同时将患肢抬高和注意保温，有利于血液循环和减少渗出。

1.3 观察指标及评价标准

（1）治疗1个月后，比较两组临床疗效，分为痊愈（患者的创面已经完全愈合，坏死或感染的范围消退面积大于90%）、显效（患者的创面已经明显的缩小，坏死或感染的范围消退面积大于60%且不超过90%）、有效（患者的创面逐渐缩小，坏死或感染的范围消退面积大于20%且不超过60%）、无效：（患者的溃疡创面无变化）。总有效率=痊愈率+显效率+有效率[3]。（2）比较两组生活质量。应用皮肤生活质量指数（dlqi）对两组生活质量进行评价，包括治疗、人际关系、工作学习、休闲娱乐、日常活动、症状感受等进行评分，其中治疗、工作学习各1个问题，其他四项各2个问题，共计10个问题。每个问题分值0～3分，3分：严重;2分：中度;1分：轻微;0分：无。总分0～30分，21～30分：极重度影响;11～20分：重度影响;6～10分：中度影响;2～5分：轻微影响;0～1分：无影响，分数越低说明患者生活质量越好[4-5]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用spss 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，p0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），见表1。

2.2 两组dlqi评分对比

研究组dlqi评分低于对照组，差异有统计学意义（p0.05），见表2。

3 讨论

慢性皮肤溃疡是多见于年老体弱人群中褥疮、创伤性或压迫性溃疡等创面久治不愈的临床常见病，患者多是因为处理不当导致感染引发的久治不愈，且患者创面因自身的血液循环障碍引发局部组织出现缺血性坏死，致使新生肉芽的生长修复受阻。同时患者的创面由于发炎，从而增加了局部组织的细胞代谢和耗氧量，也引起了局部营养过差，从而降低了患者的抵抗力，引发了血液循环障碍，由此形成恶性循环导致患者反复感染[6]。慢性皮肤溃疡的主要病理特点是肉芽组织因供止血氧不足和受挤压，静脉回流受阻和氧合作用降低等因素导致肉芽组织老化和上皮细胞体质生长受阻，从而影响了患者的肉芽生长和上皮细胞修复创面。传统治疗以预防感染和保持创面干燥为主，仅采用抗生素和紅外线照射等方法治疗会导致患者的创面更加干燥，导致细胞脱水和肉芽老化，影响了正常分裂增殖功能，所以无法根治病情[7]。随着医疗技术的改进，清除患者创面坏死的组织，保证局部引流通畅和微循环，预防感染和保护新生肉芽是现如今临床治疗的关键[8]。临床研究发现，密闭和低氧的环境下更利于创面血管的增生，但是上皮细胞是无法在患者干燥结痂细胞层内进行移动，因此，湿润的创面环境更有利于患者的创面愈合[9]。临床推出了象皮生肌膏和湿润烧伤膏等治疗慢性皮肤疮疡病中效果较好的中药膏，虽然符合了湿润疗法的治疗理论，但是药膏将创面覆盖后会影响医护人员观察创面的具体情况和影响上皮组织生长，因此治疗效果也有限[10]。

美宝创疡贴就弥补了中药膏的缺点，且成本也比较低，以药膏成分为基础，经特殊工艺制作成网中网的结构，不但可以隔离代谢产物对患者创面的损伤和隔离空气对患者创面产生氧化刺激，还能隔离病原菌侵入造成创面污染，另外网中网的结构和美宝创疡贴上的芝麻油有助于创面产生呼吸代谢作用和形成湿润环境，可以不断液化分离创面的坏死层组织和使其自动引流，可以更好发挥中药膏的功能[11]。美宝创疡贴内含有的油酸和亚油酸等营养物质可以为患者创面的基底细胞提供充足的营养，激活基底细胞，进而促进细胞分化和加快创面愈合，且美宝创疡贴易于固定、透气好、换药比较便捷，具有为患者清热解毒和活血化瘀的功效，还能为患者去腐生肌。康复新液是根据中医理论配制的具有通利血脉和养阴生肌的纯中药制剂，富含多种氨基酸，其含有的多元醇类和肽类活性物质能有效促进新生肉芽的生长和血管新生，还能改善患者创面的微循环和修复创面。还能抑制患者体内的蛋白质和rna合成，抑菌和抗感染效果理想，同时可以减轻局部的炎性反应和减少渗出，促进创面愈合[12]。炎症反应期使用康复新液可以促进细胞基质表达和肉芽生长，还能调节细胞增生和分泌量，能有效抗炎和抗感染，还能促进坏死组织的脱落和组织修复，细胞增殖期采用康复新液可以促进创面的修复、血液循环、肉芽生长和血管再生，还能增强局部免疫能力、加速坏死组织的脱落和抑制癞痕的生长，组织重建期采用康复新液可以加速组织修复和创口愈合，提高机体免疫力和淋巴细胞活性等。

康复新液用于溃疡面不会对皮肤产生太大的刺激且渗透力比较强，美宝溃疡贴能够提供给溃疡创口一个有利的恢复环境，美宝创疡贴与康复新液联合治疗能有效治疗久治不愈的创面，从而可以提高患者的生活质量。对照组治疗总有效率低于研究组（p0.05），提示采用美宝创疡贴联合康复新液治疗能有效提高临床效果。研究组dlqi评分低于对照组（p0.05），提示美宝创疡贴联合康复新液治疗有利于提高患者的dlqi评分。

综上所述，慢性皮肤溃疡患者采用美宝创疡贴与康复新液联合治疗效果显著，有效提高患者生活质量，应推广应用。

参考文献

①重庆市东南医院 重庆 401336

通信作者：杨正宏

脑梗康复治疗效果篇五

对照组实施常规康复治疗，早期指导患者进行正确良肢位摆放，定时挪动患者，以免患者出现压疮等并发症。开展床上主被动运动，包括患侧上肢外展、前臂后旋、肘部前伸等活动。规律按摩患者的患侧关节、肌肉等，促进肢体血液循环，根据患者的痉挛肌松弛程度，有针对性的进行分離运动，并指导患者进行坐位、站位平衡训练，加强日常生活能力训练，根据患者机体承受能力合理控制训练时间和强度。

研究组治疗后fuel-meyer评分、barthel指数改善情况均优于对照组，p0.05，具有显著性差异。

表1：两组运动功能与生活活动能力比较（x±s）

患者脑动脉闭塞导致血液循环障碍是引发脑卒中的主要原因，脑卒中患者救治存活后往往会有不同程度后遗症遗留，如偏瘫、失语等，给患者正常生活造成极大影响。诸多研究证实，脑卒中偏瘫患者肢体功能受到较大限制，在对其实施对症治疗的同时，结合有效的康复训练，能够使肢体功能得到较大改善，增强患者的运动能力，从而提升患者生活质量[2]。

针灸是一种较为传统的治疗方法，其作用已经得到广泛认可，通过对偏瘫的脑卒中患者进行针灸，可使其经络得到疏通，血液循环得以改善，从而达到缓解痉挛的效果，减少康复训练中的不利因素。通过将康复治疗与针灸结合，能够充分发挥两种康复方式的优势，有效减轻患者不适，能够显著改善患者预后。本研究显示，经针灸及康复治疗后的研究组患者，肢体功能改善明显，且获得了较好的疗效，患者生活质量得到较大提升，与王爱玲[3]等学者的报道一致。

脑梗康复治疗效果篇六

【摘 要】目的：研究短肠病人实施短肠康复治疗对改善病人营养状况以及促进肠功能代偿的效果。方法：选择本院2016年2月至2020年1月间收治的短肠病人52例作为研究样本，采用双盲法将其分为常规组26例、试验组26例。其中常规组病人行常规治疗，试验组病人行短肠康复治疗。比较两组病人肠道吸收功能、营养状况。结果：试验组病人营养状况与肠道吸收功能明显优于常规组，差异显著（p0.05），具有统计学意义。结论：短肠病人实施短肠康复治疗能够促进肠功能代偿，改善病人营养状况，值得广泛应用。

【关键词】：短肠病人;短肠康复治疗;营养状况;肠功能代偿

短肠综合征主要是指小肠大量旷置或切除后肠道吸收面积缩小，诱发营养吸收障碍综合征。短肠综合征病人主要表现为进行性营养不良、营养吸收不良、电解质紊乱、脱水、腹泻等，对病人身体健康造成不利影响[1]。本研究选择52例本院2016年2月至2020年1月间收治的短肠病人作为研究对象，旨在探讨短肠病人实施短肠康复治疗对改善病人营养状况以及促进肠功能代偿的效果，总结如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

研究样本选取为2016年2月-2020年1月间我院收治的52例短肠病人。选用双盲法将其分为常规组26例和试验组26例。本次实验研究中常规组男性20例，女性6例，年齡为18～66周岁（38.54±17.12）周岁。试验组男性21例，女性5例，年龄为19～65周岁（38.77±17.23）周岁。入组病人一般资料差异不显著（p0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组实施常规治疗，标准为：入院后检查病人电解质、肝肾功能、粪、尿、血变化，了解病人实际情况与肠管剩余长度，纠正病人酸碱失衡与水电解质失衡，给予病人肠内营养支持等。在此基础上试验组实施短肠康复治疗：①短肠康复饮食治疗：根据病人消化吸收特点、实际肠管长度设计具有针对性、富含膳食纤维和碳水化合物、低脂肪、高蛋白的饮食方案，配置符合病人总能量需求的饮食计划，营养支持途径选择过程中应遵循肠内营养优于肠外营养的原则，若病人因肠外瘘、肠梗阻、严重腹泻而无法应用肠内营养时，应先试试肠外营养，待肠道功能恢复后过渡至肠内营养，逐渐过渡到短肠康复饮食以及普通低脂饮食中。②为病人补充维生素d3、b12、钙剂、铁剂以及其他营养元素等，对于严重贫血病人应着重补充铁剂与维生素b12。③由于短肠病人胃酸分泌失去反馈性抑制，胃酸大量分泌会对肠液分泌以及胃黏膜产生刺激，使病人腹泻症状加剧。应适当为病人服用洛哌丁胺或复方苯乙哌啶等制酸剂药物控制胃酸分泌，缓解腹泻症状。④定期随访，为病人进行健康营养宣教指导，了解病人营养改善情况等。

1.3 观察指标

对两组短肠病人的肠道吸收功能、营养状况进行对比观察，记录病人1h木糖吸收率、大便含氮量、大便次数以及血红蛋白、白蛋白、总蛋白、体重情况。

1.4 数据处理

本次治疗价值调查数据均采用统计学软件spss22.0进行处理分析，采用（）表示病人肠道吸收功能、营养状况，使用t检验数据，p0.05差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 组间病人肠道吸收功能分析

常规组：1h木糖吸收率（0.68±0.27）mmol/l、大便含氮量（4.53±3.88）g/d、大便次数（3.12±2.09）次/d。试验组：1h木糖吸收率（1.13±0.28）mmol/l、大便含氮量（2.12±0.78）g/d、大便次数（1.28±0.83）次/d。试验组病人肠道吸收功能明显优于常规组（t=5.899，p=0.000;t=3.105，p=0.003;t=4.172，p=0.000），差异显著（p0.05）。

2.2 组间病人营养状况比较分析

试验组：血红蛋白（111±17）g/l、白蛋白（39±4）g/l、总蛋白（68±7）g/l、体重（48±5）kg。常规组：血红蛋白（100±21）g/l、白蛋白（33±5）g/l、总蛋白（55±7）g/l、体重（45±4）kg。试验组病人营养状况优于常规组（t=2.075，p=0.043;t=4.777，p=0.000;t=6.696，p=0.000;t=2.388，p=0.020），差异显著（p0.05）。

3 讨论

大量肠切除后肠管可能发生适应性代偿，多表现为肠粘膜隐窝加深、绒毛增高、皱襞增厚、上皮细胞数量增加，肠吸收能力明显提升，蠕动速度减缓，长期消化吸收障碍导致病人营养状况不佳，肠管代偿能力降低。实施相应康复治疗对于改善病人营养状况，促进病人肠功能代偿具有重要意义[2]。

短肠康复治疗对于肠粘膜生长具有积极的促进作用，能够改变病人完全依赖肠外营养支持状态，使病人完全摆脱肠外营养支持或间断补充肠外营养，依靠自身正常饮食或肠内营养保持身体营养状况[3]。本次研究表明，试验组病人1h木糖吸收率（1.13±0.28）、大便含氮量（2.12±0.78）、大便次数（1.28±0.83）相较于常规组明显更优，试验组病人血红蛋白（111±17）、白蛋白（39±4）、总蛋白（68±7）、体重（48±5）明显优于常规组，差异显著（p0.05），具有统计学意义。

综上所述，实施短肠康复治疗能够改善短肠病人营养状况，促进短肠病人肠功能代偿，具有重要的临床指导价值。

参考文献

脑梗康复治疗效果篇七

【摘 要】目的：探讨人体结构学情景式教学法在康复治疗中的应用效果。方法：本市某医学院80例康复治疗学本科学生在自愿前提下参与此次研究，均在2019年9月入学。本研究以先对比、后分析的形式展开，以分组（对照组、研究组）、不同教学方法（对照组为常规传统教学法，研究组为情景式教学法）的实施来达到对比的目的，以统计学生观察指标（教学满意度、考核成绩）来达到分析教学效果的目的。结果：教学满意度评价中，研究组（97.5%，39/40）高于对照组（75%，30/40），差异显著（p0.05）;考核成绩评价中，研究组（89.74±12.33）分高于对照组（71.32±10.91）分，差异显著（p0.05）。结论：在康复治疗专业人体结构学教学中，情景式教学法有着较高的应用价值及意义，因此可进行应用。

【关键词】：人体结构学;情景式教学法;康复治疗;应用效果

人体结构学主要包括人体组织学和人体解剖学，是康复治疗专业学生最为基础的课程，也是最重要的课程之一。对于每个医学生来说，人体结构学是其医学学习道路上最为基础的课程，也是最先接触的课程。但在近年的教学工作中，师生双方均感受到了传统教学方法的弊端，因此改革教学方法十分必要[1]。情景式教学法是常见教学方法，为深入探究其对康复治疗专业学生人体结构学的教学效果，本文选取80例医学生，围绕人体结构学情景式教学法在康复治疗中的应用效果展开探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本市某医学院80例康复治疗学本科学生在自愿前提下参与此次研究，均在2019年9月入学。本研究以先对比、后分析的形式展开，以分组（对照组、研究组）、不同教学方法的实施来达到对比的目的。对照组资料：人数40例，男女各占50%，均为20例，年龄最小学生为19岁，最大的为21岁，平均年纪值为（20.91±2.39）岁。研究组资料：人数40例，男女各占47.5%和52.5%，分别为19例和21例，年龄最小学生为19岁，最大的为21岁，平均年纪值为（20.87±2.33）岁。伦理委员会批准此次研究，学生研究知情权得到保障，组间一般资料无差异（p0.05）。

1.2 方法

对照组为常规传统教学法。根据学校教材制定教学大纲，围绕课本以常规课堂形式展开教学。

研究组为情景式教学法。首先教师对本堂课章节内容进行15～20min提纲式讲解;在课前，教师需提前将设定的关于本堂课教学内容的小问题布置给学生，在课堂上教师根据授课内容将设定好的情景与案例结合并导入到课堂中，根据学生人数对其进行分组，让学生根据设定的情景、围绕着病例和问题进行30min的讨论，通过知识框架、小组讨论寻找答案，并自行进行重难点的总结;然后小组派一名代表进行问题解答，并阐述解题思路及本堂课的重难点，时间控制在30～40min;最后教师进行评价、考核、总结。

1.3 观察指标

统计学生观察指标（教学满意度、考核成绩）来达到分析教学效果的目的。

教学满意度：向80例学生发放学校自制满意度调查表格，从综合性教学、全面性教学、针对性教学、有效性教学四个方面进行调查统计，各为10分，总分为40分，满意：32≤得分≤40，较满意：24≤得分≤31，不满意：得分24，满意度=满意+较满意。

考核成绩：从学校题库中抽取低等、中等、高等难度的题目各20道，根据难度设定题目分值，满分为100分。

1.4 统计学处理

spss21.0统计软件处理数据。计数资料率表示，连续性校正χ2检验;计量资料（）表示，t检验;p0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 教学满意度对比

教学满意度评价中，研究组（97.5%，39/40）高于对照组（75%，30/40），差异显著（p0.05）。详见表1。

2.2 考核成绩对比

考核成绩评价中，研究组（89.74±12.33）分高于对照组（71.32±10.91）分，差异显著（p0.05）。详见表2。

3 讨论

康复治疗专业对技能应用能力有较高的要求，其中包括着许多人体结构学的知识，如果缺乏扎实的人体结构学基础，是无法成为一名合格的康复治疗师的。人体结构学属于形态学科的范畴，其中知识包括大量的专业名词和概念，对于初次接触的医学生来说有着较高的难度，因为其有许多专业知识点需要记忆并理解[2]。在传统的人体结构学教学中，将原本枯燥的知识点以传统的结合课本进行课堂讲解的形式难免无趣味，无法满足现代学生的学习要求，因此必须改革教学方式，提高学生学习兴趣的同时，减轻其学习压力，帮助学生保持住学习热情[3]。

情景式教学法是近年常用于医学生教学的一种方法，是指教师作为一个主导者，根据教学内容设定一个接近真实情况的情景，并引导学生进入到情景中[4]，对于康复治疗专业学生人体结构学的教学来说，情景式教学法可提高学生自主学习能力、培养其临床思维方式以及团队合作精神，并且一改传统教学方式，提高学生学习兴趣，增加其学习热情，因此可有效提高教学效果[5]。

本文以对比形式展开研究，研究结果显示，在康复治疗专业人体结构学教学中，情景式教学法有着较高的应用价值及意义，因此可进行应用。

参考文献

脑梗康复治疗效果篇八

【摘要】 目的 探讨脑卒中并发肩手综合征康复治疗中应用康复护理的临床效果。方法 92例脑卒中并发肩手综合征患者， 采用随机数字表法分为对照组与研究组， 各46例。所有患者均给予改良气压及用药治疗， 在此基础上， 对照组采用常规护理， 研究组采用康复护理。比较两组患者的护理效果;护理后精细运动能力评定表（fmfm）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（nihss）评分、日常生活活动能力量表（adl）评分以及肩关节活动度（rom）。结果 研究组患者护理总效率95.65%高于对照组的78.26%， 差异具有统计学意义 （χ2=6.1333， p0.05）。研究组患者护理后的fmfm评分为（73.15±5.62）分、nihss评分为（3.59±1.48）分、adl评分为（90.12±5.16）分， 均优于对照组的（59.61±3.24）、（9.65±1.56）、（71.65±4.27）分， 差异具有统计学意义 （p0.05）。研究组患者护理后的后伸rom为（38.12±15.68）°、前屈rom为（82.31±19.11）°、外展rom为（72.91±30.83）°， 均优于对照组的（29.62±13.67）、（73.65±20.11）、（50.36±21.65）°， 差异具有统计学意义 （p0.05）。结论 脑卒中并发肩手综合征患者在康复治疗中应用康复护理可以有效改善患者的肢体功能、日常生活能力以及神经功能损伤， 进而可以有效提高治疗效果， 具有临床使用以及推广价值。

【关键词】 脑卒中;肩手综合征;手术治疗;康复护理

脑卒中是临床常见心血管疾病类型之一， 并且该疾病具有较高的致残率与致死率， 对患者生命有严重威胁[1， 2]。同时肩手综合征是脑卒中常见并发症， 并且是导致患者残疾的主要原因。肩手综合征主要是指患者手部突然浮肿， 肩关节疼痛， 手运动功能受到限制， 对患者康复治疗有严重影响[3， 4]。目前气压是治疗脑卒中并发肩手综合征的主要手段， 并且有较好的治疗效果， 但是为了促进患者快速恢复， 在康复治疗过程中应选取有效护理措施， 其中康复护理就有显著效果。因此本研究选取2018年5月～2019年7月期间本院收治的92例脑卒中并发肩手综合征患者作为研究对象， 分析在康复治疗中应用康复护理的临床效果， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018年5月～2019年7月期间本院收治的92例脑卒中并发肩手综合征患者， 采用随机数字表法分为对照组与研究组， 各46例。其中， 对照组患者年龄最小55岁， 最大78岁， 平均年龄（62.35±5.67）岁;女20例， 男26例。研究组患者年龄最小54岁， 最大79岁， 平均年龄（63.11±5.92）岁;女21例， 男25例。两组患者的年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（p0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准

1. 2. 1 纳入标准 本研究已通过医院伦委会批准;患者以及家属签署同意书;经核磁共振等相关检查确诊为脑卒中并发肩手综合征患者。

1. 2. 2 排除标准 患有严重肝肾疾病患者;沟通障碍患者;恶性肿瘤患者。

1. 3 治疗方法

1. 3. 1 改良气压治疗 两组患者均进行气压治疗， 其具体治疗方法：医务人员采用韩国power-q6000plus气压治疗仪， 医务人员根据患者承受能力和体位将治疗仪器参数设为20～220 mm hg（1 mm hg=0.133 kpa）， 对患者手、腕、上臂、前肩依次进行充气， 待患者充满气后再进行放气， 此外医务人员采用间歇充气。其具体方法， 医务人员选择充气袖带以中性tpu材质为主， 给予患者腕、前臂绑带松紧程度以可伸入一根手指为主， 同时手部充气囊选择拳击套式， 并在气囊上安装监测探头。医务人员将spo2传感探头经消毒后连接在患肢指端， 做好心电监护。充气时间为3 s， 放气时间为20 s， 持续治疗20 min。

1. 3. 2 用药治疗 两组患者均服用加味补阳还五汤， 其处方组成为：红花、川芎、核仁、地龙、赤芍各10 g， 黄芪60 g， 当归15 g， 延胡索12 g， 牛膝30 g， 300 ml/次， 2次/d， 持续服用2周。

1. 4 护理方法

1. 4. 1 对照组 患者采用常规护理措施， 对患者进行用药、饮食等常规指导。

1. 4. 2 研究组 患者采用康复护理措施， 其具体方法：①肢体位置放置护理。医务人员保持患者患肢在背屈位， 若换患者取平卧位， 则将其肩部向上抬， 同时将手腕、肘关节伸直， 将患者掌心向上， 手指分開， 并在患者患肢下放置枕头， 进而促进患者患肢血液回流。若患者取侧位位， 医务人员则伸展患者腕关节与肘关节， 并保持患者肩前伸。若患者取座位， 则医务人员将枕头垫入上肢。②患肢护理。由于脑卒中并发肩手综合征手部会浮肿， 因此医务人员采取按摩形式， 向患者进行压迫式按摩， 进而减轻患者患肢周围水肿。此外医务人员对患者患肢采用冰水浸泡， 进而刺激患者交感神经， 将患者血管收缩。③健康教育。医务人员向患者讲解与疾病有关知识， 如发病机制、预防措施、康复治疗的重要性等。同时向患者讲述成功案例， 进而增加患者信心， 提高患者治疗依从性。④心理护理。患者由于疾病影响， 会出现焦虑、抑郁等情绪， 因此医务人员要密切观察患者心理变化， 积极主动与患者进行沟通， 耐心听患者诉说， 尽量满足患者合理需求， 给予患者适当鼓励， 树立其信心， 提高患者治疗依从性。

1. 5 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的护理效果， 具体判定标准为：经康复护理后， 患者关节水肿症状消失， 并且关节活动功能恢复， 为显效;经康复护理后， 患者关节水肿与疼痛等症状有所改善， 并且关节活动功能恢复正常水平， 为有效;经康复护理后， 患者关节水肿以及疼痛等症状未发生变化， 并且关节活动功能仍有较大限制， 为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②比较两组患者护理后的fmfm、adl评分（总分均为100分， 分数越低代表患者恢复越差）及nihss评分（评分越低， 代表神经功能损伤恢复越好）。③比较两组患者护理后的rom。

1. 6 统计学方法    采用spss19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。p0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的护理效果比较 研究组患者显效35例（76.09%）、有效9例（19.57%）、无效2例（4.35%）， 总效率为95.65%;对照组患者显效27例（58.70%）、有效9例（19.57%）、无效10例（21.74%）， 总效率为78.26%。研究组患者护理总效率高于对照组， 差异具有统计学意义 （χ2=6.1333， p0.05）。

2. 2 两组患者护理后的fmfm、nihss、adl评分比较研究组患者护理后的fmfm评分为（73.15±5.62）分、nihss评分为（3.59±1.48）分、adl评分为（90.12±5.16）分， 对照组患者护理后的fmfm评分为（59.61±3.24）分、nihss评分为（9.65±1.56）分、adl评分为（71.65±4.27）分。研究组患者护理后的fmfm、nihss、adl评分均优于对照组， 差异具有统计学意义 （t=14.1563、19.1136、18.7035， p0.05）。

2. 3 两组患者护理后的rom比较 研究组患者护理后的后伸rom为（38.12±15.68）°、前屈rom为（82.31±19.11）°、外展rom为（72.91±30.83）°， 对照组患者的后伸rom为（29.62±13.67）°、前屈rom为（73.65±20.11）°、外展rom为（50.36±21.65）°。研究组患者护理后的后伸、前屈、外展rom水平均优于对照组， 差异具有统计学意义 （t=2.7713、2.1172、4.0598， p0.05）。

3 讨论

脑血管疾病包括脑卒中， 脑卒中又称中风， 是一种急性脑血管疾病， 并且该疾病主要是由患者脑补血管突然破裂， 进而使患者血液不能流入大脑， 最终引起脑组织损伤[5， 6]。此外脑卒中具有高死亡率、高致残率的特点， 并且肩手综合征是其主要并发症， 同时该种并发症是使患者致残的重要因素。肩手综合征主要是指手部突然浮肿， 肩关节疼痛， 手运动功能受到限制， 进而影响患者康复治疗效果。目前药物与改良气压是治疗该疾病的主要手段[7， 8]。改良气压具有舒适性、无创性等特点， 患者对此种治疗方法易接受。此外改良气压通过不同压力对多腔气囊由远到近依次进行充气、放气， 进而增加患者患肢血液流动速度， 同时通过气压治疗可以加强患者動脉灌注， 改善患者患肢血液循环， 进而改善患者水肿、疼痛等临床症状[9， 10]。此外医务人员可以给予患者服用加味补阳还五汤辅助治疗， 其处方中红花、核仁等药物具有活血化瘀作用， 黄芪具有活血功效， 地龙具有通经活络的功效， 因此加味补阳还五汤可以促进患者血液流动速度， 进而促进患者恢复[11， 12]。

此外对患者进行有效治疗的同时也要选取有效的护理措施， 进而加快患者恢复速度。康复护理对其具有显著效果， 医务人员通过抬高患者患肢， 可以促进患者血液循环， 进而可以防止患者因上肢重力作用而使肩胛损伤[13]。同时通过对患者加压按摩可以缓解患者上肢水肿等临床症状， 并且加压按摩操作简单， 具有显著效果。医务人员通过对患者进行冰水浸泡， 对患者收缩血管有重要作用， 但对患者进行冰水浸泡的同时， 也要预防患者冻伤， 因此医务人员可以使用冷热水交替的形式进行浸泡[14]。医务人员通过对患者进行健康教育以及心理护理， 可以消除患者不良情绪， 通过给予患者适当鼓励， 可以增加患者自信心， 进而可以提高患者治疗依从性， 促进患者恢复。经相关资料资料显示， 脑卒中并发肩手综合征患者应用康复护理措施， 在提高患者治疗效果的同时， 还可以有效改善患者生活质量。

综上所述， 康复护理在脑卒中并发肩手综合征康复治疗中具有显著效果， 可以有效改善患者肢体运动功能、神经损伤功能， 对促进患者恢复有重要作用。

参考文献

作者单位：116000 大连医科大学附属第一医院