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正畸病历封面篇一

口腔正畸

简介

口腔矫正学名叫口腔正畸。英文名orthodontics。

需要矫正的牙齿它通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。就是说矫正是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。我们的矫正目的形象地说主要是：改善面型；排齐牙齿；提高咀嚼效能（牙齿的最基本功能）。

矫正有时能改善发音，治疗牙周病，骨折，颞下颌关节病，有时还能为缺牙修复，种植牙等其它牙科治疗创造条件。

牙齿类型

人群分2类：第一类：成人牙齿矫正，第二类：未成年人牙齿矫正。

牙齿矫正分为三类：1类是错颌、牙齿拥挤、外突。2类分为门牙突出（35°-45°）。3类分为地包天形式（牙齿地包天和骨性地包天）

初诊

首先到正畸科就诊。医生根据病人的愿望和畸形的情况，初步估计治疗的大体方案，将大概的治疗方法、需要治疗的时间、花费以及注意事项告诉矫牙者。如果矫牙者有矫正的意向，医生则安排病人照像、照x线片、印牙模。医生对这些像片、x线照片、牙齿模型进行测量和分析，再根据这些资料的分析结果决定治疗方案。

准备

医生把详细的治疗计划与矫牙者（或家长）沟通交流，征求矫牙者（或家长）同意并签署“知情同意书”，不少矫牙者在戴矫治器前需拔牙，有些需要补牙、洗牙等。

矫治

矫治疗方法比较表矫治器活动矫治器固定矫治器使用方法可以由患者自行取出和戴上粘固于牙齿上，自己不能取下优点用于简单的矫治应用较广，可用于复杂的矫治适用于乳牙期和替牙期恒牙期的青少年及成年人目前常用的矫治方法分为活动矫治和固定矫治两大方法：

对一些严重的骨性畸形还可能需要采用外科手术的方法来矫治，它必须由口腔颌面外科和正畸科的医生共同研究、确定方案并合作完成。

保持

当牙列畸形得到矫正，医生从专业角度认为已经符合要求时，会拆除原来的矫治器，接着还需要给病人戴上矫正保持器，防止牙齿移位。保持一般也需要一年多的时间，约每三个月复诊一次。

拍片

拍x光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。

制模

用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1—2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。

拍照片

医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。（唯一难堪的是还有个护士把你嘴巴给撑开，把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来，在众目睽睽之下，还叫你开心的笑。不过等你做完牙套以后，跟医生拿回来，到时候就是天壤之别，应该是自信心飙升之时了）

拔牙

按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。（有的人则不需要拔，仅磨牙就可以了）这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。（拔牙的目的是为了空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位，至于拔牙的缝隙到时候会合拢，这个交给医生，所以不要盲目的问医生，是不是要把拔掉的空隙镶上假牙，要假牙的话直接去烤瓷不更快，还受这个罪啊）分牙(这个部分了解)

有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！上牙套

分牙完一般就可以直接上3m牙套了。牙科主助理或正畸医师会将你的牙齿弄干，并对它们进行“蚀刻”。蚀刻可对你牙齿的表面进行处理，以便添加粘结材料来固定牙套。然后将牙套结扎在你的牙齿上。高强度的等离子光线随后快速地射到牙套表面，用来完成粘结。弓丝被结扎在牙套上。好了！全都完成了！每排牙齿需要花1小时，因此如果你要戴全套牙套，就需要花2小时。（当然自锁牙套或是粘结剂预置牙套会加速这个过程）（刚上牙套有点磨嘴，第一个星期可能会有点酸软，以后就好了。如果有口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜，补充点维生素b、锌等。牙医们一般不建议吃口香糖，怕粘.复诊

一般是一个月复诊一次。具体时间医生会与你商量。（复诊一般情况就是给你加力，好让牙齿快点移动。所以复诊的第一个星期，可能会有点酸软，以后就好了。）

上橡皮筋(这个部分了解)

一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非常神奇的。调型定型

收牙缝的时候也是就调中线的时候，等牙缝收好了，中线也基本对称了，中线对称脸就对称，笑起来就好看了！（有的人可能本身牙齿缺失不对称，所以中线并不会完全整齐，但是只要不是很歪就不影响美观）但这个时候还不忙着摘牙套，牙齿要再稍微定型一段时间！）摘牙套

最激动人心的时刻到了！为了更加完美，你可以去洗个牙或者做个美白。让自己更加自信，神采飞扬。保持器

可别以为摘了牙套就大功告成了。对于我们成年人整牙，更是要注意保持定型。所以保持器是非戴不可的。一般来说，保持器都是前半年24小时戴，以后就晚上戴。（吃饭可摘下，注意清洁）为了你所受的这些苦别白费了。不坚持带保持器是会反弹的，所以切记保持器一定要坚持！

方法

活动矫治器(了解)

对于处于乳牙和替牙期的爱美者，这是最佳的牙齿矫正的方法，比较简单。也可用来配合固定矫治器进行矫治，爱美者可以自己摘戴，比较方便。

无托槽隐形矫治器

很多爱美者因为工作等原因，对形象要求较高，所以最适合采用无托槽隐形矫治器，爱美者可以自行摘戴。不过，这种方式只适合轻度的牙列拥挤和个别牙的扭转。

正颌外科牙齿矫正

有的爱美者有严重的牙颌面畸形，如上颌后缩，下颌前突等等，一般的正畸方法移动牙齿的距离是有限的，并不能保证效果。而正颌外科可以较大范围内搬动牙和骨头，所以效果更好。

功能性牙齿矫方法

主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错颌畸形。对乳牙期、替牙期侧貌不佳的儿童错颌患者，如下颌后缩，前牙反颌等，采用功能矫治器可获得良好的疗效。

活动性牙齿矫正方法

一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错颌畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。患者自己可以摘戴。

滑动直丝弓牙齿矫正方法（mbt）(了解)

mbt直丝弓正畸技术采用享誉全球的美国3m公司原装进口矫治系统，具有高效，稳定持久美观的特点，所需正畸疗程比一般正畸疗程缩短近三分之一，复诊时间缩短二分之一，矫治力量柔和，大大降低了矫治过程中的不适。

舌侧矫治方法（ormco）

随着人们对口腔健康的逐步重视，接受正畸治疗的人将会越来越多，尤其值得注意的是成人正畸比例不断上升。由于成人的社会和心理需求复杂，对矫治器美观要求更加强烈，甚至因不能接受唇侧矫治器而放弃治疗。此外，一些特殊的行业也在客观上妨碍了唇侧矫治技术的进一步普及。舌侧矫治技术具有“隐形”、矫治过程中不影响美观等优点，可满足这些特殊病人的需要，进一步扩大了正畸治疗的适应证。

微螺钉种植体支抗牙齿矫正方法(了解)

该技术是用微型钛螺钉种植体植入牙槽骨做牙齿移动的支抗单位，具有操作简单、可即刻加力、患者感觉舒适的特点，该方法矫正畸形牙齿的速度快，疗程短，效果明显，使一些常规方法得不到满意疗效的疑难病例获得满意疗效。

多曲方丝弓（meaw）牙齿矫正方法

长期以来，开合及有严重骨性不调的错合病例往往被认为是正畸治疗的难点。通常情况下，由于没有可靠的正畸方法来治疗这些“疑难”病例，更倾向于采用正颌外科手术。

自多曲方丝弓技术（meaw）发明以来，相对正颌外科治疗而言，采用正畸手段治疗牙合畸形的适应症范围有所扩大，许多以前正畸手段无能为力的疑难病例因这一优秀技术的出现而获得了治疗。

无托槽隐形矫治牙齿矫正方式法

是现代计算机辅助设计、快速成形技术和新材料完美结台的产物。该技术可以根据每个患者的颌面形态，开展个性化的设计，通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动后生产的每一副矫治器。它一改传统正畸过程中“钢丝铁牙”的局面，能在无钢丝、无托槽的状态下完成矫治，它满足了那些想矫治牙齿又怕影响美观的人们的需求，戴上这种完全透明的矫治器，矫治就可以在不知不觉中完成。但适应症较窄，只能矫正比较简单的错合畸形，主要适用于对美观和口腔卫生要求很高的成人患者。

影响(掌握)

虽然牙齿矫正可以改善人们牙齿排列不齐的问题，但是如果医生的操作不规范，或者患者没有做好牙齿矫正后的护理，就会产生牙齿矫正的危害，在临床上，牙齿矫正不当带来的危害主要有以下几方面：

1、对牙髓的影响：在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感。

2、对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

3、对牙槽骨高度的影响：做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。

4、牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后再继续加力。

脸形影响

大部分矫正的病例，其牙齿移动的范围都是前后方向，所以脸部侧面的外观改变最大。例如暴牙的病例，嘴唇因为门齿往后移动会变得较容易闭牢，而门齿也就不容易外露，所以，无论从侧面或者是从正面来看，脸型都会比较好看。

因为牵涉到以后的稳定度，一般矫正牙齿对牙弓宽度改变都不大。纵然在部分青少年病例，可能会采取快速上颚扩张术把过窄的上颌牙弓矫治，但对脸部宽窄应该不会有太大影响。

生长发育期的病人由于生长引起的脸型变化是医生无法控制的，成年患者的脸型变化有可能是矫治期间进食不方便、疼痛、心理压力及其他生活习惯的改变使人体变廋，引起脸型的改变（因为临床上未成年人发生脸型变瘦的几乎没有，因为他们矫治过程中的心理压力比成年人小得多），其根本原因还不清楚，是正畸界的学术难点之一。

年龄限制(了解)

与儿童相比，成年人接受全面的牙齿矫正治疗时会有更多的限制。牙齿咬合问题是因为上下颌骨发育不良所引起，因为成年人的面部和骨骼已基本定型，要通过牙齿矫正治疗根治。只有结合牙齿矫正和颌面外科手术的方法，才能矫正成年人颌骨发育的偏差。在矫正儿童颌部结构组织中使用的功能矫正器，一般来说在成年人身上使用并不成功。

越来越多的成年人也在寻求牙齿矫正治疗，以改善他们的笑容，改正牙齿咬合状况或纠正因碰伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。当今社会更加重视个人形象和健康，拥有怡人的笑容[及整齐的牙齿]能使你自信倍增。对于任何年龄的人，健康、美丽的笑容都能增进自信心。

在任何年龄都可以移动健康的牙齿。成年人的许多牙齿矫正问题可以象儿童那样容易解决。对于六十岁成年人和十二岁儿童，牙齿矫正中所施加的力对牙齿的移动效果是一样的。当然，因为成年人面部骨骼不再生长，一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正，有时需要运用颌面外科手术和配合矫齿才能解决。

最佳时间(掌握)

关于矫治的最佳年龄，要根据孩子牙齿错颌类型而定，一般分三个阶段：

乳牙期阶段（4—5岁）：该期主要适用于乳牙反颌（地包天），早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯，在这个阶段可以得到纠正，预防错颌的发生。

替牙期阶段（女孩：8—10岁，男孩：9—12岁）：在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时到医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，明确治疗方案。

恒牙期阶段（女孩：11—14岁，男孩：13—15岁）：此时，孩子的牙齿已替换完，骨骼基本定型，一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。

减少牙齿畸形出现，应留心观察孩子口腔习惯。如发现孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯，要及时纠正。因为早期采取一些简单治疗，可用很短时间阻断畸形的发生和发展，取得事半功倍的效果。牙齿通过正畸治疗不仅能让孩子拥有迷人的笑容，而且还可以防止牙龈萎缩、牙齿松动等疾病的发生。

反弹牙齿矫正反弹原因

1、牙齿矫正医师操作不好。在进行牙齿矫正的时候，医师的操作决定了牙齿矫正的成败。没有一个经验丰富技艺高超的医师，就无法为消费者营造一个良好的牙齿矫正条件。

2、牙齿矫正方法。好的牙齿矫正方法对牙齿矫正效果有较大的巩固效果。如果成人还是选择传统的牙套矫正方法的话，那么牙齿反弹的可能性是很大的。

3、消费者自身的维护。在牙齿矫正之后，消费者除了要对口腔清洁进行维护之外，还需要改正之前不良的口腔习惯，培养一个健康科学的生活方式。

相关问题

原因很多，主要包括遗传因素和环境因素。

环境因素又包括先天因素和后天因素。

先天因素是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。

后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。

⑴疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影响到牙齿和颌骨的发育。内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。

⑵呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。

⑶不良习惯比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯。

⑷乳牙期或替牙期出现的问题。包括乳牙过早丧失，乳牙迟迟不掉，恒牙过早丧失，恒牙萌出顺序紊乱等等都会造成牙齿不齐。

1.牙不齐有什么危害吗？

第一：影响面容美观。

第二：牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。

第三：因为上下咬合关系不好，会影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。

第四：有时候还会影响发音。

第五：有些少年儿童因为牙齿长得不好看，受到同学或小伙伴的的嘲笑，因而变得自卑，影响心理健康。

所以您看牙齿不整齐竟然有这么多的危害，希望所有孩子的家长都能够关注孩子的牙齿，定期检查，给孩子一副整齐美丽，健康的牙齿，同时也给了孩子自信。

2.牙不整齐有什么办法治疗吗？

牙不整齐是可以矫正的。很多人以为牙长得就那样，是父母给的，不能改变它。时代发展了，这种旧的观念也该改改了。矫正牙齿也是一门学科叫做口腔正畸学。它已经有100多年的历史了。

3.大人可不可以做矫正？

和青少年儿童一样，成年人也是可以做正畸的。所以相信科学，您也有追求美丽的权利。

4.小孩换牙时期要不要矫正？

小孩子换牙时期除了以下情况外，一般不需要做矫正。

1． 严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前突?quot；兜齿

2． 不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯，吃手指习惯，口呼吸习惯，吐舌习惯。

3． 个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合（上牙咬在下牙的里面）。

在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合，这些情况包括：轻度拥挤，门牙间有缝隙，咬合深。家长们看到这些情况，请不必担心。随着孩子的逐渐生长，这些错合会逐渐消失或缓解，所以没有必要进行矫治。

5.矫正的方法有哪些？(了解)

活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。

固定矫治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。

功能矫治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。

正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。

6.矫正牙齿需要多长时间？

一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后，一般需戴用保持器大约一年半。

7.矫正牙齿会不会造成牙齿松动？

矫正时，牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动，但是矫治完成后经过一段时间的保持，牙齿周围的牙槽骨经过改建，牙齿会重新变的和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。

8.为什么矫正牙齿需要拔牙？

大约50%左右的矫正患者需要拔牙。

拔牙的目的在于：

1． 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在ⅱ-ⅲ度的患者拔牙的可能性较大。

2． 利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。

3． 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。

9.矫正牙齿会不会疼痛？

一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内，会感觉有些疼痛，咀嚼无力，这几天可以吃比较软的食物。一般疼痛会逐渐减轻，直至消失。

10.矫正需要做哪些检查？

矫正前一般需做如下检查：

⑴ 咬牙印：（即取模型）用于医生对错和情况进行诊断和设计，和在以后的治疗过程中作对比检查。

⑵ 照相：治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片，留待日后与治疗结束时作对比。

⑶ x线检查：每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。

⑷ 制定治疗计划：医生根据模型，照片和x线片，经过测量，计算，诊断错合类型，并且制定出一个详细的治疗方案。然后医生向患者及患者家属解释治疗方案，征求患者及家属的意见。治疗方案确定后，患者或患者家属在同意书上签字。

⑸ 具体治疗过程.⑹ 治疗结束后去除矫治器，戴上保持器。

11.患有牙周病的牙错位可不可以做矫正？

不少有牙周病的患者常常会发现自己的牙齿慢慢的发生错位了，前牙之间也出现了缝隙，并且越来越大，严重影响了面部美观，很多患者为此感到苦恼。其实这种情况是可以通过矫正的办法来解决的。凡是经过系统的牙周治疗，牙周炎症得到控制，患者自己掌握了维护口腔卫生的方法，就可以戴上固定矫治器进行治疗。

一般患有牙周病的的牙齿经过矫正后，需要在牙齿的舌侧粘上固定的保持丝以永久保持牙齿位置，同时也起到维护牙周健康的作用。

12.矫正完成后为什么需要戴保持器？

矫正完成后去除矫治器，牙齿变的整齐漂亮，但是这只是万里长征走了一半，接下来一定要戴保持器。因为此时牙齿在新的位置上还不稳定，必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建，一般时间为一年半。

保持器有活动和固定两种.固定保持器也称为永久保持器，常用于成人患者。

13.有没有看起来更美观一些的矫治器？

有很多成年人非常想矫正牙齿，但是对于戴上矫正器后的“钢嘴铁牙”顾虑重重，出于美观的考虑，人们发明了透明托槽和舌侧矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近，所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧，所以从外面是看不见的。

错颌畸形表现为牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间不协调，从而影响了面部的美观与口腔的功能，严重的错颌畸形还会使一些患者出现心理和精神障碍，进而对升学、求职、择偶产生负面影响。因此进行牙齿矫正，改善外观，恢复正常功能，是十分必要的。

牙齿矫正是一个长期的系统工程，从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况，一些严重的畸形如反颌，在乳牙期就要进行早期治疗。在孩子开始换牙时应该与正畸医生建立起联系，定期检查，观察牙齿替换情况，对一些可能造成错颌畸形的不良习惯和替牙障碍进行干预。有些严重的骨骼畸形如上颌前突、下颌前突、开颌等需要在青春期到来之前进行早期矫治才能阻断错颌的发展，引导牙齿、颌骨正常生长。

到青春快速生长发育期（一般女孩11-13岁，男孩12-14）时，牙齿替换完毕，颌骨仍有发育潜力，此时是进行固定矫治的最佳时期，绝大多数错颌畸形均可在此时解决。矫正之前医生会进行详细的口腔检查，拍x光，取分析模型，进行全面的综合分析，才能得出正确的诊断和治疗计划，一般的错颌畸形需要治疗一至两年，然后转入保持期。一些严重的骨性错颌，矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发，需在成年后进行正颌外科手术矫正。

一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但仍有矫正牙齿的强烈愿望，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可正畸治疗。如有上述疾病，经专科治疗，消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的，成人没有生长发育的潜力，因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗，才能达到好的效果。轻、中度骨性畸形，可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很难达到矫正的理想目标，只能依据实际情况特殊处理，最大限度地改善外形，达到功能性咬合。另外成年人代谢缓慢，牙齿移动速度较青少年慢，治疗的时间要相应地延长，成人有较多的社会活动，对矫治器的美观要求较高，目前有陶瓷托槽，舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。

14.牙齿矫正后不会反复？

人的牙齿分成二大部分：暴露在口腔内的称为牙冠（即在嘴里能看到的牙齿），长在牙床里的称为牙根。正常牙齿的牙根完全埋在牙槽骨中，因此非常坚固。但牙齿也不是像木板上的钉子那样一点也不能动。其实，牙齿是“悬挂”在牙槽骨中的，这个悬挂系统就是牙周膜。牙周膜的弹性和韧性使得牙齿在行使功能时有一定的松动性，以免受到伤害。这种现象称为牙齿的生理性动度。

当牙根周围的牙槽骨因为某些原因（如长期的牙周病）而逐渐吸收时，牙齿便会开始松动。这种松动是病理性的。牙槽骨吸收越多，牙齿松动越厉害；当牙槽骨完全吸收时，牙齿便脱落了。目前在中国，牙周病的发病率在80%以上。人老了牙齿逐渐松动、脱落的主要原因是牙周病。换句话说，人老了牙齿松动与牙齿矫正是没有关系的。事实上，牙齿矫治后排列整齐，有利于口腔清洁，可以辅助治疗牙周病。从这个意义上说，牙齿矫正可以预防人老后牙齿松动。

牙齿拔掉后，如果长期不处理（镶假牙、矫正等），相邻的牙齿就有可能向缺牙区倾斜，进而引发牙周病、牙合创伤等问题，使牙床出现松动。但只要及时矫正，关闭拔牙间隙，恢复正常的咬合关系，牙齿是不会松动的。

误区

牙齿矫正误区之只有到了12岁牙换完后才能矫牙

传统观念认为，只有到了12岁才能矫正。这个观念其实是片面的，甚至是有害的。牙颌畸形其实是一种发育畸形，最好在生长发育过程中预防和矫治。对于牙齿“地包天”、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌功能异常如睡眠时张口呼吸、各种口腔不良习惯如咬下唇、偏侧咀嚼等，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能，宜越早矫正越好。正所谓“每个人、畸形异、最佳期、也不一”。

牙齿矫正误区之矫牙是小孩和青年人的专利

很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青年人，中老年人不能进行正畸治疗，其实这种观点是错误的。成年人虽然生长发育已经停止，骨的外部形态已稳定，但骨内部的再生改建能力依然存在（如骨折后愈合），一般来讲，成年人如果没有严重牙周炎症的话，牙齿是可以矫正的。对于60岁成年人和12岁儿童，矫正力对健康牙齿的移动效果没有太大差异。欧美成人正畸人数占正畸患者的1/3以上，笔者矫正的患者中最大为81岁，50-60岁也较多。这里需要特别强调的是：年龄大一些，矫正难度可能也大一些；成年人业已定型的颌面部骨骼畸形只能靠外科手术来解决，单纯正畸只能解决其牙齿问题。

牙齿矫正误区之矫牙很简单，找谁都一样

牙齿矫正是很复杂的治疗过程，普通牙医只有经过专门的正畸机构培训至少1年以上，取得了正畸医师资格才能胜任。对牙齿矫正患者的检查、诊断，制定合理的矫正计划，乃至整个矫正过程，每一步都很关键。我们经常碰到一些矫正失败的病例，如拔错牙了或者治疗时机被耽误，这些损失是无法挽回的。所以建议广大患者慎重选择，尽量选择正规医疗机构有资质的正畸医生来完成牙齿的矫正。有听说为了美观，选择矫正牙齿，结果引起神经疼痛到难以忍受的地步，因此不要随意找些小诊所、游医。

牙齿矫正误区之矫牙后年老牙齿易脱落

有些家长担忧，牙齿矫正后会造成老来牙齿松动，甚至牙齿早脱，这个观点是不科学的。牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，另一侧骨新生重建，最终使牙齿移动至正常位置。过程是渐进的，牙齿是稳定的。正规的正畸治疗不会对牙齿、牙周组织产生创伤。

牙齿矫正误区之矫牙很痛不能正常饮食

每次矫治加力后，患者两三天内会感觉少许酸痛，这些轻微的不适感一般人都能忍受且很快会消失，属正畸治疗引起的机体的正常反应，无须担忧。至于饮食方面，在矫治期间不可吃较硬的东西如（骨头、硬核类）和很粘的东西，其他基本都能吃，一般矫治后都可正常饮食。

牙齿矫正误区之进口矫治器比国产的好

进口矫治器在制作工艺方面优于国产矫治器，但均是按照外国人牙齿的尺寸设计的，若机械性地应用于国人的牙齿矫正，临床结果可能是灾难性的。故应用进口矫治器，患者或家长可询问矫治医生是否采取了相应措施弥补以上缺陷。矫治器的选择固然重要，但是医生的诊疗水平才是决定矫治质量的关键。正规的医院的医生相对来说会水平高一些。

注意事项

1．要去正规医院，做正规治疗，千万不要相信什么牙科诊所，虽然贵点，但是效果好，能有保障。

2．你在做牙齿矫正的时候，如果医生说你的牙齿缝隙太小，要把牙齿磨小一点，再做矫正，你千万千万别磨，因为牙齿外面有一层保护膜，你磨小牙齿的同时，会把保护膜磨掉，以后无论怎样保护，都会很容易得龋齿，尤其是做矫正，是前排牙齿，不象后槽牙，补了看不出来，前面的牙齿一旦得了龋齿，补都很难补

3．牙套带好后，每次吃好饭后牙齿都会卡很多饭菜，就算漱口也很难弄干净，矫正前需考虑清楚。编辑本段副作用

1、牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做牙齿矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。不过这种牙齿矫正的副作用是可以恢复的。

牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。

所以，如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后继续加力。

2、对牙髓的影响：在牙齿矫正的治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的。这也是牙齿矫正的副作用之一，不过是暂时的。

3、对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

4、对牙槽骨高度的影响：做过牙齿矫正治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。这些也是暂时的牙齿矫正的副作用。

分类牙齿矫治器的分类

1）根据矫治器的作用目的的分类

矫治性：对牙颌面畸形进行主动地矫治，其作用力可为机械力或口周肌功能力。

预防性：目的在于预防可能发生的错颌，如缺隙保持器或预防性舌弓，以保持牙弓长度，可用固定或活动装置。编辑本段舌侧隐形矫正

舌侧正畸矫治技术是国际上近些年来兴起的正畸技术，它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置。因而这种技术一问世，便受到了演员、律师、教师等美观或职业要求较高的患者的欢迎。

无托隐形矫正

无托槽隐形矫正技术为国际前沿正畸技术，目前全球惟有两家机构掌握此项技术，受国家20年专利保护。该技术采用德国高科技记忆材料制成一系列矫正器，矫治过程几乎在旁人无察觉中完成，不影响日常的生活和社交。隐形牙齿矫正

隐形牙齿矫正优势有哪些

1.口感舒适：隐形牙齿矫正后，感觉不到任何的不适感，并且对口腔粘膜的刺激较小，这是隐形牙齿矫正的优点之一。

2.过程方便：隐形矫正时大家可以自行摘戴，省去了就诊时医生调整矫治器的时间，与传统牙齿矫正方法相比，该方法矫正过程更加方便。

3.效果美观：与传统牙齿矫正方法相比，隐形牙齿矫正的效果更加美观，几乎可以在旁人毫无察觉之中完成，解决了很多患者尤其是成人对矫正牙齿时的美观顾虑。

4.口腔清洁：与传统牙齿矫正方法相比，在隐形牙齿矫正过程中，通常口腔卫生更易于维护，不必担心牙龈发炎、龋齿等口腔问题。

术前准备

1、咬牙印：(即取模型)用于医生对错和状况进行诊断和设计，和在以后的医治进程中作比照检查。

2、照相：医治前医生要惯例给患者照面部照片和牙合的照片，留待日后与医治完毕时作比照。

3、x线检查：每个患者惯例拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。

4、制定医治方案：医生依据模型、照片和x线片，经过测量，计算，诊断错合类型。并且制定出一个详细的医治方案。

5、然后医生向患者及患者家眷解释医治方案，征求患者及家眷的意见。医治方案确定后，患者或患者家眷在赞同书上签字。

恢复期

一般牙齿矫正需要一年半到两年左右。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。

牙齿矫正手术恢复时间是有一点长，但是正因为如此，矫正后的效果才有保障，当然也有很多地方大着短时间就能矫正的旗号，其实短期矫正确实是存在的，但是矫正的效果并不持久，随时都有可能恢复到矫正前的状态。

术后注意

1、在人体口腔中有正常的寄生菌，空气中也有大量的微生物存在，口腔经常与外界“接触”。当牙齿戴上矫正器之后，会妨碍刷牙，如果牙齿刷得不好，牙齿间残留有食物，则细菌大量繁殖会造成龋齿或牙周组织炎症，破坏整个疗程，因此，护理牙齿最理想的方法当然是能够每餐饭后都刷牙。若餐后刷牙不方便，可用水或茶水漱口。

2、牙齿矫正期间，除遵守医生的指示，还要小心护理牙齿上的矫正器，应避免吃质地较硬的食物，如骨类食物、蟹、坚果类等，还要避免吃大块的食物，例如吃苹果时，要把苹果切成小块才吃等，避免上述食物及将食物化大为小的做法，可以防止因饮食不当致矫正器的附件松脱，从而使整个矫治过程能顺利完成。此外，还得特别小心护理牙齿。

3、在矫正牙齿时选用力量很小的牵引力慢慢移动牙齿，故不会给病人带来很大的不适。不过，在初戴矫治器的几天，牙齿会有酸软的感觉及不适感。此时，可吃软饭或粥之类食物，度过约一周的适应期后可正常饮食（但仍要注意牙齿及矫正器的护理）。

4、儿童矫正牙齿时，除了上述要注意的事项外，还要减少吃零食和糖果的数量，尤其是香口胶，因为香口胶黏着于矫正器上，则难以清除。在青少年矫治牙齿过程中，父母要特别注意督促小孩遵守医生的嘱咐，如定期到医院检查、更换钢丝、戴橡皮圈等。否则，矫正的过程延长，同时也不能达到理想的矫正效果。

术后护理保持口腔的卫生

在人体口腔中有正常的寄生菌，空气中也有大量的微生物存在，口腔经常与外界“接触”。因此，口腔内有很多正常的致病细菌存在。当牙齿戴上矫正器后，则会妨碍刷牙。如果牙齿刷得不好，牙齿间残留有食物，则细菌大量繁殖，会造成龋齿或牙周组织炎症，破坏整个疗程。建议使用软毛u型牙刷或者socolo草本漱口水全面清洁口腔卫生与杀菌。

戴用活动矫治器或固定矫治器都要保持口腔卫生，尤其是固定矫治器，因为矫治器粘固在牙齿上，不能取下刷牙，且矫治器周围极易存留食物残渣，造成细菌大量繁殖。所以，患者要养成饭后刷牙的习惯，每次刷牙不少于5分钟，采用横竖交替法，使用含氟牙膏，活动矫治器也要用牙膏刷洗干净。饮食

每天吃的食物也要注意。啃或磕的东西不能吃，肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃，不能用牙齿直接啃或撕拉；不能吃过粘的食物。另外，像年糕等糯米制品也不能吃。如果进食时，不加注意就会造成矫正器的脱落或损坏，不但增加治疗费用和复诊次数，还会使牙齿矫正疗程延长。

固定矫治器是用教固剂将矫治器粘结到牙齿上，正畸期间尽量避免食用过硬的食物，以免损坏矫治器零件，使矫治力量中断，延长疗程。另外，为了防止蛀牙也应该少食用甜食。定期复诊

牙齿正畸治疗需要不断加力调整，因此需要病人按照医嘱定期到医院复诊，调整矫治力度达到最佳的矫治效果。戴保持器

牙合畸形矫正后，不要以为就没事了，为了保持好正畸的效果，要认真戴用一段时间（大概半年）的保持器，视牙齿畸形的程度而定，成年人的话刚需要带更长的时候。当然带保持器期间还要要定期复诊。

适应症

1．牙齿拥挤患者：表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病。

2．前牙反颌又称“地包“兜”，表现为下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足--后缩，下颌骨发育过度--前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。

3．牙间隙患者，表现为牙齿之间缝隙多。

4．深覆盖：又称“暴牙”，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒；有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态。

5．双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。

6．锁颌：牙齿无咬合功能的患者

7．后牙反颌、锁颌：影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。

8．深覆（前牙咬合过深）患者：表现为咬合时看不见下前牙；有些人同时伴骨骼畸形，表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈，还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。

不矫正的危害

1．口齿不清 2．软组织挫伤 3．面型的改变 4．影响进食 5.不美观 6．牙周病 7．牙齿松动 8．牙根吸收

9．损伤牙槽骨

10．牙体牙髓病

11．容易蛀牙，出现牙缝，不好清洁。

牙齿矫正隐形牙齿矫正

隐形托槽矫正没有传统矫治过程中的钢丝和托槽，不影响美观等突出优点而广受美齿者青睐。牙齿正畸专家介绍，这种隐形矫治技术继承了传统的牙颌畸形矫治理念，是现代口腔医学、计算机辅助三维诊断、个性化设计及数字化成型技术的完美结合。

相对于传统牙颌畸形矫正器而言，隐形矫治技术，不需要托槽和钢丝，采用的是一系列隐形矫治器，该隐形矫治器由安全的弹性透明高分子材料制成，使矫治过 程几乎在旁人无察觉中完成，不影响日常生活和社交。同时，没有了粘结托槽、调整弓丝的繁琐，临床操作大大简化，整个矫治过程省时又省力。

隐形正畸是当前国际口腔正畸学领域中的一项高新科技技术。隐形矫正虽然效果好，优点突出，但并非适用于所有人，目前主要实用在轻中度牙齿畸形。

优点

一、美观：几乎完全隐形。您将在别人毫无察觉中完成牙齿矫正，解决了许多患者对矫正牙齿的美观顾虑。

二、舒适：由于没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置，矫正过程不再痛苦。对牙周组织的刺激及不适感最低。

三、方便：可自行摘戴，不影响社交、进食、运动等。同时复诊次数减少，节约您的宝贵时间。清洁：口腔卫生容易维护，不必担心牙龈炎、牙齿脱矿、变色等问题。

四、便捷：短而有效的治疗疗程，一般治疗约9－12月即可完成。儿童牙齿矫正

牙齿不齐最容易发生的阶段就是宝宝三岁的时候，口腔医生经常可见到，3岁左右的宝宝满口乳牙都坏了。口腔专家指出，奶瓶综合征是引起这种现象的重要原因之一。6-12岁是乳牙和恒牙替换时期，牙齿长得不齐就发生在这个阶段。

专家特别指出，整牙时机对孩子来讲很重要，这也正是许多家长最容易忽略的。理论上讲，牙齿的矫正可以在各个年龄层次时进行，但是为了避免孩子的牙齿出现参差不齐的状况，家长最好是随时发现，随时矫正。如果家长从小就开始注意孩子牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便等到十几岁再一起解决，对孩子的牙齿来说是更好的方法。在孩子3岁左右，乳牙长齐之后，最好能到医院对牙齿状况做一个全面的检查，看看牙齿、颌骨等方面的发育状况。

1.要严格要求宝宝养成良好的生活习惯

要让宝宝爱护自己的牙齿。首先很多宝宝喜欢吐舌咬舌，这个习惯一定要纠正。吐舌、咬舌习惯，使正在萌出的牙齿受到舌阻挡，上下门牙不能互相接触，形成了门牙开口畸形。另外有的宝宝还喜欢用舌头舔牙，这样只会导致牙冠向前方倾斜，呈扇面状张开，上下嘴唇不易闭拢，呈现“开唇露齿”畸形。对于喜欢咬指头和铅笔的孩子也要严格要求其改变这个坏习惯。

2.宝宝牙齿不齐怎么办？预防很重要

想让孩子有一口整齐健康的牙齿，早期预防工作很重要。在胎儿时期准妈妈就要按照医生的要求，补充足够的营养，像维生素、钙质和蛋白质对胎儿牙齿的生成都有很重要的作用。另外，孕妇要严格预防感冒，防止影响胎儿的牙胚发育或其他疾病。婴儿期注意不要让宝宝养成吃手指、啃毛巾、含奶嘴这些坏习惯，它们都容易让宝宝的牙齿沿着不好的方向发展。

3.错颌畸形的病因

错颌畸形病因学的研究，对错合 畸形的矫治设计和预防有重要价值。在错颌畸形的矫治中，病因的分析，与矫治方针的设计和判断预后都有密切的关系。临床上，错颌畸形通常表现为与正常的生长和形态范围变化甚大。它的形成因素和机制是错综复杂的。其发生的过程，可能由单一因素及单一机制在起作用，也可能是多种因素或多种机制共同作用的结果，难以区分主次。错颌畸形的病因大体分为先天因素和后天因素两大类，但是要确定某一错颌主要是遗传因素或环境因素，还是二者兼而有之是较难的。这些因素影响或作用于颌面部骨骼、牙列、神经肌肉和咀嚼系统软组织的生长发育，使其发生异常改变继而形成错颌畸形。

遗传因素 种族演化 个体发育

环境因素 错颌畸形的病因，除遗传因素之外，还有环境因素。环境因素（environment）可分为先天因素和后天因素。它们之间相互联系，不能截然分开。而且，环境因素和颌面部的功能是密切相关的。

先天因素 包括母体因素、胎儿因素以及常见的发育障碍及缺陷（多生牙、先天性缺失牙、牙大小形态异常等）。

后天因素 例如某些急性及慢性疾病、佝偻病、营养不良等。

功能因素 例如吮吸、咀嚼、呼吸功能异常。

口腔不良习惯 常见吮指习惯、唇舌习惯以及偏侧咀嚼习惯。

乳牙期及替牙期的局部障碍 乳牙早失、滞留，恒牙早失、早萌以及萌出顺序紊乱。

儿童正畸过程

牙齿正畸是弥补牙齿不完美的一种重要的方法，而牙齿矫正是一个漫长的过程，只有坚持才会达到理想的效果。那么，儿童牙齿正畸需要多久？儿童牙齿正畸的过程怎样?

儿童牙齿正畸的过程一般是到医院先由医生给你做一个全面的检查，会给你取模型，拍x光片，拍照片。在这些诊断都出来以后，大夫给你做设计。设计可能涉及到你要不要拔牙的问题，严重的颌骨畸形需要做手术。

儿童牙齿正畸，有上颌的手术，有下颌的手术，也有上下颌都需要的手术，这属于正颌外科的治疗。当然做正颌外科的病人，需要和正畸配合做，比如先做正畸治疗，我们叫术前矫正，然后做手术，手术完了以后，还有术后的矫正。

设计完了以后，这个病人按照大夫的设计，该拔牙的拔牙，需要做牙周治疗做牙周治疗，这些完了以后，再开始常规的复诊治疗，差不多一个月左右加力一次。大夫根据牙齿治疗的进展，需要不断地加力，牙齿矫正是一个循序渐进的过程。儿童正畸标准

⑴上下牙弓排列齐整，中线一致。

⑵上下牙弓间有正常的接触关系。

⑶上下前牙覆颌覆盖正常；牙弓间长度调。

⑷曲线正常。

⑸牙弓与颌骨、的协调。宽度、高度协下颌运动时无早接触点及颌干扰。上下颌骨间的关系协调，体现为颅面侧貌。

⑹口颌系统具有良好的咀嚼、语音、吞咽等功能。成人牙齿矫正

特点

治疗时间较长

由于成年人生长发育已经基本完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低，而且成年人代谢速度变慢，生物反应性降低，因此，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，需要的治疗时间较长。所以，成人牙齿矫正治疗不能急于求成，要循序渐进，如果一味要求缩短时间，会带来不良的后果。

儿童牙齿矫正一般需要一年左右，成人正畸一般要两年左右。

成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持十分重要，治疗结束后戴保持器的时间也比较长。

身体情况更为复杂

成年人牙齿矫正比儿童正畸更为复杂、成年人的错颌畸形常伴随有其它口腔疾患。如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根，以及口内不良修复物、颞下颌关节疾病等。

在开始正畸治疗前，要全面控制牙体牙周疾病，拆除口内修复体，否则会影响矫治器的戴用和牙齿的移动。成年人要在良好的口腔卫生条件下进行正畸治疗，在治疗过程中还要注意观察牙齿牙周情况的变化。

另外，成年人正畸还要考虑全身健康状况的影响，患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者，先要使这些疾病得到控制。孕妇进行牙齿矫正治疗要慎重。

心理状态不同

成年人由于职业、工作、社会活动的影响，对正畸治疗的时间长短、矫治器的美观、治疗效果有较多的要求。成年人具有独立思考能力，对于朋友或家人的意见和其它正畸患者的体会常进行对比考虑。

此外，成年人比较多地要求采用比较隐蔽的矫正器具，要求就诊的时间比较特殊，对保守个人隐私的要求比较高。所以医生在进行成年正畸的时候，必须考虑到这些因素。

注意事项

1．多数成人患不同程度的牙周炎，在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨吸收，因此，在正畸治疗前，必须接受必要的牙周炎治疗，如：洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等，当牙周炎得到控制后方能矫正牙齿。在整个正畸治疗过程中，还要根据情况定期做牙周治疗。

2．正畸治疗前的检查，不能完全发现潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患，在正畸治疗过程中，可能会引起病灶活跃，导致出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状，这时必须中断正畸治疗，待病变牙齿接受治疗后，方能再继续进行矫正。有时甚至要终止正畸治疗，用修复的方法解决问题，如：用假牙解决拔牙后剩余的间隙等。

3．成人牙槽骨易吸收，为避免此情况出现，成人在关闭拔牙间隙时，有时需借助镶牙等修复方法。

4．正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是治疗手段之一，必须与关节科医生配合治疗。

5．牙齿紧咬与磨牙症（包括夜磨牙），不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症，出现此类症状应及时告诉医生，加以诊治。

6．成年人正畸还要考虑全身健康状况的影响，患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者，先要使这些疾病得到控制。长期服用类固醇类药物、怀孕等人群，不宜接受正畸治疗。

7．某些患者在接受正畸前不能完全确认的问题，可根据初步诊断进行正畸，然后再通过对矫治反应的观察，明确诊断，确定最后矫治计划。

8．由于成人牙齿已无生长潜力，对颅面部轻、中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿来掩饰部分畸形，以改善颜面外观，但严重的颌骨发育畸形或要求彻底改善面部形状者，必须用正颌外科手术，才能改变颌骨形态和位置。

9．成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持很重要，切忌半途而废。

牙齿矫正的误区

误区一：只有小孩子能接受矫正治疗

牙齿矫正没有年龄的限制。当然，青少年新陈代谢快，适应能力强，牙齿矫正需要的时间也相对较短。但这绝不是说牙齿矫正仅限于未成年人。成年患者只要牙齿自身的牙周状况允许，是完全可以接受牙齿矫正的。

误区二：矫正后的牙齿老了容易松动脱落。

这是典型的伪科学。把牙齿矫正和牙周病混为一谈。举一个简单的例子，现代牙齿矫正也就一百年历史，而几百年前没有牙齿矫正的年代，那时的老人牙齿掉得更厉害，可见牙齿脱落与矫正没有任何关系。不可否认，牙齿在矫正过程中由于受力和牙槽骨改建，松动程度会增加，但当正畸治疗结束、牙齿不再受力后即会自行恢复，不存在以后松动脱落的问题。

误区三：牙齿矫正需要拔牙，会影响身体健康，瑞典某大学的一项临床研究发现拔牙会影响人的记忆。

既然是科学研究，就要讲究证据，个别一两个研究报道根本说明不了问题。拔牙矫正是很普遍、很成熟的治疗方式，拔牙不会对患者的功能和健康造成任何不利的影响。应该说，拔牙治疗也是不得已的选择，东方人的面型特征是鼻子不够挺拔，唇部较前突，为了达到更好的面型，许多患者(60%)是需要拔牙矫治的。

误区四：牙齿矫正时间长、费用高，烤瓷冠修复疗程短，一劳永逸。

牙齿不同于机器，牙齿移动本身是一个生理过程，治疗的速度受到正常生理的限制。成人矫正通常都需要一年半到两年。虽然烤瓷冠治疗疗程短，但假牙毕竟是假牙，后期的维护和长期的预后(一般建议烤瓷冠五到十年更换一次)不容忽视，并不像某些医生所宣传的那样是终身修复体。

误区四：牙箍不美观，影响工作和生活。

现代牙齿矫正技术高度发达，牙箍的种类也越来越多，已经完全可以做到隐形矫正。而且随着技术的进步，隐形矫正的适应症也越来越广，以往一些被视为禁忌的疑难病例也可以得到很好的隐形矫正，对工作生活几乎没有什么影响。