一、a1型题
1 目前认为，下列哪项不是溃疡性结肠炎的主要发病因素：
a 肠道感染
b 体液免疫异常
c 细胞免疫异常
d 遗传因素
e 饮食中的亚硝胺类物质
2. 溃疡性结肠炎的多发部位是：
a 食管
b 空肠上段
c 回肠下段
d 回盲部
e 直乙状结肠
3.溃疡性结肠炎的病变主要累及结肠的：
a 粘膜层
b 粘膜层和粘膜肌层
c 粘膜层和粘膜下层
d 粘膜层、粘膜下层和肌层
e 大肠全层
4.溃疡性结肠炎主要的消化道症状是:
a 营养不良
b 食欲不振、呕吐
c 腹痛、腹部包块
d 腹痛、便秘
e 腹痛、粘液脓血样大便
5.溃疡性结肠炎的腹痛特点是：
a 腹痛-便意-便后缓解
b 进餐-腹痛-排便
c 排便-腹痛
d 阵发性下腹部绞痛
e 脐周疼痛，与进食有关
6. 溃疡性结肠炎严重的急性并发症是：
a 营养不良
b 水电解质平衡紊乱
c 中毒性巨结肠
d 内瘘形成
e 便后滴血
7.溃疡性结肠炎发生急性中毒性巨结肠时，最严重的是：
a 回盲部
b 升结肠
c 横结肠
d 降结肠
e 乙状结肠
8. 对溃疡性结肠炎有诊断意义的病理改变是：
a 干酪样肉芽肿
b 非干酪样肉芽肿
c 隐窝脓肿
d 肠系膜淋巴结炎性肿大
e 全壁性炎症
9.哪项检查对溃疡性结肠炎的诊断有重要意义：
a 气钡双重造影
b 结肠镜+病理检查
c 粪便常规+ob
d 粪病原学检查
e 血沉和c反应蛋白
10.溃疡性结肠炎与克罗恩病最主要的区别是：
a 腹痛情况
b 大便性状和排便习惯
c 腹部包块
d 病变受累的部位
e 组织学改变情况
11.溃疡性结肠炎(轻度)治疗首选：
a 口服抗菌素
b 氨基水杨酸制剂
c 糖皮质激素
d 硫唑嘌呤
e 乳酸杆菌制剂
12.直肠型溃疡性结肠炎治疗首选：
a 口服甲硝唑
b 口服柳氮磺氨吡啶
c 口服强的松
d 5-氨基水杨酸，直肠给药
e 口服5-氨基水杨酸
13.暴发型溃疡性结肠炎治疗首选：
a 大剂量抗菌素
b 大剂量柳氮磺氨吡啶
c 大剂量口服5-氨基水杨酸
d 大剂量糖皮质激素
e 大剂量硫唑嘌呤
二、a2型题
14.女，36岁，反复粘液脓血便2年，大便培养阴性，肠镜检查发现：直肠、乙状结肠粘膜充血水肿，散在浅溃疡。治疗首选：
a 甲硝唑
b 柳氮磺氨吡啶
c 糖皮质激素
d 硫唑嘌呤
e 乳酸杆菌制剂
15.女，32岁，反复腹痛、粘液便4年，肠镜检查发现左半结肠粘膜虫血水肿，较多浅溃疡及脓苔。治疗后症状改善，自行停药物，对判断病情复发有帮助的是：
a 大便常规+ob
b 血白细胞计数增高
c 血沉加快
d 血清α2-球蛋白增加
e 血清白蛋白降低
16.男，49岁，溃疡性结肠炎病史21年，肠镜检查发现：降结肠多发性息肉样改变，肠腔较狭窄。病理提示：炎症性息肉样增生，部分上皮细胞重度不典型增生。下一步治疗措施是：
a 大剂量柳氮磺氨吡啶
b 大剂量5-氨基水杨酸灌肠
c 大剂量糖皮质激素
d 大剂量硫唑嘌呤
e 手术治疗
17.女，40岁，反复排粘液便2年，曾确诊溃疡性结肠炎，不规则治疗，近1月再发，日排便2～3次，入院时体温36.5°c，脉搏72次/分，腹软，左下腹轻压痛。血沉15mm/h，血红蛋白98g/l。根据病程经过，分型是：
a 初发型
b 慢性复发型
c 慢性持续型
d 急性暴发型
e 急性复发型
三、a3型题
(18～22题共用题干)
男,37岁,反复腹泻3年、加重5天,平时大便3～4次/日,偶有粘液脓血,曾经结肠镜检查提示直乙状结肠散在片状的浅溃疡。最近5天来，大便15～20次/日,便中较多鲜红血液，发热、食欲不振。体检：t38.9℃,脉搏126次/min,腹部膨隆,全腹有轻压痛,以左中下腹部明显,肠鸣音较弱。血红蛋白56g/l，血沉46mm/h，大便细菌培养阴性。
18.本病例最可能的诊断是:
a 阿米巴痢疾
b 细菌性痢疾
c 溃疡性结肠炎
d 肠结核
e 结肠癌
19.根据上述表现，该病例的病情属于：
a 轻度
b 中度
c 重度
d 暴发型
e 还无法判断
20.目前可能存在的严重并发症是:
a 结肠出血
b 结肠穿孔
c 中毒性巨结肠
d 肠梗阻
e 结肠癌变
21.首先应该作哪项检查:
a 腹部b超
b 钡剂灌肠检查
c 全胃肠道x线造影检查
d 结肠镜检
e 腹部x线平片检查
22.治疗首选:
a 5-氨酸水杨酸口服
b 柳氮磺氨吡碇口服
c 阿托品
d 头孢三代抗生素
e 糖皮质激素
四、a4型题
(23～25题共用题干)
女，43岁，下腹痛、粘液脓血便3个月，有里急后重感，无发热、消瘦。体检：心肺无异常;腹软，左下腹轻压痛。
23.如果考虑溃疡性结肠炎的诊断，特别需要注意询问哪项病史：
a 午后低热、盗汗史
b 不洁饮食史
c 疫水接触史
d 预防接种史
e 家族史
24.还特别需要补充哪项体检：
a 浅表淋巴
b 肝脾触诊
c 腹部包块
d 肠鸣音
e 肛门指诊
25.下一步做哪项检查最有助于诊断:
a 血常规和血沉
b 大便常规
c 结肠镜检查
d 全胃肠道x线造影检查
e 腹部b超检查
五、b1型题
(26～28题共用备选答案)
a 柳氮磺氨吡啶
b 5-氨基水杨酸肛栓剂
c 糖皮质激素
d 硫唑嘌呤
e 手术治疗
26.溃疡性结肠炎，直乙状结肠型，轻度
27 溃疡性结肠炎，重度
28.溃疡性结肠炎，慢性复发型，糖皮质激素治疗效果不稳定
(29～31题共用备选答案)
a 结肠息肉样改变
b 结肠烧瓶样溃疡
c 结肠裂隙状溃疡
d 结肠连续性浅溃疡
e 结肠单个孤立性溃疡
29.溃疡性结肠炎
30.克罗恩病
31.阿米巴痢疾
参考答案
1. e 2.e 3.c 4.e 5.a 6.c 7.c 8.c 9.b 10.e
11.b 12.d 13.d 14.b 15.d 16.e 17.b 18.c 19.c 20.c
21.e 22.e 23.e 24.e 25.c 26.b 27.c 28.d 29.d 30.c 31.b
