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比喻是一种修辞手法,它可以通过类比使抽象概念更具体,让文章更生动有趣。在写总结时,我们需要关注于事实和实质,而不是过多的主观评价。通过阅读他人的总结作品,我们可以借鉴其优点和经验,进而提升自己的总结水平。
党的十九大报告提出“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”,对推动医药卫生体制改革、为人民群众提供全方位全周期健康服务提出了新任务、新要求。开展优质服务基层行活动是坚持以人民为中心理念的生动体现,是推动健康中国建设的重要基础,是贯彻落实新时期以基层为重点的卫生健康工作方针的重大举措,是建立分级诊疗制度的客观要求。为深入学习贯彻党的十九大精神,认真落实《“健康张掖”2030规划纲要》指标任务,按照国家和省上统一安排部署,特制定本实施方案。
(一)指导思想。坚持新时期卫生与健康工作方针,以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标,以建立优质高效的医疗卫生服务体系为重点,在巩固提高“建设群众满意乡镇卫生院和村卫生室、示范社区卫生服务中心”活动成果的工作基础上,启动实施“优质服务基层行”活动(以下简称“活动”),持续改善广大群众就近享受安全、有效、经济的基本医疗卫生服务感受,不断提高获得感和满意度,为推进分级诊疗制度完善、建设健康张掖打下坚实基础。
(二)基本原则。
1.全面覆盖。所有乡镇卫生院(村卫生室)和社区卫生服务中心(社区卫生服务站)参加活动。
2.对标提高。按照国家卫生健康委印发的《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》和《社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》(见附件2、3),对照标准查漏补缺,认真落实整改措施,着力提升服务能力,不断改善服务质量。
3.公开公正。主动公开活动流程和结果,接受社会和群众监督。
4.强化责任。市、县区、乡镇(村卫生室)、社区要层层明确任务,责任到人。各基层医疗卫生机构要将指标任务分解到每一位工作人员,明确进度,落实奖惩,确保活动效果。
(一)活动目标。力争所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力达到基本标准,部分服务能力较强的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到推荐标准,建立起符合我市基层医疗卫生机构特点的服务能力建设标准和评价体系。
(二)活动范围。全市范围内所有经卫生计生行政部门注册的乡镇卫生院、社区卫生服务中心均应当参加活动。村卫生室和社区卫生服务站等公立医疗机构均可参照执行。
(三)活动形式。注重提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力,鼓励创新活动形式,结合实际开展自评申报、复核评价、评审认定工作。
(一)提升医疗服务能力。一是提高服务水平。提升门诊医疗服务能力,有针对性地加强常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力;提升急诊急救能力,加强急诊、院前急救、应急能力建设;加强住院医疗服务能力建设,开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;提升中医药和康复服务能力,加强中医科、中药房建设,按照要求开展中医综合服务区(中医馆、国医堂)建设,突出中医药文化特色;提高检验检查服务能力,合理配置和更新必要的设施设备,开展常规检验和心电、超声、x线影像等检查服务。二是优化服务方式。合理设置门(急)诊布局,引导居民预约就诊。完善出(入)院服务流程,加强患者健康教育和随访。开展双向转诊和远程医疗服务,推动医疗资源下沉。三是创新服务模式。推进家庭医生签约服务工作,充分利用全省家庭医生签约服务信息系统平台,在线签约、在线服务、在线咨询、在线查询等服务,引导广大群众深入了解和参与家庭医生签约服务,提高履约质量和效果;为建档立卡贫困人口有针对性地制订和落实签约服务包及帮扶措施,提供个性化、全方位、免费的家庭医生签约服务;建立“送医上门”“送人就医”工作机制,有效解决建档立卡贫困人口有病看不了、看病就医难等问题。
(二)落实公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求,实施基本公共卫生服务同责共抓工程,精准开展健康管理,加强卫生科普宣传,提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。
(三)规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定,开展疾病防治,加强医院感染管理和抗菌药物管理,规范处置医疗废物,促进合理用药,不断提升医疗质量,保障医疗安全,持续改善医疗卫生服务。
(四)完善综合管理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设,严格落实相关规章制度。
(一)加强组织领导。市卫生计生委成立由主要领导任组长,分管领导任副组长,相关科室负责人和工作人员为成员的“张掖市开展优质服务基层行”活动领导小组。各县区卫生计生委及各乡镇、各社区医疗卫生机构也要层层成立活动领导小组,制定具体的实施方案和落实措施,明确任务,落实责任,确保活动扎实有序开展,务求实效。
(二)扎实开展自评。参加活动的乡镇卫生院和社区卫生服务中心(村卫生室和社区卫生服务站)要按照方案要求,对照标准开展不少于6个月的自评自查,在查找问题的基础上,针对薄弱环节进行专项整改提升。达到基本标准或推荐标准的机构要按程序向县区卫计委提出审核申请。
(三)县级复核。县区卫计委对基层卫生机构提交的初步结果进行审核把关,将达到基本标准和推荐标准的机构上报至市卫生计生委。
(四)市级复核。市卫计委对县区上报的结果进行复核,将达到基本标准和推荐标准的机构上报至省卫生计生委。
(五)省级复核。省卫生计生委对市级上报的结果进行复核,对达到推荐标准的机构上报至国家卫生健康委备案。国家卫生健康委将适时对在活动中表现突出的乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行通报表扬。
(六)时间安排。
1.安排部署:2018年11月底前。
2.开展自评:2018年11月下旬-2019年4月上旬。
3.县级复核:2019年4月下旬。
4.市级复核:2019年5月上旬。
5.省级复核:2019年5月下旬。
(一)达到基本标准以上的乡镇卫生院可直接评定为一级乙等卫生院。
(二)达到推荐标准的乡镇卫生院,可直接申请二级医院等级评审。
(三)达到推荐标准的社区卫生服务中心,符合相关条件的加挂社区医院的牌子,从宽审批住院床位。
(四)达到基本标准以上的基层医疗卫生机构可在床位设置、设备配备、人员培训、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先、表彰奖励等方面给予一定政策倾斜。
(五)未达到基本标准及以上的基层医疗卫生机构,今后一律不可参加医院等级评审、评优评先、表彰奖励等。
(一)确保活动质量。要把握工作节奏,严格活动标准,规范开展核查,不盲目追求数量,确保活动取得实效。市卫生计生委将组建专家指导组,定期或不定期对活动实施情况及效果进行现场督查指导,适时开展复核认定。对活动开展缓慢或流于形式的县区及单位将予以通报问责。各县区要于每季度最后1个月的20日前报活动开展情况总结和活动信息各一篇。参加活动的基层机构要建立活动台账,留存文档和影像资料,做到有据可查。
(二)健全管理制度。市、县区成立的“优质服务基层行”活动的领导小组负责辖区内活动的组织协调、技术指导和抽查复核等工作。市、县区领导小组要按照有关规定和程序抽取专家,组建工作小组开展现场核查。每个工作小组专家数量不少于5人,且为单数。县区卫生计生行政部门要建立健全工作流程、回避制度、抽查复核、专家库管理办法等工作制度。专家库原则上由医疗机构管理、医疗、中医药、护理、医院感染管理、公共卫生、卫生计生监督、财务管理、信息管理等方面的专家构成,原则上应当具备中级及以上专业技术职称。市、县区专家库可实行资源共享。
(三)加强宣传引导。各县区卫计委和基层医疗卫生机构要采取多种形式加强宣传工作,营造良好氛围。要深入总结活动的典型经验、创新做法和工作举措,市卫生计生委将组织专家遴选一批有示范意义的创新举措,向省卫生健康委推荐宣传。
(四)完善保障措施。要对照活动要求和能力标准,对制约基层医疗服务能力发展的政策措施进行梳理完善,如床位设置、设施设备、药物目录等,加大对基层的支持和倾斜力度,形成协同效应。同时,要按照深化医改等文件要求,合理核定基层医疗卫生机构编制总量,落实财政补助经费,完善绩效工资政策,进一步推动医保政策向基层医疗卫生机构倾斜;要发挥医联体和医共体强基层的作用,进一步提升基层服务能力,为活动开展营造良好的环境。
项规定》,并严格制度执行。在全镇扎实开展“转作风、善作风”活动和基层“微腐败”治理,收集问题线索28条,立案2件,党员干部的作风和威信得到提高。
(二)强化活动开展,提升服务水平。全力打造“双到双传”党建品牌,推动党建为民服务。一是延伸了“民事代办”范围。采取“服务下移”方式,由村两委干部、党小组长担任民事代办员,极大方便了山区群众办事。二是开展了“田教授促扶贫”活动。组织全镇8个服务队40名“田教授”采取集中授课、基地示范、上门服务等形式,助推全镇55户贫困户实现脱贫。三是积极开展群众文化活动,举办群众文艺演出3次,组织参加全县全民健身广场舞大赛,丰富了群众文化生活。四是开展了干部大走访活动,结合“两个满意度”测评、微腐败治理、清洁工程等重点工作,深入开展大走访活动,收集并办理意见建议200余条,进一步融洽了党群干群关系。
(三)强化示范引领,构建模范。
工程。主要是通过“点”、“面”示范来推动全镇党建服务工作。在点上示范方面,在绵溪村率先推行“131”双微自治模式试点工作,并在全镇推广覆盖,充分调动了广大群众参与乡村治理的积极性。在服务示范方面,完成新圩、良村两个村便民活动场所规范化建设,通过“田教授”和合作社帮带服务,带动全镇农业产业蓬勃发展。
发了全镇干部争先创优的积极性。
二、2015年度述职承诺兑现情况。
对照2015年度述职承诺的目标任务,通过精心谋划、狠抓落实,圆满实现了各项承诺落实到位:一是投入50余万元,切实改善了良村、新圩和沙市社区的便民服务中心条件,为民服务示范窗口效应得到提升。二是实现党组织网络全覆盖,打造了绵溪、皇岗2个田园党建示范点,发展党员7人、吸收入党积极分子11人。三是党建服务进一步提升,开展“田教授”培训14次720人,帮带55户贫困户全面脱贫。四是“党建+”理念深入实践,将党建工作融合到脱贫攻坚、清洁工程等重点工作中,取得良好成效。
三、当前存在问题和原因分析。
(一)存在的主要问题。
一是选优配强村党组织带头人的难度大。存在村支书“能者看不上、弱者干不了”的现象,现有的支部书记中,有的不熟悉党务不会抓党建;有的带头和带领致富能力不强,搞不活经济;有的在信访维稳方面束手无策,搞不定问题。二是村级运转经费趋紧。全镇8个村几乎都没有什么集体经济收入,主要靠上级转移支付来维持工作运转。三是干部教育管理不够严。少数支部对党员干部的教育管理抓而不严,党员干部的纪律意识和担当意识有欠缺,导致党员先锋模范作用发挥不充分。在镇级层面,一些年纪较大的党员干部存在“天花板”思想,工作激情消退;一些“七所八站”的党员干部存在本位主义思想,参与中心工作中积极性不高。在村(居)层面,有些外出党员、无职党员对村(居)里事务过问较少,甚至起反面作用。
(二)存在问题的原因分析。
建工作大多停留在党委会或专题会上,对党建工作中的问题研究不多、解决不够。三是责任落实不到位。作为党委书记,自己履行党建工作第一责任的职责还有欠缺,在落实责任、跟踪问效、执纪问责方面还有待进一步提高。
四、2017年工作目标和具体措施。
2017年,我将聚焦党建“三大工程”,紧扣“党建+”工作理念,努力提升我镇党建工作整体水平,为建设“工业强镇、商贸重镇、旅游新镇”提供坚强的组织保障。具体从以下四个方面着力:
(一)强学习提素质。深化“两学一做”活动开展,坚持“三会一课”制度执行,进一步浓厚学习氛围,创新学习方式,在全镇开展干部大培训和微党课比赛活动。注重学习成果实践化,将理论学习与中心工作紧密结合,以学破题、以学带干,不断提高镇村干部的政策理论水平和实际工作能力。
(二)强班子做表率。深化党委和。
支部班子建设,狠抓班子作风建设和能力建设,把“转作风、善作为”活动引向深入,注重问题导向,以村“两委”班子换届为契机,着力解决镇村班子中存在的问题,努力提高镇村干部的执行力,不断增强镇村班子的凝聚力和战斗力,引领全镇干部作风改进和工作推进。
(三)强纪律树清风。坚持把纪律挺在前面,抓纪律突出“从严要求,从严执行”。在组织、财经、工作等方面制定更加严格的纪律要求,在防治基层“微腐败”方面严查严整,加强干部警示教育,确保镇村干部始终“在岗、在线、在状态”,确保以铁的纪律培养扎实的干部作风,以扎实的干部作风营造积极向上的干事氛围。
代办”范围,形成一套切实可行的为民服务机制,做好为民服务文章。
(二)根据安排,现将园艺场党委20xx年抓基层党建工作情况述职如下:
一、履职情况和工作亮点。
20xx年,园艺场党委深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,以落实全省党建+工作推进会议为主线,突出做好“两学一做”学习教育,结合我县今年组织工作要点,扎实开展好“党建+六联共建”主题活动。
亮点一:扎实开展“两学一做”学习教育。
组织和广大党员深入开展“两学一做”学习教育。积极开展党组织书记讲党课活动,全场共讲党课5堂,参加党员100余人次;开展党员亮身份、绿化养护党员验收、迎重阳参观博物馆等形式多彩、内容丰富的主题党日纪念活动。
按照省委“1+3+x”模式推进“党建+”的理念,针对辖区失地农民在社会治理中出现的新情况、新问题,探索党建工作与中心工作和“两违”整治、征地拆迁、城市绿化等重点工作相融合新模式,开展“党建+六联共建”主题活动。强化失地农民集中安置后在“治安联防、应急联动、文明联创、卫生联洁、困难联帮、致富联带”六个方面的自我管理、自我服务、自我教育、自我监督,探索形成党组织领导、党员干部引导、人民群众互动的基层“党建+”新模式。推进社会治理、小区管理、环卫一体、文明风尚等各项工作相融合,为推动转型发展、民生改善、依法遵规提供强有力保障。
党建+“六联共建”实施后,安置小区邻里关系更加和谐,环境卫生得到较大改善,群防群治,治安稳定。活动中评选出县文明家庭1户,全场文明楼栋1个,文明家庭4个,好媳妇2位,好婆婆3位。
亮点三:党建带妇建促创建,为基层组织建设助力添彩。
为让妇女儿童切实感受到温暖与关怀,今年,场党委在新家园安置小区利用门面,投入资金5万余元建设妇儿之家,购置了电视机、书架、空调、羽毛球拍、积木、桌椅等文化体育用品,聘请大学生教育管护,这里真正成为了孩子们的精神乐园。
二、20xx年度述职承诺兑现情况。
针对20xx年基层党建述职承诺情况,园艺场党委按照立足实际抓薄弱,长效管理促提升,积极兑现承诺。
1、改革上求突破,积极创新管。
理方式。
一是党员发展、教育和管理进一步理顺。根据个人申请,群众推荐,党员引荐,组织评鉴的办法,以致富能力强、35岁以下的青年和妇女为重点,把一些视野开阔、致富能力强的人员充实到党的队伍中来。今年共吸收2名优秀人员到党组织中,其中1名是女性党员。
信息核实工作做到横向到边、纵向倒底、不留死角。经核查,有6名党员属有名无档人员,其中1名党员档案材料在省外。依照组织部要求建立了党员档案室,对每个支部党员材料进行编号入档。
二是基层党组织堡垒不断加强。场党委积极向有关部门申报将辖区二个分场合并新成立党总支。按照“两推一选”组织程序,将带致富能力强、有文化的年轻党员选入了班子队伍。同时,投入资金20余万元对党支部的办公室进行规范化建设,进一步理顺管理机制和密切干群关系。
三是党员服务中心便民、惠民。为零距离服务群众,场党委在安置小区内街投入资金5万元打造党员服务中心,将所有涉农服务事项纳入服务中心。由场一名班子成员带一名干部在服务中心坐班办公,我每周二在服务中心接待来访办事群众。有效化解因办公大楼搬迁给老百姓带来不便的矛盾。累计接待来访群众300余人次,解决或正在解决问题130余个。
2、服务中求发展,主动融入服务城区和服务园区。
一是服务园区有动力。20xx年,服务园区始终不渝,一是确保七期建设稳步推进;二是协调省林业厅种苗局在我场辖区种苗基地矛盾纠纷,确保征地、建设和管理顺利进行;三是征地99亩用于预留发展用地,矛盾得以妥善化解;四是水保科技园环境整治工作完美收官,在规定时限内完成迁坟2600余棺。
二是服务城区有亮点。为积极配合我县省级文明城市复检和国家卫生县。
城重新命名申报,本着“节省资金、高效快捷、达到效果”的原则,着力抓好九仙岭森林公园、新市民服务中心、隆平公园和工业园区的绿化管养,高质量的完成了园区相关企业和部分乡镇新农村点的绿化施工,为提升城市和乡村品味出亮点。
3、创新中求稳定,提升治理能力。
为了使今年能形成叫得响的党建品牌,按照省委“1+3+x”模式推进“党建+”的理念,年初,场党委根据失地农民安置小区的实际情况,开展“党建+六联共建”主题活动。该活动实施后,小区“病情”好转,环境卫生得到较大改善,群众之间有矛盾纠纷,也能得到及时的调解,邻里关系更加和谐。大家对“党建+六联共建”工作特别支持,现在小区里基本上能做到“小事不出户,大事不出区”。
三、当前基层党建存在的突出问题及原因分析。
存在的问题表现在:一是基层组织凝聚力弱,基层战斗堡垒作用有待凸显。二是党员干部队伍结构固化,有序流动渠道不多。三是党建工作载体不够丰富,党内监督制度落实有待加强。
产生问题的原因:一是向阳分场属于园艺场20xx年新成立的唯一的基层组织,未列入县行政村管理系列,集体经济几乎为零,分场干部政治、经济待遇与其它行政村干部有较大出入;二是园艺场属事业单位,事业编干部流动渠道不多;三是抓制度落实有待持续发力,“失之于宽、失之于软”的问题一定程度上存在。
四、下步工作思路和主要措施。
2017年,我们的工作思路是:在转型中创品牌,在有为中求有位。将着力从以下三个方面开展工作:
导失地农民创业就业方面多想办法。通过党员示范带动,为失地农民推荐就业岗位100个,引导村民共同致富。
二是强基础,惠民生。进一步发挥安置小区业主委员会作用。投入资金10万元用于小区基础设施建设。按照村级文化中心示范区建设标准,投入10万元,在小区打造公共文化服务中心,为失地农民安置小区文化活动常态化开展创造有利条件,力争在全县小区管理中创品牌。
三是抓学习,重廉洁。将场级财务移交县财政代管,完善机关管理制度,努力健全资金监管领域的长效机制,加强作风建设和廉政文化建设,筑牢拒腐防变的思想道德防线。借鉴县《周末干部大讲堂》做法,以工业核心、生态优势、作风保障、佳绩引领为主要内容,以每周一次早会和每月一次讲座相结合的办法,全力塑造干部自身素质,在有为中求有位。
一、履职情况和工作亮点。
作为履行党建工作的第一责任人,我始终坚持把党建工作作为核心工作抓,主要做了以下几个方面的工作:
1、理清党建工作思路。针对全乡所有的支部进行30余次的全覆盖走访,尤其是6个村两委班子配备、村级活动场所建设以及71个村民小组长运行情况,做到底数清。针对今年我县召开了第十八次党代会,提出了“融入赣江新区、强力决战工业、打造生态城市、全面建成小康”的总体目标,专门召开了2次党委会研究:如何围绕县委总体目标,立足邹桥实际开展工作,做到思路明。
抓在经常、抓在日常。制定了《党风廉政建设责任书》并签订落实,我与各村书记签,分管领导与对口干部签。通过层层传导压力,逐级落实责任。
3、抓好党员干部队伍建设。一是提升党员干部履职能力。推行“党建+综合素质提升”,针对党员干部举行党的建设、突发事件处置等知识讲座共12次,一方面我和班子讲课,另一方面请“外援”授课,要求当场互动,同时避免学习教育“灯下黑”。二是千方百计激发队伍活力。从“医治心病”入手,解决“会干不愿干”;从“放权赋权”入手,解决“想干没的干”;从“培训教育”入手,解决“想干不会干”。
付山村、张坑村驻县党员活动室,方便在县城党员过组织生活。在移民党员、退伍老兵党员代表中开展“两学一做”学习教育,一定程度缓解了进京访、反复访的难题。四是认真开展党费清查,对2008年以来所有党费缴纳情况进行认真清查,共18名党员补交4710元。五是强力推进“两个覆盖”,共成立了6个支部,相应的支部书记、党建指导员,均从班子成员和村支部书记中产生。
5、积极征集化解诉求。持续推进全乡开展“意见大征集、问题大化解”活动,全体乡村干部分村包组、明确职责、上门入户进行走访,对全乡71个村民小组和企业、个体工商户进行全覆盖走访,深入了解走访对象的实际困难,广泛听取诉求、意见和建议,共整理收集140条意见并全部予以答复或解决,有效的树立了党委形象。
二、2015年度述职承诺兑现情况。
半年来,对于我乡之前存在的突。
出问题,不回避、不逃避,坚决落实整改承诺,具体如下:
1、加强引导村集体增加收入。一是流转属于村集体的抛荒土地,全乡共计100余亩集体土地共计增收2万余元。二是多方筹资10万元在石门周家建立了蔬菜大棚种植示范基地,大棚种植示范面积达5000平方米,积极引进蔬菜抗病品种、科学示范嫁接栽培技术、运用无公害蔬菜生产理念,种植胖姜、土豆、小白菜、大蒜等,并与菜商签订包产包销协议。该项目给村集体每年带来的租赁收益超过1万元,并给当地菜农带来10万元左右收益。三是在石门村引入50kw光伏发电项目,共投资32万余元,预计每年给村集体带来5万元左右的发电收益。
充实了两名村级后备人才进入村干部队伍。
3、加大乡本级经费投入。全乡在2016年累计投入党建经费超过14万元,明细如下:打造付山村、张坑村驻县党员活动室先期支付万元;以每个村万元的标准,共计下拨万元组织经费;举办、参加各类学习教育活动费用近1万元;其它用于党员组织关系集中排查、召开党代会、推进非公企业和社会组织“两个覆盖”等党建方面经费超过4万余元。
博、微信发送给在外党员。
三、党建工作中存在的突出问题和原因分析。
一年来,虽然我们做了一些工作,但全乡基层党建工作依然还存在以下突出问题。
(一)村集体收入问题。村级集体组织收入虽有增加,但是还停留在点上,没有覆盖到面。主要原因:客观上是因为缺乏可供开发的自然资源和有效的经营性资产。主观上是因为我办法不多,思路不清。
(二)村级人才库问题。村级人才后备库虽已建立,但缺少农民致富能手、外出创业经商务工能人、大学生等当前迫切需要的人才。主要原因:一方面村干部任务重,待遇低,很难吸引人。另一方面是我对问题研究得不深,措施不够有力。
形式是一人讲、大家听,让党员积极参与发表意见少,显得没有吸引力。在内容上:不同程度地存在着为活动而活动的现象。主要原因:是我对基本制度的落实、基本程序的遵循等细节上盯得不紧,对工作的创新还存在力度不够的情况。
(四)部分支部“两张皮”问题。部分支部没有将党建工作同其它工作有机融合,一定程度上还存在“两张皮”现象。主要原因是:我对党建的认识还存在深度不够的情况。研究经济发展较多,思考党建工作的时间、精力分配上有所欠缺。
四、2017年党建工作目标和对策。
1、因地制宜、因村施策,以点带面的增加村集体收入。一是针对农村土地撂荒的实际,让村集体尝试从农民手中把零散的撂荒田地、山林水面,通过签订有偿合同,集中起来,实行集体经营或集中发包。二是调整产业结构,壮大特色产业。一方面增强莲子特色产业,增加种植面积,从现有的1000亩的基础上,增加20%,并进一步扩大产业链,如:旅游、莲子深加工等。另一方面增加特色产业,通过培育致富带头人、引进农业企业和种养大户,发展现代农业和休闲旅游农业破解难题。
2、加大力度、增加范围,以心换心的方式引进优秀人才。邹桥历来以人杰地灵而闻名,有很多在外优秀人才,随着中国经济新常态的变化,许多人才将会面临新抉择。在2017年将利用他们过年过节返乡等机会,与至少30名以上的农民致富能手、外出创业经商务工能人等人才接触,动之以情晓之以理,选出一批愿为家乡做贡献的后备村干部。并将村干部各项待遇逐年增加等相关优惠政策传递出去,调动他们的积极性和主动性。
部定目标、定进度、定责任,加强过程监督;指派6名党建指导员进支部帮助开展工作。二是严把质量关,细化措施。坚持把提高基层党员干部的能力和素质作为“三会一课”的重点,科学制定计划,明确目标要求,落实工作措施,切实提高“三会一课”质量。
4、围绕中心、服务大局,切实有效的推动党建与其它工作相互融合。加大精力投入,牢固树立党委书记作为党建“第一责任人”的责任意识,坚持将党建工作和其它工作一起谋划、一起部署、一起考核,把每项业务、每个领域、每个环节的党建工作抓具体、抓深入。
(四)一、2016年履职情况。
作三个责任制即:党建责任制、党风廉政建设责任制、意识形态管理责任制,推动螺溪党建出实招、创实效。
(一)强化党建主业,把责任压实。始终牢记习总书记“治党三问”,始终把党的力量挺在中心工作的前沿,强化党建三种责任制,倒逼各个层面种好“责任田”,形成“人人话党建,全域抓党建”局面。
(二)强化党建落地,把基础打牢。以“两学一做”学习教育为契机,依托“螺溪梦”,唱响“善谋实干,敢于亮剑”的团队精神,深入开展“三带头”活动,即带头学:每周两课“干部夜学”,开展为期五天的“转作风、善作为、强本领、树形象”干部培训;带头做:开展“脱下靴子下农田、放下身段进农家、敞开心扉交农友”活动;带头廉:开展了“微腐败巡察”活动,收集39大类182个问题建议,整改124件,对3名村主要干部进行了立案或免职处理,建立健全工作制度13项,形成一种干事创业“正能量”。
(三)强化党建引领,把机制用活。一是党建+综合治理。结合“131”双微自治,推行了矛盾纠纷“微调解”,强化六组监督,实现了民纠民调、民事民治。二是党建+安居工程。从12月初开始,镇村124名党员干部组成11个工作小组,深入全镇249个自然村开展危旧土坯房拆除,仅用一个月时间拆除危旧土坯房万平方米,腾出建设用地630亩,涌现了一批“党员干部带头拆,不埋怨、敢担当”的模范典型。三是党建+农村清洁工程。探索形成了“户、村、镇、县”的四级治理模式,有效解决了农村生活垃圾难题。这一做法被省新村办以《螺溪镇农村生活垃圾治理的实践与探索》为标题全文转载。四是党建+脱贫攻坚。全镇132名党员干部组成18支“连心”小分队,与536户贫困户结成帮扶对象,发动展宇光伏、欧亚非车业等统一战线资源为贫困村结对帮扶贫困户20户。
二、2017年工作打算。
在今后的工作中,我镇将继续以。
~26~。
“两学一做”学习教育、“转作风、善作为”活动为契机,进一步抓好十项基层党建重点工作,健全和完善党建的各项工作机制,把党建工作与经济社会发展有机结合起来,不断巩固和发展工作成果。
一是全面加强思想政治建设,提升干部素质。继续组织全镇各级党组织和广大党员干部开展“两学一做”学习教育、“转作风、善作为、强本领、树形象”党员干部培训、“干部夜学”、宣讲比赛等活动,整合各类教育资源,不断提高广大党员的素质。
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建提升保全、爵誉两个村级服务场所,着力打造提升普田、爵誉、保全等三个新的党建示范点,充分发挥基层党组织在推进发展、服务群众、凝聚人心、促进和谐等方面的作用。
三是全面加强反腐倡廉建设,转变干部作风。按照十八大六中全会从严治党的总体要求扎实推进惩治和预防腐败体系建设。拓宽教育渠道,创新教育方式,增强教育效果,筑牢广大党员干部拒腐防变的思想道德防线。加强制度建设,从源头上遏制和消除腐败。创新监督方式,强化监督约束,继续开展“微腐败”巡查,规范广大党员干部的行为。在全镇推广实施“131”双微自治模式和“六组监督”,通过事前、事中、事后的全程监督,把监督渗透到村级事务管理的各个方面。
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为贯彻落实《广西卫生健康委中医药管理局关于开展“优质服务基层行”活动的通知》(桂卫基层发〔2018〕14号)精神,促进建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,不断提高全县基层医疗卫生服务能力水平,加快推进我县基层医疗卫生事业发展,现制订本实施方案。
(一)指导思想。坚持新时期党的卫生与健康工作方针,以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标,以建立优质高效的医疗服务体系为重点,紧紧抓住基层医疗卫生服务能力的薄弱环节,通过开展“优质服务基层行”活动,完善基层医疗卫生机构服务功能,改进服务质量,突出服务特色,保障医疗安全,提高服务能力,提升群众对基层医疗卫生机构的利用率和获得感,为建立分级诊疗制度打下坚实基础。
(二)基本原则。
1.分级负责。县卫生健康局制订工作方案,细化任务措施,层层抓好落实。各乡镇卫生院要结合工作实际,制订方案,细化分解工作任务,并严格按要求开展活动。
2.严格标准。各乡镇卫生院要严格按照国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》和《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019年版)的通知》(国卫办基层函〔2019〕287号)以下简称“指南”,认真开展自评整改,严格复核评估,切实做到好中选优。
3.全面覆盖。县卫生健康局要动员和引导所有乡镇卫生院积极参加活动,全面提升服务能力和改善服务质量。
4.公开公正。各乡镇卫生院要主动公开活动流程和结果,接受社会与群众监督。
(一)活动目标。利用3至5年时间,通过活动的开展,逐步建立起符合我县基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系,力争使所有乡镇卫生院的服务能力达到基本标准,部分能力较强的乡镇卫生院达到推荐标准。2021年度三个中心卫生院要达到推荐标准要求,一个中心卫生院要达基本标准要求。2022-2025年度普通卫生院服务能力达到基本标准(详见附件)。
(二)活动范围。活动在全县范围内开展,所有经县卫生健康局注册的乡镇卫生院均应参加活动。
(三)活动形式。本活动以开展乡镇卫生院能力建设为主要形式,强化规范服务意识,转变服务模式,进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求,通过典型引导、现场观摩等活动方式相结合开展评审评价等创建工作。
(一)提升医疗服务能力。
结合乡镇卫生院的功能定位,对照国家卫生健康委办公厅制定的《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》和《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)》要求,着力提升急诊抢救、门诊、住院、检查化验、中医药等医疗服务能力。
1.提升门诊医疗服务能力。以我县常见病、多发病和诊断明确的慢性病患者为重点(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、脑卒中康复期、晩期肿瘤、慢性肾功能衰竭等),有针对性地提升门诊疾病咨询、诊断与治疗能力,努力提高门诊就诊率。
2.提升急诊急救服务能力。加强急诊、院前急救、卫生应急能力建设,设置独立抢救室,合理配置急救设施及药品(给氧设施、吸引器、洗胃机、心电监护仪、简易呼吸机、除颤仪、喉镜等急救设备)。加强二级以上医院对基层医疗机构的急救技能指导培训,熟练掌握基本急救技术与操作规程(心肺复苏、气管插管、除颤、洗胃、止血包扎、骨折固定等),提升基层医务人员对循环、呼吸、急性中毒、休克、肾功能衰竭等急危重症患者初步诊断和急救处理能力。
3.提升住院服务能力。(1)开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;(2)结合区域医疗卫生需求和机构基础条件,合理设置基层医疗机构床位数,并根据分级诊疗要求,重点向社区护理、康复方向发展,鼓励基层医疗卫生机构与上级协作医院开设联合病房,为二级以上医院下转康复期患者提供必要的诊疗条件,方便群众看病就医,提高床位使用率。
4.提升检验诊断能力。合理配置和更新基础检验设施设备,开展常规检验、心电、超声、x线摄片等检查服务。充分利用现有医疗资源,建立“基层检查、上级诊断”诊疗新模式,推进医联体内检验结果互认,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。
5.提升中医药服务能力。加强基层医疗机构中医科和中药房建设,按照要求独立设置中医馆、国医堂等中医综合服务区,突出中医文化特色。结合全科医生、乡村医生规范化培训等工作,加强中西医人员中医药知识与技能培训,大力推广各类中医药适宜技术,提高常见病、多发病和慢性病中医规范化诊疗服务能力。发挥中医药优势,增加基本公共卫生中医药健康管理内容,积极开展中医“治未病”服务,普及中医药健康理念知识,更好地为老年人、儿童、孕产妇、高血压和糖尿病患者服务。
6.改善服务环境,优化服务方式。根据乡镇卫生院相关建设和设备配备标准,结合辖区服务人口,严格落实房屋建设面积、设备配备、床位设置等硬件建设;优化基层医疗卫生机构诊疗功能布局和就诊流程,科室布局、服务流程等应符合医院感染控制要求,设置醒目引导标识;提供便民服务措施,提供方便快捷的检查结果查询、结算服务、导医服务。开展双向转诊和远程医疗服务,利用医联体、医共体推动医疗资源下沉。绿化、美化、亮化院内外环境,建立卫生保洁制度,做到服务环境清洁、舒适、温馨,保持良好的服务环境和医疗秩序。
7.完善家庭医生签约服务。建立和完善签约服务机制和签约激励机制,明确签约服务费和签约服务内容,合理设定包含基本医疗和基本公共卫生在内的基础性服务包,鼓励提供中医药服务,根据服务能力和需求,拓展个性化签约服务内容。加强家庭医生团队建设,宣传家庭签约服务项目和内容,提高居民参与签约服务的主动性和自觉性。稳定一般人群和重点人群签约率,贫困人口签约服务实现全覆盖,提高居民对签约服务的满意度。
8.推行乡村卫生服务一体化管理。加强对村级卫生机构行政、业务、药械、财务、绩效考核等一体化管理,强化人员培训,建立科学合理分工协作机制,规范服务行为,提升村级医疗卫生机构管理和服务水平。
9.强化“三基”培训,提升诊疗水平。有针对性地组织开展医护人员“基本理论、基本知识、基本技能”培训,每年举办不少于一次的理论知识考核和技能操作考核,做到全员培训、考核,人人达标。组织开展“岗位练兵”理论知识竞赛“技能操作竞赛”等活动,促进医务人员“三基”水平的提高。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和技能培训,采取以会代训、集中学习、远程教育等多种形式,提升临床诊疗能力和基本公共卫生服务能力。落实农村卫生人员培训规划,推广适宜技术,不断提高辖区居民在基层医疗卫生机构的就诊率。
(二)做实基本公共卫生服务项目,提高群众获得感。
加强培训,严格落实《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,突出普通人群健康素养提升和重点人群个性化连续健康管理,规范服务,提升服务效果,逐步实现健康档案向居民公开,提高全社会对服务项目的知晓率、获得感。同时,配合专业公共卫生结构做好相关重大公共卫生服务。
(三)加强医疗质量管理,规范服务行为。
1.制定完善医疗管理制度。建立健全与基层医疗机构实际情况相符合的各项规章制度,明确各类人的岗位职责,力求做到工作制度健全,管理层级分明科室职能清晰,岗位职责明确,工作程序流畅,医疗服务规范。认真落实医疗质量与医疗安全核心制度,建立健全医疗质量、医疗安全评价体系,加强医疗机构内部管理、医疗质量管理和医疗服务过程重点环节、重点领域、重点人员管理,持续改进医疗质量。
2.加强护理质量管理。重视并加强护理队伍建设,严格落实护理人员配备、岗位管理,保证临床护理人员数量。建立健全护理常规和技术操作规程,提高护理人员医嘱执行能力,规范护理文件书写,护理人员应正确、完整地做好护理记录。落实基础护理和护理安全措施,有条件的单位可开展责任制护理,进一步提高临床护理水平。
3.强化医院感染管理。认真执行《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》,医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手部卫生规范,牢固树立无菌观念,人人掌握六步洗手法,杜绝院感安全隐患。加强消毒效果监测,落实整改反馈责任机制。按照《医疗机构医疗废物管理办法》要求,加强医疗废物暂存处设施设备建设,做到“五防”,即:防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触。落实好辖区内“小箱进大箱”工作,医疗废物集中处置符合要求,并由有资质的单位集中无害化处理,确保环境整洁卫生。
4.规范药事管理。根据《医疗机构药事管理规定》要求,完善药事管理组织和管理制度,建立药品不良反应报告制度并落实到位。严格执行原卫生部《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》以及国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》,提高处方书写质量,处方书写合格率达到90%以上;加强抗菌药物临床应用管理,控制抗菌素联合使用,防止抗生素和激素滥用;加强特殊药品的管理,建立健全毒性药品、麻醉药品和精神药品采购、使用与安全保管制度,确保药品安全。
(四)完善综合管理。
加强行风建设和党组织建设,落实基层医疗卫生机构院务公开和信息公开制度,自觉接受社会监督。建立行政、业务、资金巡查制度,加强基本公共卫生服务项目资金监管,确保专款专用,严禁截留和挪用。对弄虚作假、违规使用资金、骗保、收受药品回扣、不遵守医疗质量安全规定等违反相关法律、法规行为,要加大查处力度,不断净化基层医疗卫生执业环境。进一步完善基层医疗卫生机构规范管理的长效机制,探索建立基层医疗卫生机构评审评价制度,以评促建、规范发展。
(一)安排部署。县卫生健康局制定实施方案并进行动员部署。上报市卫生健康委备案,此项工作于2020年12月底前完成。
(二)创建自评。参加活动的乡镇卫生院按照活动要求,对照标准开展自评自查,在查找问题的基础上,针对薄弱环节进行专项整改提升;达到基本标准或推荐标准的机构按程序向县卫健局提出审核申请。2021年1月底前,四个乡镇中心卫生院完成自评并将自评情况上报到县卫健局;2021年2至5月,根据自评情况开展自查自纠等创建活动申报工作。此后,乡镇卫生院,要不少于6个月的自评自查,达到基本标准或推荐标准的单位可于每年的4月前随时申报。
(三)县级复核。每年5月上旬县卫健局组织专家完成对提交的初步结果进行审核把关,将达到基本标准和推荐标准的机构上报至市级复核。
(四)市级复核。每年6月对照标准做好迎接市卫生健康委员会委托的第三方开展现场复核。
(一)达到基本标准的乡镇卫生院,在其床位设置、设备配备、人员培训、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先、表彰奖励等方面给予一定政策倾斜。
(二)符合相关条件的可参加二级医院评审,进一步加强医疗质量管理。
(三)未达到基本标准的基层医疗卫生机构,不可参加评选评优、表彰奖励等。
(一)建立领导组织。
为确保我县优质服务基层行活动的顺利开展,特成立“优质服务基层行”活动领导小组,其成员名单如下:
组长:
副组长:。
成员:
领导小组负责贯彻落实活动相关政策措施,领导和组织活动深入开展,同时组建多股室参与的检查小组,负责全县活动的组织协调、技术指导和抽查复核等工作,并协助省、市开展复核或抽查工作。
(一)领导小组下设办公室,办公室设在县卫生健康局基层卫生健康股。办公室主任由韦向恒同志担任,办公室成员由医政医管股、基层卫生健康股、体改规划信息科教股、疾病预防控制和职业健康股、办公室等人员组成,负责日常工作。
(二)完善协调机制。建立完善内部协调机制、部门间协作机制,内外形成合力推动基层医疗卫生机构服务能力向更高水平发展。
(三)落实配套政策。县卫健局按照深化医改等文件要求,合理核定基层医疗卫生机构编制总量,落实财政补助经费,完善绩效工资政策,进一步推进医保政策向基层医疗卫生机构倾斜。要发挥医联体和医共体强基层的作用,进一步提升基层服务能力,为活动开展营造良好的环境。
(四)加强宣传引导。县卫生健康局、基层医疗卫生机构要及时关注国家卫生健康委官方网站、《健康报》、健康中国微博、微信公众号发布的相关信息,积极宣传、营造良好社会氛围,并及时跟踪、学习外部经验,将自身活动引向纵深,特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法和举措,理性思考,积极报送经验材料。
我们来认识贵州省黔西南州兴义市人民医院的一位呼吸内科医生——张恩莉,疫情暴发后,她第一时间跟随贵州省援鄂医疗队进驻鄂州开展救治。她说,疫情面前,每一位医生都应该尽自己的一份力。
在鄂州市中心医院,四岁的小敏和妈妈已经在这里住了一个多月。年前,她们一家六口从广东回到鄂州老家过年,不幸全部感染新冠疫情。刚来时,小敏病情较重而且不愿吃药,治疗过程也不太配合。
针对小敏的情况,张恩莉和医疗组商议,及时调整用药剂量和品种,还给小敏买了小画笔和纸张,让孩子画画,帮助她放松心情。在她和队友们的细心呵护下,小敏逐渐配合治疗,现在她和妈妈都已痊愈,等待出院。
作为第一批贵州省援鄂医疗队的队员,从2月1日进驻鄂州市中心医院,张恩莉和战友们已经奋战了一个多月,作为呼吸内科的主治医生,查房、诊断、调整治疗方案,高峰期时,她每天要负责40多个病人。
2017年,张恩莉在广州医科大学附属第一医院进修时,曾跟随钟南山院士学习。新冠疫情暴发后,看着自己昔日的老师、同事不断冲上前线,张恩莉也早就做好了出征的准备。
看到新冠疫情中医治疗方案中提到了薏仁米,并不富裕的黔西南州特意捐赠了10吨薏仁米让医疗队员们带去湖北。截至目前,贵州省支援鄂州医疗队共治愈患者766例。
根据国家卫生健康委基层卫生健康司《关于做好20-年“优质服务基层行”活动的通知》(国卫基层运行便函〔20-〕9号)、《国家卫生健康委办公厅关于印发乡镇卫生院服务能力评价指南和社区卫生服务中心服务能力评价指南的通知》(国卫办基层函〔20-〕287号)和《自治区卫生计生委中医药管理局关于开展“优质服务基层行”活动的通知》(桂卫基层发〔20-〕14号)等文件精神,为持续提升我县基层医疗卫生机构服务能力,改善服务质量,组织开展“优质服务基层行”活动,结合我县实际,制定本方案。
(一)指导思想。坚持新时期党的卫生与健康工作方针,以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标,以建立优高效的医疗卫生服务体系为重点,在深入总结建设群众满意的乡(镇)卫生院活动的基础上,开展“优质服务基层行”活动(以下简称活动)。通过活动开展,使广大群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务,不断提高人民群众的获得感,为分级诊疗制度建立和健康扶绥县建设打下坚实基础。
(二)基本原则。活动遵循“分级负责、严格标准、全面覆盖、公开公正”的原则。明确责任,细化工作任务措施;动员和引导所有乡(镇)卫生院开展活动,对照标准提升服务能力和改善服务质量;主动公开活动流程和结果,接受社会和群众监督。
(一)活动目标。通过活动,力争使所有乡(镇)卫生院服务能力达到基本标准,部分服务能力较强的乡(镇)卫生院达到推荐标准。
(二)活动范围。活动在全县范围内开展,所有经卫生健康行政部门注册的乡(镇)卫生院均应参加活动。村卫生室可参照执行。
(三)活动形式。本活动以开展乡(镇)卫生院服务能力建设为主要形式,进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。
(一)明确功能任务。乡(镇)卫生院是公益性、综合性的基层医疗卫生机构,承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等功能任务,是城乡医疗卫生服务体系的基础。
(二)合理配置资源。根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配备适宜的床位、人员、设施和设备。
(三)提升医疗服务能力。
1.提高服务水平。提升门诊医疗服务能力,有针对性地加强本地区常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力;提升急诊急救能力,加强急诊、院前急救、应急能力建设;加强住院能力建设,开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;提升中医药和康复服务能力,加强中医科、中药房建设,按照要求开展中医综合服务区(中医馆、国医堂)建设,突出中医药文化特色;提高检验检查服务能力,合理配置和更新必要的设施设备,开展常规检验和心电、超声、x线影像等检查服务。
2.优化服务方式。合理设置门(急)诊布局,引导居民预约就诊。完善出(入)院服务流程,加强患者健康教育和随访。加强家庭医生团队建设,推进“互联网+签约服务”,提高履约质量和效果。开展双向转诊和远程医疗服务,推动医疗资源下沉。
(四)落实公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求,提供基本公共卫生服务,开展健康管理,提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。
(五)规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定,开展疾病防治,加强医院感染管理和抗菌药物管理,规范处置医疗废物,促进合理用药,不断提升医疗质量,保障医疗安全,持续改善医疗卫生服务。
(六)完善综合管理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设,严格落实相关规章制度。
(一)成立活动领导小组。县卫生健康局成立以主要领导为组长的领导小组,具体名单如下:
组 长:
副组长:
成 员:由县卫生健康局办公室、医政医改与法制监督股、疾病预防控制股、基层卫生与妇幼健康服务股、财务股、人口监测与家庭发展股负责人及各乡镇(中心)卫生院院长组成。
领导小组职责:负责活动动员和协调,并协助自治区和市级卫生健康行政部门开展复核或抽查工作。领导小组下设活动办公室,办公室设在县卫生健康局办公室,陈科兼任主任,成员包括县卫健局办公室、医政医改与法制监督股、疾病预防控制股、基层卫生与妇幼健康服务股、财务股、人口监测与家庭发展股等负责人组成,主要负责活动组织指导及申报材料初审工作。乡(镇)卫生院成立相应的领导小组,负责活动的组织落实自评自审和申报工作。
(二)按照标准开展活动。以国家卫生健康委制定的《国家卫生健康委办公厅关于印发乡镇卫生院服务能力评价指南和社区卫生服务中心服务能力评价指南的通知》(见附件)作为本次开展活动的依据。
(三)扎实开展自评。在活动周期内,乡(镇)卫生院制订具体的实施方案并按照实施方案要求,对照标准开展不少于6个月的自评自查,在查找问题的基础上,针对薄弱环节进行专项整改提升。
(四)按规定程序申请审核。达到基本标准或推荐标准的乡(镇)卫生院按程序向县卫生健康局申请审核,县卫生健康局对提交的初步结果进行审核把关,将达到基本标准的机构上报至市卫生健康委复核,再上报至自治区卫健委复核,自治区卫健委初核合格后,交由指定的专门组织或委托第三方实施复核、初步结论后再复核。
(一)活动动员。20-年5月20至20-年5月30日各乡镇(中心)卫生院组织做好动员部署工作。
(二)自查自纠。20-年5月30日至20-年11月30日各乡镇(中心)卫生院制定实施方案、明确责任分工,启动“优质服务基层行”活动。认真对照《乡(镇)卫生院服务能力标准》扎实开展自查自纠,在查找问题的基础上,针对薄弱环节进行专项整改提升。
(三)自评申报。20-年8月25日前,各乡镇(中心)卫生院完成自查自评,收集并将自评申报材料报县卫生健康局医政股。
(四)完成初审。收到申报材料后,县卫生健康局医政股及时组织开展申报初审,并于20-年9月10日前并将自查情况上报市卫生健康委。
(一)做好活动部署。各乡镇(中心)卫生院要提高认识,积极主动,明确责任分工,掌握能力标准,按要求启动“优质服务基层行”活动。同时,认真做好动员部署工作,加强培训,确保全院干部职工领悟活动内涵,推动活动有序开展。
(二)确保活动质量。各乡镇(中心)卫生院要把握工作节奏,严格活动标准,规范开展核查,时间服从质量,不追求数量,确保活动取得实效。对于在活动过程中发现的问题,要及时向县卫生健康局医政股反馈。
(三)加强宣传引导。县卫生健康局通过县电视台、魅力扶绥微信公众号等平台,结合实际采取多种形式进行宣传,营造良好氛围。
(四)推广典型创新经验。对活动的典型经验或有示范意义的创新举措在全县范围内进行推广。
(五)完善保障措施。按照深化医改等文件要求,合理核定乡(镇)卫生院编制总量,落实财政补助经费,完善绩效工资政策,进一步推动医保政策向各乡镇(中心)卫生院倾斜;县级医院积极发挥医共体强基层的作用,引导乡镇(中心)卫生院进一步提升基层服务能力,为活动开展营造良好的环境。
(六)强化结果应用。以活动为契机,建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制,并积极协调有关部门,在床位设置、设备配备、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先等方面对达到推荐标准的基层医疗卫生机构予以倾斜。
第一篇。
按照要求,现将20xx年度抓基层党建工作情况报告如下:一、党建工作开展情况。
1、加强队伍建设,培养后备力量。创新干部管理方式,实行村组干部绩效考核,在烟叶生产、新农村建设工作中严格兑现奖惩,为适应社会发展的需求,我村20xx年发展了3名入党积极分子,有3名同志递交了入党申请书。
2、突出实效,扎实开展教育实践活动。组织党员干部学习,读报、看新闻、收看远程教育,学习先进人物的事迹等活动,认真抓好意见建议办理和问题整改工作,突出抓好村干部“四风”问题,大大提高了村干部的党性和群众基础和支部党组织的凝聚力、战斗力。
3、健全机制,完善干部管理。健全完善各项制度,认真履行支部书记抓党建工作第一责任人职责,全面推行民主集中制决策机制。4、抓好党风廉政建设。认真落实村干部廉政承诺制度并公开承,严格执行民主集中制原则做到党务村务财务公开,公开内容全面具体,程序规范。
二、存在的主要问题及原因。
1、村级活动场所不健全。村级活动场所常年租用原国税所办公楼办公,办公楼功能不齐全,给支部党员活动带来了很多不便。新建村级活动场所还有很多地方需要协调,比如场地的选址、建设经费等等。
2、村级集体经济薄弱。目前村委90%的山林、荒山全部分到农户,集体经济基础发展的空间较小。村委除转移支付外,基本没有其他经济收入。在执行财务制度方面不够严格,导致非生产性开支数目较大。村报刊订阅、信笺纸购置活动费等存在超标,财务监督制度没有真正到位。这与村干部服务意识、大局意识、发展意识不强有很大的关系。
3、干部队伍不强,结构不优。全村目前共有党员65名,35岁以下党员17名,大专以上学历5名,占党员总数比例都不足8%。农村“空心化”问题比较突出,在家里的党员年老体弱,文化程度较低,年纪轻、有干劲的青壮年党员大多外出务工,不仅造成党员队伍缺乏活力,而且导致村后备干部不足。流动党员较分散,虽有联系,但管理上很难完全落实到位。
三、下一步工作目标和具体措施1、积极推进村级活动场所建设。坚持“慎重选址、多方筹资”的原则,争取在20xx年完成村村级活动场所建设,通过“向上争一点,财政挤一点,自己筹一点”的办法,逐步解决村活动场所建设资金的问题。并逐步建立健全各项规章制度,使其达到“六有五服务”标准,努力把村建设成党建工作示范点。
2、开源节流,壮大集体经济。一是因地制宜,选好项目,积极发展烟叶和食用菌。保证全村每年种植烟叶800亩以上,烟叶税收60万元以上。依托鸿仕达食用菌基地,盘活农村土地使用,带动周边一批农户种植食用菌,帮助农民增产增收。二是节约开支,减轻村集体负担。一方面认真执行好村级零招待费制度,严格控制村级招待费支出,对村级不合理负担要进行彻底清理整顿。另一方面限额订阅报刊,减少各类活动,庆典庆祝开支,真正达到减轻村级负担的目的。
3、加强党员干部管理。加强党员干部党风党纪教育。以身作则,坚持带头示范,勤俭节约,利用各种会议、板报等形式进行警示教育,增强党员干部队伍的心理防线,营造风清气正的氛围。认真学习党的政策方针,推进基层民主建设,坚持集体研究,会议决策。严格落实“三会一课”等党内基本组织生活制度。根据村委换届情况,调整干部的业务分工,形成合力,增强班子的凝聚力和战斗力。4、抓好党员发展,优化党员结构。在实际工作中,坚持高标准、严要求,慎重做好发展党员工作。积极发展年纪轻、素质高、能力强的村民到党组织中来,主要到致富能手、复员退伍军人、返乡创业经商人员中去发展一批优秀党员。
第二篇。
按照要求,现将20xx年度抓基层党建工作情况报告如下:一、履职情况和工作亮点。
1、抓班子建设。今年,我始终如一地坚持了集体领导和个人负责的原则,实行民主决策,不搞个人独断专行,克服了以前分工不细,责任不明,在工作中推诿扯皮的现象。几年来,由于村班子团结,分工明确,在工作中充分显示了职责清、任务明,使各项工作都能达到预期的目的,完善了村级活动场所,确保了党员活动阵地达到了“一类场所”标准,党员活动室达到了“三全六有”的要求,连续三年村党支部被评为先进基层党组织。
2、抓党员发展。按照中国共产党发展党员工作细则要求,村党支部着重培养有理想、有道德、有知识、有专业之长的农村青壮年和退伍军人为入党积极分子和入党对象,特别是发展和培养女同志入党,目前我村共有党员67名,20xx年培养入党积极分子3名,确定发展对象2名,预备党员转正3名,培养村后备干部1名;并在党组织覆盖上要求每个村小组都成立了党小组。
3、抓队伍管理。认真制定并落实支部的年度工作计划,创新民主评议党员的方式,不断加强党员经常性的教育工作,切实落实“三会一课”制度,民主生活会制度,“三务公开”制度,民主评议党员制度等党内生活制度,按规定召开了支部委员会,党小组会议,全体党员大会,上好了党课,并认真进行会议的记录。
二、存在的主要问题和原因。
1、党员队伍结构不优。文化程度偏低,年龄偏大,全村有党员67人,初中以下文化程度比例达57%,平均年龄52.5岁,女性党员比例欠缺,造成双带能力不强,带领群众致富办法不多,思路不宽,抓工作缺乏创新,促发展缺少办法。
2、党建工作责任落实还不到位。党建工作主动性不强,重视程度不够。作为支部书记主动抓党建工作的责任意识不强,即没有认真学习熟悉党务工作,也没花精力去谋划和落实基层党员的队伍建设,习惯于以会代训,组织生活会“三会一课”等制度落实有差距。
3、村集体经济薄弱。目前村委90%的山林、荒山全部分到农户,集体经济基础发展的空间较小。村委除转移支付外,基本没有其他经济收入,根本不能保障党员教育管理、干部工资、基层活动场所建设、服务群众等需要。其中村小学校建欠款8余万元,村部建设欠款11余万元。
产生问题的原因主要有:一是我个人坚持学习不够,对抓基层党组织建设的业务知识学习有所放松,尤其是在处理抓党建和经济建设的关系上,重经济、轻党建,对基层组织建设重要性和必要性认识不足。二是抓农村党建工作创新性不足,习惯于完成党建日常工作,对开创性抓好本村党建工作谋划少。
三、下一步工作目标和打算。
作为村党总支部书记,我将严格落实党建第一责任人的职责,按照乡党委、政府的决策部署,保持党建工作的连续性、稳定性。今后我将重点抓好以下几个方面的工作:
1、发展集体经济。三年任期内,我将带领村班子成员厉行节约,合理计划,村集体资金,努力向上争资,并大力发展烟叶生产,20xx年力争发展烟叶480亩以上,争取乡税收返还力度,确保偿还村部建设所欠款项,同时计划拆除现村委会食堂楼层,并扩建一层80平米的党员活动室,解决党员活动室拥挤状况。
2、加强党员培养发展。通过农村党员远程教育平台和邀请专家加强对党员的培训,使他们及时了解掌握相关的法律、法规、政策;确保每年至少培养3名入党积极分子,发展1名党员;同时培养好后备干部的人选,力争建设“六好五服务”村党支部。
3、积极服务群众。确定炎田、湖江两组为空心村整治村,力争三年内打造成美丽乡村建设新亮点村。争取农田水利改造建设项目,着重抓好炎田、庙口、湖江、麻洲等组土地平整改造工程,让全村农业生产耕作逐步实现机械化,抓好村壹字坑水库、南安左坑水库的除险改造工程,为农业生产提供水源保障。
第三篇。
按照要求,现将20xx年度抓基层党建工作情况报告如下:一、履职情况和工作亮点。
1、抓班子建设。今年,我始终如一地坚持了集体领导和个人负责的原则,实行民主决策,不搞个人独断专行,克服了以前分工不细,责任不明,在工作中推诿扯皮的现象。几年来,由于村班子团结,分工明确,在工作中充分显示了职责清、任务明,使各项工作都能达到预期的目的,完善了村级活动场所,确保了党员活动阵地达到了“一类场所”标准,党员活动室达到了“三全六有”的要求,连续三年村党支部被评为先进基层党组织。
2、抓党员发展。按照中国共产党发展党员工作细则要求,村党支部着重培养有理想、有道德、有知识、有专业之长的农村青壮年和退伍军人为入党积极分子和入党对象,特别是发展和培养女同志入党,目前我村共有党员67名,20xx年培养入党积极分子3名,确定发展对象2名,预备党员转正3名,培养村后备干部1名;并在党组织覆盖上要求每个村小组都成立了党小组。
3、抓队伍管理。认真制定并落实支部的年度工作计划,创新民主评议党员的方式,不断加强党员经常性的教育工作,切实落实“三会一课”制度,民主生活会制度,“三务公开”制度,民主评议党员制度等党内生活制度,按规定召开了支部委员会,党小组会议,全体党员大会,上好了党课,并认真进行会议的记录。
二、存在的主要问题和原因。
1、党员队伍结构不优。文化程度偏低,年龄偏大,全村有党员67人,初中以下文化程度比例达57%,平均年龄52.5岁,女性党员比例欠缺,造成双带能力不强,带领群众致富办法不多,思路不宽,抓工作缺乏创新,促发展缺少办法。
2、党建工作责任落实还不到位。党建工作主动性不强,重视程度不够。作为支部书记主动抓党建工作的责任意识不强,即没有认真学习熟悉党务工作,也没花精力去谋划和落实基层党员的队伍建设,习惯于以会代训,组织生活会“三会一课”等制度落实有差距。3、村集体经济薄弱。目前村委90%的山林、荒山全部分到农户,集体经济基础发展的空间较小。村委除转移支付外,基本没有其他经济收入,根本不能保障党员教育管理、干部工资、基层活动场所建设、服务群众等需要。其中村小学校建欠款8余万元,村部建设欠款11余万元。
产生问题的原因主要有:一是我个人坚持学习不够,对抓基层党组织建设的业务知识学习有所放松,尤其是在处理抓党建和经济建设的关系上,重经济、轻党建,对基层组织建设重要性和必要性认识不足。二是抓农村党建工作创新性不足,习惯于完成党建日常工作,对开创性抓好本村党建工作谋划少。
三、下一步工作目标和打算。
作为村党总支部书记,我将严格落实党建第一责任人的职责,按照乡党委、政府的决策部署,保持党建工作的连续性、稳定性。今后我将重点抓好以下几个方面的工作:
1、发展集体经济。三年任期内,我将带领村班子成员厉行节约,合理计划,村集体资金,努力向上争资,并大力发展烟叶生产,20xx年力争发展烟叶480亩以上,争取乡税收返还力度,确保偿还村部建设所欠款项,同时计划拆除现村委会食堂楼层,并扩建一层80平米的党员活动室,解决党员活动室拥挤状况。2、加强党员培养发展。通过农村党员远程教育平台和邀请专家加强对党员的培训,使他们及时了解掌握相关的法律、法规、政策;确保每年至少培养3名入党积极分子,发展1名党员;同时培养好后备干部的人选,力争建设“六好五服务”村党支部。
3、积极服务群众。确定炎田、湖江两组为空心村整治村,力争三年内打造成美丽乡村建设新亮点村。争取农田水利改造建设项目,着重抓好炎田、庙口、湖江、麻洲等组土地平整改造工程,让全村农业生产耕作逐步实现机械化,抓好村壹字坑水库、南安左坑水库的除险改造工程,为农业生产提供水源保障。
第四篇。
按照要求,本人就履行村党建工作情况报告如下:一、履职情况和工作亮点。
一是抓好党员干部教育管理。即:抓培养,夯实发展党员工作基础,坚持“三抓”提高发展党员质量,20xx年确定发展对象2名,预备党员转正2名,培养积极分子3名、后备干部3名。抓管理,分级分批对党员进行全面培训,强化党员先进作用辐射,加强党员设岗定责和民主评议党员,对不合格党员进行处理,并加大对流动党员的管理和教育。抓制度,力求党建工作规范科学。通过不断健全完善抓制度与落实,规范了发展党员工作,优化了党员队伍结构,促进了党的基层组织建设。
二是抓好村级活动场所建设。履职期间完成了村级活动场所的建设,投资60余万元完成了村部主体工程的建设和装修,包括增设围墙与进行绿化;为老年活动中心添置了新座椅,增设了象棋、军棋、围棋、扑克牌等活动;花费4万余元建成篮球场与健身四件套,为村民的活动提供了良好场所。
三是抓好党的群众路线教育。以干部直接联系群众的“一包二访全覆盖”为契机,认真记民情日记,梳理矛盾纠纷,加大对低保户、低保边缘户的帮扶力度,大力开展适合农村群众身心健康的文体活动。实现了“村容村貌整洁,人居环境优美,基础设施配套,公共服务完善,农民生活幸福”的目标。健全完善各项制度,认真履行支部书记抓党建工作的责任,推行“四议两公开”民主决策机制,在开展党的群众路线教育实践活动中,共收集意见建议9条,并认真搞好整改,以问题的整改,促进社会和谐,确保小事不出村,大事不出乡,所有的问题都得到了妥善解决。
四是勤政廉洁,公道正派。严格要求自己,坚决抵制各种腐败思想的侵蚀,自重、自盛自警、自励,以身作则,廉洁从政。严格年度村财务预算,开源节流,增收节支,确保村两委各项日常工作正常运转。实行民主管理,加强沟通与协调,紧密联系党员和群众实际,强化相互间的了解与沟通,增进感情,努力形成团结融洽、生动活泼、共谋发展的和谐氛围。
二、存在的主要问题及原因。
虽然我村抓党建工作取得了一些成绩,两委班子的整体战斗力得到了加强,干部的整体素质和“双带”能力得到提高。但是与乡党委、政府的要求还有一定差距,与兄弟村相比还有一定差距。主要表现在以下几点。
1、干部责任心不强。部分村干部作风不实,责任心不强,争先干劲不足;在党建认识上重经济,轻党建;对干部监督不到位,导致原村主要领导违法违规套取危房改造资金;党员教育培训,基本上是应负了事。
2、党员结构不合理。从全村党员总体来看,从全村33名党员总体来看,50岁以上的党员有10名,大专以上学历的党员只有5名,初中学历以下的党员有9名。党员队伍的老龄化,低学历化,使农村党组织的工作缺乏生机和活力,制约了农村快速向前发展。
3、经费保障力度不大。集体经济薄弱,一年来的主要收入只有转移支付6.4万元,20xx年全村的“三经费一场所”资金投入9万余元,根本不能保障党员教育管理、干部工资、基层活动场所建设、服务群众等需要。其中村小学校建欠款14余万元,村部建设欠款40余万元。4、基础建设不完善。堎上至木下的通村公路还只是黄泥巴路,阴雨天路面坑洼,泥泞不堪,难以通行;上下村的烟水配套工程尚在申报之中;所有的农田水利建设项目维修和改建进度缓慢;烤房(年久失修和分配不平衡)的不足严重影响了群众种植烟叶的积极性。
存在这些问题,主要还是自己主观认识、推动落实不够。一是在党建工作上投入的精力不够。过重看待经济发展,忽略了党建工作的落实与发展;二是狠抓党建责任落实不够。许多党建工作仅仅停留在书面或者口头上,并没有抓牢,抓实。
三、下一步工作目标和具体措施。
1、带班子强队伍。充分发扬民主,严格落实“三会一课”等党内基本组织生活制度,抓好村两委班子建设和党员建设。切实履行好支部书记职责,使支部班子成员既各司其职、各负其责,又团结协调、形成合力。
2、加强党员培养发展。通过农村党员远程教育平台和邀请专家加强对党员的培训,使他们及时了解掌握相关的法律、法规、政策;确保每年至少培养3名入党积极分子,发展1名党员;同时培养好后备干部的人选,力争建设“六好五服务”村党支部。
3、壮大农村集体经济。积极发展烟叶生产,20xx年发展烟叶440亩,年产值达200万元以上,烟叶税收30万元以上,20xx年争取乡政府的税收返还达5万元以上;盘活整体资产,利用现有的水库、土地及林地建设生态农业园;大力调整产业结构,种植经济价值比较高的作物,如高产油茶、优质水稻、精品西瓜等,以提高群众的经济收入。
4、抓好党风廉政建设。认真落实村干部廉政承诺制度,在党员、群众代表会议作出公开承诺,坚持定期召开民情恳谈会。认真开展廉政教育,确保年内党员无违纪、违法现象发生。严格执行民主集中制原则做到公务财务公开,公开内容全面具体,程序规范,资料归档。
第按照要求,现将20xx年度抓基层党建工作情况报告如下:一、履职情况及工作亮点。
在县委政府和乡党委政府的坚强领导下,在全村群众的监督和支持下,我始终紧密团结全体干部群众,尽心尽责、尽力尽能,全村各项建设有了平稳较快的发展。
1.扎实开展党的群众路线教育。切实践行为民、务实、清廉的总要求,深入群众中间,听取了群众意见,对群众集中反映的农田水利(烟水)配套工程的问题予以解决,获得群众一致好评,我村党员干部积极带领和帮助群众调整产业结构,20xx年发展烤烟1100亩,农民群众不仅增了收,而且增加了村集体收入,今年乡税收返还我村仅烟叶税就9.56万元。2.严格党员教育管理。定期以观看远程教育或者组织农家书屋读书的形式,组织党员干部学习习总书记的一系列讲话精神和和党和国家的最新政策和理论,并鼓励党员干部利用从农家书屋学习的技术进行创业,带动村民一起致富。20xx年党员队伍的不断壮大,20xx年党员转正3名,确定党员发展对象2名,培养入党积极分子3名。
3.抓好村部建设。对村部进行了全面整治装修,完成村部绿化、美化、亮化,硬化。围墙粉刷一新,院内地面硬化300平米,楼顶全部用琉璃瓦,办公室、会议室焕然一新。
二、存在的主要问题及原因。
几年来,虽然工作上取得了一定的成绩,但对照上级的有关要求,还存在着很大的差距和不足。主要表现在:
1.村部管理不到位,存在脏、乱现象。疏于村部管理,村部卫生、整洁状况不佳,存在脏、乱的现象,村干部也只是把村部当作办公的场所,没有真正把村部当成自己的家,缺乏管理和爱护意识,导致出现检查时被上级通报批评,造成了不好的影响。
2.工作公开透明度不高。虽然村党支部的工作按照有关规定在办公楼予以公开,但是由于我们的宣传不到位,有些党员群众并不知晓,造成这些党员群众的误解。而村部工作公开方式也比较单一,大多是通过张贴海报进行,而村中人多难以管理,导致海报保留时间不长,也导致有些人不能及时知晓。
3.党员队伍结构老化,村部工作“后继乏人”。村共有党员81人,其中60岁以上老党员13名,占15%,35岁以下党员21名,占25%;高中文化程度及以上党员25人,占34%,初中文化程度及以下48人,占67%,结构相当不合理;但是村中年轻党员在外创业较多,在家党员大多年龄偏大,在外务工或经商的党员群众与村部交流较少,有回村干事创业意愿的人不多,造成村部工作“后继乏人”。
造成这些不足主要是我个人的原因,主要表现在:一是思想认识不到位。对党建工作重要性和必要性重视不够。二是党组织与党员和群众之间相互交流沟通不够。由于缺乏沟通,造成了一些误解,党组织对党员,尤其是在外务工党员的一些想法。三是党建工作内容和形式单一。党组织活动长期以来停留在单一的读报纸,看远程教育的形式上,内容也比较单一,缺乏创新意识和新形式,无法吸引党员干部。
三、下一步工作目标和具体措施。
针对存在问题和不足,我决心在今后的工作中切实加以改正。
1.加强村干部的管理。作为一名村委书记—党建工作第一责任人,我一定加强督促落实力度,以“钉钉子”精神“真管真严、敢管敢严、长管长严”。今后对工作不力、散漫的干部要严格问责,同时要严明纪律,公道正派,不做“老好人”;不断加强学习,坚持“三会一课”和“民主生活会”等党内生活制度,提高党员干部自身素质,给自己“充电”。要以坚定信念、对党忠诚、服务人民、廉洁自律为主要内容,抓好党性教育,引导大家树立正确的世界观、人生观、价值观。分级分批对党员进行全面培训,强化党员先进作用辐射,加强党员设岗定责和民主评议党员,对不合格党员进行处理,并加大对流动党员的管理和教育。要凝聚共识共为,组织党员干部广泛开展学习讨论,切实把思想和行动统一到乡党委的决策部署上来,形成强大的工作合力。
2.抓好党员发展工作。认真按照中国共产党发展党员工作细则的要求,要加强党员的发展、教育和管理,注重发展年轻党员、女党员、“双带”能力强的党员,要培养3名以上入党积极分子,今年至少培养3名入党积极分子,发展1名以上党员。
3.提高工作透明。健全完善各项制度,认真履行支部书记抓党建工作的责任,推行“四议两公开”民主决策机制,实行民主管理,加强沟通与协调,紧密联系党员和群众实际,强化相互间的了解与沟通,增进感情,努力形成团结融洽、生动活泼、共谋发展的和谐氛围。加大宣传力度,准备新建一块长十米的宣传专栏,加强党务村务和财务公开透明度,促进了党建工作的透明。
为提升基层医疗机构服务能力,按照20-年度国家和省市卫健委关于开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心“优质服务基层行”活动总体要求,结合我县实际,现制定方案如下。
坚持新时期卫生与健康工作方针,以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标,以建立优质高效的基层医疗卫生服务体系为重点,通过开展多轮次的“优质服务基层行”创建及巩固提升活动,补足短板、健全机制、规范管理、提升能力,持续改善群众就医感受,不断提升群众满意度,推进我县健康乡村建设,助力乡村振兴奠定坚实基础。
20-年度全县累计创建乡镇卫生院基本标准和推荐标准的机构比例要力争达到总数的40%和8%。通过对标创建整改过程,单位管理更加科学,设施设备更加改善,业务运行更加规范、服务流程更加高效,干部职工和群众满意度得到提升。
1.20-年度拟申报创建“推荐标准乡镇卫生院”的机构为:-卫生院。
2.20-年度拟申报创建“基本标准乡镇卫生院”的机构为:-卫生院。
(一)学习动员、整改提升同步阶段(8月1日-8月31日)。
1.县卫健局成立创建“优质服务基层行”工作领导小组,组长由县卫健局局长担任,副组长由县卫健局分管局长担任,成员由医政股、公卫股、宣教股、健康促进股负责人组成,领导小组下设办公室在医政股,负责具体日常工作。组建县级专家指导团队2个,团队队长分别由县天津医院和县中医医院分管医疗院长担任,队员由两家医院分别抽调2名高年资专家医师和2名高年资护师以及相关人员组成,按照医共体分区,总院分别落实各自帮扶责任,对本年度内拟申报创建“优质服务基层行”的卫生院和已达到基本标准和推荐标准的单位分类开展工作指导。
2.各乡镇卫生院要认真制定本单位年度创建方案,落实牵头科室,明确年度创建目标。要组织本单位管理人员和各专业领域相关医护人员逐条逐款认真学习《乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准评价指南》,分层级、分科室开展集中培训和对标创建大讨论活动,结合单位实际,逐条逐项比对现有条款已经达到的a/b/c/d档次,分析问题原因,有针对性的制定整改提升措施,夯实整改目标、整改责任人和整改时限。
3.各乡镇卫生院要坚持边查边改、立行立改,整改一项,销号一项,在整改过程中注重完善机制,巩固整改成效;通过“优质服务基层行活动”申报信息系统于8月31日之前在网上向县区卫健局提交自评结果。
4.县级专家指导团队对新申报创建单位开展常态化帮扶指导,对在-年度内已创建达到基础标准和推荐标准的单位开展“回头望”检查,对工作滑坡的单位,医共体总院要进行问题通报,并跟踪督办。县卫健局将在9月10日前,对本年度创建达到基本标准和推荐标准的乡镇卫生院组织开展县级实地初审,在网上向市卫健委基层科提交初审结果。
(二)市级复核阶段(9月份)。
市卫健委将适时组织开展“优质服务基层行”专题培训活动;组织市级专家组对各县区2021年度申报创建单位开展市级复核,指导申报推荐标准的单位全面做好省级复核迎检工作。
(一)确保活动质量。参加创建的乡镇卫生院要认真组织开展好20-年度“优质服务基层行”活动,严格对照国家卫生健康委印发的《乡镇卫生院服务能力标准评价指南》,对标提高,逐项对标查缺补漏,制定整改措施,扎实开展整改提升。参加创建的乡镇卫生院要对标整理创建过程及成效资料,业务服务数据做到有据可查,真实可信,坚决杜绝弄虚作假。医共体总院要发挥好县级医院人员、业务的对口帮扶指导作用,确保活动取得实效。
(二)加强工作统筹。要将“优质服务基层行”创建过程和加强镇村医疗机构规范化管理、基本公共卫生服务项目实施、基层医疗卫生机构信息化建设、新冠肺炎疫情防控、老龄健康、中医药服务等工作相结合,统筹考虑、协同推进,重点抓好当前镇村医疗卫生机构常态化疫情防控工作,全面落实新冠肺炎疫苗接种、预诊分诊、医疗护理、检验影像、医疗废物处置等过程中的感控措施,加强门诊、病房等公共场所环境的消毒管理,加强对村卫生室院感管理的指导,提高基层医疗机构传染病筛査救治和突发公共卫生事件应急处置理能力。
(三)强化结果应用。对创建达到基本标准和推荐标准的乡镇卫生院,县卫健局将在基层卫生人才培训、项目设备配置及其他评优评先方面予以倾斜。
(四)加强宣传引导。各乡镇卫生院要采取多种方式加强活动宣传,引导全体干部职工主动参与,建言献策,树立单位主人翁意识。县卫健局将对积极参与创建的卫生院进行大力宣传,营造良好活动氛围。
为贯彻落实《河北省卫生健康委河北省中医药管理局关于印发河北省“优质服务基层行”活动实施方案的通知》(冀卫基层函〔2018〕12号)和邯郸市卫生健康委《邯郸市“优质服务基层行”活动实施方案的通知》精神,促进建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,不断提高全县基层医疗卫生服务能力水平,加快推进我县基层医疗卫生事业发展,现制定本实施方案。
(一)指导思想。
坚持新时期党的卫生与健康工作方针,以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标,以建立优质高效的医疗服务体系为重点,紧紧抓住基层医疗卫生服务能力的薄弱环节,通过开展“优质服务基层行”活动,完善基层医疗卫生机构服务功能,改进服务质量,突出服务特色,保障医疗安全,提高服务能力,提升群众对基层医疗卫生机构的利用率和获得感,为建立分级诊疗制度打下坚实基础。
(二)基本原则。
1.分级负责。县卫生健康局制定工作方案,细化任务措施,层层抓好落实。
2.严格标准。严格按照国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》(以下简称“标准”),认真开展自评整改,严格复核评估,切实做到好中选优,宁缺毋滥。
3.全面覆盖。动员和引导所有乡镇卫生院参加活动,全面提升服务能力和改善服务质量。
4.公开公正。主动公开活动流程和结果,接受社会与群众监督。
(一)活动目标。利用3-5年时间,通过活动的开展,逐步建立起适应我省基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系,力争使所有乡镇卫生院的服务能力达到基本标准,部分能力较强的乡镇卫生院达到推荐标准。2019年度中心卫生院要达到标准要求,2020—2022年度一般卫生院全部达标。
(二)活动范围。活动在全县范围内开展,所有经卫生健康局注册的乡镇卫生院均应参加活动。村卫生室可参照执行。
(三)活动形式。本活动以开展乡镇卫生院能力建设为主要形式,强化规范服务意识,转变服务模式,进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求,鼓励各地创新活动形式,以典型引导、现场观摩等结合实际,开展评审评价创建工作。
(一)提升医疗服务能力。
结合乡镇卫生院的功能定位,对照国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》,着力提升急诊抢救、门诊、住院、检查化验、中医药等医疗服务能力。
1.提升门诊医疗服务能力。以本地区常见病、多发病和诊断明确的慢性病患者为重点(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、脑卒中康复期、晚期肿瘤、慢性肾功能衰竭等),有针对性地提升门诊疾病咨询、诊断与治疗能力,努力提高门诊就诊率。
2.提升急诊急救服务能力。加强急诊、院前急救、卫生应急能力建设,独立设置抢救室,合理配置急救设施与药品(给氧设施、吸引器、洗胃机、心电监护仪、简易呼吸机、除颤仪、喉镜等急救设备)。加强二级以上医院对基层医疗机构的急救技能指导培训,熟练掌握基本急救技术与操作规程(心肺复苏、气管插管、除颤、洗胃、止血包扎、骨折固定等),提升基层医务人员对循环、呼吸、急性中毒、休克、肾功能衰竭等急危重症患者初步诊断和急救处理能力。
3.提升住院服务能力。(1)开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;(2)结合区域医疗卫生需求和机构基础条件,合理设置基层医疗机构床位数,并根据分级诊疗要求,重点向社区护理、康复方向发展,鼓励基层医疗卫生机构与上级协作医院开设联合病房,为二级以上医院下转康复期患者提供必要的诊疗条件,方便群众看病就医,提高床位使用率。
4.提升检验诊断能力。合理配置和更新基础检验设施设备,开展常规检验、心电、超声、x线摄片等检查服务。充分利用现有医疗资源,建立“基层检查、上级诊断”诊疗新模式,推进医联体内检验结果互认,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。
5.提升中医药服务能力。加强基层医疗机构中医科和中药房建设,按照要求独立设置中医馆、国医堂等中医综合服务区,突出中医文化特色。结合全科医生、乡村医生规范化培训等工作,加强中西医人员中医药知识与技能培训,大力推广各类中医药适宜技术,提高常见病、多发病和慢性病中医规范化诊疗服务能力。发挥中医药优势,增加基本公共卫生中医药健康管理内容,积极开展中医“治未病”服务,普及中医药健康理念知识,更好地为老年人、儿童、孕产妇、高血压和糖尿病患者服务。
6.改善服务环境,增强居民体验感。根据乡镇卫生院相关建设及设备配备标准,结合辖区服务人口,严格落实房屋建设面积、设备配备、床位设置等硬件建设。优化基层医疗卫生机构诊疗功能布局和就诊流程,科室布局、服务流程等应符合医院感染控制要求,设置醒目引导标识,提供便民服务措施,提供方便快捷的检查结果查询、结算服务、导医服务。绿化、美化、亮化院内外环境,建立卫生保洁制度,做到服务环境清洁、舒适、温馨,保持良好的服务环境和医疗秩序。
7.完善家庭医生签约服务。建立和完善签约服务机制和签约激励机制,明确签约服务费和签约服务内容,合理设定包含基本医疗和基本公共卫生在内的基础性服务包,鼓励提供中医药服务,根据服务能力和需求,拓展个性化签约服务内容。加强宣传,制定便民、惠民、利民的签约服务措施,提高居民参与签约服务的主动性和自觉性。稳定一般人群和重点人群签约率,贫困人口签约服务实现全覆盖,提高居民对签约服务的感受度。
8.推行乡村卫生服务一体化管理。加强对村级卫生机构行政、业务、药械、财务、绩效考核等一体化管理,强化人员培训,建立科学合理分工协作机制,规范服务行为,提升村级医疗卫生机构管理和服务水平。
9.强化“三基”培训,提升诊疗水平。有针对性地组织开展医护人员“基本理论、基本知识、基本技能”培训,每年举办不少于一次的理论知识考核和技能操作考核,做到全员培训、考核,人人达标。组织开展“岗位练兵”“理论知识竞赛”“技能操作竞赛”等活动,促进医务人员“三基”水平的提高。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和技能培训,采取以会代训、集中学习、远程教育等多种形式,提升临床诊疗能力和基本公共卫生服务能力。落实农村卫生人员培训规划,推广适宜技术,不断提高辖区居民在基层医疗卫生机构的就诊率。
(二)做实基本公共卫生服务项目,提高群众获得感。
加强培训,严格落实《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,突出普通人群健康素养提升和重点人群个性化连续健康管理,规范服务,提升服务效果,逐步实现健康档案向居民公开,提高全社会对服务项目的知晓率、获得感。同时,配合专业公共卫生结构做好相关重大公共卫生服务。
(三)加强医疗质量管理,规范服务行为。
1.制定完善医疗管理制度。建立健全与基层医疗机构实际情况相符合的各项规章制度,明确各类人员的岗位职责,力求做到工作制度健全,管理层级分明,科室职能清晰,岗位职责明确,工作程序流畅,医疗服务规范。认真落实医疗质量与医疗安全核心制度,建立健全医疗质量、医疗安全评价体系,加强医疗机构内部管理、医疗质量管理和医疗服务过程重点环节、重点领域、重点人员管理,持续改进医疗质量。
2.加强护理质量管理。重视并加强护理队伍建设,严格落实护理人员配备、岗位管理,保证临床护理人员数量。建立健全护理常规和技术操作规程,提高护理人员医嘱执行能力,规范护理文件书写,护理人员应正确、完整地做好护理记录。落实基础护理和护理安全措施,有条件的单位可开展责任制护理,进一步提高临床护理水平。
3.强化医院感染管理。认真执行《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》,医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范,牢固树立无菌观念,人人掌握六步洗手法,杜绝院感安全隐患。加强消毒效果监测,落实整改反馈责任机制。按照《医疗机构医疗废物管理办法》要求,加强医疗废物暂存处设施设备建设,做到“五防”,即:防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触。落实好辖区内“小箱进大箱”工作,医疗废物集中处置符合要求,并由有资质的单位集中无害化处理,确保环境整洁卫生。
4.规范药事管理。根据《医疗机构药事管理规定》要求,完善药事管理组织和管理制度,建立药品不良反应报告制度并落实到位。严格执行原卫生部《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》以及国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》,提高处方书写质量,处方书写合格率达到90%以上;加强抗菌药物临床应用管理,控制抗菌素联合使用,防止抗生素和激素滥用;加强特殊药品的管理,建立健全毒性药品、麻醉药品和精神药品采购、使用与安全保管制度,确保药品安全。
(四)完善综合管理。
加强行风建设和党组织建设,落实基层医疗卫生机构院务公开和信息公开制度,自觉接受社会监督。建立行政、业务、资金巡查制度,加强基本公共卫生服务项目资金监管,确保专款专用,严禁截留和挪用。对弄虚作假、违规使用资金、骗保、收受药品回扣、不遵守医疗质量安全规定等违反相关法律、法规行为,要加大查处力度,不断净化基层医疗卫生执业环境。进一步完善基层医疗卫生机构规范管理的长效机制,探索建立基层医疗卫生机构评审评价制度,以评促建、规范发展。
(一)安排部署。县卫生健康局制定实施方案,进行动员部署。上报市卫生计生委备案,此工作于2019年1月底前完成。
(二)创建自评。参加活动的乡镇卫生院按照活动要求,对照标准开展自评自查,在查找问题的基础上,针对薄弱环节进行专项整改提升。达到基本标准或推荐标准的机构按程序向县卫健局提出审核申请。第一实施年度,应于2019年4月30日前完成。此后,凡乡镇卫生院,经不少于6个月的自评自查达到基本标准或推荐标准的,可于每年的4月前随时申报。
(三)县级复核。每年5月上旬完成对提交的初步结果进行审核把关,将达到基本标准和推荐标准的机构上报至市级复核。
(四)市级复核。每年5月中旬至6月份,对照标准做好迎接市卫生健康委员会委托的第三方开展现场复核。
(一)达到基本标准的乡镇卫生院,在其床位设置、设备配备、人员培训、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先、表彰奖励等方面给予一定政策倾斜。
(二)符合相关条件的可参加二级医院评审,达到二级医院基本标准的可加挂“xxx医院”名称。
(三)未达到基本标准的基层医疗卫生机构,不可参加评选评优、表彰奖励等。
(一)建立领导组织。县卫生健康局成立活动领导小组,负责活动的领导和组织实施,同时组建多处室参与的检查小组,负责全县活动的组织协调、技术指导和抽查复核等工作。县卫生健康局成立本级活动领导小组,领导小组组长由卫健局局长担任,负责活动动员和协调领导和组织实施,并协助省、市开展复核或抽查工作。
(二)完善协调机制。建立完善内部协调机制、部门间协作机制,内外形成合力推动基层医疗卫生机构服务能力向更高水平发展。
(三)健全管理制度。市卫生计生委根据专家库管理办法,组建相应的专家库。在省级卫生健康行政部门统一领导下,专家库可实行资源共享。
(四)落实配套政策。县卫健局按照深化医改等文件要求,合理核定基层医疗卫生机构编制总量,落实财政补助经费,完善绩效工资政策,进一步推进医保政策向基层医疗卫生机构倾斜。要发挥医联体和医共体强基层的作用,进一步提升基层服务能力,为活动开展营造良好的环境。
(五)加强宣传引导。县卫生健康局、基层医疗卫生机构要及时关注国家卫生健康委官方网站、《健康报》、健康中国微博、微信公众号发布的相关信息,积极宣传、营造良好社会氛围,并及时跟踪、学习外部经验,将自身活动引向纵深,特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法和举措,理性思考,积极报送经验材料。
为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展,根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定,结合我院实际情况,针对医院信息安全,特制定本规定。
一、医院局域网(院内网)信息安全制度。
1、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规,严格执行本条例。
2、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组,院领导任各部门主要负责人参与,建立健全医院的计算机网络安全管理制度,配备网络管理专职人员,负责本部门内网络的信息安全管理工作。
3、院内网的管理部门是信息科,负责院内网的规划、建设、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行,用户上网采用工号登陆方式,上网操作人员须经信息科考核合格后才能上网操作。
4、院内网的信息安全监查工作由信息科负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查,并对医院采取的必要措施给予配合。
5、院内网的ip地址由信息科统一管理,任何人不得盗用未经合法申请的ip地址入网。
6、为了防止计算机病毒的侵入,凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、u盘等设备。如果要新安装必要的应用程序,必须事先向信息科申请并同意后,由信息科派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作,同时做好操作记录。
7、禁止自行安装任何软、硬件,禁止更改、删除任何系统文件、设置等,违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏,对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的,按情节轻重严肃处理。
8、每台计算机必须安装防病毒软件,并定期对计算机进行查毒、杀毒,升级,落实预防措施。
9、院内网的计算机一律不准上公共网络(internet),与公共网络严格物理隔离,以确保防止病毒的感染和扩散。
10、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。
11、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责;不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色情等不良的信息。
12、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息,发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息科。
13、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育,各级领导、有关部门、下属科室,特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。
14、为了切实做好病毒防治工作,确保医院的计算机网络不会因感染病毒而造成停机和不必要的损失,全院各部门必须服从信息科人员的管理,积极配合做好工作。
15、凡因违章操作,导致计算机系统病毒感染,造成严重后果者将追究当事人责任。
(二)宽带上网信息安全管理制度。
1、宽带上网的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规,严格执行本条例,不得在网络上接收和散布危害国家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息,或任何含有法律、行政法规禁止的其他内容。
2、院外网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组,院领导挂帅各部门主要负责人参与,建立健全医院的计算机网络安全管理制度,配备网络安全员,负责本部门内网络的信息安全管理工作。
3、宽带上网的管理部门是信息科,保障网络系统的正常及安全运行。
4、宽带上网的的信息安全监查工作由信息科负责。上网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查,并对医院采取的必要措施给予配合。
5、宽带上网的ip地址由信息科统一管理,任何人不得盗用未经合法申请的ip地址入网。
6、宽带上网目前只限于图书室及部分科室。确因业务开展需要上网,须经相关审批同意后方可开通。
7、不得利用网络资源看电影、玩游戏、聊天或做其他任何与工作无关的事情。
8、不得随意将口令告诉他人或借他人账户使用网络资源,不得在网上工作过程中随意将计算机交由不熟悉的人使用。
9、不得擅自复制和使用网络上未公布和未授权的文件,不得在网络中擅自传播或拷贝享有版权的软件。严禁利用网络侵犯他人的知识产权,窃取别人的研究成果或受法律保护的资源。
10、严禁修改本机或他人ip地址及任何计算机的网络设置。不得随意搬动已联网的电脑或私自将其他电脑接入宽带。
11、不得使用软件或硬件的方法窃取他人密码,非法入侵他人计算机系统,阅读他人文件或电子邮件,滥用网络资源,攻击计算机上系统,不得随便打开来历不明的电子邮件附件。
12、不得在网络上捏造事实侮辱、诽谤、损害他人、单位或地区声誉的信息。
13、不得从网上随意下载软件,以免感染病毒,造成不必要的损失。
14、联网的电脑必须安装杀毒软件,并定期上网更新,上网工作时必须开启杀毒软件的实时监控系统。重要资料请及时备份,以防丢失。
15、凡违反上述有关规定的,除严肃通报批评外,按医院奖惩管理条例处理。违反国家规定的,按国家法律法规处理。
今年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好20xx年医疗业务工作,使各项工作再上一个新的台阶,结合我院实际,制定卫生院工作计划:
一、指导思想
以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不但提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全;以分级治理为基础,创“一甲”最高分;以目标治理为主线,强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
(一)、内感染治理
院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要途径,是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构,完善制度,狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训,强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口,抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
(二)、医疗安全治理
随着人们文化生活水平的提高,思维意识的转变,各地医疗纠纷频繁发生,医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重,防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组,急诊急救工作领导小组,充分发挥医疗安全领导小组的职能,认真落实各项规章制度和岗位职责,严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教,深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》,严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续,抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度,认真组织急危重病症及疑难杂症讨论,积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则,认真开展术前讨论,严禁超范围手术,非凡手术要要报请院方批准,以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急,症状重,随时可能出现危生命的症状和征象,应严密观察和监测,随时出现随时处理,以便为拯救生命赢得时间,并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷。
局委员会:
卫生院党建工作是卫生院各项工作的保障,围绕卫生院中心任务,充分发挥党支部的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范带头作用,凝聚卫生院全体职工的积极性,对于推进卫生院各项工作的健康有序发展起到积极的作用。
一是强化内部监督。医院作为医疗服务单位,各种经济活动非常频繁,基本建设、药品卫材采购等,加强了对经济活动的监督与管理,有效控制了商业贿赂现象的发生。
二是强化社会监督。医院作为服务窗口,参与社会活动频繁,加强社会监督对树立医院形象具有重要作用。院党支部聘请了社会监督员,定期召开行风座谈会,及时收集监督员意见反馈,虚心听取社会各界建议,主动接受社会监督,及时改进工作。
三是强化职工监督。院党支部坚持职代会制度,每年召开一次职工代表大会,让职工代表参与医院年度工作计划、重大改革事项、中长期发展规划、重大建设项目、财务年度预决算等决策的制定;定期在职工大会、院周会、职工座谈会、职能科室工作会上通报医院工作;设置院务公开专栏,通过医院宣传栏及时公开干部职工及社会各界关心的热点、难点、疑点问题,增加了医院工作的透明度。
实践证实,将党的建设融入卫生院的发展大计,用党的1先进思想,先进理论,先进作风指导和不断改进我们的医疗服务工作,卫生院的各项事业获得全面、协调、健康、持续的发展。
1、加强班子建设,带动全员职工素质的提高。
加强班子的团结和学习,建立健全各项规章制度,如实行院领导分工负责制、议事表决制、目标考核制、行政查房制度等,有分工、有目标、有任务、有检查、有考核、有奖惩、加强沟通和协调,逐渐形成会办事,敢办事,踏踏实实办实事的良好工作作风。对布置的工作,形成一级抓一级,一级对一级负责,上下同心,抓出成效。
2、加强支部自身建设,提高支部的战斗力。
支部工作如何开展,支部书记要多动脑筋,制定工作计划有针对性,要引导党员,积极分子,共青团员积极献计献策,共谋发展大计;加强党的方针政策的宣传,用“三个代表”和“科学发展观”作为行动的指南;加强学习和党员积极分子培训,重点从临床专业技术骨干中发展德才兼备的人员加入党组织;加强党风廉政建设,严格执行廉政准则等若干规定,对涉及钱、财、物资药品器械采购的部门严格管理;加强院务公开和党务公开,自觉接受职工群众监督。
3、以开展活动为载体,推动党建工作的开展。
2展出主意;开展党员身边无事故活动,提高医疗安全度;开展优质病历书写评比活动,形成良好的学习氛围,提高职工素质和技能等,倡导职工和党员爱党爱国爱院爱岗的主人翁精神;开展送温暖活动,关心困难职工生活,进一步凝聚人心,体现党的关心和温暖。
总之,党建是一项长期艰巨的系统工程,在改革不断深化的形势下,党建要努力在“贴近”上想办法,在“服务”上下功夫,在“渗透”上花力气,切实把党建工作与医疗工作相结合,务求把党建工作贯穿于医疗活动的全过程,在促进卫生院发展的同时也丰富党建的内容,使医院党建工作充满生机和活力。
述职人:
为进一步加强我县基层医疗卫生机构内涵建设,提升基层医疗卫生服务能力,根据《漳州市卫生健康委员会关于印发漳州市“优质服务基层行”活动工作方案的通知》(漳卫基层〔20-〕1号)和县委县政府印发《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的实施方案(试行)》(靖委发〔20-〕7号)等文件,结合我县实际,制定本实施方案。
全县经卫生健康行政部门注册执业的基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)。公办村卫生所可参照执行。
(一)不断提高基层医疗卫生机构(以下简称“基层医疗机构”)服务能力和管理水平,建立完善符合我县基层医疗机构服务能力标准和评价体系,加强内涵建设,改进服务质量,提高服务能力。
(二)20-年,国家群众满意的乡镇卫生院、一级甲等乡镇卫生院、省级示范社区卫生服务中心和其他基层医疗卫生机构创建“基本标准”;达到二级综合医院水平的中心卫生院、国家示范社区卫生服务中心以及有条件的基层医疗卫生机构创建“推荐标准”。
(三)力争到20-年,大部分基层医疗机构达到基本标准,至少1家基层医疗机构达到推荐标准,进一步完善城乡三级医疗卫生服务网络,为分级诊疗体系建设夯实基础。
(一)明确机构功能定位,合理配置资源。乡镇卫生院和社区卫生服务中心是公益性、综合性的基层医疗卫生机构,承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人初步现场急救和转诊等功能任务,是城乡医疗卫生服务体系的基础。根据当地服务人口数量、地理交通条件、服务能力水平、业务量、规划发展定位等因素,合理配置床位、人员、设施和设备。
(二)加强医疗质量管理,规范服务行为。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定,结合机构实际,建立健全与本单位实际情况相符合的各项规章制度,明确各类人员岗位职责,做到工作制度健全,科室职能清晰,管理层级分明,岗位职责明确,工作程序流畅,医疗服务规范。落实医疗质量与医疗安全核心制度,加强医疗、护理、院感、药事等业务质量控制管理和服务过程重点环节、重点领域、重点人员等医院运行管理。
(三)加强机构内涵建设,提升服务能力。以本地区常见病、多发病与诊断明确的慢性病患者为重点,提升门诊医疗服务能力;加强急诊、院前急救、卫生应急能力建设,提升急诊急救能力;开展与区域医疗卫生需求和机构基础条件相适应的手术、分娩、康复等住院服务;合理配置和更新基础检验、检查设施设备,开展常规检验、心电、超声、x光摄片、ct等检查服务,提升检验诊断能力;加强中医科和中药房建设,突出中医药文化特色,提升中医药服务能力。申报推荐标准的基层医疗卫生机构诊疗病种数量同时应达到《福建省乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗服务能力基本标准及推荐标准》(闽卫医政〔20-〕132号)要求。在提升医疗服务能力同时,改善基层医疗机构诊疗条件,加强家庭医生团队建设,以高血压、糖尿病等慢性病人群健康管理为突破口,做实做细基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务,强化项目执行情况考核,注重普通人群健康素养提升和重点人群个性化连续健康管理,提高群众获得感。
(四)加强卫技人员培训,提升能力水平。县卫健局相关部门有针对性地组织开展医护人员“基本理论、基本知识、基本技能”培训,每年举办不少于一次的理论知识考核和技能操作考核,做到全员培训、考核,人人达标。组织开展“岗位练兵”、“理论知识竞赛”、“技能操作竞赛”等活动,促进医务人员“三基”水平的提高。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和中医药适宜技术技能培训,采取以会代训、集中学习、远程教育等多种形式,提升临床诊疗能力和基本公共卫生服务能力。
(五)坚持依法依规行医,规范执业行为。强化基层医疗机构标准、人员准入、依法执业等方面的监管。认真执行医疗卫生管理法律法规和规章,不得超范围执业,禁止租赁、承包、变卖或采取其他形式与社会资本合作经营,严禁非医学需要鉴定胎儿性别、选择性别终止妊娠。落实卫技人员和技术应用准入制度,严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动,各类卫生技术人员取得相应资质,严格按照注册地点、执业类别和执业范围执业。加强党组织建设和行风建设,落实绩效考核、财务管理、后勤保障、信息管理等规章制度。
(六)加强有关政策衔接,统筹推进医联体建设。按照国家和省市有关推进医疗联合体、县域医共体建设等工作部署,根据网格化管理原则,积极推进紧密型县域医疗卫生共同体建设、城区医疗集团等紧密型医联体建设,明确县、乡、村三级医疗卫生机构职责定位和任务分工,统筹紧密型医共体成员单位医疗服务能力建设,促进区域医疗资源共建共享和远程医疗服务。根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生设置和布局等情况,整合县乡医疗卫生资源,探索建设若干个(1~3个)紧密型医共体,由县级综合医院、中医院或达到二级医院水平的乡镇卫生院作为医共体牵头单位。
各基层医疗机构要结合本单位实际,加强组织领导,开展“优质服务基层行”活动,设定创建目标,逐步完善服务能力,开展自评,合理申报。对于中心镇或服务人口较多、地域较广、规模较大的乡镇所在地的基层医疗机构,逐步完善内科、外科、妇科、儿科和中医科等一级诊疗科目,开展相应住院服务和适宜手术,力争达到推荐标准。乡镇卫生院发展建设达到一定水平后,可积极申请二级医院等级评审,评审通过后享受相应的医疗价格、医保支付等政策。其他基层医疗机构,加强常见病、多发病诊疗服务,重点提升急诊、全科医疗、儿科、康复和中医药等服务能力,尽快达到基本标准。
(一)动员部署阶段。
1.制定活动方案。按照市卫健委部署制定《漳州市“优质服务基层行”活动实施方案》(以下简称《实施方案》)和《漳州市“优质服务基层行”评审指南》(附件2,以下简称《评审指南》)。县卫健局根据市级实施方案结合实际制定本县具体的实施方案和工作计划,并按步骤开展实施。
2.成立组织机构。县卫健局成立县级活动领导小组,下设活动办公室设在县卫健局基层卫生股(附件1)。活动领导小组负责对活动组织领导,统筹协调,指导评估等,领导小组组长由局长担任。活动办公室组建专家库作为评审专家,组建专家库的文件另行下发。
3.开展动员部署。各基层医疗机构根据制定的方案要求进行组织动员、培训、部署;乡镇卫生院、社区卫生服务中心成立活动创建组织、明确职责分工、责任到科室、任务到个人、倒排时间表,重大问题院长(主任)亲自解决,形成人人参与、人人创建的全员创建氛围。
(二)组织实施阶段。
1.自评自查。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心落实实施“优质服务基层行”活动工作方案,对照标准开展自评自查,对达不到标准的要查找问题,提出整改提升措施,逐步达到标准。达到标准的基层医疗机构按要求向县卫健局申报。评审第一周期从20-年开始,3年一个周期,每年开展一次评审。
2.申报方式。为做好自评和复核工作,国家卫健委已开发建设“基层行活动”申报系统,并已于20-年5月20日正式上线运行,该网站“资源下载”栏目里已上载“基层行活动”申报系统用户操作手册和操作视频,申报机构按照手册里规定的内容和步骤进行填报。基层医疗卫生机构原则上均应通过该信息系统进行自评,达到基本标准或推荐标准的基层医疗卫生机构可以将自评结果上报并由市级或省级卫健部门组织开展复核。在使用信息系统过程中遇到任何问题,请向中国医学科学院医学信息研究所反馈。
3.评审复核。县卫健局对申报达标机构进行评审,参照漳州市“优质服务基层行”活动评审指南执行(附件2),达到基本标准的基层医疗卫生机构由市卫健委组织进行抽查复核;达到推荐标准的基层医疗卫生机构由市卫健委组织复核评审,评审后报省卫健委抽查复核,评审、复审可由行政部门组织开展,也可指定专门单位、团体组织或委托第三方机构实施;市卫健委采取信息系统上报资料复核和现场复核相结合的方式进行。对于复核后未达到基本标准或推荐标准的基层医疗卫生机构,通过信息系统逐级退回,再次申请复核的时间间隔不少于6个月。
4.强化督导。县卫健局相关股室应加强组织协调,充分发挥专家指导组作用,对各基层医疗卫生机构开展活动情况及效果进行指导,对于活动过程中发现的问题,及时反映。市卫健委将对全市活动进行抽查督导,通报活动情况。
(一)加强组织领导。各基层医疗卫生机构要把“优质服务基层行”活动作为基层卫生健康工作重点,成立创建活动领导小组,主要负责人亲自抓,认真部署,精心组织,分工明确,责任到人,结合实际做好自评和申报工作,扎实推进“优质服务基层行”活动开展。县卫健局将创建活动纳入基层医疗卫生机构负责人任期目标和年度绩效考核内容。
(二)确保活动质量。各基层医疗卫生机构应严格对照市卫健委下发的《乡镇卫生院服务能力标准》和《社区卫生服务中心服务能力标准》开展自查自评,达到标准的机构按“基本标准”和“推荐标准”分别申报。未达标准的机构应加强医院内涵建设,改进服务质量,提高服务能力,逐步达到标准,确保“优质服务基层行”活动取得实效。
(三)落实保障措施。各基层医疗机构要认真落实《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的实施方案(试行)》(靖委发〔20-〕7号)等重要基层医改政策文件,落实“两个允许”绩效分配制度,落实基层医疗卫生机构收入分配与绩效激励机制等政策措施,调动基层医务人员积极性,推动基层医疗卫生机构健康可持续发展。
(五)强化结果应用。各基层医疗卫生机构要以“优质服务基层行”活动为契机,建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制。县卫健局将把评价结果与基层医疗卫生机构人员奖励性绩效工资增量部分的提成比例和总量挂钩,并作为基层机构评先评优重要依据。对达到创建目标要求,尤其是达到推荐标准的基层医疗卫生机构,县卫健局将协调相关部门在工资总额核定、人才队伍建设、床位设置、设备配备、特色科室建设、技术准入、中高级职称占比等方面予以倾斜。对达到推荐标准的基层医疗卫生机构,市卫健委将积极协调市财政局在分配基层医疗机构建设专项资金上予以倾斜;达到推荐标准的社区卫生服务中心,优先纳入社区医院建设试点,作为申报社区医院评审的基本条件。
(六)加强宣传总结。各基层医疗单位要加强活动宣传,认真总结“优质服务基层行”活动中在改进医疗质量、优化服务流程、提高服务能力和改善居民就医体验等方面的创新举措,树立管理好、服务好、社会反映好、效益好的先进典型,营造良好氛围。
为贯彻落实《xx局关于印发xx省“优质服务基层行”活动实施方案的通知》(号)和aa卫生健康委《aa“优质服务基层行”活动实施方案的通知》精神,促进建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,不断提高全县基层医疗卫生服务能力水平,加快推进我县基层医疗卫生事业发展,现制定本实施方案。
一、指导思想和基本原则。
(一)指导思想。
坚持新时期党的卫生与健康工作方针,以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标,以建立优质高效的医疗服务体系为重点,紧紧抓住基层医疗卫生服务能力的薄弱环节,通过开展“优质服务基层行”活动,完善基层医疗卫生机构服务功能,改进服务质量,突出服务特色,保障医疗安全,提高服务能力,提升群众对基层医疗卫生机构的利用率和获得感,为建立分级诊疗制度打下坚实基础。
(二)基本原则。
1.分级负责。县卫生健康局制定工作方案,细化任务措施,层层抓好落实。
2.严格标准。严格按照国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》(以下简称“标准”),认真开展自评整改,严格复核评估,切实做到好中选优,宁缺毋滥。
3.全面覆盖。动员和引导所有乡镇卫生院参加活动,全面提升服务能力和改善服务质量。
4.公开公正。主动公开活动流程和结果,接受社会与群众监督。
二、活动目标、范围和形式。
(一)活动目标。利用3-5年时间,通过活动的开展,逐步建立起适应我省基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系,力争使所有乡镇卫生院的服务能力达到基本标准,部分能力较强的乡镇卫生院达到推荐标准。2019年度中心卫生院要达到标准要求,2020-2022年度一般卫生院全部达标。
(二)活动范围。活动在全县范围内开展,所有经卫生健康局注册的乡镇卫生院均应参加活动。村卫生室可参照执行。
(三)活动形式。本活动以开展乡镇卫生院能力建设为主要形式,强化规范服务意识,转变服务模式,进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求,鼓励各地创新活动形式,以典型引导、现场观摩等结合实际,开展评审评价创建工作。
三、活动内容。
(一)提升医疗服务能力。
结合乡镇卫生院的功能定位,对照国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》,着力提升急诊抢救、门诊、住院、检查化验、中医药等医疗服务能力。
1.提升门诊医疗服务能力。以本地区常见病、多发病和诊断明确的慢性病患者为重点(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、脑卒中康复期、晚期肿瘤、慢性肾功能衰竭等),有针对性地提升门诊疾病咨询、诊断与治疗能力,努力提高门诊就诊率。
2.提升急诊急救服务能力。加强急诊、院前急救、卫生应急能力建设,独立设置抢救室,合理配置急救设施与药品(给氧设施、吸引器、洗胃机、心电监护仪、简易呼吸机、除颤仪、喉镜等急救设备)。加强二级以上医院对基层医疗机构的急救技能指导培训,熟练掌握基本急救技术与操作规程(心肺复苏、气管插管、除颤、洗胃、止血包扎、骨折固定等),提升基层医务人员对循环、呼吸、急性中毒、休克、肾功能衰竭等急危重症患者初步诊断和急救处理能力。
3.提升住院服务能力。(1)开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;(2)结合区域医疗卫生需求和机构基础条件,合理设置基层医疗机构床位数,并根据分级诊疗要求,重点向社区护理、康复方向发展,鼓励基层医疗卫生机构与上级协作医院开设联合病房,为二级以上医院下转康复期患者提供必要的诊疗条件,方便群众看病就医,提高床位使用率。
4.提升检验诊断能力。合理配置和更新基础检验设施设备,开展常规检验、心电、超声、x线摄片等检查服务。充分利用现有医疗资源,建立“基层检查、上级诊断”诊疗新模式,推进医联体内检验结果互认,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。
5.提升中医药服务能力。加强基层医疗机构中医科和中药房建设,按照要求独立设置中医馆、国医堂等中医综合服务区,突出中医文化特色。结合全科医生、乡村医生规范化培训等工作,加强中西医人员中医药知识与技能培训,大力推广各类中医药适宜技术,提高常见病、多发病和慢性病中医规范化诊疗服务能力。发挥中医药优势,增加基本公共卫生中医药健康管理内容,积极开展中医“治未病”服务,普及中医药健康理念知识,更好地为老年人、儿童、孕产妇、高血压和糖尿病患者服务。
6.改善服务环境,增强居民体验感。根据乡镇卫生院相关建设及设备配备标准,结合辖区服务人口,严格落实房屋建设面积、设备配备、床位设置等硬件建设。优化基层医疗卫生机构诊疗功能布局和就诊流程,科室布局、服务流程等应符合医院感染控制要求,设置醒目引导标识,提供便民服务措施,提供方便快捷的检查结果查询、结算服务、导医服务。绿化、美化、亮化院内外环境,建立卫生保洁制度,做到服务环境清洁、舒适、温馨,保持良好的服务环境和医疗秩序。
7.完善家庭医生签约服务。建立和完善签约服务机制和签约激励机制,明确签约服务费和签约服务内容,合理设定包含基本医疗和基本公共卫生在内的基础性服务包,鼓励提供中医药服务,根据服务能力和需求,拓展个性化签约服务内容。加强宣传,制定便民、惠民、利民的签约服务措施,提高居民参与签约服务的主动性和自觉性。稳定一般人群和重点人群签约率,贫困人口签约服务实现全覆盖,提高居民对签约服务的感受度。
8.推行乡村卫生服务一体化管理。加强对村级卫生机构行政、业务、药械、财务、绩效考核等一体化管理,强化人员培训,建立科学合理分工协作机制,规范服务行为,提升村级医疗卫生机构管理和服务水平。
9.强化“三基”培训,提升诊疗水平。有针对性地组织开展医护人员“基本理论、基本知识、基本技能”培训,每年举办不少于一次的理论知识考核和技能操作考核,做到全员培训、考核,人人达标。组织开展“岗位练兵”“理论知识竞赛”“技能操作竞赛”等活动,促进医务人员“三基”水平的提高。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和技能培训,采取以会代训、集中学习、远程教育等多种形式,提升临床诊疗能力和基本公共卫生服务能力。落实农村卫生人员培训规划,推广适宜技术,不断提高辖区居民在基层医疗卫生机构的就诊率。
(二)做实基本公共卫生服务项目,提高群众获得感。
加强培训,严格落实《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,突出普通人群健康素养提升和重点人群个性化连续健康管理,规范服务,提升服务效果,逐步实现健康档案向居民公开,提高全社会对服务项目的知晓率、获得感。同时,配合专业公共卫生结构做好相关重大公共卫生服务。
(三)加强医疗质量管理,规范服务行为。
1.制定完善医疗管理制度。建立健全与基层医疗机构实际情况相符合的各项规章制度,明确各类人员的岗位职责,力求做到工作制度健全,管理层级分明,科室职能清晰,岗位职责明确,工作程序流畅,医疗服务规范。认真落实医疗质量与医疗安全核心制度,建立健全医疗质量、医疗安全评价体系,加强医疗机构内部管理、医疗质量管理和医疗服务过程重点环节、重点领域、重点人员管理,持续改进医疗质量。
2.加强护理质量管理。重视并加强护理队伍建设,严格落实护理人员配备、岗位管理,保证临床护理人员数量。建立健全护理常规和技术操作规程,提高护理人员医嘱执行能力,规范护理文件书写,护理人员应正确、完整地做好护理记录。落实基础护理和护理安全措施,有条件的单位可开展责任制护理,进一步提高临床护理水平。
3.强化医院感染管理。认真执行《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》,医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范,牢固树立无菌观念,人人掌握六步洗手法,杜绝院感安全隐患。加强消毒效果监测,落实整改反馈责任机制。按照《医疗机构医疗废物管理办法》要求,加强医疗废物暂存处设施设备建设,做到“五防”,即:防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触。落实好辖区内“小箱进大箱”工作,医疗废物集中处置符合要求,并由有资质的单位集中无害化处理,确保环境整洁卫生。
4.规范药事管理。根据《医疗机构药事管理规定》要求,完善药事管理组织和管理制度,建立药品不良反应报告制度并落实到位。严格执行原卫生部《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》以及国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》,提高处方书写质量,处方书写合格率达到90%以上;加强抗菌药物临床应用管理,控制抗菌素联合使用,防止抗生素和激素滥用;加强特殊药品的管理,建立健全毒性药品、麻醉药品和精神药品采购、使用与安全保管制度,确保药品安全。
(四)完善综合管理。
加强行风建设和党组织建设,落实基层医疗卫生机构院务公开和信息公开制度,自觉接受社会监督。建立行政、业务、资金巡查制度,加强基本公共卫生服务项目资金监管,确保专款专用,严禁截留和挪用。对弄虚作假、违规使用资金、骗保、收受药品回扣、不遵守医疗质量安全规定等违反相关法律、法规行为,要加大查处力度,不断净化基层医疗卫生执业环境。进一步完善基层医疗卫生机构规范管理的长效机制,探索建立基层医疗卫生机构评审评价制度,以评促建、规范发展。
四、活动安排。
(一)安排部署。县卫生健康局制定实施方案,进行动员部署。上报市卫生计生委备案,此工作于2019年1月底前完成。
(二)创建自评。参加活动的乡镇卫生院按照活动要求,对照标准开展自评自查,在查找问题的基础上,针对薄弱环节进行专项整改提升。达到基本标准或推荐标准的机构按程序向县卫健局提出审核申请。第一实施年度,应于2019年4月30日前完成。此后,凡乡镇卫生院,经不少于6个月的自评自查达到基本标准或推荐标准的,可于每年的4月前随时申报。
(三)县级复核。每年5月上旬完成对提交的初步结果进行审核把关,将达到基本标准和推荐标准的机构上报至市级复核。
(四)市级复核。每年5月中旬至6月份,对照标准做好迎接市卫生健康委员会委托的第三方开展现场复核。
五、结果运用。
(一)达到基本标准的乡镇卫生院,在其床位设置、设备配备、人员培训、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先、表彰奖励等方面给予一定政策倾斜。
(二)符合相关条件的可参加二级医院评审,达到二级医院基本标准的可加挂“xxx医院”名称。
(三)未达到基本标准的基层医疗卫生机构,不可参加评选评优、表彰奖励等。
六、保障措施。
(一)建立领导组织。县卫生健康局成立活动领导小组,负责活动的领导和组织实施,同时组建多处室参与的检查小组,负责全县活动的组织协调、技术指导和抽查复核等工作。县卫生健康局成立本级活动领导小组,领导小组组长由卫健局局长担任,负责活动动员和协调领导和组织实施,并协助省、市开展复核或抽查工作。
(二)完善协调机制。建立完善内部协调机制、部门间协作机制,内外形成合力推动基层医疗卫生机构服务能力向更高水平发展。
(三)健全管理制度。市卫生计生委根据专家库管理办法,组建相应的专家库。在省级卫生健康行政部门统一领导下,专家库可实行资源共享。
(四)落实配套政策。县卫健局按照深化医改等文件要求,合理核定基层医疗卫生机构编制总量,落实财政补助经费,完善绩效工资政策,进一步推进医保政策向基层医疗卫生机构倾斜。要发挥医联体和医共体强基层的作用,进一步提升基层服务能力,为活动开展营造良好的环境。
(五)加强宣传引导。
(一)。
一、履职基本情况。
项规定》,并严格制度执行。在全镇扎实开展“转作风、善作风”活动和基层“微腐败”治理,收集问题线索28条,立案2件,党员干部的作风和威信得到提高。
(二)强化活动开展,提升服务水平。全力打造“双到双传”党建品牌,推动党建为民服务。一是延伸了“民事代办”范围。采取“服务下移”方式,由村两委干部、党小组长担任民事代办员,极大方便了山区群众办事。二是开展了“田教授促扶贫”活动。组织全镇8个服务队40名“田教授”采取集中授课、基地示范、上门服务等形式,助推全镇55户贫困户实现脱贫。三是积极开展群众文化活动,举办群众文艺演出3次,组织参加全县全民健身广场舞大赛,丰富了群众文化生活。四是开展了干部大走访活动,结合“两个满意度”测评、微腐败治理、清洁工程等重点工作,深入开展大走访活动,收集并办理意见建议200余条,进一步融洽了党群干群关系。
(三)强化示范引领,构建模范。
工程。主要是通过“点”、“面”示范来推动全镇党建服务工作。在点上示范方面,在绵溪村率先推行“131”双微自治模式试点工作,并在全镇推广覆盖,充分调动了广大群众参与乡村治理的积极性。在服务示范方面,完成新圩、良村两个村便民活动场所规范化建设,通过“田教授”和合作社帮带服务,带动全镇农业产业蓬勃发展。
发了全镇干部争先创优的积极性。
二、2015年度述职承诺兑现情况。
对照2015年度述职承诺的目标任务,通过精心谋划、狠抓落实,圆满实现了各项承诺落实到位:一是投入50余万元,切实改善了良村、新圩和沙市社区的便民服务中心条件,为民服务示范窗口效应得到提升。二是实现党组织网络全覆盖,打造了绵溪、皇岗2个田园党建示范点,发展党员7人、吸收入党积极分子11人。三是党建服务进一步提升,开展“田教授”培训14次720人,帮带55户贫困户全面脱贫。四是“党建+”理念深入实践,将党建工作融合到脱贫攻坚、清洁工程等重点工作中,取得良好成效。
三、
当前存在问题和原因分析。
(一)存在的主要问题。
一是选优配强村党组织带头人的难度大。存在村支书“能者看不上、弱者干不了”的现象,现有的支部书记中,有的不熟悉党务不会抓党建;有的带头和带领致富能力不强,搞不活经济;有的在信访维稳方面束手无策,搞不定问题。二是村级运转经费趋紧。全镇8个村几乎都没有什么集体经济收入,主要靠上级转移支付来维持工作运转。三是干部教育管理不够严。少数支部对党员干部的教育管理抓而不严,党员干部的纪律意识和担当意识有欠缺,导致党员先锋模范作用发挥不充分。在镇级层面,一些年纪较大的党员干部存在“天花板”思想,工作激情消退;一些“七所八站”的党员干部存在本位主义思想,参与中心工作中积极性不高。在村(居)层面,有些外出党员、无职党员对村(居)里事务过问较少,甚至起反面作用。
(二)存在问题的原因分析。
建工作大多停留在党委会或专题会上,对党建工作中的问题研究不多、解决不够。三是责任落实不到位。作为党委书记,自己履行党建工作第一责任的职责还有欠缺,在落实责任、跟踪问效、执纪问责方面还有待进一步提高。
四、2017年工作目标和具体措施。
2017年,我将聚焦党建“三大工程”,紧扣“党建+”工作理念,努力提升我镇党建工作整体水平,为建设“工业强镇、商贸重镇、旅游新镇”提供坚强的组织保障。具体从以下四个方面着力:
(一)强学习提素质。深化“两学一做”活动开展,坚持“三会一课”制度执行,进一步浓厚学习氛围,创新学习方式,在全镇开展干部大培训和微党课比赛活动。注重学习成果实践化,将理论学习与中心工作紧密结合,以学破题、以学带干,不断提高镇村干部的政策理论水平和实际工作能力。
(二)强班子做表率。深化党委和。
支部班子建设,狠抓班子作风建设和能力建设,把“转作风、善作为”活动引向深入,注重问题导向,以村“两委”班子换届为契机,着力解决镇村班子中存在的问题,努力提高镇村干部的执行力,不断增强镇村班子的凝聚力和战斗力,引领全镇干部作风改进和工作推进。
(三)强纪律树清风。坚持把纪律挺在前面,抓纪律突出“从严要求,从严执行”。在组织、财经、工作等方面制定更加严格的纪律要求,在防治基层“微腐败”方面严查严整,加强干部警示教育,确保镇村干部始终“在岗、在线、在状态”,确保以铁的纪律培养扎实的干部作风,以扎实的干部作风营造积极向上的干事氛围。
代办”范围,形成一套切实可行的为民服务机制,做好为民服务文章。
(二)。
一、履职情况和工作亮点。
20xx年,园艺场党委深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,以落实全省党建+工作推进会议为主线,突出做好“两学一做”学习教育,结合我县今年组织工作要点,扎实开展好“党建+六联共建”主题活动。
亮点一:扎实开展“两学一做”学习教育。
组织和广大党员深入开展“两学一做”学习教育。积极开展党组织书记讲党课活动,全场共讲党课5堂,参加党员100余人次;开展党员亮身份、绿化养护党员验收、迎重阳参观博物馆等形式多彩、内容丰富的主题党日纪念活动。
按照省委“1+3+x”模式推进“党建+”的理念,针对辖区失地农民在社会治理中出现的新情况、新问题,探索党建工作与中心工作和“两违”整治、征地拆迁、城市绿化等重点工作相融合新模式,开展“党建+六联共建”主题活动。强化失地农民集中安置后在“治安联防、应急联动、文明联创、卫生联洁、困难联帮、致富联带”六个方面的自我管理、自我服务、自我教育、自我监督,探索形成党组织领导、党员干部引导、人民群众互动的基层“党建+”新模式。推进社会治理、小区管理、环卫一体、文明风尚等各项工作相融合,为推动转型发展、民生改善、依法遵规提供强有力保障。
党建+“六联共建”实施后,安置小区邻里关系更加和谐,环境卫生得到较大改善,群防群治,治安稳定。活动中评选出县文明家庭1户,全场文明楼栋1个,文明家庭4个,好媳妇2位,好婆婆3位。
亮点三:党建带妇建促创建,为基层组织建设助力添彩。
为让妇女儿童切实感受到温暖与关怀,今年,场党委在新家园安置小区利用门面,投入资金5万余元建设妇儿之家,购置了电视机、书架、空调、羽毛球拍、积木、桌椅等文化体育用品,聘请大学生教育管护,这里真正成为了孩子们的精神乐园。
二、20xx年度述职承诺兑现情况。
针对20xx年基层党建述职承诺情况,园艺场党委按照立足实际抓薄弱,长效管理促提升,积极兑现承诺。
1、改革上求突破,积极创新管。
理方式。
一是党员发展、教育和管理进一步理顺。根据个人申请,群众推荐,党员引荐,组织评鉴的办法,以致富能力强、35岁以下的青年和妇女为重点,把一些视野开阔、致富能力强的人员充实到党的队伍中来。今年共吸收2名优秀人员到党组织中,其中1名是女性党员。
信息核实工作做到横向到边、纵向倒底、不留死角。经核查,有6名党员属有名无档人员,其中1名党员档案材料在省外。依照组织部要求建立了党员档案室,对每个支部党员材料进行编号入档。
二是基层党组织堡垒不断加强。场党委积极向有关部门申报将辖区二个分场合并新成立党总支。按照“两推一选”组织程序,将带致富能力强、有文化的年轻党员选入了班子队伍。同时,投入资金20余万元对党支部的办公室进行规范化建设,进一步理顺管理机制和密切干群关系。
三是党员服务中心便民、惠民。为零距离服务群众,场党委在安置小区内街投入资金5万元打造党员服务中心,将所有涉农服务事项纳入服务中心。由场一名班子成员带一名干部在服务中心坐班办公,我每周二在服务中心接待来访办事群众。有效化解因办公大楼搬迁给老百姓带来不便的矛盾。累计接待来访群众300余人次,解决或正在解决问题130余个。
2、服务中求发展,主动融入服务城区和服务园区。
一是服务园区有动力。20xx年,服务园区始终不渝,一是确保七期建设稳步推进;二是协调省林业厅种苗局在我场辖区种苗基地矛盾纠纷,确保征地、建设和管理顺利进行;三是征地99亩用于预留发展用地,矛盾得以妥善化解;四是水保科技园环境整治工作完美收官,在规定时限内完成迁坟2600余棺。
二是服务城区有亮点。为积极配合我县省级文明城市复检和国家卫生县。
城重新命名申报,本着“节省资金、高效快捷、达到效果”的原则,着力抓好九仙岭森林公园、新市民服务中心、隆平公园和工业园区的绿化管养,高质量的完成了园区相关企业和部分乡镇新农村点的绿化施工,为提升城市和乡村品味出亮点。
3、创新中求稳定,提升治理能力。
为了使今年能形成叫得响的党建品牌,按照省委“1+3+x”模式推进“党建+”的理念,年初,场党委根据失地农民安置小区的实际情况,开展“党建+六联共建”主题活动。该活动实施后,小区“病情”好转,环境卫生得到较大改善,群众之间有矛盾纠纷,也能得到及时的调解,邻里关系更加和谐。大家对“党建+六联共建”工作特别支持,现在小区里基本上能做到“小事不出户,大事不出区”。
三、当前基层党建存在的突出问题及原因分析。
存在的问题表现在:一是基层组织凝聚力弱,基层战斗堡垒作用有待凸显。二是党员干部队伍结构固化,有序流动渠道不多。三是党建工作载体不够丰富,党内监督制度落实有待加强。
产生问题的原因:一是向阳分场属于园艺场20xx年新成立的唯一的基层组织,未列入县行政村管理系列,集体经济几乎为零,分场干部政治、经济待遇与其它行政村干部有较大出入;二是园艺场属事业单位,事业编干部流动渠道不多;三是抓制度落实有待持续发力,“失之于宽、失之于软”的问题一定程度上存在。
四、下步工作思路和主要措施。
2017年,我们的工作思路是:在转型中创品牌,在有为中求有位。将着力从以下三个方面开展工作:
导失地农民创业就业方面多想办法。通过党员示范带动,为失地农民推荐就业岗位100个,引导村民共同致富。
二是强基础,惠民生。进一步发挥安置小区业主委员会作用。投入资金10万元用于小区基础设施建设。按照村级文化中心示范区建设标准,投入10万元,在小区打造公共文化服务中心,为失地农民安置小区文化活动常态化开展创造有利条件,力争在全县小区管理中创品牌。
三是抓学习,重廉洁。将场级财务移交县财政代管,完善机关管理制度,努力健全资金监管领域的长效机制,加强作风建设和廉政文化建设,筑牢拒腐防变的思想道德防线。借鉴县《周末干部大讲堂》做法,以工业核心、生态优势、作风保障、佳绩引领为主要内容,以每周一次早会和每月一次讲座相结合的办法,全力塑造干部自身素质,在有为中求有位。
(三)。
一、履职情况和工作亮点。
作为履行党建工作的第一责任人,我始终坚持把党建工作作为核心工作抓,主要做了以下几个方面的工作:
1、理清党建工作思路。针对全乡所有的支部进行30余次的全覆盖走访,尤其是6个村两委班子配备、村级活动场所建设以及71个村民小组长运行情况,做到底数清。针对今年我县召开了第十八次党代会,提出了“融入赣江新区、强力决战工业、打造生态城市、全面建成小康”的总体目标,专门召开了2次党委会研究:如何围绕县委总体目标,立足邹桥实际开展工作,做到思路明。
抓在经常、抓在日常。制定了《党风廉政建设责任书》并签订落实,我与各村书记签,分管领导与对口干部签。通过层层传导压力,逐级落实责任。
3、抓好党员干部队伍建设。一是提升党员干部履职能力。推行“党建+综合素质提升”,针对党员干部举行党的建设、突发事件处置等知识讲座共12次,一方面我和班子讲课,另一方面请“外援”授课,要求当场互动,同时避免学习教育“灯下黑”。二是千方百计激发队伍活力。从“医治心病”入手,解决“会干不愿干”;从“放权赋权”入手,解决“想干没的干”;从“培训教育”入手,解决“想干不会干”。
付山村、张坑村驻县党员活动室,方便在县城党员过组织生活。在移民党员、退伍老兵党员代表中开展“两学一做”学习教育,一定程度缓解了进京访、反复访的难题。四是认真开展党费清查,对2008年以来所有党费缴纳情况进行认真清查,共18名党员补交4710元。五是强力推进“两个覆盖”,共成立了6个支部,相应的支部书记、党建指导员,均从班子成员和村支部书记中产生。
5、积极征集化解诉求。持续推进全乡开展“意见大征集、问题大化解”活动,全体乡村干部分村包组、明确职责、上门入户进行走访,对全乡71个村民小组和企业、个体工商户进行全覆盖走访,深入了解走访对象的实际困难,广泛听取诉求、意见和建议,共整理收集140条意见并全部予以答复或解决,有效的树立了党委形象。
二、2015年度述职承诺兑现情况。
半年来,对于我乡之前存在的突。
出问题,不回避、不逃避,坚决落实整改承诺,具体如下:
1、加强引导村集体增加收入。一是流转属于村集体的抛荒土地,全乡共计100余亩集体土地共计增收2万余元。二是多方筹资10万元在石门周家建立了蔬菜大棚种植示范基地,大棚种植示范面积达5000平方米,积极引进蔬菜抗病品种、科学示范嫁接栽培技术、运用无公害蔬菜生产理念,种植胖姜、土豆、小白菜、大蒜等,并与菜商签订包产包销协议。该项目给村集体每年带来的租赁收益超过1万元,并给当地菜农带来10万元左右收益。三是在石门村引入50kw光伏发电项目,共投资32万余元,预计每年给村集体带来5万元左右的发电收益。
充实了两名村级后备人才进入村干部队伍。
3、加大乡本级经费投入。全乡在2016年累计投入党建经费超过14万元,明细如下:打造付山村、张坑村驻县党员活动室先期支付万元;以每个村万元的标准,共计下拨万元组织经费;举办、参加各类学习教育活动费用近1万元;其它用于党员组织关系集中排查、召开党代会、推进非公企业和社会组织“两个覆盖”等党建方面经费超过4万余元。
博、微信发送给在外党员。
三、党建工作中存在的突出问题和原因分析。
一年来,虽然我们做了一些工作,但全乡基层党建工作依然还存在以下突出问题。
(一)村集体收入问题。村级集体组织收入虽有增加,但是还停留在点上,没有覆盖到面。主要原因:客观上是因为缺乏可供开发的自然资源和有效的经营性资产。主观上是因为我办法不多,思路不清。
(二)村级人才库问题。村级人才后备库虽已建立,但缺少农民致富能手、外出创业经商务工能人、大学生等当前迫切需要的人才。主要原因:一方面村干部任务重,待遇低,很难吸引人。另一方面是我对问题研究得不深,措施不够有力。
形式是一人讲、大家听,让党员积极参与发表意见少,显得没有吸引力。在内容上:不同程度地存在着为活动而活动的现象。主要原因:是我对基本制度的落实、基本程序的遵循等细节上盯得不紧,对工作的创新还存在力度不够的情况。
(四)部分支部“两张皮”问题。部分支部没有将党建工作同其它工作有机融合,一定程度上还存在“两张皮”现象。主要原因是:我对党建的认识还存在深度不够的情况。研究经济发展较多,思考党建工作的时间、精力分配上有所欠缺。
四、2017年党建工作目标和对策。
1、因地制宜、因村施策,以点带面的增加村集体收入。一是针对农村土地撂荒的实际,让村集体尝试从农民手中把零散的撂荒田地、山林水面,通过签订有偿合同,集中起来,实行集体经营或集中发包。二是调整产业结构,壮大特色产业。一方面增强莲子特色产业,增加种植面积,从现有的1000亩的基础上,增加20%,并进一步扩大产业链,如:旅游、莲子深加工等。另一方面增加特色产业,通过培育致富带头人、引进农业企业和种养大户,发展现代农业和休闲旅游农业破解难题。
2、加大力度、增加范围,以心换心的方式引进优秀人才。邹桥历来以人杰地灵而闻名,有很多在外优秀人才,随着中国经济新常态的变化,许多人才将会面临新抉择。在2017年将利用他们过年过节返乡等机会,与至少30名以上的农民致富能手、外出创业经商务工能人等人才接触,动之以情晓之以理,选出一批愿为家乡做贡献的后备村干部。并将村干部各项待遇逐年增加等相关优惠政策传递出去,调动他们的积极性和主动性。
部定目标、定进度、定责任,加强过程监督;指派6名党建指导员进支部帮助开展工作。二是严把质量关,细化措施。坚持把提高基层党员干部的能力和素质作为“三会一课”的重点,科学制定计划,明确目标要求,落实工作措施,切实提高“三会一课”质量。
4、围绕中心、服务大局,切实有效的推动党建与其它工作相互融合。加大精力投入,牢固树立党委书记作为党建“第一责任人”的责任意识,坚持将党建工作和其它工作一起谋划、一起部署、一起考核,把每项业务、每个领域、每个环节的党建工作抓具体、抓深入。
(四)。
一、2016年履职情况。
作三个责任制即:党建责任制、党风廉政建设责任制、意识形态管理责任制,推动螺溪党建出实招、创实效。
(一)强化党建主业,把责任压实。始终牢记习总书记“治党三问”,始终把党的力量挺在中心工作的前沿,强化党建三种责任制,倒逼各个层面种好“责任田”,形成“人人话党建,全域抓党建”局面。
(二)强化党建落地,把基础打牢。以“两学一做”学习教育为契机,依托“螺溪梦”,唱响“善谋实干,敢于亮剑”的团队精神,深入开展“三带头”活动,即带头学:每周两课“干部夜学”,开展为期五天的“转作风、善作为、强本领、树形象”干部培训;带头做:开展“脱下靴子下农田、放下身段进农家、敞开心扉交农友”活动;带头廉:开展了“微腐败巡察”活动,收集39大类182个问题建议,整改124件,对3名村主要干部进行了立案或免职处理,建立健全工作制度13项,形成一种干事创业“正能量”。
(三)强化党建引领,把机制用活。一是党建+综合治理。结合“131”双微自治,推行了矛盾纠纷“微调解”,强化六组监督,实现了民纠民调、民事民治。二是党建+安居工程。从12月初开始,镇村124名党员干部组成11个工作小组,深入全镇249个自然村开展危旧土坯房拆除,仅用一个月时间拆除危旧土坯房万平方米,腾出建设用地630亩,涌现了一批“党员干部带头拆,不埋怨、敢担当”的模范典型。三是党建+农村清洁工程。探索形成了“户、村、镇、县”的四级治理模式,有效解决了农村生活垃圾难题。这一做法被省新村办以《螺溪镇农村生活垃圾治理的实践与探索》为标题全文转载。四是党建+脱贫攻坚。全镇132名党员干部组成18支“连心”小分队,与536户贫困户结成帮扶对象,发动展宇光伏、欧亚非车业等统一战线资源为贫困村结对帮扶贫困户20户。
二、2017年工作打算。
在今后的工作中,我镇将继续以。
~26~。
“两学一做”学习教育、“转作风、善作为”活动为契机,进一步抓好十项基层党建重点工作,健全和完善党建的各项工作机制,把党建工作与经济社会发展有机结合起来,不断巩固和发展工作成果。
一是全面加强思想政治建设,提升干部素质。继续组织全镇各级党组织和广大党员干部开展“两学一做”学习教育、“转作风、善作为、强本领、树形象”党员干部培训、“干部夜学”、宣讲比赛等活动,整合各类教育资源,不断提高广大党员的素质。
~27~。
建提升保全、爵誉两个村级服务场所,着力打造提升普田、爵誉、保全等三个新的党建示范点,充分发挥基层党组织在推进发展、服务群众、凝聚人心、促进和谐等方面的作用。
三是全面加强反腐倡廉建设,转变干部作风。按照十八大六中全会关于从严治党的总体要求扎实推进惩治和预防腐败体系建设。拓宽教育渠道,创新教育方式,增强教育效果,筑牢广大党员干部拒腐防变的思想道德防线。加强制度建设,从源头上遏制和消除腐败。创新监督方式,强化监督约束,继续开展“微腐败”巡查,规范广大党员干部的行为。在全镇推广实施“131”双微自治模式和“六组监督”,通过事前、事中、事后的全程监督,把监督渗透到村级事务管理的各个方面。
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为贯彻落实国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》(国卫基层函〔2018〕195号)和郑州市卫生和计划生育委员会《关于印发“优质服务基层行”活动实施方案(试行)的通知》(政卫〔2018〕226号)文件精神,提高服务质量,改善就医环境,提升基层服务能力和群众就医满意度,决定在全市卫计系统开展“优质服务基层行”活动,制定本方案。
(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,按照党的十九大和全国卫生与健康大会提出的战略部署和工作要求,坚持以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享的工作方针,以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标,以建立优质高效的基层医疗卫生服务体系为重点,开展“优质服务基层行”活动(以下简称“活动”),使广大群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务,为分级诊疗制度的建立和建设健康巩义打下坚实基础。
(二)基本原则。卫计委负责全系统“优质服务基层行”活动的动员和协调,组织各乡镇卫生院和社区卫生服务中心制定具体的实施方案,并督促方案的落实,配合省卫生健康委、郑州市卫计委开展复核或抽查工作。
各乡镇卫生院和社区卫生服务中心严格按照国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》和《社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》相关要求,对照标准,逐项逐条,查漏补缺,切实提高服务能力。
(一)活动目标。用3-5年的时间,力争使全市乡镇卫生院服务能力达到国家基本标准,70%以上的社区卫生服务中心服务能力达到国家基本标准,部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家推荐标准。
(二)活动范围。全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应参加活动,村卫生室和社区卫生服务站参照执行。
(三)活动形式。以开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力建设为主要形式,进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。
(一)明确功能任务。乡镇卫生院和社区卫生服务中心是公益性、综合性的基层医疗卫生机构,承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等功能任务,是城乡医疗卫生服务体系的基础。
(二)合理配置资源。根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配备适宜的床位、人员、设施和设备。
1.乡镇卫生院:
(1)建筑面积、床位:床位10-20张的,建筑面积达到300~1100平方米;床位21-99张的,每增设1张床位,建筑面积至少增加50平方米;100张床位及以上,每增设1张床位,建筑面积至少增加55平方米。
(2)人员配备:达到《医疗机构基本标准(试行)》(卫医发〔1994〕第30号)的要求,卫生技术人员数不低于全院职工总数的80%。设立中医科的,中医类别医师不少于2名。大专及以上学历卫生技术人员比例达到50%以上,且辖区内每万服务人口注册全科医师数不少于2人。
(3)主要设备配置:参照《医疗机构基本标准(试行)》(卫医发〔1994〕第30号)的要求,配备相关设备的基础上,配备必要的中医药服务设备,dr、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心电图机、空气消毒机、麻醉机、胃镜、呼吸机以及与诊疗科目相匹配的其它设备。
2.社区卫生服务中心:
(1)建筑面积、床位:服务人口小于5万人的,业务用房面积不少于1400平方米;服务人口5-7万人的,业务用房面积不少于1700平方米;服务人口大于7万人的,业务用房面积不少于2000平方米。日间观察床不少于5张。实际开放床数不少于20张,1-50张(含)床位的,每增设1张床位,建筑面积至少增加25平方米;50张床位以上的,每增设1张床位,建筑面积至少增加30平方米。
(2)人员配备:卫生技术人员总数不低于单位职工总数的80%,其中大专及以上学历卫技人员占比50%以上。每万服务人口注册全科医师数不少于2人,每5张病床至少增加1名执业医师。其中,副高级以上任职资格的执业医师不少于1人,中级以上任职资格的中医类别执业医师和公共卫生执业医师分别不少于1人。根据医护比不低于1:1的比例配备注册护士;每5张病床至少增加1名注册护士;至少配备1名具有中级以上任职资格的注册护士,其他人员按需配备。
(3)主要设备配置:在《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》(卫医发〔2006〕240号)要求配备相关设备的基础上,配备dr、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心电图机、心电监测仪、远程心电监测、基于信息化的便携式出诊设备、出诊交通工具以及与诊疗科目相匹配的其它设备。服务能力特别突出的社区卫生服务中心,予以配备空气消毒机、呼吸机、动态心电监测仪、动态血压监测仪等设备仪器。
(三)提升医疗服务能力。一是提高服务水平。提升门诊医疗服务能力,有针对性的加强常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力。社区卫生服务中心至少能够识别和初步诊治60种(乡镇卫生院70种)常见病、多发病;提升急诊急救能力,加强急诊、院前急救、应急能力建设,开展服务区域内24小时急诊服务,对急性创伤、急诊分娩、急性心肌梗塞、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危新生儿等重点病种具备初步识别与处理能力;加强住院能力建设,开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;提升中医药和康复服务能力,加强中医科、中药房建设,提供合格的中药饮片,并提供代煎服务。按照要求开展中医综合服务区(中医馆、国医堂)建设,突出中医药文化特色,能够规范开展6类以上中医药技术方法,开展2种以上慢性病(高血压、2型糖尿病)中医药养生保健服务;提高检验检查服务能力,合理配置和更新必要的设施设备,开展常规检验和心电、超声、x线影像等检查服务。二是优化服务方式,合理设置门(急)诊布局,设立咨询服务台、候诊区,开展导诊、分诊服务,引导居民预约就诊;完善出(入)院服务流程,提供常见病、多发病的住院诊疗,执行留观、入院、出院、转院制度,制定服务流程;开展家庭医生签约服务,加强家庭医生团队建设,每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生,服务人口原则上不超过2000人。以需求为导向,针对不同人群提供相应的个性化服务。推进“互联网+家庭签约服务”,搭建家庭医生与签约居民交流互动平台,提高履约质量和效果。开展双向转诊和远程医疗服务,推动医疗资源下沉。
(四)落实公共卫生服务。按照国家、省基本公共卫生服务规范等相关要求,开展15项基本公共卫生服务。开展健康管理,提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。
(五)规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定,开展疾病防治。加强医院感染管理和抗菌药物管理,规范处置医疗废物,促进合理用药。不断提升医疗质量,保障医疗安全,持续改善医疗卫生服务。
(六)完善综合管理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设。
(一)成立组织。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心成立活动领导小组,组长由单位主要负责同志担任,负责活动的领导和组织实施。
(二)方法步骤。一是认真开展自评自查和整改提升。乡镇卫生院和社区卫生服务中心要按照活动要求,对照标准开展不少于6个月的自评自查。在查找问题的基础上,针对薄弱环节进行专项整改提升。符合基本标准或推荐标准的机构按程序向卫计委提出审核申请。二是逐级上报、分级审核。卫计委对提交的自评结果进行审核把关,将达到基本标准和推荐标准的机构上报至郑州市卫计委。郑州市卫计委组织专家对我市上报的结果进行复核。对达到基本标准的机构进行确认,上报省卫生健康委备案,对达到推荐标准的机构申请省卫生健康委进行复核确认。
(三)时间安排。2019年1月启动实施,2019年6月底前,我市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心对照《乡镇卫生院服务能力标准》、《社区卫生服务中心服务能力标准》(2018年版)要求,完成自评和整改工作。7月底前,我市卫计委完成对乡镇卫生院和社区卫生服务机构审核上报工作。10月底前,郑州市卫计委完成市级复核工作。2020年后,郑州市级评审每年一次,原则上11月底前完成。
(一)统一思想,提高认识。基层医疗机构是医疗卫生服务体系的基础。为广大群众提供全方位、全周期的医疗卫生服务,关键在基层。开展“优质服务基层行”活动,是今后一段时期基层卫生的中心工作。要充分认识开展“优质服务基层行”活动的重要意义,切实统一思想,加强组织领导,加大投入,努力提升基层医疗机构的综合服务能力。
(二)稳步推进,确保质量。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要把握工作节奏,严格执行活动标准,规范开展自查自纠及整改,按照排查出的问题进行专项培训,建立台账,留存文档和影像资料,做好总结,确保活动顺利开展。卫计委将按照《乡镇卫生院服务能力标准》、《社区卫生服务中心服务能力标准》(2018年版)要求对辖区乡镇卫生院和社区卫生服务机构进行督导、审核把关。
(三)注重结合,提升能力。结合《郑州市社区卫生服务中心建设五年规划》,着力解决社区卫生服务中心的业务用房建设、医疗设备设施配备以及人才队伍建设等问题;结合省、市基层医疗机构能力提升培训及其他培训项目,着力提升基层卫生技术人员的门、急诊和住院服务能力;结合全国基层中医药先进单位建设工作,着力提升基层卫生服务机构中医药和康复服务能力;结合家庭医生签约服务,充分发挥二级公立医院及专业公共卫生服务机构等支撑平台在签约服务中的技术指导和资源支持等作用,着力提升家庭医生服务团队综合服务能力;结合深化医改相关政策,着力完善绩效工资分配模式;充分发挥医联体和医共体强基层的作用,进一步提升基层服务能力,为活动开展营造良好的环境。
(四)加强宣传,营造氛围。卫生计生行政部门和基层医疗机构要采取多种形式,宣传“优质服务基层行”活动的重要意义。加强与政府有关部门的沟通和协调,加强与新闻媒体的沟通和联系,大力宣传“优质服务基层行”活动,增进社会各界对活动的理解和支持,为活动的开展营造良好氛围。
(五)遴选典型,推广经验。各基层医疗机构要深入开展活动总结经验,卫计委将根据活动开展情况总结典型经验,特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法。
按照要求,现将xx年度抓基层党建工作情况报告如下,欢迎提出宝贵意见和建议:
一、履职情况和工作亮点。
以解决存在的突出问题为重点,进一步夯实基层组织基础。
xx年,我镇按照党建工作要求,着力解决基层组织存在的突出问题,夯实基层党建基础,基层党组织战斗堡垒作用得到进一步加强。
1、坚持书记抓、抓书记,落实工作责任,着力解决“谁来落实”的问题。今年以来,镇党委连续召开了4次专题会议部署党建工作。同时,建立了基层党建工作目标管理考核制度,把“一把手”抓基层党建工作情况列入村级班子和村干部年度工作目标考核的重要内容,并把考核结果作为评定村级班子工作实绩、选拔任用干部的重要依据。建立了镇党委领导和村党支部书记党建联系点制度,帮助基层党支部理清工作思路和解决实际问题。
2、坚持抓两头、带中间,加强分类指导,着力解决“如何提升”的问题。我们按照“调查摸底不留盲区,分类定级不漏一个”的要求,对全镇33个党支部进行了一次全面“体检”,确定了3个基层党组织为“好”等次,10个为“较好”,16个为“一般”等次,4个为“较差”等次。在做好分类定级的基础上,今年我们着重针对薄弱党组织和4个后进党组织继续进行整改,到年底,全镇分类定级为“好”等次的党支部由3个提升到7个,4个“较差”的基层党支部全部实现了转化升级,工作都走上了正轨。
3、坚持抓基层、打基础,着力解决“要做何事”的问题。我镇结合工作实际,确定以村支部为重点,实施基层党组织活动场所“规建管用”、党建工作经费“保障落实”等工程,加强五团村党建示范点建设,推行党员到社区开展志愿服务、党员队伍“先锋创绩”、发展党员和党员管理“双严双优”等制度,着力解决基层党组织存在的突出问题。在实施基层党组织活动场所“规建管用”工程中,镇领导班子深入各个村,重点查看做的差、还没有完成村部建设任务的村级。对3个还没有完成村部建设的村明确了时间和任务。
结合党的群众路线教育活动,深入开展“连心、强基、模范”三大工程建设,促干部作风“四风”转变。
以路线教育活动为契机,以“三进三解三促”活动为抓手,要求广大党员干部带着问题、带着思考进农村,进社区和进企业,多方收集广大群众的意见。“连心”工程方面,镇党委成立12个连心小分队负责走访群众,每个驻村干部必须走访挂点村15户以上的困难户和移民户,每位班子成员结对2户困难户。“强基”工程方面,通过县领导挂点、县直单位帮扶、镇党委指导等措施,集中开展了对、燕坊两个软弱涣散基层党组织村的整顿工作,6月底已基本整顿到位。“模范”工程方面,开展向焦裕禄、龚全珍、曾建等先进人物的学习,举办演讲比赛,把学习曾建同志等先进人物的先进事迹作为推动工作发展的强大动力,促全镇领导党员干部“四风”的转变。
以选优训强带头人为关键,加强对村换届的指导,确保平稳换届。
1、加强换届指导,选好“掌舵人”。一方面,我们坚持“守信念、讲奉献、有本领、重品行”的选任标准,根据不同类型党支部的特点选好基层党支部带头人,把一批想干事、能干事、干成事的优秀干部补充到班子中来。另一方面针对这次换届,我们对重点难点村实行镇干部包组、村干部包户的工作责任制,认真摸排、把握选情,及时研究制定具体措施,确保选举顺利进行。
2、加强党员干部教育培养,补充“内动力”。一。
方面,结合群众路线教育,我们在今年举办了5期培训班,全镇22个村的支部书记、主任都参加了学习,提高他们的理论水平。另一方面,在6月23日组织开展了入党积极分子、建党对象和预备党员的集中培训工作,端正他们的入党动机,提高对党的认识,全年共发展党员14名,完成组织部下达的计划数。
以落实中央八项规定和整治“四风”为核心任务,常抓不懈,党群关系有明显好转。一是重点整治了干部作风中存在的“庸、懒、散”,“假、浮、蛮”,“私、奢、贪”等9个方面各种突出问题;今年共组织了9次干部作风整治明查暗访,公开曝光。大力实施“四议两公开”工作法,对村级班子进行“双述双评”,对村干部进行了述职述廉。二是按照“有信必核、有案必查、有案查好”的原则,办理3件党员违纪案件。
二、存在的主要问题及原因。
存在的主要问题。
近年来,全镇基层党建工作质量有了明显的提高。但对照党的十八大对党建工作提出的新要求,我镇党建工作还存在以下几个方面问题:
1、重视程度不平衡,党组织的地位和作用被“弱化”。
一是部分党组织对党建工作重视不够,党建工作“。
3、发展特色产业不到位,党员自富带富能力不强。很多村级党组织在如何依靠党建提高农村党员致富和带领群众致富能力方面创新意识不足,没有把全镇党员纳入到各个专业合作社组织中,没有组织广大党员开展争做“创业先锋”活动,难以发挥党员先锋模范作用。
三、下一步工作目标和具体措施。
提升高度,创新党建工作的思想观念。我将深刻认识基层党建工作服务全镇中心工作的重要作用,明确党建工作必须服从服务于发展重点工作这个中心,围绕发展抓党建,抓好党建促发展,充分发挥好党建工作的保障和促进作用。
实施计划是指从目标、要求、工作内容、方法和工作步骤等方面对某项工作作出全面、具体、明确安排的计划文件。这是一种应用写作风格。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴!
为进一步加强我县基层医疗卫生机构内涵建设,提升基层医疗卫生服务能力,根据《漳州市卫生健康委员会关于印发漳州市“优质服务基层行”活动工作方案的通知》(漳卫基层〔2019〕1号)和县委县政府印发《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的实施方案(试行)》(靖委发〔2017〕7号)等文件,结合我县实际,制定本实施方案。
全县经卫生健康行政部门注册执业的基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)。公办村卫生所可参照执行。
(一)不断提高基层医疗卫生机构(以下简称“基层医疗机构”)服务能力和管理水平,建立完善符合我县基层医疗机构服务能力标准和评价体系,加强内涵建设,改进服务质量,提高服务能力。
(二)2019年,国家群众满意的乡镇卫生院、一级甲等乡镇卫生院、省级示范社区卫生服务中心和其他基层医疗卫生机构创建“基本标准”;达到二级综合医院水平的中心卫生院、国家示范社区卫生服务中心以及有条件的基层医疗卫生机构创建“推荐标准”。
(三)力争到2021年,大部分基层医疗机构达到基本标准,至少1家基层医疗机构达到推荐标准,进一步完善城乡三级医疗卫生服务网络,为分级诊疗体系建设夯实基础。
(一)明确机构功能定位,合理配置资源。乡镇卫生院和社区卫生服务中心是公益性、综合性的基层医疗卫生机构,承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人初步现场急救和转诊等功能任务,是城乡医疗卫生服务体系的基础。根据当地服务人口数量、地理交通条件、服务能力水平、业务量、规划发展定位等因素,合理配置床位、人员、设施和设备。
(二)加强医疗质量管理,规范服务行为。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定,结合机构实际,建立健全与本单位实际情况相符合的各项规章制度,明确各类人员岗位职责,做到工作制度健全,科室职能清晰,管理层级分明,岗位职责明确,工作程序流畅,医疗服务规范。落实医疗质量与医疗安全核心制度,加强医疗、护理、院感、药事等业务质量控制管理和服务过程重点环节、重点领域、重点人员等医院运行管理。
(三)加强机构内涵建设,提升服务能力。以本地区常见病、多发病与诊断明确的慢性病患者为重点,提升门诊医疗服务能力;加强急诊、院前急救、卫生应急能力建设,提升急诊急救能力;开展与区域医疗卫生需求和机构基础条件相适应的手术、分娩、康复等住院服务;合理配置和更新基础检验、检查设施设备,开展常规检验、心电、超声、x光摄片、ct等检查服务,提升检验诊断能力;加强中医科和中药房建设,突出中医药文化特色,提升中医药服务能力。申报推荐标准的基层医疗卫生机构诊疗病种数量同时应达到《福建省乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗服务能力基本标准及推荐标准》(闽卫医政〔2016〕132号)要求。在提升医疗服务能力同时,改善基层医疗机构诊疗条件,加强家庭医生团队建设,以高血压、糖尿病等慢性病人群健康管理为突破口,做实做细基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务,强化项目执行情况考核,注重普通人群健康素养提升和重点人群个性化连续健康管理,提高群众获得感。
(四)加强卫技人员培训,提升能力水平。县卫健局相关部门有针对性地组织开展医护人员“基本理论、基本知识、基本技能”培训,每年举办不少于一次的理论知识考核和技能操作考核,做到全员培训、考核,人人达标。组织开展“岗位练兵”、“理论知识竞赛”、“技能操作竞赛”等活动,促进医务人员“三基”水平的提高。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和中医药适宜技术技能培训,采取以会代训、集中学习、远程教育等多种形式,提升临床诊疗能力和基本公共卫生服务能力。
(五)坚持依法依规行医,规范执业行为。强化基层医疗机构标准、人员准入、依法执业等方面的监管。认真执行医疗卫生管理法律法规和规章,不得超范围执业,禁止租赁、承包、变卖或采取其他形式与社会资本合作经营,严禁非医学需要鉴定胎儿性别、选择性别终止妊娠。落实卫技人员和技术应用准入制度,严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动,各类卫生技术人员取得相应资质,严格按照注册地点、执业类别和执业范围执业。加强党组织建设和行风建设,落实绩效考核、财务管理、后勤保障、信息管理等规章制度。
(六)加强有关政策衔接,统筹推进医联体建设。按照国家和省市有关推进医疗联合体、县域医共体建设等工作部署,根据网格化管理原则,积极推进紧密型县域医疗卫生共同体建设、城区医疗集团等紧密型医联体建设,明确县、乡、村三级医疗卫生机构职责定位和任务分工,统筹紧密型医共体成员单位医疗服务能力建设,促进区域医疗资源共建共享和远程医疗服务。根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生设置和布局等情况,整合县乡医疗卫生资源,探索建设若干个(1~3个)紧密型医共体,由县级综合医院、中医院或达到二级医院水平的乡镇卫生院作为医共体牵头单位。
各基层医疗机构要结合本单位实际,加强组织领导,开展“优质服务基层行”活动,设定创建目标,逐步完善服务能力,开展自评,合理申报。对于中心镇或服务人口较多、地域较广、规模较大的乡镇所在地的基层医疗机构,逐步完善内科、外科、妇科、儿科和中医科等一级诊疗科目,开展相应住院服务和适宜手术,力争达到推荐标准。乡镇卫生院发展建设达到一定水平后,可积极申请二级医院等级评审,评审通过后享受相应的医疗价格、医保支付等政策。其他基层医疗机构,加强常见病、多发病诊疗服务,重点提升急诊、全科医疗、儿科、康复和中医药等服务能力,尽快达到基本标准。
(一)动员部署阶段。
1.制定活动方案。按照市卫健委部署制定《漳州市“优质服务基层行”活动实施方案》(以下简称《实施方案》)和《漳州市“优质服务基层行”评审指南》(附件2,以下简称《评审指南》)。县卫健局根据市级实施方案结合实际制定本县具体的实施方案和工作计划,并按步骤开展实施。
2.成立组织机构。县卫健局成立县级活动领导小组,下设活动办公室设在县卫健局基层卫生股(附件1)。活动领导小组负责对活动组织领导,统筹协调,指导评估等,领导小组组长由局长担任。活动办公室组建专家库作为评审专家,组建专家库的文件另行下发。
3.开展动员部署。各基层医疗机构根据制定的方案要求进行组织动员、培训、部署;乡镇卫生院、社区卫生服务中心成立活动创建组织、明确职责分工、责任到科室、任务到个人、倒排时间表,重大问题院长(主任)亲自解决,形成人人参与、人人创建的全员创建氛围。
(二)组织实施阶段。
1.自评自查。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心落实实施“优质服务基层行”活动工作方案,对照标准开展自评自查,对达不到标准的要查找问题,提出整改提升措施,逐步达到标准。达到标准的基层医疗机构按要求向县卫健局申报。评审第一周期从2019年开始,3年一个周期,每年开展一次评审。
2.申报方式。为做好自评和复核工作,国家卫健委已开发建设“基层行活动”申报系统,并已于2019年5月20日正式上线运行,该网站“资源下载”栏目里已上载“基层行活动”申报系统用户操作手册和操作视频,申报机构按照手册里规定的内容和步骤进行填报。基层医疗卫生机构原则上均应通过该信息系统进行自评,达到基本标准或推荐标准的基层医疗卫生机构可以将自评结果上报并由市级或省级卫健部门组织开展复核。在使用信息系统过程中遇到任何问题,请向中国医学科学院医学信息研究所反馈(联系人:彭博、张小娟,联系电话:010-52328837、52328838)。
3.评审复核。县卫健局对申报达标机构进行评审,参照漳州市“优质服务基层行”活动评审指南执行(附件2),达到基本标准的基层医疗卫生机构由市卫健委组织进行抽查复核;达到推荐标准的基层医疗卫生机构由市卫健委组织复核评审,评审后报省卫健委抽查复核,评审、复审可由行政部门组织开展,也可指定专门单位、团体组织或委托第三方机构实施;市卫健委采取信息系统上报资料复核和现场复核相结合的方式进行。对于复核后未达到基本标准或推荐标准的基层医疗卫生机构,通过信息系统逐级退回,再次申请复核的时间间隔不少于6个月。
4.强化督导。县卫健局相关股室应加强组织协调,充分发挥专家指导组作用,对各基层医疗卫生机构开展活动情况及效果进行指导,对于活动过程中发现的问题,及时反映。市卫健委将对全市活动进行抽查督导,通报活动情况。
(一)加强组织领导。各基层医疗卫生机构要把“优质服务基层行”活动作为基层卫生健康工作重点,成立创建活动领导小组,主要负责人亲自抓,认真部署,精心组织,分工明确,责任到人,结合实际做好自评和申报工作,扎实推进“优质服务基层行”活动开展。县卫健局将创建活动纳入基层医疗卫生机构负责人任期目标和年度绩效考核内容。
(二)确保活动质量。各基层医疗卫生机构应严格对照市卫健委下发的《乡镇卫生院服务能力标准》(2018年版)和《社区卫生服务中心服务能力标准》(2018年版)开展自查自评,达到标准的机构按“基本标准”和“推荐标准”分别申报。未达标准的机构应加强医院内涵建设,改进服务质量,提高服务能力,逐步达到标准,确保“优质服务基层行”活动取得实效。
(三)落实保障措施。各基层医疗机构要认真落实《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的实施方案(试行)》(靖委发〔2017〕7号)等重要基层医改政策文件,落实“两个允许”绩效分配制度,落实基层医疗卫生机构收入分配与绩效激励机制等政策措施,调动基层医务人员积极性,推动基层医疗卫生机构健康可持续发展。
(五)强化结果应用。各基层医疗卫生机构要以“优质服务基层行”活动为契机,建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制。县卫健局将把评价结果与基层医疗卫生机构人员奖励性绩效工资增量部分的提成比例和总量挂钩,并作为基层机构评先评优重要依据。对达到创建目标要求,尤其是达到推荐标准的基层医疗卫生机构,县卫健局将协调相关部门在工资总额核定、人才队伍建设、床位设置、设备配备、特色科室建设、技术准入、中高级职称占比等方面予以倾斜。对达到推荐标准的基层医疗卫生机构,市卫健委将积极协调市财政局在分配基层医疗机构建设专项资金上予以倾斜;达到推荐标准的社区卫生服务中心,优先纳入社区医院建设试点,作为申报社区医院评审的基本条件。
(六)加强宣传总结。各基层医疗单位要加强活动宣传,认真总结“优质服务基层行”活动中在改进医疗质量、优化服务流程、提高服务能力和改善居民就医体验等方面的创新举措,树立管理好、服务好、社会反映好、效益好的先进典型,营造良好氛围。
为贯彻落实《广西卫生健康委中医药管理局关于开展“优质服务基层行”活动的通知》(桂卫基层发〔2018〕14号)精神,促进建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,不断提高全县基层医疗卫生服务能力水平,加快推进我县基层医疗卫生事业发展,现制订本实施方案。
(一)指导思想。坚持新时期党的卫生与健康工作方针,以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标,以建立优质高效的医疗服务体系为重点,紧紧抓住基层医疗卫生服务能力的薄弱环节,通过开展“优质服务基层行”活动,完善基层医疗卫生机构服务功能,改进服务质量,突出服务特色,保障医疗安全,提高服务能力,提升群众对基层医疗卫生机构的利用率和获得感,为建立分级诊疗制度打下坚实基础。
(二)基本原则。
1.分级负责。县卫生健康局制订工作方案,细化任务措施,层层抓好落实。各乡镇卫生院要结合工作实际,制订方案,细化分解工作任务,并严格按要求开展活动。
2.严格标准。各乡镇卫生院要严格按照国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》和《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019年版)的通知》(国卫办基层函〔2019〕287号)以下简称“指南”,认真开展自评整改,严格复核评估,切实做到好中选优。
3.全面覆盖。县卫生健康局要动员和引导所有乡镇卫生院积极参加活动,全面提升服务能力和改善服务质量。
4.公开公正。各乡镇卫生院要主动公开活动流程和结果,接受社会与群众监督。
(一)活动目标。利用3至5年时间,通过活动的开展,逐步建立起符合我县基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系,力争使所有乡镇卫生院的服务能力达到基本标准,部分能力较强的乡镇卫生院达到推荐标准。2021年度三个中心卫生院要达到推荐标准要求,一个中心卫生院要达基本标准要求。2022-2025年度普通卫生院服务能力达到基本标准(详见附件)。
(二)活动范围。活动在全县范围内开展,所有经县卫生健康局注册的乡镇卫生院均应参加活动。
(三)活动形式。本活动以开展乡镇卫生院能力建设为主要形式,强化规范服务意识,转变服务模式,进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求,通过典型引导、现场观摩等活动方式相结合开展评审评价等创建工作。
(一)提升医疗服务能力。
结合乡镇卫生院的功能定位,对照国家卫生健康委办公厅制定的《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》和《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)》要求,着力提升急诊抢救、门诊、住院、检查化验、中医药等医疗服务能力。
1.提升门诊医疗服务能力。以我县常见病、多发病和诊断明确的慢性病患者为重点(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、脑卒中康复期、晩期肿瘤、慢性肾功能衰竭等),有针对性地提升门诊疾病咨询、诊断与治疗能力,努力提高门诊就诊率。
2.提升急诊急救服务能力。加强急诊、院前急救、卫生应急能力建设,设置独立抢救室,合理配置急救设施及药品(给氧设施、吸引器、洗胃机、心电监护仪、简易呼吸机、除颤仪、喉镜等急救设备)。加强二级以上医院对基层医疗机构的急救技能指导培训,熟练掌握基本急救技术与操作规程(心肺复苏、气管插管、除颤、洗胃、止血包扎、骨折固定等),提升基层医务人员对循环、呼吸、急性中毒、休克、肾功能衰竭等急危重症患者初步诊断和急救处理能力。
3.提升住院服务能力。(1)开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;(2)结合区域医疗卫生需求和机构基础条件,合理设置基层医疗机构床位数,并根据分级诊疗要求,重点向社区护理、康复方向发展,鼓励基层医疗卫生机构与上级协作医院开设联合病房,为二级以上医院下转康复期患者提供必要的诊疗条件,方便群众看病就医,提高床位使用率。
4.提升检验诊断能力。合理配置和更新基础检验设施设备,开展常规检验、心电、超声、x线摄片等检查服务。充分利用现有医疗资源,建立“基层检查、上级诊断”诊疗新模式,推进医联体内检验结果互认,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。
5.提升中医药服务能力。加强基层医疗机构中医科和中药房建设,按照要求独立设置中医馆、国医堂等中医综合服务区,突出中医文化特色。结合全科医生、乡村医生规范化培训等工作,加强中西医人员中医药知识与技能培训,大力推广各类中医药适宜技术,提高常见病、多发病和慢性病中医规范化诊疗服务能力。发挥中医药优势,增加基本公共卫生中医药健康管理内容,积极开展中医“治未病”服务,普及中医药健康理念知识,更好地为老年人、儿童、孕产妇、高血压和糖尿病患者服务。
6.改善服务环境,优化服务方式。根据乡镇卫生院相关建设和设备配备标准,结合辖区服务人口,严格落实房屋建设面积、设备配备、床位设置等硬件建设;优化基层医疗卫生机构诊疗功能布局和就诊流程,科室布局、服务流程等应符合医院感染控制要求,设置醒目引导标识;提供便民服务措施,提供方便快捷的检查结果查询、结算服务、导医服务。开展双向转诊和远程医疗服务,利用医联体、医共体推动医疗资源下沉。绿化、美化、亮化院内外环境,建立卫生保洁制度,做到服务环境清洁、舒适、温馨,保持良好的服务环境和医疗秩序。
7.完善家庭医生签约服务。建立和完善签约服务机制和签约激励机制,明确签约服务费和签约服务内容,合理设定包含基本医疗和基本公共卫生在内的基础性服务包,鼓励提供中医药服务,根据服务能力和需求,拓展个性化签约服务内容。加强家庭医生团队建设,宣传家庭签约服务项目和内容,提高居民参与签约服务的主动性和自觉性。稳定一般人群和重点人群签约率,贫困人口签约服务实现全覆盖,提高居民对签约服务的满意度。
8.推行乡村卫生服务一体化管理。加强对村级卫生机构行政、业务、药械、财务、绩效考核等一体化管理,强化人员培训,建立科学合理分工协作机制,规范服务行为,提升村级医疗卫生机构管理和服务水平。
9.强化“三基”培训,提升诊疗水平。有针对性地组织开展医护人员“基本理论、基本知识、基本技能”培训,每年举办不少于一次的理论知识考核和技能操作考核,做到全员培训、考核,人人达标。组织开展“岗位练兵”理论知识竞赛“技能操作竞赛”等活动,促进医务人员“三基”水平的提高。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和技能培训,采取以会代训、集中学习、远程教育等多种形式,提升临床诊疗能力和基本公共卫生服务能力。落实农村卫生人员培训规划,推广适宜技术,不断提高辖区居民在基层医疗卫生机构的就诊率。
(二)做实基本公共卫生服务项目,提高群众获得感。
加强培训,严格落实《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,突出普通人群健康素养提升和重点人群个性化连续健康管理,规范服务,提升服务效果,逐步实现健康档案向居民公开,提高全社会对服务项目的知晓率、获得感。同时,配合专业公共卫生结构做好相关重大公共卫生服务。
(三)加强医疗质量管理,规范服务行为。
1.制定完善医疗管理制度。建立健全与基层医疗机构实际情况相符合的各项规章制度,明确各类人的岗位职责,力求做到工作制度健全,管理层级分明科室职能清晰,岗位职责明确,工作程序流畅,医疗服务规范。认真落实医疗质量与医疗安全核心制度,建立健全医疗质量、医疗安全评价体系,加强医疗机构内部管理、医疗质量管理和医疗服务过程重点环节、重点领域、重点人员管理,持续改进医疗质量。
2.加强护理质量管理。重视并加强护理队伍建设,严格落实护理人员配备、岗位管理,保证临床护理人员数量。建立健全护理常规和技术操作规程,提高护理人员医嘱执行能力,规范护理文件书写,护理人员应正确、完整地做好护理记录。落实基础护理和护理安全措施,有条件的单位可开展责任制护理,进一步提高临床护理水平。
3.强化医院感染管理。认真执行《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》,医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手部卫生规范,牢固树立无菌观念,人人掌握六步洗手法,杜绝院感安全隐患。加强消毒效果监测,落实整改反馈责任机制。按照《医疗机构医疗废物管理办法》要求,加强医疗废物暂存处设施设备建设,做到“五防”,即:防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触。落实好辖区内“小箱进大箱”工作,医疗废物集中处置符合要求,并由有资质的单位集中无害化处理,确保环境整洁卫生。
4.规范药事管理。根据《医疗机构药事管理规定》要求,完善药事管理组织和管理制度,建立药品不良反应报告制度并落实到位。严格执行原卫生部《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》以及国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》,提高处方书写质量,处方书写合格率达到90%以上;加强抗菌药物临床应用管理,控制抗菌素联合使用,防止抗生素和激素滥用;加强特殊药品的管理,建立健全毒性药品、麻醉药品和精神药品采购、使用与安全保管制度,确保药品安全。
(四)完善综合管理。
加强行风建设和党组织建设,落实基层医疗卫生机构院务公开和信息公开制度,自觉接受社会监督。建立行政、业务、资金巡查制度,加强基本公共卫生服务项目资金监管,确保专款专用,严禁截留和挪用。对弄虚作假、违规使用资金、骗保、收受药品回扣、不遵守医疗质量安全规定等违反相关法律、法规行为,要加大查处力度,不断净化基层医疗卫生执业环境。进一步完善基层医疗卫生机构规范管理的长效机制,探索建立基层医疗卫生机构评审评价制度,以评促建、规范发展。
(一)安排部署。县卫生健康局制定实施方案并进行动员部署。上报市卫生健康委备案,此项工作于2020年12月底前完成。
(二)创建自评。参加活动的乡镇卫生院按照活动要求,对照标准开展自评自查,在查找问题的基础上,针对薄弱环节进行专项整改提升;达到基本标准或推荐标准的机构按程序向县卫健局提出审核申请。2021年1月底前,四个乡镇中心卫生院完成自评并将自评情况上报到县卫健局;2021年2至5月,根据自评情况开展自查自纠等创建活动申报工作。此后,乡镇卫生院,要不少于6个月的自评自查,达到基本标准或推荐标准的单位可于每年的4月前随时申报。
(三)县级复核。每年5月上旬县卫健局组织专家完成对提交的初步结果进行审核把关,将达到基本标准和推荐标准的机构上报至市级复核。
(四)市级复核。每年6月对照标准做好迎接市卫生健康委员会委托的第三方开展现场复核。
(一)达到基本标准的乡镇卫生院,在其床位设置、设备配备、人员培训、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先、表彰奖励等方面给予一定政策倾斜。
(二)符合相关条件的可参加二级医院评审,进一步加强医疗质量管理。
(三)未达到基本标准的基层医疗卫生机构,不可参加评选评优、表彰奖励等。
(一)建立领导组织。
为确保我县优质服务基层行活动的顺利开展,特成立“优质服务基层行”活动领导小组,其成员名单如下:
组长:
副组长:。
成员:
领导小组负责贯彻落实活动相关政策措施,领导和组织活动深入开展,同时组建多股室参与的检查小组,负责全县活动的组织协调、技术指导和抽查复核等工作,并协助省、市开展复核或抽查工作。
(一)领导小组下设办公室,办公室设在县卫生健康局基层卫生健康股。办公室主任由韦向恒同志担任,办公室成员由医政医管股、基层卫生健康股、体改规划信息科教股、疾病预防控制和职业健康股、办公室等人员组成,负责日常工作。
(二)完善协调机制。建立完善内部协调机制、部门间协作机制,内外形成合力推动基层医疗卫生机构服务能力向更高水平发展。
(三)落实配套政策。县卫健局按照深化医改等文件要求,合理核定基层医疗卫生机构编制总量,落实财政补助经费,完善绩效工资政策,进一步推进医保政策向基层医疗卫生机构倾斜。要发挥医联体和医共体强基层的作用,进一步提升基层服务能力,为活动开展营造良好的环境。
(四)加强宣传引导。县卫生健康局、基层医疗卫生机构要及时关注国家卫生健康委官方网站、《健康报》、健康中国微博、微信公众号发布的相关信息,积极宣传、营造良好社会氛围,并及时跟踪、学习外部经验,将自身活动引向纵深,特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法和举措,理性思考,积极报送经验材料。
为贯彻落实国家卫生健康委、中医药管理局《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》(国卫基层函〔2018〕195号)、《浙江省卫生健康委办公室关于做好2021年“优质服务基层行”活动的通知》(浙卫办基层发函〔2021〕1号)、等文件精神,为进一步提高我县医疗服务质量,改善就医环境,提升基层服务能力和群众就医满意度,结合我县实际,特制定本方案。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持贯彻落实党的十九大和十九届三中、四中、五中全会精神,坚持以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享的新时期党的卫生与健康工作方针,以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标,以建立优质高效的基层医疗卫生服务体系为重点,开展“优质服务基层行”活动,使广大群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务,为分级诊疗制度的建立和建设健康云和打下坚实基础。
(一)活动目标。依托“优质服务基层行”活动,全县各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)服务能力均得到明显提升;至2023年底,中心镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力均达到国家基本标准;至2025年底,中心镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力均达到国家推荐标准(详见附件2)。
(二)活动范围。全县所有基层医疗机构。
(三)活动形式。以开展基层医疗机构服务能力建设为主要形式,进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。
(一)明确功能任务。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)是公益性、综合性的基层医疗卫生机构,承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等功能任务,是城乡医疗卫生服务体系的基础。
(二)合理配置资源。根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配备适宜的床位、人员、设施和设备。
(三)提升医疗服务能力。
1.提高服务能力。提升门诊医疗服务能力,有针对性的加强本地区常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力;提升急诊急救能力,加强急诊、院前急救、应急能力建设;加强住院能力建设,开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;提升中医药和康复服务能力,加强中医科、中药房建设,按照要求开展中医馆建设,突出中医药文化特色;提高检验检查服务能力,合理配置和更新必要的设施设备,开展常规检验和心电、超声、x线影像等检查服务。
2.优化服务方式。合理设置门(急)诊布局,引导居民预约就诊。完善出(入)院服务流程,加强患者健康教育和随访。加强家庭医生团队建设,推进“互联网+签约服务”,提高履约质量和效果。开展双向转诊和远程医疗服务,推动医疗资源下沉。
(四)落实公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求,提供基本公共卫生服务,开展健康管理,提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。
(五)规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定,开展疾病防治,加强医院感染管理和抗菌药物管理,规范处置医疗废物,促进合理用药,不断提升医疗质量,保障医疗安全,持续改善医疗卫生服务。
(六)完善综合管理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设,严格落实相关规章制度。
(一)工作职责。
1.县卫生健康局:负责辖区优质服务基层行的组织领导工作,制定全县优质服务基层行实施方案,建立县级专家库。加强对基层医疗机构开展活动有关政策、社区卫生服务中心能力评价指南和乡镇卫生院能力评价指南等内容的培训指导。
2.县医疗健康集团:县医疗健康集团是落实优质服务基层行活动的责任主体。县医疗健康集团要发挥医共体“一家人”优势,以“活动”为载体,统筹推进基层机构能力提档升级,有效运用“两员一中心一团队”工作机制优化基层全专融合型家庭医生团队,提高签约团队的诊疗服务和健康管理能力,切实保障医疗质量和患者安全。加强对各基层成员单位落实优质服务基层行活动的日常督促指导、协调管理。
(五)乡镇卫生院(社区卫生服务中心):乡镇卫生院(社区卫生服务中心)是承担优质服务基层行的主体责任单位,负责活动的具体实施。要成立优质服务基层行活动工作小组,制定具体工作方案,对照标准开展自评自查,落实专人负责在国家“优质服务基层行”活动申报系统中填报内容。对自评发现的问题短板,要及时落实整改,持续提升服务能力,改进服务质量。及时总结,加强活动宣传。接受县卫生健康局、县医疗健康集团、专业公共卫生机构组织的培训、指导、督导和评审。
(二)活动安排。
1.自评工作。5-6月,各基层医疗机构对照《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》《社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)》开展自评工作。
3.活动申报。8月20号前,原则上每年1次申报,各基层医疗机构原则上均应通过登录“优质服务基层行活动”申报信息系统进行自评申报;局基层和公共卫生科负责对提交的初步结果进行审核把关,并将达到标准的机构逐级上报复核。
3.复评工作。8-9月,由县卫生健康行政部门以信息系统上报资料和现场复核相结合的方式开展,组织优质服务基层行专家对当年申报达到标准建设的基层医疗机构开展复评工作。
4.整改提升。本周期内未申报、复核未通过或达到基本标准继续申报推荐标准的机构,要对标制订可操作的整改提升方案,立行立改,做好继续申报工作。
(一)做好活动部署。各单位要提高认识,积极主动,明确责任分工,掌握能力标准,按要求启动“优质服务基层行”活动,认真做好动员部署工作,加强培训,推动活动有序开展,确保到2025年底,中心镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力均达到国家推荐标准。
(二)确保活动质量。各单位要把握工作节奏,严格活动标准,规范开展核查;在活动中发现的问题,要随时向县局里反馈。每个周期结束后,我局将对各单位活动开展情况进行总结和通报。
(三)开展监测评估。根据基层医疗机构各自的特点,围绕服务能力提升,有侧重地选择过程性和结果性指标进行监测,如诊疗病种增加情况、开展手术病种情况、提供中医药技术服务情况、特色科室建设情况、开展检查检验服务情况、医师日均诊疗人次和床位使用率等服务效率指标提升情况等,客观反映基层医疗服务能力的提升和进步。
(四)加强宣传引导。各单位要深入总结活动的典型经验,特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法和举措。我局将适时遴选有示范意义的创新举措,在全县范围内推广。
(五)完善保障措施。各单位要对照活动要求和能力标准,对制约基层医疗服务能力发展的政策措施进行梳理完善,充分发挥县域医共体强基层的作用,进一步提升基层服务能力。
(六)强化结果应用。要以本次活动为契机,建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制,并积极协调有关部门,在床位设置、设备配备、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先等方面对达到推荐标准的基层医疗卫生机构予以倾斜。达到推荐标准的基层医疗机构,符合相关条件的可参加二级医院评审,进一步加强医疗质量管理。
为贯彻落实国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》(国卫基层函〔2018〕195号)和郑州市卫生和计划生育委员会《关于印发“优质服务基层行”活动实施方案(试行)的通知》(政卫〔2018〕226号)文件精神,提高服务质量,改善就医环境,提升基层服务能力和群众就医满意度,决定在全市卫计系统开展“优质服务基层行”活动,制定本方案。
(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,按照党的十九大和全国卫生与健康大会提出的战略部署和工作要求,坚持以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享的工作方针,以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标,以建立优质高效的基层医疗卫生服务体系为重点,开展“优质服务基层行”活动(以下简称“活动”),使广大群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务,为分级诊疗制度的建立和建设健康巩义打下坚实基础。
(二)基本原则。卫计委负责全系统“优质服务基层行”活动的动员和协调,组织各乡镇卫生院和社区卫生服务中心制定具体的实施方案,并督促方案的落实,配合省卫生健康委、郑州市卫计委开展复核或抽查工作。
各乡镇卫生院和社区卫生服务中心严格按照国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》和《社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》相关要求,对照标准,逐项逐条,查漏补缺,切实提高服务能力。
(一)活动目标。用3-5年的时间,力争使全市乡镇卫生院服务能力达到国家基本标准,70%以上的社区卫生服务中心服务能力达到国家基本标准,部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家推荐标准。
(二)活动范围。全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应参加活动,村卫生室和社区卫生服务站参照执行。
(三)活动形式。以开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力建设为主要形式,进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。
(一)明确功能任务。乡镇卫生院和社区卫生服务中心是公益性、综合性的基层医疗卫生机构,承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等功能任务,是城乡医疗卫生服务体系的基础。
(二)合理配置资源。根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配备适宜的床位、人员、设施和设备。
1.乡镇卫生院:
(1)建筑面积、床位:床位10-20张的,建筑面积达到300~1100平方米;床位21-99张的,每增设1张床位,建筑面积至少增加50平方米;100张床位及以上,每增设1张床位,建筑面积至少增加55平方米。
(2)人员配备:达到《医疗机构基本标准(试行)》(卫医发〔1994〕第30号)的要求,卫生技术人员数不低于全院职工总数的80%。设立中医科的,中医类别医师不少于2名。大专及以上学历卫生技术人员比例达到50%以上,且辖区内每万服务人口注册全科医师数不少于2人。
(3)主要设备配置:参照《医疗机构基本标准(试行)》(卫医发〔1994〕第30号)的要求,配备相关设备的基础上,配备必要的中医药服务设备,dr、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心电图机、空气消毒机、麻醉机、胃镜、呼吸机以及与诊疗科目相匹配的其它设备。
2.社区卫生服务中心:
(1)建筑面积、床位:服务人口小于5万人的,业务用房面积不少于1400平方米;服务人口5-7万人的,业务用房面积不少于1700平方米;服务人口大于7万人的,业务用房面积不少于2000平方米。日间观察床不少于5张。实际开放床数不少于20张,1-50张(含)床位的,每增设1张床位,建筑面积至少增加25平方米;50张床位以上的,每增设1张床位,建筑面积至少增加30平方米。
(2)人员配备:卫生技术人员总数不低于单位职工总数的80%,其中大专及以上学历卫技人员占比50%以上。每万服务人口注册全科医师数不少于2人,每5张病床至少增加1名执业医师。其中,副高级以上任职资格的执业医师不少于1人,中级以上任职资格的中医类别执业医师和公共卫生执业医师分别不少于1人。根据医护比不低于1:1的比例配备注册护士;每5张病床至少增加1名注册护士;至少配备1名具有中级以上任职资格的注册护士,其他人员按需配备。
(3)主要设备配置:在《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》(卫医发〔2006〕240号)要求配备相关设备的基础上,配备dr、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心电图机、心电监测仪、远程心电监测、基于信息化的便携式出诊设备、出诊交通工具以及与诊疗科目相匹配的其它设备。服务能力特别突出的社区卫生服务中心,予以配备空气消毒机、呼吸机、动态心电监测仪、动态血压监测仪等设备仪器。
(三)提升医疗服务能力。一是提高服务水平。提升门诊医疗服务能力,有针对性的加强常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力。社区卫生服务中心至少能够识别和初步诊治60种(乡镇卫生院70种)常见病、多发病;提升急诊急救能力,加强急诊、院前急救、应急能力建设,开展服务区域内24小时急诊服务,对急性创伤、急诊分娩、急性心肌梗塞、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危新生儿等重点病种具备初步识别与处理能力;加强住院能力建设,开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;提升中医药和康复服务能力,加强中医科、中药房建设,提供合格的中药饮片,并提供代煎服务。按照要求开展中医综合服务区(中医馆、国医堂)建设,突出中医药文化特色,能够规范开展6类以上中医药技术方法,开展2种以上慢性病(高血压、2型糖尿病)中医药养生保健服务;提高检验检查服务能力,合理配置和更新必要的设施设备,开展常规检验和心电、超声、x线影像等检查服务。二是优化服务方式,合理设置门(急)诊布局,设立咨询服务台、候诊区,开展导诊、分诊服务,引导居民预约就诊;完善出(入)院服务流程,提供常见病、多发病的住院诊疗,执行留观、入院、出院、转院制度,制定服务流程;开展家庭医生签约服务,加强家庭医生团队建设,每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生,服务人口原则上不超过2000人。以需求为导向,针对不同人群提供相应的个性化服务。推进“互联网+家庭签约服务”,搭建家庭医生与签约居民交流互动平台,提高履约质量和效果。开展双向转诊和远程医疗服务,推动医疗资源下沉。
(四)落实公共卫生服务。按照国家、省基本公共卫生服务规范等相关要求,开展15项基本公共卫生服务。开展健康管理,提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。
(五)规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定,开展疾病防治。加强医院感染管理和抗菌药物管理,规范处置医疗废物,促进合理用药。不断提升医疗质量,保障医疗安全,持续改善医疗卫生服务。
(六)完善综合管理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设。
(一)成立组织。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心成立活动领导小组,组长由单位主要负责同志担任,负责活动的领导和组织实施。
(二)方法步骤。一是认真开展自评自查和整改提升。乡镇卫生院和社区卫生服务中心要按照活动要求,对照标准开展不少于6个月的自评自查。在查找问题的基础上,针对薄弱环节进行专项整改提升。符合基本标准或推荐标准的机构按程序向卫计委提出审核申请。二是逐级上报、分级审核。卫计委对提交的自评结果进行审核把关,将达到基本标准和推荐标准的机构上报至郑州市卫计委。郑州市卫计委组织专家对我市上报的结果进行复核。对达到基本标准的机构进行确认,上报省卫生健康委备案,对达到推荐标准的机构申请省卫生健康委进行复核确认。
(三)时间安排。2019年1月启动实施,2019年6月底前,我市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心对照《乡镇卫生院服务能力标准》、《社区卫生服务中心服务能力标准》(2018年版)要求,完成自评和整改工作。7月底前,我市卫计委完成对乡镇卫生院和社区卫生服务机构审核上报工作。10月底前,郑州市卫计委完成市级复核工作。2020年后,郑州市级评审每年一次,原则上11月底前完成。
(一)统一思想,提高认识。基层医疗机构是医疗卫生服务体系的基础。为广大群众提供全方位、全周期的医疗卫生服务,关键在基层。开展“优质服务基层行”活动,是今后一段时期基层卫生的中心工作。要充分认识开展“优质服务基层行”活动的重要意义,切实统一思想,加强组织领导,加大投入,努力提升基层医疗机构的综合服务能力。
(二)稳步推进,确保质量。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要把握工作节奏,严格执行活动标准,规范开展自查自纠及整改,按照排查出的问题进行专项培训,建立台账,留存文档和影像资料,做好总结,确保活动顺利开展。卫计委将按照《乡镇卫生院服务能力标准》、《社区卫生服务中心服务能力标准》(2018年版)要求对辖区乡镇卫生院和社区卫生服务机构进行督导、审核把关。
(三)注重结合,提升能力。结合《郑州市社区卫生服务中心建设五年规划》,着力解决社区卫生服务中心的业务用房建设、医疗设备设施配备以及人才队伍建设等问题;结合省、市基层医疗机构能力提升培训及其他培训项目,着力提升基层卫生技术人员的门、急诊和住院服务能力;结合全国基层中医药先进单位建设工作,着力提升基层卫生服务机构中医药和康复服务能力;结合家庭医生签约服务,充分发挥二级公立医院及专业公共卫生服务机构等支撑平台在签约服务中的技术指导和资源支持等作用,着力提升家庭医生服务团队综合服务能力;结合深化医改相关政策,着力完善绩效工资分配模式;充分发挥医联体和医共体强基层的作用,进一步提升基层服务能力,为活动开展营造良好的环境。
(四)加强宣传,营造氛围。卫生计生行政部门和基层医疗机构要采取多种形式,宣传“优质服务基层行”活动的重要意义。加强与政府有关部门的沟通和协调,加强与新闻媒体的沟通和联系,大力宣传“优质服务基层行”活动,增进社会各界对活动的理解和支持,为活动的开展营造良好氛围。
为贯彻落实国家卫生健康委、中医药管理局《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》(国卫基层函〔2018〕195号)、《浙江省卫生健康委办公室关于做好2021年“优质服务基层行”活动的通知》(浙卫办基层发函〔2021〕1号)、等文件精神,为进一步提高我县医疗服务质量,改善就医环境,提升基层服务能力和群众就医满意度,结合我县实际,特制定本方案。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持贯彻落实党的十九大和十九届三中、四中、五中全会精神,坚持以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享的新时期党的卫生与健康工作方针,以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标,以建立优质高效的基层医疗卫生服务体系为重点,开展“优质服务基层行”活动,使广大群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务,为分级诊疗制度的建立和建设健康云和打下坚实基础。
(一)活动目标。依托“优质服务基层行”活动,全县各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)服务能力均得到明显提升;至2023年底,中心镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力均达到国家基本标准;至2025年底,中心镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力均达到国家推荐标准(详见附件2)。
(二)活动范围。全县所有基层医疗机构。
(三)活动形式。以开展基层医疗机构服务能力建设为主要形式,进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。
(一)明确功能任务。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)是公益性、综合性的基层医疗卫生机构,承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等功能任务,是城乡医疗卫生服务体系的基础。
(二)合理配置资源。根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配备适宜的床位、人员、设施和设备。
(三)提升医疗服务能力。
1.提高服务能力。提升门诊医疗服务能力,有针对性的加强本地区常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力;提升急诊急救能力,加强急诊、院前急救、应急能力建设;加强住院能力建设,开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;提升中医药和康复服务能力,加强中医科、中药房建设,按照要求开展中医馆建设,突出中医药文化特色;提高检验检查服务能力,合理配置和更新必要的设施设备,开展常规检验和心电、超声、x线影像等检查服务。
2.优化服务方式。合理设置门(急)诊布局,引导居民预约就诊。完善出(入)院服务流程,加强患者健康教育和随访。加强家庭医生团队建设,推进“互联网+签约服务”,提高履约质量和效果。开展双向转诊和远程医疗服务,推动医疗资源下沉。
(四)落实公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求,提供基本公共卫生服务,开展健康管理,提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。
(五)规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定,开展疾病防治,加强医院感染管理和抗菌药物管理,规范处置医疗废物,促进合理用药,不断提升医疗质量,保障医疗安全,持续改善医疗卫生服务。
(六)完善综合管理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设,严格落实相关规章制度。
(一)工作职责。
1.县卫生健康局:负责辖区优质服务基层行的组织领导工作,制定全县优质服务基层行实施方案,建立县级专家库。加强对基层医疗机构开展活动有关政策、社区卫生服务中心能力评价指南和乡镇卫生院能力评价指南等内容的培训指导。
2.县医疗健康集团:县医疗健康集团是落实优质服务基层行活动的责任主体。县医疗健康集团要发挥医共体“一家人”优势,以“活动”为载体,统筹推进基层机构能力提档升级,有效运用“两员一中心一团队”工作机制优化基层全专融合型家庭医生团队,提高签约团队的诊疗服务和健康管理能力,切实保障医疗质量和患者安全。加强对各基层成员单位落实优质服务基层行活动的日常督促指导、协调管理。
(五)乡镇卫生院(社区卫生服务中心):乡镇卫生院(社区卫生服务中心)是承担优质服务基层行的主体责任单位,负责活动的具体实施。要成立优质服务基层行活动工作小组,制定具体工作方案,对照标准开展自评自查,落实专人负责在国家“优质服务基层行”活动申报系统中填报内容。对自评发现的问题短板,要及时落实整改,持续提升服务能力,改进服务质量。及时总结,加强活动宣传。接受县卫生健康局、县医疗健康集团、专业公共卫生机构组织的培训、指导、督导和评审。
(二)活动安排。
1.自评工作。5-6月,各基层医疗机构对照《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》《社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)》开展自评工作。
3.活动申报。8月20号前,原则上每年1次申报,各基层医疗机构原则上均应通过登录“优质服务基层行活动”申报信息系统进行自评申报;局基层和公共卫生科负责对提交的初步结果进行审核把关,并将达到标准的机构逐级上报复核。
3.复评工作。8-9月,由县卫生健康行政部门以信息系统上报资料和现场复核相结合的方式开展,组织优质服务基层行专家对当年申报达到标准建设的基层医疗机构开展复评工作。
4.整改提升。本周期内未申报、复核未通过或达到基本标准继续申报推荐标准的机构,要对标制订可操作的整改提升方案,立行立改,做好继续申报工作。
(一)做好活动部署。各单位要提高认识,积极主动,明确责任分工,掌握能力标准,按要求启动“优质服务基层行”活动,认真做好动员部署工作,加强培训,推动活动有序开展,确保到2025年底,中心镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力均达到国家推荐标准。
(二)确保活动质量。各单位要把握工作节奏,严格活动标准,规范开展核查;在活动中发现的问题,要随时向县局里反馈。每个周期结束后,我局将对各单位活动开展情况进行总结和通报。
(三)开展监测评估。根据基层医疗机构各自的特点,围绕服务能力提升,有侧重地选择过程性和结果性指标进行监测,如诊疗病种增加情况、开展手术病种情况、提供中医药技术服务情况、特色科室建设情况、开展检查检验服务情况、医师日均诊疗人次和床位使用率等服务效率指标提升情况等,客观反映基层医疗服务能力的提升和进步。
(四)加强宣传引导。各单位要深入总结活动的典型经验,特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法和举措。我局将适时遴选有示范意义的创新举措,在全县范围内推广。
(五)完善保障措施。各单位要对照活动要求和能力标准,对制约基层医疗服务能力发展的政策措施进行梳理完善,充分发挥县域医共体强基层的作用,进一步提升基层服务能力。
(六)强化结果应用。要以本次活动为契机,建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制,并积极协调有关部门,在床位设置、设备配备、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先等方面对达到推荐标准的基层医疗卫生机构予以倾斜。达到推荐标准的基层医疗机构,符合相关条件的可参加二级医院评审,进一步加强医疗质量管理。
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