第1题 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是
a 环境、气候的急剧变化
b 妊娠与分娩
c 过劳与情绪激动
e 输液过多，过快
正确答案：d
第2题 下列哪项引起右室压力负荷过重
a 三尖瓣关闭不全
b 脉动脉瓣关闭不全
c 静脉回流量增高
d 肺动脉高压
e 严重贫血
正确答案：d
第3题 贫血和甲亢对心脏产生的影响使
a 左室压力负荷加重
b 左室容量负荷加重
c 右室压力负荷加重
d 右室容量负荷加重
e 左、右室容量负荷加重
正确答案：e
第4题 左心衰竭最早出现的症状是
a 劳力性呼吸困难
b 心源性哮喘
c 端坐呼吸
d 咯粉红色泡沫痰
e 夜间阵发性呼吸困难
正确答案：a
第5题 左心衰竭的临床表现主要是由于
a 肺淤血、肺水肿所致
b 左心室扩大所致
c 体循环静脉压增高所致
d 肺动脉压增高所致
e 心室重构所致
正确答案：a
第6题 右心衰竭时较早出现的临床表现是
a 上腹胀满
b 颈静脉充盈和怒张
c 肝大
d 对称性下肢凹陷性水肿
e 腹水
正确答案：b
第7题 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物
a 急性广泛心肌梗死48小时后
b 急性心肌炎
c 急进型高血压
d 重度二尖瓣狭窄窦性心律
e 重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动
正确答案：d
第8题 长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是
a 血压下降
b 左室充盈压下降
c 氰化物中毒
d 狼疮综合征
e 心动过速
正确答案：c
第9题 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是
a 严重的呼吸困难，发绀
b 心尖部舒张早期奔马律
c 交替脉
d 两肺干湿性哕音
e 严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰
正确答案：e
第10题 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的
a 根据病情适当安排生活，劳动和休息
b 凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
c 控制钠盐摄入
d 合理应用利尿剂
e 合理应用血管扩张剂
正确答案：b
第11题 老年人伴有心力衰竭的治疗
a 不宜选用洋地黄类药物
b 洋地黄类药物无效
c 需要用较大剂量洋地黄类药物
d 洋地黄类药物的剂量应减少
e 洋地黄类药物可使病情恶化
正确答案：d
第12题 治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选
a 钾盐
b 利多卡因
c 乙胺碘呋酮
d 普鲁卡因酰胺
e 心律平
正确答案：b
第13题 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是
a 异搏定和钾盐
b 乙胺碘呋酮和钾盐
c 苯妥英钠和钾盐
d 慢心律和钾盐
e 奎尼丁和钾盐
正确答案：c
第14题 心力衰竭并发心房扑动时首选
a 心得安
b 心律平
c 奎尼丁
d 快速洋地黄制剂
e 胺碘酮
正确答案：d
第15题 诊断右心衰竭时，最可靠的体征是
a 肝颈静脉回流征阳性
b 肝肿大
c 下肢水肿
d 腹水
e 胸水
正确答案：a
第16题 下列哪一项与洋地黄中毒无关
a 恶心，呕吐
b 右束支传导阻滞
c 频发室性期前收缩
d ⅲ房室传导阻滞
e 黄视，绿视
正确答案：b
第17题 60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为
a 心功能ⅰ级
b 心功能ⅱ级
c 心功能ⅲ级
d 心功能ⅳ级
e 心功能o级伴老年性肺气肿
正确答案：c
第18题 女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，
水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是
a 静脉注射西地兰
b 静脉注射速尿
c 直流电同步电复律
d 静脉滴注氨利酮
e 静脉滴注硝普钠
正确答案：a
第19题 25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmhg，两肺散在干、湿啰音，心率
140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选
a 静脉注射速尿
b 静脉滴注硝普钠
c 静脉注射氨茶碱
d 皮下注射吗啡
e 静脉注射西地兰
正确答案：e
第20题 男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/分，心
尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用
a 经酒精湿化吸氧
b 皮下注射吗啡
c 静脉注射速尿
d 静脉注射硝酸甘油
e 静脉注射西地兰
正确答案：e
第21题 患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何
药
a 硝普钠
b 西地兰
c 异搏定
d 氨茶碱
e 心得安
正确答案：d
第22题 男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早
期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有
a 支气管哮喘发作
b 左心衰竭
c 右心衰竭
d 左、右心衰竭
e 急性心包填塞
正确答案：b
第23题 一扩张型心肌病，心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在
102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为
a 改用地高辛维持量
b 停用地高辛
c 继续使用原剂量地高辛
d 停用地高辛，改用西地兰
e 加用心得安
正确答案：a
第24题 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每刚艮用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次/分，心律规整，心电图示完
全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是
a 肌肉注射阿托品
b 静咏滴注异丙肾上腺素
c 静脉滴注阿托品
d 静脉注射地高辛抗体
e 静脉注射速尿
正确答案：e
第25题 17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，p-r间期0.28秒，对
其心力衰竭的治疗最正确的是
a 不宜用洋地黄
b 可按常规剂量使用洋地黄
c 可使用较大剂量洋地黄
d 应在密切观察下小心使用洋地黄
e 可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量
正确答案：d
第26题 一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，，下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药
物治疗
a 西地兰0.8mg，静脉注射
b 速尿20mg，静脉注射
c 高流量吸氧
d 硝普钠25mg，静脉滴注
e 地高辛0.25mg，每日1次口服
正确答案：b
第27题 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药
物
a 胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音
b 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
c 夜间尿量增多
d 心电示st段呈鱼钩样斜形下移
e 心率60次/分，节律规整
正确答案：e
第28题 男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一
种情况最可能
a 心衰加重
b 低钾
c 风湿活跃
d 洋地黄中毒
e 洋地黄剂不足
正确答案：d
第29-30题
女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆
隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿
1.该患者的可能诊断为
a 支气管哮喘
b 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
c 肺部感染
d 急性心包炎
e 风湿性心脏病三尖瓣狭窄
2.该患者心功能不全的类型为
a 左心衰竭
b 右心衰竭
c 全心衰竭
d 右心衰竭伴肺感染
e 左心衰竭伴肾功能不全
正确答案：bc
第31-33题
女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
1.根据其临床表现，心功能为
a 心功能ⅰ级
b 心功能ⅱ级
c 心功能ⅲ级
d 心功能ⅳ级
e 以上都不是
2.关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的
a 可静脉注射西地兰0.2mg/d
b 可门服地高辛0.25mg/d
c 可大剂量口服地高辛
d 禁止服洋地黄类制剂
e 先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量
3.该患者劳累后气促主要是由于
a 肺淤血、肺水肿所致
b 左心室扩大所致
c 体循环静脉压增高所致
d 肺动脉压增高所致
e 心室重构所致
正确答案：bda
第34-36题
男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒
1.其诊断依据可能是
a st-t鱼钩样下移
b 房速伴2：1传导阻滞
c q-t间期缩短
d p-p间期延长
e 出现u波
2.最适当的治疗是
a 停地高辛，改用西地兰静脉注射
b 停地高辛，改用速尿静脉注射
c 停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射
d 停地高辛，改用异搏定静脉注射
e 停地高辛，改用电复律
3.可能与洋地黄中毒有关的临床表现
a 呼吸困难
b 腹胀
c 黄视绿视
d 咳嗽，咳泡沫样痰
e 水肿，尿少
正确答案：bcc
