最新消化性溃疡的治疗原则和机理模板
最新消化性溃疡治疗原则和机理
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最新消化性溃疡的治疗原则和机理模板
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消化性溃疡的治疗原则和机理篇一
溃疡病的病程多有慢性且反复发作的特点，发病常在秋冬及冬春季之交，发病率约占人口总数10%，发生在胃肠道接触胃酸和胃蛋白酶的部位，其发病机制较为复杂，迄今仍未阐明。
消化性溃疡诊断主要依赖于内镜检查和上消化道造影。内镜检查是确诊消化性溃疡的主要方法，并可通过活体组织检查协助鉴别良恶性溃疡以及幽门螺杆菌(helicobacterpylori，hp)的检测。上消化道造影检查可见到腔外龛影等溃疡征象。
(一)消化性溃疡病的病因
传统的学说认为是由胃酸和胃蛋白酶对胃、十二指肠的腐蚀作用与胃肠黏膜防御系统之间的不平衡所造成的。但目前更多的研究结论认为更重要的是胃窦部hp感染为导致消化性溃疡病的病因，大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡均由hp感染所致。
(二)促成消化性溃疡病的外部因素
1.遗传因素在部分消化性溃疡患者(特别是20岁前起病的十二指肠患者)的发病中发现遗传因素有重要意义。
2.地理区域、环境因素。
3.精神因素精神刺激、恐吓、工作压力，生活节奏紧张，常引起本病发生及加重。
4.饮食因素饮食不当，过冷过热，暴饮暴食及不规则进食等。
5.药物及化学品的刺激很多药物与胃黏膜接触后，都可以破坏胃黏膜屏障，使胃酸氢离子由胃腔进入黏膜层，并引起组胺的释放，进一步加重胃黏膜层损伤，产生胃黏膜肿胀、出血等症，如服用非甾体抗炎药、抗血小板药。
6.吸烟吸烟影响溃疡愈合和促进溃疡复发的机制尚未阐明，可能与吸烟促进胃酸分泌、减少十二指肠碳酸氢盐分泌、影响胃十二指肠协调运动、增加黏膜损害性自由基等因素有关。
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